魏子孝治疗糖尿病用药特点分析

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我用大剂量黄芪2个月，让4年的糖尿病患者...

我用大剂量黄芪2个月，让4年的糖尿病患者...我用大剂量黄芪2个月，让4年的糖尿病患者脱离了降糖药，我坚信如果所有医者都有良心，那么所谓控制指标的糖尿病，也只是噱头而已。

在今天对于糖尿病，高血压，甲减这样的疾病，谁要说是能治愈，那就会被迷信，愚昧，落后这些词语贴上标签。

很多医生将这个病因归结于遗传，但是从小我们就知道，实践是检验真理的唯一标准。

一个事物的结论是否准确，只需要用事实验证去推翻，就足以证明理论是不是科学的。

而关于糖尿病，在民国时候就有陆仲安为胡适治愈了糖尿病的，近代国医大师朱良春治愈糖尿病的案例。

包括很多杏林前辈的经验。

被世人所熟知的剧毒砒霜，中医张亭东用它来治愈癌症和白血病，屡见奇效；毒副作用强的附子，李可老中医一生用达五吨，挽回无数人的性命。

这就像有很多人不信佛，但寺庙又何曾缺过拜佛的香客。

当局者迷旁观者清，临床40年，我从来没看到过因血糖、尿糖指标高而发生昏迷、生命危险的。

反而很多因为糖尿病昏迷，失眠、脚拇趾，皮肤溃烂、下体疮痒的患者，几乎都具有被胰岛素治疗，数年或数十年以上的糖尿病病史。

在胰岛素发明的这100多年间，很多病患的危险、致死的原因，或多或少因打胰岛素造成缺糖有关，没有及时供应糖分从而发生昏迷，如蒋孝武先生便是。

现在医学的手段大多都是采用对抗治疗，这种方式带来的后果就是，把一种病变成了另一种或者更多的慢性病，比如放支架救命，但是要吃一辈子的抗凝血药；降压药降血压，但是要承担肝肾代谢的损坏以及血管壁破裂的危险。

这些药物的出现在一定程度上确实延长了人类的寿命，但是在也将慢性病的种类扩大了，对于健康的副作用，我一个老头子属实不敢恭维。

我记得接诊过一个4年的糖尿病患者，4年里，他先后用降糖片、胰岛素进行治疗，但是后看的效果都不理想。

找了中医，按消渴症与滋阴养津中药为方案治疗。

效果也有的，尤其是口渴的情况有了改善，但身体消瘦经常困乏也是愈演愈烈，血糖虽减，但依旧时好时坏，小便还比常人多。

中医病证规律下的数据挖掘论文

中医病证规律下的数据挖掘论文1数据挖掘技术在中医病证规律研究中的应用数据挖掘技术已广泛应用于中医病证规律研究领域，其基本流程为针对所研究疾病或证候整理相关文献资料，搜集具备中医诊疗信息、处方信息的海量数据，使用数据挖掘技术相关算法及其程序系统实行数据分析［5］，总结该病或该证候的核心理论、诊疗方法及特色方药，提炼具有中医特色的个性化诊疗方案。

因为疾病及中医证候种类繁多，作者通过中国知网信息检索平台，搜索关键词“数据挖掘”，查找并学习2010—2014年相关期刊文献，汇总中医病证诊疗方面的数据挖掘技术的应用成果，旨在为内、外、妇、儿等常见学科疾病的临床诊疗提供参考。

1.1内科疾病在心血管疾病方面，杨静等对冠心病的证候用药规律实行数据挖掘，结果显示冠心病以气虚血瘀证多见，另有心血瘀阻证、气阴两虚证，丹参、黄芪、葛根等为核心用药。

崔松等通过挖掘何立人治疗心悸的用药分析，总结其治疗心悸的基本方，归纳出以心悸为主重用淮小麦，以心律失常为主重用生黄芪等因症施药的特点。

赵健等通过对严季澜辨治的109例高血压病患者用方数据实行挖掘，总结出严季澜自拟调肝理血汤的用方要点与学术思想。

在消化系统疾病方面，王萍等挖掘整理了唐旭东治疗慢性萎缩性胃炎的辨证证型及用药规律。

Liu等［10］应用支持向量机技术研究中医舌诊舌象在胆囊炎患者中的分类，为数字化辨病辨证提供了可靠依据。

吴嘉瑞等［11］应用关联规则和复杂系统熵探索颜正华治疗泄泻用药经验。

杜斌等通过检索现代治疗溃疡性结肠炎的文献，挖掘出常用灌肠方药及药对。

在肾病及内分泌疾病方面，展俊平等［13］采用文本挖掘技术对慢性肾小球肾炎的证治方药规律实行总结分析，发现该病证候以气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚为主，核心治法以益气养阴、化湿利水为主。

凌颖茹等挖掘了黄春林治疗肾病综合征的方药使用经验。

霍保民等［总结了戴希文教授分期诊疗慢性肾脏病的辨证及用药规律。

袁敏探析魏子孝教授诊治糖尿病善补气、活血的用药特点。

魏子孝治疗无症状糖尿病经验

糖尿病以及其他很多西医所诊断的疾病，其治法也是可以从中医基础理论中推导出来的。
１１抑胃健脾、肾固本为调治高血糖的核心．补无症
状糖尿病虽无明显症状，四诊看似正常，但其高血糖的
危害一直在持续，甚至进展。对于此阶段高血糖的病机魏师认为要从中医关于水谷代谢的理论逆推。《素
问・经脉别论》：食入于胃，溢精气，输于脾，言 “ 游上脾气散精，归于肺。脾胃为后天之本，血化生之上 ” 气源。胃主受纳，主运化，胃和则清升浊降。其清者脾脾为水谷精微，肺脏吸人的自然之气结合变化为血。与
胃强脾弱，化生为精微而已，治宜抑胃健故
脾。抑胃即是养胃阴而抑胃火，脾即是益中气而健健
脾运，如此脾胃调和，天不足虑也。另一方面元气为后
生命活动的原动力，有激发五脏六腑生理功能的作具用，肾为元气之本，元气以肾所藏精气为主，肾虚则。肾的气化作用失常，食中有濡润作用的水谷精微不能饮
会，治未病对于无症状糖尿病的治疗尤为实际，因为从发现糖尿病之始，就应当着眼于慢性并发症的发生、发
展，控制患者的致残倾向，这几乎是防治糖尿病的全部意义。按中医水谷代谢的理论逆推，谷精微郁为积水聚，为瘀血、湿、水痰浊，即有形之邪，可形成高血糖。亦脾虚产生的痰湿、肾虚产生的水湿气虚不能推动血液运行导致的瘀血、痰湿内阻导致的瘀血等，是引起高均血糖的原因。中医认为糖尿病慢性并发症的发生，其主要病机为虚中夹实，中内生有形之邪滞留于脉络其中，可严重影响脏腑、官的功能行使。有形之邪主要器是指瘀血与痰浊。治未病的意义在于预防或改善二者（血与痰浊）瘀的病况。因此，症状糖尿病从治未病无角度考虑，标祛邪宜燥湿化痰、血化瘀。魏师燥湿治活化痰多选用温胆汤加减，活血化瘀多选用补阳还五汤

