肠系膜上动脉的64层螺旋CT成像研究

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64层螺旋CT在肠道急腹症病因诊断中的价值

ｍｅ．ｔｏｓＦｒｙｓｘｐｔｅｔｔｎｅｔａｒｃｃｔｂｏｎｗｅｅｅａｎｄｕｉｇｕｅｈｎｅＴｎｏｔａｔｅ — ｎＭｅｈｄ：ｏｔ－ｉａｉｎｓｗｉｈｉｔｓｉｌａｔａｕｅａｄｍｅｒｘｍｉｅｓｎｎｎａｃｄＣａｄｃｎｒｓ — ｎｎｔ
及容积再现（ＶＲ）结果：６例病例中，道肿瘤２。４肠２例、道炎性病变１肠１例、室５例、巴瘤２例、系膜上静脉血栓１憩淋肠
例、坏死１、痹性肠梗阻伴全内脏转位１、纯性肠扭转１、壁疝及闭孔疝各１例；中６肠例麻例单例腹其４层螺旋Ｃ准确诊Ｔ断（位定性）０例，断符合率８．，结肠癌误诊为炎性病变，诊脂肪瘤及肠穿孔各１。结论：４层螺旋Ｃ定４诊７０４例漏例６Ｔ扫描及重组图像对肠道病变显示直观、确，肠道急腹症的病因诊断具有重要的诊断价值。准对【键词】急腹症；层摄影术，线计算机；成像，维关体ｘ三
【要】目的：讨６层螺旋Ｃ摘探４Ｔ在肠道急腹症病因诊断中价值。方法：４对６例经手术或临床证实的肠道急腹症病例资料行６４层螺旋Ｃ平扫加增强扫描，Ｔ并进行回顾性分析。主要重组方法为多平面重组（Ｒ）最大密度投影（ＰＭＰ、ＭＩ）

64排螺旋CT血管成像在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的价值

孤立性 SMA 夹层为少见疾病，在孤立性周围动脉夹层中发病率居第二位，仅次于颈内动脉夹
。 CTA 检查破裂口及真假腔显
临床放射学杂志 2012 年第 31 卷第 9 期
· 1289·
图 1A ～ D
同一患者。显示 SMA 腔内破口位置、撕裂内膜片影及真假双腔，动脉壁周围脂肪模糊，假腔远段血栓形成，真腔显著变窄。A．横断图 2A ～ C 同一患者。显示 SMA 腔内破口位置、撕裂内膜片影及真假双腔，管腔局部轻度瘤样扩图 3A ～ E 同一患者。显示 SMA 腔内破口位置、撕裂内膜片影及真假
【Abstract】 Objective To discuss the value of 64 MDCT angiography in diagnosis of spontaneous superior mesenteric The axial CT and postprocessing images of 8 patients with isolated SMA dissection The axial CT， MPR and CPR could clearly
［5 ］
本组 8 例患者在 CTA 轴面源像及重组图像上均清晰显示出 SMA 主干及主要分支，血管边缘锐利 2A、 3A）、 CPR 光整（图 1 ～ 3 ）。CT 轴面源像（图 1A、 2B 、 3B ）及 MPR（图 3C ）均可示 SMA 内图像（图 1B 、线样低密度的剥离内膜瓣影及真假双腔影；显示内膜破裂口 3 例，第一破口距血管起始部 1． 5 ～ 3． 0 cm，平均 2． 3 cm； 7 例可见假腔内低密度血栓形成，呈低密度充盈缺损影，真腔变窄； 7 例患者腹主动脉壁可见管壁增厚、钙化等动脉粥样硬化征象； 3 例可见 SMA 周围脂肪密度增高、模糊；显示血管瘤样扩张 2 例；显示小肠壁水肿及增厚、伴异常强化 1 例， 3D ）及 VR 图像（图 1D、提示肠缺血。 MIP （图 1C 、 2C 、 3E ）显示 SMA 真腔狭窄 5 例，剥离内膜瓣影 4 SMA 分支受累 2 例，例，血管瘤样扩张 2 例。 3 讨论

64层螺旋CT肠扭转诊断价值

64层螺旋CT肠扭转诊断价值摘要】目的探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。

方法回顾性分析于2012年4月～2013年6月入我院行CT检查的13例肠扭转患者的临床资料，以多平面重组、最大密度投影及容积再现为主要重组方法。

结果本组13例患者均经64层螺旋CT和手术证实为肠扭转。

64层螺旋CT表现：上述患者均有梗阻近端肠管扩张现象，液气平面清晰可见，其中有7例为顺时针扭转，6例为逆时针扭转，扭转度数介于180°～420°之间。

包括10例回肠扭转、2例空肠扭转和1例乙状结肠扭转。

结论 64层螺旋CT用于诊断肠扭转时可精确反映扭转程度，精准定位病变部位，同时可清晰显示出病变形态，是准确判断肠壁血运情况和诊断肠扭转的重要方法，具有较高的临床诊断价值。

【关键词】64层螺旋CT 肠扭转诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0245-02肠扭转是肠襻沿固定点旋转而引起的，发生肠扭转后极易引发绞窄性肠梗阻，其危险性远高于一般机械性肠梗阻。

肠扭转具有发病急、病情变化快的特点，是严重的急腹症之一。

因此，及时的诊断和治疗对肠扭转患者来说意义重大[1]。

US、X线腹部平片检查是急腹症患者的常用方法，但这些方法在定位和定性方面存在着一定的缺陷。

目前，CT已广泛应用于急腹症的诊断之中，其中多层螺旋CT在肠梗阻的定位、定性以及诊断等方面具有明显的优势[2]。

本文以2012年4月～2013年6月入我院行CT检查的13例肠扭转患者为研究对象，对64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值进行了探讨，现具体报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本文以我院2012年4月～2013年6月收治的13例肠扭转患者为研究对象，其中有10例经手术证实为肠扭转。

