产后发热75例护理体会

健康必读杂志
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胡 小 秀
【 献 标 识 码】 文 Ｂ
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护 理园地
老 年 糖 尿病 患 者 压 疮 的护 理
２ 注 意 监 测血 糖 计
５ 饮 食 指 导 应 告 知 患 者 及 家 属 合 理 的 饮 食 结 构 ： 水 化 合 物 ５ 一 碳 Ｏ
用 药 指 导 ， 到 制 剂 种 类 正 确 ， 量 准 确 ， 时 注 射 ， 防 ６ ， 白质 １ 一２ ， 肪 ３ 左 右 ； 据 理 想 体质 量 计 做 计 按 预 Ｏ 蛋 ２ Ｏ 脂 Ｏ 根 算 每 日所 需 总 热 量 ， 每餐 热量 合 理 分 配 ： 餐 分 别 占 １５ ２ ５ 三 ／ 、／ 、 低血 糖 反 应 。 使血 糖 控 制 在 较 理 想 的 范 围 。
作 者 单 位 ：３ ０ ０ 安 徽省 巢 湖 市 第 二人 民 医院 内 分泌 血 液 科 ２ ８０
包 括 糖尿 病 的一 般 知 识 ， 食 疗 法 ， 动来自 法 ， 岛 素 注 饮 运 胰
勤 换 衣 ， 持 皮 肤 清 洁 ； 择 质 地柔 软 ， 松 的 衣 服 。 （ ） 持 射 技 术 等 。 保 选 宽 ５保
如下 。 １ 临床 资 料
吮 、 效 的 吸 吮 。经 常 巡 视 病房 ， 果 发 现 有 乳 汁 瘀 积 应 及 时 有 如 处理 ， 婴 儿 多 吸 吮 ， 果 婴 儿 不 能 吸 吮 ， 们 要 帮助 产 妇 用 让 如 我
笔 者 收集 了 ２ ０ ． ￣ ２０ ． 产 科 住 院 病例 共 ４ ５例 ， ０９ ３ ０ ９ ８ ３ 年 手指 将 乳 汁 挤 出。 可 先 行 热 敷 ， 用 大 鱼 际 肌 或 小 鱼 际 肌 轻 再 龄２ １～４ 岁 ， ３ 平均 ２ ．１岁 。其 中剖 宫 产 １６例 ， 道 助 产 轻 向乳 头 方 向按 摩 。乳 汁 瘀 积 解 除 后 ， 妇 体 温 自然 回 降 。 ８ ８ 阴 产 １ Ｏ例 ， 位顺 产 ２９例 。均 无其 它严 重 产 科 合 并 症 及并 发 症 。 如 因严 重 疼 痛 不 能 挤 压 时 可 先 做 理 疗 ， 要 时遵 医 嘱 给 以 抗 头 ３ 必 ４ ５ 产 妇 中发 热 ７ 例 ， 温 最高 均 超 过 ３ ． ℃ ， ３ 于 生 素 治 疗 。 ３例 ５ 体 ７ ５ 有 ９例 ２ ｈ内体 温 降 至正 常 ，３ ４ ｏ例 体 温 最 高 超 过 ３ ℃ 并 持 续 ４ ８ ８小 ２ ３ 药 物 热 、 液 反 应 ： 组 有 １ 发 生 药物 热 ，２例 发 ． 输 本 例 时 以上 ， ６例 体 温 最 高超 过 ３ ℃ ， ９ 给予 物 理 治 疗 。 生 输 液 反 应 。所 以我 们 在 用 药 前 应 严 格 检 查 药 品质 量 ， 格 严 ２ 产 后 发 热 的 常 见 原 因 及 护 理 无 菌 操 作 ， 药 过 程 中加 强 观 察 。轻 者 减 慢 输 液 速 度 ， 重 者 用 严 ２ １ 感 染 性 发 热 ： 见 于会 阴 伤 口感 染 、 宫产 术 后 腹 应 立 即停 药 ， 知 医生 配 合 处 理 ， 留余 液 和输 液 管 送 检 。 ． 