气管切开吸痰
气管切开病人吸痰法
气管切开病人吸痰法可以 清除呼吸道分泌物，减少 肺部感染的风险
提高病人舒适度
吸痰可以减少痰液对气管的刺激， 减轻病人咳嗽和呼吸困难
吸痰可以减少痰液对肺部的感染， 降低肺炎等并发症的风险
吸痰可以减少痰液对气管的堵塞， 提高病人的呼吸效率
吸痰可以减少痰液对气管的压迫， 减轻病人胸闷和呼吸不畅的症状
2
吸痰前检查吸 痰管是否通畅， 吸痰管是否破 损
吸痰时注意观 察病人反应， 如有不适，立 即停止操作
吸痰后注意观 察病人呼吸情 况，如有异常， 及时处理
吸痰后注意消 毒，防止交叉 感染
操作结束后， 洗手，脱手套， 做好个人防护
3
气管切开病人吸痰法的 注意事项
吸痰时间
01 吸痰时间：根据病人病情和痰液 情况，一般每2-4小时吸痰一次
洗手，戴手套， 做好个人防护
检查吸痰器是否 完好，吸痰管是 否通畅
打开吸痰器，调 整负压，将吸痰 管插入气管切开 处
吸痰时，注意观 察病人反应，避 免过度刺激
吸痰结束后，关 闭吸痰器，取下 吸痰管，用纱布 擦拭气管切开处
洗手，记录吸痰 情况，及时处理 吸痰管和吸痰器
注意事项
操作前洗手， 戴手套，做好 个人防护
气管切开病人吸痰法
演讲人
目录
01. 气管切开病人吸痰法的重要性 02. 气管切开病人吸痰法的操作步骤 03. 气管切开病人吸痰法的注意事项
1
气管切开病人吸痰法的 重要性
保持呼吸道通畅
01
气管切开病人吸痰法可以清除呼吸道中的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
02
呼吸道通畅可以防止病人出现呼吸困难、缺氧等症状。
气管切开病人吸痰法的 操作步骤
准备吸痰设备
经气管插管气管切开吸痰法注意事项
经气管插管气管切开吸痰法注意事项经气管插管气管切开吸痰法是一种常见的护理操作，用于维持气道通畅，预防和治疗气道分泌物阻塞。
在进行这一操作时，护士需要注意以下几个方面：1. 安全措施在进行气管切开吸痰之前，护士需要确保患者的基本生命体征稳定。
护士应采取严格的无菌操作，包括正确的洗手程序和穿戴手套、口罩等防护用品，以减少感染的风险。
还应确保插管位置的固定，避免插管脱出或移位。
2. 使用正确的吸痰器材为了保证吸痰的效果和安全，护士应选择适当的吸痰器材。
常用的吸痰器材包括吸痰管、吸痰器、75%酒精棉球等。
吸痰管的选择应根据患者气管插管的类型和直径进行，并确保吸痰器的密封性。
3. 注意吸痰频率和力度吸痰的频率和力度应根据患者的病情和需要进行调整。
通常情况下，吸痰的频率为2-4小时一次，但对于分泌物较多或黏稠的患者，可以适当增加吸痰的频率。
吸痰的力度应适中，过强的吸痰力度可能引起气道创伤或出血，而过弱则无法清除分泌物。
4. 观察患者的反应在进行吸痰操作时，护士应密切观察患者的反应。
如出现呼吸困难、心率改变、氧饱和度下降等异常情况，应立即停止吸痰并及时处理。
吸痰后，还应观察患者的咳嗽情况和痰液的性状，以评估吸痰效果。
5. 与患者及其家属的沟通与协作作为护士，与患者及其家属的沟通与协作是非常重要的。
在进行气管切开吸痰时，护士应向患者及其家属解释操作的目的、步骤和可能的风险，并征得其同意。
还应尽量减少患者的不适和焦虑情绪。
总结起来，经气管插管气管切开吸痰法是一项重要的护理操作，在操作过程中，护士应注意安全措施、使用正确的吸痰器材、调整吸痰频率和力度、观察患者反应以及与患者及其家属进行有效的沟通与协作。
通过严格遵守操作规范和注意事项，能够保证操作的安全性和有效性，提高患者的生活质量。
经气管插管气管切开吸痰法是一项关键的护理操作，下面我将继续讨论其操作细节。
6. 确保操作环境的清洁在进行气管切开吸痰操作前，护士应先确保操作环境的清洁。
经气管插管--气管切开吸痰法
经气管插管\气管切开吸痰法
1.将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者纯氧2min，以防止吸痰
造成的低氧血症。
2.连接吸痰器电源，检查吸引管并与吸痰器连接，调节压力（成人
为150～200mmHg）。
3.将消毒瓶挂于床旁，检查冲洗水瓶外观、质量。
并注明开瓶时间、
用途，将2瓶分开使用。
打开冲洗水瓶。
4.铺无菌巾于合适的位置，吸痰管的型号、消毒日期等，撕开吸痰
管外包装前端，备用。
5.一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，关闭呼吸机报
警，连接吸痰管。
冲洗、润滑吸痰管。
6.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾内。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插。
时间小于15秒，评估痰液性质、粘稠度。
7.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100％的纯氧2min，待
血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
8.冲洗吸痰管和负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管。
吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。
气切病人吸痰操作流程
气切病人吸痰操作流程气切术后的病人常常需要通过吸痰来清除呼吸道内的分泌物，以保持呼吸道通畅。
以下是气切病人吸痰的操作流程：1. 术前准备：- 确认病人的身份，核对患者信息。
- 检查吸痰设备的完整性和清洁程度。
- 进行手卫生，佩戴一次性手套、口罩和护目镜。
2. 准备呼吸机和吸痰设备：- 确保呼吸机工作正常，并连接好气管插管或气管切开管。
- 检查吸痰设备，确保管子无塞障或损坏，吸痰袋空净。
3. 准备护理环境：- 将病人平放在安全而舒适的姿势下，头侧放在30度角。
- 打开吸痰设备的吸痰袋，调节负压。
4. 准备吸痰过程：- 告知病人即将进行吸痰，并尽量解释该过程的意义和不适感。
- 用生理盐水进行气管内滋润，可加入适量的生理盐水在吸痰管中。
5. 进行吸痰操作：- 轻轻插入吸痰管，确保其进入气管或气管切开管。
- 吸痰过程中，注意观察病人的反应，如出现严重咳嗽或低氧血症状，应立即停止吸痰并通知医生。
- 在吸痰管应用负压的同时，缓慢回缩吸痰管，清除气管内积聚的分泌物。
6. 吸痰后护理：- 在吸痰管上停气、取出管子前，检查吸痰管上是否有留存分泌物。
- 将吸痰管和气管插管或气管切开管口擦拭清洁。
- 帮助病人清理口腔和面部，保持舒适。
7. 记录：- 记录吸痰操作的时间、分泌物的性状以及病人的耐受程度。
- 如有不良反应或异常情况，准确记录并及时报告医生。
尽管气切病人吸痰操作流程相对复杂，但正确的操作可以有效清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的风险。
为确保病人的安全与舒适，护士应严格按照操作流程进行吸痰，并密切观察病人的反应，随时与医生沟通。
经气管切开气管插管吸痰操作技术
模拟操作与实践
模拟操作
在模拟环境中进行经气管切开气管插管吸痰操作，以提高操作技能和应对突发状况的能力。
实践应用
将所学技能应用于实际患者，确保操作准确、安全、有效。
常见问题与解决方案
常见问题
如插管困难、痰液堵塞、感染等。
解决方案
针对不同问题采取相应措施，如使用适当的插管技巧、定期更换插管、保持呼吸道通畅等。要保持吸痰 管及连接管的清洁和无
菌，避免交叉感染。
控制负压
吸痰时要注意控制负压 大小，避免过大负压导
致气道黏膜损伤。
观察患者反应
吸痰过程中要密切观察 患者的反应，如出现异
常情况应及时处理。
避免长时间吸痰
每次吸痰时间不宜过长 ，避免对患者造成不必
要的损伤。
吸痰后的护理与观察
经气管切开气管插管吸痰操作技术
目 录
• 引言 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术基础知识 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术流程 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术实践与应用 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术的未来发展
与挑战
01
引言
定义与重要性
定义
经气管切开气管插管吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的医疗护理技 术，通过切开气管并插入导管，将痰液等分泌物吸出，保持呼吸道通畅。
气管插管
将特制的气管导管插入到气管内 ，保持呼吸道通畅的过程。
吸痰的原理与作用
吸痰的原理
通过负压吸引装置，将呼吸道内的痰 液及分泌物吸出的过程。
吸痰的作用
保持呼吸道通畅，预防肺部感染，改 善呼吸功能等。
适应症与禁忌症
适应症
痰液过多、呼吸困难、气道阻塞等。
禁忌症
气胸、肺大泡、低氧血症、呼吸道损 伤等。
吸痰式气管切管操作流程
吸痰式气管切管操作流程
吸痰式气管切管操作流程：
①准备阶段：穿戴个人防护装备，包括口罩、帽子、手套和防护服。
确认所需用具，如吸痰管、生理盐水、负压吸引装置、消毒剂等。
②患者准备：核对患者身份，解释吸痰操作的目的，获取患者的同意和配合。
确保患者处于半坐位或侧卧位，头部稍后仰，以利于痰液排出。
③给氧：在吸痰前提高给氧浓度，防止吸痰过程中血氧饱和度下降。
成人和儿童可在吸痰前提供100%氧气30-60秒，婴儿则提高原有氧浓度10%。
④调节负压：连接负压吸引装置，检查性能，调节压力至适宜水平，成人一般为150-100mmHg，儿童100-80mmHg，婴儿80-60mmHg。
⑤打开吸痰管：打开一次性吸痰管，确保无菌操作，佩戴无菌手套，将治疗巾置于患者下方，避免污染。
⑥湿润吸痰管：将吸痰管末端与负压吸引管连接，试吸少量生理盐水，确保通畅并湿润吸痰管，减少刺激。
⑦插入吸痰管：缓慢插入吸痰管至气管切开处，注意观察患者反应，避免造成伤害。
⑧吸痰：启动负压吸引，旋转并轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，避免长时间吸引导致缺氧。
⑨拔出吸痰管：吸痰完成后，关闭负压，缓慢拔出吸痰管，避免痰液重新吸入。
