医院内感染
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌
医院感染的定义及医院的消毒、灭菌医院感染是指患者在医院接受治疗期间感染的疾病，通常是由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起的。
医院感染是医院内最常见的并发症之一，严重影响患者的康复情况，甚至危及生命。
为了预防和控制医院感染，医院在日常工作中进行了大量的消毒和灭菌工作。
下面将详细介绍医院感染的定义及医院的消毒、灭菌工作。
一、医院感染的定义1.1 医院感染的来源：医院感染可以来源于医护人员、患者、医疗设备等多方面因素。
1.2 医院感染的症状：医院感染的症状包括发热、感染部位红肿、疼痛、分泌物增多等。
1.3 医院感染的危害：医院感染会延长患者的住院时间，增加治疗费用，甚至导致患者死亡。
二、医院的消毒工作2.1 消毒的对象：医院的消毒对象包括医疗设备、手术器械、病房、手术室等。
2.2 消毒的方法：医院常用的消毒方法有化学消毒、物理消毒和生物消毒等。
2.3 消毒的频率：医院需要按照规定的标准和频率对各类物品进行消毒，以确保医疗环境的清洁卫生。
三、医院的灭菌工作3.1 灭菌的重要性：灭菌是医院感染控制的重要环节，可以有效杀灭各类微生物。
3.2 灭菌的方法：医院常用的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、乙烯氧化灭菌、过氧乙酸灭菌等。
3.3 灭菌的标准：医院需要按照相关标准对各类器械进行灭菌，确保器械的无菌状态。
四、医院感染控制的措施4.1 医护人员的防护：医护人员需要严格遵守消毒、洗手等操作规程，减少医院感染的传播。
4.2 患者的防护：患者需要加强个人卫生意识，遵守医院的感染控制规定，减少感染的风险。
4.3 医院环境的清洁：医院需要定期对病房、手术室等环境进行清洁消毒，确保医疗环境的卫生。
五、医院感染的监测与报告5.1 监测医院感染：医院需要建立医院感染监测系统，定期对医院感染进行监测和分析。
5.2 报告医院感染：医院需要及时报告医院感染情况，采取有效措施控制感染的传播。
5.3 改进医院感染控制：医院需要根据监测结果不断改进感染控制措施，提高医院感染的防控水平。
医院感染的定义和诊断
及时报告和处理
01
建立医院感染报告制度
规定报告流程、责任人、时限等，确保感染病例及时上报。
02
对报告进行实时分析
针对报告中反映的问题进行分析，找出原因，制定改进措施。
03
对重大感染事件进行调查和处理
对造成重大影响或后果的感染事件进行深入调查，追究责任，严肃处理
。
05
医院感染的案例分析
案例一：某医院新生儿病房医院感染事件
感染情况
该医院新生儿病房发现多例新生 儿感染，涉及细菌和真菌等多种
病原体。
感染途径
感染可能通过母婴传播、接触传 播、医疗器械污染等多种途径传
播。
诊断依据
根据新生儿临床症状、实验室检 查和病原学诊断结果进行确诊。
案例二：某医院手术部位感染暴发事件
感染情况
该医院手术科室发生多例手术部位感染，涉及多 种手术类型。
定期监测和评估
开展医院感染监测
01
通过监测，及时发现医院感染病例，评估感染风险，为采取干
预措施提供依据。
定期进行医院感染流行病学调查
02
针对高发感染部位、人群、病原体等进行流行病学调查，找出
感染原因和途径。
对重点环节进行监测和评估
03
如手术切口、中心静脉导管、呼吸机相关性肺炎等高风险环节
，制定专项防控措施。
加强环境卫生管理
环境卫生管理是预防医院感染的重要措施之一。医院应定 期清洁和消毒病房、走廊、卫生间等公共区域，保持清洁 和整洁。
环境卫生管理可以有效地减少细菌在环境中的存活和传播 ，从而降低医院感染的风险。医院应建立完善的环境卫生 管理制度，并定期进行检查和评估，确保其执行和落实。
开展培训和教育
医院院内感染管理制度（5篇）
医院院内感染管理制度医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：(一)感染管理的____机构1、医院内感染管理委员会。
医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室。
是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组。
组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员。
一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
