白内障术前相关检查

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白内障手术操作规范及质量控制标准(2019年版)

白内障手术操作规范及质量控制标准（2019年版)一、白内障手术操作规范(一）术前检查1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。

2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。

如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。

3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。

4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。

应用角膜曲率计检查角膜曲率。

对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。

5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。

必要时散瞳后再行检查。

6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。

如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。

如条件允许应进行相干光断层扫描（(OTC）检查并给予后节疾病治疗建议。

7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。

应用B型超声扫描仪了解眼内情况。

8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。

9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。

如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。

10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。

高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。

糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8moml/L以下后进行手术。

11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。

(二）手术患者选择标准1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。

对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。

2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。

3.伴有下列情况的患者称为复杂病例，应当在三级眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术：(1）晶状体半脱位或全脱位者。

白内障手术后护理指南

白内障手术后护理指南
目录术前准备术后护理并发症及注意事项
术前准备
术准备
术前检查: 在手术前进行必要的眼部检查，包括眼压、角膜厚度等。饮食调整: 手术前一天晚上停止进食，手术当天只能饮用少量水。
术前准备
用药指导: 根据医生的指导停止或调整某些药物的使用。
术后护理
术后护理
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安全休息: 手术后要保持休息，避免剧烈活动，避免碰撞眼部。
遵循医嘱: 按医生的指导使用眼药水、眼膏等药物，并按时复诊。
术后护理
饮食调整: 手术后一段时间内避免吃辛辣、油腻食物，多吃富含维生素的蔬菜水果。
温水洗脸: 手术后可以用温水轻轻洗脸，但避免用力揉搓眼部。
术后护理
防止感染: 注意保持手部卫生，避免触摸眼部，避免游泳等容易引起感染的活动。避免眼睛疲劳: 长时间使用电子设备时要适当休息眼睛，避免长时间注视近距离物体。
术后护理
避免重物提拉: 手术后一段时间内避免提拉重物，避免用力擤鼻涕。
并发症及注意事项
并发症及注意事项
并发症: 白内障手术后可能出现眼部感染、眼压增高等并发症，如出现异常症状应及时就医。
用药注意: 使用眼药水时要注意正确的滴眼方法和频率。
并发症及注意事项
防护措施: 出门时要戴好太阳镜，避免眼部受到强光刺激。定期复诊: 手术后需要定期复诊，及时了解眼部康复情况。

白内障知识问答

眼科白内障知识问答：1、什么是人工晶体？人工晶体是一种高科技产品，是取代浑浊晶体并植入眼内无须更换的一种光学晶体。

2、晶状体有什么作用？晶状体为眼球的重要屈光间质之一，主要功能为：调节眼睛能看清远、近各种距离的景物，而完成这一过程是依靠晶状体的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，我们称之为调节功能。

随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。

3、人工晶体有什么科学性？目前最常见的人工晶体是用聚甲烯酸酯即PMM制成，具有很高的透率，在眼内无退变现象，无刺激作用，生物相容性好，并在材料内加入紫外线吸收剂，防御紫外线射入眼内，以防损伤性视网膜病变，并且可以安全的放在眼内30~40 年无退化现象。

4、什么是超声乳化术？白内障哪个超声乳化术是一种新的先进的手术方法，它利用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出，最后将人工晶体植入到原晶体的位置上，以替代原来浑浊的晶状体。

