瘢痕组织增生的危害
病理学 简答题
一．何为肉芽组织，其结构功能如何？答：肉芽组织：新生的富含毛细血管的幼稚阶段纤维结缔组织，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
形态特点：肉眼：肉芽组织表面呈颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉。
光镜：A.内皮细胞增生→实性细胞索和扩张的毛细血管→与表面垂直在近表面处互相吻合形成弓形突起。
B.毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞，很少有胶原纤维形成。
C.多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织。
感染性损伤以中性粒细胞为主；非感染者炎细胞以单核细胞和淋巴细胞为主。
D.肉芽组织深层往往有一层由纤维细胞，大量胶原纤维和少量小血管构成的成熟纤维结缔组织。
作用：1.抗感染保护创面。
2.填补创口及其他组织缺损。
3.机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物。
二．什么是血栓形成，血栓形成的条件中哪一项最重要，说其机制？答：活体心血管腔内，血液成分形成固体质块的过程叫血栓形成。
条件：心血管内皮细胞的损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加。
其中心血管内皮细胞的损伤最重要。
机制：内皮损伤，胶原暴露，血小板与胶原粘附；血小板释放颗粒合成TXA2；血小板被激活并相互凝集；血小板聚堆释放凝血酶，激活纤维蛋白质，纤维蛋白网罗白细胞和红细胞，形成血栓。
三．简述梗死发生的原因和条件答：1.血管阻塞：血栓，栓塞2.血管受压闭塞：肠套叠，肠扭转→肠梗死3.动脉痉挛：心绞痛，心肌梗死。
梗死的形成条件：1.供血血管的类型双重供血：肺、肝，前臂.终末动脉血供或吻合支少：肾，脾，心，脑2.血流阻断发生的速度有效侧枝循环能否及时建立3组织对缺氧的耐受性、心脑敏感、骨骼肌和纤维组织耐受4.血的含氧量贫血、心衰、休克。
四.何谓化脓性炎症？简述其常见类型并举例答：以中性粒细胞大量渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症为化脓性炎，常见3种类型：脓肿、蜂窝织炎常发生于疏松组织内，如蜂窝织炎性阑尾炎；表面化脓发生于浆膜、粘膜，若脓液不能排出，在浆膜腔或官腔内蓄积称积脓，如胆囊积脓。
疤痕增生诊断详述
疤痕增生诊断详述
*导读：疤痕增生症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
一、诊断：
1、疤痕的具体症状
疤痕组织可有不同程度的自觉症状，这在增生性疤痕中最为明显。
这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。
肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排
汗等功能。
2、增生性疤痕的特点
早期局部疤痕肿胀充血变硬，多数不会发生严重功能性障碍，此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为：（1）表层是一层萎缩的上皮细胞
（2）中层是血管扩张，并且有炎性细胞侵润
（3）底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生
（4）基底层不与深组织粘连，可以推动收缩性小
二、分类：
1、疤痕形成：疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合
成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。
增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是
机体创伤修复的必然产物。
2、凹陷性疤痕：皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕，经常由痤疮、外伤、水痘引起。
3、浅表性疤痕：浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，其外表稍异于正常皮肤，为皮肤感染而形成。
4、疤痕萎缩凹陷：萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。
*结语：以上就是对于疤痕增生的诊断，疤痕增生怎么处理的相关内容介绍，更多有关疤痕增生方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
瘢痕疙瘩名词解释