本组患者中有男性8例，女性5例，年龄22～75岁，平均年龄（47.4±11.5）岁。

患者普遍有腹痛症状，有腹部手术史的患者9例，肛门排便排气停止的患者2例。

肠系膜上动脉夹角的多层螺旋CT成像研究

ｎｔｒｃｅｙｄｏｅｔｅｍｅｎｄｓａｃｅｅ（．３０１）ｃＴｅｄｆｒｎｅｅｅｓｎｆａｔ『＜．５．ｈｒｓｒｆｔｅＬＶｗｓｕｃａｋｒｓｎｒｍｈａｉｎｅｗｒ０３＿．ｔ＋Ｏｍ．ｈｉｅｅｃｓｗｒｉｉｃｎＰ００）ＴｅｐｅｓｅｏＲａｇｉｕｈａｆｔｄｂｈｎｌｏＭＡａｄＡａｄｔｅｄｓａｃｂｔｅｎｔｅｕｐｒｅｇｆｌｆｒｎｌｖｉ（Ｒ）ｎｈｏｅｄｅｏＭＡｆｃｅｙｔｅａｇｅｆＳｎＡｎｈｉｎｅｅｗｅｈｐｅｄｅｏｅｅａｅｎＬＶａｄｔｅｌｗｒｅｇｆＳｅｔｔ
ＬＲＶ．ＭｅｈｏｓｔｄＴｈａｅｏ１７ｐａｉｎｓｗｈｒｅｆｒｄＣＴｃｎｔａｔｅｈｎｅｃｎｉｂｏｎａｄ４ｐａｉｎｓｗｉｕｃａｋｒｅｄｔｆ５ｔｔｏｗｅｅｐｒｍｅｏｓｒｓｎａｃｄｓａｎａｄｍｅｎｔｔｔｎｔｒｃｅｅｏｅｈ
师，主要从事血管ＣＡ的影像研究工作。Ｔ
者，中男性１，其例女性３，例平均年龄（７ ± ．）４．３５０
・
２８・５
实用医学影像杂志２１０２年８月第１３卷第４期
ＪＭ。ｕｕｔ０２ＶＬ３Ｎ．ＰＩＡｇｓ２１。ｏ１．ｏ４
ｍｅｎａｇｅｏＭＡｗｓ（３１）ｉ５ａｉｎｓｗｉａｉｔｗｔｕｃａｋｒｓｎｒｍｅｔｅｍａｎｌｏＭＡａ３ ± ）．ｈａｎｌｆＳａ５＿７。ｎ１７ｐｔｔ，ｈｌｉ４ｐｔｎｓｉｎｔｒｃｅｙｄｏｈｅｎａｇｅｆ＋ｅｅｎｅｈＳｗｓ（１４。Ｔｅ

64排螺旋CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变的价值分析

64排螺旋CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变的价值分析摘要目的探讨64排螺旋CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变的价值。

方法回顾分析72例行CT血管成像（CTA）诊断的肠系膜上动脉病变患者的临床资料，记录并分析CTA诊断结果。

结果本组72例患者均顺利完成扫描且获得满意图像：37例肠系膜上动脉（SMA）缺血性病变（7例SMA急性栓塞、30例SMA慢性狭窄），21例SMA夹层（9例孤立性SMA夹层、12例腹主动脉夹层累及SMA），14例SMA压迫综合征（11例十二指肠淤滞症、3例胡桃夹综合征）。

结论64排螺旋CT血管成像具有定位准确、成像清晰等优点，有助于医师多角度观察肠系膜上动脉病变的具体情况。

关键词64排螺旋CT；血管成像；肠系膜上动脉病变；诊断价值肠系膜上动脉（SMA）是人体腹部主动脉的重要分支之一，因其发生病变后的临床表现缺少特异性而造成确诊困难增加，且治疗效果受到影响[1]。

为此本研究对本院收治的72例行64排螺旋CTA诊断的SMA病变患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院2013年10月～2014年10月收治的72例行CTA诊断的肠系膜上动脉病变患者的临床资料：本组患者男女比例37：35，年龄18～65岁，平均年龄（41.50±6.98）岁；全部患者均经临床检查、动脉造影以及彩色多普勒超声证实。

本组所选患者基线资料对本研究结果均不会造成严重影响，具有重要研究价值。

1. 2 方法选用荷兰Philips公司生产的64排螺旋CT扫描仪，设置5 mm 层厚、5 mm层间距、120 kV管电压、150～300 mA管电流；全部患者均取仰卧位，然后行腹部容积和增强扫描（平扫、动脉期扫描、门静脉期扫描）；选用70 ml碘普罗胺（德国拜耳公司生产，规格100 ml：37 g/l）作为对比剂，将其以3 ml/s的速度经患者肘部静脉注入；延迟25～30 s扫描动脉期，延迟60～65 s扫描门静脉期。

64层螺旋CT血管成像在全身血管病变中的临床应用

64层螺旋CT血管成像在全身血管病变中的临床应用作者单位：652400 云南省泸西县人民医院通讯作者：王经天目的探讨64层螺旋CT血管成像技术要求及在血管病变中的临床应用价值。

方法利用手动调节扫描或自动触发扫描程序，当靶血管内造影剂浓度达到一定峰值时即进行CT扫描，扫描完毕后利用高级血管后处理软件，对原始图像进行重建，从而得到所需要的图像。

结果519例患者均顺利完成检查，成功率100%，其中阳性359例，阳性率69.1%。

结论64层螺旋CT血管成像（CTA）是一种安全实用、可靠、无创的检查方法，它可以清晰显示血管管腔内外及管壁的病变，可作为很多血管病变的首选检查手段及介入术前的筛查手段，具有极高的临床应用价值。

多层螺旋CT血管成像（CTA）是一种实用、无创的检查方法，可同时显示血管腔内、腔外及血管管壁的病变，全身各大脏器血管均可行CTA检查。

本院2010年7月～2011年10月利用飞利浦64层螺旋CT机，成功检查全身大血管CT成像（CTA）519例，取得良好效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料519例中男296例，女223例，男女比例1.33∶1。

