强生疝气修补装置(UPP)
强生ExoSeal封堵止血系统
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同类产品对比
VCD 产品属性 闭合材料是？
动脉壁或血管内残留？ 闭合材料可吸收？ 闭合过程须交换鞘？
是否多部件组装后使用？
EXOSEAL
Angio-Seal
Starclose Perclose
PGA 插塞 No
Collagen插塞 + 锚
Yes
金属夹 Yes
缝线 Yes
目录
ExoSeal
封堵止血系统
安全，有效，简单
本材料仅供参考，具体临床使用请参考本地说明书
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Agenda
• 1.什么是Exoseal? • 2. 为什么选择Exoseal？ • 3. 如何使用Exoseal？ • 4.临床疑难解答
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什么是Exoseal？
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Agenda
• 1.什么是Exoseal? • 2. 为什么选择Exoseal？ • 3. 如何使用Exoseal？ • 4.临床疑难解答
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EXOSEAL 临床试验结果
止血时间 (min.) 至下床活动时间 (hr.) 至可出院时间(hr.) 器材使用时间(min.)
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产品和组件
• 插塞细节
指示器导丝释放后成预塑形的环形，当插塞 展开按钮下压后，指示器导丝会自动回撤进导线 腔，同时输送杆回撤，将插塞暴露并释放到恰当 的位置，镍钛合金导线在特定的腔内，不会与插 塞接触。
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产品和组件
• 插塞细节: 插塞释放
上位图 可以看到插塞被安全释放在股动脉鞘/腱膜下方 插塞被定位在血管壁外侧动脉切开点处 下位图 插塞被定位在血管壁外侧动脉切开点处
腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM术手术方式及优缺点
腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM术的手术方式及优缺点【摘要】目的为了进一步研究腹腔腹膜前补片修补术，完全腹膜外补片修补术，腹腔内补片植入术，三种手术方式的操作以及优缺点，为患者提供更佳的治疗方式。
方法笔者收集了大量腹腔镜疝修补tep、tapp、ipom术患者的临床研究。
结果ipom易学、简单，应用在腹股沟疝比较容易出现并发症。
tep手术操作方式与tapp手术操作基本相同，这两种手术方式在腹腔镜修补腹腔镜腹股沟疝手术的术后并发症、住院时间以及复发率等几个方面没有显出的差异性。
结论需要结合患者的具体情况以及主治医师的特点，选择合适的手术方式。
【关键词】腹腔腹膜前补片修补术；完全腹膜外补片修补术；腹腔内补片植入术早在1982年腹股沟疝囊结扎术报道以来，腹腔镜疝修补术就逐渐在临床上应用开来。
随着医学的不断进步，腹腔镜技术也不断发展和成熟，比如说，多种疝治疗仪器的研究、医师操作水平的不断提高、各种补片的研究开发，大大促进了腹腔镜疝修补术的飞速发展。
近年来，腹腔镜技术已经被广泛的应用到食管裂孔疝、切口疝以及腹股沟疝等修补中来。
1腹腔内补片植入手术腹腔内补片植入手术（ipom）这种手术方式是在腹腔镜可视环境下，在腹壁疝缺损位置覆盖并固定补片，不做腹膜分离。
这种手术主要适用于切口疝的治疗，应用在腹股沟疝在医学界存在争议。
主要是因为：第一，腹腔黏连，直接在腹腔内植入聚丙烯补片，会导致肠管与补片直接接触，手术之后会发生肠梗塞、肠粘连的可能。
第二，补片移位，因为不切开腹膜、不暴露腱膜或腹横筋膜等比较牢固的层，只是简单地使用钉枪固定腹膜，患者脂肪层不同、钉子长度有限，这些因素都会引发补片松动。
