下肢静脉血栓介入治疗术42例护理体会
下肢骨折42例护理体会
成微量 白蛋 白尿 的 机制 中起 重 要 作 用。本 研 究 表
明， 模型组 肾组 织 Ｔ Ｆ 表 达 与 Ｈ Ａ… Ｂ Ｎ、 ｒ Ｎ ｂ Ｕ Ｃ 均 呈正相关 ， 提示 尿 中的 Ｔ Ｆ Ｎ ａ可反 映 Ｄ Ｎ病情 ， 一 是
的 Ｃ ａ 血管壁上 的 ＩＡ １ Ｄ， 及 Ｃ Ｍ一 表达均 上调 ， 白细胞
如单 核 巨噬细胞有高 亲和力 的 Ａ Ｅ特异性 受体 ， Ｇ 在
Ａ Ｅ刺激 下 可 产 生 大量 Ｔ Ｆ￣血 中 Ｔ Ｆｘ增 多 又 Ｇ Ｎ ｃ， Ｎｃ
可上调 Ｃ ａＩＡ １ 使 内皮 细 胞 进入 活 化 状 态 ， Ｄ 、Ｃ Ｍ．，
留造成 肾脏损 害 。有 研究 证 实 ， 间质 液 Ｔ 提 示 Ｔ Ｆ￣ 造 ， Ｎ ｅ在
虑 肾组织 Ｃ Ｄ ａ表达 与糖 尿病 肾脏 血 流动力 学改 变 及 肾微血管 内皮 细胞 的介 导 生成 有 关 ， 测 Ｃ ， 推 Ｄ ａ 参与 了 肾小 管损伤 。 本研 究 发 现 ， 尿 病 大 鼠肾 脏 中 Ｔ Ｆｘ Ｃ ａ 糖 Ｎ ｃ、 Ｄ 表达 有一定 相关 性 。在高 血糖 状 态下 ， 中 白细 胞 血
（ 州市人 民医院 ， 东胶 州 ２ ６ ０ ） 胶 山 ６３０
自 １９ ９ ９年以来 ， 我科 收治下肢 骨折患 者 ４ ２例 ， 经精心 治疗和护理， 均获满意疗效。现将护理体会介绍如下。
临床资料： 组 ４ 本 ２例 下 肢 骨 折 患 者 ， ３ 男 ６例 、 ６例 ， 女 年龄 １ ０—４ ５岁 ： 中 股 骨 粗 隆 下 骨 折 ３俐 ， 骨 干 骨 折 ５ 其 股
下肢深静脉血栓介入治疗护理体会
要症状为下肢肿胀疼痛 、 行走 困难 。栓子 脱落还可造成 肺栓塞 ， 致患者 猝死 ， 导 是
外科术后近期并 发症之一 。２ ０ ０９年 ２月
～
２ １ ２月采用 介入治疗 下肢深 静脉 ００年
血栓患者 ３ ， ０例 疗效显著 ， 现将其护理体
会介绍如下 。
临 床 资 料
轻疼痛 。④ 出血倾 向的观察与护理 ： 腔 下 静脉滤器置入后 ， 患者需要大剂量 的溶 栓
护 理
论 著
下肢 深 静脉 血栓 介 入治 疗 护理 体会
④ 患肢 的 护理 ： Ｖ Ｄ Ｔ一经 确诊 均应 绝 对 张发瑜 张彩霞 卧床休 息。抬高患肢及床尾 ， 保持患肢高 于心脏平 面 ２ Ｏ～３ ｃ 并 在 足跟及 大 腿 ０ ｍ， 外 垫软枕 ， 以利于静脉 回流 ， 床上活动 时 ，
适 ， 持输 液 管 道 通 畅 ， 密 观 察 患 者 的 保 严
为不 同程度的下肢肿胀 、 疼痛 、 动受 限 、 活 增粗 、 皮肤苍 白、 温低 等 ， 皮 均根据临床症
神态 、 意识Байду номын сангаас、 表情 ， 接心 电监 护 ， 连 观察 血
状、 结合彩 色多普勒 血流 探测仪 、 脉造 静
３例 患 者 术 后 穿 刺 点 有 少 量 渗 血 ， 检 查 经 是 局 部 包 扎 的绷 带 松 动 所 致 ， 给予 重 新 加
例； 发病部位 骨科手 术多 发生于 患肢 ， 下
腹 部 手 术 后 多 发 生 于 左 下 肢 。 临 床 表 现
术 。②病情 观 察 ： 中保 证 患者 体 位 舒 术
立） 。在皮肤水 肿期 间给予低 盐 、 高蛋 白
饮食 ， 以防止水肿的进一步发展。保持 床 单元清洁 、 干燥 、 平整 。保持皮肤清洁 ， 避
下肢静脉血栓的护理体会
精心整理下肢静脉血栓的护理体会摘要：对于下肢静脉血栓的认识，相关患者的护理，下肢静脉血栓的主要护理措施，观察重点。
关键词：静脉血栓、抬高制动、护理、预防一、 （53%形成。
3月7日入院。
既往：高血压病史。
现浅昏迷状，双侧瞳孔直径约2.0mm ，对光反应均迟钝，左侧可见自发活动，右侧无自发性活动，四肢肌张力高。
3月24日彩超示：右侧下肢股浅静脉，腘静脉血栓形成（完全型），右侧股总静脉部分血栓形成（部分型）。
家属拒绝溶栓治疗。
右下肢静脉血栓形成，遵长期医嘱给予右下肢抬高制动，并给予硫酸镁溶液适量湿敷。
患者左膝关节上15cm 测得腿围为43cm ；右膝关节上15cm测得腿围为48cm。
右下肢皮温稍高，足背动脉波动良好。
4月9日测患者左膝关节上15cm测得腿围为43cm；右膝关节上15cm测得腿围为43cm。
右下肢皮温正常，足背动脉波动良好。
查体：T:36.7℃ P:70次/分 R:18次/分 BP:203/114mmHg SPO2:97%，两肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心音低钝，律齐,各瓣膜听诊区未闻，12严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。
每2小时记录一次生命体征；血压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅压处理，防止脑疝发生。
3、生活护理3.1评估。
我科收治的脑卒中病人，一般是从神经内科、神经外科转入，度过急性期后，病情相对稳定，继续到我科进行康复治疗的病人；部分病情较轻的脑卒中患者，也可直接从内科门诊、急诊科收入本科。
我们对每一位新入院或新转入的脑卒中患者进行评估，包括：肌力评估，了解病人肢体活动能力，特别是下肢肌力为3级以下，或部分患者下肢肌力虽达到3级，但因腰部力量差或平衡能力差尚不能行下3.23.33.43.5使用医用减压弹力袜。
穿医用减压弹力袜，不仅可以帮助下肢深静脉血栓形成的患者促进下肢血液循环，改善下肢肿胀，而且对长期卧床的偏瘫病人，也可以预防下肢深静脉血栓形成。
介入加静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓病人的护理体会
深 静 脉 血 栓 形 成 （ ｅｐ ｖｎ ｕ ｈｏ ｏｉ， ｄ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔｒｍｂ ｓ ｓ
