普外科伤口感染相关因素及护理分析

合集下载

普外科术后切口感染原因分析及护理对策

普外科术后切口感染原因分析及护理对策

普外科术后切口感染原因分析及护理对策摘要:手术伤口感染是外科患者术后最常见的医院感染之一。

在医院普外科中,由于手术而引起的切口感染是非常常见的,为了促进患者的康复,需分析切口感染原因,并加强对手术切口感染的控制。

关键词:普外科手术切口护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0168-02手术伤口感染是外科患者术后最常见的医院感染之一。

伤口感染是指发生在术后30个小时以内、与手术有关的、伤口内有脓液样分泌物流出,或者经过软组织培养能获得分离出来的微生物的,伤口处有疼痛、压痛、局部肿胀、发红或发热等症状的感染。

作为院内感染的重要组成部分,影响普外科伤口感染的发生、发展的因素很多,这给患者的彻底治愈带来很大的困难。

若感染伤口护理得当,可缩短愈合时间,同时降低患者的医疗费用。

1普外科手术切口感染原因分析引起手术切口感染的原因很多,包括外源性及患者自身因素,概括起来,大致如下:1.1一些急诊情况下,可能因术前皮肤清洁不充分、开放性窗口,导致患者手术治疗过程中准备不充分,从而引起切口感染。

1.2普外科有些手术时间较长,切口暴露空气中的时间过长,也可能引起细菌的大量繁殖,从而导致感染的发生。

1.3引流管数量过多。

普外科引流管道较多,如腹腔引流管、留置导尿管、“t”字管等。

过多的引流管一方面不利于术后创口的恢复,另一方面也增加了创面暴露的机会,增加了切口感染的风险性。

1.4患者自身因素。

部分患者自身免疫力差,术后也容易出现感染情况。

另外,一些合并有其他并发症的患者,特别是患恶性肿瘤的患者,自身免疫力较差,加上术后不恰当的护理方式,很容易出现手术创口的感染情况。

2护理对策2.1围手术期健康教育。

为了有效地提高患者预防疾病、自我保健的能力、降低致残率和减少术后并发症、促进患者康复,使患者了解手术前的准备、术前配合的重要性及术后治疗效果,医院应当对患者进行围手术期健康宣教。

普通外科术后切口感染危险因素的分析

普通外科术后切口感染危险因素的分析

普通外科术后切口感染危险因素的分析摘要:目的:探讨普通外科术后切口感染危险因素,为降低患者术后切口感染发生率提供可靠依据,促进患者尽快恢复健康,保障其生命安全。

方法:对感染组与非感染组外科手术患者一般资料进行回顾,记录结果并给予统计学分析,得出结论。

结果:感染组患者在年龄大于六十岁、发生糖尿病、出现肥胖症状、手术切口大于10cm、手术时间大于三小时以及手术切口为ii或iii类所占比例均明显高于非感染组患者,由此可知,患者术后发生手术切口感染与上述因素有关,p0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法。

1.2.1 术后切口感染判断标准[2]。

根据我国卫生部医政司感染监控协调小组制定的《院内感染的诊断标准》对患者术后切口发生感染情况进行监测。

对于疑似手术切口感染患者应及时进行外渗液临床实验室检查,给予琼脂培养皿对外渗液进行普通细菌培养以及细菌分离鉴定。

1.2.2 研究方法。

对感染组与非感染组外科手术患者一般资料进行回顾性分析,内容包括患者性别、年龄、是否肥胖、切口分类、术前住院时间、有无麻醉(麻醉方式)、抗生素使用情况、是否患有糖尿病、是否进行侵入性操作措施(如留置尿管、胃肠减压、深静脉插管等)、是否进行引流措施、手术持续时间、术中是否对手术区域使用皮肤保护性贴膜、手术切口长度等。

对上述资料进行记录,并给予统计学分析,得出结论。

1.3 统计学方法。

所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果感染组与非感染组外科手术患者临床资料对比分析,具体情况见表1。

表1 感染组与非感染组外科手术患者临床资料对比分析由表1可知,感染组患者在年龄大于六十岁、发生糖尿病、出现肥胖症状、手术切口大于10cm、手术时间大于三小时以及手术切口为ii或iii类所占比例均明显高于非感染组患者,由此可知,患者术后发生手术切口感染与上述因素有关,p<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。

普外科手术切口感染相关危险因素分析及护理干预

普外科手术切口感染相关危险因素分析及护理干预

普外科手术切口感染相关危险因素分析及护理干预摘要:目的分析普外科手术患者术后发生切口感染的相关危险因素,并总结有效的临床干预护理措施。

方法择取我院普外科近期内行普外科手术治疗的372例住院患者,并将术后发生切口感染的27例患者组成观察组,另择取未发生手术切口感染的27例患者组成对照组,就引起手术切口感染的相关高危因素进行分析总结,并作出针对性干预护理措施。

结果组间单因素分析结果显示,除性别构成外,其余单因素包括手术时间、住院时间、手术切口偿长度、切口引流、侵入性操作等均为引起普外科手术切口感染的高危因素。

结论普外科手术切口感染的发生的高危因素较多,临床应针对高危因素对患者进行针对性的干预护理措施,这对降低切口感染发生率及改善患者预后具有重要意义。

关键词:普外科手术;切口感染;护理干预普外科手术切口感染是临床普外科最为常见的手术并发症之一,也是院内感染重要的组成部分。

尽管近年来伴随着无菌观念、手术操作、术后预防感染等措施有了不断的改善及提高,使得普外科手术切口感染得到了较好的控制,但仍有部分手术患者术后发生感染,尤其是手术切口感染[1]。

手术切口感染的发生不仅会延长患者的住院时间增加其治疗费用,同时还会影响治疗效果甚至导致患者死亡。

因此,如何控制切口的发生的目前临床医务工作者共同的目标。

此次我院为研究普外科手术切口感染发生的相关高危因素及总结有效的干预护理措施,特对近期内我院372例普外科住院手术患者的临床资料进行了回顾性分析,现将分析结果总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:研究对象均来自我院在2015年2月至2017年2月间收治的372例普外科住院手术患者。