第三，补片的费用也相对较高。
现阶段使用的补片价格非常高，有两个不同的面，粗糙一面放置在腹壁上，较为光滑的一面朝向肠道，可以预防发生肠粘连。
这种手术显著的优势就是易学、简单，操作步骤分为三步：第一，进入腹腔之后成功建立气腹。
第二，将切口周围粘连切除。
手术室常用闭合器
闭合器种类及使用情况制作人：谢唯韦2016．11.06外科缝合器是由美国外科（USSC）在二十世纪六十年代创意并发明的，1967年首推闭合器(TA),1968年首推切割缝合器（GIA），1978年首推端端吻合器（EEA），创造了现代外科学历史上的里程碑。
外科缝合器的使用为医生和病人带来了巨大的利益，提高了外科手术技术,改善了病人的生命的质量。
目前，外科缝合器已得到了全面的发展和完善,它不仅使外科手术实现了机械化,而且使原来不能做的手术变成了可能,并且大大地扩展了手术的范围,提高了外科手术的安全性。
外科缝合器的种类自动闭合器（TA）：提供两排相互间隔的缝钉用来关闭需要闭合的组织。
适用于胸外科，普外科，如肺大泡、主支气管、门静脉、胰头及直肠远端手术等。
切割闭合器（GIA）：提供四排相互间隔的缝钉，其中两排在患侧，两排在标本侧，中间有刀片划过，用来切割，缝合组织。
适用于胸外科、普外科，泌尿外科，妇产科，如肺叶切除术、胃肠吻合术等。
端端吻合器（EEA）：提供两排相互间隔的环状缝钉，中间有圆形刀片切过，用于各式吻合手术。
外科缝合器对医生及患者的好处：1对医生：1）缩短手术时间；2）减少麻醉剂量；3）减少出血；4）减少组织损伤。
2.对患者：除上述外，还有降低污染与感染机会，加速创口愈合等。
用途：用于全消化道的开放手术或腔镜手术中端端、端侧和侧侧的吻合重建。
产品说明：1）DST导向型缝钉成形技术，2)提供五种外径，21、25、28、31和33mm 五种规格，适合不同手术需要；3) 提供3.5 mm和4.8 mm 两种钉腿高度, 可适应不同的组织厚度.用途：用于普通外科、结直肠、小肠和食道外科的端端、端侧或侧侧吻合产品说明：可重复使用端端吻合器主要由器身、握把和旋转尾翼构成，材料为不锈钢和聚碳酸酯。
一次性缝钉的材料为符合GB/T13810－1997的钛。
用途：用于消化道作端－端、端－侧和侧－侧吻合术，可用于食道切除术，胃大部切除术，小肠，结肠切除术，直肠低位前切除术（LAR）。
超普疝装置_UHS_修补腹股沟疝的操作方法
・手术介绍・超普疝装置(UHS)修补腹股沟疝的操作方法江志鹏 陈双 超普疝装置(UHS)是在美国疝外科专家Gilbert所创立的普理灵疝装置( p r olene hernia system,PHS)的基础上发展而成。
PHS是由不可吸收的聚丙烯材料制成的三合一疝修补装置,目前应用已比较广泛。
然而,不可吸收的人工材料均存在着相似的缺点,会造成异物存留人体,在一定程度上引起患者术后异物感和不适感。
近年随着材料学的发展,美国强生公司对PHS进行了改造、升级,发展成UHS。
它在PHS的基础上增加了近等量的可吸收成分,大大地减少了异物的存留;且其质量更轻,网片伸展性更好,增加了医师在手术操作中的容易度。
我们在临床实践中发现,使用UHS修补腹股沟疝操作方便,疗效确切。
一、UHS的修补理念UHS疝修补属于腹膜前修补方法。
其修补理念是在腹膜前放置一较大张补片,以加强腹股沟区“耻骨肌孔”的薄弱环节。
“耻骨肌孔”这一概念最早由法国学者Fruchard提出,它是一个位于下腹前壁腹股沟区域与骨盆相连水平的卵圆形解剖性孔隙(图1)[1]。
其边界是:上界为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,下界为耻骨上支的骨膜,内侧为腹直肌,外侧为髂腰肌。
腹股沟韧带将其分隔为上下两个区域,上区有内环(精索或圆韧带穿过)和直疝三角,此区域的薄弱或缺陷导致腹股沟斜疝和直疝;下区有股血管和神经穿过,此区域的薄弱或缺陷导致股疝或血管前疝。
因此,腹股沟区各种类型的疝均来源于耻骨肌孔,就解剖学和生理力学而言,对耻骨肌孔的修补才是完全的、合理的腹股沟区疝修补。
UHS的设计正是针对耻骨肌孔,它由下层补片、中间连接体和上层补片构成(图2)。
