成人溶血性黄疸的治疗方法

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2023年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题型题库附解析答案

2023年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题型题库附解析答案单选题（共60题）1、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是A.长期站立B.妊娠C.慢性腹泻D.遗传因素E.重体力劳动【答案】 C2、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状B.均表现为停经后阴道出血C.均表现为停经后下腹痛D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征【答案】 A3、Asherman综合征属于A.垂体性闭经B.卵巢性闭经C.子宫性闭经D.下丘脑性闭经E.精神性闭经【答案】 C4、急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于A.肾素分泌增加，肾素-血管紧张素系统活性增强B.交感神经系统活性增加C.钠水潴留D.肾分泌的降压物质减少E.肾功能不全【答案】 C5、患儿男，8岁。

发热，胸痛，气短1周余。

查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。

实验室检查：白细胞：20×10A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查【答案】 A6、男，47岁。

扩张型心肌病患者，休息时无症状，但小于一般体力活动即出现心悸、气短症状。

其心功能分级应为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级【答案】 C7、初产妇，26岁,临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为A.对角径B.出口横径C.坐骨棘间径D.出口后矢状径E.中骨盆前后径【答案】 A8、慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是A.静滴长春新碱B.口服糖皮质激素C.脾切除手术D.输注血小板E.输注免疫球蛋白【答案】 B9、不宜行直肠指诊的疾病是A.肛裂B.肛窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿【答案】 A10、知识点：后尿道损伤A.骨盆骨折B.骑跨伤C.盆腔手术D.枪弹伤E.碰撞伤【答案】 A11、可在部分青少年中听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音【答案】 C12、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。

成人黄疸高要怎么降

成人黄疸高要怎么降文章目录成人黄疸高要怎么降1、成人黄疸高要怎么降1.1、如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。

溶血严重者可适当输血治疗。

1.2、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1～2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。

1.3、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。

1.4、肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。

2、成人黄疸高的原因专家指出,黄疸指数高即胆红素高,一般会出现三黄症状,脸黄、眼睛黄、尿液黄等,当出现这些症状的时候,一定要及时到医院检查乙肝两对半以及HBV-DNA,如果是感染乙肝病毒引起的黄疸指数高,一定要及时进行乙肝治疗,只要体内病毒得以清除,那么,黄疸指数高的现象自然就会消失。

此外,除了乙肝会引起黄疸指数高外,专家介绍,以下原因也有可能引起黄疸指数高:2.1、红细胞破坏太多太快、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍、由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。

2.2、输血错误,溶血病,胆结石胆囊炎等造成的胆管阻塞。

而肝炎、肝硬化、肝癌等也是造成成人黄疸指数高的主要问题,所以说成人出现黄疸指数高时一定要查明原因。

3、成人黄疸的分类3.1、溶血性黄疸一般由于血红细胞短期内衰亡过多,比如输注血型不合的血液、各种病因导致的溶血性贫血等,造成血细胞之间互相掐架,大量红细胞死亡,释放出过量的胆红素,导致黄疸。

根据前面提到的胆红素的来源,我们就知道,这种情况导致的黄疸主要是间接胆红素升高,这种情况就诊的科室一般就是血液科了。

健康评估黄疸教学ppt课件

加深，提示( ) A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁瘀积性黄疸 D.Roter 综合征 E.核黄疸 10.下列检查结果中，哪项不能提示黄疸( ) A.总胆红素 >17.1umol/L B.肝功能转氨酶明显增高 C.粪便呈白陶土色 D.血清中结合胆红素增高
7.A 8.A 9.A 10.B
11.下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（）
实验室检查
1.溶血性黄疸：
2.肝• 非细结胞合性胆黄红疸素：增高为主；血中结合胆红素↑ 3.胆•结尿汁合胆结淤原合积增胆性加红黄素无和疸胆非红：结素合；胆尿尿红胆胆素红原均素减增试少高验或阳缺性如；， 4.血•尿尿急内胆中性原结非溶可合结血因起合时肝来胆功胆，能红红尿障素中素碍定有增而性血增试高红血固高验/清醇；阳或蛋碱均性白同性增，；磷高时酸酶及总胆
病理性病理性71肝内胆汁淤积71ucbucbcbcb溶性肾无法排出肾无法排出溶性水溶性肾可排出可排出10711171一溶血性黄疸12711371一溶血性黄疸红细胞破坏过多非结合胆红素ucb超过了肝细胞的摄取结合与排泄能力147115ucbucb胆红素明显增高胆红素明显增高ucbucb71ucbucbcbcb增多增多不变不变1771尿液颜色急性溶血急性溶血血红蛋白尿1971207121712271尿胆红素阳性尿胆红素阳性2371ucbucbcbcb增多增多增多增多24黄疸
3.机理不同: 黄染:生理性黄染血中胆红素不增高黄疸:胆红素≥34．2μmol/L
无临床意义
黄
溶血性黄疸
浅黄
疸
的
肝细胞性黄疸
金黄
分
类
胆汁淤积性黄疸
黄绿
• 肝内胆汁淤积
先天性非溶• 肝血内性胆黄管疸阻塞
• 肝外胆管阻塞

