10例烟雾病脑血管造影和MRI影像与临床分析

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烟雾病的临床表现及影像学分析

烟雾病的临床表现及影像学分析什么是烟雾病烟雾病，也称酸雾病，是由于二氧化硫、氮氧化物和其他有机物质等构成的各种污染物长期大量排放进入人体，引起的一种新型职业性肺疾病。

烟雾病通常是产生于化学厂、锅炉、黄烟（石油、天然气开采）等行业和职业中。

烟雾病的危害非常严重，会严重影响患者的工作和日常生活。

因此，本文将从烟雾病的临床表现及影像学分析两个方面来介绍这种疾病。

烟雾病的临床表现1. 呼吸系统表现•呼吸困难•咳嗽、痰黏稠或有血丝•胸痛、胸闷•气喘、气促•反复呼吸道感染2. 神经系统表现•头晕、头痛•失眠、多梦•心悸•四肢无力、麻木或疼痛•精神状态不稳定3. 消化系统表现•食欲不振•腹部胀痛、腹泻或便秘•恶心、呕吐4. 皮肤表现•皮肤瘙痒、干燥、脱屑•皮疹、皮肤发红•汗液分泌异常5. 其他表现•头发变干、脱发增多•全身乏力、易疲劳•性功能减退、月经紊乱烟雾病的影像学分析1. X线胸片烟雾病患者的X线胸片表现多样化，可见单侧或双侧肺纹理增多、肺纹理粗细不均、呈“爆米花样”的改变、磨玻璃影、小圆结、斑片状阴影、肺部气肿等。

在严重病例中可见肺泡壁塌陷、气胸、肺间质纤维化等病理改变。

2. CT影像随着医疗技术的发展，CT技术已经成为诊断烟雾病的首选影像学检查方法之一。

CT检查可以清晰地显示肺的解剖结构和病变部位，以及肺纹理的增加、肺泡壁增厚、磨玻璃影、小结节状病变、肺部气肿等。

3. PET-CT检查PET-CT检查是将PET和CT两种检查方法组合在一起的检查方法，可以通过荧光素探针显影肺部病变。

其优势在于可以非常清晰地呈现肺部的膜性增厚、肺泡壁增厚以及局灶结节，其敏感性和特异性均高于传统X线片和CT检查。

结论烟雾病是一种职业性肺疾病，它会给患者带来很大的危害。

因此，了解烟雾病的临床表现及影像学分析对其预防和诊断非常重要。

X线胸片、CT影像和PET-CT 检查是诊断烟雾病的常规影像学检查方法，对肺部病变的诊断和鉴别诊断有着重要的意义。

烟雾病的临床表现及影像学分析

烟雾病的临床表现及影像学分析目的:烟雾病的发病率较低,临床表现多种多样且缺乏特异性,如不提高对本病的认识及进行脑血管方面的相关检查容易出现漏诊及误诊。

对本病的早发现、早治疗可以有效延缓其临床症状的进展,对患者本人、家庭和社会有巨大获益。

本研究通过收集烟雾病患者的一般情况,临床表现及影像学资料来提高对本病的认知度,为日后的临床工作打下基础。

方法:本文通过收集整理2000年1月至2015年12月期间就诊于大连医科大学附属第二医院神经内科及神经外科明确诊断为烟雾病的33例患者的病历资料,详细记录每一位患者的年龄,性别,临床症状、体征及影像学结果,回顾性分析其一般情况,临床表现及影像学结果。

收集的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x ±s)表示;率的比较采用卡方检验,P<O.05为差异有统计学意义。

结果:一般情况:33名患者中年龄最小者14岁,最大者72岁,平均年龄(41.85±14.25)岁,收集到的数据表明本病于各个年龄段均可发病,但中青年患者所占的比例较大,发病率较高的年龄段为36岁至50岁之间。

