应用静脉留置针静滴甘露醇患者的护理
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理潍坊市人民医院骨一科李丽李小净王娟娟郭华娟朱艳艳静脉留臵针作为头皮针的换代产品，已成为临床输液治疗的重要工具。
它摒弃了传统的每日静脉穿刺输液，既可减轻病人的痛苦，又可适当减轻护理人员的工作，在实际应用中这是一项能被广大护理人员掌握的护理技能,值得推广应用。
1 临床资料1.1临床应用范围静脉留臵针能满足不同年龄及长期输液，或多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏穿刺极度困难病人的多次输液，重复穿刺率低于头皮针输液。
抢救病人时可同时输入或静脉注射多组滴速不同的药物。
1.2 留臵时间在使用套管针的护理中，留臵时间过长，可使病人发生局部并发症的危险性增加；留臵时间过短，则增加了病人的药费及多次穿刺带来的痛苦。
按BD公司的建议，套管针留臵时间为3-5天。
李晓燕等通过50例的研究，留臵时间最长为27天，最短2天，平均留臵天数8-9天，病人静脉炎普遍发生在臵管后6-7天，而5天内静脉炎的发生率为0，5天应作为常规套管针留臵时间。
孙克莎等通过对套管针的使用观察表明，套管针留臵时间还受血液粘稠度影响，血液粘稠度异常的病人静脉套管针留臵时间明显少于血液粘稠度正常者。
1.3选择静脉颈外静脉、贵要静脉、头静脉、肘正中静脉以及大隐静脉。
1.4留臵针特点具有一般头皮针外形,两翼合并便于持针穿刺,张开两翼固定稳妥不易滑脱，有清晰的回血腔,便于及时发现回血，导管多采用VIALON材料，柔软扭曲后易恢复保证流率，导管尾端连接肝素帽,有的呈Y型,方便连接输液管、静脉推针和封管。
2 护理2.1选择合适的血管，避开关节，选择走向较直、管壁有弹性、局部皮肤无炎症的血管是保证穿刺成功的前提。
操作时严格执行无菌技术,穿刺成功后正确固定。
无菌敷贴的松紧以保证液体畅通为宜。
2.2连接肝素帽的头皮针一般为7号或9号,有利于各种药液及输血的畅通。
常规为24h更换1次。
2.3穿刺部位清洁消毒, 无菌敷贴视局部情况可1～2天更换1次,以保持穿刺点的无菌及其周围皮肤的清洁干燥为准则。
神经外科应用留置针输注甘露醇的护理现状
患者输 注 甘 露 醇 首 次 可 以 使 用 手 背 静 脉 。梁
英 Ｊ 等提 出 颈 外 静 脉 置 留 置 针 输 注 甘 露 醇 具 有
留置 时 间长 、 脉 炎 发生 率 低 、 刺成 功 率 高 、 静 穿 方 便 患者 起床 活 动等 优 点 ， 议 只要 颈 部 条 件 允许 建
１ ６ ／ ｎ ８ １ ／ ｎ 。研 究 表 明 ， 注 甘 ．７ｇ ｍｉ（ ～ ０ｍＬ ｍｉ） 输
工 作量 ， 高工 作 效 率 。本 文 综述 神 经 外 科应 用 提
留置针 输注 甘露 醇 的护理 现状 。
１ 应 用 留 置 针 输 注 甘 露 醇
１１ 输液 工具 的选择 ．
盐水肝 素 ５ｍＬ正压 封 管 ， 匀缓 慢 推 入封 管 液 ， 均 以减 少对血 管壁 的冲击 力 Ｅ ］ ｌ 。吴娜 等 ［ 研 究 甘 １ ］
露醇输 液结 束 后 ， 用 生 理 盐 水 １ ｍＬ封 管 也 能 采 ０
达到 封管 目的。
１ ６ 留 置 时 间 ．
（ ｖｃ） ｃ 输注 甘露 醇 ， 脉炎 发生 率低 ， 血 行感染 静 但 率高 ， 不适合 临床 广泛 开展 。
外 周静 脉 留置 针 （ 称 留置 针 ） 简 因材 质柔 软 ，
露醇 时应充 分评 估 患 者 病 情 ， 据 患 者 心功 能情 根
况调 节输液 速度 。 １ ５ 封 管技 术 ．
对 血 管损伤 小 ， 留置 时间较 头皮 针长 ， 可减少 反 复 穿 刺对 患者 造成 的痛 苦 ， 且操 作简单 ， 并 已在临床
广泛应 用 ｌ 。 目前 神 经 外 科 多 应 用 留置 针 间歇 ＿ ３ ｊ 输 注甘 露 醇 。也 有 研 究 ［ 应 用 经 外 周 置 人 中心 ４ Ｊ 静 脉 导管 （ Ｉ Ｃ）、 深 静 脉 穿 刺 中心 静 脉 导 管 ＰＣ 经
静滴甘露醇时应注意的问题与护理措施--《_20150803_202210
⑷病人头痛等症状用药前后变化不明显，应用考虑其他原因所致。
3用药前应注意的问题
3.1药物质量检查认真查对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，液体有无混浊、沉淀、絮状物及结晶，因一旦输入甘露醇结晶易发生栓塞，会引起生命危险，所以一定要使用无结晶的甘露醇。
1.2.4 临床颅内压简易判断方法： ⑴急性颅内高压，可出现头痛、恶心、喷射样呕吐、意识障碍，但无视乳头水肿，视乳头水肿一般在急性颅内高压3d～4d出现，7d达高峰；Cushing综合征：呼吸、脉搏减慢，血压升高，是中度和重度颅内高压的表现。
⑵甘露醇应用后10min～15min，典型颅内高压症状明显减轻或消失，说明颅内高压需治疗干预。
1.2.1 甘露醇应用注意点：静点过快，短时间内血容量剧增，循环负荷过重而致心衰或肺水肿，引起一过性血压升高，肾血管收缩，肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害，特别是儿童与老年人。甘露醇中加入氨茶碱、维生素C可提高疗效，减少用量。每克甘露醇约排尿10ml。进行性肾衰，肺水肿，颅内活动性出血(开颅手术除外)者慎用，老年及心衰者联合速尿。应用中注意水电解质平衡。