瘢痕疙瘩名词解释瘢痕疙瘩，也叫疤痕增生，是人体受伤后修复过程中形成的一种纤维组织增生，通常呈现硬纹理凸起而且带有一定厚度的疙瘩。
这种组织增生一般会在伤口愈合后出现，即便已经愈合也会留下痕迹。
瘢痕疙瘩的形成具有遗传性、体质性等多种因素，下面我们来一步步了解瘢痕疙瘩的生成和治疗。
第一步：瘢痕疙瘩的生成瘢痕疙瘩的生成可以追溯到人体的愈合过程。
当人体受伤后，伤口会通过凝血、炎症反应、再生修复等阶段来进行修复，其中瘢痕疙瘩是在新生胶原成纤维组织的基础上增生而成，这种组织结构比较复杂，造成的原因有：1.胶原蛋白和纤维蛋白过多的合成，导致大量胶原、纤维组织形成，其形成难以快速消除。
2. 紫外线过多使血管紧缩以及皮肤瘙痒或化学物质刺激切口等，容易造成组织渗出和疏松。
3. 疤痕过多的遗传性或自身免疫性疾病或运动或手术损伤等激活皮下组织增殖。
第二步：瘢痕疙瘩的治疗针对瘢痕疙瘩的治疗手段也很多，具体情况需根据病情、种类而定。
1. 手术治疗：如果瘢痕疙瘩造成了美容上的影响，可通过手术来实现瘢痕疙瘩的割除。
但这种治疗方法容易留下疤痕，所以患者需慎重考虑。
2.激光疗法：激光手术是一种无创、无痛、不流血的治疗方法。
通过激光刺激胶原再生，刺激皮肤细胞的代谢，促进皮肤抗衰老能力。
3.专门皮肤修复产品：引进一些皮肤修复产品，可以有效地治疗瘢痕疙瘩。
4.物理治疗：物理治疗是通过物理手段，利用电疗、磁疗、温疗、热疗等方法进行治疗，极大的增强了治疗效果。
总之，瘢痕疙瘩虽然不会危及生命，但会对患者的心理和生活产生较大的影响，造成不良的情绪和心理问题。
了解它的生成和治疗方法，对防治瘢痕疙瘩，维护良好的身体和心理健康有着很大的意义。
眼睑瘢痕症状与治疗方法
眼睑瘢痕症状与治疗方法眼睑瘢痕是指由于眼部受伤或手术等原因引起的瘢痕组织在眼睑区域形成的一种疾病。
瘢痕的形成会影响眼睑的外观和功能，给患者带来不便和困扰。
本文将介绍眼睑瘢痕的症状表现以及一些常见的治疗方法。
一、症状表现眼睑瘢痕的症状可以根据不同患者的具体情况有所差异，但一般表现为以下几种常见症状：1. 瘢痕增生：眼睑瘢痕通常以增生的形式出现，皮肤的颜色和质地可能与周围的正常皮肤有所不同。
瘢痕组织也可能出现硬化和伸展，使得眼睑无法自由活动。
2. 眼睑收缩：瘢痕组织的收缩可能导致眼睑无法完全张开，从而影响视野和眼部活动。
这种情况可能尤其严重，当瘢痕涉及到了睑板肌时，患者有时甚至无法完全闭上眼睛。
3. 睫毛倒生：在瘢痕的区域内，睫毛可能会发生倒生。
这会导致睫毛刺激眼球、引起角膜刮擦和不适感。
4. 真性异位睫毛：有时瘢痕组织的形成也可能导致正常睫毛的位置发生移动，使得睫毛生长在不正常的区域。
这种情况会引起不适和不雅观。
二、治疗方法1. 药物治疗：对于早期的、轻度的眼睑瘢痕，局部外用药物可能是一种有效的治疗方法。
一些药物如糖皮质激素类药物可以减轻瘢痕疼痛和瘙痒感，改善瘢痕的外观。
2. 眼睑牵拉术：对于眼睑瘢痕较为严重的患者，眼睑牵拉术可以是一种选择。
该手术通过切除瘢痕组织、调整组织张力来恢复正常的眼睑功能和外观。
然而，手术后可能会产生新的瘢痕组织，因此术后的护理和恢复至关重要。
3. 激光治疗：近年来，激光治疗也被广泛应用于眼睑瘢痕的治疗。
激光能够渐进地去除瘢痕并促进新的皮肤再生，从而改善瘢痕的外观和质地。
不同类型的激光可能适用于不同程度和类型的瘢痕，因此在选择激光治疗时应咨询专业医生。
4. 寻求整容手术：对于一些严重影响外观的眼睑瘢痕，如非对称性或非常严重的瘢痕，整容手术可以是一种选择。
整容手术可以通过瘢痕修复和眼睑重塑来改善外貌。
总结：眼睑瘢痕是一种常见的眼部疾病，其症状和治疗方法因个体而异。
根据病情的不同，可以选择药物治疗、眼睑牵拉术、激光治疗或整容手术进行治疗。
瘢痕的定义及分类
瘢痕的定义及分类瘢痕的定义：瘢痕的分类：瘢痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。
它是人体创伤（即使是轻微的损伤）后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。
瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。
瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
其具体的定义只能从皮肤改变的组织病理结构甚至超微结构上并结合临床具体表现加以描述。
因此瘢痕的分类目前尚无统一的标准瘢痕的分类：（一）从瘢痕组织的病理学分类1.正常皮肤瘢痕组织切片表层为菲薄的上皮结构，仅由几层上皮细胞组成，无皮钉，称瘢痕表皮。
深层为增厚的结缔组织，主要为胶原纤维，无弹力纤维以及真皮乳头、毛囊和腺体等皮肤附件结构。
早期，细胞和血管成分较多，胶原纤维的排列没有一定的顺序。
后期，细胞、血管、淋巴管的成分减少，胶原纤维呈互相平行较有规律的束状排列。