⑩清理与消毒：清理吸出的分泌物，使用消毒剂清洁气管切开周围区域，更换吸痰管和手套。
⑪观察患者：吸痰后密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血氧饱和度等，确保患者安全。
⑫记录：详细记录吸痰过程，包括吸痰时间和次数、分泌物的性质和量、患者的反应等。
⑬评估与后续处理：评估患者是否需要进一步的吸痰操作，或是否需要调整呼吸机设置等。
三甲医院《经气管插管气管、切开吸痰法》操作规范
三甲医院经气管插管气管、切开吸痰法操作规范【经气管插管/气管切开吸痰法服务规范】一、工作目标充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者，做好准备。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2 、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。
吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。
6.调节合适的吸痰压力。
7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2 ，当出现心率下降或SpO2 低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2 恢复后再吸，判断吸痰效果。
8.插入吸痰管时不要带负压。
吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。
每次吸痰时间小于15s。
9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
三、结果标准1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
【经气管插管/气管切开吸痰法操作流程】【经气管插管/气管切开吸痰法操作指引】一、操作目的1.吸净呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。
2.留取痰液化验标本。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度。
2.了解呼吸机参数、SpO2、气道压力、痰液量和粘稠度。
（二）用物准备电动吸引器或中心负压吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗、碗内盛生理盐水、及适当型号的无菌吸痰管数根、弯盘、纱布、医疗废器物袋、听诊器，必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。
（三）操作要点1.做好准备，携用物至床旁，核对并告知患者。
2.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min。
3.调节合适的吸痰压力（我国卫生部颁布标准成人吸引压力为150~200mmHg，美国呼吸护理协会（AARC）推荐新生儿80~100mmHg，成人<150mmHg负压吸引压力）。
经气管切开吸痰操作流程
经气管切开吸痰操作流程引言：气管切开吸痰是一种常见的医疗操作，主要用于患有呼吸道疾病或无法自主排痰的患者。
本文将详细介绍经气管切开吸痰的操作流程，以帮助医护人员正确、安全地进行该操作。
一、准备工作1. 确认患者身份，核对相关病历和医嘱。
2. 准备必要的器械和物品，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、吸痰袋、护垫等。
3. 检查吸痰器的工作状态和吸引力是否正常，确保器械无损坏。
二、操作步骤1. 术前准备：对患者进行全面评估，包括意识状态、呼吸情况、气管切开口是否愈合等。
清洁双手，佩戴手套、口罩和护目镜等防护装备。
2. 安全定位：确认气管切开口位置，观察切口愈合情况，避免操作过于频繁或对切口周围组织造成伤害。
3. 清洁吸痰器：将吸痰管和吸引器进行消毒清洁，确保无细菌污染。
4. 吸痰前准备：将吸痰管连接到吸引器上，并连接到吸痰袋。
将生理盐水注入吸痰袋中，用于稀释痰液。
5. 预吸痰液：将吸痰管插入患者气管切开口，预吸痰液，以减少刺激和防止感染。
6. 吸痰操作：将吸痰管缓慢插入患者气管切开口，直至达到合适深度。
吸引器吸引痰液时，要注意力度适中，避免对气管切口造成不必要的刺激。
7. 清洁吸痰管：吸痰完成后，用生理盐水反复冲洗吸痰管，确保吸痰管内无残留物。
8. 观察患者反应：吸痰过程中，密切观察患者的呼吸情况和反应，如有异常情况及时处理。
9. 整理收尾：将吸痰管从患者气管切开口缓慢取出，拆卸吸痰器和吸痰袋。
清洁双手并更换手套，将使用过的器械进行分类和消毒，妥善处理吸痰袋中的痰液。
10. 记录和观察：将操作过程详细记录，包括吸痰时间、痰液性状、患者反应等。
观察患者吸痰后的呼吸情况、痰液排出情况及其他不适症状。
三、注意事项1. 操作前要与患者及家属进行充分沟通，告知操作目的和可能的不适感，取得患者的同意。