1.2.2 甘露醇静点要求:静点时，护士必须及时巡视，严密观察滴注速度和病情变化。对危重患者或需加压滴注者，必须自始至终守护床前，有异常情况及时报告医生处理。甘露醇必须在无结晶情况下应用，若有结晶，应先加温溶解后方可使用。若静滴时出现结晶，应及时更换，以防影响治疗。由于甘露醇滴速较快，易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，导致静脉变硬、闭塞等，因此，要经常更换注射静脉部位或使用静脉留置针。
3.2静脉血管的选择选择粗且直的弹性血管，尽量少用或不用足背静脉。输液过程中勤观察，对躁动不合作的患者，要给予适当的约束；输液处有渗出肿胀，即使有回血也应重新穿刺；不在同一部位连续注射，使血管壁能够得以修复，经济条件好的患者可采取静脉留置针穿刺，减少穿刺点局部刺激。
甘露醇静脉应用过程中的观察与护理
甘露醇静脉应用过程中的观察与护理【关键词】甘露醇；静脉应用；护理甘露醇是一种脱水药，不被胃肠道吸收，具有起效迅速及很强的脱水利尿作用，使用10min后即能增加尿量，2～3h达高峰，可降低颅内压43%～66%，作用维持6h以上，无反跳现象[1]。
临床常用于各种疾病引起的颅内高压及颅脑手术的降低颅内压，使脑组织松弛易于牵拉暴露病变部位，甘露醇是急危重症的常用药，常从静脉给药，因此做好甘露醇的静脉用药护理非常重要。
1 临床资料本组108例结核性脑膜炎患者，男62例，女46例，年龄1～77 岁。
清醒者56例，浅度昏迷22例，中度昏迷18例，重度昏迷12例。
由picc管输入者16例，中心静脉置管输入者21例，外周静脉输入者71例，均为颅内压增高者。
2 观察与护理2.1甘露醇的用法甘露醇用量不宜过大，用药时间不宜过长，停药时应逐渐减量。
一般根据病情轻重可用20%甘露醇125ml每4小时、6小时或8小时、12小时应用，病情稳定后即可停用。
近年认为，除用于抢救外，快速注入小剂量0.25～0.5 g/（kg·次）甘露醇可获得与采用大剂量类似的效果[2]。
甘露醇应在加温后，无结晶的情况下应用，尤其冬季，加温更为重要。
2.2 甘露醇输入的速度甘露醇输入的速度要把握好，不宜过快或过慢，过快会使患者有头痛、头晕、视力模糊发生；速度过慢无法短时间提高血渗透压。
通常情况下成人的滴注速度为20%甘露醇250ml要求在30min内输完，对颅内压有大幅度增高的患者，可选用先慢后快的速度输入；颅内压轻中度增高者的患者可使用快速均匀的速度进行滴注[3]。
为了达到需要的速度往往要加压输液，加压过程中护士应自始至终守护，选九号针头否则加压会使药液从针头渗出。
针柄要固定好，加压易使针头移位而引起渗漏，要及时更换液体，以免将空气压入静脉，造成空气栓塞，目前输液泵的临床应用已经基本解决了此类问题。
2.3静脉炎的预防静脉留置针、中心静脉穿刺置管、picc管的应用，大大减轻了血管穿刺性损伤，同时所选血管较粗，血流速度较快，降低了静脉炎的发生率，但由于甘露醇滴速较快，易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，导致静脉变硬、闭塞等，表现为自穿刺点沿静脉上行10～30cm皮肤发红、炽热感，血管壁增厚，弹性消失，呈硬索状，护理要点：输入甘露醇时要严格选择静脉，提高药液温度（35～37℃）减轻甘露醇对静脉的刺激和损伤，同一条静脉连续使用最好少于4次，两次穿刺点距离尽可能远，如发现穿刺部位有红、肿、疼痛时，予50%硫酸镁湿热敷，或普鲁卡因局部封闭。
静脉滴注甘露醇的不良反应及护理措施
静脉滴注甘露醇的不良反应及护理措施作者：高学珍贾艳庆李雪梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0243—0120%甘露醇是一种高渗脱水剂，临床上常用于各种疾病引起的颅内压增高患者，快速静脉注射后使血浆渗透压增高，从而使组织脱水，产生渗透性利尿，在消除水肿，降低颅内压，缓解头痛，防止脑疝发生方面起到至关重要的作用。
但是临床应用中有不少不良反应，给患者造成了一定的痛苦和损伤，为了提高大家的认识，有效地避免和减少对患者的损害，对其不良反应及护理措施总结如下：1 静脉炎与外渗1.1 静脉炎据文献报道，反复静脉输注20%甘露醇2 d内静脉炎发生率为45.69%，2 d后静脉炎发生率为100% 。
[1] 静脉滴注甘露醇时常因浓度高、输注速度快和微粒等因素，易致血管壁细胞脱水、变性、管壁变硬、弹性消失、管腔闭塞，使血管造成不同程度的损害，轻者局部酸、麻、胀、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎[2]。
辛燕飞等[3] 进行动物实验研究发现，35℃的甘露醇对动物的局部血管及其周围组织损伤最轻，其机制为药液加温可显著减少其中的结晶微粒，避免大量微粒短时间内进入静脉形成血栓，造成局部供血不足，组织缺氧而产生水肿和炎症。
林桂荣等[4] 研究输注甘露醇时严格选择和合理使用静脉，局部持续热敷（ 72 ℃-74 ℃热水袋），提高药液温度（ 35 ℃）等综合防护措施，可减轻甘露醇对静脉的刺激和损伤，局部热敷不仅可提高静脉穿刺成功率，而且使血管扩张，防止大分子物质沉积于血管壁和加快新陈代谢，有利于减轻静脉刺激症状和血管壁的损伤。
20%甘露醇对静脉损伤程度与静脉使用次数成正比，同一条静脉连续使用最好少于4 次，两次穿刺点距离尽可能远。
郝建红等[5] 研究，使用浅静脉留置针输甘露醇时局部采用75%酒精纱布湿敷至输液完毕，降低了静脉炎的发生率，延长了留置针的留置时间。
