PCT和PLT动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值
降钙素原(PCT在真菌感染诊断中的临床应用)
降钙素原（PCT在真菌感染诊断中的临床应用）发表时间：2017-07-12T14:20:54.223Z 来源：《世界复合医学》2017年第3期作者：付朝江王永顺肖茗耀[导读] PCT也可以用作鉴定细菌和真菌是临床综合征如感染患者的有效诊断指标，当PCT<0.5 Ng / ml，高度提示真菌感染。
昆明医学院第三附属医院（云南省肿瘤医院）ICU 650118【摘要】目的评价血清降钙素原（PCT）在侵袭性真菌感染（IFI）诊断中的价值。
方法将全身炎症反应综合征（SIRS），临床感染和阳性标本纳入研究。
半定量免疫色谱法用于测定PCT。
结果当PCT <0.5ng / ml时，真菌感染组占73.47％，细菌感染组5例占9.62％；当PCT≥0.5ng/ ml时，细菌感染的诊断灵敏度为90.38％，特异性为73.47％，阳性预测值为78.33％，阴性预测值为87.8％，PCT <0.5ng / ml可高度暗示真菌感染。
结论：对于有临床感染征象的患者，PCT <0.5ng / ml，高度提示真菌感染；PCT可用作真菌和细菌鉴定的有效临床诊断。
【关键词】降钙素原；侵袭性真菌感染；诊断【中图分类号】R914.83【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-101-01近年来，侵袭性真菌感染（IFI）已成为越来越普遍，特别是在危重患者的ICU，在免疫功能低下的人群的增加和广谱抗药物的广泛使用。
IFI的发病率和死亡率很高，因为如果早期症状和体征往往缺乏特异性诊断是非常困难的。
在临床实践中，病理组织学诊断仍是金标准，但病理组织学诊断是困难的。
直接检查阳性率低，真菌培养可提高细菌检出的阳性率，但培养过程耗时长，阳性率低，不利于早期诊断。
Procalcitonin（PCT），近年来，细菌感染检测的新指标，与血培养、C-反应蛋（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和其他感染性指标有一定的优势，我们使用半定量PCT检测，结合相应的细菌培养结果为探讨的意义和价值的IFI诊断PCT的统计分析。
PCT检验的临床应用-枣庄市立医院
感染 鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染
4：在鉴别细菌性和病毒性脑膜炎中的应用
5：在鉴别肾盂肾炎和下尿路感染中的应用
6.指南对PCT的推荐
小结
PCT
– 鉴别发热早期儿童侵袭性细菌感染 – 对儿科脓毒症诊断准确率高, PCT＞0.5ng/ml 与严重细菌感染相关 –鉴别儿童细菌性和病毒性脑膜炎，优于CSF细胞数和蛋白水平及 CRP水平 –指导儿童脑膜炎抗生素治疗，缩短抗生素疗程 – 鉴别儿童肾盂肾炎与下尿路感染的炎灵敏度、特异性均较高
PCT检验的临床应用价值
山东枣庄市立医院检验科 姜家利 2016.3.31
PCT 检验的临床应用价值
一、PCT在儿科诊治感染性疾病中的应 用 二、脓毒症早期诊断及指导抗生素应用 的理想工具 三、动态监测感染标志物的临床意义 四、术后感染的早期检测及抗生素应用 五、PCT综合应用
一、PCT在儿科诊治感染性疾病中 的应用
1. PCT简介 2.PCT在儿科诊治严重细菌感染/脓毒症中的应用 3.PCT在鉴别不明原因发热儿童中侵袭性细菌感染 的应用 4.PCT在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的应 用 5.PCT在鉴别肾盂肾炎和下尿路感染中的应用 6.指南对PCT的推荐
1：PCT简介
小结
PCT是全身感染和脓毒症的早期辅助诊断指标，大幅提高脓毒
症的诊断正确比例；Fra bibliotek动态监测PCT,有效指导脓毒症患者抗生素应用，减少抗生素应
用且不增加不良事件
PCT诊断脓毒症的cutoff值为0.5ng/mL
建议为脓毒症患者每24小时检测PCT的变化
总结与回顾
PCT的应用
PCT的生物学特性
降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用价值
降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用价值荣幸;张景艳【摘要】目的：分析研究降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用效果。
方法抽调我院收治的980例患者，根据降钙素原定量检测以及送检血液培养结果分析，结果有效937例，比较血清PCT浓度与血培养结果关系，以及PCT浓度在假丝酵母菌、革兰阳性菌以及革兰阴性菌之间差异，分析其中31例经多次PCT检测的血培养阳性患者预后。
结果血培养阴性患者的PCT为0.35（0.10~1.66）μg/L，阳性患者的PCT为2.22（0.55~11.57）μg/L，PCT在假丝酵母菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌中阳性率分别为76.5%、71.4%、86.8%，31例多次接受PCT检测血培养阳性患者中，PCT进行性下降预后效果良好，均值预后不良。
结论降钙素原定量检测可快速准确诊断血流感染情况，为预后治疗提供可参考的依据。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P62-62,63)【关键词】降钙素原;定量检测;血流感染【作者】荣幸;张景艳【作者单位】吉林省四平市中心人民医院，吉林四平136000;吉林省四平市中心人民医院，吉林四平136000【正文语种】中文【中图分类】R446.1当前临床用药中，因激素以及抗生素的广泛应用，血流感染发病率呈现不断上升的趋势。
血流感染是指真菌或细菌侵入到血流中而导致患者出现的一种全身性感染疾病，血流感染发生后，会延长患者的住院时间、增加患者的住院费用，增加病死率，严重危及患者生命健康[1]。
临床认为血培养为血流感染诊断的金标准，但一次性的血培养时间最少为24～48 h，且不能排出感染，因此寻找一种快速有效的诊断方法是临床治疗的关键。
本次研究中，重点研究分析PCT定量检测在血流感染中的临床应用价值，分析如下。
1.1 临床资料：选取我院从2011年6月至2012年12月同时接受PCT检测以及血培养的980例患者，且所选取的患者的PCT送检时间以及血培养送检的时间相差不多于24 h。
PCT检测及其临床意义
免疫系统疾病
免疫系统疾病可能导致PCT水平 异常，从而产生假阳性结果。
其他因素
某些药物、创伤、手术等也可能 影响PCT水平，导致假阳性。
PCT检测的假阴性问题
早期感染
在感染早期，PCT水平可能尚未 明显升高，导致假阴性。
免疫抑制状态
免疫抑制状态的患者，例如接受化 疗或长期使用免疫抑制剂的患者， PCT水平可能不升高或升高不明显 。
pct检测及其临床意义