2024年成人高等学校招生全国统一考试专升本医学综合

2024年成人高等学校招生全国统一考试专升本医学综合0. 【A型】棘突呈叠瓦状排列的椎骨是( )A. 颈椎B. 胸椎C（江南博哥）. 腰椎D. 骶骨正确答案：B参考解析：【应试指导】胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。

1. 【A型】合成胆总管的是( )A. 肝左管和肝右管B. 肝右管和肝总管C. 肝左管和肝总管D. 胆囊管和肝总管正确答案：D参考解析：【应试指导】肝内的胆小管汇入小叶间胆管，再逐步汇合成左、右肝管出肝门，合成肝总管。

肝总管再与胆囊管合成胆总管。

2. 【A型】站立时女性腹膜腔的最低部位是( )A. 阴道前穹B. 阴道后穹C. 膀胱子宫陷凹D. 直肠子宫陷凹正确答案：D参考解析：【应试指导】直立或半卧位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹为腹膜腔的最低处，腹腔有积液或积血时，易在此积存。

3. 【A型】右主支气管的特点是( )A. 细而长B. 走向较陡直C. 粗而长D. 走向较水平正确答案：B参考解析：【应试指导】右主支气管短而粗，走行方向较垂直；左主支气管长而细，走行方向较横平。

故误入气管的异物多坠入右主支气管。

4. 【A型】包被肾和肾上腺的结构是( )A. 肾筋膜B. 肾脂肪囊C. 肾纤维囊D. 肾周围脂肪正确答案：A参考解析：【应试指导】肾筋膜在脂肪囊的外面，包被肾和肾上腺，并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连，有固定肾的作用。

5. 【A型】射精管的开口部位是( )A. 尿道前列腺部B. 尿道膜部C. 尿道海绵体部D. 尿道球正确答案：A参考解析：【应试指导】射精管长约2cm，从后方穿入前列腺，开口于尿道前列腺部。

6. 【A型】上腔静脉注入的部位是( )A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 右心室正确答案：C参考解析：【应试指导】上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。

7. 【A型】下列属于腹腔干分支的是( )A. 脾动脉B. 胃右动脉C. 胃网膜右动脉D. 胃网膜左动脉正确答案：A参考解析：【应试指导】腹腔干为粗而短的动脉干，其3大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。

abo溶血性黄疸一般多久能治愈

abo溶血性黄疸一般多久能治愈溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状，主要由于妈妈与胎儿的血型不合，且造成的黄疸较重。

以妈妈血型为O、胎儿血型为A或B最多见。

其他如妈妈血型为A、胎儿血型为B或AB;妈妈血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

新生儿ABO溶血性黄疸大部分半个月就可以消失。

溶血宝宝的症状有轻有重，有的不需要治疗可以自愈。

一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解。

当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是最严重的后果，需要在医院确诊治疗。

abo溶血性黄疸怎么治疗多数可用光疗即可达治疗目的，当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗，光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。