静脉滴注甘露醇的不良反应及护理措施
静脉滴注甘露醇的不良反应及护理措施【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0243—0120%甘露醇是一种高渗脱水剂，临床上常用于各种疾病引起的颅内压增高患者，快速静脉注射后使血浆渗透压增高，从而使组织脱水，产生渗透性利尿，在消除水肿，降低颅内压，缓解头痛，防止脑疝发生方面起到至关重要的作用。
但是临床应用中有不少不良反应，给患者造成了一定的痛苦和损伤，为了提高大家的认识，有效地避免和减少对患者的损害，对其不良反应及护理措施总结如下：1 静脉炎与外渗1.1 静脉炎据文献报道，反复静脉输注20%甘露醇2 d内静脉炎发生率为45.69%，2 d后静脉炎发生率为100% 。
[1] 静脉滴注甘露醇时常因浓度高、输注速度快和微粒等因素，易致血管壁细胞脱水、变性、管壁变硬、弹性消失、管腔闭塞，使血管造成不同程度的损害，轻者局部酸、麻、胀、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎[2]。
辛燕飞等[3] 进行动物实验研究发现， 35℃的甘露醇对动物的局部血管及其周围组织损伤最轻，其机制为药液加温可显著减少其中的结晶微粒，避免大量微粒短时间内进入静脉形成血栓，造成局部供血不足，组织缺氧而产生水肿和炎症。
林桂荣等[4] 研究输注甘露醇时严格选择和合理使用静脉，局部持续热敷（ 72 ℃-74 ℃热水袋），提高药液温度（ 35 ℃）等综合防护措施，可减轻甘露醇对静脉的刺激和损伤，局部热敷不仅可提高静脉穿刺成功率，而且使血管扩张，防止大分子物质沉积于血管壁和加快新陈代谢，有利于减轻静脉刺激症状和血管壁的损伤。
20%甘露醇对静脉损伤程度与静脉使用次数成正比，同一条静脉连续使用最好少于4 次，两次穿刺点距离尽可能远。
郝建红等[5] 研究，使用浅静脉留置针输甘露醇时局部采用75%酒精纱布湿敷至输液完毕，降低了静脉炎的发生率，延长了留置针的留置时间。
酒精湿敷可扩张局部血管，改善血液循环，增强血管内皮功能，从而减少静脉炎的发生。
甘露醇静点护理问题及措施
甘露醇静点护理问题及措施⑴如果注射静脉出现疼痛、发红等变化及时采取热敷或应用有效药物，防止静脉炎发生。
⑵避免药物渗于皮下组织引起剧痛、水肿甚至坏死。
发现穿刺部位有外渗透情况，应及时更换穿刺部位。
渗液处行硫酸镁热敷，必要时可行普鲁卡因局部封闭注射。
⑶心功能不全及脱水至少尿的患者慎用，有活动性颅内出血者禁用（开颅手术时除外），因能透过胎盘屏障，引起胎儿组织水肿，故孕妇禁用。
⑷大量、长时间应用可致急性肾功能衰竭，需观察并记录尿的性状、监测肾功能，一旦产生明显肾功能损害，改用甘油果糖及速尿。
甘露醇快速脱水利尿引起电解质紊乱，监测中心静脉压及电解质，及时补充体液及电解质。
⑸可影响某些检查结果，可使血胆红素、肌酐增加，尿酸、磷酸盐增加，分析检验结果时需充分认识。
1 神经科病人甘露醇使用率较高，静脉留置针、中心静脉穿刺、PICC穿刺的应用，大大减轻了血管穿刺性损伤，同时所选血管较粗，血流速度较快，降低了静脉炎的发生率。
一旦出现注射静脉疼痛、发红等静脉炎症状，及时采取酒精湿敷、50%硫酸镁热敷、甘露醇加温输入等方法，可控制静脉炎症状，必要时更换部位，进行静脉穿刺。
2 输注甘露醇时，一旦发生渗漏，需及时处理，可采取50%硫酸镁局部湿敷、0.01%酚妥拉明溶液浸湿纱布湿敷、烫伤膏外敷等措施，可改善微循环，消除水肿，防止组织坏死。
如外渗伴有局部淤血，可普鲁卡因局部封闭注射，可降低局部血管的脆性，从而减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应，缓解血管痉挛，改善缺血缺氧状态，有利于渗出物的吸收，减轻局部损伤。
如处理不及时，超过24h多不能恢复，对已发生局部缺血，严禁使用热敷，因热敷可使局部组织温度升高，代谢加快，氧耗增加，加重组织坏死。
3 甘露醇的规范使用，引起急性肾功能衰竭临床发生率并不高，通过观察并记录尿量、尿的颜色，监测尿常规、肾功能，能及时发现肾功能损害，维持水电解质平衡，联合速尿、甘油果糖应用，一般预后良好。
如发生较重肾功能损害，予床旁持续肾脏替代治疗或行血液透折治疗，可改善肾脏功能，同时加强原发脑部疾患治疗，以提高疗效。
浅谈甘露醇静脉滴入的护理
浅谈甘露醇静脉滴入的护理【摘要】甘露醇作为脱水利尿及氧自由基清除剂，是目前治疗骨科损伤后组织神经水肿的首选药物。
急性软组织损伤时，损伤部位出现疼痛、出血、水肿、功能受限，多种致伤因子作用于人体，因此及时消肿治疗十分重要，甘露醇有明显的高渗脱水，维持细胞容积，改善循环血流量，降低组织压，减少红细胞积压或凝聚，降低血液粘稠度的作用，临床上习惯使用甘露醇消肿，因而骨科护士正确的护理甘露醇静脉滴入显得十分重要。
因甘露醇的高渗性，使用过程中时有静脉炎的发生，严重影响患者的身心健康，同时给临床治疗和护理带来不便，为减轻患者的痛苦和滴注甘露醇达到治疗目的，下面浅谈一下甘露醇静脉滴入的护理。
【关键词】甘露醇; 静脉炎; 护理由于甘露醇在体内不能被吸收，90%以上从肾脏排泄，导致肾小管细胞肿胀及空泡样变，并对肾血管有收缩作用，使肾小球滤过率降低等原因导致肾脏损伤，所以避免大剂量使用甘露醇，以减少对肾脏损害的不良反应。
2 甘露醇静脉滴注时要快速滴入甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，使组织水分移向血液循环内，从而降低组织内压，减轻水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。