年龄21～83岁，平均52岁。

1.2 仪器飞利浦64层螺旋CT机，飞利浦8G内存后处理高级软件，飞利浦心电监控仪，美国EZEM双筒高压注射器。

1.3 造影剂选择选用非粒子型造影剂碘佛醇，碘浓度320 mg/ml。

1.4 操作方法嘱患者仰卧，于肘部粗大静脉置入19号留置针（也可事先留置），并与双筒高压注射器连接，检查心脏及冠状动脉时必须配有心电监控，期间向患者做好解释工作，消除患者紧张情绪，训练好患者的屏气动作。

扫出CT 定位像后，设置扫描范围、扫描条件。

选择120 kv管电压，250～350 mA管电流，层厚0.6～0.8 mm。

球管转速为每圈0.35 s。

设置手动调节扫描或自动触发扫描程序，根据检查的部位不同造影剂用量为30～90 ml，造影剂流速为4～5 ml/s。

64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值分析

64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值分析目的探究64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值。

方法选取2015年5月13日～2016年7月13日我院收治的肠系膜上动脉夹层患者16例作为研究对象，对其进行回顾性分析，所有患者均采用64层螺旋CT 血管成像技术诊断，观察肠系膜上动脉夹层的影像学表现。

结果5例患者为腹主动脉壁动脉粥样硬化，3例患者表现为血管瘤样扩张，MIP、VR图像显示有4例患者表现为肠系膜上动脉真腔变窄，5例表现为剥离肉膜瓣影。

结论64层螺旋CT血管成像技术对肠系膜上动脉夹层诊断效果显著，能够明显显示其夹层及周围血管病变情况，值得在临床中借鉴使用。

Abstract：Objective To investigate the value of 64 slice spiral CT angiography in diagnosis of superior mesenteric artery dissection.Methods A total of 16 patients with superior mesenteric artery dissection in our hospital from May 13，2015 to July 13，2016 were selected as the subjects，and the results were analyzed retrospectively，all patients were diagnosed by 64 slice spiral CT angiography，observation of mesenteric artery dissection imaging. Results 5 patients presented with abdominal aortic wall atherosclerosis，and 3 patients presented with aneurysmal dilatation，MIP and VR images showed that 4 patients showed superior narrowing of the superior mesenteric artery，and 5 showed exfoliation of the flap.Conclusion The 64 slice spiral CT angiography technique is effective in the diagnosis of superior mesenteric artery dissection，and can obviously demonstrate the condition of the dissection and peripheral vascular diseases.It is worth to be used for reference in clinical practice.Key words：CT angiography；Mesenteric artery dissection；Tomography camera肠系膜上动脉夹层是临床上比较少见的疾病，其主要表现就是突发撕裂样腹痛，脐周多见，夹层形成后压迫肠系膜上动脉真腔引起肠管缺血，而夹层本身在肠系膜上动脉周围形成炎症，进而刺激腹腔神经丛引起腹痛[1]。