部分 凝血 活酶 时 间 （ Ｔ 和凝 血 酶 时 间 。从 用药 ＡＰ Ｔ） 开始 每 隔 １ 时抽血 查凝 血机 制 １次 ， Ｔ 和 ＡＰ Ｔ 小 Ｐ Ｔ 应小 于 正 常值 ２倍 的延 长 范 围 ， 以调 整尿 激 酶 和 肝
素用量 ， 止出 血 。 防
Ｄ ＶＴ） 大 多数发 生于下 肢 ， 子脱 落 可发生 肺 血栓 绝 栓
栓 塞 症 （ ｕｍｏ ａｙｔ ｒｍｂ ｅｏｉ ， Ｔ 而 危 及 ｐ ｌ ｎ ｒ ｈ ｏ ｏ ｍｂ ｌ ｍ Ｐ Ｅ） ｓ
生命 。下腔静 脉滤 器置 人加 静脉 溶 栓是 目前 开展 的
１ ｉ 注 入 尿 激 酶 ２ ５ｒ ｎ内 ａ ５万 Ｕ， 后 以 每 小 时 ２ 然 ５万
液３ ｍｌ 慢 静 脉 推 注 ， 全 身 肝 素 化 ， 做 好 记 ～４ 缓 使 并
录 。３ 溶 栓药 采 用 尿 激 酶 ， 接 激 活 纤 溶 酶 原 溶解 ） 直 血栓 注意在 尿 激 酶 溶 栓 前 ５ ｄ停 用 阿 司 匹 林ｌ 。 ～７ ２ ］ 导管拔 出后 １ ２ ｈ内避免 使 用尿 激 酶 ； 尿 激 酶溶 栓 在
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齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 ｌ ９期
介 入 加 静 脉 溶栓 治疗 下 肢 深静 脉 血栓 病 人 的护 理 体会
赵 迎 春
【 要】 对 ｌ 摘 ５例 下肢 深静 脉 血 栓 病 人 采 用 滤 器 置 入 及 静 脉 溶 栓 治 疗 ， 真 做 好 术 前 、 中及 术 后 认 术 护 理 结 果 术后 １ ｈ下肢 肿胀 逐 渐 减轻 ， 痛 缓 解 ， ５ 疼 未发 生 出血 、 栓 塞 等 并 发 症 。 肺
下肢深静脉血栓介入治疗护理体会
下肢深静脉血栓介入治疗护理体会【摘要】目的探讨下肢深静脉血栓介入治疗的护理方法，以提高手术成功率。
方法对18例下肢深静脉血栓形成患者，采用介入治疗后，进行综合性护理干预，包括心理护理，饮食护理，患肢护理，术后护理等。
结果本组18例患者，均放置永久性下腔静脉滤器，所有病例经介入治疗后，症状明显改善。
结论术前心理护理及宣教细致，术后病情观察严密，各项措施实施完好，护理上无并发症，确保了最佳治疗效果。
【关键词】下肢深静脉血栓；介入治疗；护理体会下肢深静脉血栓（dtv）是一种常见的血管外科疾病，多由于年老体弱、久病卧床不起、手术外伤等引起。
主要表现为患肢软组织张力增高、肿胀痛、行走时疼痛加重。
严重时可引起下肢动脉痉挛、肢体缺血甚至坏死及栓子脱落致肺栓塞。
下肢静脉滤器置入可有效预防致命性肺动脉栓塞的发生。
我院于2011年1月到2012年10月，共收治18例下肢深静脉血栓的患者，在成功置入深静脉滤器后，进行溶栓治疗，效果满意。
现将护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料18例下肢dvt患者均经多普勒超声及下肢深静脉造影证实，其中男11例，女7例，年龄29-72岁，平均51岁。
病变位于右下肢8例，左下肢10例。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理针对不同患者的心理特点，了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励，使患者能倾诉自已的焦虑。
消除紧张恐惧的心理，帮助建立战胜疾病的信心。
2.1.2饮食护理控制体重减少动特脂肪的摄入、低盐高营养易消化食物、戒烟戒酒。
多食水果蔬菜保持大便通畅。
患肢皮肢避免受损、外伤。
鞋袜、衣服宽松并注意保暖［1］。
2.1.3患肢护理急性期应绝对卧床休息、抬高患侧肢体30度利于静脉回流减轻疼痛，保证患者舒适体位，同时注意皮肤清洁、避免热敷或擦伤，切忌用手按摩患肢，避免频繁的翻身和深呼吸、咳嗽，防止血栓脱落造成肺动脉栓塞。
严格按照医嘱执行抗凝、溶栓治疗，观察用药的副反应。
每日测量、记录患肢周径的变化，协助判断疗效。
介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成50例护理体会
・
护理 医学 ・
介 入 联 合 手 术 取 栓 治 疗 急 性 下肢 深静 脉 血 栓 形 成 ５ ０例 护 理 体 会
孙友 芳 ， 晓燕 ， 亓 倪红 霞
［ 要］目的： 摘 探讨介入联合手术取栓治疗 急性 下肢深静 脉血栓形成 的护理措 施 。方法 ： 总结 ５ ０例介入联 合手术 取栓护 理经 验， 制定详细 的术前 、 术后护理措施 。结果 ： 手术均获成功 ， 未发生肺动脉栓塞 、 下腔静脉滤器并 发症 、 溶栓并发症及 出血倾向 。 结论 ： 介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成安全 、 有效 、 微创 ， 针对性护理可减少并发症 的发生 。 ［ 关键词 ］心血管疾病／ 外科手术 ； 静脉血栓形成 ； 介入治疗 ； 护理 ［ 中国图书资料分 类法分类号 ］Ｒ６４ ５ ［ 文献标识码］Ａ
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６２ ０
ＪＢ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｌ， ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ８， ｏ． ３， ｏ ５ ｅ ｇ ｕ Ｍｅ ｏｌ Ｓ ｐｅ ｅ ０ Ｖ １３ Ｎ ． ２
新 生儿疾 病筛 查 主要 的 环节 ， 检 验 结 果 准确 与 否 是
的关 键 ， 必须 对采集 血 标 本 的护理 人 员进 行 严 格 业 务 培训考 核 ， 不断 提高 相 关 理论 知 识 和 技术 操 作 水 平， 增强 工作 责任感 ， 确保 参与 采集标 本 的护理人 员 在 采血 、 送检 等各环 节 中能严 格遵守 护理操 作规 程 。 在采血 过程 中 ， 常会碰 到血 流不 畅 、 经 血斑 太小 的现
