《白内障术前检查》PPT课件
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《白内障术前检查》PPT课件
成人白内障术前全身 和眼部检查
白内障科 2010.7.3
整理ppt
1
入院前检查
详细询问病史
1、既往史：曾患病及控制情况 2、记录特殊药物使用情况：
a 抗凝药：华法林、阿司匹林等 b 副作用影响手术的药物：血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利
【伊苏】、卡托普利【开博通】），酌情暂时停药
3、有无强迫体位：佝偻病、强直性脊柱炎、心衰 4、其他：咳嗽、哮喘、严重便秘
整理ppt
6
术前眼部准备
手术禁忌症：
1、麦粒肿、睑缘炎、霰粒肿、慢性泪囊炎、睑皮炎等眼部 感染病灶存在； 2、 面部及全身活动性炎症，需炎症控制后1周方可手术Fra bibliotek整理ppt
7
特殊类型白内障
糖尿病性白内障
检查常规 a 空腹血糖＜8.3mmol/L、糖化血红蛋白＜8% b 有尿蛋白者, 检查肾功 c 视功能预后较差者行VEP+ERG检查 d 能看清眼底且合并3期以上的糖尿病视网膜病变时 先行 FFA，决定是否先行视网膜光凝，必要时请 眼底病科会诊
9
葡萄膜炎并发性白内障
手术指征：
a 陈旧性葡萄膜炎，半年以上无葡萄膜炎发作史 b 为治疗眼底病变需先行摘除白内障
检查常规：
UBM、VEP+ERG检查，酌情行Diamox 试验
整理ppt
10
抗生素的应用： 1、术前敏感性抗生素滴眼液，用药时间≥24小时
6-8次/日 （q2h）
2、老年性白内障，＜24小时，术前2小时加点
2、有目的的查，明确诊断
a 青光眼：校正眼压、房角镜、视野 b 内皮少或有黑区：多点内皮、角膜测厚、前节OCT c 前房或晶体异物：UBM、前节OCT d 晶体脱位：散瞳、UBM e 高度近视、DR、视力与晶体混浊程度不相符：OCT、FFA f 视网膜色素变性：视野、VEP+ERG
白内障科 2010.7.3
整理ppt
1
入院前检查
详细询问病史
1、既往史：曾患病及控制情况 2、记录特殊药物使用情况：
a 抗凝药：华法林、阿司匹林等 b 副作用影响手术的药物：血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利
【伊苏】、卡托普利【开博通】），酌情暂时停药
3、有无强迫体位：佝偻病、强直性脊柱炎、心衰 4、其他：咳嗽、哮喘、严重便秘
整理ppt
6
术前眼部准备
手术禁忌症：
1、麦粒肿、睑缘炎、霰粒肿、慢性泪囊炎、睑皮炎等眼部 感染病灶存在； 2、 面部及全身活动性炎症，需炎症控制后1周方可手术Fra bibliotek整理ppt
7
特殊类型白内障
糖尿病性白内障
检查常规 a 空腹血糖＜8.3mmol/L、糖化血红蛋白＜8% b 有尿蛋白者, 检查肾功 c 视功能预后较差者行VEP+ERG检查 d 能看清眼底且合并3期以上的糖尿病视网膜病变时 先行 FFA，决定是否先行视网膜光凝，必要时请 眼底病科会诊
9
葡萄膜炎并发性白内障
手术指征：
a 陈旧性葡萄膜炎，半年以上无葡萄膜炎发作史 b 为治疗眼底病变需先行摘除白内障
检查常规：
UBM、VEP+ERG检查，酌情行Diamox 试验
整理ppt
10
抗生素的应用： 1、术前敏感性抗生素滴眼液，用药时间≥24小时
6-8次/日 （q2h）
2、老年性白内障，＜24小时，术前2小时加点
2、有目的的查，明确诊断
a 青光眼：校正眼压、房角镜、视野 b 内皮少或有黑区：多点内皮、角膜测厚、前节OCT c 前房或晶体异物：UBM、前节OCT d 晶体脱位：散瞳、UBM e 高度近视、DR、视力与晶体混浊程度不相符：OCT、FFA f 视网膜色素变性：视野、VEP+ERG
白内障术前超声检查 ppt课件
B型超声波检查方法的注意事项
有无玻璃体混浊 有无视网膜脱离，脱离范围，网膜表面有无增殖，动
度等；有无视网膜下混浊，混浊的密度及动度等 有无脉络膜脱离，脱离范围，高度，其下有无实质性
充血，是否合并视网膜脱离 有无脉络膜增厚，范围，厚度 眼底光带有无钙化，是单纯钙化抑或合并其它病变， 有无巩膜增厚，增厚为局限性或弥漫性
白内障术前超声检查
方腾 焦作市第二人民医院眼科
概述
1956年美国眼科学家Mundt和Hughes使用A超诊断 眼内肿瘤。从而首次在眼科学方面引入超声诊断技术。
腹部和产科超声检查使用的超声频率低，而眼科超声 频率高，以便能够分辨视觉系统和眼球的微小的生理 结构。
超声检查是一种诊断准确，无痛无害，方便快捷，不 受屈光间质混浊影响的显像技术
白内障手术已经从一种治疗手术发展成为一 种屈光手术.
对于人工晶体植入手术来说，不正确的晶体 度数是最普遍的现象. 其中绝大多数是由于 眼轴长度测量的不准确引起的.
0.3mm 眼轴误差 1 D术后误差
超声特性
超声波不受屈光间质混浊的影响 在两个具有不同声阻抗的媒质交界处(声界面)，超声波
玻璃体后界膜下积血
玻璃体暗区内见中低反射的玻璃体后脱离光带， 与球后壁间为均匀一致的细小点状弱回声光点。