2.增生性瘢痕瘢痕表面为数层上皮细胞，形成很薄且光滑的覆盖层，有时出现角化或细胞增生，无皮钉，但可有棘皮样改变向下伸展，其下真皮层为胶原纤维所替代，胶原纤维较厚，排列不太规则，但有与其长轴平行的倾向，这些弧形长索状胶原组成旋涡状组织学支架，其中有大量的细胞浸润，成纤维细胞为主要成分，分布均匀，在开始时毛细血管的形成快而多，表现新生期活跃的特点，以后胶原纤维即由显著的旋涡状变成结节状，纤维束增厚而结节也更加致密，小动脉与毛细血管在结节周围也变明显。
旋涡状与结节状胶原可同时见到。
这些结节常被胶原纤维包围成包裹状，结节渐增大，到一定限度时胶原所包围的结节中细胞渐减少，血管也减少。
在增生性瘢痕下面可见到一层正常形态的胶原纤维，它将瘢痕与皮下组织隔开。
在结节与旋涡状胶原纤维中常有粘多糖沉积，这可能是增生性瘢痕坚硬的原因。
以后这些结节逐渐伸长，使瘢痕渐变成熟。
瘢痕与瘢痕疙瘩的综合治疗
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二、外在因素
（一）手术切口与缝合质量 切口线——langer，s line关系 切口和皮肤表面的垂直关系 “刀快、针锐、线滑”
缝合技术的要求
45°—90°—45°
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（二）损伤的程度——深度 网状层为界 （三）感染 炎症，炎症细胞及因子的参与使愈合时间延长，瘢痕 更容易形成。 （四）异物 污染异物，医源性异物（线头、棉纤维、滑石粉、碎 屑）。 （五）慢性机械性刺激 搔抓、摩擦。
成明显瘢痕前。越早开始，效果越好。 创面愈合后10天开始——无瘢痕，无症状；11-12天开
始——无瘢痕，有症状；大于30天开始——瘢痕+症 状；3-4月后开始：可防止瘢痕继续增生，但难使瘢痕 萎缩。
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病理性瘢痕的治疗——加压疗法
2、紧：不影响肢体远端血运，病人能耐受的情况下越紧越好。早 期——较小压力，后期——较大压力。理论上讲内层压力要达 到24mmHg，实践中压力10-25mmHg，说法不一。
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二、瘢痕的形成过程
瘢痕的形成过程也即是皮肤创伤愈合过程，以下以皮 肤手术切口为例，叙述创伤愈合的基本过程：
1.急性炎症期：数小时内便出现炎症反应，表现为充血、 浆液渗出及白细胞游出。
2.伤口收缩：2~3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中 心移动，伤口迅速缩小，14天左右停止。伤口收缩是 由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起，与 胶原无关。
现在：两者除了“量”的区别，还有“质”的区别 瘢痕疙瘩可以归入皮肤良性肿瘤的范畴
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四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别（续）
增生性瘢痕：是因成纤维细胞增殖、生长失控，胶原过 度沉积导致真皮纤维化，增生往往持续数月或数年以 后，才逐渐发生退行性变化。
增生性瘢痕治疗研究进展
增生性瘢痕治疗研究进展庞轲;刘一君;张凯;王彦君;金越涵【摘要】增生性瘢痕是创面修复过程中细胞外基质过度沉积的产物,具体的分子生物学水平发病机制尚不明确,临床治疗也缺乏可靠的标准.为此,笔者于本研究中将增生性瘢痕的治疗现状,尤其是注射中药制剂、基因调控和激光在增生性瘢痕治疗中所取得的研究成果进行了综述,旨在为增生性瘢痕治疗的进一步研究提供线索与思路.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2019(031)001【总页数】5页(P58-62)【关键词】增生性瘢痕;治疗;中药制剂;基因调控;激光;综述【作者】庞轲;刘一君;张凯;王彦君;金越涵【作者单位】410008湖南长沙,中南大学湘雅医学院2015级麻醉系;410008湖南长沙,中南大学湘雅医学院2015级麻醉系;410008湖南长沙,中南大学湘雅医学院2015级麻醉系;410008湖南长沙,中南大学湘雅医学院2015级麻醉系;410008湖南长沙,中南大学湘雅医学院2015级麻醉系【正文语种】中文增生性瘢痕为突出于皮肤表面并向周围不规则扩延的皮肤纤维化疾病，是组织修复的表现形式之一。
组织修复主要包括组织再生和瘢痕修复两种方式，当创面组织细胞分裂能力较差或缺损面积较大时，组织修复即以瘢痕修复为主，且在瘢痕形成过程中存在非生理性应答时便多表现为增生性瘢痕，不仅影响患者的容貌，而且还可伴随疼痛、瘙痒等症状，甚至影响关节的功能。
目前，增生性瘢痕的发病机制尚不明确，临床也仅是根据部分研究学者的不同学说采取不同的治疗方法。