该手术采用的是不需缝合的小切口术式，可使患者术后发生散光的可能性降低到最小，而且有可使患者在最短的恢复时间内获得最佳视力。

5、哪些人可以做白内障超声乳化术？①经专业医生确诊后，视力低于0.4的各类型白内障，眼压正常者。

②白内障合并有青光眼，但能靠药物控制者。

③糖尿病合并白内障，空腹血糖控制在8mmol/L以下者。

④外伤性白内障。

⑤先天性白内障。

注：以上情况眼部需均无活动性病变。

6、白内障手术有哪些禁忌症？①高血压患者血压在180mm H以上者，但也不宜太低。

②糖尿病患者的空腹血糖控制在8mmol/L 以上者。

③凝血功能异常者。

④严重的心、肝、肾功能异常者。

⑤眼部有炎症尤其是感染性炎症：如慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎。

⑥晶体脱位或半脱位者。

⑦有糖尿病性虹膜改变者。

⑧并发色素膜炎活动期。

⑨视神经、视网膜有病变者。

⑩角膜不透明，不能透视晶体者。

7、白内障超声乳化术与以往其它术式相比，有何优点？①手术切口小，传统手术切口12mm此手术切口小于3mm （特别是折叠晶体）②术后反应轻，切口愈合快。

白内障手术基础

巩膜隧道角巩膜缘透明角膜
常用：透明角膜切口
方法：现在现在透明角膜上作一板层切口，改变刀的方向和角膜平行继续前行形成隧道，当刀尖完全进入角膜板层即可改变方向刺向前房，并且进入前房。切口大小：3.2mm*1.75mm
切口并发症
切口太浅 ——隧道松软,易损伤,自闭困难切口太深 ——易出血内切口太靠后 ——虹膜损伤,脱出内切口太靠前 ——内皮损伤,脱离，角膜
液流动力学基础：
灌注（cm水柱）：高悬输液瓶使灌注液因为重力作用产生的压力
抽吸率(cc/min)：决定了：1.晶状体碎片和液体到达超乳头
的速度（跟随性）2.负压上升的时间真空压力(mmHg)：将晶状体碎片吸在超乳头的压力总量超声能量(%)：乳化核时施加于晶状体核超声能量的总和
超声乳化手术四大手术参数：
提高成像质量，改善对比敏感度
•降低对偏中心和倾斜的敏感度
防止产生新的高阶像差
适合各种角膜形状的患者
切口封闭和术后包扎：
用BBS液体水封闭角膜切口，术后典必殊眼膏和无菌纱布包扎，眼盾固定，防止碰撞术眼。
术后用药和复查：
为确保患者能恢复良好清晰的视力，必须使用强效局部抗炎药物，比如皮质类固醇和非甾体类抗炎药(NSAID)。最常用的皮质类固醇是泼尼松龙和地塞米松，术后至少用2周。激素类药物在减轻炎症上效果明显，术后使用激素时应监测眼压以避免发生青光眼。NSAIDs也很有效可以进一步减轻炎症，缓解疼痛，并有助于预防黄斑囊样水肿。
如果后囊出现蜘蛛样皱折，原因很可能是吸住后囊，此时应立即回到脚踏一档撤掉负压，如果还不行赶快踩到反流档。
人工晶状体的植入
当后囊清洁清晰后，应用粘弹剂，完全充满囊袋内，希望眼内稳定，准备接受新的晶状体植入。

白内障术前检查介绍

眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，其中对眼压影响最大的是房水。房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。
是检测视网膜功能的一个重要客观指标。
通常采用a波和b波的变化，用于临
床诊断和视网膜功能评价
• 视杆细胞反应（瞳孔充分散大, 20-30分钟暗适应）
• 暗适应眼的最大混合反应（暗适应）
• 振荡电位（暗适应） • 视锥细胞反应（10分钟明适应） • 30Hz闪烁光反应(明适应)
暗适应视杆细胞反应
暗视ERG,刺激强度：单次2.5log弱白光,a波不明显b波潜伏期较长
干眼分析仪
功能检查设备
左：眼底激光显微镜右：YAG激光显微镜
国特电生理
功能检查设备
眼底照相
角膜内皮
角膜测厚及眼科A/B超
蔡司OCT
达美康视野计
蔡司OCT
FVEP P2参考值 100ms----145ms 大于146ms的都是潜伏期延迟（双眼相差大于10ms
为延迟）P2幅值大于7uv
疾病对应检查项目
电生理
峰时正常，振幅降低峰时重度延迟，振幅正常
功能检查设备
电脑验光非接触式眼压计
综合验光仪
topolyzer 角膜地形图
pentacamHR 角膜地形图
双眼对照；图形VEPp100潜伏期相差>4ms、波副相差>30％的视认为异常（相同间频率和矫正
视力的情况下）小孩p100幅值大于20μv 成人7μv-20μv

