骨质疏松症
骨质疏松症ppt课件
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
骨质疏松
适宜食物
? 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西 红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄瓜、西芹
? 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘 子等。
? 5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。
三、饮食禁忌
? 低磷、低盐、低糖饮食，戒烟、限酒、少喝 咖啡。
营养与骨质疏 松 症
第二章 骨 质 疏 松 症
? 第一节 骨质疏松症概述 ? 第二节 骨质疏松的分类 ? 第三节 骨质疏松危害与防治 ? 第四节 骨质疏松的饮食原则
第一节 骨质疏松症 概述
? 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨 矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变 薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危 险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 老年人患病率男性为60.72%，女性为 90.47%。
第三节 骨质疏松的危害性与防治
? 一、危害性 ? 发病率高： ? 老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松
患者，并且女性多于男性。 ? 我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者
9000万，占总人口的7.1 %。随着社会老龄化的 进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到 2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上 的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我 国。
? 这是由于妇女绝经后或因年龄的增长而发生 的一种 生理性 退行性病变，是中老年人群 中最为常见的疾病之一和目前防治的重点。
（二）继发性
? 继发性骨质疏松症，是继发于其它疾病或药 物等的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏 松症可以明显改善
（三）特发性
特发性骨质疏松症，常见于8－14岁的青少 年或成人，这类患者多伴有家族遗传史，女 性多于男性。 也有人把妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏 松症列入特发性骨质疏松症的范围。
骨质疏松症的名词解释
骨质疏松症的名词解释骨质疏松症，亦称为骨负荷减少性骨质疏松症，是一种以骨量减少、骨骼微结构退化以及脆性骨折易发性增加为特征的慢性进行性骨代谢疾病。
其主要的特征是骨组织的无规则破坏、骨小梁变细、骨小梁间连通消失、骨间质逐渐增多、骨密度降低以及骨质量减少。
骨质疏松症的发病机制主要包括骨吸收增加和骨生成减少两方面。
骨组织的代谢是由骨吸收细胞（破骨细胞）和骨形成细胞（成骨细胞）的协同作用完成的。
而在骨质疏松症患者中，骨吸收细胞的活性增强、骨吸收速度加快，而骨形成细胞的功能下降，骨生成速度减慢。
这种不平衡导致骨质破坏远大于骨质生成，从而导致骨量减少、骨组织微结构破坏。
骨质疏松症主要有原发性和继发性两种类型。
原发性骨质疏松症是由于机体老化、性激素减少、骨重力刺激减少等原因引起的。
而继发性骨质疏松症则是由其他疾病或药物引起的，如甲状腺功能低下、长期服用肾上腺皮质激素等。
骨质疏松症临床表现多样，早期可无症状或仅有轻微的背痛。
随着疾病的进展，可出现身高缩短、背部驼峰、腰椎前突、骨折和持续性的骨痛等症状。
最常见的骨折部位为腰椎、骨盆和股骨颈。
骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度测定，常用的检查方法包括单能X线吸收法、双能X线吸收法以及骨超声检查。
诊断还可以结合病史、临床表现以及其他相关检查结果来综合判断。
骨质疏松症的治疗包括非药物治疗和药物治疗两方面。
非药物治疗主要包括饮食调整、增加钙摄入、合理运动等措施。
药物治疗主要包括抗骨吸收药物和促骨形成药物两类。
抗骨吸收药物通过抑制骨吸收细胞的活性来减少骨质破坏，促骨形成药物则通过促进骨形成细胞的功能来增加骨生成。
