“三部六病”结合西医治疗类风湿性关节炎
三部六病结合西医治疗类风湿性关节炎
［ ］ 李立和． 动生化分析仪 应用中的几个 问题 ［ ］ 现代检验 医学 ３ 自 Ｊ．
杂 志，０ ４ １ （ ） ６ ． ２ ０ ，９ ２ ： １
（ 稿 日期 ：１ ７０ －３ 收 ２０ － ０ ） ， １ ７
作者简介 ： 黄春泉（ ９ １ ） 男 ， １６ 一 ， 四川 巴中人 ， ０ ２ ４年毕业 于四川 ０
器应更新为全 自动仪器 。 ３ 对策 检验科各室每天都要 收到大量患 者标本 ， 需要数 人在不
针对 上述 问题 ， 检验科加强与临床科室联系 ， 不合格大小
便、 血标本及 时通知临床 护士 叫患者重 留、 重抽 ， 危急 值及时 通知临床医生 ， 加强对工作人员 责任心 教育 ， 持每周 的“ 坚 三
基” 及新技术的学 习 ， 每月 质量 检查 ， 断总结 经验 ， 验科 不 检
各室每天坚持做室内质量 控制 ， 人做 仪器的维 护保养 。在 专
节假 日及 岗位人员 安排上 ， 注意检 验专业 与非检验专 业 ， 、 老 中、 青相结合 。
通过 不断 学习和改进 工作作 风 ， 合格检验 报告单 由原 不 来 的平均 ６ Ｏ张／ 月下降到 ８张／ ， 月 未出现责任事故。临床对 检验 报告单质 量反 映由原来 的不 太满意 、 较满 意到现在 的满 意。总之 ， 检验质 量工作需 要我们长抓不懈 ， 才能及时准确发 出合格 的检验报告单 ， 建议 医院尽早 引进使用实 验室信 息系
现为受累的关节 疼痛 、 肿胀 、 功能下 降 、 结构 破坏 。 变 呈持 病 续、 反复发作 的过程 。
２ 西 医对 Ｒ 治 疗 Ａ
如果 ， 在治疗 中运用 了用激素 副作用将更 加广 泛。临床 中经 常 出现患 者不 能 耐受 其 副作 用 而被 迫 停药 的现 象。但 是 ，
三部六病讲座(七) 三部六病协调疗法与整体病的治疗
成机体 的统一 。人体与疾病 的斗争过 程中如形成对抗性 的矛盾 ，须采用对抗性 的方法 ，即纠偏疗法 ；如形成非 抗性 的矛盾 ，虚 实并见 ，寒热错 杂，须采用 协调疗法 ， 发挥机体 的 自然疗 能来进行双 向调控 。本篇介绍协调疗 法 以及其在整体病 中的运用。 １ 协调疗法与协调基方 人体整体气血失调普遍存在， 成为许多疾病 的病 因。 协调疗法模拟饮食物进 入人体后消化、吸收、利用 的过 程 ，通过 人体 自身 自然疗能的恢复 ，来诱导发挥机体 内 部 的调控机制 。 协调疗法 的理论依据来源于 《 伤寒论》第 １８条 ， ４ 此条具有 “ 头汗 出、微恶寒、手足冷、心下满 、大便硬 、 脉细 ”等 症状 ，该条文所描述的病证既非表证 ，也非里 证 ，而为半表半里证 ，既非阳证 ，也非 阴证 ，而 为寒热 错杂证 ，张仲景独具匠心 ，使用小柴胡汤治疗此证 ，协 调整体 ，和解表里 阴阳，通调三焦气机 。 人体 以胸为至阳，统摄 一身之阳 ，腹为至 阴，统摄 身之 阴，二者既是新陈代谢过程 中两大物质 （ 氧气和 饮食物 ）摄取和转化 利用 的场所 ， 又是 五脏六腑 的所在 ， 通过三焦气 化相 互沟通 ，完成机体的协调统一 。小柴 胡
２１ 调神平亢 汤 协调基方加石膏 ３ ｇ ． ０ ，牡蛎 ３ ｇ ０ ，桂 枝 １ｇ ０ ，大黄 １ｇ ０ ，车前子 ３ ｇ ０。 本方主 治血涌 于上的溢脉证 ， 由 《 伤寒论 》第 １７ ０ 条柴 胡加龙骨牡蛎汤 去铅丹 ，以石 膏代龙骨 ，车前子代 茯苓化 裁而来 ， 方寒热并用、升 降并举 、收散 兼施 、
补泻共济 ，四方同调 、八面共 治，相 反相成 ，适用于 由
交感神 经亢奋所导致 的各类 病证 ，可治疗癔病 、精神分 裂症 、癫痫 、共济 失调 、脊髓 空洞症 、美尼耳 氏综合症 、 高血压 、严重 失眠见溢脉者 。 ［ 医案举 例］梁某 ，女，３ ６岁 。无明显原因出现右 手颤抖 ，情 绪激 动时更甚，一月后又加不 自主摇 头，某 医院神 经科诊 为 “ 震颤性麻痹 ” ９ ３年 ３月就诊 ，其 。１７ 脉弦而上鱼际 ，舌苔少而质红 。方用调神汤加鸡 子黄一 枚，搅 令相得 。药 １ ，震颤摇头明显减轻 ，至 ７ ７剂 ５剂 症状基 本消失。嘱其续服 ２ ０剂 以作善后 。（ 马文辉． 刘绍 武三 部六病传讲录【 ． ： 出版社， １：１ ． Ｍ］ 北京 科学 ２ １ ７） ０ ３ ２２ 调心宽胸汤 协调基方加百合 ３ ｇ ． ０ ，乌药 １ｇ ０ ，丹 参 ３ｇ ０ ，郁金 １ｇ ５ ，瓜萎 ３ｇ ０ ，五味子 １ ｇ ５ ，牡 蛎 ３ ｇ ０。 本 方主治血郁于胸的紊脉证 ，由瓜蒌薤 白汤合时方 百合乌药汤化裁而来 ，具有强心健脑 、宽胸宣肺 、疏肝
关于风湿病，为什么要中西医结合治疗？