其下层片放置于腹膜前间隙内以封闭整个耻骨肌孔;上层片位于腹横筋膜的浅面加固耻骨肌孔的上区。
通过前层和后层的补片延伸来保护整个耻骨肌孔区域[2,3]。
二、手术方法及步骤(1)麻醉本手术可局麻完成,也可用连续椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉完成;(2)切口取经内、外环间平行于腹股沟之斜切口,切口长5～6 cm;(3)切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜;(4)分离腹外斜肌腱膜下间隙分离腹外斜肌腱膜下方间隙,向内侧可见腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,向外侧显露其下方的腹股沟韧带。
强生proceed补片中文翻译版
制备具有改善的粘结强度的复合假体装置的方法摘要制造复合假体装置如疝修复装置的方法包括提供支撑层，将可吸收材料层与支撑层并置，并且在支撑层和可吸收材料层之间设置可吸收的粘合剂。
该方法包括加热用于熔化可吸收粘合剂的层，以将支撑层与可吸收材料层结合。
在加热步骤之前，增加至少一个层的水分含量以改善层之间的导热性，从而增强层之间形成的键的强度。
通过将至少一个层暴露于相对湿度较高的环境，可以增加含水量。
在一个实施方案中，支撑层是聚丙烯网，可吸收材料层是氧化再生纤维素，可吸收粘合剂是聚二恶烷酮。
1.一种制造复合材料的假体装置的方法，包括：提供支撑层;与所述支撑层并置一层可吸收材料;在所述支撑层和所述可吸收材料层之间设置可吸收的粘合剂;加热所述层以熔化所述可吸收粘合剂;增加所述层中的至少一个的水分含量以改善所述层之间的热传导；并且在加热步骤之后，冷却所述可吸收粘合剂以形成所述可吸收粘合剂与所述并置层的结构结合。
2.根据权利要求1所述的方法，其中增加水分含量步骤在加热步骤之前发生，并且其中在冷却步骤之后，所述可吸收粘合剂在再加热所述可吸收粘合剂时可回流。
3.根据权利要求1所述的方法，其中在加热步骤期间发生增加水分含量步骤。
4.根据权利要求1所述的方法，其中增加水分含量步骤包括将所述层中的至少一个暴露于相对于环境条件具有较高湿度水平的环境。
5.根据权利要求4所述的方法，其中所述暴露步骤包括将所述层中的至少一个放置在相对于环境条件具有较高湿度水平的封闭区域内。
6.根据权利要求4所述的方法，其中所述层中的所述至少一个在加热步骤之前暴露于升高的湿度水平下至少1小时。
7.根据权利要求4所述的方法，其中所述层中的至少一个在加热步骤之前暴露于升高的湿度水平约2小时。
8.根据权利要求4所述的方法，其中所述升高的湿度水平在约70-86%相对湿度之间。
9.根据权利要求1所述的方法，还包括在加热步骤期间向所述层施加压力。
10.根据权利要求9所述的方法，其中所述施加压力步骤包括使用压板或辊来压缩所述层，并且其中所述方法还包括通过所述压板或辊中的开口将水，水分或蒸汽引入所述层。
Prolene疝修复装置临床应用20例分析
Prolene疝修复装置临床应用20例分析:目的:探讨Prolene*疝修复装置临床应用疗效。
方法:采用美国强生公司产品——普理灵疝修补装置,行疝修补术20例。
结果:手术时间平均45min,Prolene疝修复装置具有操作简单、适应证广、并发症少、复发率低等优点。
结论:本法是一种集各种无张力修补术优点于一身,更加符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,操作简便,损伤轻,恢复快,值得大力推广。
标签：:疝;复发疝;三维网片;无张力疝修补术腹外疝是普外科最常见疾病之一,以腹股沟疝发病率最高,传统的腹股沟疝手术修补方法,是将腹股沟管周围不相同组织结构高张力缝合来修补腹壁的薄弱或缺损,病人会产生局部的牵扯感及术后恢复慢且伴疼痛。
传统的疝修补术存在10%～15%的复发率[1],人造网片及网塞的临床使用,使疝修补术向无张力方向发展,被誉为疝手术的里程碑[2]。
已逐步为我国广大基层医院普外科医师所接受,在国外是继Shouldice手术后早已定型。
我国临床应用10余年来大幅度降低了复发率,但仍有1%～5%的患者术后复发[3],目前具体手术方式仍在不断完善中,我院于2007年开展了Prolene*疝修复装置临床应用。