为此，笔者于本研究中将增生性瘢痕的治疗现状进行了综述，以期为增生性瘢痕治疗的进一步研究提供思路与帮助。
1 增生性瘢痕的病理生理学基础创伤修复的炎症期、增殖期及重塑期中局部精细而有序的调控是形成生理性瘢痕组织的关键，而炎症期组织细胞及分子水平的失调则是形成增生性瘢痕的重要原因[1]。
1.1 增生性瘢痕的组织学特点正常情况下，瘢痕形成早期创面局部纤维母细胞聚集，随即形成早期纤维组织，而当组织修复调控失调时，纤维母细胞成熟后就会转化为成纤维细胞并在过度增殖、肥大的同时，分泌大量细胞外基质，进而促使Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白，尤其是Ⅰ型胶原蛋白含量增加，且排列不规则[2]，最终形成增生性瘢痕。
病理学重点知识总结
病理学一、名词解释1、是指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
2、是在损伤因子作用下，活体局部组织，细胞死亡所发生的一系列形态学改变3、是指坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色污绿色等特殊形态的改变4、是肿瘤的细胞形态,组织结构与其起源的正常组织之间存在不同程度差异.5、是由新生毛细血管和纤维母细胞组成的幼稚结缔组织，并有各种炎细胞参与。
在开放性创伤的表面呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，似鲜嫩的肉芽，故称为肉芽组织6、肉芽组织成熟后形成老化阶段的纤维结缔组织7、为疏松组织发生的弥漫性化脓性炎，由溶血性链球菌引起，例阑尾炎8、为局限性化脓性炎，由金黄色葡萄球菌引起形成脓腔，例疖和痈9、是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴血管或体腔，到达其他部位继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型肿瘤的过程10、是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活物质或异物的过程11、12、间叶组织的恶性肿瘤13、渗出：是指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质、炎细胞通过血管壁进入周围组织体腔、体表和粘膜表面的过程14、在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成。
二、简答1答：结构：纤维母细胞、新生毛细血管及一定量的炎性细胞。
功能：1. 抗感染保护创面；2. 填补创口及其他组织缺损；3. 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
2答：栓塞的类型：血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、其它（虫卵、肿瘤细胞等）栓塞栓子的运行途径与血流的方向一致，包括：顺行性栓塞、交叉性栓塞、逆行性栓塞3答：组成：瘢痕组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。
影响：（1）．瘢痕组织的形成对机体有利的一面：①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补连接起来，可使组织器官保持完整性②瘢痕组织抗拉力强(虽比肉芽组织的抗拉力强但比原有组织要弱得多，缺乏弹性，故可造成瘢痕膨出，在腹壁可形成疝，在心室壁可形成室壁瘤)。
（2）．瘢痕组织对机体的不利和危害：①瘢痕收缩，可引起变形②瘢痕性粘连,可引起的梗阻③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。
增生性瘢痕联合治疗研究进展
３ ０ ，川 芎 ３ ０ ，赤芍 ３ ０ ， 白芍 １０ ，浙 贝母 ３ ０ 。 ０ｇ Ｉ ０ｇ ０ｇ ５ｇ ０ ｇ
中药提取并浓 缩 ，５ ｒ／ ，早 晚各 １ ，同时使 用复方 Ｏ ｌ次 ａ 次 肝素钠尿囊素凝胶涂抹。
生瘢 痕 的 目的 １。赵贤 忠 ［ ］ 自体 皮源 不足 、瘢 痕 面 ５ 对 ８
５王辉， 立．一氟尿嘧啶对增生性瘢痕组织形态学的影响． 郝 ５ 黑龙江
医 学，０ ６４：６ － ６ ． ２ ０ （） ２ ２ ４ ２
积 大 的增 生性 瘢痕 患者 ，应 用瘢 痕移 除 、瘢痕 皮 回植 后
・
８ ４・ ８
浙江 临床 医学２ １年７ ０ ２ 月第 １卷第７ ４ 期
增生性瘢痕联合治疗研究进展
刘 宁
皮肤 损伤愈合 后 ，瘢痕仍继 续增殖 ，可逐 渐发展 成
增 生 性 瘢 痕 （ ｙ ｅｐａｔ ｃｒ ｏ增 生 性 瘢 痕 ，也 称 增 殖 ｈｐ ｒｌｓｃｓａ ｉ
