白内障手术前眼科检查
白内障术前超声检查
白内障手术已经从一种治疗手术发展成为一 种屈光手术.
对于人工晶体植入手术来说,不正确的晶体 度数是最普遍的现象. 其中绝大多数是由于 眼轴长度测量的不准确引起的.
0.3mm 眼轴误差 1 D术后误差
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超声特性
超声波不受屈光间质混浊的影响 在两个具有不同声阻抗的媒质交界处(声界面),超声波
视网膜母细胞瘤
肿块型:玻璃体腔内半 球形或球形隆起, 起自眼 底光带。实体内可有囊 性区,可见“钙斑”及 声影。
弥漫浸润型:眼底光带 不均匀增厚,呈 波浪状或“V”形。
不规则型:形态不规则,
边界不整齐。
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永存原始玻璃体增生症(PHPV)
玻璃体内中等强度回 声条索状光带,一端 与视神经相连,另一 端与晶状体后相连, 动度及后运动均不明 显。
AIOLMaster = AUltrasound = ALIOLMaster = ALUltrasound =
优化的 IOLMaster A 常数 优化的A超的A 常数 平均 IOLMaster 眼轴长 平均A超眼轴长
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Haigis-L 公式针对: LASIK/PRK/LASEK术后患者
改良的 Haigis 公式 不需要临床历史纪录 使用 IOLMaster K 值
近视眼患者,尤其是病理性近视 其他与眼轴变化相关的疾病 屈光手术前的检查
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探头的测试及消毒
应用模型眼对探头的准确性进行测定,如测定的 范围在探头允许的误差范围内,则探头的准确性 是可靠的。
每次使用前均应对探头进行消毒,以避免交叉感 染,
通常用75%的酒精消毒,但一定注意检查时探头 上不要残留消毒剂,以免损伤角膜
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白内障手术操作规范及质量控制标准
白内障手术操作规范及质量控制标准白内障手术是目前治疗白内障最常用的方法之一。
它通过将患者眼内的混浊晶状体移除,并置换上人工晶状体的方法,来实现改善患者视力的治疗方案。
为了确保手术的安全和效果,需要遵照一定的操作规范与质量控制标准。
下面我们将就白内障手术的操作规范与质量控制标准进行详细解析。
操作规范1. 确定患者的适宜性在进行白内障手术前,需要进行一系列检查,确认患者是否适合手术。
手术前应以完整的眼科检查为基础,包含了视力、裂隙灯检查、眼底检查、高压测量等,需要获得稳定可靠的检查结果,并进行综合判断,对于不适合手术的患者,应及时告知,对于符合手术条件的患者,应来到接下来的步骤。
2. 准备手术器械、药品、人工晶状体等进行白内障手术前,需要准备好多种手术器械、药品及人工晶状体等,以确保手术的安全和有效性。
在选择人工晶状体时,应根据患者的眼球尺寸、眼轴长度、晶状体厚度等进行合理选择,并充分考虑患者年龄、职业和兴趣等方面因素,以达到应用效果最佳的要求。
3. 麻醉为了让患者在手术过程中不会感到疼痛,需要进行局麻和/或全身麻醉。
一般情况下,以低剂量局麻为主,若需要全身麻醉,则应严格按照麻醉科专家的建议进行操作。
4. 手术步骤4.1 ≥1.5 mm自然细瞳分切术前准备在进行分切术前,需要进行自然散瞳,以充分扩张瞳孔,为手术的顺利进行提供便利。
在进行自然散瞳操作时,需要检查患者的瞳孔是否存在痉挛或粘连等情况,若存在患者应可以接受阿托品注射。
4.2前房穿刺;4.3完美的连署切口形态和位置。
在进行前房穿刺前,需要进行完美的连署切口形态和位置。
术中应根据患者的角膜厚度、角膜湿润度、手术器械等因素进行选择,避免损伤晶状体前囊和角膜内皮等组织,同时也要充分考虑患者的角膜弧度和环状可识别范围等因素,在穿刺前进行必要的人工晶状体定位和调整,同时应随时监测患者的眼压变化情况,以确保手术的安全和有效。
质量控制标准1.手术器械的选择及消毒手术器械的选择应符合相应的国家标准和规定,器械应有一次性及可重复使用两种,使用后需经过清洗、消毒等过程.使用前,应进行严格的检测,确保器械无损伤、无污染以及标准化的其它条件.发现有损坏、污染等情况,应及时更换或进行修理。
白内障手术操作标准
白内障手术操作标准白内障是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼球的晶状体透明度下降导致视力模糊。
为了治疗白内障并恢复患者的视力,白内障手术成为常见的治疗方法之一。
下面将介绍白内障手术操作的标准,以确保手术的安全和有效性。
1.手术前的准备工作在手术前,医生需要准确评估患者的眼部情况,并与患者进行充分交流和沟通。
医生需要了解患者的病史、用药情况以及患者的期望和意愿。
此外,医生还需要对患者进行全面的眼部检查,包括测量眼压、检测视力和角膜曲率等。
2.手术的麻醉方法选择白内障手术的麻醉主要有全身麻醉、局部麻醉和局麻加全身麻醉三种方式。
其中,局部麻醉是最常用的方法,常常选择使用局部麻醉滴眼药物,可以减轻患者的不适感,并降低手术的风险。
3.手术方式选择白内障手术的方式主要有传统白内障手术和超声乳化白内障手术两种。
传统白内障手术是通过人工小切口将晶状体完整地取出,再置入人工晶体。
而超声乳化白内障手术则是通过使用超声乳化仪器将晶状体分解成小碎片,然后用吸引器将其完全吸出。
4.手术操作步骤(1)鞭状切口:在角膜边缘切开约2.8mm的小切口,用来进入前房和注入回复的人工晶状体。