缺血性脑血管病及出血性脑血管病亦在各个年龄段均可出现,但是缺血性脑血管病的发病年龄与出血性脑血管病相比普遍较轻。

所有患者中男性12名,女性21名,男女比例为1:1.75。

1名患者存在可疑的家族遗传倾向,其余患者均未发现有本病的家族史。

临床表现:33名患者中缺血性脑血管病患者10名,出血性脑血管病患者23名,两者比例为1:2.3,出血性脑血管病患者的比例明显高于缺血性脑血管病,两者的差异有统计学意义(χ2=5.121,P<0.05)。

其临床表现为痛觉减退者2例,偏瘫者13例,失语者8例,认知功能障碍(具体表现为记忆力减退及精神症状)者5例,非特异性症状(头痛、眩晕、恶心及呕吐)者21例,意识障碍者5例(1)。

影像学结果:本组33名患者全部应用颅脑MRI 或CT进行脑组织平扫。

烟雾病的影像表现

因此，异常血管网的形成是特定部位闭塞的特殊代偿供血的形式，而不是本质的东西，它可见于Willis环的前部，也可见于其后部，如果闭塞继续发展而闭塞了异常血管网的起始点，或闭塞部位在起点的近端，那么可没有异常血管的出现。
the narrowing of both middle cerebral arteries, particularly on the right
大脑中动脉(cerebral middle artery，MCA)起始段狭窄或闭塞； 2、闭塞或狭窄邻近部位异常血管网； 3、上述表现应为双侧。 B、当MRI及磁共振血管成像(MRA)清晰显示所有下述表现时，不推荐传统脑血管造影检查。 1、MRA提示颈内动脉终末段狭窄或闭塞和大脑前动脉、大脑中动脉狭窄或闭塞； 2、MRA提示基底节区异常血管网。注：MRI对显示同侧基底节区2支以上明显血管流空现象可以诊断异常血管网； 3、(1)和(2)表现为双侧(根据“MRI和磁共振血管成像影像诊断指南”)。 C、由于该病病因未知，有下述基础疾病或情况的脑血管疾病应排除： 1．动脉硬化；2．自身免疫疾病；3．脑膜炎；4．脑肿瘤；5．Down综合症；6．Recklinghausen病；7．头外伤；
Hyperthyroidism 甲亢
值得提出的是moyamoya病引起原发性脑室出血较多，是原发性脑室出血的主要原因，该处容易出血除脑室壁的异网血管及粟粒型动脉瘤破裂出血外，很重要的原因是梗死性出血，因脑室周围的血液是由一组从脑室表面向脑实质方向扩展的，由脉络膜前，后动脉末梢分支组成的，离脑室分布的血管，和另一组由穿过脑实质向脑室周围分布的末梢动脉所供应，两组血管均为终末支，基本上不发生吻合，即构成边缘带，同时这些末梢支距离心脏最远，又是在Willis动脉环主干血管出现病变后增生，代偿的细小动脉，故易导致脑室壁缺血软化，发生梗死性出血。

烟雾病临床特点影像表现论文

烟雾病的临床特点及影像表现分析摘要：目的：探讨烟雾病的临床特点及影像表现，以提高对本病的诊断水平。

方法：回顾性分析我院自2008年9月至2012年9月的28例ct血管造影的烟雾病患者临床资料，对其临床和影像特点进行研究分析。

结果：烟雾病主要表现为脑缺血和脑出血，其中儿童患者以缺血为主，成人患者以出血为主。

结论：烟雾病是一种少见的慢性进行性闭塞性脑血管病，对于经常出现的脑梗塞、脑出血病人应高度考虑本病，尤其是儿童和中青年人；需要引起人们的注意。

关键词：烟雾病；脑血管病；临床和影像特点【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0098-01烟雾病（moyamoya disease，mmd）又称自发性基底动脉环闭塞症，是一种较少见的以双侧颈内动脉末端以及大脑前、中动脉近端进行性狭窄或闭塞伴脑底异常血管网形成为特征的脑血管病，在脑血管造影中造影剂像烟雾状显示，故而得名。