急 性 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 （ ｅｐ ｅｏｓ ｄ ｅ ｖｒｔ ｌｌ ｔｒｍ ｏ ， Ｖ ） ｈｏ ｂ ｓＤ Ｔ 是一 种 严重且具 有潜 在危 险 的疾 病 ， 如 未能及 时有 效地 治疗 ， 易发 展 为血栓后 综合 征 ， 甚 至发生 严 重 的并 发 症 肺 栓 塞 （ ｕｍ ｎｒ ｍｂｌ ｍ， ｐ ｌ ｏ ａｙｅ ｏ ｓ ｉ Ｐ） Ｅ 造成 死 亡 。 目前 Ｄ Ｔ的治 疗 方 法 主 要 包 括 内 Ｖ
下肢深静脉血栓介入治疗术的护理体会
ｌ ０天后 改 华法 令片 口服 ， 密观察 注 严
射部位有无皮下 出血点 以及有无牙龈 ， 鼻
部 出血 等 。
溶 栓 导 管 的 护 理 ： 善 固 定 ， 止 脱 妥 防 卅、 受压 、 曲 和 阻 塞 。 溶 栓 导 管 引 出 部 折 皮 肤 每 日用 ０ ５ 安 尔 碘 消 毒 ， 定 时 更 ．％ 并 换敷料 ， 防止 局 部 感 染 和 菌 血症 的发 生 。 并 发 源自 的 观 察 与 护 理 摘
要 目的 ： 讨 护 理 对 血 管 内介 入 治 探
期 嘱患者绝 对卧 床休 息 １ ０～ｌ ４天 ， 免 避 床 上过 度活动 ， 止按摩 患肢 ， 禁 以防血 栓 脱 落。患肢 高 于 心脏水 平 ２ ０～３ ｃ 促 ０ ｍ， 进 血液 回流 ， 防止静 脉淤血 ， 轻肿 胀 与 减 疼痛 。告诫 患者禁 烟 ， 防止烟尼古 丁刺 激
资 料 与 方 法
２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 ８月 收 治 下 肢 ２０
深静脉血栓形 成 的患者 ４ ８例 ， ２ 男 ７例 ，
女 ２ 例； 龄 １ ７ １ 年 ６～ ９岁 ， 均 ４ 平 ５岁 。 长
下血肿形成 ， 穿刺侧肢体制动 ２ ４小时 ， 禁 止蜷曲 ， 关 节微 屈 １ 。 胭 窝 处避 免 受 膝 ５， 压， 给予心 电监 护 ， 导管 吸氧 ３Ｍ分 ， 鼻 Ｉ 监 测生命体征。②心理护理 ： 给患 者解 释 应
何 配合 ； 后 做 好 病 情 观 察 及 并 发 症 的 观 木
察 与预 防护 理 、 复 指 导 等 。 结 果 ：８例 康 ４
经介 入 治 疗 患 者 能 够积 极 配合 治 疗 ， 并 无
发 症 发 生 ，８例 痊愈 、０例 症 状 缓 解 后 出 ２ ２
下肢深静脉血栓介入治疗的术后护理
３ 护 理
完 善使许 多 Ｄ Ｖ Ｔ患者 通过 微创 治疗 方式进 行有 效 治疗均 取 得 了安 全有效 的治疗效 果 。现 以吉林省人 民医院血管外科 于 ２ ０ １ １ 年５ 月一 ２ ０ １ ２ 年８ 月 期 间 收治 的下 肢 深静 脉 血栓 患 者 ３ ２ 例 临床 护理体会简介 如下 。
根据住 院患者 的是病情恢 复状态利用沙 袋进行压迫治疗 ， 时 间控制在 ４ — ６ ｈ 要 求患者 尽量避免 大小便用 力和 咳嗽 等 ， 穿
３ ． ３ 用药 护理
刺肢制动平伸 ６ ｈ 能够避免穿刺部位 出血 。 因溶 栓药 物是抗凝 剂在使用 过程 中需要现 光监视 下进行有效治疗 。 配现用为了维持药物在血 液 中的有效浓度用 药的剂量控制必 １ ． ２ 方法 此组 患者都 有 自诉下 肢肿胀 、酸沉 、疼痛 等典 须严格且 准确采用输液泵让药液匀速 的输入体 内 Ｊ 。 型 的临床表 现 ， 从 脚部 开始逐 渐 向上 发展 ， 多普勒 见静 脉血 ３ ． ４ 溶 栓治疗 的护理 护士 需要 随 时抽血 检查凝 血 情况 ， 流觅 盘缺损 ， 管腔之 间不 变形 ， 血 流信号 逐渐 变弱 ， 下肢 静 仔细 观察 患者有没有 出血倾 向并 观察患者是否 出现 意识障碍 脉彩超检查 血管 内膜不够光 滑 ， 伴 随着 患肢 同径较对侧增 加 ， 及头痛 呕吐等症状 ， 观察静 脉穿刺点有 没有 出血 、渗血 和尿 皮 温升 高 ， 管腔被 大小不 等 的血 块状低 回声 占据 ， 管壁不 均 便颜色 ， 颅 内有无 出血现象 。 匀增厚 ¨３ 。 １ ． ３ 统 计学 方法
深静 脉血栓 经溶拴 导管直 接注射 尿教 酶进行溶 栓治疗 。 同时应用肝 索、阿斯 匹林 、潘 生丁等药物 ， 配
介入溶栓治疗下肢深静脉血栓围术期护理体会
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ５ — ２ ８ ）
发生率 、 肛 门排气 时间、 泌乳时间、 患者术后满意度 。
处理 ， 计 量资料采用 ｔ 检验 ， 计 数资料采用 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差
介 入 溶栓 治 疗 下肢 深 静 脉 血栓 围术 期 护 理体 会
从 而有效促 进腰部与背部 的肌 肉得到放松 ， 预 防产 生酸痛的感
【 １ ］ 冯 正华 ， 梁秋娴 ， 伍 淑燕 ． 舒适护理 在手术室护理 中的应用［ Ｊ ］ ． 国际
医药 卫生导报 ， ２ ０ ０ ９， ５ （ ２ ４） ： ３ ３ — ３ ４ ．
觉， 使得产妇 能够 获得 最佳 的舒适体验 。采取低枕平 卧位的时 候， 在产妇枕 部垫上质地较 为柔软 的枕头 ， 因为头 部的重量 会
发生［ １ 】 。本文选取我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月一２ Ｏ １ ３年 １ ２月收治的下肢 深静脉血 栓患者 １ ２ ０例 ， 所有 患者均采用 介入溶栓 治疗 ， 其 中
６ ０ 例 患者配合 围术期 护理 ， 取得了 良好 的治疗 效果 ， 现报道如
下。
１ 资 料 与 方 法
通过本文观察结果证实： 实施舒适护理措施 的试 验组产妇 在术 后肛 门排气 、 泌乳 时间 、 手术 时 间等均 明显低 于对照组 ， 仅为 ６ ． ６ ７ ％，低 于对 照组 产 妇 的 １ ７ ． ７ ８ ％，具有 显 著 性差 异
使 得枕头 的中部沉陷 ， 头颈部 位两边有 物体承 托 ， 所 以头颈 部
【 ２ 】 王蓉． 舒适 护理在 剖宫产 手术 中的应用分析 ［ Ｊ ］ ． 医学信息（ 中旬刊 ） ，
