内 分 泌 和 代 谢 疾 病 习 题

内分泌和代谢疾病习题一、判断题1．突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病（）2．毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起（）3．地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍（）4．治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素（）5．糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对不足（）6．1型糖尿病患者口服降糖药效果好（）7．糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变（）8．糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降糖药物，防止各种并发症（）9．胰岛素最常见的副作用是过敏（）10．病史10年以上的1型糖尿病，以并发症作为首要死因的是糖尿病肾病（）11．2型糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管病（）12．妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病（）13．甲亢患者心律失常最常见房早（）14．甲亢伴突眼可以行131I治疗（）15．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘（）16．甲亢心血管系统表现常有脉压差减小（）17．甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致（）18．甲亢突眼程度与甲亢程度正相关（）19．用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应加用抗过敏药物，继续用药观察（）答案：1．√ 2．×3．× 4．× 5．√ 6．×7．√8．√ 9．×10．√ 11．√ 12．√ 13．√ 14．√ 15．√ 16．× 17．× 18．× 19．√ 二、填空题1．激素的传递方式有____________ 、___________ 、__________ 和_________ 。

2．按化学结构可将激素分为_________ 、________ 、_________ 、_________ 四类。

3．腺垂体激素有______ 、______ 、_______ 、_______ 、______ 、______ 、______七种。

4．神经垂体释放的激素包括__________ 、___________ ，其合成的部位在 ____________。

5．盐皮质激素的主要作用是________ ，可以使血容量________ 。

6．甲状腺激素包括___________ 、_________ 。

7．人幼年缺乏生长素将导致__________ ，而成年人生长素分泌过多则产生___________。

8．幼年时缺乏T3、T4可患_________ ，成年时缺乏T3、T4则可患 __________。

甲状腺功能减退时血中胆固醇水平____________ 。

9．根据病因，糖尿病可以分为_________、_________、_________、_________四型。

10．糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯________、_________、_________、_________。