2. 操作时要注意避免交叉感染，严格执行手卫生和无菌操作。
3. 操作过程中要保持呼吸道通畅，避免长时间堵塞气道，以免影响患者呼吸。
气管切开病人吸痰护理
正确连接
将吸痰管与负压吸引器连 接，确保连接紧密，无漏 气现象。
操作步骤详解
1. 洗手、戴口罩
按六步洗手法清洗双手，并佩戴口罩 。
3. 打开吸引器
打开负压吸引器开关，检查吸引器性 能。
2. 核对信息
核对病人姓名、床号等信息，确认无 误。
操作步骤详解
4. 戴手套
戴无菌手套，避免接触污染。
5. 湿润吸痰管
适应症与禁忌症
适应症
包括各种原因导致的呼吸道梗阻、急 性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重 等需要建立人工气道的情况。
禁忌症
严重凝血功能障碍、严重低氧血症且 未得到有效纠正、严重心血管系统疾 病等情况下，应谨慎或避免进行气管 切开术。
02
气管切开后呼吸道变化
呼吸道结构改变
气管切开后，呼吸道正常结构被破坏，形成一个开放的 创口。
呼吸道护理知识
指导患者如何保持呼吸道通畅，如定期更换气管套管、保持室内 湿度、避免吸入刺激性气体等。
家属参与和合作
家属心理支持
家属在患者康复过程中扮演着重要角色，需要给予他们足够的心理 支持，帮助他们应对焦虑和压力。
家属培训
对家属进行必要的培训，使他们能够协助患者进行日常护理和吸痰 操作，提高患者的生活质量。
泌物的排出。
呼吸困难表现
由于呼吸道结构改变 和分泌物增多，患者 可能出现呼吸困难的 症状。
严重呼吸困难可能导 致缺氧和二氧化碳潴 留，危及患者生命。
呼吸困难表现为呼吸 急促、呼吸费力、喘 息等。
03
吸痰护理操作规范
操作前准备工作
03
评估病人情况
解释操作过程
准备用物
了解病人的病情、气管切开部位、痰液性 质及量，确定吸痰的必要性。
气管切开吸痰
器。 4. 协助患者取合适卧位。 5. 洗手，戴手套。打开并调整负压，右手戴手套，连接吸痰
管，分离呼吸机，呼吸机接头置于治疗巾上，吸取少量生 理盐水，湿润吸痰管。右手持吸痰管轻柔的送入气管套管 内，稍退1cm后开始吸痰。每次吸痰时间不超过15秒，吸 管退出后，不能重复。 6. 吸痰完毕，连接呼吸机，给予纯氧吸入（可请旁人协助）。 冲管后，用左手关闭吸引器，脱去手套，翻转过来包住吸 痰管并丢弃。 7. 再次评估患者肺部情况。
如何正确、安全有效进行气管内吸痰
• 轻：吸痰动作轻柔，吸痰管轻轻插入，不 可反复上下提插
• 快：吸痰动作迅速，每次吸痰时间少于15 秒
• 转：采用边捻吸边上提的吸痰方法，禁止 边插边吸的损伤性吸痰。
• 散：采用多孔吸痰管，外径不超过气管套 管内径1/2的吸痰管，先气管后口腔的原则。
五、观察与记录
经气管切开（插管）吸痰法
目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。防止呼吸 道分泌物干结阻塞气道，预防肺部感染或感染加重。
ICU 韩丹妮
普通气切套管
带声门下气切套管
对带有气囊导管或套管的吸痰
何时需要吸痰？
视
1. 胸廓起伏增大，呼吸频率增快。 2. 分泌物经内套管喷出。 3. 血氧饱和度下降。 4. 呼吸机压力（气道内压）增高。 5. 患者面部表情痛苦。
二、评估
• 患者评估：1.病情、生命体征、呼吸状况、 意识、痰量和痰液粘稠度以及痰鸣音（听 诊）2.气管插管的位置和固定情况。3.机械 通气者，需要评估呼吸机通气模式。
• 用物评估：准备是否齐全，妥善。 • 环境评估：将患者至于安静、清洁、空气
气管切开病人的吸痰护理--ppt课件
ppt课件
吸痰目前存在最大问题
• 1、气管黏膜出血 • 2、胃食管返流导致的误吸
ppt课件
气管粘膜出血原因
• 吸痰过频 • 吸引负压调节不当 • 吸痰管选择不当 • 吸痰时间过长 • 气道湿化不足
• 每天正常人从呼吸道丢失水300-500ml，人工气道患 者失水量显著增加，导致气道干燥、痰液粘稠，甚至引 起窒息；痰液积聚于气管内，除影响通气功能，亦可使 细菌繁殖生长，还可使肺表面活性物质遭到破坏，导致 肺顺应性下降，从而引起或加重缺氧、炎症。
• 因此为人工气道患者提供满意的气道湿化是一个基础 的重要的治疗手法。
ppt课件
气管内吸痰
3、同样的方法连接好吸痰管，试吸，将口腔 内的痰液吸净。（建议采取间断的给予负压， 这样不容易损伤口腔黏膜）并将吸痰管丢弃 在黄色垃圾桶内；将吸引器连接管在标注口 腔内吸痰的盐水中冲净，然后与床头的一次 性吸痰管连接好。
ppt课件
气管内吸痰
4、将氧管放入气管套管内；并根据 情况是否更换气切纱布；
2、床旁桌抽屉内备吸痰管10至20根，PE手套一 包，无菌纱布10至20块；
ppt课件
气管内吸痰
• 3、正确连接负压引流装置，并确定有负压，把连 接吸痰管一段与床旁一干净吸痰管相连；
• 4、做好自身准备；操作前洗手；
ppt课件
气管内吸痰
操作实施 1、巡视病房时发现气切病人有痰，予以吸痰。
并已了解病人是否是特异性感染（痰培养结 果示：铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌等） 行痰培养加药敏的患者需追查痰培养结果 （3-7天），及时更正小黑板上特异性感染 的病床.