关于风湿病，为什么要中西医结合治疗？发布时间：2021-09-01T11:59:37.696Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：刘红[导读]刘红（会东县人民医院；四川凉山615200）风湿病通常情况下是指身体关节部位出现异常产生病变，不仅对骨和软骨造成严重破坏，还可能会连累其他关节周边韧带、肌肉和神经等。
此疾病的病因较多，根据临床实验证明我国当前风湿病也分为多种类型，可想而知病因也复杂多样。
根据相关研究证明，风湿病主要是通过引发病变部位的炎症反应，最终造成组织细胞损伤以及身体结构退变。
如果严重将会导致身体各系统受损，因此应当进行及时的医治，传统的治疗方法已经无法有效治愈患者的风湿病，因此，应采用中西医结合的治疗方法让患者早日恢复健康。
一、风湿病症状现阶段，各种类型的风湿病致病因素较多，且发病过程存在很大的差异，但是最终的表现还是会集中在患者身体各处的关节位置，只是所遭受的破坏程度各不相同，在此期间也将会引发其他的并发症。
风湿病最典型的症状为：各处关节部位出现红肿现象，以及疼痛感较为明显，导致患者四肢活动受到严重的制约，无法自由进行活动。
伴随着患者病情的发展，关节部位的软骨将会遭受严重的破坏最终导致关节畸形，严重时还会导致关节丧失基本功能。
少数患者会形成肢体残疾落下病根，因此应该及时进行医治，防止病情恶化，最终无法得到缓解。
各种类型的风湿病患者会出现身体免疫功能异常以及代谢出紊乱的现象，最终产生其他相关的症状。
如果患者的病情较为严重时，很可能造成全身性器官结构异常，功能受损。
甚至出现皮肤变化、皮下组织发生严重病变，肌肉感到疼痛不已，浑身没有力气，这种情况下将导致患者口干舌燥，眼部也出现干涩现象。
心跳加快已经是病情加重的表现，呼吸也随之变得更加急促，胸闷气短胸部出现疼痛感。
胃肠道不适的患者会感到自身食欲不振，对事物没有太大的兴趣，如果进食不当甚至会出现呕吐的现象，甚至腹泻，这种情况下将预示患者的病情较为严重。
三部六病讲义全
（一）、六病产生的机理
无论是机械的、理化的、生物的，还是第二信 号的致病因子作用于机体，只要刺激的强度和 频率不超过机体的灵活性，就会出现兴奋性证 候，呈现阳性反应，反之，刺激的强度、频率 超过机体的灵活性，表现一系列抑制性证候， 则呈现阴性反应。刺激有强弱，频率有快慢， 在机体三部，只要不压制机体的正常反应，则 表现为三阳证，超过其正常反应则出现三阴证， 这就是病邪与机体之间的变化规律。
山西省乡村中医初级培训讲义
山西中医学院第二中医院
主办：山西中医学院第二中医院 承办：山西省中医药学会三部六病专业委员会
三部六病研究室
三部六病研究室是我院重点学科之一。 秉承立足经典，注重传承，突出优势， 服务临床的宗旨。取得了保特色，增效 益的双丰收。
三部六病学说简介
三部六病学术是已故全国首批名老中医刘绍武先生在 毕生研习《周易》、《内径》、《伤寒论》基础上， 结合现代自然科学知识和唯物辩证法，通过大量临床 实践反复验证后，总结出来的理、法、方、药完备的 全新中医学体系。是一种适应时代需求、符合自身发 展规律的中医现代化范式。
二、脉象在局部辨证中的意义
1．基础脉 2．复合脉 3．四脉 溢脉（上鱼际脉）： 聚脉（聚关脉）： 覆脉（长弦脉）： 紊脉（涩脉）：
三、局部协调疗法
1．调神汤 2．调心汤 3．调胃汤 4．调肠汤 5．调肺汤 6．调肝汤 7．调肾汤 8．溃疡汤 9．调经汤 10．理消汤
三部六病学术既是理论创新，也是临床技术创新。三 部六病的“四脉”诊断法和“协调疗法”针对普遍存 在的心理因素和社会因素导致的“心身疾病”和部分 疑难病症具有可操作性和明显的疗效优势。
三部六病医学创始人刘绍武及医案
三部六病医学创始人刘绍武及医案【人物介绍】学，稍长，始自学中医理论。
1924年悬壶于乡梓。
由于屡起沉疴，遂名声大振。
1930年在长治市创办友仁医院，着手中药煎剂改革之研究，并附设友仁医社，为当地培养名医多人，后移壶于西安、天水等地。
1944年应国家考试院在西安考试，以成绩第一取得中医师证书。
解放后，任太原市中医研究所主任医师。
并被选为太原市人民代表大会常务委员会委员，太原市政协委员，山西省中医学理事，山西省药品评审委员会委员。
1990年被国家中医药管理局评为“全国首批500名名老中医”之一。
刘老经验丰富，尤对《伤寒论》有深入的研究。
1945年前著有《仲景学术观》、《仲景证治观》、《仲景药能观》等，惜因战乱，未付梓而稿已佚。
近二十余年，根据《伤寒论》之辨证思想，倡'三部六病'说，其中所拟协调疗法十余方，对冠心病、慢性气管炎、慢性肾炎、溃疡病、慢性结肠炎、红斑狼疮等均有卓著疗效，颇受好评。
著有《三部六病》、《刘绍武医案选》等。
古往今来，学术是人类智慧的结晶，应该是不分古今、中外、尔我，是则是，非则非，永远以先进代替落后。
——刘绍武治学思想刘绍武先生论文选读之一，《谈谈临床治疗杂病的一点体会》，是关于协调疗法的论述，原载《中医药研究杂志》1984年创刊号。
谈谈临床治疗杂病的一点体会一个内科医生，在临床上最常见的是内伤杂病。
中医对内伤杂病的辨治方法很多，一般的，辨证上首重虚实，治疗上首重补泻。