个别病情严重者，胆红素增高过快或>340μmol/L，亦需换血治疗。

贫血明显者可酌情输血。

而药物治疗早期应用临床效果较好。

新生儿黄疸原因1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。

少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。

溶血性贫血的诊疗和治疗

溶血性贫血的诊疗和治疗
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（二）试验室检验 1.血红蛋白降低，其程度不一；网织红细胞增多；血涂片：可
见球形红细胞增多及体积较大红细胞和有核红细胞 2.骨髓象以红细胞系增生为主 3.血清胆红素：普通在42.75～85.50μmol/L（2.5mg%～
5mg%）之间，以间接胆红素为主 4.抗人球蛋白试验（Coombs试验）：直接阳性，间接大多阴
（二）试验室检验
溶血性贫血的诊疗和治疗
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HA治疗
1.去除病因和诱因 2.糖皮质激素：AIHA 3.免疫抑制剂：AIHA 4.脾切除：遗传性球形细胞增多症 5.成份输血：AIHA及PNH，输注同型血洗涤
红细胞
溶血性贫血的诊疗和治疗
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本身免疫性溶血性贫血
（autoimmune hemolytic anemia, AIHA）
溶血性贫血的诊疗和治疗
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病因
原发性：病因不明
继发性：淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、 SLE、感染、肿瘤、药品等
药品与血浆蛋白形成免疫复合物，产生抗体，非特异性吸附于红细胞表面，激活补体常见药品：利福平
溶血性贫血的诊疗和治疗
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诊疗关键点
（一）临床表现 1. 发病较迟缓，可先有头昏、软弱，渐出现贫血，可呈重复发作 2. 贫血：为主要表现，普通为慢性轻至中度贫血，而稳定时可无贫血 3. 黄疸：肝脾可呈轻至中度肿大 4. 继发性者，有原发病表现，易忽略本病 5. 急性发病者，多见于儿童，偶见成人，呈急性溶血表现 6. 特殊类型：AIHA伴血小板降低性紫癜，称为Evans综合征
溶血性贫血的诊疗和治疗
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②外周血中出现幼红细胞，类白血病反应

溶血性黄疸的特殊检查项目(专业文档)

溶血性黄疸的特殊检查项目（专业文档）溶血性黄疸是新生儿早期常见疾病之一，发病率高，血中胆红素明显升高时，可对器官、组织引起不同程度的损害。

新生儿早期溶血性黄疸与早期的感染性黄疸有时不易鉴别，而且溶血性黄疸进展快，继发胆红素脑病风险较高。

因此及早诊断、早期干预治疗，对降低溶血性黄疸危害极为重要。

除了病史诊断、症状诊断之外，必要时还可采用一些特殊检查项目进行确诊。

溶血性黄疸的特殊检查项目：1、红细胞渗透脆性试验（1）测定方法：测定红细胞在不同浓度低渗氯化钠溶液中的抵抗力。

在低渗氯化钠溶液中，水分可渗人红细胞而使之膨胀，膨胀到一定程度后红细胞破裂发生溶血。

这种抵抗力与红细胞表面积与容积的比值有关，比值越大其抵抗力也大，即渗透脆性降低；反之，抵抗力小，渗透脆性增高。

（2）参考范围：开始溶血时的氯化钠浓度为4.2～4.6g/L;完全溶血时的氯化钠浓度为3.2～3.6g/L。

（3）临床应用价值：在球形红细胞、椭圆形红细胞、口形红细胞增多症引起的溶血性黄疸时，因红细胞表面积与容积的比值缩小，不能容纳正常红细胞所能容纳的水分，在稍低浓度的氯化钠溶液中，渗入少量水分即可使红细胞膨胀破裂，发生溶血，红细胞渗透脆性增加。

在肝细胞性黄疸，由于严重肝病时红细胞成棘形，表面积与容积的比值增大，红细胞渗透脆性降低；胆汁淤积性黄疸时也可见红细胞渗透脆性降低。

（4）测定方法评价：临床实验室中涉及该指标的标本数较少，通常不作为常规检测项目。

但检测方法较方便，容易开展。

2、网织红细胞计数（1）检测方法：包括手工法和血细胞分析仪法。

手工法的原理是，网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞浆内有嗜碱性的RNA物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。

该法包括有玻片法和试管法。

（2）参考范围：成年人0.5%～1.5%；新生儿3%～6%。

（3）临床应用价值：溶血性黄疸时外周血红细胞大量增多，主要是晚幼红细胞、网织红细胞和其他不成熟的红细胞白骨髓中大量释放人血，网织红细胞一般可达5%～20%。

黄疸

1.处方a)玉米须、田基黄、金银花、野菊花适量，医药煲煲水，倒到bb洗澡水一起洗，坚持几天就有效果。

我家闺女4月1日生，8、9天时有黄，洗了一次，ok！此后，感觉bb有热气、长豆，就偶尔洗一洗，也没问题。

各药的份量随意，因为只是用来洗澡。

我是各50克，分了6、7次。

b)清肝利胆口服液c)我们开始了每天两次煲草药水给豆豆洗澡去黄的日子，持续十多天，豆豆的黄疸终于在她22天的时候全退了。

关于草药：有两种。

一种，是客家地区收集来的方子，我的表姐方面提供的。

那种草药好像叫“黄枝”/黄机子（我不是客家人，也不认识那种草的，据说是很普通的一种草药），用它煲水，再放黄纸浸，水凉了给宝宝洗澡洗脸。

第二种就是金银水藤，也是煲水洗澡，还有，喂点金银花水给宝宝吃，这是潮州地区的方子。

d)茵桅黄/茵卮黄,是一种注射液也可口服,效果奇好,一天比一天降得低,而且超便宜,大约一块钱一支2.分析a)人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。