64层螺旋CT血管造影诊断急性肠系膜血管梗塞的临床应用价值

64层螺旋CT血管造影诊断急性肠系膜血管梗塞的临床应用价值28按摩与康复医学2011.8(中)ChineseManipulation&RehabilitationMediciqne2011,No.5964层螺旋CT血管造影诊断急性肠系膜血管梗塞的临床应用价值张均(四川I省攀枝花市中心医院攀枝花617067)摘要:目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在急性肠系膜血管梗塞(AMI)中的应用价值.方法:对27例经临床或手术,病理证实的AMI患者行全腹平扫,动脉期和门脉期扫描,采用容积重建(VR),最大密度投影(MIP)及薄层最大密度投影(TSMIP)技术进行肠系膜动脉和静脉成像,重点观察肠系膜血管的异常表现,肠道和肠系膜异常征象.结果:导致AMI的原因为:肠系膜上动脉(SMA)栓塞3例,SMA血栓形成5例,肠系膜上静脉(SMV)血栓形成12例,肠系膜下静脉(IMV)梗塞2例.SMA夹层3例,绞窄性肠梗阻5例,MDCTA可清晰地显示AMI的血管异常,如血管堵塞,狭窄或夹层的部位,形态,程度和范围;显示血管走向的异常,如聚拢,推移,扭血或扭转等;并显示侧支血管.MDCTA可明确AMI的原因,如粥样硬化斑块,栓子,血栓形成,夹层,肿瘤血管侵犯,绞窄性肠梗阻.结论:MDcTA是诊断急性肠缺血的一种快速,敏感,可靠及无创伤的影像学方法,能很好地显示AMI的直接征象,结合间接征象可在病变早期诊断AMI并明确病因. 关键词:肠系膜血管闭塞血栓形成体层摄影术x线计算机血管造影术【中图分类号]R4【文献标识码lA急性肠缺血(acutemesentericischemia,AM1)近年来发病率呈明显上升趋势.选择性血管造影一直是AMI诊断的金标准(1),但其准备工作的复杂性,创伤性和费时较长等不足限制了临床应用.多层螺旋CT血管造影(muhislicespiralCTangiog- raphy,MSCTA)技术作为一种无创,快捷,有效的影像学诊断技术,具有很高的临床应用前景[2].使早期诊断AMI成为可能,本文收集了25例经临床或手术,病理证实的AMI患者病人进行MSCTA检查,分析和探讨MSCTA诊断急性肠缺血的临床应用价值.1材料与方法l_1病例资料.2010—9—200l1—3到本院就诊的25例因腹痛等症状就诊,经手术,DSA或临床综合诊断证实的AMI病人,其中男17例,女8例;年龄最小27岁.1.2检查方法.采用西门子公司64层螺旋CT扫描机,非离子型造影剂,按1.5～2.0ml/kg,总量7O～8Oml.经前臂静脉接高压注射器一次性快速推注,速度4.O～4.5ml/s.先做常规定位,扫描范围从膈面至髂嵴平面,个别病例视病情而定.起扫时间用智能团注跟踪法(BolusTracking),监测点定在肝门平面主动脉,阈值98Hu,扫描条件120KV,55mAs,旋转时间0.33s, 采集64x0.6ram,扫描层厚0.6mm,每圈移床量23.Omm,螺距1.2,卷积核平扫B30f,重建B25f.螺旋扫描原始数据采集后先在主机做层厚0.6mm,层距0.4mm基础重建,重建结束后把一系列薄层图像数据传送syngoCTworkplace后处理工作站进行CTA图像后处理,后处理技术采用表面遮盖显示(SSD)技术,最大密度投影(MIP)技术,容积显示(VR)技术及多平面重组(MPR)技术等方法进行血管显示.1.3图像观察和测量.观察肠系膜血管的形态,边缘,管径,走向,分布,栓子的位置,范围,程度,侧支循环血管情况;肠管扩张,积液肠壁厚度,密度,积气,强化异常,肠系膜水肿,积液和腹水等.2结果肠系膜血管MDcTA表现sMA栓塞3例:栓塞位于sMA起始部3例,VR和MIP均能很好显示栓子的部位,TSMIP显示中小分支较佳.SMA血栓形成5例,表现为主干管腔狭小, 边缘毛糙,可见长短不一附壁血栓,分支血管堵塞,显示稀少或远端不显影.VR和MIP能显示管腔大小,边缘和形态,狭窄的部位和范围,TSMIP能很好地显示管腔内血栓的形态与范围, 并能显示堵塞远端的血管.SMV血栓形成12例,血栓长2～10cm,可见主干血栓,表现为密度增高影及SMV内充盈缺损, 其中部分病例血栓延伸累及门静脉,脾静脉.血栓处静脉增粗, 密度增高,侧支血管增多.由于血栓均位于SMV主干,VR和MIP仅能显示血栓近端血流畅通部分和侧支血管,TSMIP可以显示血栓近端显影良好血管,而且能较好显示远端未增强血管. 显示SMA夹层3例,u例均为腹主动脉夹层撕入SMA,真腔小,假腔大,动脉期密度真腔略高于假腔,静脉期密度假腔略高【文章编号11008—1879(2011)08—0028—02于真腔.MIP和薄层MIP对于真假腔和内膜片的显示较好.绞窄性肠梗阻5例.其他表现有肠系膜水肿增厚呈”脂肪混浊征”及肠管环形增厚之’面包圈征”,肠壁强化减弱等.3讨论3.1肠系膜血管MSCTA的意义.AMI包括SMA,SMV,IMV梗塞,起病急,进展快,病变早期缺乏特征性临床表现,诊断常易延误,导致肠坏死发生,死亡率高达5O一93[1].单层螺旋CT诊断AMI依据晚期间接改变,敏感性和特异性均较低.螺旋CT是诊断AMI的快捷,正确及无创伤的影像检查方法之一,在增强扫描时动脉期及静脉期图像显示SMA或SMV内充盈缺损,其代表血管内血栓形成,这是AMI的可靠CT征象,本组可见充盈缺损改变. MSCT能更好地显示AMI的表现,但研究重点仍为肠道间接表现,对象也多为肠梗死病例,因而仍无法改变肠坏死的最终结局[3].而我们用MSCT进行双期肠系膜血管成像,侧重显示肠系膜血管的堵塞或狭窄,取得较好的结果,常见的血管异常包括粥样硬化斑块,血栓形成,栓子,夹层,和血管走向异常等,同时结合临床表现及查体,不仅可早期诊断AMI,而且可明确病因.虽然AMl的临床表现,病程和病情各不相同,但当出现腹痛为主要症状,临床疑有SMA栓塞,血栓形成或夹层,SMV血栓形成,绞窄性肠梗阻和非闭塞性等疾病时,应及时进行肠系膜血管MSCTA检查,以排除早期AMI,早期发现可避免肠梗死的发生和不必要的剖腹手术,减少病变的死亡率.3.2肠系膜血管的MSCTA表现.动脉栓塞:由SMA急性栓塞引起的AMI约占5O,IMA栓塞少见[3].常见原因是风湿性心脏病,心内膜炎或房颤;其次是动脉硬化,斑块脱落;此外, 手术,外伤,严重感染等亦引起.多数栓子位于中结肠动脉起始部或SMA主干,表现为血管的突然中断,远端血管不显影.在横断面图像上,主干血管栓塞易于观察,分支栓塞则不易识别. CTA具有良好的大局观,能清晰显示分支血管的狭窄,中断,缺如.但由于起病突然,常无法见到侧支血管[3].动脉血栓形成:常发生在动脉粥样硬化的基础上,斑块内出血或表面血栓形成,使血管狭窄加重,肠血流急剧减少,导致AMI,典型表现为SMA起始部2cm处完全堵塞,常可见斑块钙化,血管径增大,VR和MIP均能非常好地湿示侧支血管【3]. 动脉夹层:常为腹主动脉夹层的并发症.0rihashi等报道腹主动脉夹层累及SMA的发生率为36.其中,22的病例真腔仍保持足够灌注.】4发生AMI,原因为SMA开口于夹层假腔,或内膜片堵塞SMA开口.CTA可见相同,或不同密度的真假腔及低密度内膜片,假腔常有血栓,压迫真腔,假腔远端多呈盲端,不发生再破入,血管管径常增粗L1静脉血栓形成引起的AMI占5～18,其中95累及SMV,IMV累及少见[3,10--II].常见原因为门脉高压,高凝状态,腹部手术,外伤,肿瘤和炎症等.与动脉堵塞相比,其临床病程较长,预后好[1.MDCT显示静脉堵塞有非常高的正确性,血按摩与康复医学2011.8(中)ChineseManipulation&RehabilitationMediciqne2011,No. 5929作业治疗对脊髓损伤患者日常生活活动能力的临床研究彭敏①邹育庭.