经气管插管气管切开吸痰法
吸痰过程中要观察患者的呼吸 、心率、血压等指标，如有异
常立即停止吸痰。
吸痰后处理
用生理盐水冲洗吸痰 管，以免堵塞。
清洁患者口腔及面部， 保持患者舒适。
将吸痰管放置于医疗 垃圾桶中，避免交叉 感染。
03 经气管插管气管切开吸痰 法注意事项
吸痰指征的掌握
总结词：准确判断
详细描述：吸痰指征包括气道内有痰鸣音、呼吸机气道峰压升高、患者血氧饱和 度下降等，掌握吸痰指征是确保吸痰效果和患者安全的关键。
05 经气管插管气管切开吸痰 法护理与培训
护士的培训与资质要求
要点一
培训内容
经气管插管气管切开吸痰法的操作流程、注意事项、并发 症处理等。
要点二
资质要求
护士需具备相关资质，如取得执业资格证书，并经过专业 培训。
患者的护理与教育
01
02
03
术前护理
评估患者情况，告知患者 及家属吸痰的必要性及注 意事项。
确保吸痰器功能正常，能够提供足够的负压。
患者体位与吸氧
01
将患者调整至适宜的体位，通常 为半卧位或平卧位。
02
给予患者吸氧，以维持氧饱和度 在正常范围。
吸痰操作
01
02
03
04
打开吸痰器，调节负压，一般 不超过400mmHg。
将吸痰管轻轻插入气管插管或 气管切开套管内，深度适宜。
自下往上旋转式吸痰，每次吸 痰时间不超过15秒，以免造
目的
保持呼吸道通畅，预防和治疗呼 吸道阻塞，改善通气和氧合，预 防肺部感染。
适应症与禁忌症
适应症
呼吸道分泌物潴留、阻塞气道；需要 保持呼吸道通畅的危重病人；呼吸道 内有异物；需要进行机械通气辅助通 气的病人。
气管插管或气管切开吸痰技术
气管插管或气管切开吸痰技术【适用范围】一切经气管插管或气管切开吸痰的患者。
【目的】1. 清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
2. 防止异物吸入。
3. 避免肺部并发症的发生。
【操作重点强调】1. 吸痰前后及间隔期间应给予过度通气或提高给氧浓度。
2. 严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。
3. 吸痰过程中严密观察血氧饱和度、口唇、末梢发绀情况。
4. 与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1. 用物：吸引器或中央控制系统之吸引器、氧气供给设备、与氧气连接的简易呼吸皮囊（必要时用）、治疗车、治疗盘、无菌方巾、粗细合适的无菌吸痰管数根、内装无菌生理盐水的无菌碗、无菌手套、一副抽取10ml 生理盐水的无菌针筒、灭菌石蜡油、听诊器。
2. 护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3. 吸痰指征：呼吸音粗糙、咳嗽、气道压力升高、血氧饱和度下降。
【操作流程】【操作步骤】1. 吸痰前：（1） 洗手。
（2） 向清醒患者解释吸痰的目的。
（3） 一手呈杯状，拍打患者背部，以利于痰液排出。
（4） 协助患者采用半坐卧位，头偏一侧。
评 估 用物准备 解释叩背 吸引器检查 连接吸痰管试吸 吸痰 冲洗吸痰管 接呼吸机或氧气面罩 听诊 安置患者 检查各参数（使用呼吸机整理用物，记录（5）吸痰前给予过度通气或提高给氧浓度，以提高血液中氧气含量，降低吸痰时可能产生缺氧情形。
2.吸痰时：（1）检查吸引器，调节吸痰负压，成人控制在0.0400~0.0533MPa，小儿控制在0.033~0.040MPa。
（2）打开无菌吸痰盘，打开内装无菌生理盐水的无菌圆碗。
（3）检查吸痰管有效期、密闭性及完整性，并打开置于床头桌上。
（4）戴上无菌手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸生理盐水。
（5）一手将呼吸机接口与气管插管或气管切开套管脱开，置于管架上，并消音，如为气切口面罩吸氧患者，将面罩移开，置于一旁。
（6）将吸痰管放入气管插管内或气切套管中，插入时勿压住控制孔，完全放入后再交替按住及放开控制孔（若有阻力则勿强行插入，应找出阻力原因），以拇指和示指旋转吸痰管自下往上慢慢向外拉出。
气管切开病人吸痰法新版
• 整顿用物。
3.