根据患者的具体情况，医生会根据药物的适应症、禁忌症、不良反应等因素来选择合适的治疗方案。
总之，骨质疏松症是一种具有骨质破坏和骨生成减少的特点的骨代谢疾病。
及早发现、正确诊断和合理治疗对于防止骨折并改善患者的生活质量至关重要。
骨质疏松症名词解释
骨质疏松症名词解释骨质疏松症（osteoporosis）是一种慢性的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低，骨质结构改变，使骨头易于破裂。
骨质疏松症在许多发达国家很常见，受到了广泛关注。
在这篇文章中，将给出关于骨质疏松症的详细描述，以及相关的原因，防治措施和干预方法。
骨质疏松症是一种多系统的疾病，通常表现为骨量的持续减少、骨结构的改变和损伤，以及能够诱发多种不良结果的因素相结合。
骨质疏松症可以分为两类：年轻人骨质疏松症和老年人骨质疏松症。
年轻人骨质疏松症主要由内分泌、遗传、营养缺乏和服用药物等因素导致。
老年人骨质疏松症是由于人体新陈代谢及其内分泌、遗传等因素引起的，以及由骨质缺乏和骨骼结构改变引起的。
骨质疏松症的表现大体上可以分为两类：细胞内的改变和结构的改变。
细胞内的改变主要包括损伤骨细胞的形态、活动水平和表达受体的改变。
而结构的改变则包括骨质的增加、减少和衰老。
此外，骨头也可能出现板条状化、骨折和缺陷等病变。
此外，由于骨质疏松症导致的骨骼疾病，还会影响关节的稳定性，进而导致移位、脱位、关节锁定、关节僵硬等症状。
骨质疏松症的发生原因有多种，其中常见的原因包括饮食不良、运动缺乏、遗传因素、内分泌紊乱和药物滥用等。
其中，运动缺乏和饮食不良是导致骨质疏松症的主要原因。
其原因在于，身体缺乏足够的运动，运动可以促进骨骼的新陈代谢，而不良饮食习惯，如摄入不足的钙、维生素D等，也会影响骨骼的增殖和新陈代谢。
此外，遗传因素也可能导致骨质疏松症的发生，尤其是老年人骨质疏松症。
骨质疏松症的干预措施基本上可以分为两类：药物治疗和补充营养。
药物治疗通常使用化学制剂，能够直接影响骨细胞的新陈代谢。
而营养补充则是通过不同的方式，改善骨质疏松症患者的营养状况，提高骨骼的新陈代谢，达到增强骨骼强度和弹性的目的。
具体而言，营养补充可以通过摄入大量的钙、磷和维生素D等辅助营养，以及摄入蛋白质、碳水化合物和矿物质等其他营养，来促进健康的骨骼发育。
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误区三、老年人治疗骨质疏松症为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已 没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。
从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年 人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦， 提高生活质量。
相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚， 但早诊断和早治疗会大大受益。
类别
主食 鲜豆类
根茎类 鲜蔬瓜果
咸菜类 水果类 肉类和禽类 蛋类 水产品 乳类 油脂和调味品类 菌藻类
食品
稻米（上白粳） 面粉（标面）
玉米面 黄豆 绿豆 豆腐
甜薯干 白萝卜 青萝卜 小白菜
芹菜 苋菜 丝瓜 柞菜 腌芥菜头 桔橙 红枣（干） 西瓜子（炒） 猪肉（瘦肉） 猪内（瘦/肥） 羊肉 鸡类 鸭类 虾皮 虾米 河虾 鲫鱼 奶粉 代乳粉 牛乳 芝麻酱 酱油 豆瓣酱 海带 紫菜 黑木耳
止再次发生骨折。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点
误区五、单纯补钙能治疗骨 质疏松
在活性维生素D足够的前提下，才能帮助钙剂在肠道有效吸收，足量的活性 维生素D是肠钙吸收的必要条件。
误区六、血液有充足的钙，不需要治疗骨质疏松！
活
性
维
血
生 素
管钙
D
钙
——[1]世界卫生组织（WHO）统计
骨折常见部位
1、脊柱骨折：是最 常见部位，易漏诊或 误诊为腰背肌劳损。
3、腕关节和手指骨折：多为粉碎性 骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成 腕关节和手指功能障碍。
4、肱骨近端骨折
2、髋部骨折：死亡率高、 股骨头坏死率高、骨折不 愈合率高、致畸致残率高、 康复缓慢。
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
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生活习惯对骨质疏松症的影响