白内障手术的常见并发症及风险评估

白内障手术的常见并发症及风险评估白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在恢复白内障患者的视力。

虽然该手术在大多数情况下都能顺利进行，但仍存在一些常见的并发症。

因此，在进行手术前，医生通常会对患者进行风险评估以确保手术的安全性。

本文将探讨白内障手术的常见并发症以及如何进行风险评估。

一、白内障手术的常见并发症1. 后发性白内障：这是白内障手术最常见的并发症之一。

后发性白内障指手术后数年内晶状体囊内透明人工晶状体后膜的增生，导致视力模糊。

患者通常会感到视力下降和光晕现象。

对于高风险患者，医生在手术时会选择适合的人工晶状体来降低发生后发性白内障的风险。

2. 术后眼压升高：白内障手术后，部分患者可能会出现眼压升高的并发症。

高眼压可能导致视力损害，并增加青光眼的风险。

因此，在手术前医生会评估患者的眼压情况，并在手术中适时使用眼压调节药物，以降低眼压升高的风险。

3. 眼球感染：眼球感染是白内障手术罕见但严重的并发症。

由于手术操作与眼球直接接触，手术过程中如果不严格遵守无菌操作，可能导致术后感染。

医生通常会要求患者进行眼部清洁，并在手术中使用抗菌药物以预防感染的发生。

4. 视网膜脱落：视网膜脱落是白内障手术的罕见并发症之一，但其会导致严重的视力问题。

医生会在手术前评估患者视网膜的状态，并采取预防措施以减少视网膜脱落的风险。

二、白内障手术的风险评估在进行白内障手术之前，医生会对患者进行全面综合评估，以确保手术的安全性和有效性。

1. 术前检查：医生通常会对患者进行详细的眼部检查，包括测量眼压、视力检查、眼底检查等。

这些检查有助于评估患者眼部状况，发现任何潜在风险因素。

2. 风险评估：医生会根据患者的年龄、既往病史、眼部疾病等因素对手术的风险进行评估。

例如，糖尿病、青光眼等患者可能存在更高的手术风险。

3. 选择适当的手术方式：根据患者的眼部情况和风险评估结果，医生会确定最适合患者的手术方式。

常见的白内障手术方式包括超声乳化白内障摘出术以及激光手术。

白内障应该做哪些检查？

白内障应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介白内障应该做哪些检查，常用的白内障检查项目有哪些。

以及白内障如何诊断鉴别，白内障易混淆疾病等方面内容。

*白内障常见检查：常见检查：常规小瞳孔检查、瞳孔检查、视力筛查仪、晶状体检查、Farnsworth15色标试验、前房轴深检查法、前房深度测量、瞳孔外观、角膜内皮细胞计数仪*一、检查白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。

可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。

视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。

此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。

目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。

手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。

手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。

囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。

随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。

*以上是对于白内障应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看白内障应该如何鉴别诊断，白内障易混淆疾病。