多 剖 通 保 部 切 口感染 及 因 胎 膜 早 破 、 盘 滞 留 等 引 发 的 盆 腔 内感 染 。 胎 ２４ 外 科 吸 收 热 ： 无 菌 坏 死 物 被 吸 收 引 起 的发 热 ， ． 因 多 本 组 有 ２ 因剖 宫 产 术 后 腹 部 切 口感 染 而 引 发 高 热 。对 于 产 见 于 剖 宫产 术 后 ３ 例 ｄ内 ， 超 过 ３ ． ℃ 。近 年 来 剖 宫 产 率 上 不 ８５ 褥 感 染 ， 感 染 治 疗 是 主 要 措 施 ， 医 嘱 给 予 合 理 有 效 抗 生 升 ， 科 吸 收 热成 为 产 后 发 热 的 常见 原 因 ， 们 统 计 了 ５个 月 抗 遵 外 我 素， 注意观察疗 效及 副 反应 。护理 上强 调卧 床休 息 ， 取半 卧 内 的 剖宫 产 病 例 中 ，６ 的产 妇 有 术 后 吸 收 热 。护 理 上 我 们 ３ 位， 以利 于 恶露 的 引流 和 炎 症 的局 限 ， 励 多 饮 水 ， 强 营 养 ， 应 向产 妇 做 好 解 释 说 明 ， 产妇 多 饮 水 ， 常 规 输 液 抗 炎 的 基 鼓 加 嘱 在 给 予 高 热量 、 维 生 素 、 蛋 白、 脂 肪 易 消 化 饮 食 。保 持 外 础上 加 强 体 温 观 察 。 高 高 低 阴 清 洁卫 生 ， 规 冲 洗 外 阴 ， 格 消 毒 隔 离 ， 好 感 染 伤 口的 ３ 高 热 时 的 护理 常 严 做 换药、 理疗 ， 止 交叉 感 染 。 防 在 上 述 各 种 原 因 引起 的发 热 中 ， 果 产 妇 出现 高 热 ， 立 如 应 ２ ２ 乳 汁 瘀 积 ： 乳 腺 管 不 通 、 头 畸形 以 及 新 生 儿 吸 即给 予 降 温 措 施 。 向产 妇 做好 解 释 ， 医 嘱 给 予 退 热 药 物 ， ． 因 乳 按 去 吮 力过 弱 等 使乳 房不 能排 空 ， 形成 大 小 不 等 的 硬 块 ， 部肿 胀 除过 多 的盖 被 ， 掉 紧 身衣 服 以助 散 热 。若 高 热 不 退 ， 局 脱 可采 用 在擦 浴 降 温 的 同时 可 清 洁 皮 肤 、 出 汗 排 疼 痛 、 面微 红 、 压 痛 ， 温 升高 。若 不 及 时 处 理 ， 发展 成 物 理 降温 如 温 水 擦浴 ， 表 有 体 易 乳 腺炎 ， 类 病 人 临 床 最 为 常 见 ， 护 理 效 果 明显 好 于 药 物 治 液 ， 此 且 使产 妇 舒 适 。不论 是 药 物 降 温 还 是 温水 擦 浴 ， 须 随 时 测 必
疮 。又 因 血糖 控 制 不 稳 ， 疡 面难 以愈 合 ， 患 者 身 心 带 来 巨 ４ 创 面 护理 溃 给 大痛 苦 ， 强 护 理 至关 重 要 。 加 护理 ：
１ 心 理 干 预
（ ） 者 有 皮 肤 感 染 时 应 做 伤 口 细 菌 培 养 以 选 用 敏 感 的 １患 抗生素 ； 理操作时严格无 菌技术 。（） 医嘱每天换 药 ， 护 ２遵 对 轻 度 皮 肤破 溃 可 采 用 暴 露 疗 法 ， 重 度 庄 疮 者 可 坚 持 换 药 。 对
３ 行 为 干预
２ ５或 １ ３ １３ １３ 合 理 饮 食 ， 衡 营 养 ， 利 于 促 进 创 面 ／ ／ 、／、／ ， 均 有