朱金 土
润 时停 止 ，１ ／ ，治疗 １ 次 月 ０次 。此 法既 可保 证较 好 的 疗效 又可减 少并 发症 的发生率 。去炎松是 作用很 强 的糖 皮 质类 固醇激素 ，较难溶 于水 ，进入病灶 后 ，它 能抑制
症 ，但积雪苷 霜可较好 的改善肤色 。赵文斌等 ［ ］ １ 在治疗 ｏ 耳廓增 生性瘢 痕时 ，切 除增生 的瘢 痕组织 后 ，局部 注射 ４ ｍｇ ｌ ０ ／ 的曲安奈德 ，疗 效满 意。李志清 １ ｍ １ 采用手 术切
吸收渗液 ，施药后 能迅 速消除疼痛 和压迫感 ，缓解肿胀 ，
促 进结 缔组织 新陈代 谢 ，使组 织再 生 ，从而达 到治疗 目
病理学损伤的修复
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二、各种组织的再生过程
(1) 上皮组织的再生:包括被复上
(2) 纤维结缔组织的再生：纤维 母细胞←纤维细胞←胶原纤 维
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原始间叶细胞转化为成纤维细胞 产生胶原纤维再转化为纤维细胞模式图
(3)血管的再生——以出芽方式再生
毛细血管再生模式图
(4) 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--连接毁断神经纤维处---神经轴突长入
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3. 永久性细胞 (Permanent cells) 又称非分裂细胞 不具有再生能力，如：神经细胞（包
括中枢神经元和外周的节细胞），另外 心肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱 ，没有再生修复的实际意义。
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新近提出成体干细胞为机体原始状 态的细胞，它具有自我复制和更新、多 向分化的特点，用于维持新陈代谢和创 伤修复，所以有研究证明，神经细胞、 心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐 改变。
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（2）镜下：
表面覆盖一层炎性渗出物及坏死组织, 其下面为大量新生毛细血管平行排列,与表 面垂直, 并在近表面处互相吻合形成弓状 突起.在毛细血管吻合网络间,散布纤维母 细胞胶原纤维少，还 有多少不等的炎症细 胞。 其下深部为纤维细胞和大量胶原纤维及少 量小血管构成的成熟的纤维结缔组织。
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(2) 病理性再生 是组织坏死或缺损后发生的再生。 如
皮肤烫伤，基底细胞以上各层细胞坏死，基 底细胞增生、分化。可完全恢复表皮的原有 结构和功能；病毒性肝炎时，坏死的肝细胞， 可由周围的肝细胞增生、分化，恢复肝细胞 的原有结构和功能。不能进行再生修复的组 织，可经肉芽组织，瘢痕性修复。
皮肤损伤修复经典讲座(附图和实例)
• What has happened to this child? • How can these events be explained?
第三页，共55页。
第三章 再生与修复
第四页，共55页。
概念: 机体对耗损进行修补恢复的
过程称为修复。
类型 :
① 再生性修复或完全性修复
第十二页，共55页。
2. 稳定性细胞（Stable cell）
又称静止细胞，有较强的潜在再生能力。 如一些腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、 汗腺、皮脂腺实质细胞；肾小管上皮细胞 等；纤维母细胞、内皮细胞、骨母细胞等。
第十三页，共55页。
3.永久性细胞 (Permanent cells)
又称非分裂细胞，不具有再生能力。 神经细胞；心肌细胞；骨骼肌细胞
(3) 肉芽组织增生和瘢痕形成： 使伤口填平与皮肤表面平行
(4) 表皮及其他组织再生： 覆盖创面，达到完全再生。
第三十九页，共55页。
皮肤创伤愈合的基本类型
1）一期愈合：
组织缺损少、创缘整齐、无感染、 创面对合严密，如手术切口.
第四十页，共55页。
2）二期愈合: 组织损伤较大、创缘不整齐, 哆开、无法整齐对合或伴有感染的创口。往 往需要清创后才能愈合。
第三十三页，共55页。
第三十四页，共55页。
This is the appearance of his injuries after six weeks.
第三十五页，共55页。
• What has happened to this child? • How can these events be explained?
