任务八结直肠病人护理 任务九直肠肛管疾病病人护理整理
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大肠、肛管疾病病人的护理
处理
-- 术后6-8周应避免提举重物 -- 减轻腹压,如咳嗽时用手按压造口部位 -- 减轻体重 -- 不宜结肠灌洗
造口出血
原因
-- 肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管 及小静脉出血。
-- 肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落
处理
-- 出血量少用棉球和纱布稍加压迫
-- 出血量较多用1%肾上腺素溶液浸湿
的纱布压迫或用云南白药粉外敷 -- 更多量出血需缝扎止血
-- 局部:直肠坠胀感，便意不尽、
排尿困难
-- 直肠指检:可扪及局部肿胀、压痛
-- 穿刺抽得脓液有助诊断
处理原则
◆ 抗生素控制感染
◆ 局部理疗
◆ 热水坐浴
◆ 口服缓泻剂以利排便 ◆ 脓肿形成后及时切开引流
肛 瘘
◆ 为肛门周围的肉芽肿性管道
◆ 由内口、瘘管、外口三部分组成 ◆ 多见于青壮年男性
◆ 主要由直肠肛管周围脓肿引起
◆处理原则：非手术治疗和手术治疗
痔
◆ 发病率随年龄增长而增高
◆分类内痔、外痔和混合痔
◆ 临床表现：便血、痔块脱出、疼痛和瘙痒
◆处理原则：非手术治疗和手术治疗
护理评估
◆ 术前评估
-- 健康史 /身体状况 / 心理状况 ◆ 术后评估
-- 康复状况 /术后不适/并发症
护理诊断
◆疼痛
◆便秘 ◆潜在并发症
种医疗目的,人为
造成空腔脏器与
体表相通
造口前护理--认知能力
造口分类(1)
• 暂时性造口 • 永久性造口
造口前的护理--认知能力
• 结肠造口 • 小肠造口 • 膀胱造口
----
根据造口 开口部位
造口分类(2)
造口前护理—认知能力
直肠肛管疾病病人的护理
肛瘘
肛瘘：肛管或直肠下端与肛周皮肤之间形成 的感染性管道。多见于青壮年。
病因：多数为直肠肛管周围脓肿自行破溃或 经手术切口后形成。 典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成。 内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。
肛瘘的分类 1、按瘘管部位分类： 低位肛瘘：瘘管位于肛管直肠环以下。最常见约 占70%。 高位肛瘘：瘘管位于肛管直肠环以上。
治疗原则 非手术治疗，以减轻及消除症状为目的，非手
术治疗无效考虑手术治疗。 1、非手术治疗 调整饮食：保持大便通畅 坐浴和外用药物：改善局部血液循环，促进炎症
吸收，减轻疼痛。
对症治疗：热敷、外用止痛、形成脓肿时切开引 流
注射疗法：用于单纯性内痔 胶圈套扎疗法：用于治疗内痔 冷冻治疗：用于内痔出血、术后复发及年老体弱
绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺感染引起。
临床表现和诊断
1、肛门周围脓肿：
最多见，位于肛门周围皮下，全身症状不明显 。主要表现为肛门周围持续性跳痛，排便时加重， 行走不便。脓肿形成后有波动感。
2、坐骨肛管间隙脓肿：
位于肛提肌以下的坐骨、肛管之间的软组织间 隙内。全身症状较重，局部从持续性胀痛逐渐加重 为显著性跳痛。直肠指检患侧有触痛性隆起，压痛 明显，脓肿形成后有波动感。
任何腹内压增高的因素，多能使静脉回流受到影 响，而致直肠上静脉丛充血、扩张。
痔的分类：内痔、外痔和混合痔三种。
1.内痔：内痔是直肠上静脉丛扩张曲张所形成的 静脉团块，表面为直肠黏膜所覆盖，位于齿线以 上。常在直肠下端。常见于左侧（3点）、右前 （7点）、右后（11点）。
2.外痔：位于齿状线以下，为直肠静脉丛扩大曲 张所形成的静脉团块，表面为肛管皮肤所覆盖。
结、直肠和肛管疾病病人的护理.