《扁鹊传》云：“人之病病疾多，医之病病道少”。
《素问·至真要大论》云：“经言盛者写之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全”。
为什么说“尚未能十全”呢？虽然“欲令要道必行，桴鼓相应”，必须“审察病机，无失气宜”才能达到，但治疗方法上，也有探讨的必要。
临床上要提高疗效，不研究新的方法，不筛选新的药物，依然信守着大、小、缓、急、奇、偶、复七方，汗、吐、下、消、补、和、清、温八法，不重视法外之法，方外之方，是谈不上发展的。
三部六病基本方
三部六病基本方一、六病纠偏1、表阳病论治：⑴主方：葛根麻黄汤。
葛根30g、麻黄10g、杏仁15g、石膏30g、甘草10g。
主药：葛根、麻黄。
治则：辛凉解表。
太阳病的主方，过去一般认为是桂枝汤和麻黄汤。
这与理论和实践都是不相符的。
太阳病是表部阳性病，宜清热解表，而不能用热药治热病。
王叔和说：“桂枝阳盛，下咽则毙”。
热证用热药，乃火上浇油，抱薪救火。
根据《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
”将方中桂枝汤更为麻杏甘石汤，取名葛根麻黄汤。
⑵目证举例：麻杏甘石汤证：根据《伤寒论》第63条：“不可更行桂枝汤”。
可知，此证为太阳病热证，均有“发热恶寒汗出”。
虽误投桂枝汤，幸所误不甚，仍用麻杏甘石汤论治。
麻杏甘石汤方：麻黄10 g、杏仁15 g、石膏30 g、甘草10 g2、表阴病论治：⑴主方：当归桂枝汤。
当归15 g、桂枝10 g、白芍10 g、甘草10 g、细辛5 g、通草10 g、大枣10枚。
主药：当归、桂枝。
治则：温通血脉。
厥阴病的主方根据《伤寒论》第351条当归四逆汤列出。
当归活血补血，细辛、通草通经活络、沟通表里上下。
主治四肢厥逆，脉微欲绝，为厥阴病的主方。
为突出主药的作用，更名为当归桂枝汤。
⑵目证举例：桂枝汤证：桂枝汤证乃虚寒于表，虽有邪而无力外达，无邪又不能自固。
其证虽轻，本质为厥阴病。
其发热汗出为阳浮于外，阴弱于内的一种假象，必须认清本质，不可等闲视之。
桂枝汤方：桂枝10 g、白芍10 g、生姜10 g、甘草10 g、大枣4枚3、枢阳病论治：⑴主方：黄芩柴胡汤：黄芩30 g、柴胡15 g、白芍15 g、石膏30 g、知母30 g、竹叶30 g、甘草10 g、大枣10枚。
主药：黄芩、柴胡。
治则：清热除满。
作为少阳病的主方，其组成和药物的选择，应该具备清热、降温、除满、扶阴四个条件，选用黄芩汤作基础，方中加柴胡以除满，加竹叶石膏汤清火降温以扶阴，八药相配，担少阳主方之使命，共建清、降、散、滋之功效。
治疗类风湿性关节炎的最佳疗法
治疗类风湿性关节炎的最佳疗法类风湿性关节炎疾病是自身免疫性疾病，在医学高速发展的今天，究竟该如何治疗类风湿性关节炎疾病呢？什么样的疗法才是好疗法呢？治疗类风湿性关节炎的最佳疗法——中西医结合疗法中西医结合康复综合疗法——六步一结合免疫平衡疗法，是时下治疗类风湿性关节炎疾病的最佳疗法，该疗法不仅汲取中医和西医之所长，而且还融汇了众多风湿免疫专家的经验和所成，立体全方位的对类风湿性关节炎疾病进行治疗。
该疗法就是取中西医、内外治之长，融为一体，依据RA的免疫发病机理和中西医扶正祛邪的理论，以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止RA免疫病理损害，标本兼治、以治本为主。
内治与外治相结合，以控制、减轻、消除关节病变，恢复关节功能。
提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。
实践证明，坚持功能锻炼是防止关节僵硬、畸形、恢复关节功能的有效措施。
上述治疗均同步进行，是立体全方位的治疗方案，是保证在无任何毒副作用的前提下取得最好和巩固的治疗，优于国外风行的“宝塔式”或“下台阶”式治疗方法。
六步一结合免疫平衡疗法具体包括：中西医结合以中药为主；辨病与辩证相结合，以辨病为主；内治与外治相结合，以内治为主；整体治疗与局部治疗相结合，以整体为主；分期治疗，强调早治；动静结合，以动为主。
什么是关节镜下关节冲洗药物滑膜切除疗法？关节镜下关节冲洗药物滑膜切除疗法，是针对类风湿性关节炎疾病患者关节肿胀、疼痛的病症所研制的，是中西医结合治疗类风湿性关节炎疾病中的辅助疗法，该疗法不仅对消除关节肿胀疼痛的病症有显著疗效，而且还简单，损伤小、痛苦小、疗效快而持久，由于可以彻底冲洗关节腔、冲出纤维素凝块及坏死组织、碎软骨片，同时将药物注入关节腔内，药物弥散范围广，能有效地控制滑膜炎症，无任何副作用，患者易于接受，同时避免了传统滑膜切除术的副作用，而且患者经济负担小，因此在手术方法进一步改进后，有望代替手术滑膜切除术。
风湿性关节炎西医治疗方法
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生活常识分享风湿性关节炎西医治疗方法