(2)创建前房:通过利用专用工具,将晶状体与虹膜之间的前房深度扩大,以便手术进行。
(3)后囊切开:将小切口向后延伸数毫米,并用尖硬工具在晶状体后囊上作一个口子以便分解和吸除晶状体。
(4)超声乳化和超声乳化乳化:通过超声乳化器将晶状体变成细小碎片(孥铃)以便吸取。
(5)吸取晶状体碎片:通过吸引器将细小碎片吸取出眼内。
(6)洗眼:将眼压控制在正常范围内,同时用生理盐水冲洗眼球,确保眼内无残余物质。
(7)人工晶状体植入:在手术切口处将折叠的人工晶体插入到后囊内,然后让其展开和定位。
(8)归位和缝合:通过向前推动晶状体,让其进入到准确的位置。
然后通过化学药品或内侧缝合线,将手术切口缝合。
5.术后处理术后,医生会给患者使用抗生素眼药水和消炎药眼药水,以预防并减少术后感染。
白内障手术操作规范及质量控制标准(2019年版)
白内障手术操作规范及质量控制标准(2019年版)一、白内障手术操作规范(一)术前检查1.视功能检查:光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。
2.测量眼压:手术眼的眼压应当在正常范围。
如果同时合并青光眼,应当作为复杂病例考虑。
3.外眼检查:应在裂隙灯显微镜下进行检查,除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。
4.角膜检查:应用裂隙灯显微镜进行检查。
应用角膜曲率计检查角膜曲率。
对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者,应尽量进行角膜内皮显微镜检查。
5.晶状体检查:应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置,判断是否与视力损害程度相符。
必要时散瞳后再行检查。
6.尽可能了解眼后节情况,以便除外影响术后视功能恢复的眼病。
如怀疑有黄斑部病变或视神经病变,则白内障手术预后差,应当在手术前向患者或其家属说明,并按规定记录在病历上。
如条件允许应进行相干光断层扫描((OTC)检查并给予后节疾病治疗建议。
7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。
应用B型超声扫描仪了解眼内情况。
8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。
9.冲洗双眼泪道,了解双眼泪道是否通畅,有无黏液脓性分泌物溢出。
如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎,则须治愈后方可行白内障手术。
10.了解全身情况,进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查,除外影响手术的一些严重疾病。
高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。
糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8moml/L以下后进行手术。
11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。
(二)手术患者选择标准1.各种类型的白内障患者,其最好矫正远视力应当低于0.3。
对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。
2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者,应当具有5米光感,光定位准确,红绿色觉正常。
3.伴有下列情况的患者称为复杂病例,应当在三级眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术:(1)晶状体半脱位或全脱位者。
白内障手术标准
白内障手术标准一、什么是白内障?白内障是一种常见的眼部疾病,主要表现为晶状体透明度逐渐变差,导致视力下降。
白内障发病原因多种多样,包括年龄因素、遗传因素、长期暴露在阳光下、疾病或外伤等。
白内障的症状包括视力模糊、感光度增加、颜色感知异常等。
二、什么是白内障手术?白内障手术是治疗白内障最常见的方法之一。
手术的目标是将晶状体透明度较差的部分取出,然后置入人工晶状体,恢复患者的视力。
随着医学技术的不断进步,白内障手术已成为一种安全有效的治疗方法。
1. 手术前的准备工作在进行白内障手术之前,医生需要充分评估患者的眼部状况,包括测量眼压、测量角膜曲率、测量眼轴长度等。
此外,还需要检查患者的全身健康状况,确保手术的安全进行。
2. 是否适合进行手术的评估对于一些特殊病例,可能不适合进行白内障手术。
例如,患有其他眼部疾病、全身重病、妊娠或哺乳期的女性等。
在评估了患者的全部情况之后,医生会判断是否适合进行手术。
3. 术前准备工作如果患者符合手术条件,医生会对手术进行详细的解释,并告知手术的风险和可能的并发症。
此外,患者还需要进行一系列的术前准备工作,如停止使用某些药物、避免进食等。
三、白内障手术的标准白内障手术的标准是指进行手术的基本要求和操作规范。
以下是白内障手术的标准要求:1. 白内障影响日常生活白内障手术的主要指征是患者的白内障影响日常生活,包括阅读、工作、驾驶等方面。
只有当白内障导致患者的视力下降到一定程度,无法满足日常生活需求时,才考虑进行手术治疗。
2. 没有其他严重眼病白内障手术的患者应该没有其他严重的眼病,如视网膜疾病、青光眼等。
如果同时患有其他严重眼病,可能会增加手术的风险,并影响手术的疗效。
3. 有稳定的眼部状况手术前应确保患者的眼部状况稳定,包括眼压正常、炎症消退、角膜无明显瘢痕等。