■对人肠癌病人应用护理程序实施整体护理
外科护理学
主要内容
/解剖生理概要
/直肠肝管良性疾病
解剖生理概要
外科பைடு நூலகம்理学
（
站ft*u»a
K«n
烙K+月］
梗阻时，两端闭合
外科护理学
结、直肠和肛管疾病病人的护理
外科护理学
学习目标
识记：
■简单陈述结肠、直肠、肛管的解剖和生理特点
■复述常见结、直肠和肛管疾病的概念
理解：
■转述痔、肛裂、肛痿、直肠肛管周I韦I脓肿的病因、 分类临床表现和治疗原则
■说出结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则
学习目标
运用:
■对痔、肛裂、肛痿等直肠肛管良性疾病的病人应 用护理程序实施整体护理
外科护理学
主要内容
/解剖生理概要
/直肠肝管良性疾病
解剖生理概要
外科பைடு நூலகம்理学
（
站ft*u»a
K«n
烙K+月］
梗阻时，两端闭合
外科护理学
结、直肠和肛管疾病病人的护理
外科护理学
学习目标
识记：
■简单陈述结肠、直肠、肛管的解剖和生理特点
■复述常见结、直肠和肛管疾病的概念
理解：
■转述痔、肛裂、肛痿、直肠肛管周I韦I脓肿的病因、 分类临床表现和治疗原则
■说出结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则
学习目标
运用:
■对痔、肛裂、肛痿等直肠肛管良性疾病的病人应 用护理程序实施整体护理
直肠肛管疾病病人的护理
1、急性发作期：坐浴、抗感染、必要时切开引流。 2、瘘管切开术：用于低位单纯性肛瘘。用局麻或骶管麻 醉，切开瘘管，剪去少许皮肤，刮尽瘘管的肉芽组织。 3、瘘管切除术：用于低位单纯性肛瘘。切除全部瘘管直 致健康组织。 4、挂线疗法：是利用其慢性切割原理，高、低位单纯性
肛瘘均可应用，一般不会引起大便失禁。
4
腹部疾病病人的护理
病因 1.解剖因素：
(1)直肠上静脉无静脉瓣，痔静脉壁薄弱。 (2)直肠上静脉丛位于松弛的直肠粘膜下层，缺乏支持。 (3)直肠肌肉收缩影响静脉回流。 (4)炎症使静脉纤维化、失去弹性。 (5)静脉内压力增高：干硬粪块压迫等
2.腹内压增高：
任何腹内压增高的因素，多能使静脉回流受到影响，而致 直肠上静脉丛充血、扩张。
腹部疾病病人的护理
9
➢注射疗法：用于单纯性内痔 ➢胶圈套扎疗法：用于治疗内痔 ➢冷冻治疗：用于内痔出血、术后复发及年
老体弱或合并重要脏器疾病不宜手术者。
2、手术治疗 痔结扎术、痔切除术和血栓剥除术等
腹部疾病病人的护理
10
护理措施 1、非手术治疗病人的护理 ➢保持大便通畅 ➢肛门坐浴和外用药物：1:5000高锰酸钾
（1）视诊：肛周有红色乳头状突起的外口。 （2）触诊：压之有少量脓液或血性分泌物排出 （3）直肠指检：触及较硬的索条状瘘管，内口处有轻度压 痛。 （4）探针可探及内口。 （5）在直肠内置入白盐水纱布，然后从外口注入美兰找内 口。 （6）瘘管碘油造影，可判断瘘管的位置及内口。
24
腹部疾病病人的护理
治疗
腹部疾病病人的护理
12
肛裂 肛裂：是肛管皮肤全层裂开后形成的慢性 溃疡，常发生在肛管后正中线。 病因与病理 1、外伤：大便干燥或排便过猛，损伤肛管 皮肤。
肛瘘均可应用，一般不会引起大便失禁。
4
腹部疾病病人的护理
病因 1.解剖因素：
(1)直肠上静脉无静脉瓣，痔静脉壁薄弱。 (2)直肠上静脉丛位于松弛的直肠粘膜下层，缺乏支持。 (3)直肠肌肉收缩影响静脉回流。 (4)炎症使静脉纤维化、失去弹性。 (5)静脉内压力增高：干硬粪块压迫等