２ ０ １ １ ， ３ （ ６ ） ： １ ３ ４ — １ ３ ５ ．
介入结合手术治疗各期下肢深静脉血栓形成的体会
置换股静脉 １ 。 均随访 １ 例 平 ０个 月 ， 全部 患 者 患 肢 症状 明显 改 善 ， 色 多 普勒 或 造 影 示 患侧 深 静 脉 血 流通 彩 畅 。结 论 手术 结 合 介入 治 疗 深 静 脉 血栓 具 有 良好 效 果 ， 得进 一 步 研 究 和推 广 。 值
【 关键 词 】 深 静 脉 血栓 ； 手术； 入治 疗 ； 合 治 疗 介 联
回顾 性 分 析 近 ２年 来 手术 结 合 介 入 治疗 的 ４ ０例 下 肢 Ｄ Ｔ患者 共 ４ Ｖ ２条 肢 体 的 方 法 和效 果 ， 中髂 股静 脉 其 主干 陈 旧性 铸 型 血 栓 ８ ， 总静 脉 开 Ｅ狭 窄或 闭 塞 继 发新 鲜 血 栓 ２ 例 髂 ｌ ５例 ， 侧 新鲜 血 栓 ５例 ， 器 置 入后 单 滤 继 发 下 腔 静 脉及 双 下 肢新 鲜 血 栓 ２ 。主要 使 用 患 肢 股静 脉 切 开 ， 入下 取 栓 并 结 合 球囊 扩 张 和 （ ） 例 介 或 支架 术 。结 果 ４ 例 患 者 下 腔静 脉 及 深 静脉 全 部 开 通 。其 中髂 静 脉 支 架 置入 １ ｜ Ｄ ９例 ； 囊 扩 张 １ 球 ４例 ； 工 血管 人
ｍｅｈ ｄ ｎ ｆ ｃｓ ｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ２ ｏ ｃｕ ｅ ｉ ｓ ｄ ｒｎ ｈ ａ ｔｔ ｏ ｙ ａ ｓ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｅｆ ｔ ｆ ａ ｉ ｔ ｉ ４ ｃ ｌ ｄ ｄ ｌ ｅ ４ ｅ ｈ ｍｂ ｕ ｇ ｔ ｅ ｌｓ ｗ ｅ ｒ ． ｉｃ ｕ ｉｇ ｉ ａ — ｍｏ ａ ｉ ｎ ｌ ｄ ｎ ｌ ｃ ｆ ｒ ｌ ｉ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｔ ｔｒ ｍｂ ｓ ｎ ８ ｃ ｅ ， ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｎ ｗ ｒ ｍｂ ｓｓ ｗ ｔ ｂ ｔ ｃｉｎ ｏ ａ ｒ ｗ ｏ ｅ ｉｇ ｏ ｌ ｃ ｒ ｋ ｏｄ ｃ ｓ ｏ ｏ ｉ ｉ ａ ｓ ｕ ｈ ｓ ｓ ｅ ｏ ｄ ｒ ｅ ｔ ｏ ｏ ｉ ｉ ｏ ｓｒ ｔ ｒ ｎ ｒｏ ｐ ｎ ｎ ｆｉ ａ ｈ ｈ ｕ ｏ ｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ５， ｕ ｉ ｔｒ ｅ ｒｍｂ ｓｓ ｉ ｎ ｅ ｏ ｄ ｒ ｅ ｒｍｂ ｓｓ ａｔｒ ｉｆ ｒ ｒ ｖ ｎ ａ ａ ｆ ｔｒ ｅ ｎ ｎ ２ ｎ ｌ ｅ ａ ｎ ｗ ｔ ｏ ｏ ｉ ｎ ５ ａ ｄ ｓ ｃ ｎ ａｙ ｎ ｗ ｔ ｏ ｏ ｉ ｆ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｃ ｖ ｉ ａ ｌ ｈ ｈ ｅ ｉ ｌ ｅ
下肢深静脉血栓的介入治疗及护理
器 ，观察 临床效果及 围手术期的护理。结果 本组 ４９例 患者均成功置入滤器 ，完全治愈 ２７例 ，有效 １５例 ，效果不明 显者 ７例。 结论 下肢 深静脉血栓介入治疗 中的临床 疗效良好 ，技术操作成功率 高。
关 键 词 ：下肢 深 静 脉 血 栓 ；介 入 治 疗 ；护 理
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯＩ： １０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１４．３０５
通气 不 足 造成 低 氧血 症 ，严 重 时造 成难 以纠正 的缺 氧 。应
正确 摆放体位 ，严 密观察腹 部受压情 况及各 种仪器 的监测 。
３．３ 术后护理
．
观察 穿 刺 部位 有 无 局部 渗 血 或皮 下 血肿 形 成 。观察 穿
刺侧 肢 体 足 背动 脉搏 动 情况 、皮 肤 颜 色 、温 度 。询 问有 无
疼痛 及感 觉 障碍 。穿 刺侧肢 体伸 直制 动 ６ ｈ，防止穿刺 点 出
血及 滤器 移位 。肢体 制 动解除 后 ，可 协助 患者 取健侧 卧位 。
术 后 每天 定 时测 量下 肢 固定 点 周径 ，左 右肢 体 对 比 ，前 后
时 间对 比 ；观 察 患肢 皮肤 色 泽 、温度 、足背 动脉 搏 动及 患
管 留置时 间 ５ｄ～７ｄ，导管 拔出 ２４ ｈ后可下床 活动 。
３．４ 饮食 护理 给予 高蛋 白 、高纤 维素 饮食 ，不但 可 以补 充机体 能量 ，
部 压迫 １０～ １５ｍｉｎ，加压包 扎 ，摄 平片作 为随访对 照 。
还 可 以保持 大便通 畅 ，以免腹 压增加 ，影响下 肢静脉 回流 。
０ 引言
下肢 深静脉血 栓的形成 是 由于血 流缓 慢 、血液成 分 的改 变 等 因素所 引 起 的血 液在 深 静脉 内不 正常 的凝 结 。主要 症 状 为下肢 肿胀 疼痛 、行走 困难 。栓 子脱 落还可 造成 肺栓 塞 ， 导 致患 者 猝死 ，是 外 科术 后 近期 并 发 症之 一 。现对 介 入治 疗 下 肢 深 静 脉 血 栓 患 者 ４９例 总结 如 下 ：
下肢深静脉血栓介入治疗术的护理体会
下肢深静脉血栓介入治疗术的护理体会摘要目的:探讨护理对血管内介入治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果。
方法:对48例患者行下肢深静脉血栓介入术的患者,术前做好健康教育及心理护理,讲解介入治疗目的、方法以及术中如何配合;术后做好病情观察及并发症的观察与预防护理、康复指导等。
结果:48例经介入治疗患者能够积极配合治疗,无并发症发生,28例痊愈、20例症状缓解后出院。
结论:介入治疗前后采取有效而完善的护理措施是介入治疗下肢深静脉血栓形成患者成功的重要保证,促进了患者病情的康复。