现总结我们的经验体会,探讨手术方式方法对治疗效果的影响。
1资料与方法1.1一般资料本组20例,男16例,女4例,年龄24～76岁,平均63.2岁,斜疝15例,直疝4例,马鞍疝1例。
20例中其中复发性斜疝7例,嵌顿性斜疝2例,双侧腹股沟疝2例,占10%。
本组合并有慢性支气管炎、前列腺增生等合并症的老年病人7例,占35%。
1.2修补装置与手术方法本组选用美国强生公司新型三维网片,Prolene*疝修复装置,此装置由:(1)一个底层片在腹膜与膜横筋膜间进行有效的后部修复;(2)一个类似塞子的连接层,位于疝环中;(3)一个表层片在腹壁表面修复,该装置在腹部为平状,人体感觉舒适,而且不会发生移动及异物感。
12例行局麻,余均行硬膜外麻醉,切口同传统修补术,但较短,为4～6cm。
论-强生3DP补片在腹股沟疝的临床应用(附58例报告)
!晦庄处挝盘盍!Q塑生!!旦箜!!鲞筮!!期』g!i!§!垡：塑!!!虫鲤!!Q鲤：y!!：!!，堕!：!!强生3D P补片在腹股沟疝的临床应用(附58例报告)新疆雏吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科(830001)凯赛尔克力木张成牛伟亚艾克拜尔阿力木江[关键词】强生3D P补片；腹股沟疝[中图分类号]R656．2+1[文献标识码]Adoi：10．3969／j．i ssn．1005-6483．2009．11．033腹股沟疝是常见病和多发病，多采取手术治疗，传统腹股沟疝修补术后复发率达11．3％…。
无张力疝修补术目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法…。
我科自2002年10月至2008年10月应用强生3D P补片进行填充式无张力疝修补术共58例，取得满意的效果，现报道如下。
临床资料1．一般资料：本组共58例，均为男性，平均年龄62岁(20—82岁)，双侧疝3例，单侧疝50例，直疝3例，斜疝并存、直疝2例，按中华医学分会疝与腹壁外科学组2003年提出的成人腹股沟疝分型标准pJ：I型12例，Ⅱ型25例，Ⅲ型14例，Ⅳ型7例。
病程1个月～20年。
其中老年患者大多数伴有不同程度的合并有前列腺增生3例，合并心脑血管及慢性呼吸系统疾病8例，糖尿病患者2例。
2．手术方法：采用连续硬膜外麻醉。
常规腹股沟疝切口，切口长约6era(不宜小于5cm，否则会影响补片的铺放)。
切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，注意保护髂腹下神经，髂腹股沟神经及生殖股神经。
术中寻找疝囊并剥离至疝囊颈部，见到腹膜外脂肪，如疝囊较小，则不切开，予完全剥离后回纳腹腔。
大疝囊在囊颈处横断疝囊，远端彻底止血后旷置，近端缝合结扎大疝囊变成小疝囊后回纳腹腔。
遇内环较大，应适当缝闭l一2针缩小内环。
直疝则在“海氏三角”游离回纳疝囊，大直疝须切断或内翻缝合小疝囊。
用手指结合湿纱布填塞法钝性分离，创建一略大于补片的腹膜前袋状间隙：内侧到腹直肌后方、内下到耻骨联合联合后面，上到腹内斜肌和腹横肌深面，外到内环口外上方，下到耻骨梳韧带以下，用强生3D P成套补片，找到疝囊后，沿囊壁游离至疝环。
腹股沟疝的腹腔镜TEP和TAPP的外科解剖和手术技巧
腹股沟疝的腹腔镜TEP和TAPP的外科解剖和手术技巧1.简史腹腔镜疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair，LIHR）在1982年就有了报道，不过当时Ger医生是直接钳闭疝囊，没有用补片加强腹膜前。
目前我们所用的腹腔镜疝修补术是从20世纪90年代初起步的。
1991年，Arregui首次报道了经腹腔途径腹膜前补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)。
公元1992年，Fitzgibbongs首次实施了腹腔内网片修补术（intraperitoneal onlay mesh, IPOM）。
公元1993年，Phillips、Mckernan及Law各自实施了全腹膜外补片修补术（totally extraperitoneal prosthetic, TEP）。