导语：随着医学技术不断发展，每一种疾病都能得到合理有效的治疗，国内的治疗方法还不是很健全，但是很多疾病都引进了国外的治疗方法，这里称之西
随着医学技术不断发展，每一种疾病都能得到合理有效的治疗，国内的治疗方法还不是很健全，但是很多疾病都引进了国外的治疗方法，这里称之西医治疗方法。
当然风湿性关节炎有西医治疗方法，而且风湿性关节炎西医治疗，对于患者来说是一种福利，很多风湿性关节炎患者都选择了西医治疗，虽然它有一定的风险，但是它能让患者尽快好起来接下来让我们一起来了解一下风湿性关节炎西医治疗。
西医治疗
(一)治疗
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
现行治疗的目的在于：
①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;
②保持关节功能和防止畸形;
③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
(一)一般疗法发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。
待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。
饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
(二)药物治疗
1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例，其作用机理主要。
深挖“三部六病”理论体系 创新发展技术应用
深挖“三部六病”理论体系创新发展技术应用作者：杨洋刘俊英来源：《科学导报》2020年第86期传承经典，创新经方治疗体系“三部六病”是刘绍武先生以张仲景的《伤寒论》为基础，创新实践而发展起来的。
本人于1974年5月跟随全国首批名老中医刘绍武老师学习“三部六病”两年，之后在从医的30余年中，一直遵循应用刘绍武老师“三部六病”的理、法、方、药为患者解除疾苦，使得数万名患者恢复健康，成为社会中的劳动者、建设者，这都是刘老师“三部六病”的功劳。
谈如何应用“三部六病”法则给患者治病之前，一定要先说刘绍武老师的医德医风对我的熏陶和影响。
在跟随他学习的那两年中，印象最深刻的就是学医先学做人！刘绍武老师看病不论贫富贵贱，不论职位高低，不论老幼残弱，对患者一视同仁，凡来诊者，一律亲切相待，认真细致地诊断治疗，尽量让患者少花钱或不花钱。
有一次，患者找到刘绍武老师看胃病，在诊脉时，他发现患者手腕部有一个腱鞘囊肿，形如豆状，犹如杏核大。
他将这一现象告诉患者，与此同时用手指将腱鞘囊肿掐掉，鞘内破裂，腱液已流，囊肿消失。
他又为患者按压了一会儿，直到囊肿全部消失。
此外，他每每遇到家境贫寒的患者，便为患者找一些不用花钱的偏方。
刘绍武老师诊治好了成千上万的疑难病症，患者为了表达内心的感激之情总会送一些礼物，但他一概拒收，婉言谢绝。
用他自己的话说，“这是我的道行，到什么时候也不能破坏我的这个道行。
”他一辈子清贫素食，不收患者分文，高风亮节、德高望重，非常令人佩服。
在跟随刘绍武老师学习“三部六病”时，他随时给我指教。
他表示，“三部六病”是以辩证唯物主义理论作指导，遵循对立统一规律，运用病症统一归类方法，局部与整体、共性与个性、内因与外因相结合。
用药的原则是，热药与寒药同用，补药与泻药同用，升药与降药同用，收药与散药同用。
四个矛盾点、八个矛盾面，除大寒、大热、大虚、大实之外，一切病症皆以协调法为主。
中医学是一个流派纷呈、百家争鸣的医学体系。
三部六病在临床中的应用
三部六病在临床中的应用应用“三部六病“法则诊治疾病临床体会临汾市第四人民医院中医科房林生王进“三部六病”创始人是山西四大名医之一，原太原市中医研究所主任医师刘绍武先生他以张仲景的《伤寒论》为基础，研究实践发展起来的，我是从1974年5月1 日至1976年7月30日跟随刘绍武老师学习“三部六病”两年，之后在这30多年来我一直遵循应用刘恩师“三部六病”的理、法、方、药为患者解除疾苦，数万名患者由病体恢复健康，由患者成为社会中的劳动者、建设者，这全是刘老师的“三部六病”之法的功劳。
要说我在这30多年当中如何应用“三部六病”法则给患者治病，那就是先说一下刘老师的医德医风对我的熏陶和影响。
一提起刘老的医德医风，只要接触过刘老的人没有一个不知道他的高风亮节。
我跟随刘老两年中对我的影响最深的就是学医先得先学会做人，先得学会有德。
刘老看病不论贫富贵贱，不管职位高低，不分老幼残弱，对患者一视同仁，对患者胜似亲人，凡来诊者，一律亲切相待，认真细致地诊断治疗，尽量让病人少花钱或不花钱。
例如在临床中有一次，有一个患者来看胃病，可是在诊脉时，他发现患者在手腕部有一个腱鞘囊肿，形如豆状，犹如杏核大，他立即站起来身来一方面给病人解释，一方面用双手指将那个腱鞘囊肿已给掐掉，鞘内破裂，腱液已流，囊肿消失，经过他用手指按揉了一会，什么也没有了，病人高兴的当面表示谢意，感动的双眼泪下。
