抗生素的合理应用-精
抗生素的合理应用-精选
目 一、抗生素的定义及相
关概念
录 二、抗生素的合理应用
三、加强抗生素的宏观 管理
一
、
相 关 概 念
抗是指由细菌、真 菌或其它微生物在生活 过程中所产生的具有抗 病原体或其他活性的一 类物质。如青霉素、灰 黄霉素、阿霉素。
（ 二
1.抗生素合理应用的含义
制订给药剂量、途径、分配
抗
方案和疗程，使很多抗菌药
生 素 使
物没有发挥应有的作用 抗菌药物滥用，不但是造
用
成医药费用增加的重要原因，
情
同时还可引发大量耐药菌产
况
生，对社会造成危害
素
2. 有效预防和减少抗生素的
的
毒副作用；
合
3. 剂量和疗程合理，防止产 生耐药菌株；
理
4. 避免导致病人体内正常菌
应
群失调；
用
5. 选药、给药途径、给药方
式合理。
（
普遍、大量、长时间、不
二
规范地预防性使用抗菌药物，
） 目 前
药物资源浪费巨大 不重视、不了解抗生素药
临
物的药动学/药效学，随意
床
）
相
是指在明确的指征下，选用 适宜的抗生素并采用适当的
关
剂量与疗程，以达到杀灭致
概
病微生物和（或）控制感染
念
的目的，同时又要防止各种 不良反应的发生。
2.
抗 生
安全、有效、简
素 合
便、及时、经济
理 应
是国际合理用药
用 调研中心对合理
的 评
用药的评价指标。
价
指
标
二
、 （一）抗生素合理应用
抗生素的合理应用
抗生素的合理应用抗生素发明至今已有70多年历史,应用于临床也已近60 a ,最早在1982 年英国细菌学家弗莱明发明的青霉素,曾从病魔手中挽救了数以万计的生灵,为人类的健康立下了不朽的功勋。
以后随着医学的发展,各种抗生素的不断开发,临床上对抗生素产生了过分的依赖和滥用,使耐药菌株迅速出现,二重感染不断发生,以至于有人提出“: 后抗生素时代将无药可用”。
介于上述情况,笔者认为合理应用抗生素是目前比较有效可行的途径。
1 应根据病原菌选择敏感的抗生素每例感染的患者,都应根据病原学的检查选择敏感的抗生素,这样疗效好,并能及时控制病情,若临床医生只凭经验用药,不注意根据病原菌选药,这样不但疗效不佳,而且容易产生耐药菌株。
例如,1 例儿科肺炎患者,医生凭经验给他用上青霉素,治疗3 d后,患者的发热、咳嗽等症状未得到缓解, 经病原学检查,此患儿为支原体感染,敏感的药物为大环内酯类药物,结果改用红霉素后,病情很快好转,所以在选用抗生素时应注意做病原学检查,不能只凭经验用药。
2 注意各类抗生素的药代动力学特点及配伍禁忌目前抗生素分为杀菌药及抑菌药。
杀菌药分为繁殖期杀菌药及静止期杀菌药。
抑菌药分为快效抑菌药及慢效抑菌药。
若繁殖期杀菌药与快效抑菌药联合用药,互相之间有拮抗作用,将会导致药效减弱。
比如静脉滴注青霉素同时又口服红霉素,青霉素属于繁殖期杀菌药,红霉素属于快效抑菌药,两者联合应用,将会降低药效,不利于治疗。
联合用药时,应该繁殖期杀菌药和静止期杀菌药合用,快效抑菌药与慢效抑菌药合用,这样可以提高疗效,及时控制病情。
3 应注意药物剂量、给药途径及间隔时间抗生素应用时,不是量越大越好,大量应用会加大副作用及毒性作用,也不能小剂量长期应用,小剂量应用不利于2 2杀死病原菌,并且容易产生耐药性。
所以在选用抗生素时应用合适的治疗量,既不能过大,也不能过小。
给药的途径,应根据药代动力学特点及病情的需要选择。
一般能口服不肌肉注射,能肌肉注射不静脉滴注,严重的感染甚至合并休克者,必需及时静脉给药,控制病情发展,一般的感染可以口服或肌肉注射。
抗生素的合理应用
谢谢大家！
3、病毒性或估计为病毒性感染的疾病 不用抗生素，急性咽炎、上呼吸道感 染80-90%以上由病毒引起，除能肯定 为细菌感染者外，一般不采用抗生素。 4、皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生 素，因用后易发生过敏反应且易导致 耐药菌的产生。 5、用一种能解决问题的就不用两种。
6、在没有明确病原菌时可以使用广谱 抗生素，如果明确了致病菌的就要使 用真对性强的窄谱抗生素。 7、轻度或中度感染的疾病，不主张联 合使用抗生素。 8、应根据细菌培养和药敏试验结果选 用抗生素。但如果受条件限制或病情 危重，亦可根据感染部位和经验选药。