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• PCT检测介绍 • PCT检测的临床意义 • PCT检测与其他指标的关系 • PCT检测的局限性 • PCT检测的未来展望
01 PCT检测介绍
PCT检测的定义
PCT检测是指对血液中降钙素原（Procalcitonin，PCT）的检测，是一种用于评 估和监测感染的实验室检查方法。
PCT与Pain评分的关系
疼痛评分是评估患者疼痛程度的重要 指标。
随着PCT水平的升高，患者的疼痛评 分也相应升高。
在感染性疾病中，疼痛评分与PCT水 平呈正相关。
因此，PCT水平可以作为评估患者疼 痛程度和病情严重程度的重要参考指 标。
04 PCT检测的局限性
PCT检测的假阳性问题
感染因素
PCT检测结果可能受到感染因素 的影响，导致假阳性。例如，肺 炎、尿路感染等常见感染疾病可
严重脓毒症
严重脓毒症患者由于PCT的快速释 放，可能在短时间内达到峰值，随 后迅速下降，导致在检测时间点上 出现假阴性。
PCT检测与其他指标的联合应用
血常规检查
血常规检查中的白细胞计数和分类是感染的常见指标，与PCT检 测联合应用有助于更准确地诊断感染性疾病。
PCT和CRP联合检测对血液病患者真菌感染的诊断价值
· ２６８５ ·
２．２ ＡＣＳ各亚组 ＴＢＩＬ、ＴＢＡ 及 ＳＵＡ 水平比较 见表２。 ３ 讨 论
ＡＣＳ是一种常见 的 严 重 心 血 管 疾 病 ，是 冠 心 病 的 一 种 严 重类型，常见于 老 年 男 性 及 绝 经 后 女 性 。ＡＣＳ 患 者 常 表 现 为 发作性胸痛、胸闷等 症 状，可 导 致 心 律 失 常、心 力 衰 竭，甚 至 猝
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１４．１９．０５２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１６７３－４１３０（２０１４）１９－２６８５－０２
恶 性 血 液 病 患 者 机 体 防 御 和 造 血 功 能 明 显 减 退 ，在 治 疗 血 液病的过程中，随着激素、化疗药物、免疫抑制剂和广谱抗菌 药 物 等 真 菌 易 感 因 素 的 广 泛 应 用 ，恶 性 血 液 病 患 者 并 发 真 菌 感 染 呈明显增加趋势［１］。真 菌 感 染 给 血 液 病 患 者 有 效 治 疗 带 来 了 较大困 难，据 统 计 致 命 性 真 菌 感 染 在 急 性 白 血 病 患 者 中 占 ２０％～３０％，在淋 巴 瘤 患 者 中 占 １０％ ～１５％。 由 于 真 菌 感 染 的临床表现缺乏特异性，血 培 养 阳 性 率 低，加 之 真 菌 分 离 培 养
此，ＡＣＳ患者体 内 胆 固 醇 的 代 谢 往 往 使 其 代 谢 产 物 ———ＴＢＡ 异常［５］。本研 究 结 果 显 示 ，ＡＣＳ 组 中 ＴＢＩＬ 水 平 为 （９．５６± ３．２０）μｍｏｌ／Ｌ，ＴＢＡ 水 平 为 （１４．１８±２．６４）μｍｏｌ／Ｌ，均 高 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
PCT临床意义
PCT检测与临床意义1简介PCT是血清中存在的无激素活性的降钙素（calcitonin，CT）前肽物质，是由116个氨基酸组成、相对分子量为13000KD的糖蛋白。
PCT的体内半衰期为25－30h。
正常情况下，PCTmRNA在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成含141个氨基酸残基的前 PCT，分子质量约为 16000KD，包括N端84个氨基酸（含25个氨基酸的信号肽）、活性CT（32肽）和下钙素（katacalcin，21肽）三部分，前两部分由2肽（-Lys-Arg-）连接，后两部分被 4肽（-Gys-Lys-Lys-Arg-）隔开。
前PCT进入内质网膜，经糖基化和特异性酶切除N-末端的信号肽，生成含116个氨基酸残基的PCT，后依次经不同的蛋白水解酶酶解，先切除含1-57氨基酸残基的N端肽（N-PCT），最后酶解生成T和下钙素。
2．PCT检测原理PC测定结合一步免疫夹心法和最后的酶联荧光分析（ELEA）。
在分析固相包被针（SPR）既起移液装置的作用外，又起固相作用。
测试时，仪器将样本滴入包含被碱性磷酸酶标记的抗体结合孔中。
样本偶联物进出SPR循环多次，使PCT结合固定在涂有单克隆鼠抗降钙素原免疫球蛋白的SPR内，与免疫球蛋白偶联形成三明治.末结结合合部分在清洗步骤中被洗去，然后执行两个检测步骤，在每步中，底物4－甲基伞形酮酰磷酸脂循环进入SPR，酶将底物水解为荧光物质，在450nm处可被测出，荧光强度和样本中抗原的浓度成正比。
根据定标曲线可得出样本中PCT的浓度。
3．PCT试剂条说明孔试剂1 样品孔空孔2,3,45 结合物：碱性磷酸酶标记的小鼠单克隆抗人降钙素原免疫球蛋白+防腐剂（400ul）6,7,8TRIS NaCl(PH7.3)+防腐剂（600ul）9 空孔1 0装有底物的检测读数比色槽：4－甲基伞形酮酰磷酸脂+二乙醇胺+叠氮钠4.PCT的测量方法及参考范围曾用放射免疫分析法（RIA）和夹心免疫放射分析法对血浆PCT进行测定，虽然灵敏度较高，但放射性元素的污染致使此方法使用受限。
降钙素原(PCT)的5大临床应用
降钙素原（PCT）的5大临床应用1、PCT的生物学特征降钙素原（PCT）是一种分子量为13 KDa的糖蛋白，正常生理条件下由甲状腺旁C细胞生产，故又被称为甲状腺降钙素。
但在细菌感染时，肝脏的巨噬细胞和单核细胞等也可以合成并分泌PCT，导致PCT 水平显著升高。
与其他感染标志物相比，PCT对细菌感染的特异性更好，可以帮助医生更好地区分细菌和非细菌性感染。
正常情况下，PCT产生后仅有少量进入外周血，因此其在健康成年人外周血中的含量很低＜0.05μg/L，以常用的检测手段无法有效地检出。
但人感染后外周血中的PCT水平会快速升高，3 h后即可在外周血中检出，6~12 h后达到峰值（可高达1 000μg/L），且几乎不受肾功能状态的影响。
此外，PCT水平升高的发生早于其他感染标志物水平的变化，可用于感染的早期快速诊断。
2、PCT的检测方法及特点PCT无激素活性，其检测过程几乎不受外界干扰，敏感性和特异性都很高，广泛地用于感染的诊断。
PCT检测手段多种多样,有放射免疫法、酶联免疫荧光法、胶体金比色法、免疫化学发光法、电化学发光法和免疫层析法等（见于表1）。
表1降钙素原检测方法比较3、PCT的临床应用1、导致PCT升高的常见疾病导致PCT升高的常见疾病见于表2。
表2导致PCT异常的常见疾病2、感染性疾病2.1细菌感染2.1.1呼吸系统感染：引起肺炎的病原微生物种类较多，包括病毒、细菌、真菌和不典型病原体。
因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性，主要与病原体的类型、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。
细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体（军团菌除外）和结核菌导致的肺炎，但PCT正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。