他还经常经病人开处方时了解到患者家中贫寒经济困难，他不愿让病人花钱就给病人说个偏方一分钱也不用花病也治好了。
例如有一次有个患者胃病（是个女病人大概45、6岁），胃痛的非常厉害，弯腰按腹，刘老看了后说：这是着凉引起的胃病，你回去后用白酒升红糖，不用开药了，结果患者听了刘老的话回去后照法喝了白酒升红糖立即就将痛止住了，再未犯病，三天后患者来感谢万分。
刘老在诊病过程中治好了成千上万人的疑难病症，患者病后内心过意不去，总是会送些礼物前来表示谢意，但刘老一概拒收，婉言谢绝，这一规矩让老几十年不破一例，用他的话说：这是我的道行，到什么时候也绝不能破坏我的这个道行。
风湿性关节炎的中西医结合治疗方案
风湿性关节炎的中西医结合治疗方案风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
对于风湿性关节炎的治疗，中西医结合的方案往往能取得较好的效果。
西医在风湿性关节炎的治疗方面，有着较为明确的诊断标准和治疗方法。
首先是药物治疗，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，这类药物能有效缓解关节疼痛、肿胀和发热等症状。
其次是改善病情抗风湿药（DMARDs），像甲氨蝶呤、来氟米特等，它们可以延缓疾病的进展，减少关节的破坏。
对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，还可能会使用生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂等。
除了药物治疗，物理治疗也是西医治疗风湿性关节炎的重要手段。
例如热疗、冷敷、电疗、超声治疗等，这些方法可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和炎症。
在手术治疗方面，当关节损伤严重，影响到患者的日常生活和工作时，可能会进行关节置换术、滑膜切除术等手术，以改善关节功能。
中医则从整体观念出发，认为风湿性关节炎的发生与人体的正气不足、外感风、寒、湿、热等邪气有关。
治疗上注重辨证论治，根据不同的证型采取相应的治疗方法。
常见的证型有风邪侵袭证，表现为关节游走性疼痛，此时常用祛风通络的药物，如防风、秦艽等。
寒邪凝滞证，关节疼痛剧烈，遇寒加重，常用温经散寒的药物，如乌头、细辛等。
湿邪困阻证，关节重着、肿胀，常用祛湿通络的药物，如薏苡仁、苍术等。
热邪痹阻证，关节红肿热痛，常用清热通络的药物，如石膏、知母等。
中医的治疗方法除了中药内服，还有针灸、推拿、拔罐等外治法。
针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，达到止痛、消肿的目的。
推拿可以放松肌肉，改善关节活动度。
拔罐则能去除局部的寒湿邪气。
中西医结合治疗风湿性关节炎，可以优势互补。
在疾病的急性发作期，以西医治疗为主，迅速控制炎症，缓解疼痛。
同时，可以配合中医的针灸、拔罐等外治法，增强疗效，减轻西药的副作用。
【刘绍武：三部六病用药大法】
【刘绍武：三部六病用药大法】医者，所凭者唯方药耳。
汉《神农本草》概药物四气五味之性，以上中下三品归类，初步奠定了中药学基础。
唐《本草拾遗》立宣通补泻轻重滑涩燥湿十剂，首将药物与临床辩证结合起来。
元《脏腑标本寒热虚实用药式》就药物功用补升降沉浮说，限药物定位创归经报使观，使药与方，方与证统一起来，从而发展和完善了中药学。
药归方，方对证，是中医药物学的特色，其优势在于整体辩证和药物配伍上。
离开了中医理论，中医将亡，中药也会失去原有生命力。
三部六病学说在中药分类上，倡药不离方，配伍有法，方不离证，辩证规范。
六病组方，针对阳证热实，阴证虚寒，把药物分为温清补泻四种，结合三部各自特性，划归为十二类。
现依部据证分述如下：1.表部药证1.1表热药证。
主证：发热恶寒。
主药：葛根。
功效：辛凉解肌退热。
类证：身热战寒，鼻煽喘急，头项强痛，咽喉红肿疼痛，发痒，口干微渴，或有汗，皮肤瘙痒风疹，脉浮数。
1.1.1疏风清热：菊花、金银花、连翘、薄菏、蔓荆子、苇根、防己、秦艽。
1.1.2清热解毒：大青叶、板蓝根、牛蒡子、地丁、公英、贯众、蚤休、穿心莲、鱼腥草、金果缆、马勃、山豆根。
1.1.3祛风止痒：蝉衣、苦参、浮萍、白藓皮、土茯苓。
1.2表实药证。
主证：无汗而喘。
主药：麻黄。
功效：辛温发汗，解表平喘。
类证：项背强几几，咳喘，机体沉重，鼻塞流涕，脉浮紧。
1.2.1发汗解表：苏叶、防风、荆芥、香薷、葱白。
1.2.2祛风通窍：辛夷、藁本、白芷、苍耳子。
1.2.3止咳平喘：前胡、杏仁、桑白皮、苏子、紫苑、款冬花、枇芭叶、百部、白前、竹茹、贝母。
1.3表寒药证。
主证：手足逆冷，肢节痹痛。
主药：桂枝。
功效：温阳通络止痛。
类证：四肢疼痛，腰膝酸痛，肢冷畏寒。
1.3.1温阳通络：细辛、羌活、独活、威灵仙。