廖公平袁勤(1.湖南博爱康复医院长沙4103292.湖南省儿童医院脑瘫康复中心长沙410007)摘要:目的:观察作业治疗(occupationaltherapy0T)对脊髓损伤(SpinalCordiNurySCI)患者日常生活活动能力(activitiesofdaily living,ADL)的影响.方法:对45例脊髓损伤患者进行系统作业治疗,并对其治疗前,后的ADL评定结果进行分析.结果:治疗后ADL评定结果明显高于治疗前,差异有显着性P<0.05.结论:作业治疗可以有效的提高脊髓损伤患者日常生活活动能力.关键词:脊髓损伤日常生活活动能力作业治疗【中图分类号】R4【文献标识码】A脊髓损伤是一种导致终身残疾的严重损伤尽管目前有关脊髓损伤的诊断,临床治疗取得了很大的进展,但还是难以治愈,还会给社会和家庭带来沉重的负担_1].最大程度的恢复患者生活自理能力,促进其早日回归家庭和社会是脊髓损伤治疗的主要任务.脊髓损伤后的康复训练,特别是进行系统的康复治疗,可改善患者的运动功能,提高生活自理能力_2],达到回归家庭和社会的目的.本文通过康复治疗的介入,探讨作业治疗对脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响.对开展脊髓损伤治疗提供依据,并进一步叙述系统作业治疗介入的重要性.1对象与方法1.1一般资料选择2010年1O月～2011年3月在我院住院的脊髓损伤患者45例.男性31例,女性14例,年龄为34～72 岁,平均(57.23士l1.11)岁;根据美国脊髓损伤学会的标准],颈脊髓损伤15例,胸脊髓18例,腰脊髓12例.其中完全性损伤32例,不完全性损伤13例.1.2康复评定.采用改良Barthel指数(MendBarthelIndex, MBI)和功能独立性评定量表L4](FunctionIndependenceMeas—ure,FIM)评定日常生活活动能力.Barthel指数评价简单,有较高的信度和灵活度,不仅可以用来评价治疗前后的功能状况,还可以预测治疗效果,住院时间及预后,是康复医疗机构应用最广的一种ADL评价方法.FIM已被纳入美国医学康复统一数据系统(uniformdatesystemformedicalrehabilitationUDSRM),成为评定康复疗效和测量残疾程度的重要方法L4].作业治疗师在患者入院时(康复治疗前)和出院前(康复治疗后)对其进行ADL评定,为了避免主观上的误差,两次评定均由同一个治疗【文章编号]1oo8—1879(2011)08—0029—02师来完成1.3作业治疗的方法.在不影响骨折内固定稳定的情况下,根据各病例损伤平面的具体情况,给予患者系统,全程,规范综合作业治疗.每日1次,30~45分钟,每周5～6次.1.3.1徒手及利用各种装置进行由被动至主动运动的训练,包括ROM训练,残存肌力训练,翻身坐起训练,站立训练,平衡训练及行走训练等.矫形支具的应用等.1.3.2日常生活活动(Activityofdailylife,ADL)能力训练:在运动功能逐渐完善的同时,进行进食,移乘,整洁修饰,穿衣,步行及二便控制训练.1.4统计学处理.采用SPSS13.0统计软件包进行比较分析,所有数据均以(x士S)表示,检验标准采用P<O.05为有显着性意义,治疗前,后参数比较采用配对t检验.2结果表1示,患者治疗后MBI和FIM评分均明显高于治疗前,差异有显着性P<0.05,作业治疗可以明显改善患者日常生活活动能力,减少护理依赖性,提高生存质量.表1患者治疗前,后MB1分值比较X+s3讨论脊髓损伤可造成终生残疾.现代临床医学与康复医学的发栓可仅位于SMV,但多延续至门静脉,血管壁可明显强化,堵塞近肠端血管增多,淤血[3.3.3间接征象:缺血肠段有些伴有以下影像改变,如缺血肠段的扩张和积液,肠壁增厚,肠壁密度改变,肠系膜血管缆绳样改变,肠系膜积液和腹水,肠壁,肠系膜和门静脉积气等等,这些征象有助于AMI的诊断.一直以来,选择性血管造影一直是AMI诊断的金标准,但它存在侵入性,耗时和昂贵等不足之处,而MSCTA有无创,方便,快捷的特点,同时患者接受射线剂量少,造影剂用量少,副反应轻,具有很高的临床应用价值,MSCTA可清晰地显示引起AMI的血管异常,结合临床表现表现,不仅可早期诊断AMI,而且可明确病因.所以笔者认为MSCTA对肠系膜血管梗塞的诊断是一种快捷,正确的,无创伤的影像检查方法之一,在一定程度上已经代替DSA作为诊断动脉瘤的常规检查.参考文献[1]BrandtLJ.BoleySJ.AGAtechnicalreviewOnintestinalischemia. Gastroenter0l.gy.2000,118:954—968[23蒲红,付凯,白林,等.16层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤[J]. 中国医学影像学杂志,2006,14(1):23—26[3]ShihMP,HagspielKD.CTAandMRAinmesentericischemia:partI,roleindiagnosisanddifferentialdiagnosis.AmJRoentgenol.2007.188:452.46l[4]KirkpatrickID,KroekerMA,GreenbergHM.BiphasiecTwitll mesentericCTangiographyintheevaluationofacutemesentericis—chemia:initialexperience.Radiology.2003,229:91--98[5]SabaL,putedtomographicimagingfindingsof bowelischemia.JComputAssistTomogr.2008,32:329—340[6]WiesnerW,KhuranaB.JiH,eta1.CTofacutebowelischemia. Radiology,2003.226:635.650E7]CademartiriF,RaaijmakersRHJM,KuiperJw,eta1.Multidetctor rowCTangiographyinpatientswitllabdominalangina.Radio Graphics.2004,24:969—984[8]OrihashiK,SuedaT,OkadaK,eta1.Perioperativediagnosisof mesentericischemiainacuteaorticdissectionbytransesophageal ehocardiography.EurJCardiothoracSurg,2005,28:871—876r9]SuzukiS,FuruiS.KohtakeH.eta1.Isolateddissectionofthesu—periormesentericartery:CTfindingsinsixcases.AbdomImaging, 2004,29:153—157[1O]AcostaS.OgrenM,StembyNH,eta1.Mesenterievenousthrom—bosiswithtransmuralintestinalinfarction!apopulationbasedstudy.JV aseSurg,2005.41:59—63[11]WarshauerDM,LeeJKT,MauroMA.eta1.Superiormesenterie veinthrombosiswithradiologieallyoccultcause.Aretrospectivestudyof43cases.AmJRoentgen01.2001.177:837—841①!ff~~(1985一),男,中共党员,技师,本科,主要研究方向神经损伤,骨折的康复.。