46讨论23天肉芽组织形成机化骨折愈合的基本过程骨母c产生骨基质类骨组织软骨母c新骨形成改建骨折愈合骨母细胞破骨细胞钙盐沉着及时复位好位置固定好功能锻炼好血供营养好骨折愈合好线检查
增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴的研究
增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴的研究暨南大学硕士学位论文增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质 (HPA)轴的研究中文摘要目的:观察下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴中的激素和受体在皮肤增生性瘢痕组织中的表达和分布状况;检测增生性瘢痕成纤维细胞是否具有完整的 HPA 功能轴,探讨其与增生性瘢痕形成的关系。
方法:1. 应用实时荧光定量 PCR 法,观察 HPA 轴的活性物质 CRH、CRH-R1、POMC、MC-2R以及 GR在增生性瘢痕(n12)和正常皮肤组织(n7)中 mRNA 的表达。
2. 应用免疫组织化学染色法,观察增生性瘢痕和正常皮肤组织中 CRH、CRH-R1、ACTH、MC-2R以及 GR- α阳性细胞的分布差异。
-6 -73. 体外培养增生性瘢痕和正常皮肤成纤维细胞,利用浓度为 10 M、10 M-8 -7和 10 M 的 CRH 和 ACTH 分别进行干预(正常成纤维细胞只用 10 M一个浓度) ,用 ELISA 试验检测上清液中 ACTH、糖皮质激素的分泌量,再用实时荧光定量 PCR法检测 POMC的 mRNA表达量。
结果:1. CRH、CRH-R1、POMC、MC-2R 以及 GR- α的 mRNA 均在瘢痕组织中有表达,其中除 MC-2R外其余表达量均明显低于正常皮肤p0.05。
2. CRH、CRH-R1、ACTH、MC-2R 以及 GR- α分布于瘢痕的表皮基底层、真皮层和汗腺管壁当中。
在正常皮肤中阳性细胞除分布于上述部位外,还可见于毛囊和皮脂腺当中。
3. 成纤维细胞实验结果表明,在瘢痕成纤维细胞中,CRH 可激发 POMCmRNA的表达,促进 ACTHp0.05和糖皮质激素p0.05的分泌。
另外,ACTH 也可促进糖皮质激素的分泌p0.05,而且效价要高于 CRH。
在正常成纤维细胞中也检测到与上述相同的结果。
I 暨南大学硕士学位论文增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质 (HPA)轴的研究结论:皮肤局部可分泌/合成与中枢 HPA 轴相似的神经内分泌调节系统。
增生性瘢痕培训演示ppt课件
真皮层变化
真皮层内成纤维细胞大量增殖，胶 原纤维束增粗、排列紊乱。同时， 血管增生、扩张，导致瘢痕组织呈 现红色或紫色。
炎症反应
在增生性瘢痕中，常有不同程度的 炎症反应存在，表现为炎性细胞浸 润和血管扩张。
增生性瘢痕的临床表现
外观异常
增生性瘢痕通常高于皮肤表面， 颜色发红或紫色，质地坚硬且弹
性差。
教育患者正确认识增生性瘢痕
向患者解释增生性瘢痕的形成原因、发展过程及可能带来的风险，帮助患者正确认识并接 受自己的病情。
提供心理支持
增生性瘢痕可能影响患者的外貌和心理健康，因此需要提供心理支持，帮助患者树立信心 ，积极面对生活。
指导患者进行自我护理
教育患者如何进行瘢痕部位的清洁和护理，减少并发症的发生。同时指导患者进行适当的 锻炼和饮食调整，促进身体的康复。
症状表现
患者可能出现瘙痒、疼痛或灼热 感等不适症状。这些症状可能会
随着瘢痕的成熟而逐渐减轻。
功能影响
增生性瘢痕如果位于关节等活动 部位，可能会影响患者的运动功 能。此外，位于面部的增生性瘢 痕还可能对患者的心理和社会交
往造成负面影响。
03 增生性瘢痕的诊 断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
增生性瘢痕通常表现为突出于皮肤表 面的红色或紫色斑块，质地较硬，可 伴有瘙痒或疼痛。其形状和大小因个 体差异和损伤程度而异。
05 增生性瘢痕的并 发症与风险
常见并发症及处理方法
感染
增生性瘢痕由于表面不平整，容易藏污纳垢，引发感染。处理方 法包括定期清洁瘢痕表面，使用抗生素药膏等。
疼痛
瘢痕增生可能引发疼痛，尤其在活动或触碰时。治疗方法包括使用 止痛药、物理治疗等。
瘙痒
瘢痕增生常伴随瘙痒症状，影响患者生活质量。治疗方法包括使用 止痒药膏、保持皮肤湿润等。
医用疤痕硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床效果评价
增生性瘢痕是临床上常见的一种病理性瘢痕，多发生在手术创伤、感染、烧伤和外伤后，成纤维细胞增殖且伴有大量的结缔组织过度沉积，属于纤维代谢性疾病。
增生性瘢痕一方面会影响外观的美观度，加剧患者的心理负担，同时还会出现疼痛、肿胀、瘙痒等临床症状，加重了患者的身体负担，严重影响患者的生活质量。
有研究认为[1-2]，增生性瘢痕的产生和大量胶原纤维呈螺旋状排列有密切联系，现阶段临床上对于增生性瘢痕患者采取的治疗措施主要有局部药物注射、局部用药、手术切除、激光疗法、压力疗法【摘要】 目的 探究医用疤痕硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床效果。