1.3.2舒经活络：通草、木瓜、伸筋草、松节、蜈蚣、僵蚕、全蝎。
1.4表虚药证。
主证：自汗出，恶风，脉沉细或缓。
主药：当归。
功效：养血和营，通脉活血。
中西医结合治疗类风湿性关节炎是怎么回事
中西医结合治疗类风湿性关节炎是怎么回事风湿性关节炎多发生在中老年身体上，并且每到阴雨天气它就会发作，使人疼痛不安，但是不管怎样人们都应该选择最有效的方法来抑制疼痛，中西医结合治疗类风湿性关节炎是风湿性关节炎患者经常使用的方法，因为根据一些医疗专家给出的答案，这不仅会让患者的疼痛有所缓解，而且也能让患者的病情能够逐步好转，接下来让我们一起来了解一下关于中西医结合治疗类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是一种常见的以关节和关节周围非感染性炎症为主，能引起关节严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。
属中医痹证范畴，近代医贤名曰尫痹、顽痹等病名。
其因证机治与一般“风寒湿三气杂至合而为痹”的痹证不同，在研究探讨古今医贤治疗痹症论述的基础上，结含临床实践，对本病的病因病机及辨治要点提出如下见解。
1.肝脾肾气血亏虚为病本风寒湿热痰瘀为病标类风湿性关节炎病情缠绵反复，其病程长，其病理因素初起主要为禀赋素虚，肝肾亏虚，阳气不足，腠理不密，卫外不固，以致风、寒、湿邪乘虚而入，流注经络、关节，阻碍气血运行而发病。
《素问·痹论》所述，“病久而不去者，内舍于其合也”，“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。
”肾主骨，肝主筋，筋骨关节皆赖肝肾精血濡养。
邪客筋骨，筋损伤肝，骨损伤肾，肝肾损伤则筋骨失养，肌肉不充，而致关节拘急掣痛，屈伸不利，甚则导致肌萎、筋缩、骨损、关节畸形僵硬、行动艰难等功能严重障碍。
脾主肌肉，运化水湿，脾虚则痰湿内生，湿痰互结，肆虐作祟，流淫肌肉经脉可见体重节肿、关节积液等，所以肝肾脾气血亏虚是本病的主要内在因素。
又因为病情缠绵，反复发作，必有外邪为之引动，风寒湿热之邪的反复侵袭，深入经隧、骨骱，经脉不利而成瘀血，湿浊粘滞而成痰饮，痰瘀交阻则留著关节，瘀阻经络，形成骨节僵硬肿胀、畸形，日久难复。
故曰本病以肝脾肾亏虚为其本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理机制，病变机制可归纳为“虚、邪、瘀”三者。
中西医结合治疗类风湿关节炎你了解吗？
中西医结合治疗类风湿关节炎你了解吗？发布时间：2021-09-24T08:21:29.191Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：汪明德[导读] 类风湿关节炎是一种自身免疫系统异常的慢性全身性炎症疾病，汪明德四川省峨眉山市新平镇卫生院四川乐山 614200类风湿关节炎是一种自身免疫系统异常的慢性全身性炎症疾病，30至50岁为高发病人群，且女性发病率为男性的3至4倍。
主要临床表现为侵蚀性、对称性多关节炎疾病，患者全身大小关节会出现肿胀疼痛症状，影响其关节功能，随着病程加重，还会引发肌肉、心血管、眼部等病变，倘若不及时治疗，将会导致关节变形、功能丧失等，长期反复发作还会对患者生活、精神和工作造成负担，具有较高致残率，且较难治愈。
为进一步提高治疗效果，我国对中西医结合治疗进行研究，认为联合用药能够减少患者风险事件发生，保障患者生命健康，现在让我们一起来了解下吧！一、类风湿关节炎常见错误认知（一）认为类风湿关节炎是因为受凉或久居湿地类风湿关节炎是一种与自身免疫系统相关的，多种因素参与的疾病，其病因主要包内分泌异常、病毒感染、遗传因素、吸烟、环境因素等，在任何环境和年龄均可发病，受凉或者长期居住在潮湿地区，会有一定影响因素，但不是主要因素。
（二）认为激素、西药不能吃，会上瘾且副作用大激素类药物，主要至糖皮质激素，如甲泼尼龙、强的松等，一般会小剂量短疗程使用，并且联合治本类药物共同使用，而不是单一使用激素类药物进行治疗，而且，医生还会在使用激素时，增加预防激素副作用类药物，充分发挥其治疗作用；西药一般指甲氨蝶呤、来氟米特等药物，具有抑制免疫系统异常反应的作用，但部分患者阅读药物说明后，会停止或减少用量，认为其会损伤肝肾，反而错过最佳治疗机会。
（三）根据自身疼痛情况随意增减药物类风湿类关节炎具有较高致残率，治疗的目的是缓解或抑制疾病病程，避免对关节造成严重损害，导致患者残疾，缓解疼痛只是治疗初期目标，并不代表已经治愈或完全控制疾病了，此时停药只会加重病程，增加致残风险，患者必须严格按照医嘱进行用药，严禁私自停药或减少药量。
中西医结合与单纯西医治疗类风湿性关节炎疗效对比
中西医结合与单纯西医治疗类风湿性关节炎疗效对比
李军;李振华
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2018(026)006