玻璃体机化膜
玻璃体腔内形态不规则，回声强度不均匀的条状的光带，与球壁 光带相连，动度（—）
玻璃体后脱离
.
玻璃体后部条带状的中低度回声的光带,光带连 续, 动度大，后运动活跃
玻璃体星状小体
IOLMaster PCI 0.01
IOLMaster® 测量数据
眼轴长（AL） 角膜曲率(K) 前房深度（ACD） 角膜直径（W-T-W）
白内障手术前眼科检查ppt课件
学习交流PPT
8/124/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查
5 裂隙灯检查
7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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学习交流PPT
8/125/2020
裂隙灯检查—
裂隙灯检查 适应症：1.眼病患者2.健康体检 禁忌症：不能坐立者 范围：角膜/kp 、巩膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体
禁忌症：同远视力
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学习交流PPT幼儿视力检查适应症：1.需要检查远视力的婴幼儿 2.怀疑弱视的婴幼儿
禁忌症：同远视力检查 操作方法: 1.视动性眼球震颤检查法
2.根据婴儿的反应来判断视功能 3.选择性观看 4.幼儿视力检测卡 5.点状视力表 6.儿童图形卡
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8/23/2020
常规检查
1 视力检查
3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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8/24/2020
视力检查—
1.远视力 适应症： 1.眼科检查及其他科室要求会诊的患者 2.健康体检
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学习交流PPT
8/27/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查
4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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8/28/2020
色觉检查—
适应症： 1.因职业或从事特殊工作需要体检者 2.色盲或色盲家族史者 3.一些视网膜和视神经疾病患者 4.颅脑疾病.全身疾病及中毒 5.青光眼患者
8/124/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查
5 裂隙灯检查
7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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8/125/2020
裂隙灯检查—
裂隙灯检查 适应症：1.眼病患者2.健康体检 禁忌症：不能坐立者 范围：角膜/kp 、巩膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体
禁忌症：同远视力
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学习交流PPT幼儿视力检查适应症：1.需要检查远视力的婴幼儿 2.怀疑弱视的婴幼儿
禁忌症：同远视力检查 操作方法: 1.视动性眼球震颤检查法
2.根据婴儿的反应来判断视功能 3.选择性观看 4.幼儿视力检测卡 5.点状视力表 6.儿童图形卡
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8/23/2020
常规检查
1 视力检查
3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查 4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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8/24/2020
视力检查—
1.远视力 适应症： 1.眼科检查及其他科室要求会诊的患者 2.健康体检
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8/27/2020
常规检查
1 视力检查 3 眼压检查 5 裂隙灯检查 7 B超检查 9 角膜内皮细胞检查
2 色觉检查
4 眼睑、结膜检查 6 检眼镜检查 8 眼部A超 10 泪道检查
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8/28/2020