本病以小儿多见（结合我院实际情况，本次搜集到儿童病例较少），可分为成人型和儿童型。

最早为日本人发现报道；在我国则由河南医学院李树新[1]首次报道；随着影像技术的发展及应用，临床报道病例越来越多。

现对我院mmd患者的临床及影像资料进行总结、分析、讨论。

1材料与方法1.1一般资料：2008.9-2012.9我院mmd儿童患者8例，男3例，女5例；年龄1-15岁，平均7岁。

成人患者20例，男9例，女11例；年龄25-68岁，平均45岁。

1.2分析方法：将所有mmd患者分组为儿童组及成人组，并对临床资料和影像学表现总结处理、分析。

2结果8例烟雾病儿童组中临床及影像表现为脑梗塞的有5例（62.5%），表现为脑内出血的有2例（25%），表现为癫痫、头疼的1例（12.5%）。

20例烟雾病成人组中临床及影像表现为脑梗塞的有5例（25%），表现为脑内出血的有12例（60%），表现为癫痫、头疼的3例（15%）。

两组间表现为脑梗塞的病例数儿童组明显高于成人组，表现为脑出血的病例数成人组明显高于儿童组；表现为癫痫或头疼的组间无明显差异。

《2024年不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》范文

《不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》篇一一、引言全脑血管造影术（Cerebral Angiography）是一种重要的神经影像学技术，用于诊断和评估脑血管疾病。