*白内障如何鉴别？：*一、鉴别分先天性和后天性。

(1)先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。

白内障手术准备流程

白内障手术准备流程英文回答：Preoperative Preparation for Cataract Surgery.Cataract surgery is a common and generally safe procedure to restore vision and improve the quality of life for individuals with cataracts. However, like any surgery, cataract surgery requires careful preoperative preparation to ensure optimal outcomes and minimize complications. The following is a comprehensive guide to the preoperative preparation process for cataract surgery:Comprehensive Eye Examination.A thorough eye examination is essential before cataract surgery. This examination typically includes:Visual acuity testing to assess the level of vision impairment caused by the cataracts.Slit-lamp examination to inspect the cornea, iris, lens, and other structures of the eye.Dilated fundus examination to evaluate the retina and optic nerve.Measurement of intraocular pressure to rule out any underlying conditions.Biometry to determine the proper power of the intraocular lens (IOL) that will be implanted during surgery.Medical History and Current Medications.Provide your surgeon with a complete medical history, including any current medications you are taking. Certain medications, such as blood thinners, may need to be adjusted or discontinued before surgery.Lifestyle Modifications.Certain lifestyle modifications may be necessary in preparation for cataract surgery, including:Smoking cessation: Smoking can interfere with wound healing and increase the risk of complications.Avoiding alcohol: Alcohol can dehydrate the body and increase the risk of bleeding during surgery.Adjusting diet: A balanced diet is important for overall health before surgery.Preoperative Instructions.Your surgeon will provide specific preoperative instructions that may include:Fasting: Avoid eating or drinking anything for a specified period before surgery.Showering: Shower the night before or morning ofsurgery using antibacterial soap.Remove jewelry and makeup: Remove all jewelry, including earrings, necklaces, and rings, and avoid wearing makeup on the day of surgery.Arrive on time: Arrive at the surgery center as directed by your surgeon.On the Day of Surgery.On the day of surgery, the following steps will typically occur:Check-in and preparation: You will be asked to confirm your identity and provide consent for surgery. You may be given preoperative medications to relax you.Anesthesia: Cataract surgery is typically performed under local anesthesia, which will numb the eye and surrounding area.Surgical procedure: The surgeon will make a small incision in the cornea and create an opening in the lens. The cloudy lens will be removed and replaced with a new artificial lens.Postoperative care: After surgery, you will be taken to a recovery area where your vision will be checked. You will be given instructions on how to care for your eye and when to follow up with your surgeon.中文回答：白内障手术术前准备流程。

白内障术前准备PPT

解和期望。
了解手术过程
了解手术的具体步骤、时间、麻醉方式等，以便更好地配合手术。
了解手术风险
了解手术可能存在的风险和并发症，以便做好心理准备。
手术风险与预后
手术风险
白内障手术虽然相对安全，但仍存在一定的风险和并发症，如感染、出血、屈光不正等。
预后情况
了解手术后视力恢复的情况，以及是否需要进行后续治疗和复查。
签署知情同意书
签署过程
在充分了解手术风险和预后后，签署知情同意书，表示自愿接受手术。
VS
内容要求
确保知情同意书的内容详细、准确，包括手术目的、过程、风险和预后等信息。
06 白内障手术的发展与展望
白内障手术技术的进步
超声乳化技术
利用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后将其吸出。该技术具有手术时间短、损伤小、
04 术前注意事项
饮食调整
术前一周内避免进食过多难以消化的食物，以免在手术过程中发
生呕吐或咳嗽等不良反应。
避免进食过多含糖、含咖啡因的食品，以免影响血糖和血压的控
制。
保持饮食清淡，多食用富含维生素和纤维素的食品，以保持身体
健康。
眼部卫生
术前三天开始，每天用消炎眼药水清洁眼部，保持眼部清洁，防止感染。
详细描述
通过角膜检查，医生可以了解角膜的形态、厚度、透明度等情况，评估手术对角膜的影响和手术风险。
前房深度检查
总结词
前房深度检查是评估手术难度和效果的重要指标。
详细描述
前房深度是指眼球前部角膜与虹膜之间的距离，通过前房深度检查，医生可以了解前房深度是否正常，评估手术难度和效果，为手术方案提供依据。
手术当天准备
手术当天穿着宽松舒适的衣服，避免穿戴高领、领带等物品，以免影响手术操作。