饮食结构 骨质疏松症的发生与饮食结构密切相关。根据美国营养学会的数据，高钙、高维生素D的食物摄入可以有效预防骨质疏松症的发生。
03
骨质疏松症的诊断方法
常见的骨质疏松症检测手段
骨质疏松症与年龄有关 根据美国国家卫生研究院的数据，女性在50岁左右开始出现骨质疏松症，男性则在60岁左右。 缺乏钙和维生素D是骨质疏松症的主要原因 一项研究发现，每天摄入1000毫克的钙和600国际单位的维生素D可以有效预防骨质疏松症。 运动可以降低骨质疏松症的风险 一项研究发现，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动可以显著降低骨折风险，包括骨质疏松症。 骨质疏松症可以通过药物和生活方式改变来治疗 医生可能会开处方药如双磷酸盐类药物或雌激素替代疗法来帮助缓解骨质疏松症的症状。同时，保持健康的饮食和适当的体重也可以有助于预防和治疗骨质疏松症。
05
骨质疏松症的治疗措施
针对骨质疏松症的药物治疗方法
骨质疏松症与饮食
骨质疏松症 增加钙 维生素D
促进骨密度
药物治疗方法的选择
骨质疏松症 药物治疗方法 双膦酸盐类药物
预防措施的重要性
生活方式改变 预防骨质疏松症
戒烟
早期诊断和治疗的重要 性
骨质疏松 及时诊断 治疗效果 降低骨折风险
非药物治疗骨质疏松症的有效方式
04
骨质疏松症的症状识别
常见的骨质疏松症症状介绍
骨质疏松症与饮食 根据美国营养学会的数据，钙的摄入量与骨质疏松症的发生密切相关。建议每天摄入1000-1200毫克的钙。 骨质疏松症与运动 根据世界卫生组织的研究，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动可以有效预防骨质疏松症。
症状严重程度与骨质疏松症的关系
名词解释 骨质疏松症
名词解释骨质疏松症骨质疏松症：咱们得好好聊聊这个“悄悄咪咪”的毛病哎，朋友们，今天咱们来摆一摆“骨质疏松症”这个龙门阵。
说起这个，你可能会觉得，“哎呀，这是老年人才得的病，我年轻得很，不怕不怕。
”但你可别大意了，这骨质疏松啊，它可是个温柔的“杀手”，悄咪咪地就盯上你了。
首先，骨质疏松症是个啥子病呢？简单来说，就是骨头里的“钢筋水泥”少了，骨头变得又松又脆，稍微碰一下，或者就是提个重东西，都可能“啪”一下就断了。
这可不是开玩笑，特别是咱们四川的老年人，平时喜欢跳坝坝舞、打麻将，一不留神，可能就遭了。
你晓得为啥子老年人容易得这个病不？一个是因为年纪大了，身体里的钙啊、维生素D啊这些“建筑材料”就慢慢少了，骨头自然就不得行了。
还有一个就是女性绝经后，雌激素减少，也会影响骨头的健康。
所以说，女性朋友们，特别是绝经后的，更得注意这个问题。
再来说说年轻人吧，别以为你们就安全了。
现在生活节奏快，压力大，很多人饮食不规律，缺乏运动，这些都会悄悄影响你的骨头健康。
所以啊，不管你是年轻人还是老年人，都得注意预防。
怎么预防呢？多运动，多晒太阳，多吃含钙高的食物，比如牛奶、豆腐这些。
还有啊，别老是宅在家里，多出去走走，活动活动筋骨。
最后啊，我想说的是，骨质疏松症虽然可怕，但它也不是不能预防和治疗。
关键是要提高警惕，早发现、早诊断、早治疗。
如果你或者你身边的人有这方面的疑虑，一定要及时去看医生，别拖着。
毕竟，身体是革命的本钱嘛，咱们都得好好爱惜它。
好了，今天的龙门阵就摆到这里了。
希望大家都能重视起来，别让骨质疏松症这个“悄悄咪咪”的毛病找上门来。
咱们一起努力，把身体养得棒棒的！。
《骨质疏松症》课件
适量运动与晒太阳
有氧运动
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于增强骨骼
健康。
负重运动
进行适量的负重运动，如举重、俯 卧撑、深蹲等，有助于增加骨密度。
晒太阳
适量晒太阳有助于人体合成维生素 D，促进钙的吸收和利用。
定期进行骨密度检测
定期检测
定期进行骨密度检测可以及早发现骨质疏松症的风险，采取 相应的预防措施。
CHAPTER 02
骨质疏松症的预防
保持健康的生活方式
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有 助于维护骨骼健康，降 低骨质疏松症的风险。
保持适当的体重
过轻或过重都可能增加 骨质疏松症的风险，保 持适当的体重有助于维
持骨骼健康。
充足的睡眠
保证充足的睡眠有助于 调节内分泌，维持骨骼
的正常代谢。
避免长时间卧床
长时间卧床不利于骨骼 健康，应尽量避免长期
经验教训与启示
01
02
03
04
预防为主
重视骨质疏松症的预防，提高 公众对骨质疏松症的认识。
早发现早治疗
定期进行骨密度检测，及时发 现并治疗骨质疏松症。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个性 化的治疗方案。
长期管理
治疗过程中需持续关注病情变 化，及时调整治疗方案。
THANKS