如果眼部存在严重的炎症或其他并发症,可能会延迟手术时间。
4. 患者合作度高白内障手术需要患者积极配合医生的操作,并按照医嘱进行术后的护理。
白内障手术的手术技巧与注意事项
白内障手术的手术技巧与注意事项一、引言白内障是眼睛晶状体透明度下降导致视力模糊的常见眼疾。
对于患有白内障的患者来说,手术是恢复视力的最有效方法之一。
然而,白内障手术需要谨慎操作,并且有一些特殊的技巧和注意事项需要遵循。
本文将探讨白内障手术的手术技巧和注意事项。
二、手术技巧1. 选择合适的手术方法根据患者的年龄、眼底情况以及其他相关因素,选择合适的手术方法非常重要。
目前常见的白内障手术方法包括超声乳化吸除术(Phaco)和人工晶体置换术(IOL)。
其中,Phaco是最常见和成熟的手术方式。
2. 具体操作步骤- 用合适大小、形状和切口位置制备角膜切口。
- 制造前囊并用通液注射器注入适量缓冲溶液以保护角膜基质。
- 效应孔穿刺和前囊切开。
- 将超声乳化探头进入前囊,并将超声和冲击波用于乳化和吸除晶状体核。
- 清理残余皮质以确保手术效果。
- 植入人工晶体并确认位置和稳定性。
- 最后,完成角膜切口缝合。
3. 注意瞳孔扩张在手术前进行充分的瞳孔扩张是非常重要的。
较大的瞳孔可以为手术提供更好的视野,并简化手术步骤。
通常使用扩张剂、注射物或环形支撑器来实现这一目标。
4. 有效的能量管理白内障溶解需要使用超声波,因此注意控制能量是至关重要的。
过度使用超声能量可能会导致角膜损伤、后囊穿孔等并发症。
操作者应根据患者的情况调整能量水平,并密切注意乳化曲线来指导操作。
5. 确保后囊完整在手术过程中,保护和保存患者的后囊是至关重要的,因为它将承载人工晶体。
任何对后囊造成的损伤都可能导致晶体偏移、后囊积液等并发症。
通过缓慢推进超声乳化探头,并小心地吸除晶状体核,可以减少对后囊的损伤。
三、注意事项1. 患者术前评估在决定进行白内障手术之前,必须对患者进行全面的眼科检查和术前评估。
这包括测量眼压、角膜地形图以及检查视网膜和玻璃体等。
了解患者的一般健康状况也是必要的。
2. 术后的护理和恢复术后恢复期间,应给予患者适当的护理指导。
这包括使用防紫外线眼镜、禁止揉眼睛、规范使用抗生素滴剂等。
白内障术前相关检查预测术后视力的临床意义
所有 患者 术 均有 专 人 负 责做 系统 的眼科 检 查 ,包 括 裸 眼视 力 、矫 正视 力 、光定 位 ( 9 个 方 向) 、色 觉 、眼科 A / B 超检 查 ,角
膜 曲率 测定 、视觉 电 生理检 查 。术前 测 量眼轴 长度 ( 天津 索维 A / B 超仪) ,按照 S R K — I 1 公式 计算 人 工品体 屈光 度 、按照 E me ry分级 法 对 晶体硬 度进 行分 级 。术 后对 其第 1天 ,第 1 、2 、3 、4 周 的视 力 复奄 结果 记录 。并 以第 4剧 做验 光矫 正后 的最佳 矫 正视力 为准 , } { . 所有 统计 痫例 均 为手术 顺利 的患 者 。 l _ 3 手 术 方法 术前 3滴 抗 牛素滴 眼液 。表 麻下作 上方 角 膜缘 的 3  ̄4 mm 巩 膜 隧道 切 口,达 到透 明角 膜 内 1 . 0 m m,l 连续 环形撕 囊直 径 5 . 5 ~ 6 . 0 m m,水分 离 I 体核 ,超 声乳 化 晶体核 ,1 / A吸 净皮 质 ,扩 大隧 道 切 口, 于 囊袋 内植 入后 房型 人工 晶体 , 吸 粘弹 计 , 视切 门情 况 , 小缝 合或缝 合 1针 。术 后随访 1 ~3 个 月 。
内障患者 的术 后 最佳矫 正视 力
【 关键词 】 白内障;视力预测;相关检查
白内 障术 前对 患者 视 功 能 的联 合检 查对 预 测 术 后视 力 等情 况 常 重要 ,它 有助 于视 功 能的评 估 ,提高预 测术 后视 力 的准确 性 。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱx 寸 我院 1 0 0例 白内障 患者进 行术 前光 定位 、色觉 、眼压 、角膜 曲率 径检 查 、眼科 A超 眼轴 长度 的测 量、B超 影像检 查 、视觉 电生 理检 查 ,将这 价结 果结 合起 来 ,分析 判断 , 最 后得 出术 后预 测 的最佳 视 力 。现 报 告如 下 。 1 资料 与方 法
晶体植入手术的要求
晶体植入手术的要求介绍晶体植入手术是一种用于治疗白内障的常见眼科手术。
本文将探讨晶体植入手术的要求,包括术前准备、手术操作、术后护理等方面。
术前准备在进行晶体植入手术之前,需要进行一系列的术前准备工作,以确保手术的安全和顺利进行。
1. 患者筛选对于患有白内障的患者,需要经过详细的眼部检查,包括视力评估、眼底检查、角膜曲率测量等,以确定是否适合进行晶体植入手术。
2. 眼部检查在手术前,还需要进行眼部检查,以了解患者的眼部状况,包括眼压测量、角膜屈光度测量、眼轴长度测量等。
3. 术前准备术前准备包括患者的血压和血糖控制,以及对患者的术前指导和解释。
同时,还需要进行全身检查,以确保手术的安全。
手术操作晶体植入手术为患者恢复视力提供了有效的治疗手段。
手术操作需要在专业眼科医生的指导下进行。
1. 局麻和消毒手术前需要给患者进行局部麻醉,并对手术区域进行彻底的消毒,以确保手术的无菌环境。
2. 穿刺与塞管在手术过程中,医生会在角膜上切开一个小孔,然后通过该孔穿刺进入眼内,将白内障晶体摘除,并将人工晶体植入眼内。
3. 缝合和结扎手术结束后,还需要进行缝合和结扎的步骤,以确保手术切口愈合良好。
4. 植入片位植入片位的选择是手术操作中非常关键的一步,需要根据患者的眼轴长度、屈光度等因素来确定。