魏子孝教授治疗糖尿病痛性神经病变经验举隅

魏子孝教授治疗糖尿病痛性神经病变经验举隅陈筑红,张广德,邹本良,王甄珍摘要:糖尿病痛性神经病变发病率高,发病机制不确切,西医疗效欠佳㊂魏子孝教授从事内分泌研究40余年,对糖尿病及其并发症学验俱丰㊂他提出六步辨证法的临床思路,将辨证思维过程分解,贯穿疾病治疗始终,在实际应用中取得较好的效果㊂魏子孝教授创造性提出糖尿病周围神经病变可辨病为血痹脚气病㊂将肢体麻木为主的病人参照血痹论治,以肢凉肿胀疼痛为主的病人参照脚气论治,这一思路与既往辨证论治截然不同,方便㊁简单,利于临床应用㊂现对魏子孝教授其治疗糖尿病痛性神经病变临床经验进行总结,以飨同道㊂关键词:糖尿病痛性神经病变;血痹;湿脚气;六步辨证法;老中医经验;魏子孝中图分类号:R 587 R 255.4 文献标识码:B d o i :10.12102/j .i s s n .1672-1349.2020.15.045 中国中医科学院西苑医院主任医师㊁博士研究生导师㊁首都国医名师㊁第四批全国名中医师承导师魏子孝教授从事中医药治疗糖尿病及其并发症研究40余载,在糖尿病㊁甲状腺疾病㊁妇科杂症等多种疾病的中医药治疗上积累了丰富的临证经验㊂笔者有幸跟师学习,深受启发,受益匪浅㊂特将魏子孝教授治疗糖尿病痛性神经病变(PPN )临床经验介绍如下㊂近年来,糖尿病发病率逐渐上升,糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,33.3%的糖尿病人有对称性周围神经病变[1],其中25%病人存在严重痛性神经病变㊂典型的糖尿病痛性神经病变病人以自发痛㊁痛觉过敏为特征,可表现为皮肤烧灼样疼痛㊁夜间疼痛明显,出现睡眠障碍㊁运动受限㊁情感障碍,严重影响病人的生活质量,并且还可能有不同程度的焦虑和抑郁,影响社交活动等[2-3]㊂糖尿病痛性神经病变的机制错综复杂,包括上行传导功能加强[4]㊁中枢敏化[5]㊁下行抑制系统的失能[6-7]㊁相关离子通道的改变等,多种机制相互作用㊂西医治疗,一方面是血糖的控制,营养神经㊁抗氧化等基础治疗,另外则是应用包括三环类抗抑郁药物[8]㊁5-羟色胺(5-HT )和去甲肾上腺素(NE )双通道再摄取抑制药物㊁抗惊厥药物㊁局部用药㊁盐酸曲马多和吗啡类镇痛药物等[3]㊂但西药有一定副作用,疗效不甚理想㊂中医药多靶点治疗对糖尿病痛性基金项目中国中医科学院名医名家传承项目(No.CM20141003)作者单位中国中医科学院西苑医院(北京100091)通讯作者张广德,E -mail :*****************引用信息陈筑红,张广德,邹本良,等.魏子孝教授治疗糖尿病痛性神经病变经验举隅[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(15):2551-2553.神经病变在改善症状,提高病人生活质量方面往往能起到良效㊂1 诊治思路魏子孝教授提出以六步辨证法进行疾病诊治,即病名诊断(包括西医诊断㊁中医诊断)-抓主症-确定标本先后-辨证-确定基础方-药味加减 ,将辨证思维过程分解细化,贯穿疾病治疗始终[9]㊂1.1 病名确定中医学古代文献对糖尿病痛性神经病变没有确切记载,既往归于血痹脉痹筋痹等[10],‘素问㊃痹论篇“云: 病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁㊂故不仁由经络不通,营卫之行涩形成㊂魏教授通过结合古代文献及临床经验,创造性提出糖尿病痛性神经病变可辨病为血痹脚气病㊂其中‘金匮要略“所述血痹,阴阳俱微外证身体不仁 ;仲景将血痹与虚劳合为一篇,血痹的基础是虚证;古代医家将麻木归为虚㊂‘备急千金要方㊃脚气论“中论始起甚微,食饮嬉戏,气力如故㊂或先中足心,或先中足趺,或先中膝以下此皆脚气状貌 ;‘普济方“所载夫干脚气其候,脚膝不肿;夫湿脚气其候,脚膝浮肿㊂魏教授认为古代医家对于脚气病的论述,好发人群㊁临床表现㊁强调早治㊁注意调摄,均与糖尿病并发症类似㊂糖尿病痛性神经病变是糖尿病性周围神经病变中症状较严重的一种,可按照糖尿病周围神经病变辨病辨证㊂1.2 抓主症魏教授认为,由于病人的体质㊁病程等不同,往往会出现个体差异,在明确诊断后,临床上要注意抓主症,使主要问题明朗化,这样局限了辨证范围,针对病人主要病情的特点进行辨证施治,有利于对主要症情的辨证及诊治[11]㊂糖尿病周围神经病变的治疗诸多医家有各自的看法,戴芳芳将其分为气虚血㊃1552㊃中西医结合心脑血管病杂志2020年8月第18卷第15期瘀㊁脾虚痰阻㊁瘀血阻络3型[12]㊂唐红认为气阴两虚夹瘀㊁气虚血瘀㊁痰瘀互结㊁阳虚寒凝等证型[13]㊂吕仁和教授将本病分为肺胃燥热㊁脾胃湿热㊁肝郁气滞㊁胃肠湿热㊁胃肠结滞㊁瘀血内阻㊁痰湿阻滞㊁湿热下注㊁肝胆湿热等证型[14]㊂魏教授认为可将肢体麻木为主的病人参照血痹论治,以肢凉肿胀疼痛为主的病人参照脚气论治,这样和既往辨证论治截然不同,方便㊁简单,利于临床应用㊂1.3辨证论治魏子孝教授在临床上对不肿按照血痹治疗;肿按照湿脚气治疗[15-16]㊂1.3.1按血痹治疗魏教授认为古代医家早有麻木属虚的概括,仲景将血痹及虚劳合为一篇,知血痹的基础是虚证,其虚在血脉㊂但是魏教授认为从该病的顽固性和发展趋势看,仲景治疗血痹的经典方剂黄芪桂枝五物汤显得病重药轻,主张血痹应用补阳还五汤㊂认为无论辨证多复杂均离不开补阳还五汤的方义,是保证益气与活血养血并重,化瘀通络贯穿始终㊂痛性神经病变症状较重,故在原有糖尿病周围神经病变基础方上加强破血行瘀止痛㊂魏教授仿补阳还五汤方义组基础方:生黄芪45g,陈皮9g,鸡血藤30g,当归12g,川芎12g,赤白芍各15g,桃仁9g,红花9g,水蛭9g,制乳没各9g㊂魏教授认为血痹中补气很关键,所谓治风先治血有形之血生于无形之气㊂补气非黄芪不可,黄芪有推举气运之力,所以常常应用黄芪,同时还需配伍陈皮以防滋腻㊂注意标本先后主张治疗疾病分步骤解决问题,如舌苔厚腻,则先清热化湿,暂时去掉黄芪㊁当归等滋腻温热之品,加苍术12g㊁黄柏9g㊁川牛膝12g㊁木瓜9g㊁生薏苡仁30g,或可先用四妙散与四妙勇安汤合方为基础方㊂1.3.2按湿脚气治疗魏教授认为该型多由于肾阳虚,气化失职,致内生湿邪而易外感寒湿,阻于络脉而成,当按湿脚气论治㊂以鸡鸣散加减为基础方:槟榔12g,木瓜9g,桑枝15g,生姜6~9g,吴茱萸3~6g,苏叶9g,生薏苡仁30g,羌独活各9~12g㊂重视湿㊁寒㊁风外邪,并强调脚气为壅疾,不可大补,也不可峻泻㊂尤其黄芪性质壅滞不要轻易使用㊂1.4随证加减魏教授注意随证加减,当疼痛明显,属热证者,治疗血痹基础方中赤白芍可改为白芍30g,加徐长卿15g㊁炙甘草9g;属寒证者,加制川草乌各9 