3 避免输入含有结晶的液体甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查冬季容易结晶，细小的结晶容易堵塞肾小管，造成肾小球率过滤下降和肾小管内压升高，如冬季输注前不加温溶解，会有大量的微粒在短时间内进入静脉，可能引起血栓或静脉炎，一般用热水浸泡法和暖液袋。
4 预防和护理静脉炎的方法41 严格执行无菌操作，预防有菌性静脉炎的发生。
选择粗直、弹性好、无静脉瓣、避开关节且易固定的静脉，尽量避免选择患肢及下肢静脉的输入，交替更换穿刺的部位。
同一血管内输入甘露醇不超过4次，而且穿刺点距离在1 cm以上。
42 按照正确顺序输液, 避免药物外渗，护士要熟练掌握药物知识及配伍禁忌, 在不影响患者病情的前提下根据药物特性合理安排输液顺序; 先输入甘露醇, 后输入非刺激性药物; 在输入甘露醇时, 提前在穿刺处上方用热毛巾湿敷改善血液循环, 以缓解药物引起的血管红肿现象, 输入甘露醇应3 d 更换留置部位1次, 以减少肿胀及静脉炎的发生［1］。
保护长期静滴20%甘露醇患者血管的护理措施
保护长期静滴20%甘露醇患者血管的护理措施20%甘露醇注射液是神经内科最常用的脱水剂，长期大剂量应用常常会导致局部静脉硬化，且其导致的血管损害不易恢复，形成的血栓机化有可能导致血管的永久性的损害，因此为确保甘露醇的正常使用，保护好静脉血管，减少其导致的局部静脉硬化是在使用甘露醇过程中必须重视的。
1. 20%甘露醇对血管的损害1.1 局部静脉硬化: 高渗及低温度的液体刺激血管，使血管痉挛，进而使血管壁缺氧缺血，缺血缺氧时间过长即可导致血管壁变性，渗出直至硬化；一根血管反复多次穿刺所造成的机械性损伤。
1.2 静脉炎：甘露醇为高渗性溶液,快速静脉输入时局部浓度较高, 可造成血管壁细胞脱水、变性, 影响细胞功能, 从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛等静脉炎的症状[1]。
2. 预先保护血管的措施2.1 提高病员的依从性，告知病员输液过程中避免漏针以及输液后经脉留置针的保护的注意事项：避免大幅度运动穿刺测肢体；安置经脉留置针侧肢体不应提重物，不应沾水；对于神智不清及躁动患者，可以使用约束装置约束穿刺侧肢体，但同时应定时观察（Q2h）约束侧肢体的血液循环情况。
2.2 凡需长期静滴甘露醇的患者，为了保护血管应选择从远心端小静脉开始，逐渐向近心端小静脉按计划进行操作,血管情况允许安置静脉留置针的，可选用静脉留置针，来减少穿刺次数。
2.3 避免使用用带甘露醇的头皮针直接静脉穿刺，以免穿刺失败后液体渗入皮下引起局部组织坏死，可以使用生理盐水排气，穿刺成功后再予以更换，同时加强巡视，及时发现不良情况。
2.4 静脉溶液的温度是预防静脉炎的基本条件,适宜温度（25～36℃）可使血管腔增大，减轻血管痉挛，亦可以使甘露醇的结晶微粒溶解，避免损伤血管。
2.5 输液停止1小时后，可以对穿刺局部进行温热敷 2～3次，每次 15分钟，以利血液循环[1]。
但进行温热敷之前，应当评估病员凝血情况，以免造成再次出血的情况，且应当控制好温度，避免烫伤。
静滴甘露醇时应注意的问题与护理措施
静滴甘露醇时应注意的问题与护理措施【关键词】甘露醇;静滴;护理甘露醇是高渗脱水剂，进入静脉可迅速提高血液渗透压，从而达到组织快速脱水的作用，被广泛应用到神经外科，用于缓解颅内压力增高，预防脑水肿。
但由于甘露醇的药理作用特点，在应用甘露醇治疗过程中，有许多应注意的问题。
现将在临床应用甘露醇输液过程中，应注意的问题及对策报告如下。
1用药前应注意的问题1.1药物质量检查认真查对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，液体有无混浊、沉淀、絮状物及结晶，因一旦输入甘露醇结晶易发生栓塞，会引起生命危险，所以一定要使用无结晶的甘露醇。
1.2静脉血管的选择选择粗且直的弹性血管，尽量少用或不用足背静脉。
输液过程中勤观察，对躁动不合作的患者，要给予适当的约束；输液处有渗出肿胀，即使有回血也应重新穿刺；不在同一部位连续注射，使血管壁能够得以修复，经济条件好的患者可采取静脉留置针穿刺，减少穿刺点局部刺激。
1.3做好颅内压的监测甘露醇应用最好在颅内压监测下调整用药，临床上多将颅内压＞2.7KPa作为需要进行颅内降压治疗的临界值［1］。
提出控制颅内压阈值的目的是防治脑疝的形成，同时也应防止医源性过度降颅内压而引起不良后果。
2用药过程中的护理2.1输入的速度不可过快或过慢，速度过快可引起头痛、头昏、视力模糊；速度过慢量小不集中，浓度低，不能迅速提高血液渗透压使组织脱水，降低颅压。
一般成人10~15ml/min为宜，穿刺时选择8号头皮针为最佳；小儿120~140滴/min（根据小儿大小而定）。
2.2甘露醇加温输注静脉输液温度最低限15℃，最高35℃。
当液体维持在最低限时，发生静脉炎的机率较高，患者的感觉症状也较重，血管使用次数减少［2］。
因此，我们在临床工作中，静脉滴注液体的温度以25~35℃为宜。
据报道，甘露醇加温至35℃时溶液中微粒数量明显减少到最低水平［2］。
溶液中结晶微粒减少，可防止大量微粒在短时间内进入静脉，引起血栓，造成局部堵塞或供血不足，组织缺氧而产生水肿和炎症。
甘露醇静脉滴入护理论文
浅谈甘露醇静脉滴入的护理【摘要】目的探讨甘露醇静脉滴注的护理措施。