11．糖尿病“三多一少”症状是________、_________、_________、_________。

12．糖尿病急性并发症有________、_________。

13．2型糖尿病胰岛素分泌的特点__________________________________。

14．激素需和受体结合方可发挥作用生物学效应。

激素受体主要分为________、_________。

15．体内存在的激素调节轴主要有________、_________、_________。

16．完整的内分泌疾病的诊断应包括________、_________、_________。

17．垂体由________和_________两部分组成。

18．垂体危象可分为________型、_________型、_________型、_________型、________型，有时混合出现。

19．抗甲状腺药物主要有________和_________。

20．放射性131I甲状腺摄碘率正常吸碘高峰一般在________小时，最高不超过_______%。

21．甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_________药物。

答案：1．内分泌旁分泌自分泌胞内分泌2. 肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇激素3. 生长激素促肾上腺皮质激素促甲状腺激素黄体生成素促卵泡素催乳素鸦片-黑素-促皮质素原4. 垂体加压素催产素5. 保钠排钾增加6. 三碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸7. 侏儒症肢端肥大症8. 呆小症甲状腺功能减退症升高9. 1型 2型其他特殊类型妊娠期糖尿病10. 主动脉冠状动脉脑动脉下肢动脉11. 多尿多饮多食消瘦12. 糖尿病酮症酸中毒高渗综合征13. 第一时相缺失高峰后移14. 细胞膜受体核受体和细胞质受体15. 下丘脑-垂体-肾上腺轴下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑-垂体-性腺轴16. 功能诊断病理诊断病因诊断17. 神经垂体腺垂体18. 高热低温低血糖循环衰竭水中毒19. 硫脲类咪唑类20. 3小时 25%21. 普萘洛尔三、选择题A1型题（单个最佳选择题）1．内分泌系统固有的内分泌腺有A．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2．甲状腺激素属于A．氨基酸类激素B．蛋白质激素C．肽类激素D．类固醇激素E．胺类激素答案：A3．性激素属于A．氨基酸类激素B．肽类激素C．蛋白质激素D．类固醇激素E．胺类激素答案：D4．肾上腺皮质激素属于A．氨基酸类激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素答案：C5．类固醇激素发挥作用是A．通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过C蛋白D．通过与细胞核受体结合E．通过DG答案：D6．蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A．K+B．Na+C．Cl-D．Ca2+E．H+答案：D7．内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A．通过血液传递B．通过细胞外液局部传递C．通过细胞外液邻近传递D．直接作用于自身细胞E．细胞内直接作用答案：A8．内分泌系统的反馈调节是指A．神经系统对内分泌系统的调节B．内分泌系统对神经系统的调节C．免疫系统对内分泌系统的调节D．内分泌系统对免疫系统的调节E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A．兴奋试验B．抑制试验C．激发试验D．拮抗试验E．负荷试验答案：A10．对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A．替代治疗B．病因治疗C．对症治疗D．支持治疗E．放疗或化疗答案：A11．ACTH是指A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质激素C．促甲状腺激素释放激素D．促甲状腺激素E．促性腺激素释放激素答案：B12．引起血ACTH升高的疾病是A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤答案：C13．由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A．醛固酮B．降钙素C．精氨酸加压素D．催乳素E．生长抑素答案：C14．由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A．抗利尿激素、催产素B．生长抑素C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素E．催乳素答案：A15．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A．性激素B．甲状腺激素C．糖皮质激素D．ACTHE．GnRH答案：C16．胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A．尿崩症B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒症D．甲亢E．肢端肥大症答案：C17．部分性尿崩症是指禁水后A．1.010＜尿比重＜1.015B．1.015＜尿比重＜1.020C．1.005＜尿比重＜1.010D．1.010＜尿比重＜1.020E．1.020＜尿比重＜1.025答案：B18．禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于A．正常人B．精神性烦渴C．肾性尿崩症D．中枢性尿崩症E．慢性肾脏疾病答案：D19．Graves病的发病与下列哪项有关A．TGB．TSHC．THD．TSAbE．TBAb答案：D20．TSAb是一种具有与A．TSH相同效应的自身抗体B．TRH相同效应的自身抗体C．TH相同效应的自身抗体D．TPO相同效应的自身抗体E．TRAb相同效应的自身抗体答案：A21．Graves病浸润性突眼主要与A．体液免疫有关B．TSAb有关C．细胞免疫有关D．TPO有关E．TSH有关答案：C22．甲状腺性甲亢中最多见的是A．多结节性毒性甲状腺肿B．Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢答案：B23．甲亢最常见类型是A．甲状腺性甲亢B．TSH甲亢C．恶性肿瘤伴甲亢D．HCG相关性甲亢E．卵巢甲状腺肿伴甲亢答案：A24．关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符A．有一定的家族倾向B．与一定的HLA类型有关C．与TSAb的关系十分密切D．由于TSH分泌亢进E．是一种器官特异性自身免疫病答案：D25．Graves病的典型临床表现有A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E26．