关键词下肢深静脉血栓介入治疗护理资料与方法2008年8月～2009年8月收治下肢深静脉血栓形成的患者48例,男27例,女21例;年龄16～79岁,平均45岁。
长期卧床者28例,手术后40例。
住院时间10～25天,平均18天。
临床表现为肢体肿胀疼痛、浅静脉扩张、皮温升高,肤色发紫,足背动脉搏动弱或不能触及。
经多普勒超声及选择性下肢静脉造影确诊为下肢深静脉血栓形成。
结果48例患者经介入治疗24小时后均肿胀肢体明显恢复弹力、变软;24～48小时后患肢腿围缩小,肢体颜色明显较前好转、红润;7～10天后患肢肿胀逐渐消退,腿围恢复与健肢相同,肤色红润,弹性,可自行下床活动。
护理体会下肢深静脉血栓形成(DVT)主要是由静脉血流淤滞、血液高凝状态、管壁损伤等因素所致,常见于外科术后或长期卧床、恶性肿瘤等病人。
由于其复发率和致残率高,且可发生致命性的肺动脉栓塞。
同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响,导致远端组织水肿及缺氧,形成慢性静脉功能不全综合征[1]。
介入治疗前的护理:一般护理:急性期嘱患者绝对卧床休息10～14天,避免床上过度活动,禁止按摩患肢,以防血栓脱落。
患肢高于心脏水平20～30cm,促进血液回流,防止静脉淤血,减轻肿胀与疼痛。
告诫患者禁烟,防止烟尼古丁刺激引起血管收缩[2]。
密切观察患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉,每日测量、比较并记录患肢不同平面周径,以判断血液通畅情况,评估治疗效果。
下肢深静脉血栓介入治疗围手术期护理体会
下肢深静脉血栓介入治疗围手术期护理体会下肢深静脉血栓是周围血管疾病中较常见的一种疾病，据文献报道该病每年的发病率为0.1%[1]，由于其危害性大，不给予及时的治疗将导致患者伤残。
甚至引起肺栓塞危及患者生命。
故应引起我们医护人员的高度重视。
传统的治疗方法，主要是静脉应用抗凝、活血化瘀治疗。
治疗时间长、治疗效果差。
而介入治疗是先直入IVC滤器，再行溶栓治疗，既保证了治疗效果，又有效的防止了栓子的脱落，保障了患者的生命安全。
它是目前治疗下肢深静脉血栓的最理想方法。
我院介入科2012年10月～2013年12月为16例下肢深静脉血栓患者行介入治疗取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组16例，女性9例，男性患者7例，95%患者发生在下肢，年龄62～76岁，平均年龄69岁，既往有高血压、冠心病史3例，肿瘤手术后7例，骨外科手术6例，患者表现不同程度的患肢肿涨，疼痛、皮肤颜色变暗，感觉下降。
本组病例均经多普勒彩色B超和深静脉造影检查确诊，手术均使用SIMON212OF 永久性下腔静脉滤器。
整个治疗过程8～12 d，手术过程顺利，术后恢复良好，16例患者15例好转出院，1例效果不佳。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者大多数慢性疾病，病程较长，加之对介入治疗的不了解，且手术使用器材费用较高，普遍存在恐惧、焦虑情绪，护理应热情接待患者，告知患者我科的治疗技术，责任护士及主治医师均经过专业培训，并介绍同种病例治疗成功的情况，讲解手术的目的、过程及重要性。
使患者消除不良情绪，积极的配合我们的治疗。
2.1.2完善的术前准备术前常规做好心电图、胸片、血肝肾功能、血脂、血糖及出凝血检查。
全面了解病史及伴发慢性疾病的情况，对患者的全身情况做好充分的评估，做好碘过敏试验，术前1 d做好手术皮肤的消毒工作。
术前4～6 h 禁食、水，术前30min排空大大便。
2.1.3饮食指导针对患者体质情况给予低脂、清淡、易消化富含维生素、纤维素饮食，保持大便的通畅。
介入综合治疗下肢深静脉血栓的护理体会
介入综合治疗下肢深静脉血栓的护理体会目的探讨下腔静脉滤器植入术联合经导管综合性治疗下肢深静脉血栓的护理方法。
方法对40例下肢深静脉血栓患者进行下腔静脉滤器植入术联合经导管综合性治疗，对术前、术后进行系统护理。
结果完全消除患者紧张情绪，顺利完成治疗计划，无护理并发症发生。
取得满意治疗效果。
结论系统专业的护理能消除患者紧张情绪，提高患者治疗的依从性，保证治疗计划顺利完成及减少严重并发症的重要措施。
标签：下肢深静脉血栓；下腔静脉滤器；经导管综合性治疗；护理下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的血管疾病，其形成的原因有恶性肿瘤、创伤、偏瘫、手术后、重症疾病等长时间的卧床、制动，导致血液流动缓慢、血液处于高凝状态血栓形成[1]。
深静脉血栓（DVT）形成后血栓脱落可发生肺栓塞（PE），其中50%～70%并发肺栓塞，其病死率高达20%～30%[2]。
对于深静脉血栓形成的治疗，目前仍无统一的方法，如何找到一种有效而又安全的治疗方法，是目前医疗工作者的责任。
我院对2009年01月～2012年12月收治的40例下肢深静脉血栓形成患者使用下腔静脉滤器植入术联合髂股静脉导管鞘取栓及接触性溶栓治疗，取得了满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组病例40例，其中男29例，女11例，年龄38～89岁，平均年龄61.4岁，临床确诊为下肢深静脉血栓形成，全部病例均经B超或MRI检查，显示髂股静脉狭窄或闭塞，临床无肺栓塞症状，患肢肿胀、疼痛；病情2d～2w。
1.2方法首先在局麻下按seldinger法经健侧股静脉穿刺，行下腔静脉造影，了解下腔静脉及其引流静脉情况，无合并下腔静脉血栓情况下，于肾盂静脉下方1～2cm水平，透视下置放永久性巴德公司（商品名）伞形滤器。
然后送入导管，于患肢髂总静脉造影，可见静脉呈双轨征，或静脉内充盈缺损，或静脉闭塞，确诊静脉血栓形成。
遂于患侧股静脉穿刺，沿导丝引入10F-14F导管鞘至血栓段静脉，将导管鞘来回抽动，利用负压将血栓吸入导管鞘，经导管将大量血栓抽吸出体外，反复运用此方法抽栓，直至造影显示静脉通畅，无狭窄或充盈缺损。
浅谈介入治疗下肢深静脉血栓的护理体会
浅谈介入治疗下肢深静脉血栓的护理体会摘要】目的：对介入治疗下肢深静脉血栓的患者给予有效的护理干预，总结干预效果。