正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。

那些原因可引起体内胆红素升高呢？第一，红细胞破坏太多太快。

体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。

如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。

母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。

当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。

目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。

家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。

对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。

由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。

生理和病理黄疸的区别

生理和病理黄疸的区别文章目录一、生理和病理黄疸的区别二、会引起黄疸的因素有哪些三、晒太阳治黄疸有用吗生理和病理黄疸的区别1、生理和病理黄疸的区别1.1、从出现时间上区分生理性黄疸一般出现在足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸。

病理性黄疸则在生后24小时内即出现。

1.2、从持续时间上区分生理性黄疸足月儿4~6天达高峰,7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿早产儿持续时间较长,最长可延迟到3~4周。

病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周。

1.3、从黄疸的程度上区分生理性黄疸程度较轻,黄疸主要分布在面部及躯干部,而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。

病理性黄疸皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。

1.4、从一般情况区分生理性黄疸新生儿一般情况良好,体温正常,食欲好,睡眠、哭声、精神状态和平常一样,体重渐增,大便及尿色正常。

病理性黄疸可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。

2、新生儿黄疸的病因黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:2.1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2.2、母乳性黄疸因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。

少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。

2.3、溶血性黄疸溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。

2.4、感染性黄疸感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

成人黄疸如何退得快

成人黄疸如何退得快文章目录一、成人黄疸如何退得快二、成人黄疸的饮食禁忌三、成人黄疸的危害有哪些成人黄疸如何退得快1、成人黄疸要对症治疗黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。

临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。

平时注意有营养和保暖由于引起黄疸的病因甚多,因此在治疗上主要应针对病因,只有当病因消除后,黄疸才能减轻或消退,建议去医院检查并接受治疗。

溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理。

对于你的病史不清楚,如何治疗,建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗。

2、生理性黄疸不需要治疗如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果是病理性黄疸的话主要的史料方式是照蓝光,所以必须到医院儿科就诊后治疗,并复测经皮测胆红素了解治疗效果。

病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。

3、成人黄疸的中医疗法“疸”是指在肝脏、胆道及血液系统的疾病所引起的疾病名,如黄疸。

黄疸发生在新生儿身上称新生儿黄疸。

然而黄疸并非只发生在新生儿身上,因为导致黄疸产生的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、胆道疾病、钩端螺旋体病以及溶血性黄疸等。

其中以病毒性肝炎引起黄疸的最多,所以一般得了黄疸的人,会认为就是肝不好。

以葱姜蒜疗法来医治黄疸,需要生姜9克、地骨皮9克、艾叶3克,将这三味药用水煎,取汁,加上适量米酒,每次喝20毫升,每天2?3次。

姜有明显的抗炎抑菌效果,虽味辛辣,却是治疗目黄、身黄、小便黄的很好药材。

服用这种特制的姜汤,可帮助黄疸病人尽快恢复健康。

当然服用姜汤时仍应配合医生指示服药,并加强营养,增强身体抵抗力。

成人黄疸的饮食禁忌1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。

故应避免食用辛辣之品。

2、忌吸烟烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。

茵栀黄口服液联合西药治疗成人湿热型黄疸临床疗效评价

茵栀黄口服液联合西药治疗成人湿热型黄疸临床疗效评价目的探讨茵栀黄口服液对成人湿热型黄疸的疗效及对总胆红素（TBIL）及谷丙转氨酶（ALT）的影响。

方法收集60例成人湿热型黄疸肝病患者，随机分为两组，对照组共30例，运用常规西药治疗，观察组共30例，在常规治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗。

观察两组的疗效及对TBIL、ALT的影响。

结果观察组治疗后的总体疗效显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者血清中TBIL、ALT均较治疗前明显下降（P＜0.01），且观察组患者的下降幅度明显高于对照组（P＜0.05）。