滥用耳毒性抗生素如卡那霉素、新霉素、万 古霉素、妥布霉素、链霉素等，対耳蜗神经可造 成损害，产生听力减退甚至耳聋，老人及小儿尤 易发生，必须警惕。大量或长期使用广谱抗生素 （四环素族、氯霉素、头孢菌素类）由于体内各 处敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌及真菌即 乘机大量繁殖，因而可形成二重感染，其中尤以 白色念珠菌感染为多见（以第二、三代头孢菌素 为甚）。同时，长期应用抗生素，必然抑制肠内 有助消化的非病原菌的繁殖，从而导致消化不良、 腹泻等症状。
（七）喹诺酮类 第一代 萘啶酸 吡咯酸 第二代 吡哌酸 第三代 氟哌酸 氧氟沙星 环丙沙星 （八）磺胺类 磺胺嘧啶 磺胺甲基异噁唑 柳氮磺吡啶 磺胺嘧啶银等
抗生素的合理应用
a
3
抗生素作用的特点：
（ 1 ）抗生素则能选择性地作用于菌体细胞 DNA 、 RNA 和蛋白质合成系统的特定环节，干扰细胞的代谢 作用，妨碍生命活动或使停止生长，甚至死亡。
（ 2 ）抗生素的作用具有选择性，不同抗生素对不同 病原菌的作用不一样。
（ 3 ）有效作用浓度。 有效浓度在 100 mg/L 以上的属作用强度较低的抗
a
9
5．氯霉素可引起缺铁性贫血，降低叶酸、维 生素B12水平，导致巨幼红细胞性贫血。 6．抗菌增效剂——甲氧苄胺嘧啶（TMP）可
导致叶酸缺乏，长期服用可导致巨幼红细胞性
贫血、血小板和白细胞下降，所以应及时查血 象。
a
10
抗生素与抗菌药和消炎药的区别：
抗生素 针对微生物 消炎药针对炎症 抗菌素≥抗生素
思南县人民医院骨科 简灵 2013.8.12
a
1
什么是抗生素
抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质 有抑制和杀灭作用的药物。
抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能 够杀灭生命体，比如细菌和病毒。
a
2
抗生素治疗作用的机理
1. 有的抗生素是干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌 因缺乏完整的细胞壁，抵挡不了水份的侵入，发生膨 胀、破裂而死亡。 2. 有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因 内部物质流失而死亡。 3. 有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成，使细菌的 繁殖终止。 4. 有的抗生素是通过改变细菌内部的代谢，影响它 的脱氧核糖核酸的合成，使细菌（还有肿瘤细胞）不 能重新复制新的细胞物质而死亡。
a
6
抗生素的耐药性：
人和细菌、病毒、真菌都是生命体，虽然人类 的构成非常复杂，细菌、病毒非常简单，但是 作为生命体，当它的生命受到威胁的时候就要 反击，就要抵抗。
合理应用抗生素
合理应用抗生素抗生素是一类可以治疗细菌感染的药物，但不是所有疾病都需要使用抗生素。
在现代医学中，随着抗生素的广泛应用，出现了很多问题，比如滥用抗生素导致细菌耐药性的增加。
因此，在治疗疾病时，我们需要合理应用抗生素，以达到最佳的治疗效果，并减少可能出现的副作用。
合理使用抗生素的原则1.确定感染类型。
在使用抗生素之前，需要明确感染的类型。
因为每种细菌感染的类型都不相同，对应的药物也不同。
因此，正确的诊断可以减少不必要的抗生素使用，从而减少药物的不良反应，避免抗生素耐药性的发生。
2.注意用药剂量。
在使用抗生素时，需要按照医生开具的剂量用药。
用药剂量太小可能达不到有效浓度，对治疗不利，而用药剂量过大可能会引起不必要的副作用，损伤身体健康。
3.注意用药周期。
在使用抗生素时，需要按照医生开具的用药周期使用。
如果治疗周期太短，可能无法完全清除细菌，导致感染再次发作。
如果治疗时间太长，则容易出现抗生素副作用或细菌耐药性。
4.细心观察治疗效果。