术后护理术后护理是晶体植入手术的重要环节,它对患者术后视力恢复的影响至关重要。
1. 术后观察术后患者需要定期复诊,医生会进行术后视功能的评估,并观察手术切口的愈合情况。
2. 用药和眼部保护术后患者需要按照医生的建议使用眼药水,并遵守医生的指导,保持眼部的清洁和休息。
3. 饮食和注意事项术后患者需要遵循医生的饮食建议,注意饮食卫生,避免食用刺激性食物和过热食物。
4. 日常生活照顾术后患者需要注意保持眼部卫生,避免揉眼和用力擦拭眼睛,同时要注意避免外伤和过度疲劳。
结论晶体植入手术是一种常见的眼科手术,可以有效治疗白内障,恢复患者的视力。
白内障手术前后的注意事项和护理
白内障手术前后的注意事项和护理白内障手术是一种常见的眼科手术,用于治疗因晶状体混浊引起的视力问题。
手术前后的注意事项和护理对于手术成功和康复至关重要。
本文将为您详细介绍白内障手术前后的注意事项和护理,以帮助您更好地面对手术并加快康复进程。
一、手术前的准备在白内障手术之前,您需要进行一系列的准备工作,以确保手术的顺利进行和身体的健康状态。
以下是手术前的注意事项:1. 定期眼科检查:在手术前,您需要定期进行眼科检查以评估白内障的严重程度和确定手术的最佳时机。
2. 咨询医生:在手术前与医生进行详细咨询,了解手术的整个过程、风险和术后康复等方面的信息。
3. 健康状况评估:提供详细的健康状况,包括过去的疾病史、用药情况以及对药物的过敏反应。
4. 治疗现有眼部问题:如有其他眼部问题(例如眼压升高或视网膜疾病),需在手术前接受治疗。
5. 忌食和服药:根据医生指示,避免摄入血液稀释剂、镁盐类药物等,同时禁忌药物也要注意遵守。
二、手术当天白内障手术通常是一种微创手术,但仍需要您在手术当天做好一些准备工作。
以下是手术当天的注意事项:1. 空腹:手术当天需空腹,一般要求从前一晚开始禁食,以避免手术期间发生呕吐等并发症。
2. 术前用药:按照医生的指示进行术前眼部清洗和滴眼药物,以减少术中感染风险。
3. 伴侣陪同:如果可能,请让家属或朋友陪同前来手术,以提供帮助和支持。
4. 松紧合适的服装:穿着宽松、舒适的衣服,以方便手术和术后的舒适。
5. 遵从医生指示:严格按照医生的指示前来手术,一切操作都要听从医生的指导。
三、手术后的护理白内障手术之后的护理是促进康复和预防感染的关键。
护理工作需要耐心和精心的呵护,以下是手术后的护理注意事项:1. 保护眼部:在手术后的一段时间内,您需要保护手术眼部,避免碰撞或挤压眼睛,以防手术部位感染和伤口撕裂。
2. 使用抗生素眼药水:根据医生的建议,定期使用抗生素眼药水,以预防术后感染。
3. 避免剧烈活动:手术后一段时间内,避免剧烈活动,尤其是弯腰、提重物或参与高风险运动,以防止眼压增高。
白内障手术效果评估
白内障手术效果评估白内障是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼内晶状体透明度下降,导致视觉模糊。
为了恢复患者的视力,白内障手术是目前被广泛应用的治疗方法之一。
本文将就白内障手术的效果进行评估。
一、手术方法和步骤白内障手术一般采用超声乳化技术,通过超声震碎晶状体并吸除晶状体碎片,然后植入人工晶状体。
手术前,患者需要进行全面的眼部检查,包括测量眼内压、眼轴长度以确定合适的人工晶体度数和计算眼轴长度。
手术中,首先进行角膜切开,然后使用超声乳化器震碎晶状体并吸除碎片,最后植入人工晶体。
手术过程较为简单,大部分患者术后恢复较快。
二、手术效果评估方法1. 视力恢复评估:手术前后视力的对比是评估手术效果的重要指标之一。
患者在手术前通常存在不同程度的视力模糊,手术后视力的明显改善是评估手术效果的一项重要指标。
2. 视力稳定性评估:除了视力的恢复,手术后视力的稳定性也需要进行评估。
即使手术后视力有所改善,但如果视力波动较大,例如出现反复模糊、明暗交替等,说明手术效果并不理想。
3. 术后并发症评估:白内障手术后可能会伴随一些并发症,如术后炎症、视网膜剥离等。
评估手术效果时,需要考虑患者是否出现这些并发症,以及并发症对患者视力的影响。
三、手术效果评估结果白内障手术的效果评估往往以手术后视力的提高为主要指标。
根据相关研究和临床观察,大部分患者在手术后都能明显恢复视力。
其中,术后视力达到0.8以上的患者占绝大多数。
同时,手术后视力的稳定性也较好,只有少数患者出现视力波动的情况。
而术后并发症的发生率相对较低,只有极少数患者会出现并发症,并且大部分并发症可通过及时治疗得到缓解。
总结起来,白内障手术的效果评估主要包括手术后视力恢复情况、视力稳定性以及术后并发症的发生率。
根据目前的研究结果和临床观察,白内障手术的效果较为满意,大部分患者在手术后能够获得明显的视力改善,视力稳定性较高且并发症发生率较低。
然而,每位患者的情况是不同的,手术效果还需结合患者的具体情况进行评估。
白内障术前视觉电生理检查的临床意义