结论茵栀黄口服液对成人湿热型黄疸的疗效确切、明显，且能加快降低TBIL、ALT水平，临床意义明显，可以积极应用。

标签：黄疸；湿热型；茵栀黄口服液；中医药治疗；临床研究黄疸是以身目黄染、小便发黄为主症的一种临床常见病症，其中目睛黄染是本病的重要特征。

与西医学所述黄疸意义相同，可涉及溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。

临床上以肝病黄疸患者较常见，且反复出现的黄疸症状、肝功能异常及高胆红素血症已成为临床难治性问题。

虽然近年来西医研究及治疗措施较多，但是仍无根治手段。

长期以来，中医从疾病本质出发针对黄疸证候分型，治疗黄疸颇有优势和特色，为研究中医药在治疗肝病黄疸方面的疗效。

慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤等是临床常见肝病，且多数患者可见黄疸、TBIL、ALT升高三大临床特征。

因此，保肝、降酶、退黄为临床治疗关键，能否有效快速的降酶、退黄、改善肝功能密切关系着肝病患者的预后。

我科采用茵栀黄口服液治疗湿热型黄疸的肝病患者效果显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集我科2014年4月1日～2014年8月31日期间收治并确诊的黄疸湿热型为主的肝病患者60例，纳入者均符合黄疸湿热型主要表现症状：身目俱黄，色泽鲜明，口苦，纳呆，恶心呕吐，脘腹痞满，胁肋不适，大便干结或粘滞不畅，小便黄赤，舌红，苔厚腻，脉弦滑数。

(2024年)黄疸PPT课件

一般出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；黄疸程度较轻，多局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，但一般无其他症状。
2024/3/26
病理性黄疸
出现时间早，生后24小时内即可出现；黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸；黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；伴有贫血或大便颜色变淡者，有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。
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尿液和粪便相关检查
01
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尿常规检查
观察尿液颜色、透明度等指标，判断是否存在尿胆红素阳性等情况。
2024/3/26
尿三胆试验
包括尿胆红素、尿胆原和尿胆素检查，有助于鉴别黄疸类型。
粪便常规检查
观察粪便颜色、性状等，判断是否存在胆道梗阻等情况。
15
影像学检查在诊断中应用
超声检查
安全、无创、可重复性好，可观察肝脏、胆囊、胆管等结构，判断是否存在结石、肿瘤等病变。
减少。
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病理性黄疸发生机制
胆红素生成过多
如红细胞增多症、血管外溶血等导致胆红素生成过多。
肝脏胆红素代谢障碍
胆汁排泄障碍
如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病等导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血。
如缺氧、感染、药物等因素导致肝细胞功能受损，影响胆红素代谢。
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两者临床表现比较
生理性黄疸
黄疸PPT课件
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目录
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• 黄疸基本概念与分类 • 生理性黄疸与病理性黄疸 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗方案及药物选择策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来

单位招聘考试急诊医学知识(试卷编号2132)