多层螺旋CT观察正常肠系膜上动脉

多层螺旋CT观察正常肠系膜上动脉许传斌;王安龙;杨絮;李萍【摘要】目的探讨国人正常肠系膜上动脉(SMA)的多层螺旋CT(MSCT)表现及相关测量指标,为SMA病变的影像学诊断提供依据.方法 200名(男107名,女93名)接受64层螺旋CT腹部双期增强扫描的正常成人,按年龄分为青壮年组和中老年组,按性别分为男、女两组.选定在左肾静脉入下腔静脉层面测量SMA、肠系膜上静脉(SMV)及腹主动脉(AA)的直径,SMA直径与肠系膜上静脉直径的比值(dSMA/dSMV),SMA直径与腹主动脉直径的比值(dSMA/dAA),SMA后壁至腹主动脉前壁的距离(d1),SMA与腹主动脉的夹角(α);十二指肠中点层面SMA后壁至腹主动脉前壁的距离(d2).结果 200名受检者的SMA显示清晰,其中变异者有15名,变异率为7.50%.dSMA、dAA、dSMV、α(°)、d1、d2男女两组间差异均有统计学意义(P<0.05);dSMA/dAA、dSMA/dSMV男女两组间差异均无统计学意义(P>0.05).各项指标在年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论多层螺旋CT能较好地反映SMA的正常解剖和变异.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2010(007)005【总页数】4页(P555-558)【关键词】体层摄影术,X线计算机;肠系膜动脉,上【作者】许传斌;王安龙;杨絮;李萍【作者单位】佳木斯大学附属第一医院CT室,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学附属第一医院CT室,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学附属第一医院CT室,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学附属第一医院CT室,黑龙江,佳木斯,154002【正文语种】中文【中图分类】R322.12%R814.42随着多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在血管性疾病中的广泛应用,有关胡桃夹综合征、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)栓塞、SMA缺血等疾病的影像学诊断的文献报道[1-5]越来越多。

原发性肠系膜上动脉夹层的多层螺旋CT征象分析

原发性肠系膜上动脉夹层的多层螺旋CT征象分析目的探讨原发性肠系膜上动脉夹层（PDSMA）的多层螺旋CT（MSCT）征象，以提高对该病的诊断水平。

方法回顾性分析经临床确诊的18例PDSMA的MSCT资料。

结果MSCT显示肠系膜上动脉管径增粗18例、夹层真假腔18例、内膜瓣17例、假腔内血栓12例、动脉瘤样突起9例、管壁模糊8例。

假腔近端距SMA开口0.5～5.5cm；假腔长度1.0～5.5cm；假腔宽度0.5～1.5cm。

内膜破口距SMA开口距离1.2～6.0cm。

结论MSCT对于诊断PDSMA具有重要价值。

标签：动脉夹层；肠系膜上动脉；血管成像；体层摄影术，x线计算机随着多层螺旋CT（muhi-slice spiral CT，MSCT）在临床上的广泛应用，肠系膜上动脉夹层的案例报道逐渐增多，但多为主动脉夹层累及肠系膜上动脉。

原发性肠系膜上动脉夹层（primarydissection of the superior mesenteric artery.PDSMA）相对少见，文献报道较少，常被漏诊或误诊。

本文回顾性分析12例PDSMA的临床及影像学资料，探讨MSCT在诊断PDSMA中的价值。

1资料与方法1.1一般资料本组18例，男16例，女2例。

年龄24～83岁，平均年龄56.5岁。

所有患者均行腹部常规平扫及增强扫描。

临床表现主要为腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐。

其中12例长期吸烟史，合并高血压10例、胰腺炎2例、糖尿病2例、腹部肿瘤1例，不明原因1例。

均否认发病前有暴饮暴食或大量饮酒。

排除标准为患者近期有主动脉夹层或腹部外伤史。

1.2扫描技术采用PHILIPS Ingenuity core 128 CT及PHILIPS Brilliance 64排CT机连续容积扫描。

扫描方向为头足方向，扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘。

腹部常规行CT平扫及增强扫描三期。

扫描条件：120kV，300mA，层厚5mm，探测器准值宽度64x0.625mm，螺距1.014，0.75s/r，矩阵512x512，增强扫描采用非离子型对比剂碘海醇，浓度350mg/mL，对比剂用量1.0～1.5mL/kg体重。

64排螺旋CT血管成像在肠系膜上动脉病变及肠系膜上动脉相关病变中的诊断价值分析118

64排螺旋CT血管成像在肠系膜上动脉病变及肠系膜上动脉相关病变中的诊断价值分析摘要】目的：关于肠系膜上动脉病变与相关病变使用螺旋CT血管成像（64排）技术诊断的临床价值探讨。

方法：选取66例来我院进行肠道疾病诊断与治疗的患者资料进行研究，回顾性分析疾病应用64排螺旋CT血管成像检查、诊断疾病的具体情况，结合检查结果总结影像学检查特点。