入选患者中男性201例、女性171例;患者年龄大小23岁到75岁不等,平均年龄(53.7±5.9)岁。

患者手术类型:其中98例患者实施胆囊切除术、72例患者实施阑尾切除术、3例患者实施直肠癌根治术、48例患者实施腹股沟疝修补术、118例患者实施胃肠道剖腹探查术、33例患者实施其他手术措施进行治疗。

普通外科手术伤口感染因素和预防分析

普通外科手术伤口感染因素和预防分析

普通外科手术伤口感染因素和预防分析【摘要】目的探讨目前普通外科手术的切口感染的因素,做好预防措施降低手术切口感染率。

方法根据卫生部《医院感染诊断标准》选择本院502例患者病例进行进行调查分析,结果显示感染病例39例,感染率7.7%。

结论普通外科伤口感染率,与切口类型、手术时间、手术器械的消毒标准以及患者本身的身体因素都有密切的联系。

结论普通外科手术切口感染是由多因素共同作用产生的,针对上述因素针对性的采取措施以减少切口感染的发生。

【关键词】手术切口;感染;相关因素;预防措施普通外科手术伤口感染是外科中常见的医院感染,也是手术患者最常见的并发症之一。

伤口感染可能会导致切口的愈合缓慢、甚至可能由部分感染延至全是感染。

这样不仅延长了患者的医治时间更加严重的影响了患者的后期健康。

所以一直以来控制普通外科手术的伤口感染都是医院手术管理的重要课题。

1观察对象与方法1.1观察对象本文选择在我院个普外科室住院并且实施手术的患者,共502例。

其中男性224例女性278例。

年龄11-71岁(平均43.4岁)。

包括胃部手术、肠部手术、腹部手术、胆道手术、阑尾手术等。

1.2研究方法通过设计调查表分别调查不同手术患者的基本情况(性别,年龄,手术用药,合并疾病,)、手术时间、麻醉、切口长度,基本手术准备情况、患者身体状况、感染情况等。

由专业医护人员在外科医师的指导下进行数据采集,观察患者切口的愈合感染情况,对发现感染的对患者进行标本采集等工作。

1.3诊断标准切口感染的诊断标准参照《医院感染诊断标准》,术后出现切口的红、肿、压痛,白细胞数显著增高,早期出现硬结并同时出现脓性液体渗出;拆线后切口流脓,出现小脓点,手术线头溢出。

1.4结果对于感染患者的细菌样本化验分析下面列出常见五种病菌的耐药率(%)2、感染因素分析(1)手术切口类型手术切口类型是手术感染的重要因素之一。

根据医院感染学规定,切口分为清洁切口(ⅰ类),清洁污染切口(ⅱ类)和污染切口(ⅲ类)。

普外科伤口感染的原因及临床治疗方法

普外科伤口感染的原因及临床治疗方法

普外科伤口感染的原因及临床治疗方法发布时间:2022-03-10T07:04:25.299Z 来源:《医师在线》2021年34期作者:杨尊强[导读] 分析引起普外科伤口感染的原因及治疗方法。

杨尊强什邡市第四人民医院四川什邡 618400【摘要】目的:分析引起普外科伤口感染的原因及治疗方法。

方法:选取我院2020年7月-2021年8月期间收治的40例普外科术后患者,分析患者感染原因,并提出治疗方案。

结果:通过分析得知,普外科术后伤口感染与手术时间、住院时间、侵入性操作、患者年龄、糖尿病等因素相关,P<0.05,与性别无关,P>0.05。

结论:对患者术后伤口感染发生原因进行分析,采取相应的治疗措施,使患者伤口感染得以控制。

【关键词】普外科;伤口感染;原因;治疗方法普外科是临床外科的一大分支,常见疾病有急慢性胆道疾病、胃肠道疾病、血管疾病、外伤、肿瘤等,其治疗方法多以手术为主,多数患者经治疗后,恢复较好,但由于受患者自身因素、手术因素等的影响,患者术后均会发生并发症,其中伤口感染是最常见的并发症,若处理不当,会使患者痛苦增加、康复时间延长,从而为患者带来严重的经济负担[1-3]。

对此,本文将对我院普外科收治的患者伤口感染原因进行分析,并提出针对性的治疗方案,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年7月-2021年8月期间收治的40例普外科术后患者,患者基本信息:男女之比即22:18,年龄12-78岁,平均年龄(48.36±5.78)岁;1.2 方法1.2.1感染因素经对40例普外科术后并发感染患者进行回顾性分析,了解患者发生感染与手术因素如手术时间、住院时间、侵入性操作等及患者自身因素,如年龄、性别、糖尿病等因素之间的相关。

1.2.2治疗方法(1)综合评估患者,采取合适的手术方式,来减少患者术中切口面积,进而降低患者不良因素对切口的影响,所以在患者手术前应评估患者病情,选择合适手术方式,同时术后对患者加强观察,了解患者病情变化。

基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施_0

基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施_0

基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施基层医院普外手术切口感染是外科治疗中较为常见的并发症,是增加患者的经济负担、延长住院时间以及降低手术质量的首要原因。