初始PCT水平高并且在治疗过程中持续升高或不降是预后不良的标志。
《降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识（2021）》推荐：依据成人下呼吸道感染性疾病(LRTI)不同感染类型和严重程度，应采用不同PCT阈值进行感染分级管理。
PCT的临床意义
PCT的临床意义PCT，即降钙素原（procalcitonin）是一种由甲状腺C细胞合成的肽，被广泛应用于临床实践中。
降钙素原作为一种非特异性炎症标志物，在感染和炎症反应过程中起着重要的调控作用。
在临床意义上，PCT可以用于感染的早期诊断、疾病进展的监测以及评估抗生素治疗效果。
首先，PCT能够帮助医生早期诊断感染。
感染是导致许多严重疾病和死亡的主要原因之一，因此早期发现和治疗感染至关重要。
一项meta分析研究发现，PCT在感染的早期具有高敏感性和特异性，可以帮助医生准确地诊断感染并及时采取治疗措施。
与传统的炎症指标如C反应蛋白（CRP）相比，PCT对于鉴别感染和非感染性炎症具有更高的准确性。
其次，PCT还可以用于监测疾病的进展。
感染和炎症反应的严重程度通常与PCT水平的升高有关。
因此，通过监测PCT的变化，医生可以评估感染和炎症反应的严重程度，并及时调整治疗方案。
一项研究发现，PCT水平与严重感染和院内感染的风险密切相关，PCT水平的升高可以预测住院时间的延长和不良预后的发生。
此外，PCT还可以用于评估抗生素治疗的效果。
抗生素是治疗感染的关键药物，然而滥用或不当使用抗生素会导致耐药菌株的产生和抗生素治疗的失败。
PCT作为感染炎症标志物，可以指导抗生素的使用与停止。
一项meta分析研究发现，通过监测PCT水平的变化，可以较好地评估抗生素治疗的反应，并减少抗生素的使用和治疗时间，从而降低了抗生素的滥用和耐药菌株的产生。
另外，PCT还被用于预测严重感染和预后的发生。
严重感染是一种全身性炎症反应综合征，严重程度较高且预后较差。
一项研究发现，PCT水平的升高与严重感染的发生和预后密切相关，PCT水平较高的患者更容易发生器官功能衰竭和死亡。
因此，通过监测PCT水平，医生可以及早发现严重感染的风险，并采取相应的治疗措施。
综上所述，PCT在临床中具有重要的意义。
它可以帮助早期诊断感染、监测疾病进展、评估抗生素治疗效果，并预测严重感染和预后的发生。
PCT检测及其临床意义
PCT检测及其临床意义PCT（Procalcitonin，降钙素原）是一种由甲状腺C细胞合成的前生物体，它在正常生理状态下很少存在于循环系统中。
然而，当机体面临感染时，特别是细菌感染，PCT的合成与释放会显著增加。
因此，PCT测定已成为感染性疾病的一个重要生物标志物。
PCT测定的临床意义主要体现在以下几个方面：1.感染的鉴别诊断：在临床上，感染与非感染性炎症常常难以鉴别，而PCT测定可以有效帮助鉴别两者之间的差异。
通常情况下，非感染性炎症如创伤、烧伤等引起的炎症反应，往往不伴有显著的PCT升高，而细菌感染引起的炎症反应会导致PCT的显著升高。
因此，通过测定PCT水平可以帮助医生判断炎症反应的原因，及时进行针对性的治疗。
2.感染的程度评估：PCT水平的升高程度与感染的严重程度相关。
一般来说，感染程度越重，PCT水平越高。
临床上，可以通过监测PCT水平的变化来评估感染的进展情况，判断患者的病情变化和预后。
3.引导抗生素的使用：抗生素的滥用和不合理使用已成为当今临床上一个严重的问题，导致了抗生素耐药性的增加。
PCT测定可以帮助指导抗生素的使用。
研究表明，当PCT水平较低时，表明患者的感染可能由非细菌性病原体引起，此时可以避免不必要的抗生素使用。
而当PCT水平较高时，表明细菌感染的可能性较大，抗生素的使用是必要的。
4.监测治疗效果：在感染治疗的过程中，PCT的水平可以反映治疗效果。
一般来说，当感染得到控制和治疗有效时，PCT水平会逐渐降低；当感染未能得到控制或治疗无效时，PCT水平可能会持续升高。
因此，通过监测PCT水平的变化，可以及时调整治疗方案，及时评估治疗效果。
总之，PCT测定在感染性疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要的临床意义。
它可以帮助鉴别感染和非感染性炎症，评估感染的程度和进展，引导抗生素的使用，监测治疗效果。
通过合理使用PCT检测，可以更好地指导临床决策，提高感染性疾病的诊治水平。
PCT降钙素原临床意义
PCT降钙素原临床意义PCT（降钙素原）是一种前降钙素的对应物质。
它是由C细胞或神经内分泌细胞通常在甲状腺发育期形成的一种肽。
PCT是一种非特异性生物标志物，其临床意义主要表现在以下几个方面。
1.感染性疾病的早期诊断感染性疾病是临床常见的一种情况，可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的。
PCT在炎症反应发生后很快升高，而且与感染的严重程度呈正相关。
因此，PCT可以作为感染性疾病的早期诊断指标，有助于早期确定感染性疾病的存在，并指导治疗。
2.预测预后和监测疗效PCT水平可以反映患者感染的严重程度和炎症反应的活跃程度。
高水平的PCT与感染的严重程度、多器官功能障碍综合征（MODS）、败血症和死亡率增加相关。
因此，PCT可以用来预测患者的预后，并用于监测治疗的效果。
随着治疗的进行，PCT水平的下降可以表明感染得到控制和炎症反应的减轻。
3.指导抗生素治疗在临床实践中，过度和滥用抗生素使用已经成为一个严重的问题。
由于抗生素对感染起到关键作用，因此合理使用抗生素对于控制感染和改善预后至关重要。
研究表明，与其他炎症标记物相比，PCT更具有特异性和敏感性，因此可以作为指导抗生素治疗的重要参考指标。
通过监测PCT水平的变化，医生可以及时调整抗生素的使用，避免过度使用和滥用抗生素。
4.鉴别病因一些疾病的临床表现相似，如细菌性肺炎和非细菌性肺炎、细菌性腹腔感染和非细菌性腹腔感染等。
通过测量PCT水平，可以帮助医生鉴别疾病的病因。
细菌感染时，PCT水平显著升高；非细菌性感染时，PCT水平升高较轻或不升高。
因此，在临床实践中，PCT可以用于鉴别病因，指导治疗方案的选择。
总之，PCT作为一种生物标志物，在感染性疾病的早期诊断、预测预后、监测治疗效果和鉴别病因方面具有重要的临床意义。
随着临床实践的发展和技术的进步，PCT在临床医学中将发挥越来越重要的作用。
PCT检测临床应用
引言概述：PCT（Procalcitonin）是一种与炎症反应紧密相关的生物标志物，目前在临床上广泛应用于感染性疾病的诊断和治疗。
本文将重点探讨PCT检测在感染性疾病中的临床应用，以指导医生进行合理的治疗决策，提高患者的治疗效果和预后。