结果：66例患者全部确诊，未有误漏诊情况发生，诊断准确率为100.00%，成像图中病灶表现清晰直观。

结论：临床进行肠系膜病变、相关病变诊断时，需要选用影像图分辨率高、病灶定位准确的64排螺旋CT血管成像法。

【关键词】螺旋CT；血管成像；肠系膜上动脉病变；相关病变；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0081-02肠系膜上动脉病变使用X线平片检查诊断法，由于检查技术的局限性，无法全面、准确地呈现病灶部位的病变表现，图像分辨率较低，疾病检查的误漏诊率高，所以可以使用该种病变检出价值较高的螺旋CT血管成像技术，以此在发病早期尽快确诊疾病，为医生治疗方案的制定提供准确的依据，以此给予患者及时有效地针对性治疗，减轻疾病给患者身心带来的巨大压力和痛苦。

基于此本文选取曾来我院检查肠系膜上动脉病变以及相关病变的66例患者，作为临床螺旋CT血管成像（64排）检查确诊疾病效果的研究对象。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院普外科在2016年1月—2017年1月收治患者共计66例来研究，所有患者均接受全腹螺旋CT血管成像检查；患者中男性和女性人数分别为44例、22例；年龄最小为18岁，最大为80岁，平均就诊年龄为（45.8±2.4）岁。

1.2 方法我院使用的CT机器型号为：GE optima 64排128层容积CT，由美国GE公司生产。

扫描前8小时，指导患者要禁食、灌肠，并建立静脉通道留置套管针。

扫描时指导患者以仰卧位在检查病床上，放射科技师操作设备对患者腹部膈面到耻骨范围进行扫描与增强扫描，参数为层间距和层厚分别为5mm、电压和电流分别为120kV与200mA、每秒的转速为0.5、螺距因子为8.5。

64排螺旋CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变

64排螺旋CT血管成像诊断肠系膜上动脉病变袁昌咸【摘要】Objective To investigate the 64-slice spiral CT angiography in the clinical diagnosis of mesenteric arterial lesions and the superior mesenteric artery lesions value. Methods 31 cases of initial diagnosis of suspected mesenteric artery disease or mesenteric artery disease patients as research subjects. All patients underwent abdominal multislice spiral CT volume scan. Scan the original data to be acquired,using image processing techniques for image post-processing,including:three-dimensional maximum intensity projection(3DMIP),multi-planarreconstruction(MPR),volume reproduction(VR).And analysis of the results of the scan. Results All patients with multi-slice spiral CT angiography can clearly show the superior mesenteric artery and its branches. Superior mesenteric artery compression syndrome 12 cases,including the nutcracker syndrome in seven cases and five cases of duodenal stasis disease;3 cases of superior mesenteric artery dissection,including isolated superior mesenteric artery dissection and thoracoabdominal main mesenteric artery dissection aortic two cases;15 cases of ischemic lesions of the superior mesenteric artery. Conclusion The more than 64-slice spiral CT angiography can be clearly observed in a variety of lesions of the superior mesenteric artery and its surrounding blood vessels,the superior mesenteric artery lesions and the superior mesenteric artery lesions has important value, worth in clinical mesenteric artery lesions diagnosticapplication and dissemination.% 目的探讨64排螺旋CT血管成像在临床诊断肠系膜上动脉病变及肠系膜上动脉相关病变的价值。

64排螺旋CT对肠系膜上动脉压迫综合症的诊断价值

64排螺旋CT对肠系膜上动脉压迫综合症的诊断价值符福文;张杰;卜庆丰;陈妃;李艾【摘要】目的:探讨64排多层螺旋CT在肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)诊断中的临床效果.方法:以2017年3月至2018年2月阶段进行诊断并经上腹部的CT 增强扫描确诊为SMACS的13例患者作为研究对象,将其影像学检查资料作为研究数据,另选取20例由于肝肾部疾病需要行上腹部的CT增强扫描确诊的患者作为对照目标,对两组患者的动脉期图像行矢状位MPR重组;同时测量各组患者的肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AA)之间形成的夹角;测量十二指肠水平位置所通过的层面中SMA和AA的间距.结果:13例SMACS患者SMA与AA的夹角、十二指肠水平段通过层面SMA与AA的间距与对照组患者相比,其数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用64排多层螺旋CT技术对SMACS患者进行诊断时,不仅可以清楚显示动脉期图像,还能将MPR重组状态充分展现,在表达SMA与AA的关系上,其优势也较为突出,由此可见,在对SMACS患者进行诊断时,采用64排多层螺旋CT 辅助诊断具有较高的医学价值.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P895-897)【关键词】肠系膜上动脉压迫综合征;多层螺旋CT;诊断【作者】符福文;张杰;卜庆丰;陈妃;李艾【作者单位】阳春市人民医院广东阳春529600;阳春市人民医院广东阳春529600;阳春市人民医院广东阳春529600;阳春市人民医院广东阳春529600;阳春市人民医院广东阳春529600【正文语种】中文【中图分类】R656.6肠系膜上动脉压迫综合征（SMACS）在临床上主要是因为肠系膜上动脉（SMA）对十二指肠的水平段产生压迫进而造成梗阻的病症[1]，也称十二指肠淤积征。

这一病理概念最早是Rokitansky在1861年提出，Wilkie等于1927年报道后才引起重视，故SMACS亦称Wilkie病。

64层螺旋CT血管成像技术诊断肠系膜上动脉夹层

64层螺旋CT血管成像技术诊断肠系膜上动脉夹层董大维【摘要】目的探究在肠系膜上动脉夹层诊断中,运用64层螺旋CT血管成像技术的效果.方法将我院于2014年1月—2017年1月收治的80例肠系膜上动脉夹层患者作为研究对象,按照诊断方法不同将其分为对照组和观察组,对照组实施核磁共振成像技术诊断,观察组实施64层螺旋CT血管成像技术诊断;观察并对比两组诊断准确率.结果64层螺旋CT血管成像技术可清晰显示肠系膜上动脉夹层患者的血管情况,同时观察组患者的诊断准确率(97.5％)高于对照组(72.5％),误诊率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论64层螺旋CT血管成像技术应用于肠系膜上动脉夹层中的诊断效果较好,可清晰显示患者病变特征,同时诊断准确率较高.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2018(032)003【总页数】3页(P146-148)【关键词】肠系膜上动脉夹层;诊断;64层螺旋CT血管成像技术【作者】董大维【作者单位】天津市武清区中医医院放射科,天津 301700【正文语种】中文【中图分类】R445肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）夹层在临床中较为少见，作用血管损伤中较为严重的一种，肠系膜上动脉夹层的发生主要是患者动脉腔内的血液渗入到动脉壁中，使得动脉壁的中间出现血肿夹层，进而容易沿着动脉壁进行延伸，使得患者血管出现剥离和损害[1]。