统计痰量及性质，颜色。
• 4.操作后病人体位舒适，床单位整齐，用物按要求分类放
• 置，无机械通气者调回氧流量。
吸痰注意事项：
• 1、严格无菌操作； • 2、用呼吸机患者吸痰前后吸纯氧2分钟； • 3、注意吸痰时间不大于15秒，轻柔向上旋转 • 提吸
4、先吸气管，再吸口鼻腔；
• 5、对呼吸道粘膜敏感者，为降低刺激性呛 • 咳，先向气管注入少许利多卡因，以降低反 • 应。
•
旳原则。
• 1. 假如是呼吸机脱机，试吸后，将吸痰管插入气管至有
•
阻力处，上提1~2cm,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰
• 时应轻柔左右旋转向上提吸，时间不大于15秒，吸痰
后
•
冲管，根 据情况反复吸痰，一般连续可吸三次，不可
超出3－5分钟
• 2、吸引管旳冲洗 应该是每吸引一次更换一次吸痰管，但
• 假如用防污染旳吸痰管，在每次重新吸痰旳时候应将
18~22℃，湿度保持50—60
％，气管套口覆盖2～4层纱
布，定时以紫外线消毒室内空气
三.准备
• 1.操作者准备：仪表符合要求，洗手戴口罩，必
•
要时做好职业防护
• 2.环境：清洁，舒适
• 3.用物准备： 负压吸引装置，选择合适旳吸痰管数根，
•
治疗盘，治疗巾，注射用水3瓶，无菌镊2
•
把，手套，无菌生理盐水，听诊器。必要
人工气道加湿加温措施：
• 正常呼吸道对吸入旳气体有加湿作用。呼
吸机治疗建立人工气道后，造成下呼吸道 失水，黏膜干燥，分泌物干结，排痰不畅， 而加重气道阻塞，所以充分湿化十分主要。 1 .气道内直接滴注加湿法。 2 .超声雾化器加湿法。一般是利用呼吸机上 配置旳加温加湿装置。
气切呼吸机吸痰操作流程
气切呼吸机吸痰操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!气切呼吸机吸痰操作流程如下：1. 准备吸痰设备在开始吸痰操作前，首先需要准备吸痰器、吸痰管、消毒液、生理盐水、纱布、胶布等物品。
气管切开吸痰术实训报告
一、引言气管切开吸痰术是临床护理工作中的一项重要技能，主要用于患者因各种原因导致呼吸道分泌物潴留，无法通过自然咳嗽排出时，通过气管切开的方式进行吸痰，以保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，改善患者通气功能。
本次实训旨在通过实际操作，提高我对气管切开吸痰术的掌握程度，增强临床护理能力。
二、实训目的1. 熟悉气管切开吸痰术的操作流程。
2. 掌握气管切开吸痰术的操作技巧。
3. 了解气管切开吸痰术的注意事项及并发症的处理。
4. 提高临床护理技能，增强对患者的人文关怀。
三、实训内容1. 理论知识学习在实训前，我通过查阅相关资料，学习了气管切开吸痰术的原理、适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、注意事项等内容。
2. 实际操作演练在带教老师的指导下，我进行了以下操作：（1）核对患者信息，了解患者病情。
（2）向患者及家属解释操作目的、方法及注意事项，取得同意。
（3）准备吸痰设备，包括吸痰管、吸痰器、生理盐水、无菌手套等。
（4）洗手、戴口罩，做好无菌操作。
（5）协助患者取舒适体位，暴露气管切开部位。
（6）用无菌生理盐水湿润吸痰管，减少对气管黏膜的刺激。
（7）将吸痰管插入气管切开处，深度约为气管切开处的1/2～2/3。
（8）轻轻旋转吸痰管，以清除呼吸道分泌物。
（9）观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
（10）取出吸痰管，再次用生理盐水湿润。
（11）清理吸痰设备，做好废物处理。
3. 注意事项及并发症处理（1）操作过程中，注意观察患者生命体征，如有异常，立即停止操作。
（2）吸痰时，动作要轻柔，避免损伤气管黏膜。
（3）吸痰管插入深度不宜过深，以免损伤气管。
（4）吸痰过程中，注意观察吸痰管内液体的颜色、性质，如有异常，及时通知医生。
（5）操作后，注意观察患者呼吸、面色、心率等生命体征，如有异常，及时处理。
（6）并发症处理：若患者出现呼吸困难、缺氧等症状，应立即通知医生，进行紧急处理。
四、实训体会通过本次实训，我深刻体会到以下几点：1. 气管切开吸痰术是一项重要的临床护理技能，对于保持呼吸道通畅、预防呼吸道感染具有重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