白内障手术方案

3.手术过程
-麻醉：根据患者情况选择表面麻醉或局部浸润麻醉。
-手术步骤：
1.制作角膜切口。
2.进行连续环形撕囊。
3.利用超声乳化技术吸除混浊晶状体。
4.植入人工晶体。
5.调整人工晶体位置，确保其在囊袋内正位。
6.封闭角膜切口。
-术后处理：给予抗生素、消炎药、眼药水等药物，定期复查。
4.术后康复
-指导患者正确使用药物，遵循医嘱进行术后康复。
a.麻醉：采用表面麻醉或局部浸润麻醉。
b.手术步骤：切开角膜，进行连续环形撕囊，超声乳化吸除晶状体，植入人工晶体，调整人工晶体位置，封闭切口。
c.术后处理：给予抗生素、消炎药、眼药水等药物，定期复查。
4.术后康复
患者需按照医嘱进行术后康复，包括用药、休息、避免剧烈运动等。定期复查，观察视力恢复情况及术后并发症。
三、手术方案
1.术前准备
-患者筛选：全面评估患者眼部状况、全身健康状况及手术意愿，排除手术禁忌症。
-术前检查：进行视力、眼压、角膜、晶状体等眼部检查，以及相关全身性疾病筛查。
-知情同意：向患者详细解释手术过程、风险及可能的并发症，取得患者及家属的知情同意。
2.手术方法
采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。此方法具有创伤小、恢复快、术后视力稳定等优点。
五、人性化服务
1.提供术前、术中、术后全方位咨询服务，解答患者疑问。
2.关注患者心理需求，提供心理支持。
3.优化就医流程，减少患者等待时间。
4.提供术后康复指导，帮助患者尽快恢复正常生活。
六、总结
本方案旨在为白内障患者提供一套合法合规、人性化、高质量的手术方案。通过严谨的术前评估、精湛的手术技术、完善的术后康复及并发症处理，为患者恢复视力，提高生活质量。同时，关注患者心理需求，提供人性化服务，提升医疗服务水平。

白内障术前眼球超声检测的临床意义

声像图表现：１晶状体回声老年性白内障：论皮质性、．无核
．
折仪，头频率７５ｚ探．ＭＨ。方法患者取平卧位，轻双眼，睑皮肤涂耦合剂，头置于眼睑皮肤，眼上探作
菹、、多切面扫查，眼对比检查，量眼轴长纵斜两测
观察晶状体、玻璃体内部回声、网膜形态，进行视并
球转动时观察。
结果与分析
本组５８例（４只眼）内障术前超声检查，中检７白其吱璃体混浊２５例，网膜脱离１例，内异物２例，视１球
眼轴Ｉ２ｒ１，查结果见附表。＞６ｍ１例ห้องสมุดไป่ตู้检ａ
斤眼底及玻璃体检查，目前随着超声显像诊断技术高，声检查已成为白内障病人术前检查不可缺少超
方法之一：本文对５８例（４只眼）内障进行眼球７白声检查，果报告如下结
图４球内异物声像图
Ｌ左眼。Ｔ示玻璃体内斑状强回声，方有 “ 尾 ” 。Ｅ：后彗征
作者单位：２７０江苏省丰县人民医院２１０
维普资讯
堡垦兰量蔓童
生箜鲞箜
Ｓａｈｅｃａｉ，０，。１，Ｏ３ｈｇｉｄａＩｇ２２Ｖ１１．ｎａＭｉｌｍＯ．Ｎ

