吸氧实景案例

吸氧

案例1：患者，女性，李玉，78岁，因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘”入院治疗，既往有慢支病史20年，平车推入病房，神志清，精神萎，咳嗽咳白粘痰，能自行咳出，测T37.2°C，P80次/分，BP145/90mmHg，查血气分析示PaO2 56 mmHg，PaCO2 38 mmHg，请予吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

情景模拟分析与处理：

护理过程中采取哪些护理措施促进痰液排出？

1、经常翻身，变换体位，轻轻叩击，以利于痰液排除。

2、鼓励患者进行深呼吸

3、鼓励患者自己咳嗽，护理人员同步挤压胸部，协助排痰

4、痰液粘稠者给予雾化吸入

5、吸痰

案例2：患者，男性，王军，70岁，因“突发胸闷气急半小时”来院就诊，既往有冠心病，心功能不全病史，平车推入病房，神志清，精神萎，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，P135次/分，R35次/分，医嘱予吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

情景模拟分析与处理：

急性左心衰的急救措施？

1、体位：病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

2、吸氧：流量为6-8L/min，湿化瓶内放 20%-30%酒精湿化液。

3、镇静：遵医嘱给予吗啡

4、快速利尿

5、血管扩张剂的应用

6、强心

7、平喘

8、病因和诱因治疗

案例3：患者，男性，王军，50岁，因“胸痛1小时’来院就诊，既往有冠心病，高血压病史，步入病房，诉胸骨中下段疼痛明显，并放射至左肩，呈压榨性疼痛，大汗，面色苍白，请立即予吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

情景模拟分析与处理：

高血压病人的饮食指导？

1、限制钠盐摄入，每天应低于6g；

2、保证充足的钾、钙摄入；

3、减少脂肪摄入

4、增加粗纤维食物的摄入；

5、戒烟限酒

6、控制体重，控制总热量摄入。

案例4：患者，男性，王军，28岁，体型消瘦，因“突发胸痛伴胸闷、气促半小时”来院就诊，轮椅推入抢救室，诉半小时前进行篮球比赛，做跳跃动作落地后突感左侧胸痛，呼吸困难，不能平卧，X线示“左侧气胸，肺压缩48%”，立即局麻下行胸腔闭式引流术，术后患者胸闷症状缓解，医嘱予吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

情景模拟分析与处理：

胸腔闭式引流的护理要点？

1.保持管道密闭。

2.严格无菌技术操作，定时更换引流瓶。

3.妥善固定引流管，保持引流管通畅。避免胸腔引流管受压、扭曲。

4.搬运病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。

5.密切观察和记录引流液的颜色、性状、量，水柱波动情况，病人的呼吸、咳嗽、咳痰情况。

案例5：患者，男性，王军，50岁，因“车祸致全身多处外伤”来院就诊，平车推入病房，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，大汗，测BP80/50 mmHg，P115次/分，R30次/分，SaO285%，请立即与吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

情景模拟分析与处理：

休克病人代偿期的临床表现有哪些？

1.病人神志淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，

2.口渴明显，皮肤和黏膜发绀，四肢厥冷

3.脉搏细速或摸不着，血压下降，脉压减缩小，尿量减少，甚至无尿。

4.表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓

案例6：患者，女性，李玉，20岁，因“头晕伴恶心呕吐半小时”来院就诊，自述在家洗完澡时突然

感到头晕，随即出现恶心呕吐，由家人送入医院，查COHb20%，请予吸氧。

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一氧化碳中毒病人的急救措施？

(1)迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处。

(2)重度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧。

(3)中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。

案例7：患者，男，王军，56岁，因“左侧肢体偏瘫伴口齿不清”来院就诊，既往有高血压，房颤病史，平车推入病房，神志清，精神萎， BP170/10 mmHg ，CT示“右侧基底节腔梗”，请予吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

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吸氧的并发症有哪些？

1、无效吸氧

2、气道粘膜干燥

3、氧中毒

4、晶体后纤维组织增生

5、腹胀

6、感染

7、鼻衄

8、肺组织损伤

案例8：患者，女性，李玉，50岁，因“右上腹痛两天加重1小时“来院就诊，B超示胆囊炎胆囊结石，今行胆囊切除术，术后返回病房，神志清，医嘱予氧气吸入。

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术后早期活动益处有哪些？

1.术后早期活动可增加肺活量，利于肺扩和分泌物的排出，减少肺部并发症；

2.改善全身血液循环，促进切口愈合，防止压疮和减少下肢静脉血栓形成；

3.有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以，术后非制动病人应早期活动，以促

进全身功能的恢复。

案例9：患者，男性，王军，55岁，因“胸闷气急半小时“来院就诊，既往有COPD病史，轮椅推入病房，神志清，精神萎，气急明显，大汗，不能平卧，查血气PaO2 56 mmHg，PaCO2 68 mmHg，请立即予吸氧。

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肺心病急性期的护理要点？

1、一般护理：绝对卧床休息，半卧位，保持呼吸道通畅；持续低流量吸氧

2、密切观察病情：生命体征、意识、皮肤或黏膜、尿量

3、控制输液滴速不超过30d/分

4、治疗

5、心理护理：关心、安慰病人

健康教育：注意保暖等

案例10：患者，男性，王军，30岁，因“三天前淋雨后出现咳嗽咳痰发热伴气急半小时”来院就诊，步入病房，神志清，精神略萎，测T39.5°C，P90次/分，R23次/分，查X线示“左下肺炎”，请吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

情景模拟分析与处理：

病人现在体温39.5°，你将采取哪些护理措施？

1.休息：高热者绝对卧床休息

2.降低体温；遵医嘱予以药物和物理降温

3. 补充水份，多喝水促进体温下降

4.减少盖被，有利于散热，出汗者，及时擦干汗液，更换内衣，

5.饮食指导

6.口腔护理

7.皮肤护理

案例11：患者，女性，李玉，45岁，因“咳嗽伴咯血200ML”来院就诊，既往有支气管扩张病史，平车推入病房，神志清，精神紧张，测BP110/60 mmHg，P100次/分，R25次/分，请予吸氧。

请执行以下操作：氧气吸入

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