单位招聘考试急诊医学知识(试卷编号2132)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]洋地黄中毒时,以下治疗错误的是A)立即停用洋地黄类药,严密心电监测B)对快速性心律失常,血钾浓度低者,静脉补钾,血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C)有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D)电复律常规应用2.[单选题]阈电位是指A)造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位B)造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位C)超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D)去极化造成膜对Na透性突然增大的临界膜电位3.[单选题]提示室性心动过速的特征心电图改变是( )A)QRS波群电交替B)室性融合波C)P波与QRS波群传导比例为1.2D)QRS波群至逆转P波的时间0.01秒4.[单选题]气管肿瘤时患者有A)吸气性呼吸困难B)呼气性呼吸困难C)混合性呼吸困难D)无呼吸困难5.[单选题]急性肝衰竭最常见的病因有A)药物、化学物质或毒物B)肝豆状核变性C)肝炎病毒感染D)急性妊娠脂肪肝6.[单选题]平均动脉压(MAP)为A)(收缩压+舒张压×2)／3B)(收缩压+舒张压)／2C)(收缩压+舒张压×3)／4D)(收缩压+舒张压)／37.[单选题]下列关于止血带止血法,正确的是A)连续阻断血流时间不超过12hB)可用绳索、电线缚扎C)上臂扎在中1/3处D)前臂用橡胶带缚扎8.[单选题]多巴胺扩张肾血管的剂量是A)0.5~2μg/(kg·min)B)2~5μg/(kg·min)C)5~10μg/(kg·min)D)10~20μg/(kg·min)9.[单选题]最易合并肱动脉损伤的骨折是A)肱骨外踝颈骨折B)肱骨干骨折C)伸直型肱骨髁上骨折D)屈曲型肱骨髁上骨折10.[单选题]肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为A)5天以内B)8天以内C)10天以内D)14天以内11.[单选题]巴比妥类中毒( )A)瞳孔散大B)瞳孔缩小C)两者均有D)两者均无12.[单选题]入病房前加带一次性口罩、帽子、防护目镜,加穿鞋套及隔离衣;继续诊疗护理临床诊断患者换外层手套;诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在:() A相对清洁区A)半污染区B)污染区C)清洁区D)非隔离区13.[单选题]先兆中暑的体温通常为 ( )A)体温正常或略高,不超过38℃B)38℃-40℃C)40℃-42℃D)以上都有可能14.[单选题]下列措施中,不是高血钾处理措施的是A)应用钙剂B)应用碳酸氢钠C)应用抗生素D)应用速尿15.[单选题]葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖A)6．67～7．78mmol／LB)8．89～10．0mmol／LC)10．0～11．1mmol／LD)7．78～8．89mmol／L16.[单选题]缺氧引起呼吸兴奋，是通过A)直接刺激呼吸中枢B)刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C)刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D)刺激脊髓呼吸神经元17.[单选题]下列有关传导特点的选项，错误的是A)双向性B)安全性C)不衰减性D)有"全或无"现象18.[单选题]诊断气胸的首要方法是A)胸部X线检查B)胸部CTC)体格检查D)病史及症状19.[单选题]毛细血管流体静压增高的常见原因是A)静脉压增高B)胶体渗透压降低C)微血管壁通透性增加D)淋巴回流受阻20.[单选题]输卵管妊娠流产多见于A)伞部妊娠B)壶腹部妊娠C)峡部妊娠D)间质部妊娠21.[单选题]以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗,错误的是A)肝素或低分子肝素的疗程一般需7~10天B)肝素使用3~5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板,因两者可能引起血小板减少C)肝素或低分子肝素停用后加用华法林D)应用华法林,应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍,并定期测定以调节华法令的剂量,一般口服华法令的疗程至少为3~6个月22.[单选题]男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000ml。

黄疸的常见原因及各自特点

黄疸的常见原因及各自特点
黄疸是指人体内胆红素代谢失调，导致胆红素累积在体内，造成皮肤、眼角膜等部位黄色染色的症状，常见于新生儿、成人和老年人。

一、新生儿黄疸
新生儿黄疸是指婴儿在出生后一定时间内，由于肝功能未完全发育成熟，胆红素的代谢能力较差，导致血清中胆红素浓度升高，出现皮肤、黏膜等部位的发黄。

常见于出生后24小时内，出生体重低于2.5千克的婴儿、母亲血型与宝宝有不兼容现象，以及早产儿、母乳喂养宝宝等。

新生儿黄疸在出生后7天内迅速发展，7-14天后逐渐消退。

二、溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于红细胞破裂导致血液中的胆红素过多，肝无法及时代谢而出现黄疸。

常见于遗传性贫血或药物因素导致红细胞增多、质量下降，免疫性溶血胆囊加压或先天性胆道不完全等原因。

溶血性黄疸黄疸较深且发作较快，常伴有贫血、腹痛和排便次数减少等症状。

三、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由于肝脏细胞受损后胆红素转运失调，导致胆红素不能顺利进入胆汁排出，出现黄疸。