方法：选取本院收治的27例下肢深静脉血栓患者，所有患者均给予腔静脉滤器置入介入溶栓治疗，在治疗的过程中对患者的病情进行观察并给予有效的护理干预措施。
结果：所有患者均顺利完成治疗，疼痛症状有所缓解，且患肢的肿胀完全消失，无1例患者出现肺栓塞。
结论：对于行介入治疗的下肢深静脉血栓患者给予有效的护理措施可提高治疗效果，降低并发症的发生率，可在临床中推广应用。
【关键词】介入治疗；下肢静脉血栓；护理；并发症【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0214-02下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是一种不容忽视的周围管性疾病，若病情拖延可引起肺栓塞后综合征[1]。
对患者的下腔放置静脉滤器并行静脉溶栓是目前开展的一项新技术，其并发症少、对血管损伤小、术后恢复快，因而受到广大胸外科医生的一致认可。
我院心胸外科自2015年12月—2017年12月共对27例下肢深静脉血栓患者给予了该项治疗，最终收到了显著的效果，现将具体情况进行如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料将本院收治的27例患者作为观察对象，其中男16例，女11例；年龄在43岁～69岁之间，平均51.4岁；均为左下肢深静脉血栓患者，5例髌骨骨折合并下肢血栓，16例患者伴有患侧腹股沟以下部位肿胀及疼痛，且肢体呈现出麻木状态。
所有患者均经彩超得以证实，采用下腔静脉滤器置入术，术后给予溶栓及抗凝治疗。
1.2 治疗方法所有患者均采用局麻的方式，并从右侧股静脉放置血管鞘，将SIMON5F导管插入右髂总静脉注入造影剂进行静脉造影,下腔静脉在形态及大小上均有良好的显示，明确血栓位置、范围和程度后,摄片记录，对肾动静脉进行有效的观察，当血流情况正常后将交换导丝插入，并将SIMON导管及血管鞘拔出，将扩张器及SIMON 2120F型永久性下腔静脉滤器分别插入，对右股动脉进行穿刺后放置血管鞘，将双肾静脉下方第三腰椎中下缘作为定位点，并进行缓慢的释放，滤器的位置在造影中显示得良好，且在滤器内血液是正常通过状态，将扩张器拔出后进行压迫止血处理，将4FCORBAR导管经血管鞘插入到左髂外静脉下段，固定好导管，经导管给予动脉内灌注溶栓、抗凝治疗。
下肢深静脉血栓形成介入溶栓术后的护理体会
下肢深静脉血栓形成介入溶栓术后的护理体会摘要】目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）介入溶栓术后的护理要点。
方法对下腔静脉滤器保护下进行留置导管溶栓治疗的19例下肢深静脉血栓形成患者，进行规范化护理。
结果规范化护理工作为保障下腔静脉滤器保护下进行留置导管溶栓治疗的治疗效果起到了重要的作用。
【关键词】下肢深静脉血栓形成介入溶栓规范化护理下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床常见的血管性疾病，且显示出逐年增高的趋势，其最为严重的并发症是急性肺梗塞（PE)。
多年以来，临床上主要采用外科取栓或患肢足背静脉输入溶栓药物治疗，这种方法疗效差，疗程长，且溶栓药物易渗出至皮下，造成局部组织缺血，甚至坏死，也增加了急性肺梗塞的发生率。
我院从2007年始对19例DVT患者，在下腔静脉滤器保护下进行留置导管溶栓治疗，获得了显著的效果，且无严重并发症发生。
现将方法及其护理介绍如下：1 材料及方法1.1材料本组19例患者，男15例，女4例，年龄25-62岁，平均病程10-20天（±1-2天），临床表现均患肢肿胀、疼痛，个别伴肤色改变，所有病例通过彩超或下肢静脉造影确诊为下肢深静脉血栓形成。
1.2治疗方法（1）下腔静脉滤器置入：采用Seldinger技术穿刺健侧股静脉（或右侧颈内静脉），插入造影导管明确健侧股静脉，髂静脉，下腔静脉无血栓、肾静脉开口位置以及准确测量下腔静脉直径。
通过指引导丝交换长鞘达肾静脉开口位置以下1-2cm处，缓慢释放滤器，保证满意位置和扩张。
（2）留置溶栓导管：在导丝引导下将溶栓导管插入血栓内部旋转或往返移动，使部分血栓被捣碎，并固定导管使导管头段位于血栓中或血栓远端，以便灌注溶栓抗凝药物和造影观察效果。
（3）从留置导管灌注尿激酶30～50万单位/日/30分钟内，然后维持低分子肝素钠500～1000单位/小时，3-4天后撤出留置导管，改为患肢足背静脉继续灌注。
留置导管期间应用抗生素预防感染。
（4）治疗过程中监测PT、APTT,根据情况调整药物剂量。
介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会
介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会摘要】总结介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法。
护理措施有心理护理、饮食及生活指导、溶栓期间的护理、并发症的预防及护理。
总结出护士应做好心理护理、生活护理及健康宣教，关注患者病情，警惕肺栓塞的发生，对提高治疗效果至为重要。
【关键词】下肢深静脉血栓；介入溶栓；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）06-0202-02下肢深静脉血栓（Deep Venous Thronbosis,DVT），是临床常见病、多发病，目前发病率已呈逐年增高趋势，轻者可以致残，丧失劳动力；重者可以并发肺栓塞（Pulmonary Embolism,PE）而致死，严重影响患者的生活质量和预后[1]。
近年来介入置管溶栓联合下腔静脉滤器置入综合治疗已成为治疗下肢DVT的首要方法，介入具有创伤小、恢复快、安全性好的优势，已在国内外广泛应用。
目前对治疗下肢DVT的护理研究取得了良好的成绩，现将护理经验总结如下。
1.常规护理1.1 心理护理DVT患者常因患肢肿胀、疼痛较重而担心预后。
护士在患者疼痛时应仔细做好疼痛评分，必要时遵医嘱给予药物止痛。