正文内容：1.PCT检测在感染性疾病中的诊断价值PCT与炎症反应的关系PCT在细菌感染中的表现PCT在病毒感染中的表现PCT在真菌感染中的表现PCT与其他炎症指标的比较2.PCT检测在感染性疾病中的治疗指导价值PCT用于感染性疾病的早期诊断PCT用于感染严重程度评估PCT用于指导抗生素的合理使用PCT用于感染性休克的治疗决策PCT对预后评估的意义3.PCT与其他临床指标的联合应用PCT与C反应蛋白的联合应用PCT与白细胞计数的联合应用PCT与血培养的联合应用PCT与影像学检查的联合应用PCT与病原学检测的联合应用4.PCT检测在不同感染性疾病中的应用PCT在肺部感染中的应用PCT在尿路感染中的应用PCT在腹部感染中的应用PCT在骨关节感染中的应用PCT在败血症中的应用5.PCT检测的局限性及发展方向PCT检测的误差及影响因素PCT检测的费用与时间成本PCT检测在特定感染性疾病中的局限性PCT检测技术的改进与发展PCT检测在个体化治疗中的前景总结：PCT作为一种重要的生物标志物，在感染性疾病的诊断和治疗中具有较高的临床应用价值。
通过对PCT检测的引言概述、诊断价值、治疗指导价值、与其他指标的联合应用、不同感染性疾病的应用以及局限性及发展方向的探讨，我们可以看出PCT检测在感染性疾病中的重要作用。
随着技术的不断改进和临床研究的深入，PCT 检测有望在将来的个体化治疗中发挥更大的作用，为患者提供更准确、精细化的治疗方案。
我们也应该清醒地认识到PCT检测的局限性，避免过度依赖于该指标，并结合临床综合判断，确保患者得到最佳的治疗效果。
PCT、CRP、PLT在布病诊断中的应用
PCT、CRP、PLT在布病诊断中的应用发布时间：2023-02-22T08:09:26.558Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：姜文阁李文搏[导读] 目的布鲁氏菌感染的临床症状多样，病情不一，感染早期误诊率较高，血培养为诊断金标准，但培养周期长，易错过治疗最佳时机。
姜文阁李文搏瓦房店市中心医院辽宁省大连市 16300【摘要】目的布鲁氏菌感染的临床症状多样，病情不一，感染早期误诊率较高，血培养为诊断金标准，但培养周期长，易错过治疗最佳时机。
为此，统计了降钙素原PCT、C反应蛋白CRP、血小板PLT这三项指标在布鲁氏菌感染与G-肠杆菌和G+球菌间的统计学差异，为临床提供早期鉴别诊断的依据。
方法实验组：布鲁氏菌血培养阳性患者25例；对照组：G-肠杆菌组：血培养G-肠杆菌阳性患者46例；G+球菌组：血培养G+球菌阳性患者36例，上述实验组与对照组数据，均为患者未进行抗菌治疗前的检验结果，并排除血液病。
数值采用平均值±标准差的记录方式，用SPSS23软件包进行分析。
实验组与对照组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果对于布鲁菌感染患者，大部分检测PCT属正常范围。
结论布鲁氏菌感染时，在血培养鉴定结果未出时，可通过PCT升高幅度来与G-肠杆菌与G+球菌相鉴别，早期做出判断，指导临床治疗。
【关键词】布鲁氏菌 PCT CRP PLTAbstractObjective: The clinical symptoms of infection caused by Brucella are diverse, and the severity of the disease is also different. The misdiagnosis rate in the early stage of infection is high. Hemoculture is the gold standard for its diagnosis, but the period is long, which delays the best opportunity of treatment for patients . Therefore, we counted the statistical differences of PCT, CRP, PLT among Brucella infection, Gram-negative enterobacter and Gram-positive cocci, so as to provide the basis for early diagnosis. Methods: Experimental group: 25 patients with positive Brucella hemoculture; Control group: Group G- Enterobacter had 46 cases of Gram-negative Enterobacter positive in hemoculture; Group G+ cocci: 36 patients with Gram-positive cocci in hemoculture. The above data of experimental group and control group are the test results of patients before antimicrobial treatment,and blood diseases are excluded.The average standard deviation was recorded and analyzed by SPSS23 software package. T test was used to compare the experimental group with the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Results: For patients with Brucella infection, most PCT was in normal range.Conclusion: Brucella infection can be distinguished from Gram-negative Enterobacter and Gram-positive cocci by the increase of PCT , so as to make an early judgment and guide clinical treatment.Keywords: Brucella, PCT, CRP, PLT布鲁氏菌是专性细胞内寄生的G-杆菌，无鞭毛、芽孢，生长缓慢，培养周期长，感染的临床症状多样，早期有一定误诊率[1-3]。
PCT的临床意义
PCT的临床意义临床意义是指一项测试、检查或治疗方法在临床实践中对患者健康状况的影响和应用价值。
PCT（降钙素原）是一种与感染和炎症相关的肽类分子，广泛被认为是判断感染性疾病的重要指标之一、以下是PCT在临床中的几个重要意义：1.感染性疾病的诊断：感染是许多严重疾病的主要原因，及早发现和治疗感染是非常重要的。
PCT测定可以帮助医生鉴定感染源和判断炎症是否是感染引起的。
高水平的PCT通常与感染性疾病有关，对于早期发现和诊断感染病原体起到了重要的启示作用。
2.感染的严重程度评估：PCT的水平和临床病情之间有一定的相关性。
高水平的PCT通常与感染的严重程度和预后不良相关。
因此，通过测量PCT水平可以帮助医生评估感染患者的严重程度，制定个体化的治疗计划，及时采取相应的抗感染措施。
3.指导抗生素治疗：抗生素是治疗感染的重要手段，但滥用和不合理的使用可能导致抗生素耐药性的增加。