色觉检查—
适应症： 1.因职业或从事特殊工作需要体检者 2.色盲或色盲家族史者 3.一些视网膜和视神经疾病患者 4.颅脑疾病.全身疾病及中毒 5.青光眼患者
《白内障术前检查》课件
04
检查注意事项
患者准备
01
02
03
眼部准备
患者应在检查前一天晚上 和检查当天早上使用抗菌 素眼药水，以保持眼部清 洁。
穿着准备
患者应穿着舒适、宽松的 衣服，以便于检查时的操 作。
携带相关证件
患者应携带有效身份证件 和医疗卡，以便核对身份 和医保信息。
检查前停用某些药物
停用非必要药物
患者在检查前应停止使用非必要药物 ，特别是会影响到检查结果的药物。
06
白内障术后护理
术后恢复指导
休息与活动
术后应保证充足的休息，避免剧 烈运动和重体力劳动，可适当进
行轻度的活动。
眼部保护
避免眼部受到外力撞击，不宜揉眼 或过度用力眨眼，防止伤口裂开。
疼痛管理
术后可能出现眼部疼痛、异物感等 症状，可在医生指导下适当使用止 痛药和抗炎药。
定期复查
时间安排
术后应按照医生建议的时间进行 复查，一般为术后1周、1个月、
04
恢复视力
白内障手术能够显著提高患者 的视力，使他们重获清晰视界
。
改善生活质量
患者术后生活质量得到显著改 善，能够更好地参与日常活动
和工作。
预防并发症
早期进行白内障手术可以预防 因白内障引起的并发症，如青
光眼、葡萄膜炎等。
长期稳定性
植入的人工晶状体具有良好的 长期稳定性，能够为患者提供
长期的视力保障。
避免使用某些化妆品
患者在检查前应避免使用含有香料、 颜料等成分的化妆品，以免干扰检查 结果。
告知医生用药史
患者应向医生详细说明自己的用药史 ，包括处方药、非处方药、草药等。
遵守检查要求
准时到达
《白内障手术》PPT课件
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17
麻醉方法
➢ 常用局部麻醉药
1 表面麻醉药
A 丁卡因 ，爱而卡因 B 表麻滴瞳液 盐酸丁氧普鲁卡因为主要成分
2.局部浸润及神经阻滞麻醉药
A 利多卡因 B 丁吡卡因 C 混合液
4%利多卡因与0.5%或0.75%丁吡卡因麻醉剂1：1
D 普鲁卡因
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18
麻醉方法
➢ 局部麻醉方法
➢ 表面麻醉 ➢ 上直肌鞘浸润麻醉 ➢ 球后麻醉 ➢ 球周麻醉
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8
术前检查
➢ 3.全身情况一般检查（必须!!!）
➢ T，P，R，BP生命体征 ➢ 血、尿常规 ➢ 生化检查，了解肝肾功能 ➢ 物理检查：X光、心电图等 ，了解心肺功能
➢ 4.全身情况特殊检查（可选）
➢ 传染病项目：ACDIS，HBV等 ➢ 心功能检查
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9
术前检查
➢ 院内术前检查评估应针对特殊主诉和可疑病症 有选择地进行。常规的实验室筛选检查花费昂 贵，而且对患者也无必要。
➢ 并发症？合并症？
➢ 白内障的特征？
➢ 患者的全身情况
➢ 能否耐受手术？
➢ 患者的个人特征
➢ 职业？日常生活看远为主还是看近为主？
➢ 对生活质量的要求？
➢ 期望值多高？
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5
指征
➢ 适应症
➢ 老年性白内障：视力降到足以影像正常的工作和生活 ➢ 单眼白内障：如外伤后并发性白内障 ➢ 职业需要或不能配戴眼镜和接触镜：运动员飞行员、司机
方托品酰胺滴术眼2~3次，以瞳孔扩大 5~6mm为宜 ➢ 冲洗结膜囊 ➢ 睑周及睑缘消毒 ➢ 眼垫盖眼
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14
表面麻醉超乳术前准备
白内障护理查房ppt课件
术后护理
1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭 目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动， 避免长时间低头、弯腰，勿用力咳嗽和大 声说笑，1周内勿洗澡、洗脸，避免脏水流 入眼内。
2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及 注意事项和使用时间，教会患者正确的点 眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和 眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水 揉眼睛。
出院指导
1.定期门诊随访
2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药 水前洗净双手，勿揉压眼球
3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要 验光配镜