g(先煎1h)㊁桂枝15g㊁细辛3g㊂川乌㊁草乌在历代文献中提到可以治疗各种疼痛,如川乌‘神农本草经“记载: 除寒湿,治手足拘挛㊁膝痛不能行走,破肿块坚硬㊂草乌又名断肠草 ,‘别录“: 消胸上痰,冷食不下,心腹冷疾,脐间痛,肩胛痛不可俛仰寒热历节掣引腰痛痈肿脓结㊂现代药理研究提示:乌头碱具有麻醉㊁止痛㊁抗癌等作用,大剂量能阻断神经节,这也是川乌㊁草乌具有止痛作用的原因㊂魏教授治疗痛性神经病变有效止痛药对有:徐长卿㊁露蜂房;蜈蚣㊁全蝎㊂露蜂房性温热而温肾㊁活血㊁通经,现代药理研究有抗菌㊁消炎㊁镇痛㊁扩张血管作用;配合徐长卿安神止痛,对于痛性神经病变有非常好的疗效㊂蜈蚣㊁全蝎二者解毒散结㊁通络止痛,痛性神经病变疼痛明显,在重用活血养血基础上加用虫类活血药,虫类药物乃血肉有情之品,性喜攻逐走窜,通经达络,取其搜剔钻透驱邪的特征,搜剔洛道之瘀㊂魏教授用虫类药时一定配伍养血柔肝之品,常选用白芍30g㊁鸡血藤15g;畏寒肢冷,可依次选加葫芦巴㊁仙灵脾㊁桂枝15g㊁附片12g㊁吴茱萸3~6g;肢冷重症可暂加细辛3g散寒;有灼热感,且伴有阴虚,去温热之品当归㊁加滋阴凉血之玄参15g㊁丹皮12g;麻木不仁,加桑枝15g㊁木瓜9g㊂魏教授指出,痛性神经病变病人因症状痛苦,往往伴随焦虑㊁失眠等精神症状,故常合并肝郁气滞㊁肝郁血瘀证,主要表现为肢体麻木㊁肢末时痛㊁呈电击样或针刺样㊁入夜痛甚㊁影响睡眠㊁心烦㊁焦虑㊁情绪不稳定㊁大便或干㊁小便正常㊂故治法中当考虑疏肝理气㊁活血通络㊂加用石菖蒲㊁远志㊁柴胡㊁郁金解郁安神定志㊂2典型病例病人,男,63岁,因口干乏力13余年,下肢麻凉两年加重伴疼痛5月余于2017年3月5日由门诊以糖尿病性周围神经病变收入院㊂糖尿病病史13年,两年前出现下肢麻木发凉,查糖化血红蛋白14.5%,予二甲双胍㊁比格列酮口服,但病人自行停降糖药,每日加强活动锻炼,未监测血糖,其症状逐渐加重㊂5月前病人出现腿胀痛,腿软乏力,行走困难,行走50m需停下休息,足底踩鹅卵石感觉㊂遂至我院门诊就诊,查糖化血红蛋白10.8%㊂门诊以糖尿病性周围神经病变收入我科㊂入院症见:口干乏力,腿软,腿痛,下肢麻木发凉,左侧为重,足底踩鹅卵石感觉,纳食正常,消瘦,视物模糊,周身窜痛,偶感胸痛,休息1min左右可缓解,无喘憋,无头晕㊁头痛,时咳嗽,咳少量白痰,无恶寒发热,睡眠欠佳,入睡难,腹胀,大便干,小便频,尿不净㊂既往:冠心病病史半年,于阜外医院冠状动脉造影示三支病变,建议行冠状动脉搭桥术,病人表示暂缓进行,目前服用酒石酸美托洛尔㊁硝酸异山梨酯片㊁地尔硫卓㊂高脂血症病史,目前服用匹伐他汀钙片㊂入院查糖化血红蛋白8.0%;下肢动脉粥样硬化;肌电图:周㊃2552㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E A u g u s t2020 V o l.18 N o.15围神经性受损㊂脑CT:未见明显异常㊂入院第1天病情分析,中医诊断:消渴痹症,证属气虚血瘀;西医诊断:糖尿病性周围神经病变㊁糖尿病㊁糖尿病性周围血管病变㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁高脂血症㊂治疗方案:针对病人双下肢麻木发凉,疼痛,足底感觉异常,舌暗红苔腻脉弦涩㊂考虑病人为血痹,治以益气养阴养血活血,予补阳还五汤加减:生黄芪30g,陈皮10g,鸡血藤20g,当归15g,川芎12 g,赤白芍各15g,桃仁10g,红花10g,地龙12g,葫芦巴15g,仙灵脾15g,莪术12g㊂西医予降糖㊁调脂㊁抗血小板聚集㊁腺苷钴胺营养神经,硫辛酸抗氧化,依帕司他抑制醛糖还原酶活性,前列地尔改善微循环,卡马西平镇痛㊂入院第7天病人下肢胀痛㊁发麻,发麻前全身发凉,指尖足跟痛,尤以16:00~02:00更明显,便秘,舌胖边齿痕稍红苔薄白,脉弦滑㊂将上方去掉凉血赤芍㊁桃仁换为通便力量更强同时清肝火的决明子30g,白芍加量为30g,以增强活血力量,改善痉挛,考虑现代药理作用加用徐长卿20g安神;西医继续前诊疗方案㊂入院第14天病人下肢麻胀好转,痛加重,大便两日一次,偏干,小便次数多;舌体胖边齿痕略黯红苔薄白脉稍滑;根据舌像黯红,考虑目前有热象,上方减仙灵脾㊁葫芦巴;加全蝎6g㊁蜈蚣2条,协助徐长卿止痛㊂入院第21天病人麻㊁胀㊁痛较前明显好转,眠可,大便调;舌胖边齿痕红略黯苔薄白㊂上方加用鬼箭羽15g;停用卡马西平,停用腺苷钴胺㊁硫辛酸,换为甲钴胺口服,出院㊂随访,症状较稳定㊂按:糖尿病引起的痛性周围神经病变,确切发病机制不明,目前认为与血管㊁神经生长因子㊁代谢㊁自身免疫及炎症等诸多因素有关㊂临床上良好的血糖控制㊁腺苷钴胺营养神经㊁硫辛酸抗氧化㊁依帕司他醛糖还原酶抑制剂改善神经功能㊁前列地尔改善微循环㊁卡马西平通过阻断钠离子通道,稳定神经细胞膜㊁缓解疼痛,这些西医综合治疗为发挥中西医结合治疗优势互补改善糖尿病痛性神经病变症状打下了基础㊂根据魏教授六步辨证法临床思路,该病人肢体麻木疼痛,足底异物感,辨病考虑以血痹论治㊂确定基础方补阳还五汤,益气与养血活血并重,注意随证加减,病人症状较重,故在补阳还五汤基础上加用破血行瘀止痛的品,如莪术㊁地龙㊂病人肢冷,加仙灵脾㊁葫芦巴;疼痛明显,加用徐长卿安神止痛;便秘加用决明子通便㊂三诊时注意病人舌苔黯红,考虑有热象,去温热之品葫芦巴㊁仙灵脾;考虑病人疼痛明显,舌黯,瘀血阻络明显,重用活血养血基础上加用全蝎㊁蜈蚣虫类活血药㊂3小结糖尿病痛性神经病变属世界性难题,病情复杂,目前单纯西医治疗效果不明显,中医药多靶点多方位治疗,中西医结合优势互补,往往能取得较好疗效,更好地改善病人生活质量,进行中医诊疗时清晰的辨证思路很重要㊂未来需要深入研究中医药疗法的药理机制和作用靶点,为中医药治疗糖尿病痛性神经病变提供更有力的临床及科研论证㊂参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,2014,88(8):26-89.[2]VINIK 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魏子孝教授运用“治未病”思想辨治糖尿病前期思路浅析