常见于各种原因引起的肝细胞受损，如病毒性肝炎、药物中毒、脂肪肝、酒精性肝病等。

肝细胞性黄疸皮肤呈现黄色，质地较软，常伴有肝肿大、乏力、食欲减退等症状。

四、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆管或肝内胆管梗阻，胆汁无法流出而导致的黄疸。

常见于胆管结石、胆管狭窄、胆管炎等胆道系统疾病。

胆汁淤积性黄疸黄疸颜色深、皮肤硬、伴有肝功能不全、恶心呕吐、肝气胀痛等症状。

总之，黄疸虽然不是疾病，但是却往往是患者或就医者所关注的重要症状之一。

迅速排除各种黄疸病因或对症治疗是非常必要的。

国开电大临床医学概论(重庆)作业一参考答案

国开电大临床医学概论(重庆)作业一参考答案题目1.弛张热见于（）a.布氏杆菌病b.风湿热c.疟疾d.伤寒【答案】：风湿热题目2.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰见于（a.慢支b.肺癌c.肺炎d.支气管扩张【答案】：支气管扩张题目3.溶血性黄疸的临床表现是（）a.严重者皮肤黄绿色b.皮肤、黏膜呈浅黄至深黄c.黄疸轻微，呈浅柠檬色d.皮肤暗黄色【答案】：黄疸轻微，呈浅柠檬色题目4.正常人24小时体温波动不超过（）a. 0.1℃b. 0.2℃c. 1℃d. 0.5℃【答案】：1℃）题目5.颅内压增高患者突发瞳孔大小不等，多提示（）a.脑缺血b.脑疝c.脑出血d.脑栓塞【答案】：脑疝问题6.颈静脉怒张不见于（）a.右心衰竭b.心包积液c.纵膈肿瘤d.左心衰竭【答案】：左心衰竭问题7.深部滑行触诊法常用于（）a.腹壁病变的搜检b.肝脾病变的检查c.胸壁病变的搜检d.腹腔深部包块和胃肠病变的检查【答案】：腹腔深部包块和胃肠病变的检查问题8.关于腹部叩诊，下列叙说哪项精确？（）a.腹部叩疹音包孕鼓音、浊音、过清音b.一般腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音c.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大d.一般腹部叩诊均为鼓音【答案】：正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音问题9.成人（末梢血）白细胞（WBC）的一般参考区间是（）a.（3.5~10.0）×109/Lb.（4.0~10.0）×109/Lc.（5.0~12.0）×109/Ld.（5.0~10.0）×109/L【谜底】：（4.0~10.0）×109/L题目10.少尿是指24小时尿量少于（）a. 400mlb. 200mlc. 100mld. 300ml【谜底】：400ml问题11.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是（a.硝酸甘油b.阿司匹林c.呋噻米d.维生素E【谜底】：阿司匹林题目12.以下所列医学指标中，可判断肾功能受损的指标是a.尿素氮b.血清尿素氮与血清肌酐升高c.血肌酸激酶d.血清肌酐【答案】：血清尿素氮与血清肌酐升高））（问题13.普通情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于（）a. 5.1mmol/Lb. 5.2mmol/Lc. 6.2mmol/L【答案】：5.2mmol/L题目14.下述不属于抗真菌药物的是（）a.伊曲康唑b.西替利嗪c.灰黄霉素d.制霉菌素【谜底】：西替利嗪问题15.利用痤疮医治药物不会出现（）a.红斑b.皮肤色素沉着c.中枢神经毒性d.眼周局部刺激【谜底】：中枢神经毒性问题16.下述药物中不可用于医治深部真菌熏染a.酮康唑b.两性霉素c.灰黄霉素d.制霉菌素【答案】：灰黄霉素）（题目17.下列不能用于治疗痤疮的药物是（）a.阿达帕林b.克霉唑c.壬二酸d.异维A酸【谜底】：克霉唑问题18.关于荨麻疹的医治，不妥的是（）a.风团控制后停药b.避免接触过敏原c.维生素C和钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同感化d.严重者可联用利用H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂【答案】：风团控制后停药问题19.皮脂腺分泌过多所致的平常型痤疮首选（）a.克林霉素磷酸酯凝胶b. 2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶c.维A酸凝胶d.维A酸乳膏剂【答案】：2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶题目20.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指（）a.肝脾病变的检查b.腹腔深部包块和胃肠病变的检查c.超过胸锁乳突肌d.不能看到仅能触及【答案】：超过胸锁乳突肌题目21.