由于水肿消除缓慢及术后留置溶栓导管，患者会滋生不适、焦虑情绪，护士应耐心向家属及患者解释，做好相关知识宣教，使患者了解疾病，以取得患者的信任、配合，使其积极配合治疗。
1.2 饮食指导多饮水，多食低脂富含纤维素、易消化的饮食。
因为低脂肪饮食可以降低血液黏稠度从而降低血栓形成的风险。
还要保持大便通畅，因为用力排便会使腹内压升高进而影响下肢静脉血液的回流。
有吸烟习惯的患者，应告知患者戒烟，以防尼古丁引起血管收缩影响血液循环。
1.3 生活指导严禁冷热敷，注意保暖，禁止按摩。
因热敷促进局部组织代谢，增加耗氧量，加重组织缺血；此外局部血循环障碍，对热的敏感性降低，容易烫伤；冷敷可使血管收缩，侧枝循环无法建立。
1.4 溶栓期间的护理1.4.1病情观察加强生命体征的监测。
下肢深静脉血栓介入治疗的临床护理心得及体会
下肢深静脉血栓介入治疗的临床护理心得及体会摘要：目的：总结下肢深静脉血栓介入治疗的临床护理心得及体会。
方法：选取我院收治的57例经介入治疗的下肢深静脉血栓患者，依据治疗阶段护理方式的不同将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者经介入治疗期间进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加以人性化护理干预，对比分析两组患者临床疗效及护理满意度情况。
结果：实行人性化护理干预的观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组(P度明显高于对照组(P<0.05)结论：下肢深静脉血栓介入治疗的患者施行人性化护理干预能显著改善治疗效果，提升患者护理满意度，值得推广应用。
关键词：下肢深静脉血栓；介入治疗；置管溶栓；护理心得1资料与方法1．1资料选取2019年6月～2020年6月收治的57例ALEDVT患者作为研究对象。
其中男性32例，女性25例，年龄21～84岁，平均年龄(52．3±8．7)岁。
发病时间4 h～10天，平均(4．4±2．6)天。
左侧LEDVT 42例，右侧LEDVT 15例；中央型LEDVT 19例，混合型LEDVT 38例。
患者主要临床表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高、肤色发红和行走困难等，无患者合并胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛等肺栓塞表现。
发病原因为术后22例、外伤15例、产后4例、肿瘤1例、其它15例。
1．2方法人性化护理干预对护理工作人员的整体要求较高,不但要求熟练掌握基本的常规护理操作,还要有较强的责任心和较高的心理素质。
同时,在人性化护理干预实施过程巾,还要保证护理人员的合理调动和安排,充分利用护理资源。
多数患者习惯一对一的护理模式,但这样会使护理人员过度劳累，增加护理工作人员的心理负担,因此要尽量形成规律的人员调整方案,并详尽传递患者情况记录，做好人员交接。
护理工作上，要将护理工作全方位开展,在做好患者的心理疏导工作的基础上，做好患者家属的心理工作,增强患者及其家属战胜疾病的信心。
下肢深静脉血栓介入治疗的护理观察
下肢深静脉血栓介入治疗的护理观察【摘要】目的：探究并分析下肢深静脉血栓介入治疗的护理效果。
方法：选取本院42例下肢深静脉血栓患者。
先对所有患者实行介入治疗，对照组：对患者实施常规护理。
观察组：对患者进行综合护理干预。
结果：护理后，观察组患者的抑郁焦虑评分高于对照组（P＜0.05）。
观察组的总满意率95.24%比对照组的76.19%高（P＜0.05）。
结论：下肢深静脉血栓介入治疗中实施护理干预，效果理想，调节了患者的不良心理情绪，满足患者的要求，提高康复速度，值得推广。
【关键词】下肢深静脉血栓；介入治疗；护理观察[Abstract] Objective：To explore and analyze the nursing effect of interventional therapy for deep venous thrombosis of lower limb. Methods：42 patients with deep vein thrombosis were selected. All the patients were treated with interventional therapy，and the control group received routine nursing care. Observation group：the patients were given comprehensive nursing intervention. Results：after nursing，the scores of depression and anxiety in the observation group were higher than those in the control group（P < 0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 95.24%，higher than 76.19% of the control group（P < 0.05）. Conclusion：the nursing intervention in the interventional treatment of deep vein thrombosis of lower limb is effective，which can adjust the patient's bad psychological emotion，meet the needs of patients，and improve the speed of rehabilitation. It is worth popularizing.[Key words] deep venous thrombosis of lower limb；interventional therapy；nursing observation下肢深静脉血栓属于血管疾病，是一种多发性疾病。