4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰
点眼药水的方法 • 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干 • 2.病人的姿势最好是躺着（坐着也可以） • 3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑 • 4.眼睛往上看，另一只手点下眼药水后眼膏 • 5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟
• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症 并发性白内障、代谢性白内障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊 症、虹视、夜盲、昼盲或色觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯 检查法
• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
白内障护理查房
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明， 阻碍光线进入眼内，从而影响了视力，初 期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重， 明显影响视力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中 毒、局部营养不良，大多发生于50岁以上， 50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁
措施：
白内障护理查房PPT课件
白内障护理查房
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而 影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视 力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发 生于50岁以上，50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁以上的达 80%，80岁以上的几乎达100%。
3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。 4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻
剂。
出院指导
1.定期门诊随访 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰 5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内
• 4）潜在感染——与手术伤口有关 措施：
1.定期检测体温 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗 力
• 5）有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼 2.避免头部碰撞与振动 3.保证每日饮水1500-200弯腰 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。
• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内 障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色 觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯检查法
• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而 影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视 力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发 生于50岁以上，50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁以上的达 80%，80岁以上的几乎达100%。
3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。 4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻
剂。
出院指导
1.定期门诊随访 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰 5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内
• 4）潜在感染——与手术伤口有关 措施：
1.定期检测体温 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗 力
• 5）有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼 2.避免头部碰撞与振动 3.保证每日饮水1500-200弯腰 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。
• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内 障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色 觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯检查法
• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
白内障术前指导宣教 PPT课件
上腔出血），个别患者需要再次手术处理，严 重者视力丧失，眼球萎缩， 4，感染、切口不愈合，严重者出现眼内炎、交感性 眼炎、眼球萎缩， 5，人工晶体偏位或脱位，需二次手术调位或取出人 工晶体，
6，人工晶体无法同期植入，术后需要配镜矫 正或行二期人工晶体植入（睫状沟缝合 术），
7，术中根据病情调整术式或人工晶体类型，
白内障术后会不会复发？
• 一部分白内障患者手术后数月或数年后可
能出现残留囊膜的混浊，称为后发性白内 障，可以在门诊做YAG激光治疗。
白内障的手术风险及告知
• 众所周知，任何手术都有一定的风险，白
内障也不例外！
1，麻醉意外，出血，眼组织损伤， 2，心脑血管意外，或原有疾病病情加重，严重者危
及生命，需暂停手术，转科治疗， 3，术中出血或术后迟发性出血（包括爆发性脉络膜
• 随着科技的发展,白内障手术
日益精进，成功的机会很高， 我院眼科白内障手术成功率 可达百分之九十八以上。
如果不做白内障手术，能瞎
不？
• 在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，
会产生很多严重的并发症，如青光眼、色 素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中 期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引 起失明，有时可以引起眼内严重的炎症， 致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛， 无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。 所以白内障发展到一定程度必须手术治疗。
白内障术前指导宣教
====医院眼科 刘==
什么是白内障？
• 眼球里透明的水晶体出现混浊即为白内障。
初起混浊轻微或范围较小不影响视力，而 后渐渐加重至明显影响视力甚至失明 。
白内障是怎样治疗的？
• 手术摘除是唯一有效的治疗，当白内障严
重到影响个人的工作及日常生活，便是考 虑接受白内障手术的时候了，不论视力是 多少，也不管它是否“熟了”
6，人工晶体无法同期植入，术后需要配镜矫 正或行二期人工晶体植入（睫状沟缝合 术），
7，术中根据病情调整术式或人工晶体类型，
白内障术后会不会复发？
• 一部分白内障患者手术后数月或数年后可
能出现残留囊膜的混浊，称为后发性白内 障，可以在门诊做YAG激光治疗。
白内障的手术风险及告知
• 众所周知，任何手术都有一定的风险，白
内障也不例外！
1，麻醉意外，出血，眼组织损伤， 2，心脑血管意外，或原有疾病病情加重，严重者危
及生命，需暂停手术，转科治疗， 3，术中出血或术后迟发性出血（包括爆发性脉络膜
• 随着科技的发展,白内障手术
日益精进，成功的机会很高， 我院眼科白内障手术成功率 可达百分之九十八以上。
如果不做白内障手术，能瞎
不？
• 在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，
会产生很多严重的并发症，如青光眼、色 素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中 期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引 起失明，有时可以引起眼内严重的炎症， 致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛， 无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。 所以白内障发展到一定程度必须手术治疗。
白内障术前指导宣教
====医院眼科 刘==
什么是白内障？