(二)各级感染管理____职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员(包括护士、清洁工)进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达____%(其他感染的病原送检率须达____%)，填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率清洁剂应保持清洁、干燥。
3>擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
2、一次性使用无菌医用器具的管理①、医院感染管理科(办公室)负责对本单位一次性使用无菌医用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。
②、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有____医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。
③、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致。
医院院内感染的概念
一、医院感染的概念医院感染又称院内感染（nosocomial infection，hospital infection）或医院获得性感染（hospital acquired infection），是指在医院发生的感染。
其感染范围可分为各种病人、医院工作人员、探视者。
医院感染多数在病人住院期间发病，但潜伏期较长的病也有在医院感染，于出院以后发病的，如病毒性乙型肝炎，虽在医院内受染，发病往往在出院以后。
至于在入院前在家中受感染或在社会上受感染处于潜伏期的病人，在入院后发病的，不属于院内感染。
但在实践中因其和院内感染不易区分，并且易造成新的医院感染，所以亦属于预防之列。
医院感染的类型一般分为四种：①交叉感染（exogenous infection，cross infection）即病人与病人、病人与工作人员间通过直接或间接传播引起的感染。
②自身感染（self infection）又称内源性感染（endogenous infection）指病原体来自于病人本身的感染。
因病长期使用抗生素、免疫抑制剂或激素等，病人全身抵抗力降低，即可引起自身感染。
例如术后伤口感染的葡萄球菌来自自身皮肤；链球菌来自口腔；气性坏疽及破伤风杆菌来自肠道。
另外由于长期使用抗生素等造成菌群失调症（dysbacteriosis），使一些部位的耐药菌异常增殖而发展成为一种新的感染，如致病性大肠杆菌肠炎等。
③医源性感染（iatrogenic infection）即指在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严，或由于制剂不纯而造成的感染。
④带入传染，病人入院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病，传给其他患者。
如痢疾病人入院前已感染上腮腺炎，入院后发病，致使腮腺炎在医院内传播开来。
医院内发生的感染与其他人群密集的地方如托儿所、学校、旅馆、饭店、公共场所等发生的感染是不同的。
其特点：1.易感人群抵抗力低，病死率高。
很多住院病人由于所患原发性疾病，或接受某些治疗造成抵抗力下降。
医院院内感染管理制度（3篇）
医院院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在____％以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
医院感染相关概念
对医院内的空气进行定期消毒，防止空气传播病 菌。
合理使用抗生素药物
建立抗生素使用管理制度， 严格控制抗生素的处方和使
用。
对抗生素进行分级管理，根 据病情需要合理选用抗生素
。
定期开展抗生素耐药性监测 和分析，为临床合理使用抗
生素提供依据。
加强医院感染知识培训
直接接触传播
如医护人员与病人之间的直接接触、病人与病人之间的直接 接触等。
间接接触传播
如医护人员通过接触污染的仪器、设备等间接接触病人或病 原体。
共同媒介物传播
共同食物和水源传播
如病人之间共用餐具、水源等。
共同卫生设施传播
如共用卫生间、浴室等。
空气飞沫传播
空气传播
病原体通过空气中的飞沫、尘埃等传播给近距离接触的人。
易感人群的预防与控制
01
住院患者
加强患者教育，指导患者注意个人卫生，遵守医院规定，积极治疗基
础疾病，合理使用抗生素等。
02
医护人员
加强医护人员的职业安全教育，提供必要的防护用品，严格执行手卫
生规范，定期进行健康检查和筛查等。
03
探视者
指导探视者注意个人卫生，遵守医院规定，避免与患者密切接触，合
理使用防护用品等。
增加医疗成本
为治疗医院感染，医疗机构需要投入更多的人 力、物力和财力，增加医疗成本。
3
损害医疗机构声誉
医院感染的发生可能导致患者对医疗机构的不 信任，影响医疗机构的声誉和形象。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