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骨质疏松症的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
疼痛、骨折、身高变矮等。
诊断依据
骨密度检测、X线检查、血液生化指标等。
治疗过程与效果评估
治疗方式
药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。
治疗周期
骨质疏松的名词解释
骨质疏松的名词解释骨质疏松，又称为骨质疏松症，是一种常见的骨代谢紊乱性疾病。
它主要是由于骨组织的破坏和再生不平衡而导致骨骼变得脆弱和易碎。
这种疾病通常在老年人中更为普遍，尤其是女性。
从字面上看，我们可以解释骨质疏松为“骨骼稀疏、松散”，这一点可以从疾病的发病原因和影响到骨质疏松的各种后果中得到印证。
首先，让我们来看看导致骨质疏松的原因。
多数情况下，骨质疏松是与年龄和激素水平的变化有关。
随着年龄的增长，人体骨骼中的矿物质逐渐减少，使骨骼变得脆弱。
此外，女性尤其容易受到骨质疏松的影响，这是因为女性在更年期后雌激素水平下降，而雌激素对维持骨骼健康起着重要作用。
其他导致骨质疏松的原因还包括体重过轻、缺乏运动、饮食不平衡、吸烟和饮酒等不健康生活方式。
骨质疏松不仅给个体的健康带来了威胁，还会造成一系列的后果。
骨质疏松的最明显症状是骨折，尤其是髋部、腰椎和手腕等部位的骨折。
这些骨折不仅会给患者的身体健康带来困扰，还会导致患者失去日常生活的自理能力，增加对家庭和社会的负担。
此外，骨质疏松还会引发身体姿势的改变，如驼背和身高的减少，给患者的外貌和心理造成不良影响。
骨质疏松的治疗和预防也是不容忽视的问题，早期的发现和干预可以有效地减少骨折的发生。
对于骨质疏松的治疗和预防，医学界已经提出了一系列的方法。
首先，定期进行骨密度检查是早期发现和诊断骨质疏松的关键。
骨密度检查可以通过核磁共振或者X射线等技术来测量，从而评估骨骼的健康状况。
其次，饮食调整和适当的营养摄入也是重要的预防措施之一。
钙和维生素D是保持骨骼健康的关键，因此摄入足够的乳制品、鱼类和大豆制品等富含这些营养素的食物非常重要。
此外，增加适度的运动量，如散步、跳舞和举重等，可以刺激骨骼的生长和密度增加。
最后，药物治疗是临床上应用较为广泛的手段之一。
常用的药物包括抗骨吸收药物、补钙剂和雌激素替代治疗。
除了药物治疗和饮食调整，骨质疏松患者还可以采取其他一些预防措施来维护骨骼健康。
骨质疏松症讲座课件
骨代谢生化指 标检测：通过 血液检测，了 解骨代谢情况
骨活检：通过 骨活检，直接 观察骨组织结 构，判断骨质 疏松程度
临床症状和体 征：根据患者 症状和体征， 判断骨质疏松 的可能性
治疗方案
01
药物治疗：使用 抗骨质疏松药物， 如双膦酸盐、雌
激素等
02
饮食调整：增加 钙和维生素D的摄 入，减少咖啡因
和酒精的摄入
03
运动疗法：进行 适当的运动，如
散步、瑜伽等
04
物理治疗：使用 理疗设备，如超 声波、电刺激等
05
手术治疗：对于 严重骨质疏松症 患者，可能需要
进行手术治疗
预防措施
保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运 动、戒烟限酒等
补充钙和维生素D， 以增强骨骼健康
定期进行骨密度检测， 以便及时发现骨质疏 松症
04
骨质疏松症的病因包括遗传因素、
生活方式、疾病等因素
发病原因
01
年龄增长：随着年龄增长，骨密度逐渐降低，导致骨质疏松症
02
激素水平：雌激素和睾酮水平降低，导致骨质流失
03
营养不良：钙、维生素D等营养素摄入不足，影响骨骼健康
04
生活习惯：缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活习惯，增加骨质疏松症风险
临床表现
骨质疏松症讲座课件
演讲人
目录
01. 骨质疏松症概述 02. 骨质疏松症的诊断与治疗 03. 骨质疏松症的预防与康复
骨质疏松症概述
疾病定义
01
骨质疏松症是一种骨骼疾病，主要
表现为骨密度降低和骨强度下降
02
骨质疏松症会导致骨折风险增加，
影响生活质量
03
骨质疏松症的发病率随着年龄增长
医学培训-骨质疏松症
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松的主要病因
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继 发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病有：
01：内分泌疾病
糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进 症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性 腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体 泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
端及股骨上端。
第四章
骨质疏松的治疗
第四部分：骨质疏松的治疗
osteoporosis
运动
在成年，多种类型的运动有助于 骨量的维持。绝经期妇女每周坚 持3小时的运动，总体钙增加。但 是运动过度致闭经者，骨量丢失 反而加快。运动还能提高灵敏度 以及平衡能力，鼓励骨质疏松症
患者尽可能的多活动。
营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具 有重要意义，包括足量的钙、维生 素D、维生素C以及蛋白质。从儿童 时期起，日常饮食应有足够的钙摄 入，钙影响骨峰值的获得。
糊，
PART 04 用来评估总体的骨折发生危 险度；测量特定部位的骨密 度可以预测局部的骨折发生
的危险性。
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：
65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质 疏松症存在则应该进行相应的治疗；
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰 卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧， 弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛， 相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
骨质疏松症的定义
骨质疏松症的定义骨质疏松症的定义骨质疏松症是一种常见的骨代谢性疾病，其特征是骨量减少和骨微结构改变，导致骨强度降低，易于发生骨折。
它通常被认为是一种老年人的疾病，但事实上它也可以影响年轻人。
1. 骨质疏松症的基本概念1.1 定义骨质疏松症是一种代谢性骨病，其特征是骨量减少和微结构改变，导致骨强度降低、易于发生骨折。
1.2 发生机制正常情况下，人体会不断地进行新陈代谢。
老化、营养不良、药物使用等因素会干扰这个过程，导致钙离子流失和细胞功能受损。
当身体无法维持正常的钙平衡时，就会出现骨质流失。
2. 风险因素2.1 年龄随着年龄的增长，身体对钙吸收的能力会逐渐降低，骨质流失的速度也会加快。
2.2 性别女性更容易患上骨质疏松症，因为女性在更年期后，卵巢功能下降导致雌激素分泌减少，而雌激素对于骨密度的维持至关重要。
2.3 遗传因素家族中有骨质疏松症的患者，个体发生该病的风险也会增加。
2.4 营养不良摄入不足的钙和维生素D会导致骨质流失。
2.5 生活方式缺乏运动、吸烟、饮酒等不健康的生活方式也会增加患上骨质疏松症的风险。
3. 症状和表现3.1 骨折由于骨强度下降，轻微外伤或没有外伤也可能导致骨折。
常见部位包括腰椎、股骨颈、桡骨头、脊柱等。
3.2 身高减少由于脊柱压缩性骨折，身高会明显减少。
3.3 腰痛腰椎骨折会导致腰痛。
3.4 骨质疏松症的其他表现手足麻木、肌肉无力、关节疼痛等。
4. 诊断和治疗4.1 诊断通过骨密度检测、X线检查、CT检查等方法进行诊断。
4.2 治疗治疗包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括雌激素替代治疗、钙剂和维生素D补充等。
非药物治疗包括运动锻炼、日常生活中注意安全防止跌倒等。
5. 预防措施5.1 合理饮食摄入足够的钙和维生素D，增加身体对钙的吸收能力，预防骨质流失。
5.2 健康生活方式适当锻炼身体，戒除不健康的生活方式，如吸烟、饮酒等。
5.3 定期检查定期进行骨密度检测，及时发现问题并采取措施。
老年人骨质疏松的原因、防治
认识『骨质疏松症』
认识『骨质疏松症』
单击此处添加副标题
什么是『骨质疏松症』？
定义－ WHO（世界卫生组织） 骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。 正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。 疏松的骨骼
什么是『骨质疏松症』？
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放杂物
浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫
切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位置的高度
要收好过长的电线,以免绊倒.