• 眼球里透明的水晶体出现混浊即为白内障。
初起混浊轻微或范围较小不影响视力，而 后渐渐加重至明显影响视力甚至失明 。
白内障是怎样治疗的？
• 手术摘除是唯一有效的治疗，当白内障严
重到影响个人的工作及日常生活，便是考 虑接受白内障手术的时候了，不论视力是 多少，也不管它是否“熟了”
白内障术前准备PPT
解和期望。
了解手术过程
了解手术的具体步骤、时间、麻醉 方式等，以便更好地配合手术。
了解手术风险
了解手术可能存在的风险和并发症， 以便做好心理准备。
手术风险与预后
手术风险
白内障手术虽然相对安全，但仍存在一定的风险和并发症，如感染、出血、屈光不正等。
预后情况
了解手术后视力恢复的情况，以及是否需要进行后续治疗和复查。
签署知情同意书
签署过程
在充分了解手术风险和预后后，签署知 情同意书，表示自愿接受手术。
VS
内容要求
确保知情同意书的内容详细、准确，包括 手术目的、过程、风险和预后等信息。
06 白内障手术的发展与展望
白内障手术技术的进步
超声乳化技术
利用超声波将晶状体核粉碎，使 其呈乳糜状，然后将其吸出。该 技术具有手术时间短、损伤小、
04 术前注意事项
饮食调整
术前一周内避免进食过多难以消 化的食物，以免在手术过程中发
生呕吐或咳嗽等不良反应。
避免进食过多含糖、含咖啡因的 食品，以免影响血糖和血压的控
制。
保持饮食清淡，多食用富含维生 素和纤维素的食品，以保持身体
健康。
眼部卫生
术前三天开始，每天 用消炎眼药水清洁眼 部，保持眼部清洁， 防止感染。
详细描述
通过角膜检查，医生可以了解角膜的形态、厚度、透明度等情况，评估手术对角膜的影响和手术风险 。
前房深度检查
总结词
前房深度检查是评估手术难度和效果 的重要指标。
详细描述
前房深度是指眼球前部角膜与虹膜之 间的距离，通过前房深度检查，医生 可以了解前房深度是否正常，评估手 术难度和效果，为手术方案提供依据。
手术当天准备
手术当天穿着宽松舒适的衣服， 避免穿戴高领、领带等物品， 以免影响手术操作。
了解手术过程
了解手术的具体步骤、时间、麻醉 方式等，以便更好地配合手术。
了解手术风险
了解手术可能存在的风险和并发症， 以便做好心理准备。
手术风险与预后
手术风险
白内障手术虽然相对安全，但仍存在一定的风险和并发症，如感染、出血、屈光不正等。
预后情况
了解手术后视力恢复的情况，以及是否需要进行后续治疗和复查。
签署知情同意书
签署过程
在充分了解手术风险和预后后，签署知 情同意书，表示自愿接受手术。
VS
内容要求
确保知情同意书的内容详细、准确，包括 手术目的、过程、风险和预后等信息。
06 白内障手术的发展与展望
白内障手术技术的进步
超声乳化技术
利用超声波将晶状体核粉碎，使 其呈乳糜状，然后将其吸出。该 技术具有手术时间短、损伤小、
04 术前注意事项
饮食调整
术前一周内避免进食过多难以消 化的食物，以免在手术过程中发
生呕吐或咳嗽等不良反应。
避免进食过多含糖、含咖啡因的 食品，以免影响血糖和血压的控
制。
保持饮食清淡，多食用富含维生 素和纤维素的食品，以保持身体
健康。
眼部卫生
术前三天开始，每天 用消炎眼药水清洁眼 部，保持眼部清洁， 防止感染。
详细描述
通过角膜检查，医生可以了解角膜的形态、厚度、透明度等情况，评估手术对角膜的影响和手术风险 。
前房深度检查
总结词
前房深度检查是评估手术难度和效果 的重要指标。
详细描述
前房深度是指眼球前部角膜与虹膜之 间的距离，通过前房深度检查，医生 可以了解前房深度是否正常，评估手 术难度和效果，为手术方案提供依据。
手术当天准备
手术当天穿着宽松舒适的衣服， 避免穿戴高领、领带等物品， 以免影响手术操作。
(2024年)白内障课件PPT
效果评估
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化， 及时调整治疗方案。
2024/3/26
12
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间 短、恢复快等优点。
2024/3/26
适应证
2024/3/26
14
04
白内障并发症预防与处理
2024/3/26
15
并发症类型及危险因素
并发症类型
继发性青光眼
葡萄膜炎
2024/3/26
16
并发症类型及危险因素
角膜水肿
视网膜脱离
危险因素
2024/3/26
17
并发症类型及危险因素
01
年龄增长
2024/3/26
02
03
04
眼部外伤或手术史
长期使用某些药物（如激素类 ）
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
新型白内障治疗药物的 研发与应用
2024/3/26
人工智能在白内障诊断 和治疗中的应用
白内障手术技术的创新 与发展
白内障预防与康复研究 的深入
31
挑战和机遇并存
白内障研究面临的挑战
2024/3/26
白内障研究领域的国际合 作与交流
白内障治疗市场机遇分析
推动白内障研究发展的策 略与建议
20
预防措施建议
停止吸烟，减少酒精摄入。 使用合适的眼药水保持眼部湿润。