2.腹内压增高：
任何腹内压增高的因素，多能使静脉回流受到影响，而致 直肠上静脉丛充血、扩张。
腹部疾病病人的护理
9
➢注射疗法：用于单纯性内痔 ➢胶圈套扎疗法：用于治疗内痔 ➢冷冻治疗：用于内痔出血、术后复发及年
老体弱或合并重要脏器疾病不宜手术者。
2、手术治疗 痔结扎术、痔切除术和血栓剥除术等
腹部疾病病人的护理
10
护理措施 1、非手术治疗病人的护理 ➢保持大便通畅 ➢肛门坐浴和外用药物：1:5000高锰酸钾
（1）视诊：肛周有红色乳头状突起的外口。 （2）触诊：压之有少量脓液或血性分泌物排出 （3）直肠指检：触及较硬的索条状瘘管，内口处有轻度压 痛。 （4）探针可探及内口。 （5）在直肠内置入白盐水纱布，然后从外口注入美兰找内 口。 （6）瘘管碘油造影，可判断瘘管的位置及内口。
24
腹部疾病病人的护理
治疗
腹部疾病病人的护理
12
肛裂 肛裂：是肛管皮肤全层裂开后形成的慢性 溃疡，常发生在肛管后正中线。 病因与病理 1、外伤：大便干燥或排便过猛，损伤肛管 皮肤。
直肠肛管疾病病人的护理
（二）护理诊断
1 ．舒适的改变 与痔核脱出．感染．或手术 （二）护理诊断 创伤有关。 1 ．舒适的改变 与痔核脱出．感染．或 2 ．知识缺乏 缺乏对痔的相关知识了解有关。 手术创伤有关。 3 术后出血伤口感染．尿潴留。 2．潜在并发症 ．知识缺乏 缺乏对痔的相关知识了解
有关。 3 ．潜在并发症 潴留。
3、心理护理 3、心理护理 认真了解病人的心理反应，讲解肛管直 认真了解病人的心理反应，讲解肛管直肠 肠疾病相关知识，解除因害羞而不愿诊治。 疾病相关知识，解除因害羞而不愿诊治。认真 认真处理因疾病带来的痛苦和不适。使病人 处理因疾病带来的痛苦和不适。使病人树立信 树立信心，积极配合治疗，保持良好的心态。 心，积极配合治疗，保持良好的心态。 4、健康教育 4、健康教育 向病人介绍保持肛门卫生的方法，便后 向病人介绍保持肛门卫生的方法，便后 清洗肛门的卫生习惯；病人平时应多饮水， 清洗肛门的卫生习惯；病人平时应多饮水， 多食水果．蔬菜，少进辛辣食物，不饮酒； 多食水果．蔬菜，少进辛辣食物，不饮酒； 养成定时排便的习惯，避免长时间久站或久 养成定时排便的习惯，避免长时间久站或久 坐，久坐后做适当运动；鼓励病人进行肛门 坐，久坐后做适当运动；鼓励病人进行肛门 肌肉舒缩运动。 肌肉舒缩运动。
外科护理学 外科护理学
直肠肛管疾病的护理
河南省洛阳市卫生学校
刘功良
第19章 第19章 直肠肛管疾病的பைடு நூலகம்理
学习目标 学习目标
1．简述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿 和直肠息肉的概念．护理评估．提出其常 1 ．简述痔．肛裂．直肠肛管周围脓 见的护理诊断。 肿．肛痿和直肠息肉的概念．护理评 估．提出其常见的护理诊断。 2．叙述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿 和直肠息肉的护理措施。 2 ．叙述痔．肛裂．直肠肛管周围脓 肿．肛痿和直肠息肉的护理措施。 3．在护中表现出对病人的尊重和关爱。 3 ．在护中表现出对病人的尊重和关爱。
直肠肛管疾病病人的护理任务单
学习情境
普外科病人的意外情境----直肠肛管疾病病人的护理
任务
任务1.患者可能发生了什么？主要依据有哪些？
任务2.该病人的主要治疗方法有哪些?