方法对我院2010年11月-2011年8月收治90例需要甘露醇治疗的患者进行回顾性分析。
全部患者给予甘露醇静脉滴注，在滴注期间实施有效护理。
结果全部患者均顺利输完甘露醇，未见任何不良反应。
结论使用甘露醇使要严格检查是否有结晶液体，快速静脉滴注甘露醇，防止静脉炎发生，最大限度发挥甘露醇治疗效果，促进患者的康复。
【关键词】甘露醇；静脉；护理甘露醇是高渗利尿脱水性液体，快速静脉滴注后可以升高血浆渗透压，从而促使组织脱水，引起渗透性利尿，其还可以消除水肿、降低颅内压、缓解头痛症状以及预防脑疝的发生[1]。
临床上使用甘露醇消肿疗效显著。
由于甘露醇属于高渗液体，静脉输注时对血管壁有强烈的刺激作用，甚至出现局部肿痛，导致血管壁硬化，弹性差，一旦发生药液外渗到皮下组织，很难被吸收，从而损伤周围组织，引起静脉炎或局部组织坏死，严重影响到患者的健康。
因此，加强甘露醇护理尤为重要。
现对我院2010年11月-2011年8月收治90例需要甘露醇治疗的患者给予精心护理，取得了良好的效果。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料对我院2010年11月-2011年8月收治90例需要甘露醇治疗的患者作为研究对象，其中男患者50例，女患者40例。
年龄20-80岁。
疾病类型：50例肺癌脑转移、25例脑星形细胞癌、15例卵巢癌脑转移。
全部患者均给予7d甘露醇静脉滴注。
1.2方法根据患者的病情需要，均给予甘露醇治疗。
由于甘露醇容易引起静脉炎，因此必须加强护理工作的落实，确保用药的安全性。
甘露醇时观察是否有异常现象，若结晶、包装破损等，严密观察静脉走向周围的皮肤，严格控制用量与滴速，同时询问患者有无任何不良反应，详细做好护理记录，若有异常及时对症处理。
2结果90例甘露醇使用的患者，经过有效的护理干预，均顺利完成整个输液过程，滴注期间未见任何不良反应。
3护理措施3.1避免大剂量使用甘露醇在体内不容易被吸收，一般都是通过肾脏排泄出，从而引起肾小管的肿胀，同时收缩肾血管，导致肾小球过滤低，最终伤及肾脏功能，因此甘露醇使用剂量尤为重要。
颈外静脉留置针点滴甘露醇的护理体会
Ｏ 引言
２ ０ ％ 甘 露 醇 是一 种 高 渗 利尿 脱 水药 物 ，广泛 应 用 于神 经 内 、外 科 、颅脑 外 伤 、颅 内肿 瘤 等 颅 内压 增 高 患者 。快 速 静脉 注射 后 使血 浆渗 透压 增 高 ， 从 而使组 织脱 水 ， 产 生渗 透 性 利尿 ， 其 在 消除 水肿 ， 降低 颅 内压 ， 防止脑 疝发 生 方 面 起 到 至关重要 的作 用 。但在静 脉滴 注 时 ， 一旦药 液外 渗入皮 下组织 ， 因不易 被组 织 吸收 而损伤 组织 ， 严重 可致 静 脉炎及 局部 皮肤 坏死 ， 而静 脉 留置 针作 为一 种先 进 的输液 工具 ， 已 广 泛应用 于 临床 ， 不但 可 以减少穿 刺 次数 ， 降低 血管 的破 坏 几率 ， 又 避免 了重 复穿 刺 ， 保 护 了静 脉血 管 ， 减 轻 了 护理 工 作量 。 实践 证 明 ， 运用 颈 内静脉 留置针 静脉点 滴 甘露 醇若护 理 保 护措施 得 当 ， 可 大大 降低 静脉 炎发 生率 ， 同时 利用 留置 针 的特色 ， 将 输 液器 的头 皮针 、留置针 的一 只肝 素 帽取 出 ， 消 毒后 将输 液器 不经针 头及 肝素 帽直接 连接 于留置针 ， 不用 任 何 加压方 法 ， 便 可达 到 ２ ０ ％ 甘露 醇 ２ ５ ０ ｍｌ 于２ ０分钟 内输完 ， 充 分 发挥 脱 水 利尿 消 水肿 的作 用 。现将 我 科颈 外 静 脉点 滴 甘 露醇时 运用静 脉 留置 针 的护 理体会介 绍如 下 ：
４ ． ２ 静脉留置针的护理
４ ． ２ ． １ 留置前做 好 患者 的解 释 丁作 ， 告 知 留置针 的应用 目的 、意义 、常见并 发症 的 预防方 法 ， 取得 患者及 家属 的配
严格检 查穿刺 针 的包 装及 有效期 ， 并严 格执行 无菌操 作 ， 选择 患者颈 内静脉 ， 选胸锁 乳突 肌锁骨 头与 胸骨头 夹角 的顶 部 为穿刺 点 ，与皮 肤呈 ３ ０ 。 一４ ５ 。经 选定 穿刺 点 ，沿锁 骨 头 内缘 、颈动 脉 搏 动 的外 侧 ，针 尖 指 向乳 头进 针 ，进 针 过 程 中保 持 注射 器 内轻度 负 压 ，徐 徐进 针 ，当针 尖进 入 静 脉 时 常有 突 破感 ，回血 通 畅后 继 续进 针 约 ２ ～３ ｍｍ。确 保 外 套管 进 入 静脉 后 ，保 证 再 次 回血 通 畅 ，然后 固定 针芯 捻 转 并 推 进 外 套 管 ，拔 除 内针外 套 管 针 座接 输 液测 压 装 置 ，大 部 分 患 者 进针 １— ２ ｅ ｍ 即可 抽得 回血 ，以无 菌 保 护膜 粘 贴 固定 针 座 ， 防止 脱 落 。补液 结 束 后 ，可 用肝 素 帽 盖 紧 ，再 使 用时 只需将 输液 针插入 肝素 帽后 的橡 皮孔 内 。
应用留置针静脉滴注甘露醇的护理体会
［ ３ ］ 钟
汉， 余培南 ， 谢 锐光 ， 等． 中国蛇伤 护理学 ［ Ｍ］ ． 南宁 ： 广 西
人民出版社 ， ２ ０ ｌ Ｏ ． ８ ９ ．
［ ４ ］ 余培南 ， 谢锐光 ， 孔天翰 ， 等． 中国的毒蛇蛇毒与 蛇伤防治［ Ｍ］ ．
南宁 ： 广西人民出版社 ， ２ ０ １ ０ ． １ ３ ２ ．
２ Ｏ ｌ Ｏ ． １ ０ １ ．