在使用抗生素时，需要细心观察治疗效果。
如果感染症状得到改善，则说明抗生素治疗有效；如果症状未缓解或加剧，则有可能需要更换其他抗生素。
如果病情持续恶化，需要及时就医，进行其他治疗。
抗生素的副作用抗生素能够杀死细菌，但同样也会对人体造成伤害。
常见的抗生素副作用包括：1.肠道不适。
使用抗生素会改变肠道内的菌群，导致腹泻等肠道不适症状。
有些抗生素会使肠道中的有益菌群受到破坏，导致真菌感染。
2.过敏反应。
使用抗生素可能会引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
3.其他反应。
与不同的抗生素相关的特定反应也会出现，例如，氨基糖苷类抗生素可能会导致耳鸣、耳聋和肾毒性。
合理用药案例以下是几个关于合理用药的案例：1.上呼吸道感染合理用药。
上呼吸道感染通常由病毒引起，不需要使用抗生素治疗。
如果病情加重，伴随细菌感染，则可以使用青霉素类或头孢类抗生素，剂量和疗程需要根据医生的建议进行调整。
2.胃溃疡合理用药。
抗生素的合理应用
抗生素的合理应用前言抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，广泛用于临床治疗各种感染性疾病。
抗生素能够改善患者症状、缩短疾病持续时间，但同时也存在滥用和不当应用等问题。
本篇文档旨在介绍抗生素的合理应用方法及其影响，以期引起广大医务人员及患者的重视。
抗生素的合理应用抗生素的合理应用是指根据疾病的临床特点和病原菌的敏感情况，选择并使用适当的抗生素药物，以达到治疗效果的最大化和不良反应的最小化的目的。
其中，合理应用抗生素的具体措施如下：1.明确感染病原菌在使用抗生素前，必须先根据临床症状与体征和实验室检查等手段，尽可能明确感染的病原菌。
因为不同的细菌对抗生素的敏感性不同，所以只有正确选择抗生素，才能达到预期的治疗效果。
2.遵循抗生素的临床应用指南临床应用指南能够提供权威的、科学的抗生素选择原则，建议医生遵循指南中的抗生素使用标准和用药原则，以保证抗生素的合理应用。
3.掌握抗生素的特点和药理临床医生应该熟悉不同种类抗生素的特点和药理，了解其适应症及不良反应，从而更好地选择和应用抗生素。
需要注意的是，抗生素的不当使用不仅会导致治疗效果降低，甚至还可能造成不良反应的发生。
4.避免不必要的抗生素使用许多病毒性感染不需要抗生素治疗，因为抗生素对病毒无效。
因此，在选择药物治疗时，应该根据患者的实际情况判断是否需要抗生素，避免过度使用抗生素。
5.注意药物的剂量和使用方法在使用抗生素的过程中，应该注意药物的剂量和使用方法。
剂量过低或使用方法不正确，容易导致治疗不足和病情加重，所以要根据不同的病情和患者的年龄选择合适的药物剂量和使用方法。
抗生素的不当使用抗生素是目前医学领域最常用的药物之一，但也因为其过度使用和滥用而产生一系列问题。
1.抗生素耐药性过度使用抗生素会导致病原菌对药物产生耐药性，使抗生素失去治疗效果，从而影响治疗效果。
2.不良反应抗生素能治疗疾病，但也会产生不同的副作用，例如过敏、肝功能损害等。
因此，不当应用抗生素甚至会导致不良反应的发生。
抗生素的合理应用及临床
抗生素的合理应用及临床抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，对于感染疾病的治疗具有重要的作用。
然而，由于滥用和不当应用，抗生素耐药性的出现成为全球公共卫生问题。
因此，合理应用抗生素在临床上至关重要，能够帮助减少耐药性的出现并提高治疗效果。
抗生素的合理应用首先需要正确的诊断。
抗生素只对细菌感染有效，而对病毒性感染无效。
因此，在使用抗生素治疗之前，医生需要进行充分的病原学评估，确定患者是否真正存在细菌感染。
合理的诊断能够避免无效应用抗生素，减少药物的滥用。
其次，选择合适的抗生素也是合理应用的关键。
不同种类的细菌对抗生素的敏感性存在差异，某些抗生素可能对某些细菌产生耐药性。
在治疗时，医生需要根据患者的具体情况、细菌的敏感性以及药物的疗效和安全性进行综合考虑，选择适合的抗生素。
这样能够确保抗生素的有效性，并减少耐药性的风险。