方法 选取2020年1月- 2021年12月医院收治的增生性瘢痕患者80例作为研究对象，按照组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为两组，每组各40例。
对照组给予多糖酸粘多糖乳膏治疗，观察组在对照组的基础上联合医用疤痕硅凝胶治疗，比较两组患者的治疗效果，疼痛程度改善、瘢痕恢复、患者的满意度和不良反应发生等情况。
结果 联合医用疤痕硅凝胶治疗的观察组患者的治疗总有效率为95.0%，高于对照组80.0%，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组患者视觉模拟量表（VAS）评分和温哥华瘢痕量表（VSS）评分比较差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者的VAS 评分均降低，但观察组患者VAS 评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，两组患者的VSS 评分均低于治疗前，但观察组患者治疗后2周、4周、12周的VSS 评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。
给予医用疤痕硅凝胶治疗的观察组患者满意度为97.5%，高于对照组的85.0%，但组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。
两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 采用医用疤痕硅凝胶治疗增生性瘢痕的综合疗效显著，可减轻患者的疼痛程度，促进瘢痕部位的恢复。
瘢痕组织名词解释病理学
瘢痕组织名词解释病理学
瘢痕组织是一种由胶原纤维和其他细胞组成的结缔组织，它是在组织受到损伤后形成的。
瘢痕组织的形成过程涉及到多种细胞和分子信号，包括炎症细胞、成纤维细胞和基质金属蛋白酶等。
这些信号共同作用，促进了胶原纤维的生成和细胞外基质的重塑，从而形成了瘢痕组织。
瘢痕组织的外观和组成取决于损伤的类型、程度和位置。
在皮肤损伤的情况下，瘢痕组织通常呈现为红色、紫色或白色的厚实凸起区域，其组织结构比正常皮肤更密集，胶原纤维的排列也更加杂乱，这些因素通常会导致瘢痕组织比正常组织更加僵硬和不灵活。
瘢痕组织在某些情况下可能会对人体造成一定的不良影响。
例如，瘢痕组织的存在可能会导致肌肉或关节的活动范围受限，或者在某些器官中形成瘢痕组织可能会影响其功能。
此外，某些人可能会因为过度形成瘢痕组织而出现瘢痕增生症等病理学疾病。
治疗瘢痕组织的方法包括物理疗法、手术、药物治疗等。
物理疗法包括按摩、物理疗法和激光疗法等，用于促进瘢痕组织的软化和重塑。
手术治疗包括切除和移植等手术操作，用于改善瘢痕组织的外观和结构。
药物治疗包括局部涂抹、口服等方式，用于减轻瘢痕组织的炎症反应和促进其重塑。
中西医结合基础硕士-损伤的修复
中西医结合基础硕士-损伤的修复(总分：90.00，做题时间：90分钟)一、名词解释(总题数：10，分数：10.00)1.瘢痕组织（分数：1.00）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：(瘢痕组织：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。
) 解析：2.胶质瘢痕（分数：1.00）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：(胶质瘢痕：纤维型星形胶质细胞增生形成的大量胶质纤维。
)解析：3.纤维性修复（分数：1.00）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：(纤维性修复：损伤由纤维结缔组织来修复。
)解析：4.痂下愈合（分数：1.00）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：(痂下愈合：指伤口表面的血液，渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂，在其下面进行愈合的过程。
)解析：5.骨祖细胞（分数：1.00）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：(骨祖细胞：起源于原始间充质，是成骨细胞的主要来源。
大致可分为两类：定向骨祖细胞和可诱导骨祖细胞。
)解析：6.Myofibroblast（分数：1.00）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：(Myofibroblast：肌成纤维细胞，肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有细肌丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此称其为肌成纤维细胞。
疤痕心理学测试题目及答案