PCT可以作为一个辅助指标，帮助医生判断是否需要给患者使用抗生素，并在治疗过程中指导抗生素的使用。
低水平的PCT可能表明感染没有明确的根源或者正在控制，此时可以考虑减少或停止抗生素的使用，从而降低耐药性风险。
4.感染的监测和预后评估：通过连续监测PCT水平的变化，可以及时了解感染的进展和治疗效果。
PCT的持续高水平可能意味着感染的复发或治疗无效，需要重新评估治疗方案。
另外，PCT的水平也可以评估感染的预后，高水平的PCT与预后不良相关。
总体来说，PCT作为一项辅助指标在感染性疾病的诊断、严重程度评估、抗生素治疗指导以及感染监测和预后评估中具有重要的临床意义。
合理利用PCT的测定结果，可以优化感染性疾病的管理和治疗，提高患者的疗效和生存率，并减少不必要的治疗和抗生素的使用，降低抗生素耐药性的风险。
降钙素原(PCT)测定在临床中的应用
降钙素原（PCT）测定在临床中的应用摘要：降钙素（Procalcitonin PCT）是一项新的炎症指标，在细菌所致炎症或感染性疾病中可特异性高。
通过检测其血清浓度可早期诊断感染性疾病，评价感染的严重程度，指导用药及判断预后。
其检测方法发展迅速，可进行快速定性或准确定量检测。
关键词：降钙素原；感染性疾病；检测方法一、降钙素原的生物学特点降钙素原（PCT）是血清降钙素（CT）的前肽，是由116个氨基酸组成的的糖蛋白，也是一种内源性非类固醇类抗炎物质。
PCT在正常生理情况下，由甲状腺C细胞分泌产生。
健康人血液中的PCT浓度非常低，小于0.05ng/ml。
在炎症刺激特别是细菌感染/脓毒血症状态下，机体各个组织，多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统，体内PCT浓度急剧升高，而且浓度高低与感染的严重程度成正比。
因此通过测量人体血清中的PCT的含量，可以签别细菌感染、判断感染的严重程度。
PCT在感染开始的最初3~6小时即可测得，6~12小时后可达到最高峰值，与传统的生物标志物相比，PCT的半衰期接近24小时，且几乎不受肾功能状态，激素治疗的影响。
独特的生物学特点，使PCT对机体感染的反映具有快速准确的特征。
二、降钙素原的临床应用1、PCT在脓毒症诊断和预后监控中的应用脓毒症是由于感染而引起的全身炎症反应综合征（SIRS），常见于细菌性感染，也可见于真菌、病毒遗迹寄生虫等的感染。
脓毒症以及并发的多器官功能衰竭（multi-organ dysfunction sundrome，MODS）是危重患者的重要死亡因素之一。
大量研究证实，PCT是细菌性脓毒症诊断以及鉴别诊断的重要指标之一。
2012年9月发表的《降钙素原PCT急诊临床应用的专家共识》（以下简称“共识”）指出：脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者，且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物。
血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值
血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）是两种在临床诊断中常用的指标，它们对于血液病合并细菌感染的诊断具有重要的应用价值。
血液病合并细菌感染是临床上常见的并发症，早期的诊断和及时的治疗对于患者的预后至关重要。
本文将从血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值进行阐述。
血清C反应蛋白是一种急性期蛋白，其在炎症反应中起到重要作用。
在细菌感染的早期阶段，机体会快速产生血清C反应蛋白，导致其水平在感染后很快升高。
检测血清C反应蛋白可以很好地反映出机体的炎症状态，有助于早期诊断细菌感染。
一些研究表明，血液病患者合并细菌感染时，其血清C反应蛋白水平显著升高，且与感染严重程度呈正相关。
检测血清C反应蛋白可以作为血液病合并细菌感染的辅助诊断指标，有助于及早发现感染病情，采取相应的治疗措施。
降钙素原是一种与蛋白质相似的物质，其在非感染性炎症中也可升高，但在细菌感染中其升高程度更为显著。
降钙素原是一种专门与细菌感染相关的指标，其在感染初期即可显著升高，并且能够快速下降。
检测降钙素原可以更为准确地反映出机体的细菌感染状态，对于早期诊断血液病合并细菌感染具有重要的意义。
一些研究表明，降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值较高，其敏感性和特异性均较高，可以帮助医生及时发现和诊断感染病情。
血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值是非常明显的。
通过检测这两种指标，可以更加准确地判断患者是否合并细菌感染，有助于及时采取相应的治疗措施。
在临床实际应用中，医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果进行综合分析，才能够得出更加准确的诊断结论。
希望未来能够有更多的研究来验证和完善血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值，为临床诊断提供更加可靠的依据。
血小板压积、血清白细胞、血小板计数水平联合检测对肝硬化合并自发性腹膜炎早期诊断的价值
- 63 -*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（20204728）①江西省宜春市人民医院 江西 宜春 336000通信作者：胡小雄血小板压积、血清白细胞、血小板计数水平联合检测对肝硬化合并自发性腹膜炎早期诊断的价值*李虤① 徐华栋① 易清平① 胡小雄① 【摘要】 目的：分析血小板压积（PCT）、血清白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）水平联合检测对肝硬化患者合并自发性腹膜炎早期诊断的价值。
方法：回顾宜春市人民医院肝病科2021年12月—2022年12月收治的82例疑似肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床资料，所有患者入院后均进行PCT、WBC 及PLT 检测，统计对比三者检测结果，并分析三者单独与联合用于肝硬化合并自发性腹膜炎患者的诊断效能。
结果：PCT、WBC、PLT 三者单独诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
PCT、WBC、PLT 联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的阳性预测值与三者单一诊断比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
PCT、WBC、PLT 联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、特异度、敏感度、阴性预测值均显著高于单一诊断时，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：PCT、WBC、PLT 联合检测时较之三者单一检测时对肝硬化合并自发性腹膜炎患者具有较高早期诊断价值。