下列哪项不是甲亢的临床表现A．周期性麻痹B．周围血管征C．月经量过多D．肌无力及肌萎缩E．大便次数增多答案：C27．单纯性突眼的Stellwag征是指A．瞬目减少B．眼球突出C．眼球辐辏不良D．上眼睑挛缩E．额纹减少答案：A28．关于胫前粘液性水肿，哪项不正确A．属自身免疫性疾病B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C．常与浸润性突眼并存D．多见于胫骨前下1／3部位E．皮损大多为对称性答案：B29．直接反映甲状腺功能状态的指标是A．TT3、TT4B．rT3、TT4C．TT3、TT4、TSHD．Tr4、TSHE．FT3、FT4答案：E30．TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A．排除甲亢B．支持甲亢的诊断C．见于Graves眼病D．见于TSH瘤E．见于自主性高功能腺瘤答案：A31．关于TSAb的意义，下列哪项不正确A．诊断Graves病B．疾病是否处于活动C．Graves病复发与否D．能否停药的指标E．手术指征答案：E32．甲亢危象的主要临床表现是A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B33．对Graves病有早期诊断意义的检查是A．TSAbB．TGAbC．TPOAbD．TRAbE．TBAb答案：A34．T3型甲亢的特征为A．FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B．T3抑制试验抑制率＞50％C．甲状腺摄碘率增高D．血清蛋白结合碘增高E．TRH兴奋试验TSH升高答案：A35．甲亢药物治疗后停药的重要指标是A．TRH兴奋试验正常B．T3抑制试验正常C．甲状腺摄碘率正常D．TSH测定正常E．TSAb转阴答案：E36．抗甲状腺药物的主要副作用是A．胃肠道反应B．药疹C．肝功能损害D．粒细胞减少E．肾脏损害答案：D37．抗甲状腺药物的作用机制A．抑制甲状腺细胞摄取碘B．抑制甲状腺组织释放碘C．抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D．抑制甲状腺组织释放THE．增加甲状腺激素的降解答案：C38．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A．增加抗甲状腺药物剂量B．抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C．停用抗甲状腺药物D．加用碘剂E．加用β受体阻滞剂答案：B39．抗甲状腺药物有两类A．咪唑类和磺脲类B．咪唑类和硫脲类C．咪唑类和碘制剂D．磺脲类和双胍类E．磺脲类和硫脲类答案：B40．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A．增强抗甲状腺药物的作用B．抑制TH的合成C．降低基础代谢率D．阻抑TH的释放E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D41．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A．白细胞＜6×109／L或中性粒＜1.0×109／LB．白细胞＜4×109／L或中性粒＜1.0×109／LC．白细胞＜3.5×109／L或中性粒＜2.5×109／LD．白细胞＜3×109／L或中性粒＜1.5×109／LE．白细胞＜5×109／L或中性粒＜0.5×109／L答案：D42．放射性131I治疗甲亢的作用机制A．阻断TSH对甲状腺的促进作用B．抑制自身免疫反应C．抑制甲状腺素的活性D．破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E．降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D43．131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A．中度甲亢，年龄＞25岁B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C．抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D．某些高功能结节E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B44．131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A．1年B．半年C．3个月D．2个月E．1个月答案：B45．131I治疗甲亢最常见的并发症是A．突眼加重B．诱发甲状腺危象C. 甲状腺癌变D．甲状腺功能减退E．血小板减少答案：D46．下列哪项适于复方碘剂治疗A．甲亢术前准备和甲状腺危象B．甲亢合并妊娠C．甲亢性心脏病D．甲亢术后复发E．甲亢伴重度浸润性突眼答案：A47．手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A．中、重度甲亢，药物治疗无效B．甲亢复发或不愿长期服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C48．对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A．禁用放射性碘治疗B．药物治疗首选PTUC．慎用普萘洛尔D．手术宜于妊娠中期施行E．可选择碘剂治疗答案：E49．关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A．遗传与环境因素共同参与其发病过程B．主要与遗传及免疫因素有关C．遗传易感性是主要发病因素D．自身免疫反应起主要作用E．环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A50．2型糖尿病的发病机制是A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷E．胰岛素拮抗激素增多答案：C51．1型糖尿病有两种亚型A．免疫介导和特发性B．MODY1和MODY2C．MODY和线粒体DNAD．IGT和IFGE．MODY和GDM答案：A52．MODY是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：B53．IFG是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：E54．IGT是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：D55．GDM是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D. 葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：C56．病因学将糖尿病分成四大类型A．1型，2型，其他特殊类型，GDMB．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖E．