白内障术前视觉电生理检查的临床意义朱茂丽;董健鸿;黄亮;江志坚;薛敏;王敏华【摘要】目的探讨白内障术前视觉电生理检查对于术后视功能评估的价值.方法回顾分析白内障患者218例(260眼)术前闪光视网膜电图(F-ERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)两种视觉电生理检查结果与术后最佳矫正视力(BCVA)的关系.比较两种视觉电生理检查结果与术后最佳矫正视力的一致性,并进行相关性分析.结果对于F-ERG检查组,F-ERG结果与术后BCVA一致的白内障患眼百分比为62.9%,不一致百分比为37.1%;而P-VEP组,一致百分比为68.2%,不一致百分比为31.8%,两组相比无显著统计学差异(P>0.25).术前F-ERG a、b波振幅与术后BCVA呈正线性相关性(r分别为0.316、0.294,P值均<0.01),P-VEP P100波振幅与术后BCVA无明显线性相关性(r=0.172,P>0.5).结论两种视觉电生理检查(F-ERG与P-VEP)均可有效评估白内障患者术后患眼视力恢复情况,F-ERG准确性相对较高,但其精确性均尚有不足,有一定的不一致性.% Objective To evaluate the significance of visual electrophysiological examination before cataract surgery in predicting the postoperative visual function. Methods The visual electrophysiological examinations before surgery were used to evaluate the visual function after ultrasonic phacoemulsification and intraocular lens implantation in218cataract case. The consistency between the postoperative best corrected visual acuity and each of the two visual electrophysiological examination results:flash electroretinogram and pattern visual evoked potential were compared. Results The consistency between F-ERG and BCVA was62.9%,while the consistency between P-VEP and BCVA was 68.2%.The difference wasn’t statistically significant.Conclusions The two visual electrophysiological examinations before ultrasonic phacoemulsification both can effectively evaluate the visual function after surgery, and the F-ERG is better.However,their accuracy is not high enough.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(000)030【总页数】2页(P32-33)【关键词】白内障;超声乳化;视觉电生理【作者】朱茂丽;董健鸿;黄亮;江志坚;薛敏;王敏华【作者单位】上海市徐汇区中心医院眼科,上海200031;上海市徐汇区中心医院眼科,上海200031;上海市徐汇区中心医院眼科,上海200031;上海市徐汇区中心医院眼科,上海200031;上海市徐汇区中心医院眼科,上海200031;上海市徐汇区中心医院眼科,上海200031【正文语种】中文【中图分类】R776.1年龄相关性白内障又称为老年性白内障,是全世界中老年人致盲和视力障碍的主要原因。
白内障手术流程
白内障手术流程白内障手术是一种常见的眼科手术,用于治疗白内障病患。
白内障是一种眼睛的疾病,会导致患者视力模糊,严重影响生活质量。
手术治疗是目前最有效的治疗方法之一。
下面将介绍白内障手术的详细流程。
首先,患者需要接受眼部检查,以确定是否需要进行手术治疗。
医生会进行眼睛检查,包括视力检查、眼压检查、眼底检查等,以确诊白内障的程度和影响范围。
接着,患者需要进行术前准备。
在手术前,医生会对患者进行全面的身体检查,确保患者身体状况适合手术。
同时,医生会向患者详细介绍手术的注意事项和术前准备工作,包括停止食物和饮水、避免化妆品使用等。
手术当天,患者需要前往手术医院,并在手术室内接受手术前的准备工作。
医生会再次对患者进行眼部检查,确认手术部位并进行标记。
患者需要配合医生完成眼部消毒和局部麻醉等准备工作。
接下来,医生会进行白内障手术。
手术过程中,医生会通过微小的切口将超声乳化器引入眼内,将混浊的晶状体组织震碎并抽除,然后植入人工晶体,恢复视力。
整个手术过程通常持续30分钟左右,手术方法可以根据患者的实际情况选择。
手术结束后,患者会被送往恢复室进行观察。
医生会对患者进行眼部检查,确保手术效果和患者身体状况良好。
患者需要遵守医生的建议,如避免剧烈运动、避免用力搓眼等,以帮助伤口愈合。
术后,患者需要定期复诊,医生会对患者进行眼部检查,确保手术效果良好。
同时,医生会指导患者进行术后护理,如使用防护眼镜、避免长时间用眼等,以避免手术后出现并发症。
总的来说,白内障手术是一种安全有效的治疗方法,能够帮助患者恢复视力,提高生活质量。
患者在接受手术治疗前,需要全面了解手术的流程和注意事项,并配合医生进行术前准备和术后护理,以确保手术效果和身体健康。
希望本文能够帮助患者更好地了解白内障手术流程,减轻手术焦虑,促进康复。
眼科常见手术的手术流程
眼科常见手术的手术流程
一、白内障手术
1.患者准备
(1)确认手术前检查结果
(2)嘱咐患者手术前禁食禁水
2.局麻施行
(1)局部麻醉眼部
(2)确保患者无疼痛感
3.切口开放
(1)在眼角膜边缘切开小孔
(2)开启角膜内的前囊
4.晶体摘除
(1)切除晶状体
(2)清洗眼内残留物
5.人工晶体植入
(1)植入人工晶体
(2)确保晶体定位正确
6.切口缝合
(1)缝合切口
(2)确保切口密封无漏
7.结束手术
(1)清洁眼部