【关键词】 血小板压积 血清白细胞 血小板 肝硬化 自发性腹膜炎 The Value of Combined Detection of Plateletcrit, Serum White Blood Cell and Platelet Count Levels in Early Diagnosis of Cirrhosis Complicated with Spontaneous Peritonitis/LI Yan, XU Huadong, YI Qingping, HU Xiaoxiong. //Medical Innovation of China, 2023, 20(33): 063-066 [Abstract] Objective: To analyze the value of combined detection of plateletcrit (PCT), serum white blood cell (WBC), platelet count (PLT) level in the early diagnosis of cirrhosis complicated with spontaneous peritonitis. Method: The clinical data of 82 patients with suspected cirrhosis complicated with spontaneous peritonitis admitted to the Department of Hepatology of Yichun People's Hospital from December 2021 to December 2022 were reviewed. All patients were tested for PCT, WBC and PLT after admission, and the results of the three tests were statistically compared, and the diagnostic efficacy of the three alone and combined in patients with cirrhosis complicated with spontaneous peritonitis were analyzed. Result: There were no significant differences in the diagnostic accuracy rate, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of PCT, WBC and PLT alone in the diagnosis of cirrhosis combined with spontaneous peritonitis (P >0.05). The positive predictive value of PCT, WBC [16]冯嵩，陈尔军，宋明宇，等.不同纤维桩表面处理方式对牙根修复后抗折裂强度的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（12）：2258-2262.[17]朱丽德孜·托列别克，阮晓慧，周晶，等.纤维桩联合复合树脂美学修复青少年上前牙冠折的临床观察[J].口腔材料器械杂志，2020，29（4）：233-236.[18]张倩茜，徐莉亚.玻璃纤维桩核与纯钛桩核在前牙残根残冠修复中应用情况的回顾性分析[J].临床口腔医学杂志，2020，36（12）：726-730.[19]陈志宇，李雅，李绍萍，等.一体化纤维桩核结合原全冠修复折断前牙的3年临床观察[J].北京口腔医学，2022，30（3）：195-198.[20]陈明高，潘英瑜，王秋玲.预成纤维桩在口腔修复患者中的临床效果及对咀嚼功能、美观影响的研究[J].临床口腔医学杂志，2020，36（12）：745-757.（收稿日期：2023-03-29） （本文编辑：白雅茹） 肝硬化是肝脏疾病的终末期，此阶段患者肝脏功能严重受损，可累及机体凝血功能、循环功能、免疫功能等组织系统功能，进而增加一系列并发症风险[1]。
分析降钙素原(PCT),血小板计数(PLT)在血流感染中的诊断效果
分析降钙素原 (PCT),血小板计数 (PLT)在血流感染中的诊断效果【摘要】目的分析降钙素原(PCT),血小板计数(PLT)在血流感染中的诊断效果。
方法选择本院2019年11月-2021年08月的90例血流感染患者展开本次研究，依照双侧双瓶血培养结果将其分为革兰阴性菌组（G-组）和革兰阳性菌组（G+组），每组30例，并选择同期30例健康体检者作为参照组，均接受PCT及PLT检测，观察诊断结果。
结果 G+组其PCT水平较G-组明显降低，存在统计学意义，对比G+和G-组PLT，无显著差异。
对比参照组，其他两组PCT升高，PLT 相对较低，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在血流感染中，对患者实行PCT 及PLT联合诊断，可以进一步提高诊断准确性，临床中有着较高的应用价值。
【关键词】降钙素原；血小板计数；血流感染[Abstract] Objective To analyze the diagnostic effects of procalcitonin (PCT) and platelet count (PLT) in bloodstream infection. Methods 90 patients with bloodstream infection in our hospital from November 2019 to August 2021 were selected for this study. According to the results of bilateral double bottle blood culture, they were pided into Gram-negative bacteria group (G-group) and Gram-positive bacteria group (G + group), with 30 cases in each group. 30 healthy people in the same period were selected as the reference group. All received PCT and PLT to observe the diagnostic results. Results the level of PCT in G + group was significantly lower than that in G - group, which was statistically significant. There was no significant difference between G + and G - group PLT. Compared with the reference group, PCT increased and PLT was relatively low in the other two groups (P < 0.05). Conclusion the combined diagnosis of PCT and PLT inpatients with bloodstream infection can further improve the diagnostic accuracy and has high clinical value.[Key words] procalcitonin; Platelet count; Bloodstream infection降钙素原（PCT）是一种血浆蛋白，患者细菌感染时，PCT则会产生显著变化，可以将其作为对血流感染进行判断的重要指标。