预防跌倒
01
均衡饮食
02
进食足够富含钙质的食物
03
从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收
04
适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失
『骨质疏松症』对你有何影响？
脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。
死亡
『骨质疏松症』对你有何影响？
椎体骨折
50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次以上的椎体骨折 仅 12.22% 的病人知道有椎体骨折
髋部骨折
死亡率： 2年内25% 生活自理能力： 丧失率50%、护理院20%
高血压-----中风
高脂血症---心肌梗塞
骨质疏松---骨折
老年人需要关注的三大疾病
可以预防
『骨质疏松症』对你有何影响？
哪些人容易患『骨质疏松症』？
妇女过早绝经
遗传因素
体形瘦小
钙质不足
缺乏运动
吸烟、酗酒
骨质疏松症名词解释
骨质疏松症名词解释骨质疏松症是一种骨骼系统疾病，其主要特征是骨骼强度下降和骨骼脆性增加，从而容易导致骨折。
骨质疏松症是一种常见的老年病，但也可发生在其他年龄段。
以下是对骨质疏松症相关名词的解释：1. 骨质疏松症（Osteoporosis）：一种骨骼系统疾病，骨骼强度下降和骨骼脆性增加，易导致骨折。
2. 骨密度（Bone density）：指骨骼中的矿物质含量和组织结构，通常用来衡量骨骼的强度和抵抗骨折的能力。
3. 骨小梁（Trabeculae）：骨组织中的细小结构，由骨小梁构成的区域叫做骨小梁空隙（Trabecular spaces），较多分布于骨骼中心。
4. 骨形态学（Bone morphometry）：用于描述骨骼形态和结构的方法，包括骨小梁的数量、宽度和间隔等指标。
5. 骨重建（Bone remodeling）：指骨骼不断进行的旧骨吸收和新骨生成的过程，维持骨组织的稳定性和健康。
6. 骨吸收（Bone resorption）：指骨细胞破坏骨组织并吸收旧骨，释放钙质和磷质进入血液循环。
7. 骨形成（Bone formation）：指骨细胞生成新的骨组织，包括骨细胞产生骨基质，以及骨基质逐步矿化的过程。
8. 骨质疏松症分级（Osteoporosis grading）：根据骨密度和骨质疏松程度将患者划分为不同严重程度的骨质疏松症，常用的分级方法包括T分数和Z分数。
9. 骨质疏松的风险因素（Osteoporosis risk factors）：指影响个体患上骨质疏松症的各种因素，包括年龄、性别、家族遗传、饮食结构、生活方式、内分泌状况等。
10. 妊娠和哺乳对骨质疏松的影响（Effects of pregnancy and lactation on osteoporosis）：女性在怀孕和哺乳期间，身体会消耗大量的钙质来支持胎儿和乳汁的需要，这可能增加骨质疏松的风险。
11. 骨质疏松症的预防与治疗（Prevention and treatment of osteoporosis）：包括饮食补充足够的钙质和维生素D、生活方式调整（如适量运动、戒烟、戒酒）、药物治疗（如雌激素替代疗法、双磷酸盐类药物等）等措施。
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均衡饮食 进食足够富含钙质的食物 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质， 增加钙质流失 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较 佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食 品等，可减少钙质流失。
X线检查
骨密度检查
如何预防『骨质疏松症』？
预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到 个人最高的骨量。
1. 的负重运动
3.家居安全，以防骨折 4.健康的生活习惯 5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，摄取合适量的钙质
2.适量亦能保持骨密度。
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骨质疏松症的防治
营养疗法
合理膳食，科学养生
7-脱氢胆固醇 （维生素D3原） 25羟维生素D3
肾脏 1a羟化酶 波长为290至315nm 紫外线B 25羟化酶 肝脏
前维生素D3
热诱导
维生素D3
1，25双羟维生素D3
正常人每日维生素D的推荐量
每天400IU（10微克）
维生素D的来源