(2)确认手术结束
二、角膜移植手术
1.准备术前检查
(1)完成眼部检查和评估(2)评估患者全身情况
2.确认供体眼匹配
(1)选择适合的供体眼
(2)确认供体眼存储条件
3.手术操作
(1)制作接受眼床切口
(2)取出受体角膜
4.供体眼植入
(1)在接受眼床植入供体角膜(2)缝合切口并固定供体角膜5.结束手术
(1)确认手术完整性
(2)确认患者情况稳定
三、视网膜手术
1.术前准备
(1)完成眼部检查和眼底照相(2)停止抗凝和抗血小板药物。
白内障的检查
白内障的检查白内障是眼部一种常见的疾病,主要由于晶状体透明度减退而引起视力丧失。
为了准确诊断白内障,医生需要进行一系列专业的检查。
本文将详细介绍白内障的检查方法和常用的检查工具。
1. 病史询问在进行白内障的检查之前,医生通常会先与患者进行病史询问,了解病情的起因、发展过程以及是否存在其他眼部疾病的相关信息。
病史询问可以帮助医生确定白内障的类型和程度,进而指导后续的检查和治疗。
2. 视力检查视力检查是白内障诊断的重要步骤,可以评估患者的视力损失程度以及术后视力恢复的预测。
常用的视力检查方法包括:•远视力检查:使用标准视力表(如Snellen视力表)进行检查,患者需站在一定距离上观看标志物并报出能看清的最小字体大小。
•近视力检查:使用雅阁表(Jaeger表)等进行检查,患者需在一定距离上观看字体大小不同的标志物,以测量其能够清晰识别的最小字体大小。
3. 裂隙灯检查裂隙灯检查是一种常用的眼底显微镜检查方法,适用于检查眼球前段的病变情况。
医生会使用一台裂隙灯显微镜,通过调节光源和放大倍数,对患者的眼前段进行观察和记录。
裂隙灯检查可以帮助医生确定白内障的类型、位置和程度,并排除其他眼部疾病。
4. 角膜地形图角膜地形图是一种测量角膜曲率和形态的常用检查方法。
它可以帮助医生评估角膜的健康状况,检测角膜弯曲度的改变。
在白内障检查中,角膜地形图可以帮助医生判断是否合并角膜变形性白内障,并指导手术选择和操作。
5. 眼压检查眼压检查是白内障检查的重要部分,目的是排除或确定是否伴有青光眼。
常用的眼压检查方法包括:•非接触式眼压计:通过使用空气脉冲或热传导原理测量眼压。
•轻吹气眼压计:通过向角膜轻轻吹气,测量角膜弯曲度变化来间接测量眼压。
6. 超声生物显微镜检查超声生物显微镜是一种高频声波成像设备,用于观察和评估眼球结构的内部情况。
在白内障检查中,超声生物显微镜可以帮助医生确定白内障的类型、位置和大小,评估患者的手术风险,并指导手术操作过程。
白内障眼科手术流程
白内障眼科手术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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屈光性白内障手术注意事项
屈光性白内障手术注意事项屈光性白内障手术是一种常见的眼科手术,旨在纠正近视、远视等屈光度异常,并同时治疗患者的白内障。
虽然此类手术已变得非常安全和常见,但患者在手术前后仍然需要遵循一些注意事项以确保手术的成功和康复。
以下是屈光性白内障手术注意事项,供参考:1.选择合适的手术医院和医生:选择信誉良好的医院和有丰富手术经验的医生进行手术非常重要。
可以通过咨询朋友、家人和其他患者的意见来选择。
2.充分的术前检查:在手术前应进行充分的眼部检查。
医生将评估角膜厚度、眼内压、瞳孔大小和其他相关因素,以确保手术的适应症和风险。
3.停用隐形眼镜:在手术前的一段时间内,患者需要停用隐形眼镜。
这是因为隐形眼镜会改变角膜的曲率,影响手术结果。
4.手术前咨询医生:在手术前,患者需要与医生进一步沟通,并咨询关于手术的任何疑虑或问题。
此外,患者还应告知医生有关自身的健康状况和过敏史。
5.药物和饮食:术前应避免使用含有阿斯匹林、布洛芬等非甾体消炎药物,因为这些药物可能会增加出血风险。
此外,也应避免摄入咖啡因和酒精,以免过度兴奋或干扰手术。
6.手术当天要空腹:手术当天,患者应遵循医生的指示,空腹到达手术室。
这是为了避免手术期间出现恶心和呕吐的情况。
7.手术后休息:手术后,患者需要充分休息,保持眼部休息。
在手术后的几天内,应避免剧烈活动、沉重的劳动和弯腰等动作,以免增加眼部压力和引起眼部不适。
8.按时使用防眼部感染药物:医生会开具适当的眼药水或眼膏,用于预防感染和促进康复。
患者需要按医生指示使用药物,不要漏过任何用药时间。
9.避免揉搓眼睛:在手术后的几天内,患者应避免揉搓眼睛或触摸手术部位。
这是为了防止手术部位感染和刺激眼球。
如果眼睛感觉痒或不适,可以轻轻点按眼睛周围。
10.避免局部刺激物:手术后的几个星期内,患者需要避免使用眼妆、抽烟或接触刺激性化学物质。
这些物质可能会引起眼部不适或感染。
11.注意饮食和营养:术后,患者需要注意饮食均衡,摄入丰富的维生素和矿物质。
做白内障手术是否需要住院,治疗方法 (2)
做白内障手术是否需要住院,治疗方法白内障是一种常见的眼部疾病,主要是指眼睛的晶状体由于某些原因而变得不透明,导致视力模糊、眼前有阴影、颜色变浑浊等症状。
白内障可以通过手术治疗,但很多人对手术治疗存在一些疑虑,比如是否需要住院,治疗方法是什么,需要注意哪些事项等等。
下面将对这些问题进行详细解答。
一、是否需要住院大部分白内障手术患者不需要住院治疗,手术多采取局部麻醉,术后观察半小时左右即可出院。
如果手术是在晚上进行,可能需要住院观察一晚上,以确保患者状态稳定,无不适反应。
但这种情况很少见,大部分患者当天就可以出院回家进行休息和恢复。
二、治疗方法白内障手术是通过取出晶状体,然后植入人工晶体的方式来治疗的。
手术有以下几个步骤:1. 确认手术眼睛手术前会对患者的两只眼睛进行检查,确定手术的眼睛。