2. 腹腔镜疝修补术出现的意义腹腔镜疝修补术到目前还是有争议的，但争议的声音好像越来越小。
越来越多的RCT显示腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比，有更快的术后恢复，更低的复发率，更低的疼痛不适率，同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点。
腹腔镜疝修补术的开展也使得腹膜前修补得到了迅猛的推广。
因为在开展腹腔镜疝修补术前，“外科医生对于腹股沟管后壁几乎一无所知，它隐藏在医生的视野之外”（W. J. LYTLE，1945）。
大部分医生很难相像PHS补片或者Kugel补片放在腹膜前是个什么情形，所以就觉得腹膜前技术很难。
但自从有了腹腔镜技术，大家何以很清楚的看到腹膜前的结构，进而对其解剖有了一个直观的正确的认识。
即使大部分医生不做腹腔镜疝修补术，这种对腹膜前解剖的认识，对于他们做开放式后入路腹膜前修补术也有莫大的帮助。
目前，国内外也出现了机器人做TAPP的报道，除了费用昂贵外，机器人手术彰显了很多优势，如三维立体画面、操作杆可以关节样弯曲而灵活异常等。
疝修补术补片材料的选择
意大利赫美产品只有 聚丙烯产品
GORE 美国戈尔只有网塞为手动成型
通用轻质平片
弹性轻质平片
超轻薄壁全透明平片
聚丙烯自主展平网塞
聚丙烯平片
可吸收平片
补片的并发症
补片材料能诱发慢性炎症过程，伴随细 胞转复和结缔组织的形成。 炎症过程负性结果使并发症发生：感染、 血清肿、肠粘连、肠瘘、慢性疼痛、补 片移位。
国内1997年开展无张力疝修补术，现在 得到迅速地发展。 1982年Ger报道腹腔镜腹股沟疝内环关闭 术。目前，腹腔镜全腹膜外补片修补术 TEP和经腹腔镜腹膜前置补片修补术 TAPP成为成熟的术式。
存在的问题：
由于大量的各种无张力疝修补产品上市， 造成有些修补材料和修补技术在基层医 院被滥用。 对修补材料的特性和使用细节不了解， 产生了严重的并发症。 对相关外科医生缺乏系统培训，随意决 定手术方式。
补片分类
第一类：不可吸收的（聚酯补片、聚丙 烯补片、膨化聚四氟乙烯补片）； 第二类：可吸收的（聚羟基乙酸、聚乳 酸羟基乙酸）； 第三类：复合补片； 第四类：生物补片（脱细胞的细胞外基 质补片AEM ）。
第一类：不可吸收的补片
聚酯补片 聚丙烯补片 膨化聚四氟乙烯补片
聚酯补片
存在的问题
聚丙烯网片的表面比较粗糙，在用于腹壁全层 缺损修补时，如果与内脏器官直接接触，可引 起较严重的腹腔粘连，可能侵蚀肠壁，引起肠 瘘，故疝修补时补片不能与肠管接触。 进行大的腹壁缺损修补，后期的疤痕收缩会造 成补片扭曲，补片不规则的表面可能刺激并损 伤周围组织，引起感染及皮肤窦道形成。
膨化聚四氟乙烯补片
一种带加强筋结构疝气补片[实用新型专利]
![一种带加强筋结构疝气补片[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/0aea883876a20029bc642d50.png)
专利名称：一种带加强筋结构疝气补片专利类型：实用新型专利
发明人：王平,佘林娟,叶财学
申请号：CN201721570639.9
申请日：20171122
公开号：CN209091735U
公开日：
20190712
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型一种带加强筋结构疝气补片，由经纬纺织丝纺织而成，带加强筋结构疝气补片上设有经纬加强筋，相邻加强筋之间设有复数个纺织丝。
本实用新型通过在经纬纺织丝纺织中增加加强筋，增加疝气补片的弹性，达到了解决现有技术中弹性不足的问题。
申请人：捷润(上海)医疗科技有限公司
地址：200235 上海市徐汇区中山西路1800号17B室
国籍：CN
代理机构：上海宏京知识产权代理事务所(普通合伙)
代理人：赵朋晓
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超普疝修补装置在腹股沟疝修补中的应用
超普疝修补装置在腹股沟疝修补中的应用目的探讨超普疝修补装置(Ultrapro Hermia System,UHS)在腹股沟疝无张力修补中的优势和应用价值。