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４ ２例患 者 中 ，１ 为大 量鼻 出血 伴 左 下肢 静 例 脉穿 刺点 出血 ，经停 用抗 凝 溶栓 治疗 及 鼻腔 填 塞 压迫 止血 后 ８ｈ后 ｝血 停止 ；４例为 穿刺 点 出血 ， Ｈ
腓静脉 、肌肉静脉窦） 、胭静脉 、股浅静脉 、 股深
血栓完全溶解 ，患肢完全恢复正常 ，３ 例血栓部 ｌ 例血栓患者经滤 静脉、股总静脉、 髂静脉等．据报道，每 １ 万人 分溶解 。患肢肿胀 明显减轻 ，３ ０ 中深静脉血栓的发病率约为 １７ 例．可见 Ｌ Ｄ Ｔ １ Ｅ Ｖ 器植 入栓 治疗后 肢体 肿胀 疼痛 缓解 ．
（ 昆明医学院第一附属医院血管外科 ，云南 昆明 ６０３）
［ 中图分类号］Ｒ ７ ［ ４ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １０ — ７ ６ （ｏ ｏ ｉ ０ ３ ４ ０ ２ ｉ） ｏ一０６ —０ １３ ２
下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 （ ｗ ｒ ｘｒｍ ｆ ｄｅ １ ｅ ｔ ｉ ｅｐ ｏ ｅ ｅ ｙ
穿刺 侧肢 体 制 动不 满意 造 成 ，尤 其 是保 留导 管 溶 栓 的病例 ，患者 较 难长 时 间地 保 持 制动 ，在 翻身 或解 小 便 时 最 易 出现穿 刺 点 溶 血 ． 发 现 出血 后 ， 立 即解 除包 扎 ，于皮 肤穿刺 点上 方约 １ ｍ处压 迫 ｃ 止 血 ；渗 血 量较 大 时 ，于压 迫 止 血后 再 在穿 刺 点 处 加 １ ２块 ２ｃ ２ｃ ～ ｍ× ｌ ｎ的明胶海 绵 块加 压包 扎 ， 并 加 用沙袋 压 迫 ． 同时 再 次 向患 者及 其家 属 反 复 交 代平 卧 ２ 、穿刺侧 肢体 制动 ６ｈ的重要 性． ４ｈ 如 果有 股 静 脉或 股 动脉 保 留导 管 ，则 下 肢制 动 时间需持 续至拔 除导 管后 ６ｈ ．制 动期 间护 士每
是 一种 不 可 忽视 的周 围血 管 疾病 ． 目前 治疗
Ｌ Ｄ Ｔ的方 法有抗 凝 、溶栓 和介入 治疗 ，主要 的 ＥＶ 并发 症 为 出血和 栓 塞 ，严重 者可 造 成死 亡 ．现将
２ 并发症 的观察与护理
２１ 出 血 ．
２Ｏ 年 ２ ０６ 月至 ２ ０ 年 ｌ 月昆明医学院第一附属 ０９ ２ 医院亦管外科收治的 ４ 例 Ｌ Ｄ Ｔ ２ Ｅ Ｖ 患者介入治疗
出血均 出现在 患者 返 回病房 后 ２ 内 ，凝 血指 ４ｈ以 标 均未 超过 安 全治 疗 值 范 嗣 ，其 中 １ 为 保 留导 例
管溶 栓治疗 ． 因此笔 者认 为 ，单 纯 穿刺 点 出血 主要 是 由于
虽 然 处理 后 出血 停 止 ，仍 采 取 了停 止抗 凝 治 疗 ２ ，直 至 复查 显 示 Ａ ｒ ４ｈ Ｐ Ｔ值 降 至 ５ ． Ｓ 才 ｒ ４７ 后 重 新 开 始抗 凝 治 疗 ，并 根 据 Ａ Ｔ Ｐ ｒ值 调 整 肝 素用
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ， （ ０ ：６ －１４ ０ ０ １ ） １ ３ ６
ＣＮ ３—１ ４ ／ ５ ０ ９ Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＫｕ ｍｉｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｏ ｙ
下肢静脉血栓介入治疗术 ４ ２例护理体会
尹 芳 ，黄 琪 。龙 婷
栓治疗 ，并需要输血或外科手术治疗． 笔者在抗凝溶栓期间密切观察患者的穿刺点 、 鼻腔 、牙龈 、皮肤等有无 出血 ，有无黑便 、咖啡 样或血性呕吐物 ，有无意识模糊 、偏瘫失语等 ， 并密切监测凝血机制 ，一旦发现活化部分凝血激 酶时间 （ｍ ）超过正常值 ２ 倍 以上 、纤维蛋 Ａ ． ５
２１ 穿刺点 出血 本组 中 ４ ．， １ 例单纯穿刺点出血 均 为轻 微 出血 ， 占 ９ ％．其 中 １ 为 经 健 侧 股 动 例 脉穿刺保 留导管溶栓 ，２例为经健侧股静脉穿刺
其中 １ 例术后 １ 、 ６ 、７ ，分别 出现 ３ ２ ２ ２ ｈ ｈ ｈ 次大 量 出血 ，２ｍ ｎ内 出血量 达 １０～２ ０ｍ ｉ ５ ０ Ｌ，经局 部 压迫 和加 压包 扎后 停 止 ，并停 用 抗凝 溶 栓 治疗 药
因 ．患 者 经 顺 行静 脉 造 影 确 诊 ，左 侧 Ｌ Ｄ Ｔ２ Ｅ Ｖ ４ 例 ，右侧 Ｌ Ｄ Ｔ １ Ｅ Ｖ ８例．
１ ． 结果 ２
出血是下肢静脉血栓最常见的并发症．出血 又分为轻微 出血和严重出血．轻微 出血是指经过 局部压迫止血和调整抗凝 、溶栓 、抗血小板药 物 的剂 量 就能 停 止 的少量 出血 ；严 重 出血包 括 颅 内 大量 出血 导 致死 亡 ，或 大 量 出血 需 要停 止 抗凝 溶
术后护理体会报道如下
１ 临床资料
ｌｌ 一般资料 ， Ｌ Ｄ Ｔ患者 ４ 例 ，男 ２ 例 ，女 １ ＥＶ ２ ９ ３例．年 龄 ２～ ５ ０ ６ 岁．临床表现为患肢肿胀 、疼痛 、皮肤 颜色深 、皮温增高 、行走困难，病史 中剖腹产后 ５ ，子宫切除术后 １ ，其余 ３ 例均无明显诱 例 例 ６
２ 未 再次 出血 ，其 余 ３例患 者 为 单 纯穿 刺点 ４ｈ后 少量 渗 血 ，经 局 部 压迫 止 血 和加 压 包 扎后 停 止 ． ４ 例 患 者 ７ｄ后 经 患肢 顺 行 静 脉 造 影 复查 ，８例 ｌ
ｖｎｕ ｔ ｏ ｂｓ ，Ｌ Ｄ Ｔ ｅ０ｓｈ ｍ ０ ｓ Ｅ Ｖ ）是指下肢深静脉内血 ｒ ｉ 栓形成，包括小腿深静脉 （ 胫前静脉 、 胫后静脉 、
保留导管于患侧骼股静脉内溶栓治疗 ，１ 例为经 健侧股静脉穿刺行患侧骼股静脉血栓抽吸术 ，ｌ
例为单纯经足背静脉顺行溶栓治疗 ．５ 例穿刺点
［ 作者简介］尹芳 （ ７ ～ ，女，云南昆明市人，大学本科 ，主管护师，主要从事血管外科临床护理工作 １１） ９
昆 明 医 学 院 学 报
第 ３ 卷 １