任务3.如何对患者进行护理？
布置任务
学习目标
1.会看化验单。
2.熟悉常见症状的护理。
任务描述
首先病例引入，使学生明确本次课的任务，边讲解边演示，要求学生能按照病人的病情进行护理评估。学生练习操作的过程中，教师按照任务进行分组检查，及时找出学生的不足之处，给予纠正。努力实行教、学、做理实一体化教学。
提供资料
网络视频教学
1.视频：直肠肛管疾病病人
教材：
1.健康评估：实验室检查、核对医嘱、评估肛门情况；
（图片）
2.直肠肛管疾病病人的症状和体征
对学生的要求
1复习直肠肛பைடு நூலகம்解剖结构，了解病情、意识状态、肛周、腹部情况
解释操作方法、目的、判断合作程度；结合病人实际给予指导；
2预习常见症状：便血的性质
3通过分组合作，能按照病人的症状和体征进行护理评估
4.具备良好的护患间的沟通能力，具备小组合作精神
5.培养学生高度的责任感和慎独精神
6.严格遵守课堂纪律，不迟到、不早退、不旷课、不玩手机。
任务单
普外科病人的意外情境----直肠肛管疾病病人的护理
任务
任务1.患者可能发生了什么？主要依据有哪些？
任务2.该病人的主要治疗方法有哪些?
任务3.如何对患者进行护理？
布置任务
学习目标
1.会看化验单。
2.熟悉常见症状的护理。
任务描述
首先病例引入，使学生明确本次课的任务，边讲解边演示，要求学生能按照病人的病情进行护理评估。学生练习操作的过程中，教师按照任务进行分组检查，及时找出学生的不足之处，给予纠正。努力实行教、学、做理实一体化教学。
提供资料
网络视频教学
1.视频：直肠肛管疾病病人
教材：
1.健康评估：实验室检查、核对医嘱、评估肛门情况；
（图片）
2.直肠肛管疾病病人的症状和体征
对学生的要求
1复习直肠肛பைடு நூலகம்解剖结构，了解病情、意识状态、肛周、腹部情况
解释操作方法、目的、判断合作程度；结合病人实际给予指导；
2预习常见症状：便血的性质
3通过分组合作，能按照病人的症状和体征进行护理评估
4.具备良好的护患间的沟通能力，具备小组合作精神
5.培养学生高度的责任感和慎独精神
6.严格遵守课堂纪律，不迟到、不早退、不旷课、不玩手机。
任务单
结直肠和肛管疾病病人的护理
发烧为最常见临床症状。直肠指诊，患
侧有显著压痛肿块
结直肠和肛管疾病病人的护理
第35页位置较深，空间较大， 所以全身性感染症状更为显著而局部症 状不显著，诊疗主要靠穿刺抽得脓液
结直肠和肛管疾病病人的护理
第36页
二、直肠肛管周围脓肿
（三）辅助检验 – 试验室检验：有全身感染者血常规可见 白细胞计数和中性粒细胞百分比增高， 严重者可出现核左移及中毒颗粒 – 超声及MRI检验：深部脓肿 – 局部穿刺抽脓：有确诊价值
结直肠和肛管疾病病人的护理
第24页
吻合器痔上黏膜环切术
。
结直肠和肛管疾病病人的护理
第25页
一、痔（hemorrhoid）
（六）常见护理诊疗/问题 – 疼痛 与血栓形成、痔块嵌顿等、术后 创伤相关 – 便秘 与不良饮食、排便习惯等相关 – 潜在并发症 贫血、肛门狭窄、尿潴留、 创面出血、切口感染等
结直肠和肛管疾病病人的护理
第49页
三、肛瘘（anal fistula）
（七）护理办法
• 挂线疗法护理
➢皮肤护理 清洁、肛门坐浴
➢饮食护理
➢温水坐浴
➢定时门诊随访
–嘱病人每5～7天至门诊收紧药线
–扩肛或提肛运动
结直肠和肛管疾病病人的护理
第50页
四、肛裂（anal fissure）
（一）病因
• 长久便秘、粪便干结引发排便时机械性 创伤是肛裂形成直接原因
（二）病理与分类 • 内痔 • 外痔 • 混合痔
结直肠和肛管疾病病人的护理
第17页
一、痔（hemorrhoid）
（三）临床表现
• 内痔