手术室是进行手术的重要场所,是影响手术切口感染的关键环节,因此应当做好处理措施。

针对患者的切口感染的情况,本文提出了相应的预防措施。

标签:基层医院;普外手术基层医院普外手术切口感染是外科治疗中较为常见的并发症,是增加患者的经济负担、延长住院时间以及降低手术质量的首要原因。

手术切口感染不单单会增加患者的医疗成本,还有可能导致败血症以及是全身炎症反应,乃至死亡。

手术切口感染的死亡率是未感染患者的2倍以上。

因此,提高医护人员对术口感染的认识,加强手术感染的预防具有非常的意义[1]。

手术室是进行手术的重要场所,是影响手术切口感染的关键环节,因此应当做好处理措施。

针对患者的切口感染的情况,本文提出了相应的预防措施。

1基层医院普外手术切口感染原因分析基层医院普外手术切口感染是医院内较为多见的感染,分析并处理不利因素才能够有效的预防以及减少切口感染。

导致感染的因素为:1.1无菌观念薄弱无菌技术操作是否规范,使用的物品以及器械是不是符合标准,这对于切口感染来说是非常重要的。

对照组患者在手术时,使用的物品没用经过严格的消毒,因此出现了感染。

1.2手术时间长手术持续的时间长,切口出现感染的几率就会上升。

手术时间长,手术切口在空气中暴露的时间就越长,如此便会增加组织出血的机率,且会降低患者的抵抗力,增加感染的几率。

1.3手术室环境差手术室的清洁度、环境温度以及细菌的含量是导致切口出现感染的重要因素。

1.4术间空气质量原因手术室空气质量的洁净程度与患者创口愈合具有重要影响。

洁净度较差的空气质量是引起医院感染和交感感染发生的重要因素之一。

手术期间,由于空气洁净度较低,空气细菌菌落数增加,从而使细菌进入伤口的几率大大增加,从而构成切口感染的重要因素之一[2]。

2基层医院普外手术切口感染预防措施2.1要加强医护人员预防感染的意识以宣传教育为主,通过召开会议、院内宣传栏以及举办相关感染知识竞赛等形式进行宣传,提升医护人员预防感染的观念。

普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析

普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析

普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析普外科手术是一种常见的外科手术,对于一些疾病或者创伤的治疗都需要进行普外科手术。

一些患者在手术后会出现切口感染的情况,这不仅会延长患者的恢复时间,还可能会引发其他严重的并发症。

对于普外科手术术后切口感染的相关因素进行分析是非常必要的。

术后切口感染的发病与手术本身的操作技术密切相关。

手术过程中,医务人员应严格遵守无菌操作规范,避免术中的误操作导致切口污染。

在手术过程中,医生和护士应该注意手术部位的清洁和防护,严格控制手术场内的环境污染。

手术切口的处理和缝合技术也是影响术后切口感染发病的重要因素,不良的切口处理和缝合技术会增加术后切口感染的风险。

患者的个体因素也是影响术后切口感染发病的关键因素。

一些患者由于患有基础疾病或者免疫功能低下,会增加术后切口感染的发病风险。

糖尿病患者由于免疫功能下降和创口愈合受损,容易发生切口感染。

一些长期卧床、营养不良或者患有其他疾病的患者也容易出现术后切口感染。

在手术前对患者的基础疾病和免疫功能情况进行评估,以及采取相应的预防措施,对于降低术后切口感染的风险至关重要。

术后感染还与术后切口的伤口愈合情况息息相关。

对于一些手术切口愈合不好的患者,特别是肥胖患者或者老年患者,术后切口感染的风险更高。

这些患者往往由于切口愈合不良,更容易受到外界细菌的侵袭。

在手术后应加强对切口愈合的观察和护理,及时发现并处理切口出现的异常情况,对于预防术后切口感染具有重要意义。

环境因素也是影响术后切口感染的重要因素。

医院的感染控制措施和医护人员的卫生意识对于防止术后切口感染至关重要。

医院应该建立科学的感染控制制度,加强医疗设备的消毒和清洁工作,控制医院内的感染源。

医护人员应提高自身的卫生意识,严格执行手卫生和穿戴隔离衣物等操作规范,防止手术切口被医护人员的手部污染。

普外科手术术后切口感染的发病与多种因素相关。

在日常临床工作中,医务人员应该重视术后切口感染的预防和治疗工作,加强对手术操作规范的培训和教育,做好对患者的评估和护理工作,加强医院的感染控制工作,共同努力降低术后切口感染的发病率,保障患者的手术安全和术后恢复。

普外科手术部位感染相关因素

普外科手术部位感染相关因素
另有资料表明:门脉高压对肝硬化低钠血症发生着相当大的 作用。
还有文献表明:C 型利钠肽(CNP)在肝硬化肾功能损害中患
者尿 CNP 浓度和肾排钠水平的比例倒置,将会导致低钠血症的 发生。
Borroni 等通过 191 例肝硬化腹水伴或不伴低钠血症的患者, 发现血钠水平越低,预后越差,病死率越高。
另据赵氏报道,肝硬化患者电解质紊乱随肝功能有 Child 分 级的增高而明显。
2012 年 5 月
63
从表 1 可以看出,随肝功能分级的增高,低钠血症发生率越 呈阶梯上升,差异具有显著性(P<0.01),说明肝硬化电解质紊乱 随肝功能 Child 分级的增高而明显。 3讨论
低钠血症是肝硬化失代偿患者临床上常见的一种并发症,徐 晓光等综合国内报道肝硬化代偿低钠血症发生率在 50%~60%左 右[2],国外报道的比例在 30%左右[3]。其中钠+减少的原因往往是 综合性的,其发生 Na+代谢紊乱主要原因有:①肝硬化肝功能减 退,体内高能磷酸键减少,钠泵作用关退。细胞内 Na+不能主动运 到细胞外,K+不易进入细胞内,使细胞外液 Na+减少。②肝功能障 碍引起内分泌紊乱,肝脏对雌激素,抗利尿激素和醛固酮灭活障 碍,肾小管重吸收增加,致水的潴留超过钠的潴留,引起稀释性低 钠血症。③临床治疗时大量利尿剂,反复抽腹水,上消化道大出血 等使钠的排出增加致低钠血症,临床还常常强调低盐饮食和滴入 无钠液体。④有腹水的患者 30%以上钠潴留在腹水中可使血钠较 低。⑤低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,引起组织外渗致低钠血 症。⑥多数病人存在纳差,钠摄入相对减少。
本文研究表明,肝硬化低钠血症与肝功能有 Child 分级呈正 相关,肝硬化患者血钠水平检测在一定程度上可反映肝脏代偿功 能。低钠血症的程度能提供一定的评估病情﹑患者预后依据。而肝 硬化的慢性病程往往掩盖低钠血症的乏力﹑嗜睡、恶心、呕吐、纳 差等早期临床表现,而重症的躁动不安、昏迷又与肝性脑病易相 混淆,两种问题临床处理的侧重点是截然不同的,因此对血钠水 平的检测和及时正确治疗就显得更为重要。总之临床医生应提高 对低钠血症的认识,更利于患者的治疗。 参考文献 [1]叶任高.内科学[M].第五版.北京:人民卫生出版社.2000.468. [2]徐晓光,蔡洪培.肝硬化低钠血症的研究进展[J].中华消化杂志, 2002,22(9):5601. [3] 陈 灏 珠 . 实 用 内 科 学 [M]. 第 11 版 . 北 京 :人 民 卫 生 出 版 社 . 2001.1857.