眼部保健 避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生。
2024/3/26
21
处理方法和注意事项
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化， 及时调整治疗方案。
2024/3/26
12
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间 短、恢复快等优点。
2024/3/26
适应证
2024/3/26
14
04
白内障并发症预防与处理
2024/3/26
15
并发症类型及危险因素
并发症类型
继发性青光眼
葡萄膜炎
2024/3/26
16
并发症类型及危险因素
角膜水肿
视网膜脱离
危险因素
2024/3/26
17
并发症类型及危险因素
01
年龄增长
2024/3/26
02
03
04
眼部外伤或手术史
长期使用某些药物（如激素类 ）
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
新型白内障治疗药物的 研发与应用
2024/3/26
人工智能在白内障诊断 和治疗中的应用
白内障手术技术的创新 与发展
白内障预防与康复研究 的深入
31
挑战和机遇并存
白内障研究面临的挑战
2024/3/26
白内障研究领域的国际合 作与交流
白内障治疗市场机遇分析
推动白内障研究发展的策 略与建议
20
预防措施建议
停止吸烟，减少酒精摄入。 使用合适的眼药水保持眼部湿润。
眼部保健 避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生。
2024/3/26
21
处理方法和注意事项
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• 葡萄膜炎并发性白内障
手术指征：
a 陈旧性葡萄膜炎，半年以上无葡萄膜炎发作史 b 为治疗眼底病变需先行摘除白内障
检查常规：
UBM、VEP+ERG检查，酌情行Diamox 试验
抗生素的应用：
1、术前敏感性抗生素滴眼液，用药时间≥24小时 6-8次/日 （q2h）
2、老年性白内障，＜24小时，术前2小时加点 15分钟 ×8次
成人白内障术前全身和眼部检查
白内障科 2010.7.3
入院前检查
• 详细询问病史
1、既往史：曾患病及控制情况 2、记录特殊药物使用情况：
a 抗凝药：华法林、阿司匹林等 b 副作用影响手术的药物：血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利
【伊苏】、卡托普利【开博通】），酌情暂时停药
3、有无强迫体位：佝偻病、强直性脊柱炎、心衰
4、其他：咳嗽、哮喘、严重便秘
• 眼部查体
眼压（临界值及以上的患者需要压平眼压及角膜测厚） 睑缘、睑板腺开口、结膜囊
角膜：赘疣、KP 前房：浅（房角镜、前节OCT、前房深、晶体厚），房
闪，细胞 虹膜：异色、新生血管 晶体：震颤、脱位 玻璃体：色素、细胞 视网膜：糖尿病、高度近视
• 辅助检查
1、有重点的查，风险评估
a 全身病情控制不稳者，可酌情先化验检查（血糖、血压） b 术后角膜内皮功能失代偿风险（外伤、多次手术、角膜变性 或营养不良、曾有青光眼急性发作者），可先查内皮+角膜测厚 c 黄斑病变：可先查矫正视力及OCT，必要时请眼底病科会诊 d 视神经或视网膜病变：视力预后不佳者，可先行电生理检查
2、有目的的查，明பைடு நூலகம்诊断
a 青光眼：校正眼压、房角镜、视野 b 内皮少或有黑区：多点内皮、角膜测厚、前节OCT c 前房或晶体异物：UBM、前节OCT d 晶体脱位：散瞳、UBM e 高度近视、DR、视力与晶体混浊程度不相符：OCT、FFA f 视网膜色素变性：视野、VEP+ERG
3、要全面的查，尽量避免遗漏
术前眼部准备
2、细菌培养阴性方可施行手术者，门诊行结膜囊 细菌培养
感谢下 载
手术禁忌症：
1、麦粒肿、睑缘炎、霰粒肿、慢性泪囊炎、睑皮炎等眼 部感染病灶存在； 2、 面部及全身活动性炎症，需炎症控制后1周方可手术
特殊类型白内障
• 糖尿病性白内障
检查常规
＜8%
a 空腹血糖＜8.3mmol/L、糖化血红蛋白
网膜病变时 必要时请
b 有尿蛋白者, 检查肾功 c 视功能预后较差者行VEP+ERG检查 d 能看清眼底且合并3期以上的糖尿病视
先行 FFA，决定是否先行视网膜光凝，
眼底病科会诊
• 外伤性白内障
手术指征：a 局部炎症、感染已控制
预防晶体致
b 晶体囊膜破裂、皮质溢出，为
光眼
过敏性葡萄膜炎或继发性青
c 晶状体异物，需要取出
检查常规：a UBM（开放创口不查）
检查
b 视功能预后较差者行VEP+ERG
c 有葡萄膜炎或为顿挫伤者酌情
结膜囊细菌培养：
1、糖尿病、高度近视、术前评估可能有术中并发症者，抗 生素滴眼必须＞24小时，术前取结膜囊细菌培养
2、独眼、既往眼部手术史（无玻璃体眼、无晶体眼）、外 伤史的患者、近期出现过眼局部感染，滴眼24小时后行结 膜囊细菌培养+药敏，阴性方可施行手术
建议
1、门诊开住院证同时处方抗生素眼水