肠系膜上动脉夹层发生后对患者的健康影响较大，即容易出现肠坏死、肠道缺血等现象，所以应该及时对患者实施准确的诊断，便于临床对患者介入有效的治疗，从而帮助患者恢复。

本次我们则针对64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层中的诊断情况进行分析，目的在于为临床提供参考，现将研究的详细情况进行总结和报道。

1 资料和方法1.1 一般资料将我院及其他友好医院于2014年1月—2017年1月收治的80例肠系膜上动脉夹层患者作为本次研究对象，按照诊断方法不同将其分为对照组和观察组；两组患者或家属均已经知晓本次研究概况，且自愿同意参加本次研究。

腹腔动脉、肠系膜上动脉主干的多层螺旋CT影像解剖学研究

腹腔动脉、肠系膜上动脉主干的多层螺旋CT影像解剖学研究汪小舟;黄明亮;张华山;邓建永;徐仲明【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(23)11【摘要】Objective To explore the anatomic characters of celiac arteriogram (CA) and superior mesenteric artery with enhanced MSCTA scan. Methods 200 cases were treated with thin multiplane reformation (MPR), plane reorganization maximum intensity projection (MIP) and volume rendering (VR) method reconstruction to observe celiac arteriogram. Superior mesenteric artery open position relative to the spine, celiac arteriogram.superior mesenteric artery diameter, sagittal plane angle and the angle and two sagittal arterial openings in long body axis spacing. Results 200 cases of celiac artery, superior mesenteric artery all can clearly be shown and measuree. Conclusion Enhanced multislice CT scan can reflect celiac arteriogram. Superior mesenteric artery dissection details and relationship.%目的采用多层螺旋CT增强扫描(MSCTA)了解腹腔动脉(CA)、肠系膜上动脉(SMA)主干的活体解剖情况,为影像学诊断及临床诊治提供影像解剖学资料.方法选取符合条件的200例成人增强扫描于动脉期采集的客积数据,应用薄层横断性多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和客积重建(VR)法重建,观察CA、SMA主干相对于脊柱的开口位置,测量CA和SMA主干的直径、与矢状面夹角及与矢状面的夹角、两动脉开口在身体长轴线的间距,结果200例中CA、SMA主干均能清楚显示并测值.结论多层螺旋CT增强扫描能反映CA、SMA主干的解剖细节和相互关系.【总页数】3页(P2243-2245)【作者】汪小舟;黄明亮;张华山;邓建永;徐仲明【作者单位】眉山市人民医院放射科,四川眉山 620010;眉山市人民医院放射科,四川眉山 620010;眉山市人民医院放射科,四川眉山 620010;眉山市人民医院放射科,四川眉山 620010;眉山市人民医院放射科,四川眉山 620010【正文语种】中文【中图分类】R322.1【相关文献】1.超声诊断腹腔动脉干与肠系膜上动脉起始部共干畸形1例 [J], 刘昕;穆维娜;傅群峰2.超声诊断腹腔动脉和肠系膜上动脉共干合并脾动脉瘤一例 [J], 周环宇;石靖佳;孙志英;梁会泽3.腹腔动脉主干的X线解剖学研究（附112例报告） [J], 吴元佐;王莉4.肠系膜上动脉栓塞的多层螺旋CT影像特征 [J], 邢友全5.右肋间支气管动脉多层螺旋CT影像解剖学研究 [J], 李琦;吴景全;罗天友;黄兴涛;李信友;刘历因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值

64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值【摘要】目的：探究并分析64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值。

方法：选取我院自2011年2月至2014年12月收治的结直肠癌患者100例，按照随机数原则将其分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者分别采用常规方式进行扫描，观察组采用64层螺旋CT多层灌注成像检测，比较两组患者经不同检查方法下的检查结果。

结果：观察组总有效为94.0%，对照组总有效为74.0%，两组差异较明显，具有统计学意义。

P＜0.05。

结论：64层螺旋CT多层灌注成像较为准确，对于患者的结直肠癌造影的图像质量较为清楚，对于病情的治疗有一定的促进作用，因此，值得我们在临床上进行广泛应用。

【关键词】64层螺旋；CT；结直肠癌；多层灌注成像结直肠癌是常见的好发于直肠与乙状结肠交界处的恶性肿瘤，是肠道中常见的恶性肿瘤。

结直肠癌在人群中的发病率高，其发病率仅次于食管癌和大肠癌，其中以40～50岁年龄组的发病率最高。

其发病的主要原因是饮食习惯中多食高脂肪食物，而对于纤维素，维生素等物质摄入少，是一种生活方式不良导致的疾病。

有调查显示，患有结肠疾病的人群，结肠癌的发病率远远高于不患结肠癌的人群[1]。

结肠癌患者的早期表现为腹胀、排便习惯改变，随着病情的进行，会伴有贫血、低热、全身乏力、体重减轻等症状。

因此，对于结直肠癌的早期诊断并进行及时的治疗十分重要。

在本次研究中，针对患有结直肠癌的患者进行诊断，现将报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年2月至2014年2月收治的结直肠癌患者100例，将其作为临床研究对象，将100例患者中随机分为两组，其中对照组男性34例，女性16例；年龄41～79岁，平均（60.3±3.1）岁；病程3个月～6年，平均（3.2±1.1）年。

观察组患者50例，男性32例，女性18例，年龄40～80岁，平均（59.3±4.1）岁；病程3个月～6年，平均（3.1±1.6）年。