普外科伤口感染相关因素及护理分析

普外科伤口感染相关因素及护理分析

普外科伤口感染相关因素及护理分析目的对普外科伤口感染相关因素进行分析,并采取有效措施加以防范。

方法抽取普外科从2011年1月~2012年12月接收并实施手术的患者432例,对他们的资料进行回顾性分析。

结果432例患者有19例患者出现伤口感染,感染率为4.4%,发生伤口感染的危险因素主要和以下几种相关:年龄、侵入性操作、切口类型、手术时间等。

结论对于有可能引发伤口感染的危险因素要十分重视,加强伤口感染的护理管理,尽量缩短患者的住院时间,促进身体恢复,提高患者生活质量。

标签:普外科;伤口感染;相关因素;护理措施普外科接收的通常都是病情比较危急患者,一大部分患者都需要接受手术进行治疗。

对于手术患者,术前、术中、术后的护理都非常重要,一不注意,都有可能造成伤口感染。

普外科伤口感染不仅延长了住院时间,给患者带来了经济负担,而且还让患者承受了更多的疼痛感和心理压力。

根据临床证明,发生伤口感染和许多因素相关。

本研究在此对本院普外科两年来实施手术的432例患者临床资料进行分析,探讨引起伤口感染的相关因素和护理措施。

1 资料与方法1.1一般资料抽取本院普外科2011年1月~2012年12月实施手术治疗的患者432例,其中男278例,女154例,他们的年龄为20~72岁,平均年龄为(45.6±3.8)岁,432例患者有19例患者发生伤口感染,感染率为4.4%。

其中有179例患者是Ⅰ类清洁切口,有236例患者是Ⅱ类清洁-污染切口,有17例患者是Ⅲ类污染切口,手术类型为阑尾切除术、剖宫产术、LC、四肢骨折手术、痔切除术、肠梗阻绞窄手术以及疝修补术等。

术前合并高血压患者有18例,合并糖尿病患者有16例,合并慢支有13例,有15例患者术前肥胖,有85例患者具有吸烟史。

这些患者的手术时间为35min~4.5h,平均手术时间为(1.8±0.9)h,患者在术前均没有接受抗生素治疗。

诊断标准为我国卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》中切口感染的诊断标准[1]。

普外科伤口感染原因分析及临床治疗探讨

普外科伤口感染原因分析及临床治疗探讨
13 统 计 方 法 .
1 一 般 资 料 . 1
随 机抽 取 2 0 - 2 1 期 间 普 外 科 患者 3 2例 , 龄 段 在 0 9 0 0年 1 年
3 ~ 3岁之 间 , 均 年 龄 为 (9 23 岁 , 中男 性 患 者 为 10例 , l8 平 5 + .) 其 4
占 4 .3 , 性 患 者 有 1 2例 , 5 . % 。 4 % 女 8 7 占 51 7
目前 , 于 对 患 者 进 行 了大 量 的 抗 生 素 经 验 性 治 疗 以 及 在 由 对 患 者 进 行 诊 断 和 治 疗 过 程 中 , 繁 地 进 行 侵 入 性 的 医疗 操 作 频 等 , 致 耐 药 细 菌 在 患 者 以及 医务 人 员 之 间 传 播 , 而 使 患 者 的 导 从
2 讨 论
女性患者有 6例 , 3 . %。年龄段在 3 ~ 9岁之间 , 均年 龄 占 18 5 27 平
为 (6 23 岁 。其 中急 症 手 术 患 者 有 9例 , 4 .7 5+ _) 占 73 %。其 中 患 有 各 种 恶 性 肿 瘤 的 患 者 有 l 例 , 5 . % , 有 各 种 慢 性 疾 病 的 1 占 78 9 伴
开 或 由外 科 医 师 打开 的切 口 , 脓 性 分 泌 物 或 有 发 热 ≥3 有 8℃ , 局
随 着对 患 者 疾 病 进 行 相 应 治 疗 时 , 生 素 使 用 不 当 等 相 关 抗
原 因 . 使 部 分 普 外 科 患 者 出现 伤 口感 染 现 象 。而伤 口感 染 一 定 致
免 疫 力 功 能 低 下 。 得 患 者 的感 染 发 生频 率 呈 上 升趋 势 。 者 出 使 患 现 外 伤 感 染 不 仅 使 患 者 住 院 的 时 间延 长 。 使 得 患 者 的疾 病 治 还 疗 受 到 阻 碍 , 患 者 有 一 定 的 不 良影 响 。 对

普外科切口感染的相关影响因素及护理对策分析

普外科切口感染的相关影响因素及护理对策分析

普外科切口感染的相关影响因素及护理对策分析目的:探讨影响普外科切口感染的相关因素,且给出合理护理措施。

方法:对此次研究涉及的82例样本数据均采取随机数字表法进行平均分组,样本来源于2016年1月至2018年6月期间我院参与纳入的普外科切口感染患者,将采取常规护理患者作为参照组,将采取护理干预患者作为实验组,比较研究两组普外科切口感染患者组间数据差异性。

结果:研究显示,实验组普外科切口感染患者护理满意度计算值97.56%显著高于参照组护理满意度计算值75.61%,P<0.05,统计学具有显著比较差异性。

结论:将护理干预应用于普外科切口感染患者护理中效果显著,对于改善患者生存质量具有重要意义。

标签:普外科切;感染;影响因素;护理普外科切口感染会给病患造成较大的影响,需要相关的医护人员依据患者具体的情况采取有效的应对措施,以此来降低治疗护理中的风险。

本文选取了某医院的普外科切口感染的真实案例,通过多项数据的比对将各种影响因素量化,以此来提高后续手术及护理工作的预见性。

1 资料与方法1.1 临床资料此次研究涉及的82例在2016年1月至2018年6月期间我院参与纳入的普外科切口感染患者,参考随机数字表法进行平均分组,将41例纳入参照组中,女性20例,男性21例,最大年龄80岁,最小年龄20岁,中位年龄数值(50.21±4.21)岁;将41例纳入实验组中,女性21例,男性20例,最大年龄81岁,最小年龄21岁,中位年龄数值(51.54±4.54)岁。