如果患者两只眼睛都有白内障,一般情况下会让患者先手术一只眼睛,等待手术眼睛恢复后再进行第二次手术。
2. 局部麻醉手术使用的是局部麻醉,通常是眼部麻醉,患者不会感到任何痛苦。
3. 取出晶状体医生通过小切口向眼内注射生理盐水,将晶状体包裹并溶解掉,然后用超声振动器将晶状体碎片震碎并抽出,留下一个清晰的后囊膜。
4. 植入人工晶体医生会将人工晶体植入眼内,在后囊膜中心放置,并调整到合适的位置。
5. 缝合伤口如果需缝合伤口,医生会在角膜上用一个小切口,同时,眼外面还需要止血,并用特殊胶带固定好,半小时之后一般情况下就可以离开手术室了。
6.观察手术后眼科医生会对患者进行观察,以确保没有并发症,如出血和感染等。
三、注意事项1. 手术前仔细检查手术前,患者需要进行眼科检查,如检查眼压、视力等项目,准确判断患者身体状况,判断是否适合做手术。
2. 手术后休息手术后至少休息一天,不要过度使用视力,不能用手揉眼睛或碰到眼睛,不要做重体力活动。
3. 注意保护眼睛手术后,要慎重保护眼睛,防止异物入侵,不要用力擤鼻涕等,防止感染。
4. 定期复查手术完成后要定期去医院进行复查,以确保眼睛恢复良好,没有发生任何不良反应。
白内障的检查方法
白内障的检查方法引言白内障是一种常见的眼部疾病,主要特征是眼内晶状体透明度下降。
及早发现和诊断白内障对于患者的治疗和预防进一步恶化十分重要。
本文章将详细介绍白内障的检查方法,以帮助读者更好地了解和识别这种眼部疾病。
1. 病史询问与初步检查在进行白内障的检查之前,医生会先询问患者的病史,了解其症状、疼痛程度、出现的时间等信息。
接下来,医生会进行初步的检查,包括视力检查、眼压检查等。
这些初步检查可以为后续的专业检查提供参考。
2. 电脑验光电脑验光是一种非接触式的眼科检查方法,通过计算机辅助的方式,全面检查患者的视力、屈光度、眼位等指标。
对于白内障患者来说,电脑验光可以评估其近视、远视、散光等情况,以便制定更合适的治疗方案。
3. 视力检查视力检查是白内障诊断的重要手段之一。
常见的视力检查方法包括裸眼视力检查和矫正视力检查。
裸眼视力检查是指患者不佩戴任何矫正器具进行视力测试,而矫正视力检查则是在患者佩戴最佳矫正器具后进行测试。
这些检查可以帮助医生判断患者是否存在视力问题,并评估其白内障的程度。
4. 角膜地形图检查角膜地形图检查是一种通过测量角膜的形状和曲率来评估患者是否患有白内障的方法。
角膜地形图检查可以揭示眼部曲率的异常情况,如角膜畸形等,进一步确认白内障的存在。
5. 眼底检查眼底检查是通过观察患者眼底的血管、视神经和网膜等结构来评估患者眼部健康状况的方法。
对于白内障患者来说,眼底检查可以排除其他眼部病变的可能性,并评估是否需要进行手术治疗。
6. 眼轴长度测量眼轴长度测量是一种测量患者眼球长度的方法,通常通过超声等技术来完成。
眼轴长度的测量可以帮助医生确定人工晶状体的种类和度数,为手术治疗提供依据。
7. 白内障分类与分级白内障的分类与分级可以帮助医生确定合适的治疗方案。
常见的白内障分类方法有核性白内障、皮质白内障和次皮质白内障等。
分级可以根据白内障的程度来划分,从而决定是否需要手术治疗。
8. 特殊检查在某些情况下,医生可能会使用一些特殊的检查方法来进一步评估患者的白内障情况。
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7/18/2020
眼压检查—
非接触眼压计测压法适应症:1.需要了解眼压时 2.进行眼内血管搏动测定 3.进行房水动力学测定
禁忌症:1.全身状态差不能坐于非接触眼压计之前接受检查 2.结膜或角膜急性传染或活动性炎症者 3.严重角膜上皮缺损者 4.眼球开放性损伤者
适应症 :屈光不正或屈光介质受到破坏的患者 禁忌症: 1.青光眼患者。
2.情绪紧张。
7/18/2020
检眼镜检查—
间接检眼镜检查法:间接检眼镜检查法:间接检眼镜能将眼底放大4.5倍,所 见为倒立的实像,看到的范围大,一次所见可达25°~60°,立体感强,景 深宽,对视网膜脱离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变,可以同时看清。
禁忌症:同远视力检查
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7/18/2020
常规检查
1 视力检查
3 眼压检查
5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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7/18/2020
眼压检查—
1.手持眼压计适应症:1.需要了解眼压时 2.不能坐立的患者
禁忌症:1.全身情况 不适合做视力检查的患者 2.因精神或智力状态不配合的患者
——1.指数counting finger (CF)2.手动hand motions (HM)3.光感 视力=0.1×实际距离÷5m
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7/18/2020
视力检查—
2.近视力
适应症: 1.屈光不正者 2.老视 3.需要检查近视力的其他情况
7/18/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查
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7/18/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查
4 眼睑、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膜检查