魏子孝教授运用“治未病”思想辨治糖尿病前期思路浅析作者：杨明张广德魏子孝来源：《世界中医药》2017年第04期摘要糖尿病前期是患者血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的一个阶段，此阶段高血糖的病因、病机要从中医水谷代谢的理论及“脾瘅”的相关论述分析。

魏教授运用“治未病”思想辨治糖尿病前期，一是未病先防，对糖尿病前期患者重在补益脾肾治疗，加强脾的运化、化生功能及肾的气化功能；二是既病防变，控制糖尿病前期相关因素和病变，调理脾、肾功能治疗的同时，重在燥湿化痰、活血化瘀，祛除痰浊、瘀血等有形之邪，临床疗效明显。

关键词名老中医经验； @ 魏子孝；治未病；糖尿病前期AbstractPrediabetes is a stage when patients had elevated blood glucose but not to diagnostic criteria. The cause and pathogenesis of high blood sugar at this stage should be analyzed through the theory of traditional Chinese medicine metabolism and “spleen hate”. Professor Wei applies the idea of preventive treatment for disease to explore the treatment principle for prediabetes. First，disease prevention，Wei focuses on reinforcing spleen and kidney，strengthening the transformation and transportation of the spleen and qi formation of the kidney. Second，prevention of the progress of the diseases，control the related factors and disease progress of prediabetes by regulating spleen and kidney，relieving dampness and phlegm，activating blood circulation，eliminating the visible evilness，like phlegm or blood stasis. The clinical effect is obvious.Key WordsFamous Chinese doctors′ experience； @ Wei Zixiao； Preventive treatment of disease； Prediabetes中图分类号：R249；R259文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.04.035糖尿病前期[1]是患者出现血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的糖调节受损（Impaired Glucose Regulation，IGR），包括空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose，IFG）和葡萄糖耐量异常（Impaired Glucose Tolerance，IGT）两部分。

降糖对药

施今墨验方选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。

验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。

研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。

每次6g，每日3次。

适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。

验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。

研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。

每服6g，每日3次。

适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。

验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。

共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。

每服6g，每日3次。

主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。

1. 施今墨验方选施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。

验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪12 0g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。

研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共邯小丸。

魏子孝治疗糖尿病多汗症经验

作者单位：１．１０００９ｌ，中国中医科学院西苑医院２０嘲级博士生
２．１０００９１．中国中医科学院西苑医院内分泌科
金元时期．朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性做了概括．认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰；盗汗属血虚、阴虚。明・张介宾在《景岳全书・汗证篇》中对汗证做了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。但“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”而清代王清任则认为导致汗证的原因除上述常见因素外，尚有血瘀致汗者．临证当详辨。糖尿病属于中医学消渴病范畴，魏子孝老师在继承前人对汗证病因病机认识的基础上，认为消渴病早期以阴虚燥热为主，中期以气阴两虚为多，晚期多阴损及阳，以阴阳两虚为著；此外。消渴病久可损伤肺脾肾．导致湿热郁蒸、瘀血内阻之证。糖尿病多汗无论自汗、盗汗，皆由阴阳失调、脉道不通、血行不畅、腠理不固、玄府开阖失度致使汗液外泄失常所致。故消渴病者凡为阴虚燥热、气阴两虚、阴损及阳、湿热郁蒸、瘀血内阻之证均可出现多汗之症。糖尿病多汗症之病机虽显纷繁，总结来看，仍不越虚、实二纲。２治疗方法西医对糖尿病多汗症的治疗以控制血糖、营养神经为主，但往往血糖能够控制．而出汗症状难以缓解。如能结合中医辨证施治，标本兼顾，调整机体紊乱状态．则能获得较好疗效。对汗证的治疗，《素问・病能论》即载有“以泽泻、术各十分，麇衔五分合以ｉ撮指。为后饮”的方药。至汉代张仲景治疗汗证更是方法迭出．如调和营卫、清热、泄热、疏利肝胆、除湿退黄、温阳散寒、回阳救逆等方法，创立桂枝汤、白虎汤、承气汤、柴胡汤、茵陈蒿汤、桂枝附子汤、四逆汤等诸多治汗方剂．为后世医家拓展了汗证的辨证思路。明・张景岳在其著作《景岳全书・汗证：》中还详细论述了温阳固表、补心养血、祛湿化饮等治汗法。清・
ｊＥ壅生医垫垫！Ｑ生！！旦箜２呈鲞墓！！塑