疤痕心理学测试题目及答案1. 当你看到自己的疤痕时，你通常感觉如何？- A. 感到自豪- B. 感到尴尬- C. 感到不安- D. 没有特别的感觉2. 你是否会因为疤痕而避免穿某些衣服？- A. 从不- B. 偶尔- C. 经常- D. 总是3. 你认为疤痕对你的社交生活有何影响？- A. 完全没有影响- B. 有轻微影响- C. 有中等影响- D. 有重大影响4. 当别人注意到你的疤痕时，你通常如何反应？- A. 主动解释疤痕的来源- B. 尝试转移话题- C. 感到不舒服或尴尬- D. 感到自豪并分享疤痕的故事5. 你是否曾因为疤痕而感到自卑？- A. 从不- B. 偶尔- C. 经常- D. 总是6. 你是否会因为疤痕而避免参加某些活动？- A. 从不- B. 偶尔- C. 经常- D. 总是7. 你认为疤痕对你的职业发展有何影响？- A. 完全没有影响- B. 有轻微影响- C. 有中等影响- D. 有重大影响8. 你是否曾寻求过心理帮助来处理与疤痕相关的情绪？- A. 是的，非常有帮助- B. 是的，但帮助有限- C. 没有，但考虑过- D. 没有，也不需要答案解析- 选择A较多的个体可能对疤痕有积极的态度，能够正面接受并可能将其视为个人经历的一部分。
- 选择B较多的个体可能对疤痕有一定程度的不适，但这种不适并不严重，可能需要一些心理调适。
- 选择C较多的个体可能对疤痕有较为明显的负面情绪，可能需要更多的心理支持和干预。
- 选择D较多的个体可能对疤痕有非常强烈的负面情绪，可能需要专业的心理咨询和治疗。
结束语疤痕心理学测试旨在帮助个体更好地理解自己对疤痕的心理反应，并为进一步的心理支持和干预提供参考。
每个人的经历和感受都是独特的，因此，如果你发现自己对疤痕有持续的负面情绪，寻求专业帮助是非常重要的。
记住，疤痕只是你故事的一部分，而不是你全部的身份。
疤痕对人身体的5大危害
疤痕对⼈⾝体的5⼤危害
说起疤痕，很多⼈⼼理⾮常的失落与不⾃信，特别是那些靠美丽⽽活的⼈来讲，更是⼀种巨⼤的伤害，除此之外，疤痕对⼈的⾝体肌肤也具有⼀定的影响，特别是疤痕发起飙来，会有发红、发痒的情况出现，那么疤痕疙瘩对⾝体有什么危害呢？
疤痕对⼈⾝体的5⼤危害
⼀、美观影响
增⽣性疤痕发病率虽然不⾼，但是⼀旦得上那么带给患者的痛苦却是⽆法⽤语⾔来形容的。
增⽣性疤痕往往是不仅毁坏⼀个⼈的外在容貌，最主要的是会摧毁⼀个⼈的⾃信⼼。
带来不可预计的⼼理伤害。
⼆、精神⽣活
由于疤痕⼤多长在⽪肤外露部位，多多少少会引起患者⼼理不爽，有些还会导致某⽅⾯的⽣理功能障碍，更会给疤痕增⽣患者带来沉重的⼼理负担。
三、⽣活影响
从⽣理⾓度来看，其抗强性减弱;从营养⾓度来看，造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能⾓度看，引起受损组织的畸形和功能障碍。
由于疼痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚⾄⾐服等轻轻触及即感疼痛。
四、并发感染
多年的疤痕疙瘩增⽣，分泌物⽆法排泄，造成增⽣性疤痕感染，严重患者疤痕部位会出现恶臭。
五、癌变可能
其实若是增⽣性疤痕长久不能愈合，那么就会有发⽣癌变的可能性，特别是增⽣性疤痕破溃久治不愈时，晚期会发⽣溃疡恶性病变。
物，没有疤痕就没有创伤的愈合，因此，有疤就要祛疤，刻不容缓。
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瘢痕组织增生的危害
导语：爱美的女性朋友都为了追求完美会选用市面上比较先进的除疤手术，她们祛疤是为了美丽，但是有瘢痕组织增生的患者们除疤是为了健康，并且瘢痕
爱美的女性朋友都为了追求完美会选用市面上比较先进的除疤手术，她们祛疤是为了美丽，但是有瘢痕组织增生的患者们除疤是为了健康，并且瘢痕组织的外观比一般的疤痕都要难看的多，这导致许多患者的心理变得自卑。
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织。
其形成是肉芽组织逐渐纤维化的过程。
此时网状纤维及胶原纤维越来越多，网状纤维胶原化，胶原纤维变粗，与此同时纤维母细胞越来越少，少量剩下者转变为纤维细胞；间质中液体逐渐被吸收，中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞先后消失；毛细血管闭合、退化、消失，留下很少的小动脉及小静脉。
这样，肉芽组织乃转变成主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织，肉眼呈白色，质地坚韧。
瘢痕收缩，瘢痕收缩不同于创口的早期收缩，而是瘢痕在后期由于水分的显著减少所引起的体积变小，肌成纤维细胞收缩引起整个瘢痕的收缩。
由于瘢痕坚韧又缺乏弹性，加上瘢痕收缩可引起器官变形及功能障碍，所以发生在关节附近和重要脏器的瘢痕，常引起关节痉挛或活动受限，如在消化道、泌尿道等腔室器官则引起管腔狭窄，在关节附近则引起运动障碍。
瘢痕性粘连，发生在器官之间或器官与体腔壁之间的瘢痕性粘连，常不同程度地影响其功能。
如器官内广泛损伤后发生广泛纤维化、玻璃样变，则导致器官硬化。
瘢痕组织过度增生，又称“肥大性瘢痕”。
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