（） 者 加 床 栏 ， 防 坠 床 。 （ ） 好 基 础 护 理 。协 助 定 愈 合 。 １患 以 ２做 时 翻身 、 叩背 、 呼 吸 ， 持 口腔 清 洁 ， 防感 染 。（ ） 导 患 ６ 对 糖 尿 病 患 者 及 家属 进 行 健 康 教 育 深 保 预 ３指 者 或 家 属 进行 肢 体 被 动 和 主 动 训 练 。 （ ） 肤 护 理 ， 洗 澡 ， ４皮 勤 床铺清洁、 干燥 、 整 ， 患 者 使 用 气 垫 床 ， 导 患 者 及 家 属 合 平 让 指 理 变 换体 位 ， ２ ｈ协 助 患 者 翻身 一 次 ， 身 时 避 免 拖 拉 。 每 ～４ 翻
老 年糖 尿 病 人 伴 并 发 症 时 长 期 卧床 使 患 者 和 家 属 心 理 脆 每 日消 毒创 面后 可 用 氧 气 吹 干 ， 持干 燥 在 行换 药 。 （ ） 部 保 ３足 观 温 注 按 保 弱 ， 发 的 压疮 以及 压 疮 的难 治 性更 加 重 心 理 负 担 ， 外 费 用 护 理 ， 察 足 部 皮 肤 颜 色 、 度 ， 意 保 暖 ， 摩 ， 持 足 部 清 并 另 也 较 高 。针 对 患 者 和 家 属 的 心理 情 境 ， 极 与 其 沟 通 ， 心 解 洁 ， 免 感 染 以 防糖 尿 病 足 。 积 耐 避 释 ， 励 支 持患 者 及 家 属 增 强 其 对 治疗 的信 心 。 鼓
产后发热 ７ ５例 护 理 体 会
程 杏 花
【 图分 类 号 １ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７．１ 【 献 标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号］ ６ ２ ７ ３ ２ １ ） ２ ０ ９ ２ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ —０ ６ —０
产 后 发热 俗 称 产 褥 热 ， 为产 后 常 见 并 发 症 ， 孕 产 妇 四大 疗 。本 组 中有 ２ 是 ２例 因乳 汁 瘀 积 乳 房 形 成 硬 块 ， 引起 发 热 。护 死 亡 原 因 之 一 ， 者 收集 了 ７ 笔 ５例分 娩 产 妇 产 后 发 热 的 常 见 原 理 上 强 调 预 防 为主 ， 娩 后 即进 行母 乳 喂 养 的 宣 传 ， 给 产 妇 分 教 因进 行 分 析并 给 予 精 心 护 理 ， 果 满 意 。现 将 护 理 体 会 报 告 正 确 的 哺乳 姿 势 及 挤 奶技 巧 ， 助产 妇 克 服 困 难 ， 婴 儿 早 吸 效 帮 使
【中图 分类 号１ ７ Ｒ４ ３
【 章 编 号 ］ ６２ ７ ３２ １ ）２ ０ ９ １ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ —０ ６ —０ １
摩 剪 潮 庄疮 又 称 压 迫 性 溃 疡 ， 局 部 组 织 长 期 受 压 引 起 神 经 营 同 时给 患 者 及 家 属 讲 解 如 何 减 少 压 力 、 擦 力 、 切 力 、 湿 是 对 养紊 乱 液 循 环 障 碍 及 局 部 组 织持 续 缺 血 ， 终 导 致 软 组织 等 可 发 生 庄 疮 的 各种 危 险 因素 ， 预 防 和 减 少 压 疮 的发 生 至 ， 血 最 坏死 。老 年糖 尿病 患 者 常 因 并 发 症 而 长 期 卧 床 ， 终 引 起 庄 关 重 要 。 最