提高手卫生依从性
对病房、手术室等场所进行定期清洁和消毒 ，对患者使用的医疗器械进行彻底消毒。
医院感染定义
医院感染定义医院感染，也被称为医疗相关感染或卫生保健相关感染，是指患者在接受医疗服务期间，在医疗机构内或者与医疗活动相关的环境中感染的疾病。
医院感染是全球范围内医疗系统面临的重要问题之一，它给患者的健康造成了威胁，增加了治疗的复杂性和成本，并可能导致严重的并发症甚至死亡。
医院感染的定义需要满足以下几个条件：1. 时间要求：医院感染发生在患者入院后48小时内或出院后30天内。
在某些情况下，如手术操作后的感染，可以延长至手术后90天内。
2. 感染部位：医院感染可以发生在不同的部位，包括血液感染、呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等。
感染部位的定义应根据感染类型和临床症状进行明确。
3. 病原体来源：医院感染的病原体可以来自患者自身，也可以来自医务人员、其他患者或环境。
病原体的传播途径包括直接接触、空气传播、飞沫传播、血液传播等。
4. 排除其他感染来源：在确定医院感染时，需要排除患者入院前已经存在的感染或在医院外感染的可能性。
医院感染的监测和预防是医疗机构管理的重要内容之一。
为了减少医院感染的发生，医疗机构应采取以下措施：1. 严格执行手卫生：医务人员、患者和访客应正确洗手或使用消毒剂，特别是在接触患者前后、进食前后、如厕后等关键时刻。
2. 确保清洁和消毒：医疗机构应建立规范的清洁和消毒程序，包括对医疗设备、床铺、手术室等进行定期清洁和消毒。
3. 控制感染源：医疗机构应加强对感染源的控制，包括对患者、医务人员和环境的感染源进行筛查和管理，如患者的细菌携带状态、医务人员的手卫生等。
4. 采取有效的隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，医疗机构应采取适当的隔离措施，以防止疾病的传播。
5. 合理使用抗生素：医疗机构应建立抗生素使用管理制度，合理使用抗生素，避免滥用和误用，以减少耐药菌的产生。
6. 教育和培训：医疗机构应加强对医务人员和患者的感染控制知识的教育和培训，提高他们的意识和能力。
医院感染的定义和预防是医疗机构管理和公共卫生工作中的重要内容，它对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
医院感染
医院感染
外源性感染 (exogenous infection) 病原微生物来源 医院内患者 工作人员 探视者 内源性感染 (endogenous infection) 患者自身皮肤或腔道等 处定植的条件致病菌
医院环境病原微生物
数量和定植 外界获得定植菌数量改 变或定植部位的改变
概念
病原学
概念
病原学
流行病学
诊断
治疗
预防Leabharlann 行病学 感染源： 医院环境中的任何物体：病人、携带者，工作人 员病原微生物自然生存和滋生的场所或环境。 传播途径： 1.接触传播 2.血液传播 3.共同媒介物 4.呼吸道 5.消化道传播
流行病学
易感性： 住院患者对条件致病菌和机会病原体的易感性较高 下列病人更易发生医院感染： ①所患疾病严重影响了机体的细胞免疫或体液免疫功能；如 恶性肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、结缔组织病、慢性阻塞 性支气管肺疾患和血液病 ②新生儿、婴幼儿和老年人 ③烧伤或创伤 ④接受免疫抑制治疗、移植治疗、各种侵袭性操作、异物的 植入、长期使用广谱抗生素或污染手术
医院感染
Nosocomial Infection
北京大学
魏 来
概念
病原学
流行病学
诊断
治疗
预防
医院感染（nosocomial Infection, hospital
Infection 或 hospital acquired infection）
曾称医院内感染、院内感染或医院获得性
概念 病原学 流行病学 诊断 治疗 预防
临床表现
(一)潜伏期 (二)常见的感染部位和感染特点
1.肺部感染 2.尿路感染 3.消化道感染：主要有抗菌药物相关性腹泻和胃肠炎 4.全身感染
医院感染的定义及背景
患有慢性疾病、癌症、糖尿病等 基础疾病的患者，由于疾病状态 和治疗方法的影响，容易发生医 院感染。
医务人员因素
手卫生
医务人员的手部卫生是医院感染传播 的主要途径之一。遵循手卫生规范， 正确使用洗手液和手部消毒剂，可以 有效减少医院感染的发生。
操作规范
医务人员在执行医疗操作时，必须遵 循无菌操作规范，防止感染源的传播 。
预防措施：加强手卫生，医护人员接触患者和污染物品后应及时洗手或使用手消 毒剂；对患者进行隔离，减少交叉接触；定期对医疗器械进行清洁和消毒。
飞沫传播
飞沫传播是指含有病原体的飞沫在空气中悬浮，被易感者吸 入后导致的传播。在医院中，呼吸道传染病患者咳嗽、打喷 嚏时产生的飞沫可携带病原体，传播给其他患者或医护人员 。