Ⅰ度：排便时出血，痔块不脱出肛门 Ⅱ度：排便时痔块脱出肛门，排便后自行回纳 Ⅲ度：痔脱出于肛门，需用手辅助才可回纳 Ⅳ度：痔块长久脱出于肛门外，不能回纳或回纳
直肠肛管疾病病人的护理共32页
Nhomakorabea门直肠环：
组成：
肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外 括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直 肠肌等共同围绕肛管，形成强大的肌环， 称肛门直肠环，
作用：对肛管起括约作用
（切断 肛门失禁）
一、肛裂
❖ 定义：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡
（常见于肛管后壁正中线）
❖ [临床表现]：
1. 急性肛裂--浅、鲜红、创面整齐 2. 慢性肛裂--疼痛、便秘、便血
直肠肛管疾病病人的护理
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
[护理措施]
1、保持大便通畅：多吃蔬菜水果纠正便秘 2、坐浴 3、抗生素 4、病情观察
四、痔
定义：直肠下断粘膜和肛管皮肤下形成的静
脉团。
分类：
1、内痔（1-4期） 2、外痔 3、混合痔
[临床表现]：
1、便血 2、痔块脱出 3、疼痛 4、瘙痒
[处理原则]
非手术治疗
手术治疗
[护理措施]
组成：
肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外 括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直 肠肌等共同围绕肛管，形成强大的肌环， 称肛门直肠环，
作用：对肛管起括约作用
（切断 肛门失禁）
一、肛裂
❖ 定义：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡
（常见于肛管后壁正中线）
❖ [临床表现]：
1. 急性肛裂--浅、鲜红、创面整齐 2. 慢性肛裂--疼痛、便秘、便血
直肠肛管疾病病人的护理
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
[护理措施]
1、保持大便通畅：多吃蔬菜水果纠正便秘 2、坐浴 3、抗生素 4、病情观察
四、痔
定义：直肠下断粘膜和肛管皮肤下形成的静
脉团。
分类：
1、内痔（1-4期） 2、外痔 3、混合痔
[临床表现]：
1、便血 2、痔块脱出 3、疼痛 4、瘙痒
[处理原则]
非手术治疗
手术治疗
[护理措施]
直肠肛管疾病病人护理
图例
齿状线解剖及临床特点
齿状线以上 齿状线以下
结构
粘膜
皮肤
动脉供应 静脉回流 神经支配 淋巴回流
直肠上、下动脉 肛门动脉
痔内静脉丛回流 痔外静脉丛回流
至门静脉
至下腔静脉
受自主神经支配 受脊神经支配，
，无疼痛感
疼痛敏感
腹主动脉周围或 腹股沟淋巴结或
髂内淋巴结
髂外淋巴结
肛管内括约肌、直肠纵肌的下 部、肛管外括约肌的深部和耻 骨直肠肌共同组成肛管直肠环， 具有收缩肛门的作用
后退
各期内痔的临床特点
分 期
便血
痔核脱出
疼痛
有，便时出
Ⅰ 血或便后滴
无
无
血
有，便时出 有，便时脱
Ⅱ 血，量大甚 出，便后自
无
至喷射而出 行回纳
Ⅲ
有，出血量 可能减少
腹压增高即 可脱出，不 能自行回纳
继发感染可 有疼痛，痔 核嵌顿疼痛
较剧
外痔主要表现是肛门不适，肛门外可 见皮垂，可出现血栓性外痔 混合痔具有内、外痔的表现
前进
非手术治疗
局部理疗 抗生素 口服缓泻剂 肛门坐浴
后退
肛瘘是肛管或直肠下端及肛周 皮肤间的感染性管道
健康史 身心状况
直肠肛管 周围脓肿
肛瘘
内口 外口 瘘管 典型肛瘘的组成