白内障医院检查流程

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白内障手术报告

白内障手术报告一、患者基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____性别：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____二、术前检查1、视力检查右眼：＿____左眼：＿____2、眼压检查右眼：＿____mmHg左眼：＿____mmHg3、散瞳验光右眼：＿____左眼：＿____4、眼部 A/B 超检查右眼：眼轴长度_____mm，晶状体厚度_____mm左眼：眼轴长度_____mm，晶状体厚度_____mm5、角膜内皮细胞计数右眼：＿____个/mm²左眼：＿____个/mm²6、眼部 OCT 检查右眼：黄斑区结构_____，视网膜神经纤维层厚度_____左眼：黄斑区结构_____，视网膜神经纤维层厚度_____ 7、全身检查血压：＿____mmHg血糖：＿____mmol/L心电图：＿____肝肾功能：＿____三、术前诊断1、右眼白内障白内障类型：＿____晶状体混浊程度：＿____2、左眼白内障白内障类型：＿____晶状体混浊程度：＿____四、手术方案1、手术方式选择右眼：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术左眼：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术2、人工晶状体选择右眼：＿____品牌，＿____型号，度数_____左眼：＿____品牌，＿____型号，度数_____3、手术切口位置及大小右眼：＿____mm，位于_____方位左眼：＿____mm，位于_____方位五、手术过程1、术前准备患者仰卧位，常规消毒铺巾，眼部表面麻醉。

开睑器开睑，固定眼球。

2、制作角膜切口右眼：使用角膜刀在角膜缘_____方位制作_____mm 透明角膜切口。

左眼：使用角膜刀在角膜缘_____方位制作_____mm 透明角膜切口。

3、连续环形撕囊右眼：使用撕囊镊进行连续环形撕囊，直径约_____mm。

左眼：使用撕囊镊进行连续环形撕囊，直径约_____mm。

4、水分离和水分层右眼：将灌注液注入晶状体皮质与囊膜之间进行水分离，再注入晶状体核与皮质之间进行水分层。

白内障术前超声检查

整理课件
白内障手术已经从一种治疗手术发展成为一种屈光手术.
对于人工晶体植入手术来说，不正确的晶体度数是最普遍的现象. 其中绝大多数是由于眼轴长度测量的不准确引起的.
0.3mm 眼轴误差 1 D术后误差
整理课件
整理课件
超声特性
超声波不受屈光间质混浊的影响在两个具有不同声阻抗的媒质交界处(声界面)，超声波
视网膜母细胞瘤
肿块型：玻璃体腔内半球形或球形隆起, 起自眼底光带。实体内可有囊性区，可见“钙斑”及声影。
弥漫浸润型：眼底光带不均匀增厚，呈波浪状或“V”形。
不规则型：形态不规则，
边界不整齐。
整理课件
永存原始玻璃体增生症（PHPV）
玻璃体内中等强度回声条索状光带，一端与视神经相连，另一端与晶状体后相连，动度及后运动均不明显。
AIOLMaster = AUltrasound = ALIOLMaster = ALUltrasound =
优化的 IOLMaster A 常数优化的A超的A 常数平均 IOLMaster 眼轴长平均A超眼轴长
整理课件
Haigis-L 公式针对: LASIK/PRK/LASEK术后患者
改良的 Haigis 公式不需要临床历史纪录使用 IOLMaster K 值
近视眼患者，尤其是病理性近视其他与眼轴变化相关的疾病屈光手术前的检查
整理课件
探头的测试及消毒
应用模型眼对探头的准确性进行测定，如测定的范围在探头允许的误差范围内，则探头的准确性是可靠的。
每次使用前均应对探头进行消毒，以避免交叉感染，
通常用75%的酒精消毒，但一定注意检查时探头上不要残留消毒剂，以免损伤角膜
整理课件