随着医疗技术的不断进步，全脑血管造影术的路径选择日益多样化，包括经股动脉、经桡动脉、经颈动脉等多种路径。

不同路径的全脑血管造影术在临床应用中各有优劣，因此，本文将对不同路径的全脑血管造影术进行临床对比分析。

二、材料与方法本文回顾性分析了近年来在我院进行全脑血管造影术的病例资料，按照不同的路径进行分类，收集患者的临床资料、手术过程、术后恢复及并发症等数据。

采用文献回顾和数据分析的方法，对不同路径的全脑血管造影术进行对比分析。

三、不同路径全脑血管造影术的概述1. 经股动脉全脑血管造影术：经股动脉是传统的全脑血管造影术路径，具有图像质量高、操作简便等优点。

但术后患者需卧床休息，可能引发并发症如股动脉损伤、血肿等。

2. 经桡动脉全脑血管造影术：经桡动脉路径近年来逐渐得到广泛应用。

该路径具有术后患者活动不受限、并发症少等优点，但操作相对复杂，对术者技术要求较高。

3. 经颈动脉全脑血管造影术：经颈动脉路径适用于特殊情况，如其他路径无法进行时。

该路径具有操作简便、无需全身麻醉等优点，但可能影响患者的呼吸和血流动力学。

四、临床对比分析1. 图像质量：经股动脉路径的全脑血管造影术图像质量较高，能清晰显示脑血管的解剖结构和病变情况。

经桡动脉和经颈动脉路径的图像质量略逊于经股动脉路径，但基本能满足临床需求。

2. 手术操作：经桡动脉路径的操作相对复杂，需要术者具备较高的技术水平。

经颈动脉路径操作简便，但需注意避免影响患者的呼吸和血流动力学。

经股动脉路径的操作较为简便，但术后需卧床休息，可能引发并发症。

3. 术后恢复与并发症：经桡动脉路径的全脑血管造影术术后患者活动不受限，并发症较少。

经股动脉路径术后需卧床休息，可能引发股动脉损伤、血肿等并发症。

经颈动脉路径的并发症相对较少，但需根据患者具体情况进行评估。

烟雾病病例分析

诊断标准及鉴别诊断
烟雾病的诊断标准包括临床表现、脑血管造影结果以及排除其他
类似疾病。
脑血管造影是诊断烟雾病的重要手段，可以显示颅底异常血管网
的形成和特征。
鉴别诊断主要排除其他类似疾病，如动脉粥样硬化、脑炎、脑肿
瘤等。
02
病例介绍与病史回顾Fra bibliotek患者基本信息
姓名
01
张三（化名）
性别
02 男
年龄
03
未来研究方向和进展趋势
病因学研究
目前烟雾病的病因尚不完全明确，未来需要进一步深入研究其发病机制和病因，为疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
新型治疗手段研发
随着医学科技的不断发展，未来有望出现更加先进、有效的治疗手段，如基因治疗、干细胞治疗等，为烟雾病患者带来更好的治疗选择。
患者管理与康复
对于烟雾病患者而言，治疗后的康复和管理同样重要。未来需要加强对患者的康复指导和管理，帮助患者更好地恢复生活和工作能力。
既往史与家族史
既往史
既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。无手术、外伤及输血史。
家族史
父亲有高血压病史，母亲及兄弟姐妹均体健。无家族遗传性疾病史。
体格检查及辅助检查
体格检查
神志清楚，语言流利。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。
辅助检查
头颅MRI显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部狭窄，颅底异常血管网形成，符合烟雾病表现。脑电图检查未见异常放电。血常规、生化全项等实验室检查均未见明显异常。
护理措施
术后加强护理，密切观察患者的生命体征和神经功能状态，保持呼吸道通畅，预防肺部感染和褥疮等并发症。同时，加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

烟雾病影像CT及MR

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MRI
急性、慢性脑梗塞，脑出血常规MRI：基底节区异常流空血管影大于2个以上
应考虑脑底异常血管网； MRA:大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄,异常血
管网的形成增强MRI:Ivy sign(常春藤征）
21
MRI
常春藤征(ivy sign)是指烟雾病患者MR 检查增强扫描时图像上观察到沿软脑膜分布的点状或线状强化信号影, 因类似爬行在石头上的常春藤而命名。
17
④ 颅内出血：以蛛网膜下腔出血最多见，约占60%。脑室内出血亦较常见，多合并蛛网膜下腔出血。
⑤ 增强CT扫描：可见基底动脉环附近的血管变细，显影不良或不显影。基底节区及脑室周围可见点状或弧线状强化的异常血管团，分布不规则。
18
男 28 岁，头痛、头晕伴恶心、呕吐半天
19
M 42，发作性头痛伴TIA
8
发病机理
烟雾病发病机理较为复杂，主要病理改变是颈内动脉内膜弹力纤维增生，逐渐使颈内动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端，大脑前及大脑中动脉的起始段，偶尔波及到大脑前和大脑中动脉主干以及颈外动脉，乃至身体其它部位的血管。因这些颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少，为补偿脑血流量的减少，脑底及脑表面的细小血管代偿性扩张，形成了烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时，即产生了脑缺血症状、出现脑梗塞、脑萎缩、脑软化等。
第四条旁路：“穹窿moyamoya”，Moyamoya病可造成从颅顶部硬膜血管到软脑膜血管的异常血管网状吻合，称之为“穹窿 moyamoya” 。主要源自脑膜中动脉、脑外动脉
11
侧支循环示意图
12

烟雾病的影像学诊断(附20例分析)