抗生素的剂量和疗程也需要合理控制。
剂量过低或疗程过短可能无法有效杀灭细菌，导致治疗失败和耐药菌株的产生。
剂量过高或疗程过长则可能增加药物的毒副作用，对患者的健康造成危害。
因此，医生需要根据患者的个体特点和疾病情况，制定合适的治疗方案，确保抗生素的使用安全有效。
另外，合理应用抗生素还需要关注细菌耐药性的监测和控制。
耐药菌株的产生与抗生素应用过量、不当使用、不规范销售等因素有关。
医疗机构应建立有效的细菌耐药性监测体系，及时发现和追踪耐药菌株的变化。
医生和患者也应提高对抗生素的正确使用意识，避免滥用和不当应用。
在临床实践中，合理应用抗生素可以提高治疗效果，减少并发症的发生，保护患者的生命安全和健康。
合理应用抗生素还能够降低医疗成本和资源浪费，减少抗生素耐药性的出现。
因此，医生和患者都应加强对抗生素合理应用的认识，共同努力保护和延长抗生素的疗效，为人类的健康事业做出贡献。
临床用药技巧：抗生素的合理应用
抗生素的合理应用一、引言抗生素是现代医学中最重要的药物之一，广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。
然而，由于抗生素的不合理使用，导致了日益严重的耐药性问题，使得许多原本有效的抗生素逐渐失去疗效。
因此，合理应用抗生素，提高临床用药技巧，已成为当务之急。
二、抗生素的分类及作用机制抗生素根据其化学结构、作用机制和抗菌谱，可分为多个类别。
常见的主要有：1. 青霉素类：通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细胞破裂死亡。
代表药物有青霉素G、氨苄西林等。
2. 头孢菌素类：与青霉素类作用机制相似，但抗菌谱更广，对多种β-内酰胺酶稳定。
代表药物有头孢噻肟、头孢曲松等。
3. 大环内酯类：抑制细菌蛋白质的合成，对革兰阳性菌和厌氧菌有较好的抗菌作用。
代表药物有红霉素、阿奇霉素等。
4. 氟喹诺酮类：抑制细菌DNA拓扑异构酶，阻碍DNA复制。
代表药物有左氧氟沙星、莫西沙星等。
5. 硝基咪唑类：干扰细菌DNA的代谢，对厌氧菌有独特的抗菌作用。
代表药物有甲硝唑、替硝唑等。
三、抗生素的合理应用原则1. 明确适应症：根据病原微生物的种类、药物敏感试验结果、患者病情严重程度和全身状况，选择适宜的抗生素。
2. 选用适当的抗生素：根据病原菌的药物敏感性，选用对其敏感的抗生素。
同时，应考虑抗生素的抗菌谱、药效学、药代动力学等特点，以及患者的年龄、肝肾功能等因素。
3. 确定合适的剂量和疗程：根据抗生素的药效学和药代动力学特点，确定适宜的剂量和给药间隔。
同时，应根据病情严重程度和病原菌清除情况，制定合适的疗程。
4. 注意药物相互作用：抗生素与其他药物合用时，可能发生相互作用，影响疗效或增加毒副作用。
因此，在联合用药时，应密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。
5. 预防性应用抗生素：在特定情况下，如手术、侵入性操作等，可预防性应用抗生素。
但应严格掌握适应症，避免滥用。
四、常见抗生素的合理应用1. 青霉素类抗生素：适用于敏感的革兰阳性菌、革兰阴性球菌和螺旋体感染。
抗生素临床合理应用
•
新青II: (苯甲异恶唑青霉素)剂量4-8g/日
•
氨苄青霉素: 剂量4-12g/日
•
氧哌嗪青霉素: 剂量4-8g/日,已替代了羧苄和磺苄青霉
素,对G(-)杆菌,绿脓杆菌和厌氧菌有效,但对产酶金葡菌无效.
16
2.头孢菌素类
• 口服: 头孢菌素羟胺苄(cefadroxil)
头孢胺苄(cefalexin) 头孢拉丁(cephradine) 头孢克洛(cefaclor), 希刻劳 头孢呋辛酯(cefuroxime axetil) 头孢丙烯(cefprozil) 头孢克肟(cefixime) 头孢布烯(ceftibuten)
• 第四代头孢菌素:
•
• 头孢吡肟（Cefepime）对多种B内酰酶稳定， 抗菌活性较第三代头孢菌素强，t1/2为1.21.7h,80-92%由肾排出，蛋白结合力为5-10%.