•日常食物每天提供约100IU
•日光照射生成（安全和价廉）
•维生素D制剂的补充 维生素D3体内半衰期为29.5天
6.材料性质 矿化匀一性
胶原胶联
原发性骨 质疏松症 的病因
1.骨密度峰值低：遗传因素占80%，与多基因和种族有关。 环境因素占20%，与钙、蛋白质摄取和运动因素有关。 2.骨丢失因素：年龄增加。青春期延迟。过早绝经。妊娠、 哺乳妇女。营养不良。体力活动减少。女性。
继发性骨质疏松症的病因
一次散步的时间在 30 min 之内 ,50～60 岁的中老年 ,
一日早晚两次 ,以每次 8000 步左右为标准 ,且每周要安
排有 2 日左右的休息。
运动通过肌肉活动 产生对骨的应力，刺激骨形成。
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
负重运动
这些运动是令骨骼 负上重量而作的， 例如步行、跑步、 上下楼梯、掌上压 或墙上压等都可强 化骨骼组织，对患 者有很大益处。
肠刺激小。
新开发的有机钙剂——氨基酸螯合钙, 含钙量高, 而且不受胃酸缺乏 的影响, 在体内吸收利用充分,是目前较理想的补钙制剂。
补充哪一种?
生物钙制剂
龙牡壮骨冲剂、 盖天力等, 一般都由富含钙的天然原料或贝壳经 高温煅烧而制成
特点：离子化程度高, 易被机体吸收利用, 但有些生物钙制剂中
含有对机体有害的元素, 如铋、 铅、 镉等, 长期服用会产生潜 在的重金属中毒的可能。
钙营养
钙是体内含量最多的矿物质 • 占体重的1.5-2.0%, 共1200-1700克 • 99%存在于骨骼和牙齿中，1%在软组织、 细胞外液和血液中 • 平时血清钙浓度相对稳定
中国居民膳食钙参考摄入量（mg/日）
年龄
00.5岁1岁4岁7岁11岁-
适宜摄入量 年龄 （AI） 300 14岁400 600 800 800 1000 18岁50岁 妊娠中期 妊娠晚期 哺乳妇女
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骨质疏松症饮食指引
富含钙质食品
乳品类 豆制品类 海产类 蔬菜类 坚果类 其他添加钙食品
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如何预防骨质疏松来自飲食多吃含钙及蛋白质的食物 少吃加工的肉类食品 低盐低脂肪饮食 补充适量钙质
适量添加醋
注意烹调方法
补钙
补足钙!
日日喝奶 天天向上
忌酒、咖啡、高盐食品，戒烟。
复合钙
将钙剂与某些钙调节剂 ( VitD、PTH、 CT等) 配合而成, 如钙尔 奇 D等 特点：含钙量高, 钙的吸收率和生物利用度高, 是值得推荐的优 良钙剂。
维生素D的生理作用
维生素D的营养
①促进肠道对钙磷的吸收
②动员骨中的钙和磷作为生成新骨的原料
③作用于肾小管，促进钙及磷回吸收。
维生素D的生成和代谢
患有某些疾病
如糖尿病
长期服用影响骨代 谢的药物
如糖皮质激素、利尿剂
骨质疏松危险因素
绝经
年龄>=65 运动过剧/过少 种 族 低钙饮食 疾 病
日照不足
体型瘦小 (<57kg)
母有脆性骨折史
40岁后脆性骨折史
药
物
不良生活习性
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骨质疏松性骨折的危害
手术率 — 几乎所有急性骨折
个人
：残废率 — 只有 1/3 患者功能恢复如前 死亡率 — 20% 患者存活时间小于一年
家庭 ：1/3 患者需要一年的家庭护理
社会 ：昂贵的医疗开支（100 -150 亿美元/年 美国）
髋部骨折并发症—— 卧床后血流变慢—— 血栓 （脑、心、肺）
瘫痪在床者占 25%
勉 恢复正常者占 强 25% 行 走 者 占 2 5 %
骨质疏松的症状
⒈腰背部疼痛 ⒉身高缩短、驼背 ⒊骨折 ⒋呼吸功能损伤 ⒌牙齿松动、脱落、牙体松脆折断 6.疲乏无力
钙剂补充
钙剂的补充
原则：
•含钙量
•溶解度和片剂的崩解度 •吸收率
•口感
•价格比
各种钙盐的含钙量
•碳酸钙 •磷酸氢钙 •醋酸钙 •柠檬酸钙 •氨基酸钙 40.0% 23.3% ( 2H2O) 17.7% ( 5H2O) 22.2% 21.0% 19.0-21.0%
•乳酸钙
•L-苏糖酸钙
13.0%
13.0%
后妇女乳腺癌的发生率和男性前列腺癌的发生率。在组织培养
液中，依普拉封能抑制破骨细胞介导的骨吸收。在体外，对人 体成骨细胞分化的研究提示依普拉封可刺激骨形成。
骨转换抑制剂
•雌激素
•选择性雌激素受体调节剂 (SERM)
•降钙素
•双膦酸盐
SERM: 利和弊
利 提高骨量 降低椎体骨折数 无乳腺胀痛 无子宫出血 可能降低乳腺癌的危 险性 弊 潮热增加 下肢抽搐增加 增加DVT和肺栓塞的可能
防治骨质疏松症的药物干预措施 •骨转换抑制剂
• 骨形成刺激剂 • 多种作用的药物
骨质疏松治疗– 药物