6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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7/18/2020
眼睑检查—
眼睑检查适应症 : 1.就诊的眼病患者 2.健康体检者。
禁忌症: 无 【操作方法及程序】 1.眼睑的一般检查可在自然光或人工照明光下进行。 2.可在肉眼下进行检查。必要时应用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。 3.一般按照先右后左的顺序检查。 4.注意双侧是否对称,睁眼和闭眼是否自如。 5.注意眼睑皮肤有无充血、水肿、压痛,有无皮疹、溃疡、瘢痕、肿物以及皮下结 节、皮下出血、皮下气肿等情况。 6注意眼睑位置、形态、睑裂大小,有无上睑下垂、缺损、或眼睑闭合不全。 7注意睑缘有无内翻、外翻、充血、肥厚及炎症等。 8.注意睫毛有无乱生、倒睫、秃睫或睫毛脱色;睫毛根部皮肤有无充血、鳞屑、溃 疡和脓痂。 9.若有提上睑肌功能异常,应测定提上睑肌肌力。
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7/18/2020
常规检查
1 视力检查
3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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7/18/2020
视力检查—
1.远视力 适应症: 1.眼科检查及其他科室要求会诊的患者 2.健康体检
7/18/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查
5 裂隙灯检查
7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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7/18/2020
裂隙灯检查—
裂隙灯检查 适应症:1.眼病患者2.健康体检 禁忌症:不能坐立者 范围:角膜/kp 、巩膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体
7/18/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查
6 检眼镜检查
8 眼部A超 10 泪道检查
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7/18/2020
检眼镜检查—
直接检眼镜检查法:能将眼底像放大约15~16倍,所见为正像,可看到的眼 底范围小,但较细致详尽,亦可方便地用于检查眼的屈光间质。
白内障手术前眼科检查
7/18/2020
常规检查
√1 √3
5 7 √9
视力检查
√2
眼压检查
4
裂隙灯检查
6
B超检查
8
角膜内皮细胞检查 √ 10
色觉检查 眼、结膜检查 检眼镜检查 眼部A超 泪道检查
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7/18/2020
特殊检查
1 光学相干断层扫描OCT 2 超声生物显微镜检查UBM 3 角膜地形图
适应症 :屈光不正或屈光介质受到破坏的患者 禁忌症: 1.青光眼患者。
2.情绪紧张。
7/18/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查 5 裂隙灯检查
7 B超检查
9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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7/18/2020
眼部B超检查—
B型超声诊断仪(B超)的回声以光点表示,每一回声在显示屏上形成一个光 点,光点亮度表示回声强度,回声愈强,光点愈亮,把光点连接起来就成为 一幅二维图像。 眼部B超检查范围:晶状体之后的眼后段组织,依次包括晶状体后囊膜(B超 最左边的白线);玻璃体(B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体 腔);后层视网膜脉络膜(B超黑球右边的白色球状线);视神经(白色球状 线中的黑色间断范围,一般位于中心)
禁忌症:同远视力
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2020/7/18
视力检查—
3.婴幼儿视力检查适应症:1.需要检查远视力的婴幼儿 2.怀疑弱视的婴幼儿
禁忌症:同远视力检查 操作方法: 1.视动性眼球震颤检查法
2.根据婴儿的反应来判断视功能 3.选择性观看 4.幼儿视力检测卡 5.点状视力表 6.儿童图形卡
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7/18/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查
4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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7/18/2020
色觉检查—
适应症: 1.因职业或从事特殊工作需要体检者 2.色盲或色盲家族史者 3.一些视网膜和视神经疾病患者 4.颅脑疾病.全身疾病及中毒 5.青光眼患者