ＭＲＡ。
【关键词】烟雾病，影像学诊断
中图分类号：４．：８４ｍ３４Ｒ１文献标识码：Ａ文章编号：０６—９１（Ｏ２０１００１２０）３～０８０１０— ２
ｂＩｌｄａｎｓｆｙｍｏａｄｓｓＹＮ伽，ｎＩｉ描。ＭＲ检查全部采用３ —ＯＡＤＴＰ法进行血管重建。使用的机器为Ｐｉｐｔｒ３０ＳｈｌｓＩｅｉＶ００ＤＡ机。常ｉｎｇｓ规准备，局麻下Ｓｌｉｅ技术穿刺右股动脉或左股ｅｎｒｄｇ
ＨｏＷＮＧＱｎ－ａｇ．ｅｘｚｎａｉｌｙ锄ａ，ＡｉｌｎＯｔｚｎｔｆＲｄｏｇ，ｇｉｎｔｅｏｏ
ｈｓｉｌｏｏｐａｆｔ
ＴａｉｏａｈｎｓｄａｉｒｉＳａｄｎＪｎｎ２Ｏ２，ｈ眦ｒｄｔｎｌＣｉｅｅＭｅｉｌＵｎｅｓｙ，ｈａｏｇ．ｉａ５Ｏ１Ｃｉｉｃｖｔ
ｔｒｕｈｉｇｆ２ａｅ．ｅｈｄ：ｌ０ｃｓｓｗｒｘｍｉｅｉｌＴａｄＤＳ１ｆｔｅｗｒｈｃｅｔ／ａｄＭＲＡ．－ｈｏｇｍａｅｏ０ｃｓｓＭｔｏｓＡｌ２ａｅｅｅｅａｎｄｗｔＡ，３ｏｌｍｅｃｅｋｗｉｌｓ｝Ｃｎ｝ｅｄ｝ＭＲｎＲｅｓｉｓＴｅｓｎｆｒｏｃｕｉｅｃａ￣ｕｔ：ｈｔｏｃｏｃｌｓｖｈｎｅｉａｔｅｃｒｔｒｄｏｇｔｅｉｎｅｉｒａｄｏｉｄｅｃｒｂａｔｒｅｅａｅｅｔｈａｏｄｆｋａ／ｒｏｅｈｒｗｔａｔｒ／ｒｍｄｌｅｅｒｌａｅｙｉｓｖｎｃｓｓｗｒｉｏｎｔｈｏｎｎｅ

临床烟雾病病例分享临床表现和影像学特征

临床烟雾病病例分享、临床表现和影像学特征脑底异常血管网症，又称烟雾病，是颅内大动脉进行性狭窄形成的小血管侧支循环，表现出如同烟雾一般的影像学特征。

烟雾病是一种临床相对罕见的脑血管病，临床表现为缺血性或出血性卒中，严重威胁到患者的生命健康。

对烟雾病的早期识别，准确诊断和及时治疗具有至关重要的临床意义。

病例分享案例一40岁女性主诉：因头痛、偏侧肢体乏力2周入院。

现病史：患者于2周前无明显诱因开始出现持续性头痛，最初以为是普通的偏头痛，未引起注意。

然而，头痛在未经任何治疗的情况下持续存在，并在1周后出现右侧肢体乏力，尤以手部最为明显。

患者未发热，未出现恶心、呕吐，语言理解和表达能力未受影响，无眩晕、失去平衡等症状。

在当地医院就诊，磁共振扫描显示可能存在脑血管异常，前来我院就诊。

案例二10岁男性主诉：言语不利伴左侧肢体活动不灵5天。

现病史：患者5天前出现言语不利，伴有左侧肢体活动不灵，开始未给重视，后肢体无力症状逐渐加重，来我院就诊。

案例三患者男性，39岁，表现为反复左侧肢体麻木伴不自主抖动1月余。

临床表现及影像特征烟雾病常见临床症状缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作：烟雾病最常见的初始表现是缺血性脑卒中。

短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)也是一种常见的初始表现，并且可能反复发生。

脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血：虽然缺血症状在发病时可能更常见，但烟雾病的出血性并发症，主要是脑内出血，带来了巨大的临床负担。