拔罐负压抽吸排 出毒素 ， 使 用消 炎杀 菌、 消 肿 止 痛 作 用 的 中
草药 煎 水 浸 泡 或 外 洗 伤 口及 肿 胀 处 ， 必 要 时 切 开 减 压 引 流 或 清除坏死组织 ； 对 已形 成 溃 疡 者 ， 应 用去腐 生新 、 促 进 肉 芽 生 长的珠甲散等治疗 护理措 施 ， 可加 速溃 疡愈 合 ， 促 进 伤 肢 功 能恢 复 ， 避免肢体致残 。
消 肿 的 作 用 。我 院 对 骨 折 患 者 早 期 及 术 后 运 用 静 脉 留 置 针
静 脉 滴 注 甘 露 醇进 行 脱 水 ？ 肖肿 治 疗 ， 以减 轻压 迫 ， 改 善 局 部 血液循环 ， 保 证骨折早期愈合 ， 取得满意效 果 ， 现 将 护 理 体 会
对使用静脉留置针输注甘露醇的患者进行针对性护理的效果分析
（ 新疆 医科大 学第一 附属 医 院骨肿瘤 科 ，新 疆 乌鲁 木齐 ８ ３ ０ ０ ０ ２）
【 摘要 】目的 ： 探讨对使用静脉 留置针输注 甘露 醇的患者进行针对性护理 的效果。方法 ： 选取近期在新疆医科 大学第一附属 医院使用静脉 留置 针输注甘露醇的 １ ６ ３例 患者 作 为 研 究 对 象 。 随机 将 这 些 患者 分 为 常 规 组 （ Ｈ ＝８ １）和 针 对 性 组 （ ＝８ ２） 。对 所 有 患 者 均进 行 常规 护 理 ，对 针 对 性 组 患
患 者经 静 脉 输 注甘 露 醇 可 对 其血 管 壁 造 成损 伤 ，引发 静 脉 炎 。静 脉 留置 针是 临 床 上 常用 的一 种输 液工 具 。使 用 静 脉 留置 针 输注 甘 露 醇 的 患者 发 生静 脉炎 后 ，需 要 拔 除静 脉 留 置 针 ，并 在 其他 部 位 重 新 留置 静 脉 留置针 ，以便 继 续 进 行 治 疗 。这 样 会 缩短 每 支 静 脉 留置 针 留置 的 时 间 ，增 加 静 脉 留置 针 的 使用 量 ，浪 费 医 疗 资源 ，增 加 患 者 的 痛苦 和经 济
计量资料 用均数 ±标准差 （ ±Ｓ ）表 示 ，采 用 ｔ 检验 ， 计数 资料用 百 分 比 （ ％ ）表示 ，采用 ｘ 检验 。以 Ｐ ＜０ ． ０ ５
为差 异具 有统计 学意 义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 两组 患者静 脉 炎的发 生情 况 针 对性 组 患 者静 脉 炎 的发 生 率 低 于常 规组 患 者 ，差 异
常 规护 理 的基础上 进行 针对 性护 理 ，获得 了很好 的效 果 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 随 机 将 近期 在 新疆 医科 大 学第 一 附 属 医 院使 用 静 脉 留
静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理
静脉留置针在静脉输注甘露醇中的应用与护理【中图分类号】Ｒ４５２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０【关键词】甘露醇；静脉留置针；护理骨科患者大多为四肢骨折，骨折后出现肿胀而引起张力性水泡是常见的一种现象，不仅影响了骨折的复位同时也影响了骨折的固定，为了解决这一问题，在骨折早期及术后早期使用甘露醇脱水治疗，较好的预防和消除了肢体肿胀，改善了局部的微循环[1]。
20%甘露醇是一种高渗性利尿脱水药，须在短时间内输注完毕方可起效。
一般临床上使用的方法是20%甘露醇250毫升每天2次或是每8小时1次静脉滴注，这样就需要每日多次为患者进行静脉穿刺才能维持药物的有效浓度。
为了减轻患者痛苦，减少血管穿刺次数，通常我们会使用静脉留置针进行输液，但在输注前需向患者发放告知书，进行解释以取得配合[2]。
现将护理措施报道如下1对象与方法1.1 对象选取2014年6月到12月在本病房进行治疗的骨折患者，这些患者均为四肢骨折，出肢体肿胀及张力性水泡，需要使用20%甘露醇脱水消肿治疗，共40例，其中男30例，女10例，平均年龄为55岁。
将他们随机分为A 、B两组，均选用前臂周围静脉进行穿刺。
这些患者周围静脉血管状态均显示弹性良好，管腔粗，无条索状，不宜滑动。
1.2 方法两组患者各20例，男女比例3:1。
A组患者使用一般8号头皮针进行静脉穿刺输液，每8小时一次分次注射，并每次更换注射部位。
B组患者采用美国B-D公司生产的Y型22G密闭式静脉留置针进行输液，穿刺时动作应轻巧、稳、准，依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
常规在穿刺前检查好包装，密封无菌状态及有效期，严格执行无菌操作，在穿刺点上方10 cm处扎止血带，用苯扎溴己定消毒穿刺点皮肤，直径5 cm～8 cm，旋转针芯，松动外套管，使针尖斜面向上与皮肤成20°～30°角进行穿刺，有回血后降低穿刺角度至10°左右，再进针0.3 cm～0.5cm，以确保外套管也进入静脉内，然后边将外套管送入静脉边拔出针芯[3]。
临床应用甘露醇的观察与护理
临床应用甘露醇的观察与护理摘要】随着对甘露醇药理作用的深入研究,其临床应用范围亦日趋广泛。
随之而来的用药过程中的一些不良反应、不同疾病时的不同用药方法及疗效观察等用药监护问题,越显得重要.为了更好的配合临床用药.以减轻其副作用、提高疗效,从给药前、用药中、用药后及不良反应等几个方面结合文献作一综述。