严格执行消毒隔离制度
制定严格的消毒隔离制度，确 保医务人员遵守操作规程。
对医疗器械、医疗用品等进行 彻底消毒，防止交叉感染。
对隔离病房的患者进行严密监 测，及时发现并控制感染源。
06 医院感染的研究进展
新技术、新方法在防控医院感染中的应用
微生物基因组学技术
抗菌涂层材料
利用基因组学技术检测病原微生物， 有助于早期诊断和精准治疗。
国内医院感染防控政策
政府加强了对医院感染防控工作的重 视，制定了一系列政策和规范，推动 医院感染防控工作的深入开展。
03 医院感染的传播途径
接触传播
接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。在医院环境中 ，医护人员的手部常常接触患者和污染物品，成为重要的传播媒介。接触传播方 式多样，包括直接接触和间接接触，如患者之间握手、共同使用医疗器械等。
根据感染部位分类
分为下呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。
医院感染的定义及院内感染的流行特征
加强手术室空气净化系统的维护和保养，确 保空气质量达标，加强手术过程中的空气消 毒等
案例三
感染类型
医务人员职业暴露导致感染事件，病 原菌为丙肝病毒等
感染传播途径
通过血液传播，如医务人员与患者 接触过程中不慎被患者血液污染等
感染原因
医务人员防护意识不足，操作过程 中未严格执行防护措施，如未戴手 套、未穿隔离衣等
提高医务人员防护意识
总结词
医务人员是预防医院感染的主力军，提高医 务人员的防护意识可以有效地减少医院感染 的发生。
详细描述
医务人员是接触患者最频繁的人群，也是最 容易发生医院感染的人群。提高医务人员的 防护意识，包括正确佩戴口罩、正确洗手、 正确使用防护用品等，可以有效地减少医院 感染的发生。同时，加强医务人员的培训和 教育，提高其对医院感染的认识和应对能力
感染的传播途径
接触传播
接触传播是医院感染的主要传播途径 之一，包括医护人员与病人之间的接 触、病人与病人之间的接触等。接触 传播的特点是传播速度快、传播范围 广，但可以通过加强消毒隔离措施、 提高个人卫生意识等手段有效预防和 控制。
空气传播
空气传播是指病原体通过空气中的飞 沫、气溶胶等传播方式扩散传播。空 气传播是某些呼吸道传染病的主要传 播途径，如流感、肺炎等。空气传播 的特点是传播范围广、传播速度快， 但可以通过加强空气消毒、佩戴口罩 等手段有效预防和控制。
增加医疗成本
医院感染需要额外的医疗 资源和费用，增加了医疗 成本和负担。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应建立完善的消毒隔离制度， 严格执行无菌操作和手卫生规范， 减少交叉感染的风险。
强化病原体监测
医院应加强病原体监测，及时发现 并隔离感染病人，防止病原体传播 。
医院感染的概念和定义
污水处理与排放
包括病房、手术室、治疗室等，保持 环境清洁卫生。
对医院产生的污水进行严格处理和排 放，确保符合环保标准。
垃圾分类与处理
对医疗垃圾进行分类、标识、处理， 防止医疗垃圾对环境和人员造成危害 。
实施标准预防措施
01
02
03
佩戴个人防护用品
医务人员在接触患者时， 应佩戴手套、口罩、防护 服等个人防护用品。
这种定义涵盖了所有医疗机构， 包括医院、诊所、康复中心等。
它不仅包括患者感染，还包括医 务人员、探访者和患者家属的感
染。
狭义定义
狭义上，医院感染是指在医院 内住院患者发生的感染。
这种定义主要关注患者群体， 强调住院期间发生的感染。
患者通常在入院时已经携带病 原体，或在住院期间通过接触 医院环境、医疗器械或与医务 人员接触而感染。
院感染管理科。
报告内容
包括医院感染病例基本信息、诊 断信息和可能的感染源及传播途
径等。
监测和报告的意义
提高医院感染防控意识
通过监测和报告制度，使医务人员更加重 视医院感染防控工作，提高防控意识。
及时发现和控制医院感染暴发事 件
通过监测可以及时发现医院感染暴发事件 ，采取有效措施控制疫情蔓延。
为医院感染防控提供科学依据
源的消耗。
医院感染可能导致患者需要使用 更昂贵的抗生素和药物，增加了
治疗成本。
影响医疗质量和安全
医院感染会增加手术 并发症和死亡风险， 影响医疗质量和安全 。
医院感染可能影响医 务人员的健康和工作 效率，降低医疗服务 质量。
医院感染可能影响患 者的治疗效果和康复 ，导致患者满意度下 降。
对患者和医务人员的健康造成威胁
医院感染与院内感染爆发
某医院血液透析中心医院感染爆发事件
事件概述
某医院血液透析中心发生医院感染爆发事件，多名透析患者出现发热 、寒战等症状。
感染源分析
调查发现，感染源为透析用水中的细菌和病毒，通过血液透析进入患 者体内。
防控措施
医院立即停止使用该透析中心的透析机，对透析用水进行彻底消毒， 加强透析中心环境卫生管理。