本次选择SPSS19.0统计学软件验证两组普外科切口感染患者基础资料,P>0.05,统计学不具有显著比较差异。

1.2 方法將常规护理应用于参照组患者中,给予患者术前护理、术后护理以及术中护理。

将护理干预应用于实验组患者中:术前提高病人的抵抗力病人自身抵抗力与手术切口感染密切相关,所以术前可通过锻炼、饮食等多种方式增强病人抵抗力,从而可使病人早日恢复健康,使手术切口发生感染机率下降;营造洁净的手术环境在手术开始之前,必须帮助患者进行清洗,术中所穿着的衣物必须进行消毒,降低细菌的干扰。

普通外科中手术后切口常见的感染分析

普通外科中手术后切口常见的感染分析

普通外科中手术后切口常见的感染分析普通外科中手术后切口感染是外科手术中最常见的并发症之一,它不仅会对患者造成不良影响,还将增加医疗费用。

因此,分析普通外科中手术后切口感染的原因和治疗方法至关重要。

一、感染原因1.外科医护人员的操作:医疗人员操作不当是切口感染的主要原因。

医护人员在进入手术室前应该进行充分的消毒以杀灭手术室内的微生物,包括切割工具、手术灯等工具设备的消毒。

在手术过程中,医护人员应该佩戴口罩、手套等防护用品来避免手术过程中的污染。

2.术中出血:手术过程中可能会引起部分血液的流失,当血液积聚在切口周围时,会成为细菌繁殖的最佳场所。

3.患者免疫系统:手术后患者的免疫系统会受到影响,因此患者更容易感染。

4.手术时钟:手术时间过长也会增加感染的可能性,因为手术时间过长,会导致细菌数量的不断增加,增加了感染的风险。

二、感染症状1.发热:发热是最常见的感染症状之一,患者的体温可能高达39℃甚至更高。

2.红肿:手术切口周围的组织可能会出现红肿现象,这是因为感染引起的炎症反应。

3.疼痛:切口周围的组织可能会出现疼痛和不适,这可能是感染引起的炎症反应。

4.流脓:如果切口周围的组织感染严重,则会分泌脓液,这是感染症状的一个典型表现。

5.出血:如果感染引起切口周围的血管破裂,则可能会引起出血。

三、治疗方法1.消毒:如果感染很轻微,可以通过消毒来治疗。

医护人员应该对切口和周围的组织进行充分的消毒,并使用适当的抗生素药物。

2.手术:如果感染情况比较严重,则可能需要进行手术治疗。

这通常涉及到旧切口的重新切开,清除感染并重新缝合。

3.抗生素:如果感染比较严重,则需要使用抗生素药物来治疗感染。

这些药物应该根据感染类型和病原体的敏感性来选择。

4.氧疗:氧疗可以提高切口周围组织的氧气含量,从而促进细胞再生和愈合。

总之,在普通外科手术中,切口感染是一种常见的并发症。

虽然它可以通过预防和治疗来避免和治疗,但作为患者和医护人员,我们应该时刻保持警惕并采取必要的预防措施。

普外科手术伤口感染的原因分析及治疗措施

普外科手术伤口感染的原因分析及治疗措施

普外科手术伤口感染的原因分析及治疗措施摘要:目的:研究分析普外科手术伤口感染的原因,明确治疗措施的实际效果。

方法:在2019年8月—2021年8月期间于医院普外科接受手术治疗的患者中选择842例进行调查,调查内容包括患者的性别、手术类型、年龄、病史、治疗方式、切口长度、术后住院时长、伤口是否感染等情况。

结果:通过调查分析得出患者的年龄、手术时间、是否接受侵入性操作、手术类型、切口长度等因素,均能够给患者的感染率带来实际影响,P<0.05,有统计学意义。

以上患者从感染到治愈共经历12—31d的时间,平均为16.8±1.7d,且手术伤口拥有良好的恢复状态,暂且没有出现二次感染的病例。

结论:经过普外科手术后,需要提高对高危感染因素的重视,加强对此类患者的日常观察及全方位管理,降低二次感染的发生概率,一旦出现伤口感染,需要及时做好专业的治疗,缩短患者的康复时间。

关键词:普外科手术;伤口感染;治疗方法多数的普外科手术为创伤性手术,需要在围术期进行穿刺、机械通气等侵入性治疗,很容易引发患者在治疗过程中的细菌感染,给患者的痊愈带来不良影响。

为了明确外科手术患者出现感染的具体原因,同时了解外科手术治疗效果,本文针对患者的治疗进行分析,现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料在2019年8月—2021年8月于医院进行普外科手术的患者中选择842例进行观察分析,其中有453例男性患者,389例女性患者。

患者的年龄范围在22—84岁之间,患者的平均年龄为51.7±6.2岁。

1.2方法1.2.1 资料收集方法对所选842例患者的病例资料进行调取,了解患者的性别、年龄、手术类型、手术时间、过往病史、治疗方式等重要信息,同时还要明确患者是否出现伤口感染,保证对患者信息拥有全面的掌握,为后续各项工作的开展提供合理依据。

1.2.2 手术伤口感染治疗方法针对出现伤口的患者,需要采用伤口引流治疗的方式,彻底清除腐烂、液化的坏死组织,加快伤口自然愈合的速度。

普外科伤口感染的相关因素及护理体会

普外科伤口感染的相关因素及护理体会

普外科伤口感染的相关因素及护理体会普外科伤口感染的相关因素及护理体会欢送浏览,为你提供的一篇关于普外科伤口感染的相关因素及护理体会的1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院普外科xx年8月至xx年2月收治的120例住院手术患者的感染因素及相应的护理对策进行回忆性的分析总结。

将患者随机分为术前、术后宣教组60例,对照组60例,两组均采用常规换药及抗生素预防感染等根底治疗治疗,无任何差异。

宣教组采用手术患者健康教育,对照组仅是常规治疗。

所有入选患者进入本试验之前均签署知情同意书。

两组患者性别、年龄、术前伤口大小、手术时间等临床资料比拟差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予常规术前、术后护理和指导;宣教组在此根底上实施术前、术后心理、病情等方面的护理干预。