方法回顾性分析应用美国强生公司生产的超普疝修补装置(UHS)在2007年3月至2009年3月对78例腹股沟疝进行修补的临床资料。
结果本文72例患者行78例腹股沟疝修补,原发性67例,斜疝45例次,直疝16例次,斜疝合并直疝6例次,多发性疝11例,均为单侧。
传统疝修补术后复发8例,无张力修补术后复发3例。
78例次手术时间25~55 min,平均32 min,全部病例均保持随访,随访时间12~32个月,平均24个月。
术后切口疼痛25例,阴囊积液4例。
未观察到切口感染,复发,异物不适感,睾丸萎缩,射精痛及慢性疼痛等并发症。
结论植入超普疝修补装置可以减少对腹部顺应性的限制,提供足够抗张力强度,减轻机体异物反应,减低皱缩程度,更好与组织融合,是目前腹股沟疝修补的理想装置。
【Abstract】Objective To evaluate the role of Ultrapro Hernia System in inguinal hernioplasty. Methods The clinical data from 78 inguinal hernia patients undergoing inguinal hernioplasty by using Ultrapro Hernia System, during the period from March 2007 to March 2009, were retrospectively analyzed. Results A total of 72 patients with 78 inguinal hernias were enrolled into this study. There were 67 primary hernias, 45 oblique hernias, 16 direct hernia, 6 primary and oblique hernias, and 11 multiple hernia.All were unilateral. The time was about from 25 to 55 min. The average time of operation was 32 min. All the patients had been followed-up for 12 to 32 months(average 24 months). The post-operative complications occurred in 25 cases of local pain, 4 cases of scrotum edema. No infection, hernia recurrence, feeling of foreign body, testis cular atrophy, pain during ejaculation and chronic pain in the inguinal area had been observed. Conclusion Ultrapro Hernia System demonstrates the following advantages: reducing the limit of abdominal wall adaptability, providing enough tensile strength, reducing foreign body reaction and wrinkles of the mesh and making good biocompatibility.【Key words】Ultrapro Hermia System;Hernia;Inguinal; Hernia repair1 临床资料1.1 一般资料本组72例患者中患腹股沟疝78次,其中男70例,女2例。
超普疝修补装置经腹膜前间隙修补腹股沟疝32例临床体会
超普疝修补装置经腹膜前间隙修补腹股沟疝32例临床体会摘要】目的探讨超普疝修补装置（UHS）经腹膜前间隙在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用体会。