与儿童相比，脑内出血更多见于成人。

癫痫发作：烟雾病患者偶尔会出现癫痫发作，通常是继发于缺血性损伤。

儿童患者的癫痫发病率可能高于成人患者。

头痛：烟雾病患者常见头痛。

其中，偏头痛症状比紧张型头痛症状更常见。

其他神经系统症状：烟雾病患者还可以出现肌张力障碍、舞蹈病或运动障碍，但这些表现比较少见。

无症状疾病：可能在因其他疾病或因家族史而进行影像学筛查时，偶然发现烟雾病。

烟雾病的影像学特征诊断烟雾病是基于特征性的血管造影表现：累及颈内动脉远端和Wi11is环血管其他近端的双侧狭窄，伴明显的侧支血管。

烟雾病临床特点和数字减影血管造影分析

【关键词】烟雾病
血管造影术
数字减影
ＣｉｉｌｈｒｃｅｉｉｎｉｉｌｕｔａｔｎａｇｏｒｐｉｆｄｎｓｆｙｍｏａｄｓａｅＬＡｅｇＩａ— ｅＡｉｏ— ａｅｌｃａａｔｒｔｓａｄｄ【ｔｂｒｃｉｎｉｇｈｃｉｉｇａｙｉｓ．ＩＯＧｎ，ＬＵＹｆ，ＧＯＸａｙ．Ｄ — ｎａｃｓｃｇａｓｏａｎｏｍｏｅｉ
ｐｒｅｔｆＮｅｒｏｙａｌｔｈｊｎｏｐｔｌＳｕｈｒｄｃｌＵｉ￣ｉＧａｇｈｕＧａｇｏｇ５０８Ｃｉ．ａｔｎｍｏｕｏｇ，ｆｉｅＺｕｉｇＨｓｉ，ｏｔｅｎＭｅｉｎｅ＠，ｕｎｚｏｕｎｄｎ１２０，ｈｎｌｉｆａｄａａａｖａ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅＴｖｓｇｔｔｌｉｌｈｒｔｉｉｎｉｔｕｔｃｏｎｉｒｈＤＡｉｄｇｏＭｙｍｙｄｅｅＡｓｔａｒｂｅｉｏｉｅｉｅｈｃｎａｃａｃｒｔｓａｄｄｉｓｂａｉａｇｇｐｉＳ）ｆｉｓｆｏａｏａｉａｃｖｎｔａｅｉｃａｅｓｃｇａｌｒｔｎｏａｃ（ｎｎｓｓ
【摘要】目的
广东茂名
５５０；２００
广东广州５０８）１２２回顾性分析２来自例全脑血管造影证实的烟１
探讨烟雾病患者的临床特点和脑血管造影（Ｓ）ＤＡ特征。方法
雾病患者的临床特点与脑血管造影影像结果。结果临床上有脑缺血症状者６例（８）出血症状者１２％，２例（７）癫５％，

烟雾病的影像表现及诊断

烟雾病的影像表现及诊断烟雾病（moyamoya disease, MMD）又称自发性颅动脉环闭塞症，最先由Takeuchi 和Shimizu报道，是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。

1临床与病理MMD的临床表现根据颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少的速度与代偿性侧支循环形成增加脑血流的速度的情况而有所不同，轻者以TIA发病，表现为头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等，重者则以脑梗死或脑出血起病。

成年人MMD超过66%以脑出血为主要表现，可以表现为脑内血肿、侧脑室出血和蛛网膜下腔出血，以侧脑室出血多见。

儿童仅约10%表现为脑出血，绝大多数表现为脑缺血，40%左右表现为TIA，约30%表现为脑梗死，还有少部分表现为头痛、癫痫等。

MMD分为缺血型、出血型和其他症状型。

2影像表现（1）典型病例CT增强上可以识别烟雾状血管，大多数病例可以看到受损的大脑中动脉，还可见缺损的颈内动脉末端及大脑前动脉的起始端，晚期整个基底动脉环消失。

CTA 可显示颈内动脉末端闭塞，伴烟雾状血管形成。

烟雾病的CTA左侧大脑中动脉闭塞（箭）烟雾病CTA-MIP颅底烟雾状血管形成（箭）（2）常规MRI能够直接显示MMD的脑出血、梗死、软化、脑萎缩及脑白质脱髓鞘等征象，但无特征性。