【关键词】甘露醇、观察、护理【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】甘露醇是一种己六醇, 不被胃肠道吸收, 临床上用其20% 的高渗液.本品注入后能提高血浆渗透压，使组织脱水。
分布于细胞外液，不参与糖代谢，从肾小球滤过后，不易被肾小管重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水分而脱水，糖尿病病人使用不会引起血糖升高，临床静脉滴注用于各种原因引起的高颅内压、眼压升高、青光眼。
随着甘露醇在临床上的广泛应用，因使用不当而造成的严重不良反应时有发生，现将我们的护理体会报告如下。
1、使用药物前的护理1.1正确选择穿刺静脉：由于20%甘露醇属于高渗脱水剂，刺激性强的药物，在输注时宜选择粗大、直，且有弹性，回流通畅，无静脉瓣的血管。
要经常变换穿刺的位置。
提高一次性穿刺成功率，必要时选择静脉留置针穿刺，减少对血管壁的损伤.1.2检查药液的质量：在使用甘露醇时要严格执行查对制度对，液体除了查看有无变色、混浊、絮状物还要保证甘露醇无结晶。
冬季天气寒冷，甘露醇经常结晶，要把结晶全部融化再用，否则达不到20% 的浓度，而起不到应有的脱水效果，影响治疗效果[1]。
1.3穿刺部位加温：穿刺前及应用药物前后30 min，指导家属局部热敷，不仅提高静脉穿刺率、而且使血管扩张、通透性增强，防止药物沉积于血管壁和加快血液循环，有利于减轻静脉刺激症状和血管壁的损伤[2]。
2、输入药物时的护理2.1输液速度的要求：甘露醇输入时速度要适当。
有研究报道，血脑屏障结构完整时，快速输入甘露醇后迅速扩容，脑血流量增加，可致一过性颅内压增高。
当速度过快时，又因组织脱水太快使血容量猛增，导致血压过高，引起一过性头痛、头晕和视力模糊等，也偶见心绞痛和尿糖阳性者。
【甘露醇脱水治疗脑水肿】脑水肿患者静滴甘露醇的护理体会
【甘露醇脱水治疗脑水肿】脑水肿患者静滴甘露醇的护理体会20%甘露醇是临床上治疗脑水肿患者常用的高渗性药物，静滴时速度宜快，起到脑组织脱水，降低颅内压，消除脑水肿的作用。
如果药物外渗到血管周围，既影响治疗，又加重组织损失，增加患者的痛苦。
一段时间后，患者的静脉损伤重，为护理增加难度。
现将静滴甘露醇的护理体会介绍如下。
1心理护理向患者及家属讲解甘露醇的作用，要求严格按照医嘱按时、按量应用。
讲清药物的特性，一旦外渗可能引起的后果，争取患者及家属的配合。
1.1正确选择穿刺静脉由于20%甘露醇属于高渗性、刺激性强的药物，宜选择粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺，避免使用毛细血管。
选择血运丰富的部位，远离受伤部位，远离关节活动部位。
穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。
1.2使用静脉留置针留置针对血管刺激小易固定，减少穿刺的次数，使用于每日用3次或4次的患者。
1.3 静脉穿刺时及拔针前用生理盐水冲洗避免少量液体外漏。
1/ 21.4适当调节室温注意穿刺部位的保暖由于药物在常温下，特别是在室温低于15℃时储存易结晶，将结晶融化后静脉注射。
为发挥其脱水利尿的作用，必须静脉快速滴入甘露醇注射液，快速静脉滴入未预热的甘露醇注射液，可使输液者身体局部出现疼痛、管壁增厚变硬等现象。
宜适当调节室温及穿刺部位保暖，或使用加热器。
1.5严格执行无菌操作技术加强工作责任心，经常巡视患者，一旦发生渗漏，立即更换输液部位并积极采取治疗措施。
2甘露醇药液渗漏的护甘露醇一旦发生渗漏后，应立即更换输液部位，并针对损伤的程度选择不同的治疗方法。
2.1封闭疗法用0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭，可阻止药液与组织细胞相结合。
2.2照射疗法可用红外线照射10min左右，使局部组织干燥，用浸有庆大霉素8万单位、654-2 10mg的纱布敷于外渗处，在用紫外线照射20min左右2——3次/d,可达到预防感染、抗炎收敛、促进微循环的效果2.3热敷促进外渗于组织的药液消散吸收，20%甘露醇渗漏引起的组织损伤可用654-2湿敷，配合酚妥拉明局封效果好，也可用50%硫酸镁湿敷。
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处理 ， 所有接触患儿的物品如听诊器、 复苏囊等要专 人专用 ， 暖箱每周更换、 每日 清洁； ③加强手卫生， 每 次接触患儿均需洗手 ， 床边备快速洗手液以便抢救 时使 用 ； ④早 产 儿皮 肤娇 嫩要 加 强观 察 、 避 免破 损 ，
及 早 预防压 疮 ， 一 旦发 生及 时处理 ， 保 持脐 部清洁 干 燥 每 日至少 护理 １ 次， 加 强 口腔护 理 ， 每 日 ３次 ， 如 上 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机 需 ｑ ６ ｈ ， 遵 医嘱及 时准 确应 用 抗 生
１ ． １ 高渗 性药 物 的刺激作 用
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５— ２ ２
常州实用 医学 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ９卷第 ５期
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３ ３ １ ・