1型，2型，IGT，IFG答案：A57．糖尿病自然进程中的临床分期为A．2型←→1型B．胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C．正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG←→糖尿病D．正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E．IGT←→IFG←→糖尿病答案：C58．胰岛素抵抗是指A．机体对胰岛素超常反应B．机体对胰岛素超常敏感C．机体对胰岛素的生理效应增高D．机体对胰岛素的生理效应降低E．机体对胰岛素的需要量减少答案：D59．胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A．早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B．早期时相增高，第二时相缺如或减弱C．早期时相和第二时相缺如或减弱D．生理效应低于预计正常水平E．需要量增加答案：A60．2型糖尿病发病机制的两个基本环节A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗B．高胰岛素血症和糖耐量减低C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高答案：C61．糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A．胰岛素拮抗激素增多B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C．胰岛素受体数目、亲和力降低D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗E．葡萄糖耐量降低答案：B62．关于2型糖尿病的论述哪项不正确A．可无明显"三多一少"症状B．可表现为餐后反应性低血糖C．餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E．尿糖检查可出现阴性答案：D63．糖尿病视网膜病变的典型改变是A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D．单纯性病变、增殖性病变E．血流动力学改变、血液流变学改变答案：D64．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A．20～300μg／min（30～600mg／24h）B．30～200μg／min（60～300mg／24h）C．＞200μg／min（＞300mg／24h）D．＞300μg／min（＞30mg／24h）E．20～200μg／min（30～300mg／24h）答案：E65．病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症高渗性昏迷C．脑血管意外D．糖尿病肾病肾衰竭E．心血管事件答案：D66．糖尿病患者失明的主要原因是A．脑血管意外B．白内障C．视网膜病变D．青光眼E．虹膜睫状体病变答案：C67．糖尿病性神经病变最常见的部位是A．周围神经病变B．颅神经病变C．植物神经病变D．中枢神经病变E．脊髓病变答案：A68．目前诊断糖尿病的主要依据是A．糖化血红蛋白测定B．血浆胰岛素测定C．免疫学指标D．尿糖测定E．血葡萄糖测定答案：E69．糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／L B．随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案：A70．OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A．＜7.0mmol／LB．＜7.8mmol／LC．＜6.0mmol／LD．＜6.1mmol／LE．＜11.1mmol／L答案：B71．空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A．＜6.0mmol／LB．≤6.1mmol／LC．＜7.0mmol／LD．＜7.8mmol／LE．＜11.1mmol／L答案：A72．IGT的2小时血浆葡萄糖值为A．≥7.0～＜1.1mmol／LB．≥6.1～＜11.1mmol／LC．≥6.1～＜7.0mmol／LD．≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥7.8～＜11.1mmol／L答案：E73．IFG的静脉血浆葡萄糖值为A．≥7.0～＜11.1mmol／LB．≥6.1～＜11.1mmol／LC．≥6.1～＜7.0mmol／LD．≥6.1～＜7.8mmol／LE．≥6.0～＜7.0mmol／L答案：E74．糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹、非空腹A．4.4～6.1 、4.4～8.0B．6.0～7.0、8.0～10.0C.4.0～8.0、7.0～10.0D．4.4～6.2、6.2～8.0E．6.0～8.0、8.0～10.0答案：A75．GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A．近半年内血糖总的水平B．近5个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平答案：D76．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A．近半年内血糖总的水平B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平答案：E77．糖尿病的基础治疗包括A．饮食治疗和合适的体育锻炼B．口服降糖药物治疗C．胰岛素治疗D．胰腺移植E．胰岛细胞移植答案：A78．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化物、蛋白质、脂肪A．30％～40％、50％、20％B．40％～50％、50％、10％C．50％～60％、15％、30％D．20％～30％、60％、20％E．15％、60％、30％答案：C79．磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B．2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C．2型糖尿病对胰岛素抗药D．2型糖尿病合并妊娠E．2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D80．Somogyi现象是指A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性答案：C81．理想体重的计算A．理想体重（kg）＝身高（cm）-100B．理想体重（kg）＝身高（cm）-105C．理想体重（kg）＝身高（cm）-110D．理想体重（kg）＝身高（cm）-115E．理想体重（kg）＝身高（cm）-120答案：BA2型题（病历摘要型最佳选择题）82．男性，17岁。