血清PCT检测联合微生物培养的临床应用价值
血清PCT检测联合微生物培养的临床应用价值发布时间：2022-06-19T06:23:58.042Z 来源：《中国医学人文》2022年2月2期作者：袁仕碧[导读] ：分析观察血清降钙素原（PCT）与微生物培养联合检测方式的应用价值。
袁仕碧（福泉市妇幼保健院；贵州福泉500599）【摘要】目的：分析观察血清降钙素原（PCT）与微生物培养联合检测方式的应用价值。
方法：本文一共纳入300例实验对象，均是2019年4月至2021年4月来我院进行PCT和微生物检验患者，以血培养结果为金标准。
对比观察两组诊断效能差异变化。
结果：300例患者血培养阳性58例，占比19.33%；PCT阳性97例，占比32.33%；以血培养结果为金标准，PCT诊断灵敏度为82.76%（48/58）、特异度为79.75%（193/242）；血培养革兰氏阴性菌中PCT阳性率为81.82%（18/22）、革兰氏阳性菌中PCT阳性率为87.10%（27/31），组间对比无统计学差异（x2=0.010、0.948,p=0.921、0.330，P＞0.05）。
结论：血清PCT检测和微生物培养在临床诊断中有一定的应用价值，联合使用能提高诊断准确率，临床可进一步推广运用。
【关键词】血清PCT；微生物培养；革兰氏阴性菌；革兰氏阳性菌在住院治疗过程中，受住院环境、激素类药物使用、抗菌药使用以及手术治疗等因素的影响，导致血流感染、细菌感染等患病人数有明显增加，会在一定程度上影响患者的治疗效果，增加医疗费用，加重病死发生几率，危及患者生命健康，故而需要尽早发现并治疗[1]。
既往主要采取的是血培养检测方法，其虽是诊断金标准，但检测所需时间较长，且易受其他因素的影响，很有可能会有假阴性情况，故而需要寻求另外一种诊断方式。
降钙素原（PCT）是降钙素前体，在正常人群中含量较低，若存在抑菌感染或血流感染等情况会异常升高，血清中呈现高水平的表达方式，是炎症反应的重要诊断指标之一[2]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国际检验医学杂志2017年6月第38卷第11期Int J Lab Medjmie 2017，V〇1.38，N〇.11• 1573••临床研究•PC T和P L T动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值鄂静文，王洋，张颖，闫文英(河北省唐山市协和医院063000)摘要：目的探讨降钙素原（P C T)和血小板（P L T)动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值。
方法选择2013年1月至2015年1月于本院住院治疗、经血培养检测确诊的真菌血症患者23例，在患者入院后4 d内进行P C T检测，从患者入院至出 院或死亡，进行P L T动态检测，分析P C T、P L T的变化趋势。
结果 23例患者中，91. 3 的患者P L T水平呈逐渐降低趋势，8. 7?'i的患者P L T水平维持在正常范围内；78. 3?'i的患者P C T水平维持在正常范围内，21. 7?'i的患者P C T水平升高。
结论多数真菌血症患者P L T水平持续降低、P C T水平保持正常范围，二者联合检测可能对真菌血症具有一定的早期辅助诊断作用。
关键词：降钙素原；血小板；真菌血症；诊断D O I：10. 3969/j.issn. 1673-4130. 2017. 11. 054 文献标识码：A文章编号：1673-4130(2017) 11-1573-02罹患严重的基础性疾病的患者免疫力低下.或需长期接受 抗菌药物或糖皮质激素治疗.一旦真菌病原体进人血液循环. 可迅速繁殖.引起真菌血症.并出现高热、寒颤、肌肉酸痛等症状[1]。
通常情况下.真菌血症患者病情较重.如治疗不当.病死 率较高.最高可达81?彳[:]。
真菌血症诊断金标准为血培养，但 血培养检测需3〜7 d,耗时较长，不利于患者的早期诊治[3]。
为发现可用于真菌血症早期诊断的实验室指标.本研究分析了 真菌血症患者降钙素原（P C T)和血小板（P L T)水平变化情况。
现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月至2015年1月于本院住院治疗、经血培养检测确诊的真菌血症患者23例，包括合并细菌感染 患者2例；患者年龄25〜91岁.中位年龄70岁。
所有患者均 符合国家卫计委2001年制定的《医院感染诊断标准》中真菌性 败血症诊断标准.具有与致病菌感染相符的临床症状和体征[4]。
1.2方法1.2.1 —般资料采集采集患者一般资料，包括基础疾病、人 院时临床症状.以及患者治疗转归。
1.2.2血培养及真菌鉴定采集患者静脉血标本，采用法国 生物梅里埃公司BactA lert 3D 240型快速培养检测系统，配套 需氧、厌氧培养瓶.以及A PI 20C A U X酵母鉴定条进行血培养及真菌鉴定。
所有操作严格参照《全国临床检验操作规程》。
去除同一患者连续2次培养获得的相同菌株。
1.2.3 P L T及P C T检测采集患者晨起空腹静脉血标本，采用日本Sysmex公司20001型全自动血常规分析仪及配套试 剂进行P L T检测。
采集患者晨起空腹静脉血，常规方法分离血清标本.采用法国生物梅里埃公司酶联荧光法试剂盒检测血 清P C T水平。
从患者人院至出院或死亡，持续进行P L T检 测。
P C T检测在患者人院后4d内进行。
P L T参考区间为(100 〜300)X 109 /L。
PCT 参考区间为 0. 1 〜0. 5 n g/m L,P C T 检测结果超过参考区间上限判为升高.低于参考区间下限判为 降低.位于参考区间内判为正常。
2结 果2.1患者一般资料23例真菌感染患者基础疾病及人院时临床症状见表1。
2.2血培养真菌鉴定结果23例真菌血症患者血培养检出22例为假丝酵母菌属真菌感染，1例为新型隐球菌感染。
血培 养真菌鉴定结果及患者治疗转归见表2。