1.2.1 术前护理术前备皮:对照组患者术前1d清洁皮肤,更换清洁衣物。

术前晚常规备皮,检查手术区皮肤有无破损,术区剃毛,剃毛时注意保护皮肤,不要损伤。

宣教组予术前30min常规备皮,检查手术区皮肤有无破损,术区剃毛,剃毛时注意保护皮肤,不要损伤。

预防使用抗生素:术前常规选用经验抗生素做好预防。

抗生素选择原那么:①抗菌谱需覆盖手术部位最常见的病原菌;②药物起效迅速,对肝肾不良反响少;③明确药物的半衰期,保证药物的`有效浓度可以维持手术的整个过程。

手术室环境:保持空气流通,定时紫外线消毒,术前做好常规空气培养,细菌数不得超标,符合无菌条件。

手术器械及敷料常规消毒。

1.2.2 术后护理①换药:术后常规定时伤口予以换药处理,保证清洁伤口无菌,污染伤口引流通畅。

②饮食教育:医务工作也要根据患者自身的情况自定饮食指导,总得原那么以清淡富含优质蛋白饮食。

③心理指导:因为患者多数疼痛恐惧心理,所以患者的心理承受能力都很脆弱,医务工要及时疏导,建立战胜疾病的信心。

④运动指导:医务工要指导患者早期尽可能适当的运动,利于术后肠道功能恢复。

普外科切口感染相关因素及护理对策

普外科切口感染相关因素及护理对策

普外科切口感染相关因素及护理对策腹部手术切口感染是外科术后常见并发症,为探讨腹部外科手术切口感染危险因素,有针对性的从护理环节提出应对措施,提高护理质量,对我院近4年腹部手术切口感染的相关因素进行回顾分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料以回顾性分析方法收集2005—2009年我科收治的腹部手术病人519例。

按全国医院感染监控中心诊断标准,手术切口感染包括:表浅切口感染、深部切口感染及腔隙感染。

经过以上治疗手术的患者术前均进行全身麻醉以及硬膜外麻醉。

1.2方法通过查阅体温单、病程记录、护理记录单、各种辅助检查等,确定有无切口感染,手术切口感染诊断根据卫生部2001年下发的《医院感染诊断标准(试行)》[1]诊断医院感染病例。

将发生切口感染作为观察组;同住院期间无切口感染患者作为对照组,比较两组在体重指数(BMI,kg/m2)、合并基础疾病、年龄、手术时机、备皮时间、侵入性操作、手术时间等方面的差异。

两组在手术室环境、手术医师、麻醉方式等方面无显著性差异,具有可比性。

2 结果本组病人519例,其中发生切口感染49例,占9.4%。

经临床治疗与积极护理配合,患者全部痊愈出院。

3 讨论3.1 腹部外科切口感染的原因①手术时间。

手术操作持续时间是一个明确的危险因素,原因是伤口暴露时间随手术时间延长与导致污染创面的细菌数量增加呈正相关。

如果伤口暴露时间过长,局部干燥,牵拉、摸弄等被损伤的组织出血和麻醉时间长也导致机体免疫功能下降,引发切口感染。

②未合理使用抗菌药物。

术前合理使用抗菌药物,可以使患者体内保持一定浓度的抗菌药物,从而可以及时杀灭可能污染的细菌,使患者摆脱切口感染等状况的发生。

③病人的年龄、体重、是否有手术外的其他感染、低蛋白、贫血等等均是术后切口危险因素。

④无菌操作观念不强,有时不能认真洗手,护士备皮技术不佳,没有充分做好宣教工作,对切口感染均有影响。

还有应用高频电刀由于热凝固作用使脂肪组织内毛细血管栓塞,影响脂肪组织血液供应,都可以增加感染机会。

普外科手术伤口感染的原因分析及治疗探讨

普外科手术伤口感染的原因分析及治疗探讨
[2]胡刚,王琼艳,谭妹.腹部外科手术部位伤口感染危险因素及预防护理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,12(77):251-252.
[3]曲直.外科手术部位伤口感染危险因素及预防护理措施探讨[J].中国现代医药杂志,2017,22(03):90-92.
1.3统计学方法
数据采用SPSS20.0软件分析,采用t/χ2进行单因素检验,采用多元COX回归模型进行多因素分析;P<0.05为差异显著。
2.结果
3.讨论
由于普外科患者自身的年龄、性别、患有疾病的具体情况、用药情况均不相同,因此影响普外科手术伤口感染发生的因素有很多。笔者通过查阅文献,并结合普外科手术的实际临床情况分析得出性别、年龄、手术季节、住院时间、切口分类、侵入性操作、切口长度和手术操作时间等因素是引发普外科手术伤口感染的可能原因。针对这些因素通过统计学分析最终确定合并糖尿病、切口分类、侵入性操作和手术时间等因素是引发普外科手术伤口感染的重要原因。
1.2研究方法
为有效对普外科手术伤口感染的原因进行分析,笔者采取以下过程进行研究:
(1)确定影响因素:笔者通过查阅文献,并结合普外科手术伤口感染的实际临床情况,对可能致使普外科手术伤口感染的因素进行分析,具体有性别、年龄、BMI指数、手术季节、住院时间、切口分类、侵入性操作、切口长度和手术操作时间等因素。其中切口分类中依据伤口清洁度将患者的手术切口分为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类三个不同的切口类别,其中Ⅰ类切口为清洁切口、Ⅱ类切口为清洁-污染切口、Ⅲ类切口为污染切口。
针对手术伤口感染应首先切开伤口彻底清除坏死组织,再对伤口缝合保证皮肤连续,根据患者的感染情况配合相应的抗生素治疗。期间注意保证患者充足的营养,以有效补充患者消耗的能量,并避免患者使用刺激性食物,以促进伤口的康复。