促骨形成剂 抗骨吸收剂 活性D激素 基础治疗
氟化物
二膦酸盐 SERMS 激素替代治疗
阿尔法骨化醇 钙三醇
普通VitD3 钙剂
同化类固醇
PTH 肽类生长因子 其它治疗:
-黄酮类化合物 中成药
降钙素
锶剂等
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
运动
以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人 的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人 员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次， 每次每个运动为二十次。
循序渐进
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运动
骨质疏松症及疼痛的治疗--锻炼
步行
60 岁左右的老年 ,其脉博数达到 110 次/分的程度 ,即 运动到稍稍出汗是安全的。
Mineralized Bone
Osteoid
什么是『骨质疏松症』？
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组 成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断 变大及增多，形成“骨质疏松症”。
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什么是『骨质疏松症』？
构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加 骨量低下 骨强度下降 易致骨折
骨质疏松症有什么症状
腰酸背痛 容易骨折
身长缩短、驼背
骨质疏松症』对你有何影响？
脊椎疼痛及变形
驼背会影响外形， 还 会妨碍肺部扩张，加速 肺功能衰退。
死亡
骨痛
驼背、身长缩短
骨丢失
Normal
Osteoporosis
骨质疏松症
-
潜在的隐型杀手 ！
『骨质疏松症』对你有何影响？
骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。
脊椎骨骨折
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骨折
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骨质疏松症』对你有何影响？
行动不便
有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便， 需要别人照顾。
常用的骨量测定方法
• X 线摄片
• 光子吸收法（SPA，DPA）
• 双能X线吸收法骨密度 （DEXA） • 定量CT（QCT ，PQCT）
• 超声诊断法( SOS, BUA)
• 骨组织形态计量学分析
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
除痛
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如何辅助治疗『骨质疏松症』？
姿势
耳垂与进部颈部垂直
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如何辅助治疗『骨质疏松症』？
安全
摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意 家居安全。
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二、运动
非药物防治方法
骨骼的作用： •运动有利于获得高的骨峰值 •利于维持骨量和骨强度 骨骼以外的作用： •增加肌肉强度 •增加反应能力和协调性，防止跌伤 •增加其他治疗的效果 •适当运动有利于骨折的康复
药物治疗
骨吸收抑制剂： 二膦酸盐；降钙素； 激素替代治疗； 骨形成刺激剂： 甲状旁腺素；氟化物
运动疗法
定量运动，长效健骨
基础治疗
维生素D+钙剂
物理疗法
药磁结合，效果更好
非药物防治方法
一、生活方式
• 避免不良的生活习惯 如吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因和过于少动的生 活方式。 • 骨折的高危患者 需要特别注意避免过度负重和改变姿势 必要时可配带脊柱保护器 使用髋部保护器 • 生活环境 防止地面过度湿滑 环境中光线不宜太暗 老年人必要时应使用扶梯和手杖等
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特别注意运动量的控制，
防止骨折!
如何预防骨质疏松