表1真菌血症患者一般资料（;2==23)一般资料分类71构成比（％)基础疾病血液病626. 1艾滋病14.3肿瘤化疗834. 8肿瘤后期14.3老年病730. 4临床表现高热23100. 0寒颤417. 4肌肉酸痛28.7表2 血培养真菌鉴定结果及患者治疗转归〇( ?< )]真菌类型菌株数及构成比死亡好转白假丝酵母菌11(47.8)5(21.8)6(26. 1)热带假丝酵母菌8(34.8)4(17.4)4(17. 4)克柔假丝酵母菌1(4. 3)0(0.0)1(4.3)光滑假丝酵母菌1(4. 3)0(0.0)1(4.3)其他假丝酵母菌1(4. 3)1(4.3)0(0.0)新型隐球菌1(4. 3)1(4.3)0(0.0)2.3 P L T检测结果从患者人院至出院或死亡，P L T水平变 化分为3种类型。
I型：P L T首次检测结果在参考区间范围内.随着治疗的进行.P L T水平逐渐降低至低于参考区间下限.并持续保持在低水平状态.共1〔>例。
n型：P L T首次检测 结果在参考区间范围内.随着治疗的进行.先呈进行性下降趋势.降低至低于参考区间下限.随后逐渐恢复至参考区间范围内.共11例。
HI型：从患者人院至出院或死亡.P L T水平无明 显变化.均在参考区间范围内.共2例。
P L T动态变化趋势见•1574 •囯际检验医学杂志2017年6月第38卷第11期Int J Lab Med，Jmie2017，Vol.38，No.11图1。
2.4 P C T检测结果23例真菌血症患者人院后前4天PCT 水平检测结果见表3。
表3 P C T检测结果PC T水平n构成比（％)降低00.0升髙521. 7正常1878. 33讨 论多数真菌血症患者患有严重的基础性疾病，或需要长期应 用抗菌药物、糖皮质激素治疗。
在本研究纳人的23例真菌血 症患者中，血液病、肿瘤、艾滋病、慢性老年病患者分别占26.1%、39. 1%、4. 3%和30. 4%，普遍存在免疫力低下的情况，因此易发生致病性真菌感染。
本次研究检出的主要致病真 菌为白假丝酵母菌，占47. 8%，其次为热带假丝酵母菌，占34. 8%，光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、其他类型假丝酵母 菌和新型隐球菌均有检出。
血培养是真菌血症诊断的金标准，但血培养及病原菌鉴定 需要3〜7 d，难以实现疾病的早期诊断，直接影响患者的及时治疗。
采用分子生物学、免疫学等技术方法可以实现侵袭性真 菌感染的快速诊断，能够将白假丝酵母菌鉴定结果阳性报警时 间（T T P)缩短至（35. 3±18.l)h，光滑假丝酵母菌鉴定结果T T P缩短至（80. 2±22. l)h[5\但其他菌种的鉴定检测耗时依然较长，而且分子生物学、免疫学等检测技术的应用对仪器设备要求较高，难以广泛应用。
P L T是反映炎症和凝血功能的重要指标引起P LT 降低的因素较为复杂，其水平降低往往提示患者病情危重，如 果呈动态下降趋势，则提示预后转归不佳[7]。
P C T也是反映炎症的重要的早期标志物之一，菌血症、脓毒血症等危重疾病可导致P C T水平明显升高。
符加红[8]等研究显示，P C T水平 升高与革兰阴性杆菌感染有关，发病前期P C T水平无明显变化，则提示为革兰阳性球菌和真菌感染。
•临床研究•本研究纳人的23例真菌血症患者中，91. 3%(21/23)的患者P L T水平在治疗前期持续降低，78. 3%(18/23)的患者PCT水平则保持在正常范围内，与符加红等[8]的研究结论相符。
因此，多数真菌血症患者P L T水平持续降低、P C T水平保持正常范围，二者联合检测可能对真菌血症具有一定的早期辅助诊断作用。
参考文献[1]陈延斌，黄建安，凌春华，等.免疫低下宿主败血症160例临床分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2008,7(1): 3034.[2] H o rn D L,NeofytosDAnaissie EJ.Epidemiology and outcomes of candidemia in 2019 patients：data from the prospective antifungal therapy alliance registry[J].C lin Infect D is,2009,48(12) ：1695-1703.[3]刘根焰，赵旺胜.病原真菌的体外药物敏感试验[J].临床检验杂志，2011，29(6):406-409.[4]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[S].北京：中华人民共和国卫生部，2001.[5] Fernandez J,Erstad B L，Petty W，et al.Tim e to positiveculture and identification for Candida blood stream infec-tions[J].Diagn M icrobiol Infect D is, 2009 , 64 (4 )： 402407.[6] Akca S,Haji-M ichael P，De Mendona A，et al.Timecourse of platelet counts in critically ill patients[J].C ritCare Med?2002,30(4) ：753-756.[7]张立娜，贺政新，安黎云，等.真菌血症患者血小板计数动态变化回顾分析[J].检验医学与临床，2015,12(3) :312313316.[8]符加红，赵阳，栾婷，等.IC U血行感染早期降钙素原变化幅度的比较[J].中国呼吸与危重监护杂志，2014,13 (2):158-161.(收稿日期：2017-01-19 修回日期：2017-03-26)植生拉乌尔菌感染分布特征及耐药性分析梁亮，叶余辉，温卓莲，庞兴翠(广西壮族自治区北海市人民医院检验科536000)摘要：目的探讨植生拉乌尔菌临床感染分布特征及耐药性。
方法回顾性分析2013年1月至2016年6月于本院治疗 的植生拉乌尔菌感染患者的临床资料，同时分析菌株药敏实验结果。
结果植生拉乌尔菌感染患者在儿科、内分泌科、急诊重症 监护病房、重症医学科、骨科、神经外科的分布构成比分别为53. 1%、9. 4%、6. 3%、6. 3%、6. 3%、6. 3%。
植生拉乌尔菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢吡肟、头孢替坦的耐药率较低，分别为3. 1%、3. 2%、3. 2%、6. 2%、6. 2%、6.5%,对氨苄西林的耐药率最高，为94. 7%。
结论植生拉乌尔菌感染好发于儿科患者，其对抗菌药物的耐药率尚低，可根据患 者状况及感染部位选择最佳药物。
关键词：植生拉乌尔菌；耐药性；碳青霉稀类D O I：10. 3969/j.issn. 1673-4130. 2017. 11. 055 文献标识码：A文章编号：1673-4130(2017)11-1574-03植生拉乌尔菌隶属肠杆菌科，原名植生克雷伯菌，归人克 雷伯菌属，后发现16S r R N A基因和rp o B基因与克雷伯菌属不一致，于2001年建立拉乌尔菌属，并将其归人该属，更名为植生拉乌尔菌。