经验教训
医疗资源消耗
大量消耗医疗资源，影响正常 医疗秩序。
医护人员健康受损
医护人员感染风险增加，影响 医疗质量。
社会影响
可能引起社会恐慌，影响医院 声誉和患者信任度。
03
医院感染的预防与控制
建立健全医院感染管理体系
制定医院感染管理政策与规定
01
明确医院感染预防与控制的标准、流程和责任，确保各项措施
的有效执行。
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递 给相关部门。
对监测与报告结果进行反馈
根据监测和报告结果，及时调整和改进医院感染防控措施，提高防 控效果。
提高医务人员手卫生依从性
加强手卫生宣传教育
制定手卫生管理制度
向医务人员宣传手卫生的重要性和正 确的手卫生方法，提高他们的手卫生 意识。
建立应急组织体系
成立由医疗、护理、感染控制等多部门组成的应急小组，负责协调、指挥和落 实各项应对措施。
加强院内感染爆发调查与控制
开展流行病学调查
及时查明感染源、传播途径和易感人群，为采取有效控制措 施提供依据。
实施隔离与消毒措施
对疑似或确诊患者进行隔离治疗，对接触者进行医学观察和 预防性消毒。
提高医务人员对院内感染爆发的认识与应对能力
事件概述
某医院手术室发生医院感染爆发事件 ，多名接受手术的患者感染。
医院感染的类型与分类
例子
患者接触医院内的门把手、床栏杆 、医疗器械等物品后，未及时洗手 ，再触摸自己的口、鼻、眼等部位 而感染。
预防措施
加强环境清洁和消毒工作，确保患 者接触的物品和环境无病原体污染 。
共同媒介物传播
定义
共同媒介物传播是指病原体通过 共同媒介物，如食物、水源、空
气等，传播给易感个体。
医院感染的危害
01
02
03
增加患者病情
医院感染可导致患者原有 疾病加重，延长住院时间 ，增加治疗难度和医疗费 用。
威胁患者生命
严重的医院感染可导致患 者死亡，如肺炎、心脏疾 病等。
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致 医疗资源的浪费，影响医 疗质量和安全。
医院感染的预防和控制
加强手卫生
医务人员应严格执行手卫生规 范，勤洗手或使用手消毒剂，
医院应为医护人员提供充足的防护用品，如口罩 、手套、隔离衣等，并指导他们正确使用。
建立健康监测制度
医院应定期对医护人员进行健康监测，发现感染 症状及时处理，以防止疫情扩散。
加强患者及家属的健康教育
宣传教育
01
医院应向患者及家属宣传医院感染的防控知识，提高他们的自
我防护意识。
遵守医院规定
02
患者及家属应遵守医院的各项规定，如佩戴口罩、勤洗手、不
减少交叉感染的风险。
实施隔离措施
对疑似或确诊医院感染的患者 应采取接触隔离措施，减少交 叉传播。
加强环境清洁和消毒
定期对医院环境和医疗器械进 行清洁和消毒，减少细菌和病 毒的传播。
提高免疫力
鼓励患者适当运动、合理饮食 、保持良好的作息时间，以提 高自身免疫力，减少感染的风
医院感染的定义及院内感染的流行特征(干货分享)
指通过接触传播、飞沫传播、血行传播等途径，容易造成传 播和扩散，并可发生流行、爆发流行的感染。
医院感染的分类
1
根据病原体来源不同，医院感染可分为内源性 感染和外源性感染。
2
内源性感染：指病原体来自病人自身，如自身 菌群失调引起的感染等。
3
外源性感染：指病原体来自病人所处的环境， 如细菌、病毒、真菌等。
医护人员要勤洗手、消毒，减少手部细菌的 传播。
04
医院感染的预防与控制建议
加强医院清洁消毒工作
01
定期开展医院清洁和消毒工作，包括病房、卫生间、公共区域 等，保持环境整洁和卫生。
02
加强对医院内重点区域和重点环节的消毒措施，如使用高效消
毒剂，确保消毒效果。
加强对医院内保洁人员的培训和管理，确保清洁和消毒工作得
共同媒介物传播
以水、空气、飞沫等为媒介，可经由污染的水、医疗器械和空气等传播病原菌。例如，手 术时由麻醉机、氧气筒、手术器械等污染的空气传播给患者或医务人员。
生物媒介传播
有些细菌、病毒、立克次体和原虫等微生物寄生在动物或节肢动物体内，成为传播疾病的 媒介物，这些动物称为生物媒介。
院内感染的流行趋势
提供符合国家标准的个人防护用品，如口罩、手套 、隔离衣等。
加强对医务人员的健康监测，及时发现和处理职 业暴露事件。
加强医疗废物的安全管理
建立健全医疗废物管理制度， 明确医疗废物的分类、收集、 运输、贮存和处置等环节的管
理要求。
对医疗废物进行严格的登记和 记录，确保可追溯性。
对医疗废物处理人员进行专业 培训，提高他们的安全意识和
操作技能。
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院内感染的预防措施
医院感染的定义
医院感染的定义医院感染，又被称为医疗相关感染或者卫生保健相关感染，是指在接受医疗或者护理过程中，患者由于医疗机构内的各种原因导致的新发或者加重的感染。