首都国医名师魏子孝治疗“糖尿病肾病”的临床经验

首都国医名师魏子孝治疗“糖尿病肾病”的临床经验展开全文魏子孝现任中国中医科学院西苑医院内分泌科主任，是中国中医科学院中医特需门诊专家，中国中医科学院中医内科内分泌学术带头人，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖等内分泌代谢疾病他的“辨病与辨证相结合”诊疗模式大体遵循如下步骤：明确诊断-抓主症-标本先后-基础方-随症加减-疗效评价。

他指出，现代中医治疗对象是诊断明确的疾病，而不是某一个症状，疗效判定不能仅仅依靠症状的改善，还要根据理化检查来证明，明确疾病西医诊断可以对病的轻重、缓急、治疗难易、疗效指标做到心中有数。

若辨病后直接进入辨证分型，难免出现漫无边际的证型选择，思路易被扰乱，而“抓主症”则可以明确疾病中医诊断，进而选定主方，容易掌握。

主症可以是一个症状，也可以是几个症状，不宜出现主症互相之间没有联系的情况，目的是反映患者的特殊性，有利于主要问题明朗化，有利于辨证过程简单化。

当无主观症状可抓时，主张结合微观“辨证”，像蛋白尿、高血压、高血脂这些检测指标也可作为“主症”指导方药的选择，不必一定出于患者的主观。

选定了主症，要注意“标本缓急”问题，在标、本的治疗不相互干扰的情况下，当然应标本兼顾；若标本不宜兼顾，其原则应是“先急后緩、先易后难二主症确定，标本问题解决，基础方自然产生。

魏子孝认为基础方最好是用传统方剂，传统方剂常常是为具体治法而立的，有较强的条理性、严谨性，重要的是掌握基础方的组方思路，活学活用。

而加减用药主要包括三个方面内容；一是从证候或症状而来；二是从药理而来；三是从“治未病”而来。

所加药物应尽量使用功效全面、能从多种途径辅助治疗的中药，同时借鉴中药的现代药理研究成果，但用药要避开相反、相畏，且尽量不妨碍主要立法。

疗效评价原则上应采用双重标准，即西医的以检测指标改善为主的疗效标准和中医的以症状、证候缓解为主的疗效标准，避免片面夸大疗效。

魏子孝主张糖尿病肾病初期甚至更早就应积极治疗，具体体现在处方用药时在基础治疗中要注重健补脾肾、益气行血。

魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病医案数据挖掘分析

ＷａｎｇＱｕａｎｒｏｎｇＺｈａｎｇＧｕａｎｇｄｅＳｈａｏｘｉｎｚＷｅ／ｚ玩ｏ
Ｉ１ＢｅｊｉｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ时ｔ￣ｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅＢｅｒｉｎｇｌＯ００２９，ｃｈｉｎａ；
第１２卷第６期・总第１８２期２０１４年３月・下半月刊
魏子孝教授治疗２型糖尿病合并冠心病医案数据挖掘分析
王泉蓉’ 张广德
邵
鑫魏子孝 △
（１北京中医药大学，北京１０００２９；２中国中医科学院西苑医院，北京１０００９１）
ｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｉｓｄｅａｓｅｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷｅｉＺｉｘｉａｏ．ＭｅｔｈｏｄｓＵｓｅｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｃａｓｅａｃｑｕｉｓｉｉｔｏｎｓｙｓｔｅｍｄｅｓｉｎｅｇｄｂｙＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅ — ｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ｓｃｒｅｅｎｉｇｎｔｈｅｍｅｄｉａｌｅｒｅｃｏｒｄｓｏｆａｔｏｔａｌｏｆ５５ａｓｃｅｓ（６９ｖｉｓｉｔｓ）ｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒ ⅥｒｅｉＺｉｘｉａｏｉａｄｎｏｇｓｉｓｎｄａｔｒａｔｅｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｓｔｕｃｒｔｕｒｅｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｔｅｍｐｌａｔｅｓ，ｕｎｄｅｒｔａｋｅｕｎｉｔｙｅｎｔｒｙ，ｒｅ— ｕｓｅＳＯＬＳｅｒｖｅｒ —ｂａｓｄｅｄａｔａｍｉｎｉｇｎｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｄｅｓｃｉｒｐｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ｃｌｕｓｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓ，ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｏｔｈｅｒｍｅｔｈｏｄｓ，ｄｅｓｉｇｎａｔｅｔｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓ，ＴＣＭｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｉｎ — ｃｉｐｌｅ．ｄｒｕｇｓｌａｗａｎｄｅｔｃｅｘｃａｖａｔｉｏｎａａｌｎｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍａｉｎｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｉｒｎｃｉｐｌｅａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｐｒｏｆｅ￣ｏｒＷｅｔｔｒａｔｅｉｇｎｔｐｅｙ２ｄｉａｂｅｔｅｓｉｔｗｈＣＯｏ— ｒａｒｎｙｈａｒｅｔｄｉｓｅａｓｅａｒｅａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ｄｒｄｇｅｉｇｎｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓ，ｅｌｉｍｉａｔｎｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ｐｏｍｏｒｔｉｇｎｑｉｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ｅｎｂｅｆｉｔｑｉ，ｎｏｕｉｒｓｈｉｇｎＹｉｎ，ｉｎｉｇｖｏｒａｔｉｎｇｓｐｌｅｅｎ，ｄｉｓｓｉｐａｔｉｎｇｐＮｅｇｍａｎｄＳＯｏｎ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷｅｔｔｒａｔｅｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｅｔｂｅｓｉｔｗｈｏｒｃｏｎａｒｙｈａｒｅｔＮｓａｓｅｅｄｒｕｇｓｍｏｓｔｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙａｒｅ：ｒｄｅｐｅｏｎｙｒｏｏｔ，ＣｈｕａｎＸｉｏｇ，ｒｎｄｅｓａｇｅｒｏｏｔ，ｗｈｉｔｅｐｅｏｎｙｒｏｏｔ，ｔｕｒｎｌｅｒｉｃ，Ｂｕｐｌｅｕｒｕｍ，Ｃｉｔｒｕｓａｕｒａｎｔｉｕｍ，Ｐｏｒｉａ，Ａｎｇｅｌｉｃａ，ｓａｆｆｌｏｗｅｒｅｔｃ．Ｐｒｅ￣ｒｉｐｔｉｏｎｍｏｓｔｌｙｂｌｏ（）ｄｃｉｒｃｌａｕｔｉｏｎ，ｓｏｏｔｉｎｈｇｌｉｖｅｒ。ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｑｉｃｉｒｃｌａｕｔｉｏｎｂａｓｄ．ｅＣ咖ｄ峭ＴｈｅＤａｔａｉｎｍｉｎｇａｎａｌｙｓｉｓｒ￣ｕｌｔｓｂａｓｉｃａｌｌｙｒｅｌｅｆｃｔｔｈｅＰｒｏｆｅｓｏｒｓ