•
头孢匹罗（cefpirome)与三代头孢菌素比
抗菌谱广，对G(+)球菌作用强，对某些染色体
介导的B内酰胺酶较稳定,t1/2为２h,80-90%由
80%
（BMJ 1998;317:609）
3
抗生素滥用的后果：
1、耐药性-耐药基因的传播 2、实验失败 用市售鸡蛋不能获培养结果 3、经济损失 大量产品退回消毁 4、归罪于医师 病人化了高昂医疗费用未
能挽救生命，表现在G(-)、G(+)、结核 杆菌耐药 5、真菌感染迅速增加 临床诊治难度大 4
细菌耐药机制： 1、降低细菌胞膜的通透性或改变porin 通道 2、产霉使抗生素灭活--产 内酰胺酶、AG灭活
• 棒酸 (clavulanic acid):
• 安灭菌(augmentin):是羟氨苄青霉素 250mg和棒酸 125mg 2:1 的合剂
抗生素类药物的合理应用
4
抗生素类药物的合理应用
（一）严格掌握适应证 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病 不用抗生素 （四）皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生 素 （五）严格
抗生素类药物的合理应用
目的： (1)发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效； (2)延迟和减少耐药菌的出现； (3)扩大抗菌范围； (4)减少个别药的剂量； (5)减少毒副反应。
*
1
抗生素类药物的合理应用 联合用药可能产生的结果： (1)增强：两药合用时产生的效应大于各单药效 应的总和。(1+1＞2) (2)相加：指等效剂量时两药合用的效应等于各 药齐量的双倍效应。(1+1=2) (3)无关：两药各自发挥其疗效，无协同作用。 (1+1=1) (4)拮抗：两药合用后引起药物效应降低。 （1+1= 0）
*
2
抗生素类药物的合理应用
抗菌药物按作用性质分为四类： 第一类：繁殖期杀菌药如β-内酰胺类； 第二类：静止期杀菌药如氨基甙类、 多粘菌素类、喹诺酮类； 第三类：快效抑菌药：大环内酯类、四环 素期类； 第四类：慢效抑菌药：磺胺类。
*
3
抗生素类药物的合理应用
第一类和第二类都是杀菌药，合用产生增 强作用。 第一类和第三类合用产生拮抗作用。 第二类和第三类合用可获得增强或协同作 用。 第三类和第四类合用，由于都是抑菌药可 获得相加。
新版抗生素的合理应用
新版抗生素的合理应用
9/73
抗生素使用9个误区
• 误区9：一旦有效就停药
• 抗生素使用有一个周期。用药时间不足话，有可能根本见不到效果； 假如有了一点效果就停药话，不但治不好病，即便已经好转病情也可 能因为残余细菌作怪而反弹。
新版抗生素的合理应用
10/73
临床应用抗菌药品基本标准
（1）病毒性疾病和发烧原因不明者不宜用抗生素。
新版抗生素的合理应用
2/73
抗生素使用9个误区
• 误区2：抗生素可预防感染
• 抗生素仅适合用于由细菌和部分其它微生物引发炎症，对病毒性感冒、 麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
• 抗生素是针对引发炎症微生物，是杀灭微生物。没有预防感染作用， 相反，长久使用抗生素会引发细菌耐药。
新版抗生素的合理应用
22/73
青霉素类
青霉素
急诊临床应用： 1）链球菌感染：咽炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎、肺炎、败血症、呼吸 道感染、心内膜炎 2）脑膜炎双球菌脑膜炎 3）革兰阳性杆菌：破伤风、产气荚膜梭菌
新版抗生素的合理应用
23/73
青霉素类
• 羧基青霉素（羧苄西林、替卡西林）对铜绿假单胞菌和变形杆菌有一 定作用。
菌感染。对革兰阴性杆菌为主要致病菌，兼有厌氧菌和革兰阳性菌混 合感染且病情为重者。适合用于敏感菌引发呼吸道、泌尿道、胃肠道、 胆道、腹腔、胸腔、盆腔、骨关节、皮肤软组织等部位重症感染。 • 普通性感染不应首选。
新版抗生素的合理应用
29/73
头孢菌素类
• 第四代头孢菌素特点：
• 1）对肠杆菌属作用超出头孢他啶等三代头孢菌素 • 2）对铜绿假单胞菌作用与头孢他啶相同或稍差 • 当对第三代头孢菌素耐药革兰阴性杆菌引发重症感染时，可作为第三
浅谈抗生素的合理应用
浅谈抗生素的合理应用标签：抗生素；合理应用生索是指对至病性细菌具有杀灭或抑制其生长繁殖作用的药物，它包括天然抗生素和人工合成抗生素。
抗生素是临床用以控制感染不可缺少的一类药物，它在人体内的抗菌作用是由于抗生素、机体和病原体三者之间的相互影响所产生的结果。