这些感染在患者入院后48小时内发生，或者在出院后30天内发生，或者在植入医疗器械后一年内发生。
医院感染是全球范围内公共卫生问题，它会增加患者的病程、死亡率和医疗费用，给患者及其家属带来极大的困扰和负担。
根据统计数据，每年全球约有数百万人因医院感染而死亡。
医院感染的定义包括以下几个方面：1. 感染的发生时间：医院感染通常在患者入院后48小时内发生，或者在出院后30天内发生，或者在植入医疗器械后一年内发生。
这个时间范围是根据感染的潜伏期和临床表现来确定的。
2. 感染的类型：医院感染可以是各种类型的感染，包括呼吸道感染、尿路感染、血液感染、手术切口感染等。
这些感染可以是由细菌、病毒、真菌或者其他病原体引起的。
3. 感染的发生地点：医院感染通常发生在医疗机构内的特定区域，如手术室、重症监护室、床位区等。
这些地点通常具有较高的感染风险，因为患者在这些地方接受了较高水平的医疗护理。
4. 感染的传播途径：医院感染可以通过多种途径传播，包括空气传播、直接接触传播、飞沫传播、血液传播等。
传播途径的不同会导致感染的类型和严重程度有所不同。
为了预防和控制医院感染，医疗机构和医务人员需要采取一系列的措施，包括但不限于：1. 严格执行手卫生：医务人员在接触患者先后必须洗手或者使用合适的手消毒剂，以减少病原体的传播。
2. 确保清洁环境：医疗机构需要保持良好的清洁和消毒环境，定期清洁和消毒各类设备、器械和表面。
3. 合理使用抗生素：医务人员应根据患者的具体情况和感染类型，合理使用抗生素，避免滥用和不当使用。
4. 确保医疗器械的安全：医疗机构应对医疗器械进行严格的消毒和灭菌处理，以防止感染的传播。
5. 加强感染监测和报告：医疗机构应建立有效的感染监测和报告系统，及时发现和报告医院感染的发生情况，以便采取相应的控制措施。
医院感染的定义
医院感染的定义医院感染，又称为医疗相关感染，是指患者在接受医疗过程中，在医疗机构内感染的疾病。
这些感染可能是在患者入院后发生的，也可能是在患者出院后一段时间内发生的。
医院感染是医疗质量和安全的重要指标，对患者的健康和生命安全构成威胁。
医院感染通常由病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
这些病原体可以通过多种途径传播，如空气传播、直接接触传播、飞沫传播、血液传播等。
医院感染的发生与多个因素有关，包括患者的免疫状态、手术操作、医疗器械使用、医护人员的操作技能、医院环境卫生等。
为了减少医院感染的发生，医疗机构需要制定一系列的预防措施和管理措施。
首先，医院应建立感染控制委员会或者感染控制科，负责监测和管理医院感染。
其次，医院应制定并执行感染控制政策和程序，包括手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理等。
此外，医院还应加强医护人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和操作技能。
对于患者来说，他们也可以采取一些措施来预防医院感染的发生。
首先，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持身体清洁等。
其次，遵循医生和护士的建议，正确使用抗生素和其他药物。
此外，患者还应避免与其他患者密切接触，特殊是在有传染性疾病的情况下。
医院感染的监测和报告也是非常重要的。
医疗机构应建立感染监测系统，及时采集和分析医院感染的相关数据。
这些数据可以匡助医院评估感染风险、制定预防策略，并及时采取措施阻挠感染的传播。
此外，医疗机构还应及时向相关卫生部门报告医院感染的情况，以便协调和指导防控工作。
总之，医院感染是医疗机构面临的重要问题，对患者的健康和生命安全具有重大影响。
通过制定和执行科学的感染控制措施，加强医护人员的培训和教育，提高患者的自我防护意识，可以有效减少医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
医院感染的定义与意义
狭义定义
狭义上，医院感染是指病人在住院期 间获得的感染，且该感染在住院期间 发生或潜伏至出院后一段时间内发生 。
这种感染仅发生在医院内，并且与医 院环境、医疗操作或与其他病人接触 有关。
医院感染的分类
根据感染来源，医院感染可分 为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指病人体内或体 表寄生的微生物引起的感染， 如皮肤、口腔、肠道等部位的 感染。
加强清洁和消毒工作
定期清洁医院环境
包括医院内的病房、手术室、实验室等，保持环 境整洁，减少细菌和病毒的滋生。
严格消毒
对医疗器械、医疗用品、床单、被套等物品进行 定期消毒，确保无菌状态，防止交叉感染。
垃圾分类与处理
将医疗垃圾和生活垃圾进行分类处理，防止医疗 垃圾对环境和人员造成危害。
提高医护人员的防护意识
01