糖尿病肾病之中医临证经验荟萃

时间延缓一倍，而程度减轻一半。王永钧圈出对于糖指尿病肾病来说．糖尿病就是未病．应从发现糖尿病的
第一天就开始预防，予抵当汤加减方和复方丹参滴丸，推迟肾脏损害时间和程度。谢桂权网为早治疗认
致终末肾的主要病因，统计高达４．据４５％。我国住
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糖尿病肾病之中园临证经验荟萃
周强甄仲刘桂芳 ‘ 刘超全小林。
【关键词】糖尿病肾病；中医药疗法；经验；文献综述
糖尿病肾病（ｉｂｔｅｈｏａｈ，Ｎ）是糖尿ｄａｅｓｎｐｒｐｔｙＤ，ｅ
有效预防ＤＮ的出现。实验证明其对ＤＮ的影响．
病最常见的慢性微血管并发症之一．约３Ｏ％的
ＴＤ和２１ＭＯ％一０％的ＴＤ者发生Ｄ而且是导５２ＭＮ。
作者单位：．００３中国中医科学院广安门医院１１０５．
２１０２．京中医药大学．００９北
汤、胃汤加减。心脾气阴两虚型，以人参归脾汤益方
院糖尿病病人Ｄ的发生率达３．ｌＮ中西医Ｎ３６％【】。Ｄ机理均较为复杂，早在《而内经》中就有糖尿病及其并发症的描述．于 “ 属水肿 ” 肾劳 ” 虚劳 ” 关格 ” “ “ “ 等范畴。临床按Ｍｏｅｓｎ分期将糖尿病肾病分为５ｇｎｅ期，其病程发展特点在中医药临床辨治糖尿病肾病

一种调节血糖、血脂的药物组合物及其制备方法和用途[发明专利]

专利名称：一种调节血糖、血脂的药物组合物及其制备方法和用途
专利类型：发明专利
发明人：魏子孝,刘建勋,郭宇洁,葛争艳
申请号：CN200780014622.8
申请日：20070731
公开号：CN101472600A
公开日：
20090701
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种调节血糖、血脂的药物组合物及其制备方法和用途。

该药物组合物包含如下重量份的中药材或其提取物：女贞子5－17、黄芪3－12、黄连1－5、荔枝核1－5，并任选含有昆布1－6和/或姜黄1－6。

本发明的药物组合物可以用于治疗或改善糖尿病及其并发症。

申请人：中国中医科学院西苑医院
地址：100091 中国北京市海淀区西苑操场1号
国籍：CN
代理机构：中国国际贸易促进委员会专利商标事务所
代理人：袁志明
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魏子孝教授辨治糖尿病性视网膜病变经验

-316-WORLD CH/ESE MEDICINE Jxuoy.24S1,Vcd5,No.5魏子孝教授辨治糖尿病性视网膜病变经验张颢龄1张广德4(1中国中医科学院研究生院，北京,5)07()0；2中国中医科学院西苑医院，北京,5)()095摘要糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，目前现代医学治疗以控制血糖、血压、血脂、改善微循环等基础治疗方法为主，严重者采取激光光凝、手术或局部糖皮质激素治疗。

中医药辅助治疗在减少潜在致盲并发症的发生率，延缓病情进展等方面具有独特的疗效。

魏子孝教授参考眼底检查抓住患者“主证”，运用中医药理论辨治糖尿病性视网膜病变，主要针对非急性眼底出血糖尿病性视网膜病变。

治疗上注重整体与眼部微观辨证相结合，以滋补肝肾、养血明目为基础，佐以化痰祛瘀、活血利水等祛邪通络之法；注意起居调护，如疏肝理气、润肠通便药物的应用，以避免眼底再次出血，临床效果明显。

关键词@魏子孝;糖尿病性视网膜病变；中医药疗法;视瞻昏渺;滋补肝肾;养血明目；化痰祛瘀;活血利水;起居调护；名医经验Canical Experienct of Pwfessor WEI Zixiao in the TreytmeyS of Diabehe RetinopathyZHANG Haodng1,ZHANG GuangUe3(1Graauate Scioot,China Aciaema af Chinese Medical dciences,Beijine144704,hhina；2Xiyaan Hospitat,China Aciaema af Chinese Medical dciences,Beijine100091,China-Abstrect Diabetic reXxopathy is oue of the commou micovascedr compdcaXous of diabetes.At presest,Western meSicixe mainly abopts basic treatmevt methods such as couWoldng blood pUcose:blood pressure:blood lipid and improving micocioedtiou；and in severe cases,User photocoafudtiou,sarjera e(topical corticosteroids therapy are aPopteP.Trabitiouai Chiuese meSicixe(TCM)has unique eficacy in refucing the ixcidesce of poteshai blinding compdcaXous and Uedying the proyressiou of the disease.Pofesser WE)Zixiae refers to patiests with fundus examioatiou to seize"pdmarj symptom",and useS TCM theorj to distinguish and treat diabetic otixopathy,maiOy aiming at diabetic reXxopathy withoot acete fundus hemoiThaae.He paid atteshou to the combioatiou of systemic and miro syndrome dibeoshatiou.The treatmevt was baseh ou touifyinp live)and eiUnep,xondshinp bdod and imprevinp eyesight,suppUmestef bp elimioating phUpm and blood stasis,activating blood cioedtiou and pomoUng water,etc.)x abditiou,he emphasizeS the impohaoce of daily care:such as the use of drups to soothe the live)and repudte ql and moistes the bowel to relieve coustipatiou,se as to avoid the fundus bleeping ayain,with obvioos clinical efects.KeywoWs@Professor WE)Zixiae；Diabetic rehoopathy；Therapy of Wabitiouai Chiuese meSicixe；BUrref visiou；Noodsh lie-ej and eiUxep-Noorish blood and improve eyesight；Edmioate phUpm and bdod stasis；Activate blood ciohUtiou and promote wa-ter；Daily care；Expedesco of famoos TCM doctors中图分类号：R249.2/.7文献标识码：B doi：14.3969/(iwo.1673-7242.242542.424糖尿病性视网膜病变(Diabetic ReSnoyathy-DR),是糖尿病常见的微血管并发症之一〔1］。