将２ ０ ％甘 露醇 加温 至 ２ ８ ±１ ℃， 呈 恒温 状态 。
２． ３ 血 管选 择
发挥脱水利尿、 消水肿、 降颅压的作用。 ２． ６ 封 管方法
观察 ， 并 做好 出 院指 导和卫 生宣教 工作 ， 以及 早 发现 问题 并及早 处理 ， 减 少死亡 率 、 后 遗症 的发 生 。
素； ⑤频繁静脉穿刺会增加感染的机会 ， 有条件要使
用Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ或 深 静 脉 穿 刺 ， 穿 刺过 程 严 格 执 行 无 菌 操 作， 使 用过 程 中密 切 观察 穿 刺处 有 无 渗液 、 渗血、 感
早产儿常需住院 １ ２ 个月 ， 常使父母无法确切 了解孩子的情况。因此 ， 患儿住院后期在提供隔离 措施 的前 提下要 鼓 励父 母参 与 照顾 患 儿 ， 指 导 如何 换尿裤 、 沐浴、 冲调奶粉、 喂奶、 何时预防接种、 何时 门诊随访等 ， 使他们得到良好 的信息支持 ， 树立照顾 患儿 的信心 。 早 产 儿病 情变 化 快 ， 在 临床 工作 中需 加强 病 情
常州实用医学 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ９卷第 ５ 期
乳 或早产 儿 配方奶 粉喂养 ， 并根 据患儿 情况 给予 ｑ ２
ｈ或 ｑ ３ ｈ喂养 ， 喂养 过 程 中密切 观 察 患 儿 面 色 、 呼
２ ． ５ 其 他
①早产儿肝功能较差易引起核黄疸、 低血糖 、 低
蛋 白血症 及 出血 症 ， 血 小板 数 量 较低 ， 易 发生 贫 血 。
１ 静滴 ２ ０ ％甘露 醇静 导致静 脉损伤 的原 因
亦有患儿躁动不能配合 ， 加上血 管条件差等因素导 致穿刺失败损伤静脉。
２ 应用 静脉 留置针静 滴甘露 醇患者 的 护理 ２ ． １ 留置针 的选择
在不影响输液速度 的前提下选用细短 留置针 ， 进入血管后漂浮在血管中可减少对血管内壁的机械 刺激和摩擦， 从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉 炎 的发 生 。 ２ ． ２ 药物 温度选 择
病毒性脑炎是神经儿 内科的常见病 ， 患儿确诊
后 首选 快 速 静 滴 ２ ０ ％ 甘 露 醇 以脱 水 降 颅 内压 。 由 于 医嘱通 常为 Ｑ ４ ｈ 、 Ｑ ８ ｈ ， 甚至 临时增加 次 数 ， 为 减少 静脉穿 刺 次 数 ， 目前 医 院 已普 及 应 用 静 脉 留置 针 。 应用 留置 针不仅 能保 护 静脉 、 避免 反 复穿 刺 带来 的
封 管 是确 保 留置成 功 的关 键 ， 恰 当的 封管 可 延 长置管 时 间 ， 防 止 发生 置 管并 发症 。封 管 采 用 连 续
选择 粗 、 直、 弹性 好 的静脉 ， 尽 量 避 免 选 择 下肢 静脉 ， 防止发 生静 脉炎 。
２ ． ４ 留置 方法
严格执行无菌操作 ， 针头与皮肤成 １ ５ —３ Ｏ 。 角进 针， 见 回血后 平行 穿刺 ， 使针 梗全 部埋 入血管 内拔 出 钢针 内蕊 ， 抽吸回血 良好。穿刺成功后 ， 如血管本身 长 度短 ， 穿 刺见 血后立 即拔 出一 段钢针 ， 绷直 血 管 以 软管探路 ， 软管会根据血管走向潜行 ， 直到把整个软 管全部埋人血管 ， 此法可阻止一次性进针后钢针直 接 穿破 血管 入皮增 加 患者 痛苦 。
促进患 儿发 育 ； ③ 采 用 鸟巢 式 护 理 ， 周 边 用 布卷 围
住， 使早产儿有边界感和安全感 ； ④进行各种操作前 先抚摸患儿或轻声对话 ， 达到唤醒患儿的作用 ， 操作 尽量 集 中 、 动作轻 柔 ， 保持 环 境 安 静 ， 减 少疼 痛 及 噪 音 等对 中枢 神经 系统 的不 良刺 激 。
离” 牌 子警 示 ； ② 患 儿 的 床单 元 、 衣 服 均需 消 毒灭 菌
因此， 应密切观察患儿有无以上体征 ， 一旦发生及时 向医生汇报处理 ； ②光线对早产儿脑部发育有很 大 影响 ， 光线刺激可使早产儿发生视网膜病变、 生长发 育减缓 ， 可在暖箱上罩暖箱罩 ， 营造类似子宫环境 ，
吸、 吸吮、 吞 咽等情 况 ， 选 择合适 奶头 ， 少量 多次耐心 喂养 ， 奶 后加 强拍 背及巡 视 ； 鼻 饲患儿 每次 喂汁误吸， 密切观察患儿 有无 胃储 留、 呕吐、 腹胀 、 大便 、 体温等情况 ， 及早发 现并 治疗坏 死 性 小 肠 结肠 炎 （ Ｎ Ｅ Ｃ ） ； 每 天称 体 重 观 察增长情况 ， 能量不足给以静脉补充高营养物质。 ２． ４ 预 防感 染 ①室内保持空气新鲜、 通风 ， 床旁挂“ 保护性隔
染等 。
应用 静脉 留置 针静滴 甘 露醇 患者 的护 理
瞿 怡 恒
（ 常 州市儿童 医院三病 ｌ ｇ ． ， 江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ３ ０ ６ ８ —５ ６ ８ ５ （ ２ ０ ｌ ３ ） ５—３ ３ ０— ２
甘露醇属高渗性药物 ， 可刺激血管使管壁变硬、
弹性 消失 ， 并 可 出现 疼痛 。
１ ． ２ 穿刺 失败
护理技 术不过 关 。 反 复穿刺 血管 可致血 管 痉挛 ，
痛苦 ， 又能提高护理工作的效率。但应用静脉留置
针静滴 ２ ０ ％甘露醇 ， 若护理措施 不当， 易导致静脉 损伤发生静脉炎等并发症 。为减少并发症 的发生 ， 应加强对应用静脉 留置针静滴甘露醇患者的护理。