【摘要】目的对比分析中西医结合与单纯西医治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法将本院2014年5月~2016年8月期间门诊收治的60例类风湿性关节炎患者均分为甲乙两组各30例,甲组采用单纯西医治疗,乙组采用中西医结合治疗,对比两组治疗效果.结果乙组治疗总有效率(93.3%)高于甲组(73.3%),差异显著有统计学意义(P<0.05);乙组不良反应发生率(6.7%)低于甲组(23.3%),差异显著有统计学意义(P<0.05).结论与单纯西医治疗方式相比,采用中西医结合治疗类风湿性关节炎临床效果更为显著,且联合中医治疗还会减轻西医给患者带来人体带来的损害,降低临床不良反应发生率,临床治疗有效性和安全性较高.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】李军;李振华
【作者单位】北京中央民族大学医院,北京,100008;北京同仁堂王府井中医院,北京,100000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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三部六病全息方的处方
三部六病全息方的处方一，三部六病全息方的处方三部六病全息方就是中枢汤，是刘老晚年所命名的一个处方。
中枢汤由三个方子组成:调心汤，调神汤，调胃汤。
中枢汤处方:柴胡15g黄芩15g苏子30g党参30g川椒10g甘草10g大枣10个丹参30g百合30g乌药10g瓜蒌30g郁金15g五味子15g牡蛎30g石膏30g桂枝10g大黄10g白芍30g 陈皮30g调神汤是《伤寒论》第107条的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。
由于用石膏易龙骨并去了铅丹;故亦名日柴膏汤。
原文是:"伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
"调胃汤实际是大柴胡汤加党参、甘草而成。
《伤寒论》第103条:"太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。
呕不止、心下急郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
调心汤是小柴胡汤加百合、乌药、丹参、郁金、瓜蒌、牡蛎。
二，三部六病全息方的理论基础。
刘老在世的时候曾经说过"现在有一个理论，能解释咱们这个方子，这个理论就是生物，全息论。
生物全息论这个概念，是我国学者张颖清提出的。
张在研究生物的整体与相对独立部分之间的相关性时，发现生物相关性中的一种特殊关系，即生物的组成部分的生物学特性与生物整体相似，它贮存着整体的信息，是整体的相对缩影。
生物体的每一局部，甚至细胞，都携带着整体生命信息(如基因)，用植物的局部组织，可以培养成整株植物，一些低等动物可以重新长出失去的部分。
现代克隆枝术可以用体细胞培养出与原本体相同的高等动物等等。
既然生物体的每一局部都携带着整体生命信息，人体患病，即使重点在局部，这一局部已经含有整体因素，也就具有了整体疾病的性质。
全息论之所以能诞生在我国，一个重要的原因是受到中医学的影响。
中医学理论中包含着丰富的全息论思想，人做为一个小宇宙，是生物界的全息元，在中医的诊断、治疗中，充满了全息思想。
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证： 有两个基础方 ， 葛根汤 ： 辨证指征 ： 各关节 的症状 以疼 痛为主 ， 寒热虚
实混杂 ； 解肌汤 ： 各关节疼痛但以肿为主。 在临床具体 的辨证 中采用合证
合方 ， 兼证兼药的原则。 以发热为主合 白虎汤， 合并瘀血证者合桃仁承气 汤， 合并 肢体麻木者 黄芪桂枝五 物汤并下瘀血 汤 ， 兼证方面全 身畏寒重
、
在缓解症状方面
西医和三部六病的辨证相结合 。西 医的选药 ： Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ具有镇痛消肿 作用 ， 是改善关节炎症状的常用药。目前有丙酸类 、 乙酸类 、 昔康类 、 吡唑
酮类 、 昔布类等药物可供选用。 一般只选用一种， 至少服用 ２ 周方能判断 其疗效 ， 效果不明显者可改用另一种 Ｎ Ｓ ＡＩ Ｄ。主要的副作用是 胃肠道 的 不适 ， 甚至溃疡 、 出血 、 穿孔 ； 因 肾排钠作用一过性受 抑制而出现浮肿 、 血 压升高等。 本类药物协 同作用不 明显 ， 不宜 同时服用两种 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ， 以免不 良反应的增加。 一般情况下 ， 大多数 患者知道 哪一类药物对 自己有效 。 在 具体的运用 中一旦见效 就应 逐渐减量 ，直至 最后停药 。 三部 六病的辨