发热最常见的原因是（）a.变态反应b.自主神经功用紊乱c.体温调节中枢功用失调d.病原体熏染【答案】：病原体感染问题22.确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（）a.触诊b.扣诊c.听诊d.视诊【谜底】：扣诊问题23.下列药物中，普通不会改变血红蛋白一般值的是（）a.硝酸甘油b.维生素Bc.维生素Kd.伯氨喹【答案】：维生素B问题24.下述药物中不可用于医治疥疮的是（）a.林旦霜b.硫黄软膏c.苯甲酸苄酯d.过氧苯甲酰【答案】：过氧苯甲酰题目25.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）a.中枢神经系统症状（肝性脑病）b.出血倾向明显c.肾功能障碍d.黄疸加深【谜底】：中枢神经体系症状（肝性脑病）题目26.结核病的传染源主要是（）a.血行播散型肺结核患者b.排菌的病人c.肺内有空洞性病变的患者d.所有活动性肺结核病人【谜底】：排菌的病人题目27.治疗蛔虫病和鞭虫病应首选（）a.噻嘧啶b.吡喹酮c.哌嗪d.甲苯咪唑【谜底】：甲苯咪唑题目28.下列哪项不是艾滋病的传播途径？（a.蚊虫叮咬b.血、血制品、器官移植和污染的注射器c.母婴垂直传播）d.性传播【答案】：蚊虫叮咬问题29.噻嘧啶驱虫药主要用于医治（）a.绦虫病b.血吸虫病c.丝虫病d.蛔虫病【答案】：蛔虫病问题30.医治哮喘持续状态宜选用（a.孟鲁司特b.糖皮质激素c.氨茶碱d.麻黄碱【答案】：糖皮质激素问题31.仅作为吸入给药的平喘药是（a.沙美特罗b.特布他林c.沙丁胺醇d.布地奈德【答案】：沙美特罗问题32.下列可用于医治哮喘的是（a.氯苯那敏b.特非那定c.氯雷他定）））d.孟鲁司特【谜底】：孟鲁司特题目33.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒？（）a.尿常规b.血常规c. HIV抗体筛查实验d. HIV抗体确诊实验【答案】：HIV抗体确诊试验题目34.一线抗结核药不包括（）a.异烟肼b.氨硫脲c.乙胺丁醇d.利福平【答案】：氨硫脲问题35.雾化进程中，若雾化液和药粉打仗患者的眼睛，可导致眼睛痛苦悲伤、结膜充血（a.特布他林b.布地奈德c.异丙托溴铵d.沙美特罗【谜底】：异丙托溴铵题目36.腹部膨隆病理状况包括：（）a.大量腹水b.腹内炎症包块c.急性腹膜炎）d.足月妊娠e.腹内巨大肿物【谜底】：大量腹水；腹内炎症包块；急性腹膜炎；腹内巨大肿物问题37.以下医学搜检项目中，表述其一般参考区间精确的有（）a.肌酸激酶（总活性）：男性75-200U/Lb.血尿酸（酶法）：男性180-440μmol/Lc.血清淀粉酶（速率法）80-220U/Ld.血尿酸（酶法）：女性120-320μmol/Le.肌酸激酶（总活性）：女性75-170U/L【答案】：血尿酸（酶法）：男性180-440μmol/L；血清淀粉酶（速率法）80-220U/L；血尿酸（酶法）：女性120-320μmol/L问题38.下列药物中，可能引起中性粒细胞减少的药物是（）a.抗肿瘤药b.抗甲状腺制剂c.磺胺类药d.解热镇痛药e.调节血脂药【答案】：抗肿瘤药；抗甲状腺制剂；磺胺类药；解热镇痛药题目39.使用皮肤外用药物时应注意（）a.用药需考虑个体化因素b.掌握使用方法c.注意药物用量d.注意根据用药部位不同选择药物e.药物浓度要适当【谜底】：用药需考虑个别化身分；精确掌握利用方法；注意药物用量；注意根据用药部位分歧选择药物；药物浓度要适当问题40.利用过氧苯甲酰时应注意（）a.有流落感化，不宜涂敷在毛发的部位b.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用c.急性炎症及破损皮肤处禁用d.如刺激性加重则立即停药e.避免打仗眼睛周围或黏膜【谜底】：有流落感化，不宜涂敷在毛发的部位；急性炎症及破损皮肤处禁用；如刺激性加重则立即停药；避免打仗眼睛周围或黏膜问题41.医治蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选（）a.吡喹酮b.噻嘧啶c.阿苯达唑d.伊维菌素e.甲苯咪唑【谜底】：阿苯达唑；甲苯咪唑问题42.下列属于咪唑类驱虫药的有（）a.甲苯咪唑b.吡喹酮c.左旋咪唑d.噻嘧啶e.阿苯达唑【答案】：甲苯咪唑；左旋咪唑；阿苯达唑题目43.吸入给药的优点包括（）a.起效迅速b.全身不良反应较少c.剂量较小d.局部浓度高e.直接作用于呼吸道【答案】：起效迅速；全身不良反应较少；剂量较小；局部浓度高；直接作用于呼吸道题目44.哮喘急性发作时不宜使用（）a.沙丁胺醇吸入b.西替利嗪口服c.沙丁胺醇口服d.特布他林吸入e.孟鲁司特口服【答案】：西替利嗪口服；沙丁胺醇口服；孟鲁司特口服题目45.以下说法正确的是（）a.皮肤念珠菌病可选用酮康唑b.疥疮及阴虱病可选用林旦霜c.扁平疣可选用维A酸d.盘状红斑狼疮可选用醋酸曲安奈德e.脓疱型痤疮可选用阿达帕林。