魏子孝治疗糖尿病并发症用药体会

魏子孝治疗糖尿病并发症用药体会
邓森田
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2001(022)005
【摘要】@@ 魏子孝主任医师为中国中医研究院西苑医院教授,从事中医治疗糖尿病的临床、教学、科研工作几十年,其理论功底深厚,临床经验丰富,尤其在治疗Ⅱ型糖尿病并发症的临床用药上,有鲜明的特色,现将笔者随魏师在临床工作中治疗的用药特点及体会介绍同道.
【总页数】1页(P290)
【作者】邓森田
【作者单位】陕西省安康地区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.魏子孝善用药对治病经验探析 [J], 张颢龄;张广德
2.魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病医案数据挖掘分析 [J], 王泉蓉;张广德;邵鑫;魏子孝
3.魏子孝对糖尿病血糖难控因素的中医治疗 [J], 董延芬
4.魏子孝教授治疗糖尿病痛性神经病变经验举隅 [J], 陈筑红;张广德;邹本良;王甄珍
5.魏子孝教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期用药特点分析 [J], 袁敏
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魏子孝老师治疗糖尿病经验拾零（节选）

魏子孝老师治疗糖尿病经验拾零（节选）1.餐后高糖，必察其便临床上有许多糖尿病患者经治疗后空腹血糖控制良好，但餐后血糖居高不下。

魏老师临证发现餐后高血糖者，有许多患者伴有大便秘结难解，或3天1次，甚有1周不解者，故常在辨证用药的基础上，据证选配生大黄、火麻仁、瓜蒌子、芒硝、槟榔等，大便得通后，高糖也获控制。

少数患者表现为大便稀溏，则据证选用苍术、白术、山药、莲子、补骨脂、肉豆蔻、砂仁等药，或扶土，或补火使大便正常而血糖亦获控制。

《素问·阴阳别论》有云“二阳结，谓之消”。

《素问·气厥论》又云“大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦”。

“二阳结”即胃与大肠气结，燥热内盛而致消渴，通腑则泻去胃肠积热，故通便而使餐后高血糖得降。

又《灵枢·本脏》云“脾脆则善病消瘅易伤”，糖尿病患者长期服药伤脾，过用滋阴或苦寒之品，脾气虚而湿困则见餐后高血糖伴大便稀溏，解除伤脾因素，脾得健运则湿去，大便正常而血糖可降，且大黄、山药、苍术等现代药理研究证实，均有降血糖作用。

辨证选用，病证相合，疗效则彰。

2.空腹高糖，询其夜眠临床见某些患者平素血糖尚好，可一段时间出现无明显病因的清晨空腹血糖高，无感染、无应激、无用药不足、无夜间低血糖情况，魏老师详询获知此类患者多有夜间失眠，莫名烦扰。

由于本病以阴虚为本，燥热为标，燥热既伤其阴，必伤其血，肝藏血，体阴用阳，肝血不足，魂不内藏，相火内动，故失眠而烦扰，且平旦正为肝经主令之时，故治从养肝血安神为主，选药用白芍、桑叶各30g，酸枣仁、鸡血藤各15g以养肝血安神，夜眠安而清晨空腹高血糖得降，病证相合而获效。

现代药理研究证明，桑叶有降血糖的作用；白芍中的芍药甙亦有明显降血糖的作用3.血糖不稳，七情是问中西医均认为神经精神因素对糖尿病有重大的影响。

恼怒、抑郁等不良情绪，即七情不畅，可干扰血糖的控制，使其上升。

故魏老师临证对于血糖控制不稳定者，尤注意其七情变化，给予相应的心理治疗，指导患者修身养性。

魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病医案数据挖掘分析

魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病医案数据挖掘分析王泉蓉;张广德;邵鑫;魏子孝【摘要】目的基于数据挖掘技术,总结魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病的诊疗思路与经验.方法采用中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统,筛选了共55例(69诊次)经魏子孝教授诊治的2型糖尿病合并冠心病患者的病历资料,建立结构化病历模板,进行统一录入,再利用基于SQL Server的数据挖掘系统,通过描述统计、聚类分析、关联分析等方法,对主症、中医证候、治則治法、用药及配伍规律等进行挖掘分析.结果魏教授治疗2型糖尿病合并冠心病主要的治则治法有活血、通络、化瘀、行气、益气、养阴、健脾、化痰.魏教授治疗2型糖尿病合并冠心病用药次数最多的依次是:赤芍、川芎、丹参、白芍、郁金、柴胡、枳壳、茯苓、当归、红花等,组方多以活血化瘀、疏肝行气为主.结论数据挖掘分析结果基本反映了魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病治疗经验.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(012)006【总页数】3页(P20-22)【关键词】2型糖尿病;冠心病;医案;数据挖掘;专家经验;魏子孝【作者】王泉蓉;张广德;邵鑫;魏子孝【作者单位】北京中医药大学,北京100029;中国中医科学院西苑医院,北京100091;中国中医科学院西苑医院,北京100091;中国中医科学院西苑医院,北京100091【正文语种】中文数据挖掘技术是利用现代信息科学技术对医家经验进行挖掘的一种计算机辅助研究手段，是比统计归纳更高级、更复杂的一种研究方法［1］。

名老中医在诊疗过程中留下了大量的诊疗信息，应用数据挖掘技术对这些信息进行挖掘分析，从而得出其中的规律，并通过名老中医的反馈、验证，实现对名老中医学术思想及临床经验的总结和传承，对中医学术的继承、发展有重要的作用。

魏子孝教授系国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事内分泌代谢疾病的临床、科研、教学工作40余年，在诊治2型糖尿病合并冠心病方面有独到之处。

魏子孝善用药对治病经验探析

魏子孝善用药对治病经验探析张颢龄;张广德【摘要】药对属于中药配伍范畴,常相对固定应用,具有疗效好、用药精简等优点.药对的功效并非来源于单味药的运用,药物之间可通过配伍实现新功用.魏子孝教授擅长运用药对,所用药对多取自经典方剂,并结合自身经验及现代研究成果加以发挥,临床疗效明显.%"Paired medicine" belongs to the TCM compatibility, and is often relatively fixed applied in some special cases, with advantages of positive efficacy and simplified medication. The efficacy of paired medicine is not derived from the use of single medicine. It's new function can be realized through the compatibility between single medicine. Professor WEI Zi-xiao is expert in using paired medicine. Most of his commonly used paired medicine comes from some famous TCM prescriptions. Professor WEI Zi-xiao brings forth new ideas on the basis of his own experience and the outcome of modern research, with obvious clinical efficacy.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2018(025)004【总页数】3页(P115-117)【关键词】名医经验;魏子孝;药对【作者】张颢龄;张广德【作者单位】中国中医科学院研究生院,北京 100700;中国中医科学院西苑医院,北京 100091【正文语种】中文【中图分类】R249.8中国中医科学院西苑医院魏子孝教授从事内分泌、代谢疾病中医临床、科研、教学40余载，临证经验丰富，擅长运用药对。