西医的选药 ： 本类 药包括若 干不 同的药物 ， 它们 除能改 善 Ｒ Ａ患者 的症状外 ， 尚且阻止关节 结构 的破坏 ， 但 它们不能 彻底 消除滑膜炎 症反
应。 关节结构的破 坏在起病 后 ３ 个 月就开始 出现 ， 因此早 习应用 Ｄ ＭＡＲ Ｄ
连续运用 ４ 周， 患者症状大减 。 全身症状 明显好转双氯灭痛用量锐减为 １ 片， ｄ 。 这时及时停用局部病方 ， 换用整体协调方调心解肌汤。 其间～直坚
片： 双手指间近端关节关节 间隙变 窄。诊断 ： Ｒ Ａ 。处理 ： 休息 ， 关节制动 ，
避免劳累 、 情绪波动、 寒冷等因数 的刺激 。药物治疗选用 ： 西药 Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ选 用双氯灭痛 ０ ． ５ ｇ ／ 次， ４次 ／ ｄ 。Ｄ ＭＡＲ Ｄ选用 ＭＴ Ｘ和柳氮磺 吡啶 ， ＭＴ Ｘ每
履艰难 ， 由两人搀扶来诊。查体 ： 生命征平稳 ， 精神差 ， 痛苦面 容 ， 查体配 合困难 ， 双手指间近端关 节梭状变形 ， 触之疼痛 ， 双腕关节 、 肘关 节、 肩关 节、 踝关节活动均不同程度 活动受 限， 双小腿肌 肉萎缩。血常规 ： ＷＢ Ｃ ： ７ ．
８×１ ０ ９／Ｌ、 Ｈｂ ： １ ２ ２ ｇ ／Ｌ 、 Ｎ： ０ ． ８ ２ 、 Ｌ ： ０ ． １ ８ ； 血沉 ８ ３ｍ ｍ／ ｈ ， Ｒ Ｆ （ ＋ ） 。双 手 Ｘ
王美 芳
（ 山东省 寿光 市第 四人 民医院 ， 山东
寿光 ， ２ ６ ２ ７ ３ ５ ）
【 摘
要】 类风 湿性 关节炎（ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｉ ｔ ｓ ， Ｒ Ａ） 是一个 累及周 围关节为主 的多系统 炎症性的 自身免疫性疾病＿ １ Ｉ 。 其特征性的
来 控制 Ｒ Ａ 的活 动性和防止关节结构 的破坏是 完全 必要的 ， 大 多数患者
持服用 Ｍ Ｔ Ｘ和柳 氮磺吡啶。其后 ， 患者 随着服药 时间的延长 ， 在２ 个月 时彻底停用 双氯灭痛 ， 患 者各 关节 已无 明显 疼痛症状 ， 只是 在变天气 时
病情改 善不 明显 ， 笔者认 为患者病症局 部病表现 占主导 ， 变整体方 为葛
根汤加味 （ 葛根 、 麻黄 、 桂枝、 白芍 、 甘草、 羌活 、 独活 、 穿山 甲、 王不 留 ） 患
者服用 ， ｄ 。见效不更方
二、 改变 病 情 方 面
症状为对称性 ， 多 个周 围关 节 的 慢 性 炎症 病 变 。 临床 表 现 为 受 累的 关 节疼 痛 、 肿胀、 功 能 下降 、 结 构破 坏 ， 病 变 呈持 续 、 反 复发 作 的过 程 。
西 医认为本病的原 因不明 ， 发病机制 尚不十分清楚。因此 目前 临床上缺乏根治及有效预防本病的有效措施 。 狭 义的三部六病 ， 是说 “ 病
２ ０ １ ５ 年８ 月
第ｌ ４卷 第 ８ 期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ ＡＮ Ｇ ・ ３ ５ ３・
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ８
“ 三部六病＂ 结 合 西 医治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎
有关节几乎全部受累 ， 生活不能 自 理。 双手指 间近端关节 ， 双手指间近端 双手指间近端全部呈梭状变形 肿胀 。 腰 背部 、 颈部 、 肩部疼痛难忍每天夜
间平卧后 ， 翻身困难 ， 晨起后浑身发僵 。每天需要服用 ８片双氯灭痛才能 是疼痛稍作缓解。 先后用过多种 中西药治疗 ， 一直无明显效果。 来诊时步
者加附子。 在临床的具体运用 中， 患者的症状 一旦缓解 ， 及时换用整体病 的方剂以期改变 Ｒ Ａ的病情 。
周７ ． ５ ｍ ｇ 口服 。 定期复查血常规 。 柳氮磺吡啶剂量为 ２ ｇ ， ｄ ， 由小剂量开始
１ 个月内增加到足量。 三部 六病用方调心解肌汤 。 患者连续用药 １ 个月后
笔者采用三部六病和西 医两者相结合治疗 Ｒ Ａ ，几乎没有碰到过无 效的病例 ， 而且 目前还没有发现有副作用和不 良反应。
一
患者刘某 ， 女， ７ ３ 岁， 山东 寿光人人 。 ２ ０ １ ４ 年８ 月 ５日 来诊 。 患有 Ｒ Ａ
５ ａ ， 全身各个大小关节疼痛多年来呈持续性绵延不 断 ， 缓解期不 明显 ， 所
位 不出三部 ， 病性 不越 六病” 。 是 刘老对《 伤寒论》 立纲、 归类、 正误 、 补缺后 所形成的辨证论 治体 系， 在 临床表现 为病住在表、 中、 里三部 。 病性表现为每部上的 阴阳二性 、 所形成的六病证 ， 及其每部上的寒、 热、 虚、 实混杂形成 的部证 ， 还有每部上 的寒 、 热、 虚、 实单证。 【 关键词 】 三部 六病 西医 类风湿性关节炎