抗生素为治疗感染性疾病作出了卓绝的贡献。
但也不可否认，滥用抗生素给人类带来了灾难，其原因之一是耐药菌珠不断增加，如克雷白杆菌及沙门菌等。
二是抗生素不仅消灭了致病菌，同时也伤害了人体的正常菌群，因此临床出现了顽固难治的二重感染，如真菌、绿脓杆菌等所致的败血症，耐药金葡菌、梭状芽胞杆菌引起的伪膜性肠炎，一旦发生，病死率极高。
这显然是不合理应用抗生素造成的恶果，必须引起临床医生的高度重视。
目前，抗生素品种繁多，许多新产品也在陆续产生，因不同细菌对各种抗生素的敏感性不同，所以决不是一代超过一代，也不是越新越贵就越好。
经过几十年临床考核而能保留下来的药，必然有其存在的价值。
如青霉素、链霉素、四环素等，因此，新抗生素的出现只是对老品种的补充和完善，而决非是替代。
作为临床医生，应对抗生素具有全面的了解和认识，应用时减少盲目性，力求做到即有效又安全，还应考虑到患者的经济负担，真正发挥抗菌素的积极作用。
首先，在应用抗菌素时，应想到诊断是否明确，因为抗菌素只能治疗感染性疾病，决不是万灵药，也不是退热剂。
如肋软骨炎或肩周炎等无菌性炎症，无论应用何种抗生素都不能奏效。
闭合性骨折或关节脱臼时，抗生素并不能接骨或镇痛，一些非感染性发热，如中枢性高热、中署、脱水性高热等，抗生素用之也是无效，所以只有感染性疾病才能用抗生素治疗。
其次，应用抗生素应有针对性。
因其抗菌谱的不同，限制了抗菌素的应用范围，如链球菌引起的扁桃体炎、肺炎球菌引起的大叶性肺炎，首选青霉素疗效显著，但如选用庆大霉素疗效定然不佳。
又如大肠杆菌引起的腹膜炎、败血症等，如选用白霉素和红霉素，则肯定不如头狍菌素疗效确切。
抗生素合理应用的五大原则
抗生素合理应用的五大原则
抗生素使用原则
1.尽量避免抗生素的外用（如皮肤）。
2.病毒性感染的疾病不用抗生素。
3.发热原因不明者不宜采用抗生素。
4.严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。
5.严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可预防治疗：风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血性链球菌，防止风湿复发；风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生；感染灶切除时，依据病菌的敏感性而选用适当的抗生素；战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽；结肠手术前采用新霉素等作肠道准备；严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。
抗生素的临床合理应用
03
通过参与研究，深入了解抗生素的最新研究成果和临床应用经
验。
加强患者的用药教育与指导
01
向患者宣传抗生素合理使用知识
通过宣传册、讲座等形式，向患者普及抗生素合理使用的知识，提高患
者的用药意识和认知。
02
指导患者正确使用抗生素
医生在开具处方时应向患者详细说明用药方法、剂量和注意事项，确保
患者正确使用抗生素。
儿童在使用抗生素时应根据体重和年 龄进行剂量调整，同时注意避免对生 长和发育的影响。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
抗生素的合理选择
根据感染病原体选择抗生素
革兰氏阳性菌感染
针对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、链球菌等，可选用青霉素类、头孢菌素类、大 环内酯类等抗生素。
SUMMAR Y
01
抗生素概述
抗生素的定义与种类
抗生素
是一类能够抑制或杀死其他微生 物生长的药物，主要用于治疗细 菌感染。
种类
包括β-内酰胺类、大环内酯类、 氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮 类等。
抗生素的作用机制
抑制细菌细胞壁合成
如青霉素类和头孢菌素类抗生 素。
破坏细胞膜结构
如多黏菌素和制霉菌素。
根据手术种类和部位，在术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药。
预防术后可能出现的全身性感染
在术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml， 可给予第二剂，总预防用药时间一般不超24小时，个别情况可延长至48小时。
预防性应用的适应症与用药方案
预防性应用的效果与注意事项
革兰氏阴性菌感染