指导用药。
吸痰的途径及方式
经口、鼻腔吸痰法； 经气管插管吸痰法； 经气管切开吸痰法； 纤维支气管镜下吸痰
中心吸引装置法 大号注射器吸痰法 电动吸引器法
吸痰的时机
♠ ♠ 听到痰鸣音、 ♠ 翻身前、 ♠ 呼吸机压力报警、 ♠ 咳嗽症状、 呼吸频率加快 ♠ 气囊放气减压前、 ♠ SPO2下降时、 ♠ 进食前 ♠ 主诉
粘稠结痂
闻及干鸣音
病
刺激性咳嗽、 声音高亢。
新观点
不主张气道湿 化
吸痰的程序
正确评估：评估病人是否需要气管内吸痰，听诊六个区 （气管两侧、两上肺、两下肺）； 评估病人置管的型号、置管深度、固定情况、 是否有假牙；
清醒病人解释操作相关事宜，取得合作。
吸痰的程序
步骤：
（1）核对，向病人解释，取得合作 （2）提高吸入氧浓度 （3）去除假牙，调节负压 （4）按需湿化气道 （5）戴无菌手套，连接吸痰管与负压吸引，试吸 （6）插入吸痰管关闭负压，将吸痰管插入气管一定深度 时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰管旋转提吸，时间 小于15S。吸痰后冲管。根据情况重复吸痰，同种方 法吸出口鼻分泌物
吸痰管插入深度
三种方法: A. 插入15-17cm后再向上提1cm B．插入引起病人呛咳后向上提1cm C．插入遇到阻力后向上提0.5-1cm
痰液粘稠不易吸出时
怎么办
充分的气道湿化
气道湿化的方法和装置
（一）间断湿化法： 1. 间断气管内滴注法
2. 雾化吸入：是利用气流或超声波为动力，将湿
化液撞击成微细颗粒悬浮于气流中进入呼吸道。
注意事项(五)
痰液粘稠时： 可雾化吸入湿化气道稀释痰液； 可叩击背部以振动痰液； 可向气管内滴入生理盐水或化痰药物 贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满
吸痰并发症
1. 低氧血症 2. 误 吸 吸痰前后提高吸入氧浓度。 进食前吸引，进食后三十分钟再吸 引，注意头高位 。 吸痰管多孔、圆头、内径不过 大、负压不过大。 严格无菌操作。 停吸痰，处理。 可滴入利多卡因。 淹溺和窒息、肺水肿。
碳酸氢钠溶液
注入1.25％NaHCO3溶液4－8ml
5－10分钟一次
重复2、3次
湿化液的选择
碳酸氢钠溶液
C. 2.5% NaHCO3结合0.45％ Nacl气道湿化
0.45％ Nacl250ml用输液泵按8－10ml/h持续
人工气道内泵入， 每次吸痰前用2.5％ NaHCO3
3－5ml行气道冲洗，临床效果显著。
气道湿化的方法和装置
（三）空气的湿化
在室内放置大量热水任其自然蒸发，使湿气布满 全病室。 将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。 采用拖地、洒水等方式经常湿润地面，维持室内 温度22 ℃ ，相对湿度60％。
湿化液的选择
碳酸氢钠溶液
A. 1.5％ NaHCO3 ：高渗液、相当于3.2％Nacl溶液 优点：
湿化液的选择
D. 低渗盐水: 0.45％氯化钠，有低弱酸性。
优点：
气道内再浓缩，接近生理盐水，无刺激
不增加气道阻力 湿化粘膜 稀释粘稠痰液
湿化液的选择
E. 生理盐水：为等渗弱酸性溶液，稀释能力比低渗液
差一些，适用痰液较稀薄的病人。
优点: 对呼吸道粘膜的刺激性小； 在一定程度上可减少因痰液淤积造成的感染， 避免因局部应用抗生素所致的二重感染。
2.使用呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以提高肺泡 内氧分压，禁忌将痰管上下提插； 3.一次吸痰时间不超过15秒，动作轻柔左右旋转 提吸，如分泌物过多一次吸不净，应再次行过度 换气或深呼吸再吸引。 吸前给氧，增加氧储备 吸后给氧，纠正缺氧
注意事项(三)
吸痰管的选择:
粗细：外径不超过气 管导管内径的 ½。 长短：比气管导管长 4~5cm。 质量：硬度要适中、 硅胶、圆头多孔。 小儿吸痰时，吸痰管 要细，吸引力要小。
工气道后，每天丢失量剧增。
每次0.5ml，婴儿每次1.5－2ml，成人每次3－5ml。
湿化效果的判断
判 断 湿化满意 湿化过度 项 目 痰 液 稀薄、容易吸 过度稀薄，呈清 引或咳出 水样 听 诊 无干鸣音无痰 痰鸣音多甚至诱 鸣音 发支气管痉挛
人 呼吸通畅，安 频繁呛咳，呼吸 静 急促.