方法回顾性分析江阴市利港医院普外科自2011年7月至2012年12月运用UHS经腹膜前间隙治疗腹股沟疝共32例。
结果手术时间35～70 min，术后6～12h 后均能下床活动，住院时间2～7天，术后随访时间3～12个月，疗效满意，术后无切口感染，无慢性疼痛，无术区异物感，无阴囊血肿或血清肿，无睾丸萎缩，无术后复发等并发症。
结论 UHS能满足修补和加强耻骨肌孔区域的解剖学要求，应用UHS 行无张力疝修补术具有患者术后舒适度好、异物感轻等优点，有良好的发展前景。
【关键词】超普疝修补装置腹膜前间隙腹股沟疝无张力疝修补术【中图分类号】R657.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0159-02自1986年Lichtenstein提出无张力疝修补术的概念以来，疝外科迎来了快速发展的新纪元。
以人工生物材料作为补片修补腹股沟区缺损克服了传统疝修补手术对正常组织及解剖结构的干扰，保留了清晰的解剖层次，修补后周围组织没有张力，因此称为“无张力疝修补术”。
随着对腹股沟区局部解剖的深入研究，耻骨肌孔、腹膜前间隙的概念得到了广大疝外科学者的重视，针对腹膜前间隙、覆盖整个耻骨肌孔的修补术式逐渐深入人心，多种生物材料制成的补片应运而生，相应术式已多达十余种。
超普疝修补装置（UHS）是在Gilbert普里灵疝装置（PHS）基础上发展而来的轻量型部分可吸收疝修补装置，具有异物感小、网孔大利于组织长入、腹壁顺应性好等优点。
我科自2011年7月至2012年12月运用UHS经腹膜前间隙治疗腹股沟疝共32例，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2011年7月至2012年12月我院共收治腹股沟疝患者32例，其中男29例，女3例；年龄24～82岁，平均年龄62.4岁；病程3个月～40年。
聚丙烯补片无张力修复腹股沟疝35例报导
聚丙烯补片无张力修复腹股沟疝35例报导【关键词】聚丙烯补片无张力修复腹股沟疝腹部外科疝是常见病，最近几年来随着人们对腹股沟区解剖的深切熟悉和人工合成材料科学的进展进步，无张力疝修补术的概念受到重视。
开放式腹膜前间隙修补腹股沟疝已成为疝外科手术医治领域的热点。
本院自2003年6月至2007年12月采纳聚丙烯补片无张力修复腹股沟疝35例，疗效中意，报导如下。
1 临床资料1.1 一样资料35例患者，均为男性，年龄20～75岁、平均46.6岁。
按中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组2003年提出的成人腹股沟疝分型标准［１］：I型15例、II型10例、III型8例、IV型2例。
单侧腹股沟斜疝30例、双侧腹股沟斜疝2例、单侧腹股沟直疝3例。
其中嵌顿性斜疝1例、嵌顿性直疝1例。
病程3个月～20年，平均4.7年。
既往有下腹部手术史4例。
归并有前列腺增生5例，归并心脑血管及慢性呼吸系统疾病11例。
1.2 材料采纳强生聚丙烯补片。
1.3 手术方式均采纳持续硬膜外麻醉，在髂前上棘与耻骨结节连线中点作一斜切口，长约3～5cm，常规依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，注意爱惜髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经，游离精索、寻觅疝囊并剥离至疝囊颈部，见到腹膜外脂肪，如疝囊较小，那么不切开，予完全剥离后回纳。
大疝囊在囊颈处横断疝囊，远端完全止血后旷置，近断高位结扎后回纳。
遇内环较大，应适当缝闭缩小内环。
直疝那么在海氏三角游离回纳疝囊，大直疝须切断或内翻缝合缩小疝囊。
用手指结合湿纱布填塞法钝性分离,创建一略大于补片的腹膜前袋状间隙:内侧到腹直肌后方、内下到耻骨联合后面，上到腹内斜肌和腹横肌深面，外到内环口外上方，下到耻骨梳韧带以下［２］。
取补片视缺损情形予适当修剪，并在上下叶间剪一孔供精索通过、将其平铺于腹股沟管后壁，补片与陷窝韧带、耻骨面2cm的腱膜、腹股沟韧带用单股可吸收缝线作持续缝合4～5针至内环口水平，补片内侧与联合肌腱、腹直肌鞘旁的腱膜用可吸收线中断缝合3～4针固定，使补片维持松弛。