MRI于矢状位T1WI显示的从鞍上向基底节区呈纵行排列的迂曲、扩张的异常血管团及T1WI、T2-FLAIR序列显示的柔脑膜征是MMD的特征性征象。

（3）MRA 直接显示血管狭窄、闭塞情况及异常血管团，并可显示MMD的多样式侧支循环形式。

烟雾病3D-TOF-MRAMRA示左侧颈内动脉终末段闭塞（4）DSA是MMD诊断的金标准，基本表现是双侧颈内动脉末端闭塞伴颅底烟雾状血管形成。

烟雾病DSA女性，28岁，短暂性脑缺血发作，DSA示左侧颈内动脉终末段狭窄阻塞（箭），伴周围烟雾状血管形成3诊断诊断标准：目前国际上普遍采用是1997年日本国立卫生署和福利社MMD研究委员会修订的诊断标准。

烟雾病的临床特征及诊断分析

ａａｙｉｇｔｅｃｉｉａａｄｉｇ．ｅｈｄ２ａｉｎｓｗｈｅｅｄａｏｅｙｍｏａｗｅｅｉｖｓｇｔｄＴｅｃｉｉａｎｌｚｌｃｎｎｈｎｌｍａｅＭｔｏｓ０ＰｔｔｅｏｗｒｉｇｓｄＭｏａｙｒｎｅｔａｅ．ｈｌｃｎｉｎｌｒｐｅｅｔｔｎＴＤ，Ａｎｅｒｓｎａｏ，ＣＤＳａｄＭＲＡｃａｇｓｗｒｂｅｖｄＲｅｕｔＭＲＡｎ２ａｅｎＡｉａｅｈｗｄｉｈｅｅｅｏｓｒｅ．ｓｌｓｎｉ０ｃｓｓａｄＤＳｎ９ｃｓｓｏｅｓｓｅｏｉｏｃｌｓｏｔｈｉａｉｒａｉｎｏｔｒａａｏｉｒｒｓａｄｐｏｉｌｏｉｎｏｅｍｉｄｅｏｎｅｏｔｎｓｓｒｏｃｕｉｎａｅｄｓｌｂｆｃｔｆｉｅｎｌｃｒｔａｔｉｎｒｘｍａｐｒｏｆｔｄｌｒａｔｒｒｔｔｕｏｎｄｅｅｔｈｉｃｒｂａｒｒ，ｏａｉｄｂｅａｐｅｔｂｏｍａａｃｌｅｗｒｋｕｆｍｏｅＴｅｃｌｔｒｌｉｕａｉｎａｄｅｅｒａｔｙｃｍｐｎｅｙｔｐａｎｌａｎｒｌｓｕａｎｔｏｋｌｅｐｆｏｋ．ｈｏｌｅａｒｌｔｎｌｅｈｒｙｖｒｉｓａｃｃｏ
异常血管的筛选检查，对需要手术治疗患者，Ａ仍为必需的检查方法。ＤＳ
【关键词】烟雾病
ＭＲＤＡＣＡＳＴＤ