建立医院感染病例的监测系统，及时发现并报告感染病例，采
取有效措施控制感染的传播。
定期评估防控效果
02
对医院感染防控措施的效果进行定期评估，及时调整和改进防
控策略。
公开报告
03
建立医院感染情况的公开报告制度，向社会公众及时公布医院
感染情况，增加透明度，提高公众信任度。
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延长住院时间
发生医院感染的患者需 要更多的医疗护理和观 察，导致住院时间延长
。
增加医疗费用
治疗医院感染需要额外 的医疗资源和药物，增 加了患者的医疗费用。
增加死亡率
医院感染有时会导致严 重的并发症，甚至导致
患者死亡。
对医护人员的影响
01
02
03
感染风险
医护人员在接触患者和医 疗操作过程中可能接触到 病原体，增加自身感染的 风险。
院内感染
院内感染的定义
院内感染也称医院感染。
医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
洗手或手消毒指针：
遵循“两前三后”: 接触病人前
无菌操作前接触体液后接触病人后接触环境后。
医院感染定义
医院感染定义医院感染，也被称为医院获得性感染或者卫生保健相关感染，是指患者在接受医疗服务期间，在医疗机构内感染上的疾病或者病原体。
这些感染可能在患者入院后浮现，也可能在患者出院后一段时间内发生。
医院感染是一个严重的公共卫生问题，影响着患者的健康和生活质量。
据统计，全球每年有数百万人因医院感染而死亡，其中包括各种类型的感染，如呼吸道感染、尿路感染、血液感染和手术切口感染等。
为了准确诊断和监测医院感染，医疗机构和卫生部门制定了一系列标准和定义。
以下是一些常见的医院感染定义：1. 临床诊断标准：医院感染的临床诊断标准是根据患者的临床症状和体征来识别感染的存在。
这些症状和体征可能包括发热、局部红肿疼痛、分泌物异常、白细胞计数异常等。
临床诊断标准可以根据感染的部位和类型进行调整。
2. 实验室诊断标准：医院感染的实验室诊断标准是通过检测患者体液、分泌物或者组织样本中的病原体或者其相关标志物来确定感染的存在。
常用的实验室检测方法包括细菌培养、病毒核酸检测、抗体检测等。
3. 时间标准：医院感染的时间标准是指感染发生的时间和患者入院或者手术的时间之间的关系。
根据时间标准，医院感染可以分为院内感染（在患者住院期间发生）和院后感染（在患者出院后一定时间内发生）。
4. 感染部位标准：医院感染的感染部位标准是根据感染发生的部位来定义感染类型。
常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、血液、切口等。
除了以上的定义标准，医疗机构还会制定预防和控制医院感染的指南和措施。
这些措施包括加强手卫生、消毒和无菌操作、合理使用抗生素、改善医疗设施的环境卫生等。
通过严格遵守这些措施，可以有效减少医院感染的发生率。
总结起来，医院感染是指患者在医疗机构内感染上的疾病或者病原体。
医院感染的定义包括临床诊断标准、实验室诊断标准、时间标准和感染部位标准。
为了预防和控制医院感染，医疗机构需要制定相应的指南和措施，并加强相关的卫生管理和培训。
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医院内感染标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
医院内感染
一、医院内感染的概念及分类
（一）概念医院内感染又称医院获得性感染，是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
医院内感染定义的内涵包括：①感染获得或发生时在医院内，不包括入院时即有的或已潜伏的感染；②医院内感染包括一切在医院内活动的人群的感染，其主要对象是住院患者。
（二）医院内感染的分类
1. 外源性感染（交叉感染）外源性感染是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。
如患者与患者之间、患者与医院工作人员之间的直接感染，或通过空气、水、物品的间接感染。
2. 内源性感染（自身感染）内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。
寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌，通常是不致病的，但当人的免疫功能低下时，或正常菌群发生移位时就可引起感染，如肝硬化患者易发生原发性腹膜炎。
二、医院内感染的形成
医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主，当三者同时存在并相互联系就构成感染链，导致感染。
（一）感染源感染源即感染的来源，指病原微生物自然生存、繁殖、及排出的场所或宿主（人或动物）。