魏子孝教授治疗甲状腺功能亢进症经验

魏子孝教授治疗甲状腺功能亢进症经验陈筑红;胡国庆【摘要】魏子孝教授从事内分泌研究40余年,对甲状腺疾病学验俱丰,作者对其临床经验进行总结.魏教授提出甲亢病机多为本虚标实,本虚以阴虚为主,渐及气虚,标实表现为气、血、痰、火四郁.辨证善抓主症,施治分标本缓急.组方原则,以滋阴、降火、解郁、益气之四法为常法,同时注意情绪疏导.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)008【总页数】3页(P1547-1548,1553)【关键词】甲状腺功能亢进;中医药【作者】陈筑红;胡国庆【作者单位】中国中医科学院西苑医院内分泌科,北京,100091;中国中医科学院西苑医院内分泌科,北京,100091【正文语种】中文【中图分类】R249.2甲状腺功能亢进症属中医“虚劳”“瘿病”“肝郁”“消瘅”等范畴。

现代中医认为甲状腺功能亢进症的病机复杂，治疗也各异，强调治疗的个体化。

魏子孝教授主张辨病与辨证相结合，辨病指西医病名诊断，辨证是指中医的辨证论治原则。

辨病可以使我们对病情轻重缓急、治疗难易、疾病预后有所估计，对疗效的评价重视临床症状的缓解同时也依据检测指标，这样疗效能得到公认。

魏子孝教授从事内分泌临床研究40余年，对甲状腺疾病学验俱丰，我等有幸侍诊，特将其临床经验介绍如下。

魏老[1]认为，甲亢的高代谢特征，主要表现在循环系统、消化系统、神经系统的兴奋状态，主要表现为精神紧张、烦躁、易怒，多动，多汗，多食易饥，消瘦，手指震颤，大便多等，应属于中医内伤杂病范畴，应按脏腑、八纲分析最合适。

甲亢发病有家族性，并且精神创伤常常是重要的诱因，病位涉及脏腑较多，以心、肝、肾为主，病性多为阴不足而阳有余，证候特点为本虚标实。

本虚以阴虚为主，渐及气虚；标实则无形之邪与有形之邪兼见，表现为气、血、痰、火四郁。

主要为气郁化火，继而导致郁火亢盛，气阴两伤，重则虚阳浮越，阴阳离绝；亦有阴虚阳亢，壮火食气，致脾肾阳虚，痰瘀互阻。

甲亢病机复杂，治疗各异，所以强调个体化治疗。

魏子孝对糖尿病血糖难控因素的中医治疗

魏子孝对糖尿病血糖难控因素的中医治疗【关键词】糖尿病血糖难控因素魏子孝糖尿病的形成是一个漫长的过程,其中常会出现一些影响血糖变化、促使其反复和加重的因素,如多食、便秘、失眠、疼痛、情绪抑郁或焦虑、感染及月经不调等,被称为“血糖难控因素”。

如果在糖尿病治疗中,能抓住“血糖难控因素”的主症,并给予恰当的中医辨证治疗,在降糖方面可起到事半功倍的效果。

魏子孝老师是中国中医科学院西苑医院内分泌科博士生导师,从事糖尿病研究几十年,积累了丰富的临床经验,善于辨治干扰糖代谢的不良因素。

笔者现将魏老师治疗血糖难控因素的经验总结如下。

1 失眠临证发现夜眠差者,在无感染、无用药不足、无夜间低血糖情况时,空腹血糖也会升高。

睡眠不好的表现形式,一是入睡难,二是眠不实(易醒、多梦)。

魏老师认为,临床见证往往虚实错杂,辨治时应以正气为本,邪气为标。

相对而言,祛邪比扶正迅捷些,故重视顺序为痰火、实热、阴血不足。

痰火证见脉滑、舌红、苔黄腻,则必先清化痰热,方用黄连温胆汤加减；实热与阴血不足,可以着眼于心肾不交或血虚肝旺,正邪兼治,肝火盛用丹栀逍遥散,心火盛用犀角地黄汤,阴血不足者用酸枣仁汤或麦味地黄汤等。

糖尿病以阴虚为本,燥热为标,燥热既伤其阴,又伤其血。

肝藏血,体阴用阳,肝血不足,魂不内藏,故烦扰、失眠,在辨证选方基础上可酌加白芍、桑叶、酸枣仁、鸡血藤等以养肝血、安神。

夜眠安,则空腹血糖得降。

2 烦躁易怒神经精神因素对糖尿病有重大影响。

叶天士《临证指南医案·三消》云：“心境愁郁,内火自然,乃消渴大病。

”可见,七情失调,肝气郁结,化火伤阴,可发为消渴。

老师注重七情变化,除给与相应的心理治疗外,予逍遥散、丹栀逍遥散等以疏肝理气、养肝血、泻肝火。

烦躁易怒患者血糖难以控制,凡情绪不能自制者宜考虑痰火为患。

火由气血蕴郁而作,痰由火烁津液而致,老师主张先顺气、降火。

所谓顺气,即顺应肝脏疏泄条达之性,在养肝血的基础上疏肝解郁；降火是在护心阴的基础上清心安神。

魏子孝教授治疗糖尿病肾病学术特色整理及经验总结的开题报告

魏子孝教授治疗糖尿病肾病学术特色整理及经验总结的开题报告题目：魏子孝教授治疗糖尿病肾病学术特色整理及经验总结背景：糖尿病是一种常见病，肾病是糖尿病的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。

魏子孝教授是国内糖尿病肾病治疗领域的资深专家，具有丰富的临床经验和研究成果，其学术特色和治疗方法值得深入探讨和总结。

目的：本研究的目的是对魏子孝教授治疗糖尿病肾病的学术特色和经验进行整理和总结，以期为临床治疗提供参考。

方法：采用文献资料法和专家访谈法相结合，收集魏子孝教授在糖尿病肾病治疗方面的学术论文和实践经验，并通过专家访谈方式，探讨其治疗方法和经验。

预期结果：通过对魏子孝教授治疗糖尿病肾病的学术特色和经验进行整理和总结，可以更深入地了解糖尿病肾病的治疗方法和技巧，为临床治疗提供参考和借鉴，最终达到改善患者生活质量和提高治疗效果的目的。

研究计划：第一步：文献资料收集与分析1.1 收集魏子孝教授在糖尿病肾病治疗方面的学术论文和实践经验1.2 对相关论文进行文献综述，分析魏子孝教授的治疗方法和技巧第二步：专家访谈2.1 就魏子孝教授的治疗方法和技巧进行访谈2.2 了解其治疗方法的来源和应用情况第三步：结果分析和总结3.1 对文献和访谈结果进行分析和整理3.2 总结魏子孝教授治疗糖尿病肾病的学术特色和经验3.3 提出临床应用建议参考文献：1. 魏子孝. 糖尿病肾病的治疗策略[J]. 临床内分泌与代谢疾病, 2019, 35(2): 204-207.2. 魏子孝. 糖尿病肾病造成的肾脏损伤与治疗的探讨[J]. 实用医药杂志, 2018, 22(8): 35-38.3. 武明, 邝春雷, 魏子孝. 糖尿病性肾病的内环境紊乱和治疗[J]. 中华肾脏病杂志, 2005, 21(8): 534-537.。