烟雾病的临床表现及CT、DSA分析

ｅｄｆｒｎｄｇｅｆｃｉｃｌｓｐｏｆｃｒｂａｉｈ￣ａｂｆｒｈｙｆｌｉ，ｎｌｄｆｄｄｓｍｐｏｅｅａｅ￣ａｎｅｇｎｉｅｅｔｅｒｅｏｌａｙｔｍｓｏｅｅｒｌｓｅｅｏｅｔｅａｌｉｉｎｍｃｎｉｌｌｏｗｅ－ｅｎｅｙｔｍｗｒｌｉｓ
【ｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｄｃｓｔｅｃｎａｃａｃｒｔｓａｄｔｅｍｎｅｔｏｆＴａｄＤＡｏｏａｙｓｓ．ＭｅｏｓＡｓｃ】ｂｅｔｅＴｉｕｓｈｌｉｌｈｒｔｉｉｎａｉｓｔｎｏＣｎＳｆｙｍｏａｄｅｅｒｉｓｉｃａｅｓｃｈｆａｉｍｉａｔｄ：ｈ
ｆｕｄｉｔｅ５ｐｆｎｏｎｏｈｒａｅ￣．ＩｔｃａｉｅｒｌｇｎｉａｅｏｅｅｄｔｔｄｏＴｉ６ａｄ７ｃｓｓｒｓｅｔｅｙｔｎｉｏｃｌ－ｎ２ｉｎｒｒｎａｈｍｏｒａｅａｄｉｒｆｎｗｒｅｅｅｎＣ４ｎａｅｐｃｉｌ．Ｓｅｏｓｒｏｃｕａｌ１ｆｉｃｎｅｖｓ
脉末端及大脑前、中动脉起始端狭窄或闭塞，颅底及基底节区异常增生血管网，内、颈外侧支循环血管建立，脑血管循环
时间延长。结论：烟雾病患者一般症状不典型，对于临床反复出现脑缺血症状或Ｃ＇为原发性脑室出血、叶或颅底Ｉ提示脑多发梗塞灶之青壮年患者应考虑烟雾病可能，ＳＤＡ可以确诊烟雾病，同时也可以明确患者病变程度，为后续干预提供一定
ＣｉｉａｙｔｍｓＴｆｄｎｓｎｎｉｒｐｉａｕｅｆ４ｐｆｎｗｔｙｍｏａｄｓａｅｗｒａｙｅＲｅｕｔ：ｆ４ｅｓｌｃｌｓｍｐｏ，Ｃｉｉｇ，ａｄａｇｏａｈｅｆｔｒｓｏ５ａｅ￣ｉｍｏａｙｅｓｅｅａｌｚｄ．ｓｌＯ５ａＰ２ｎｎｇｅｉｈｉｎｓ￣，９

烟雾病影像表现

发病原因
烟雾病的病因至今尚未阐明，可能与遗传、环境、感染、免疫等多种因素有关。
临床表现与分型
临床表现
烟雾病患者的临床表现复杂多样，包括缺血性和出血性两大类症状。缺血性症状主要表现为短暂。
分型
根据烟雾病的临床表现和影像学特征，可将其分为短暂性脑缺血发作型、梗死型、癫痫型、出血型等类型。
广泛脑缺血及脑梗死
在晚期，烟雾病患者常出现广泛脑缺血及脑梗死，表现为大片状低密度影或信号异常。
脑萎缩
由于长期脑缺血，患者可能会出现脑萎缩表现，如脑室扩大、脑沟增宽等。
烟雾状血管减少或消失
随着病情进展至晚期，部分烟雾状血管可能会减少或消失，代之以侧支循环建立。
并发症与合并症影像表现
颅内出血
烟雾病患者可能并发颅内出血，表现为脑实质内高密度影或信号异常，常合并脑室出血或蛛网膜下腔出血。
临床表现多样
烟雾病临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛等，缺乏特异性，容易导致误诊。
影像学检查不全面
部分医生在初步诊断时仅依靠单一的影像学检查（如CT或MRI），未能进行全面、细致的脑血管评估，从而导致误诊。
提高诊断准确率策略
加强烟雾病宣传教育
提高医生对烟雾病的认识和警惕性，减少误诊的发生。
06
总结回顾与展望未来
本次汇报内容总结回顾
01
烟雾病的基本概念和定义
明确了烟雾病是一种脑血管疾病，特征为双侧颈内动脉末端及大脑前、
中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，伴随颅底异常血管网形成。
02
烟雾病的影像表现
详细介绍了烟雾病在脑血管造影、CT、MRI等影像学检查上的特征性表
现，包括烟雾状血管的形态、分布及代偿作用等。