医院内感染主要包括以下感染源：
1. 已感染的患者及病原携带者已感染的患者是最重要的感染源，病原微生物从感染部位的脓液、分泌物中不断排出，它们往往具有耐药性，而且容易在另一易感宿主体内定植。
此外，病原携带者也是另一主要的感染源。
2. 患者自身患者的肠道、上呼吸道、皮肤、泌尿生殖道及口腔粘膜上寄居有人体正常菌群，或来自环境并定植在这些部位的微生物，它们在一定条件下可引起自身感染或成为播菌者。
3. 动物感染源在动物感染源中，以鼠类意义最大。
鼠类在医院的密度较高，不仅是沙门菌的宿主，而且是鼠疫、流行性出血热等传染病的感染源。
4. 环境储源医院潮湿的环境或液体可成为某些微生物存活并繁殖的场所，绿脓杆菌、沙门菌等兼有腐生特性的革兰阴性杆菌可在这些场所存活达数月以上。
（二）传播途径传播途径是指病原体从感染源传到新宿主的途径和方式。
主要的传播途径有：
1. 接触传播是外源性感染的主要传播途径。
（1）直接接触传播：由已感染的个体直接（不经媒介）将病原体传给易感宿主，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒等的传播感染。
（2）间接接触传播：病原体通过媒介传递给易感宿主。
最常见的传播媒介是医护人员的手，其它有共同媒介物（如水、食物、医疗设备）及生物媒介（如昆虫）等。
2. 空气传播空气传播是以空气为媒介，在空气中带有病原微生物的微粒子，随气流流动，而造成感染传播，也称为微生物气溶胶传播。
空气传播有三种形式：
（1）飞沫传播：从感染源排出的液滴较大，在空气中悬浮时间不长，只在易感者和患者近距离接触时才发生感染。
其本质是一种特殊形式的接触传播。
（2）飞沫核传播：从感染源传出的飞沫，在降落前，表层水分蒸发，形成含有病原体的飞沫核，能长时间浮游，长距离传播。
（3）菌尘传播：物体表面上的传染性物资干燥后形成带菌尘埃，通过吸入或菌尘降落于伤口，引起直接感染；或菌尘降落于室内物体表面，引起间接传播。
与飞沫传播不同，易感者往往没有与患者的接触史，预防措施的关键是通风、过滤、除尘以及空气隔离。
3. 注射、输血传播通过污染的药液、血液，传播乙型和丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、疟原虫等。
4. 饮水、食物传播除可致医院内细菌性食物中毒外，食品中常带有各种条件致病菌，可在患者肠道定植，增加感染机会。
5. 生物媒介传播指动物或昆虫携带病原微生物作为人间传播的中间宿主。
如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等。
（三）易感宿主易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。
若把易感者作为一总体，则称易感人群。
医院是易感人群相对集中的地方，易发生感染和感染的流行。
三、医院内感染的主要因素
医院内感染的主要因素有以下几种：①医务人员对医院内感染的严重性认识不足；②医院内感染管理制度不健全；③感染链的存在；④医院布局不妥和隔离措施不健全；⑤消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；⑥其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。
四、医院内感染的预防和控制
（一）建立三级监控体系在医院管理委员会领导下，建立由专职医生、护士为主体的医院内感染监控办公室及层次分明的三级护理管理体系（一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部主任，为医院内感染委员会副主任），负责评估医院内感染发生的危险性，及时发现问题，及时处理。
（二）健全各项制度，认真贯彻落实
1. 管理制度如清洁卫生制度、消毒隔离制度、以及感染管理报告制度等的健全与落实。
2. 监测制度包括对灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门急诊常用器械的监测；对感染高发科室，如手术室、供应
室、分娩室、换药室、监护室（ICU）、血透室等消毒卫生标准的监测。
3. 消毒质控标准应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”，如医护人员手的消毒及术前手的消毒、空气的消毒、物体表面的消毒、各种管道装置的消毒等。
（三）医院布局设施合理医院建筑布局合理，设施应有利于消毒隔离。
（四）人员控制主要是控制感染源和易感人群，特别是易感患者。
医院人员应定期进行健康检查。
（五）合理使用抗生素使用中严格掌握使用指征，根据药敏试验选择敏感抗生素，采用适当剂量、给药途径和疗程。
一般不宜预防性使用抗生素。
（六）加强医院感染学的教育加强教育，提高全体人员的理论技术水平，增强预防和控制医院内感染的自觉性，在各个环节上把好关。