低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深
根据瘘管 部以下 的部位
高位肛瘘：瘘管位于外括约肌
深部以上
根据瘘 管数目
单纯性肛瘘：仅有一个外口、一个 内口和一个瘘管
㈡潜在并发症
肛门伤口感染，术后肛门失禁
手术切开或切除瘘管。手术时 应避免损伤肛门括约肌，防止 肛门失禁
肛瘘切开 低位单纯性肛瘘
齿状线解剖及临床特点
齿状线以上 齿状线以下
结构
粘膜
皮肤
动脉供应 静脉回流 神经支配 淋巴回流
直肠上、下动脉 肛门动脉
痔内静脉丛回流 痔外静脉丛回流
至门静脉
至下腔静脉
受自主神经支配 受脊神经支配，
，无疼痛感
疼痛敏感
腹主动脉周围或 腹股沟淋巴结或
髂内淋巴结
髂外淋巴结
肛管内括约肌、直肠纵肌的下 部、肛管外括约肌的深部和耻 骨直肠肌共同组成肛管直肠环， 具有收缩肛门的作用
后退
各期内痔的临床特点
分 期
便血
痔核脱出
疼痛
有，便时出
Ⅰ 血或便后滴
无
无
血
有，便时出 有，便时脱
Ⅱ 血，量大甚 出，便后自
无
至喷射而出 行回纳
Ⅲ
有，出血量 可能减少
腹压增高即 可脱出，不 能自行回纳
继发感染可 有疼痛，痔 核嵌顿疼痛
较剧
外痔主要表现是肛门不适，肛门外可 见皮垂，可出现血栓性外痔 混合痔具有内、外痔的表现
前进
非手术治疗
局部理疗 抗生素 口服缓泻剂 肛门坐浴
后退
肛瘘是肛管或直肠下端及肛周 皮肤间的感染性管道
健康史 身心状况
直肠肛管 周围脓肿
肛瘘
内口 外口 瘘管 典型肛瘘的组成
低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深
根据瘘管 部以下 的部位
高位肛瘘：瘘管位于外括约肌
深部以上
根据瘘 管数目
单纯性肛瘘：仅有一个外口、一个 内口和一个瘘管
㈡潜在并发症
肛门伤口感染，术后肛门失禁
手术切开或切除瘘管。手术时 应避免损伤肛门括约肌，防止 肛门失禁
肛瘘切开 低位单纯性肛瘘
直肠肛管疾病护理常规共54页
财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
直肠肛管疾病护理常规
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
直肠肛管疾病护理常规
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
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（一）健康史和相关因素
⑴饮食因素：高脂肪、高热量、低纤维素饮食
预防——多吃韭菜、谷物，多运动
⑵癌前病变：溃疡性结肠炎——破损……修复，反复发作
⑶遗传因素：遗传性非息肉性结肠病
好发部位：依次——直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠
（一）内痔①便血；②痔核脱出。
分一、二、三期。
肛门外皮垂。
可形成血栓性外痔和感染性外痔。
（三）混合痔具有内、外痔的表现。
【辅助检查】直肠指检、肛门镜检查
痔的治疗以保守治疗为主。
有症状的痔重在减轻、消除症
肛裂病人典型的临床表现为便时疼痛、出血与便秘。
疼痛多剧烈，有典型的周期性——排便时疼痛和排便
便秘既是病因，又是症状，便秘和肛裂两者形成恶性
排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜
【临床表现】
（一）症状主要症状是外口不断有稀薄脓性分泌物流出，局部皮肤受到刺激有瘙痒。
（二）体征肛周皮肤上可见外口，呈乳头状突起，挤压有少量脓性分泌物排出。
【辅助检查】直肠指检、肛门镜检查、X线造影检查【治疗原则】治疗的方法有：肛瘘切开、挂线疗法、肛瘘切除术。