普外科伤口感染分析

普外科伤口感染分析

普外科伤口感染分析【摘要】目的为了能够预防普外科患者手术后的伤口感染,本文对普外科手术后的患者伤口感染进行分析,研究患者发生伤口感染的原因。

方法本研究对我院的160名普外科手术后发生感染的患者进行调查和分析。

结果在调查的160名患者中,有15例患者发生了伤口感染,占9.4%。

经过研究分析了解到,在手术中,患者手术后发生感染的主要因素由于手术器械、手术操作造成的污染。

结论为了有效的避免患者在手术后发生感染,医院应该对手术的器械进行严格的消毒,医师要严格的规范手术的操作。

【关键词】伤口感染;案例;因素;普外科手术中最常见的一种并发症就是手术后患者的伤口感染,患者在手术后,极容易由于医院的卫生条件、医师的操作水平等因素,造成患者出现伤口感染。

患者出现手术后伤口感染,不仅加重了患者的住院与治疗的费用,同时也严重的影响了患者的康复情况,因此,为了避免患者在手术后发生伤口感染,本文对收治的160名患者进行调查和分析,为了有效的降低手术后患者发生感染的可能性,本文重点分析伤口感染发生的原因,并针对性的提出相应的解决对策。

1.资料与方法1.1一般资料通过对我院收治的160名患者的调查研究,了解患者的个人资料如下,其中,男性患者70例,女性患者90例,患者的年龄在5-80岁之间,平均年龄为35.3岁,病程4-10年。

1.2方法对160例患者进行周期性身体素质检查,其中包括对体温、药物的服用、伤口内分泌等项目的检查,记录所得的数据。

1.3诊断方法根据相关的标准进行诊断。

患者在手术后如果出现,伤口发炎、伤口难以愈合且出现脓液、在插管穿刺手术后,导出液为脓液,这几种情况中的任意一种都可以判断为伤口感染。

1.4数据处理针对调查所得的数据,采用最新的SPSS软件进行统计,当P<0.05时,数据存在统计学意义。

2.结果通过对15例手术后发生感染的患者进行分析后发现,导致患者发生感染的因素有很多,具体包括如下,在发生感染的患者中,大多数患者都是由于伤口得到的处理不当,并且手术后监护不到位造成的,这样原因发生感染的患者占85%,因此,需要在手术中重视操作问题,以及手术后对患者的护理工作,这些操作对于降低患者的手术感染具有非常重要的意义。

外科感染原因分析与护理

外科感染原因分析与护理

外科感染原因分析与护理摘要:目的探讨外科患者发生感染的相关因素,并对于相关预防对策进行分析。

方法选取近两年来我院普外科治疗的患者96 例,其中发生感染的患者 48 例作为观察组,无感染者 48 例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,同时给予患者有针对性的护理措施,通过比较分析外科发生感染的诱因。

结果感染的相关因素主要有患者年龄、体重指数、手术时间、手术切口类型、术中出血量以及有无基础疾病。

结论外科手术后感染因素多,手术过程中的侵入性感染和手术者的无菌操作意识不强等均是外科手术后感染的主要因素。

关键词:外科;感染;原因;护理感染延长了患者的住院时间,一定程度上给患者增加了经济负担,同时也影响着其预后给患者的健康带来威胁,随着医疗条件、无菌技术的提高和抗菌药物大量应用,外科感染的概率明显下降,但是仍然需要我们提高警惕,做好这方面的管理工作,本文对2012年10月一2014年10月96例外科手术患者的感染情况进行分析,探讨感染的相关因素,并寻求相应的解决对策。

1、临床资料与方法1.1研究对象选取近两年来我院普外科治疗的患者 96 例,其中男性患者 56 例,女性患者40 例,患者的平均年龄为 55 岁。

其中有48 例患者发生感染,作为观察组,48例患者未发生感染作为对照组。

观察组患者中均有切口术后出现程度不同的红、肿、热、痛,在术后早期有脓性渗出物或硬结出现,要拆线引流,白细胞数量明显升高,脓肿形成之后出现波动感,有破损流脓或穿刺有脓液症状,患处在拆线后有流出脓液,且不断有小脓点出现等。

1.2 方法查阅患者的病历材料(病程记录、体温单、医嘱单、手术记录单、辅助检查单以及护理记录单等),分别记录患者年龄、性别、体重指数、手术切口类型、手术持续时间、术中出血量、术前术后预防用药情况、施行手术时间以及有无基础疾病等信息,然后进行归纳总结、)所有患者施行手术的环境、手术医师、麻醉方式等无明显差异。

普外科伤口感染的相关因素及护理探讨

普外科伤口感染的相关因素及护理探讨

普外科伤口感染的相关因素及护理探讨发布时间:2021-12-13T03:50:39.240Z 来源:《医师在线》2021年31期作者:孔令晖[导读] 目标普通手术伤口感染相关因素及护理。

孔令晖哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨 150010摘要:目标普通手术伤口感染相关因素及护理。

该方法挑选了2018年1月至2019年1月我院接受普通手术的100名病人进行研究,并对他们进行了回顾性分析,其中36名男性和64名女性。

22-84岁,平均(65,24,5,24岁),病人临床疗效分析。

因此,经过一段时间的治疗,感染症状有所改善,有39个实际病例、56个实际病例和5个无效病例,总效率达到95 %。

结论受到各种外部因素的影响,导致患者伤口感染。

将临床治疗方法应用于不同类型的伤口感染患者时,可以采用多种症状治疗方法,提高患者临床治疗质量。

关键词:普外科;伤口感染的;相关因素;护理引言伤口感染的发生率更快、更严重,特别是在老年人中,这可能是因为老年人的器官削弱和身体素质差,他们在患病后极易受到身体免疫功能的影响,同时还有许多症状导致感染率较高与此同时,老年人的身体压力能力较低,在感染初期很难发现,这延误了治疗的最佳时间,导致他们的病情恶化。

分析感染原因可以提高患者的预后,避免浪费社会和家庭资源,这对研究具有很大的临床价值。

本文研究了我院全科手术信息,选择108例伤病患者为研究对象,分析了这些患者的感染因素,探讨全科手术伤口感染的因素和治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料我们从2018年1月至2019年1月挑选了100名接受我院普通手术的病人进行回顾性分析治疗,其中男性36人,女性64人。