白内障的检查

白内障的检查白内障是眼部一种常见的疾病，主要由于晶状体透明度减退而引起视力丧失。

为了准确诊断白内障，医生需要进行一系列专业的检查。

本文将详细介绍白内障的检查方法和常用的检查工具。

1. 病史询问在进行白内障的检查之前，医生通常会先与患者进行病史询问，了解病情的起因、发展过程以及是否存在其他眼部疾病的相关信息。

病史询问可以帮助医生确定白内障的类型和程度，进而指导后续的检查和治疗。

2. 视力检查视力检查是白内障诊断的重要步骤，可以评估患者的视力损失程度以及术后视力恢复的预测。

常用的视力检查方法包括：•远视力检查：使用标准视力表（如Snellen视力表）进行检查，患者需站在一定距离上观看标志物并报出能看清的最小字体大小。

•近视力检查：使用雅阁表（Jaeger表）等进行检查，患者需在一定距离上观看字体大小不同的标志物，以测量其能够清晰识别的最小字体大小。

3. 裂隙灯检查裂隙灯检查是一种常用的眼底显微镜检查方法，适用于检查眼球前段的病变情况。

医生会使用一台裂隙灯显微镜，通过调节光源和放大倍数，对患者的眼前段进行观察和记录。

裂隙灯检查可以帮助医生确定白内障的类型、位置和程度，并排除其他眼部疾病。

4. 角膜地形图角膜地形图是一种测量角膜曲率和形态的常用检查方法。

它可以帮助医生评估角膜的健康状况，检测角膜弯曲度的改变。

在白内障检查中，角膜地形图可以帮助医生判断是否合并角膜变形性白内障，并指导手术选择和操作。

5. 眼压检查眼压检查是白内障检查的重要部分，目的是排除或确定是否伴有青光眼。

常用的眼压检查方法包括：•非接触式眼压计：通过使用空气脉冲或热传导原理测量眼压。

•轻吹气眼压计：通过向角膜轻轻吹气，测量角膜弯曲度变化来间接测量眼压。

6. 超声生物显微镜检查超声生物显微镜是一种高频声波成像设备，用于观察和评估眼球结构的内部情况。

在白内障检查中，超声生物显微镜可以帮助医生确定白内障的类型、位置和大小，评估患者的手术风险，并指导手术操作过程。

临床白内障患者的术前眼底检查中采用OCT联合B超检查的效果

临床白内障患者的术前眼底检查中采用OCT联合B超检查的效果【摘要】目的阐述临床白内障患者的术前眼底检查中采用OCT联合B超检查的效果。

方法选取2020年1月-2022年3月某院收治的白内障患者50例，根据入院的时间差异进行分组，即对照组和研究组各25例，其中对照组在术前进行传统检查方法，而研究组进行OCT联合B超检查。

通过观察患者术后状况来分析检查效果的有效性。

结果研究组患者的LogMAR以及视野灰度等视功能指标和PANAS评分明显优于对照组（P<0.05）。

结论对白内障患者进行术前检查可以更好的确定疾病状况，从而促进患者疾病恢复。

而在此过程中采用OCT联合B超检查，其效果明显优于传统检查方法，值得临床推广使用。

关键词：白内障；术前眼底检查；OCT；B超白内障是世界公认的致盲性眼病，临床患病率高。

目前常用手术治疗，其中超声乳化联合人工晶状体植入术应用较为广泛。

但少数患者术后会出现视力下降，导致恢复不佳，影响手术整体效果，因此提高白内障患者术前眼底疾病的检出率至关重要[1]。

检查方式包括眼压测量或眼部B超，但B超存在定位不准、眼位不确定等缺陷，临床应用有一定的局限性。

OCT可以发现黄斑区微小病变，并清晰显示眼底病变等。

基于此，笔者选取部分患者分析OCT联合B超术前眼底检查的效果，以期为今后的临床治疗提供帮助。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-2022年3月某院收治的白内障患者50例，根据入院的时间差异进行分组，即对照组和研究组各25例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者平均年龄为（37.11±9.40）岁，平均病程为（5.19±4.10）年。

根据核硬度分级可知＞Ⅲ级的有20例患者，≤Ⅲ级的有30例患者。

患者间一般资料无统计学意义（P>0.05）。

此外，本文已将精神状况欠佳的患者排除在研究外，且本研究已成功取得上级领导、患者及其家属认同。

1.2研究方法根据分组情况，对对照组患者进行传统单一的眼部B超检查，在检查之前向患者说明检查程序，并获得患者的信任与合作。