湿化不足
注意事项(四)
i.
注意观察：呼吸的变化、SPO2、痰液的量及性 状等 吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器， 启动吸引器时，用手将吸痰管反折，吸痰管伸 入达一定深度再放开吸痰。 负压：负压不过大。成人150-300mmhg，儿 童80-100mmhg（成人0.02～0.04Mpa）
ii.
iii.
增加气道内水分，稀释痰液；
对水肿的气道壁有一定的脱水收敛作用；
可溶解粘蛋白，清除有机物；
碱性环境可抑制霉菌的生长。
湿化液的选择
碳酸氢钠溶液
B. 1.25％ NaHCO3 : 局部形成弱碱性环境
优点：
使痰痂软化，粘痰变稀薄。
此外可取代黏蛋白的钙离子，促使黏蛋白降解。
湿化液的选择
遇痰血痂咳不出且又吸不出时
缺点： 由于蒸发，盐分沉积在肺泡及支气管形成高渗状态， 引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。
湿化液的选择
F.
其他:
α－糜蛋白酶稀释液 鱼腥草注射液 复方氧氟沙星溶液 氧氟沙星注射液及其他抗生素
庆大霉素对大肠杆菌等革兰式阴性菌有抗菌作用。
湿化液的温湿度
国内文献报道温度多为32－37 ℃ ，不能 低于20 ℃ ，不能高于40 ℃ 。
吸痰的程序
步骤：
（7）给予2分钟高浓度吸氧，操作过程中注意观察病情 （8）听诊两肺呼吸音，评价吸痰效果。再次检查置管深 度及固定情况、恢复吸痰前的吸氧条件 （9）整理：整理床单位，协助病人取舒适的体位，并记 录
吸痰后评 价
1. 病人愿意配合，有安全感；
2. 呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能
改善，缺氧得以缓解。
3. 呼吸道未发生机械性损伤； 4. 吸出液的色、质、量并记录。
注意事项(一)
无菌操作： 一根吸痰管只吸一次，口鼻、气管分开 坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌 物，再吸鼻、口腔内分泌物。
操作前洗手，保持导管无菌.
注意事项(二)
防止缺氧： 1.吸痰前应深呼吸3-5次；
气管切开吸痰
潜山县中医院 曾闰莲
学习目标
掌握吸痰的目的和注意事项
掌握吸痰技术 熟悉气道湿化的方法
熟悉气道湿化液的种类
能正确评价吸痰的时机、效果
吸痰定义
用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道吸出呼吸道 的分泌物，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。
吸痰目的
1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅； 2.防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎； 3.呼吸道分泌物性质的观察和细菌的培养、
相对湿度95％－100％。
吸入气体低于20 ℃可引起支气管纤毛运动减弱，气道 过敏者还会引起应激性反应，诱发哮喘。
湿化液的量和速度
正常人每天从呼吸道丢失的水分约300－500ml，建立人
成人以200ml/d为最低湿化量，一般湿化量要根据痰液 粘稠度、量和病人的生理需要及时调整。 间断注入湿化法的间断时间一般为1－2h，注入量新生儿
3. 气道冲洗
气道湿化的方法和装置
（二）持续湿化法
1.持续气管内滴注法
输液管法、微量输液泵法、输液泵法、密闭式吸痰管湿化 2.电热恒温湿化法 呼吸机上的电热恒温蒸汽发生器使用中吸入气体温度维持 在32－37℃ 。 3.热量和温度交换器（HME） 即人工鼻，由吸水材料和亲水化合物构成，氯化锂海绵具 有结合化学水和储热作用。
3. 气 道 粘 膜 损 伤
4. 继 发 感 染 5．心律失常和低血压 6. 支 气 管 痉 挛 7. 湿 化 并 发 症
气切换药.doc
谢谢！