22-84岁,平均(65.24岁,5.24岁)。

病人被告知,签署同意书,自愿参加研究。

并且在比较病人数据方面没有区别;差异在统计上不显着(p > 0.05)。

1.2方法对照组采取常规护理。

观察组采取,具体内容如下:(1)术前准备:依据手术特性在手术前一天为病人提供血液检查和功能检查、理发、沐浴和干净衣服的更换,并帮助有需要的病人将头发移出手术区。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

普外科伤口感染相关因素及护理分析
作者:郑萍
来源:《医学信息》2014年第01期
摘要:目的对普外科伤口感染相关因素进行分析,并采取有效措施加以防范。

方法抽取普外科从2011年1月~2012年12月接收并实施手术的患者432例,对他们的资料进行回顾性分析。

结果 432例患者有19例患者出现伤口感染,感染率为4.4%,发生伤口感染的危险因素主要和以下几种相关:年龄、侵入性操作、切口类型、手术时间等。

结论对于有可能引发伤口感染的危险因素要十分重视,加强伤口感染的护理管理,尽量缩短患者的住院时间,促进身体恢复,提高患者生活质量。

关键词:普外科;伤口感染;相关因素;护理措施
普外科接收的通常都是病情比较危急患者,一大部分患者都需要接受手术进行治疗。

对于手术患者,术前、术中、术后的护理都非常重要,一不注意,都有可能造成伤口感染。

普外科伤口感染不仅延长了住院时间,给患者带来了经济负担,而且还让患者承受了更多的疼痛感和心理压力。

根据临床证明,发生伤口感染和许多因素相关。

本研究在此对本院普外科两年来实施手术的432例患者临床资料进行分析,探讨引起伤口感染的相关因素和护理措施。

1 资料与方法
1.1一般资料抽取本院普外科2011年1月~2012年12月实施手术治疗的患者432例,其中男278例,女154例,他们的年龄为20~72岁,平均年龄为(45.6±3.8)岁,432例患者有19例患者发生伤口感染,感染率为4.4%。

其中有179例患者是Ⅰ类清洁切口,有236例患者是Ⅱ类清洁-污染切口,有17例患者是Ⅲ类污染切口,手术类型为阑尾切除术、剖宫产术、LC、四肢骨折手术、痔切除术、肠梗阻绞窄手术以及疝修补术等。

术前合并高血压患者有18例,合并糖尿病患者有16例,合并慢支有13例,有15例患者术前肥胖,有85例患者具有吸烟史。

这些患者的手术时间为35min~4.5h,平均手术时间为(1.8±0.9)h,患者在术前均没有接受抗生素治疗。

诊断标准为我国卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》中切口感染的诊断标准[1]。

1.2方法对432例患者的临床资料进行回顾性分析,资料分析的内容主要包括:体温单、病例记录、麻醉记录、医嘱单、手术记录、辅助检查措施等。

将发生伤口感染的患者视为感染组,没有发生伤口感染的患者视为非感染组,探讨引起伤口感染的相关危险因素,并有针对性地采取有效护理措施,尽量减少并发症的发生[2]。

1.3调查指标容易引发伤口感染的危险因素包括:患者年龄、是否肥胖、切口类型、手术时间、侵入性操作、是否放置引流管等。

1.4统计学分析采用统计软件SPSS17.0进行t检验、计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,差异有统计学意义(P
2 结果
432例患者有19例患者发生伤口感染,感染率为4.4%。

通过单因素分析,普外科手术发生伤口感染和患者的年龄、切口类型、肥胖、侵入性操作、放置引流管等因素相关。

感染组和非感染组互相比较,存在明显差异性(P
3护理措施
对于年纪比较大的老龄患者,由于他们身体免疫力低下,术后身体恢复缓慢,因此比年轻人更容易发生伤口感染。

普外科对老年人实施手术时,更要提高警惕,做好术前、术中、术后的抗感染防范措施;在三类的切口类型中,Ⅲ类的切口类型发生感染率是最高的,因此,在手术时要严格规范手术程序,医务人员要严格无菌操作,尽量避免手术区出现污染;从本研究可以看出,手术时间越长,伤口感染的发生率越高;肥胖患者在手术后切口部位由于液体聚集、脂肪液化或者坏死等原因引起伤口感染。

因此,对肥胖患者实施手术时,要用手术刀直切皮肤以及皮下脂肪,努力做到一次性完成切割,降低肥胖患者的伤口感染发生率[3]。

为了预防或者减少患者术后发生伤口感染,医护人员要加强对患者的围手术期健康教育,让患者了解术前准备、术中配合和术后护理的重要性。

通过对患者的健康教育,可以让他们掌握缓解术后疼痛的措施、术后放置引流管的重要性和一些预防感染相关措施,这对避免或者减少术后感染具有重要意义。

另外,术后让患者保持一个合适的体位也很重要。

患者术后麻醉还未清醒时,要让其取仰卧位,头偏向一侧,这样可以预防胃内容物吸入气管而引发窒息。

待患者清醒后,可取半卧位,这样能帮助腹腔内残留的血液排出,改善患者呼吸,并缓解患者术后疼痛感。

普外科是医院发生伤口感染的高危科室,导致伤口发生感染的因素很多,通过本研究对432例手术患者的临床资料进行分析,有19例发生伤口感染,和患者的年龄、切口类型、手术类型、手术时间以及肥胖等因素相关[4]。

综上所述,普外科手术发生伤口感染是由很多种危险因素造成的,医务人员应该引起足够重视,从各个环节加以防范,并加强术后护理,以降低术后伤口感染发生率,进一步改善患者的生活质量。

参考文献:
[1]郑海波.腹部手术切口感染危险因素及病原菌调查[J].中华医院感染杂志,2011,21(2):270.
[2] Saviteer SM.Nosocomial infections in the elderly:increased riskper hospital day[J].Am J Med,1998,84(4):661.
[3]杨静波.普外科中手术切口感染的原因分析及相关处理[J].中外医疗杂志,2011,30(6):28.
[4]严金燕,贾氢,罗书练,等.外科手术切口的影响因素分析[J].临床军医杂志,2012,30(4):39.
编辑/许言。

相关文档
最新文档