局部解剖学--胃的局解ppt课件
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局部解剖学：胃的解剖
2020/5/21
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（三）形成物：
大网膜：胃结肠韧带
1. 网膜
小网膜：
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
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2.系膜（mesentery）
与肠相连的双层腹膜结 构，其内含出入器官的 血管、神经、淋巴等。
3.韧带 (ligament)
器官与器官之间，脏层 与壁层之间的双层腹膜 结构，一般内含代该器 官的血管、神经、淋巴 等。
布于幽门窦及幽门管前壁。
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迷走神经后干 贴食管腹段右 后方下行，至 胃贲门处分为 腹腔支和胃后 支。
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迷走神经各胃支在胃壁神经丛内 换发节后纤维，支配胃腺与肌层， 通常可促进胃酸和胃蛋白酶的分
泌，并增强胃的运动。
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高选择性迷走神经 切断术是切断支配 胃近端、胃底、胃 体壁细胞的迷走神 经，消除了胃酸分 泌，保留支配胃窦 部与远端肠道的迷 走神经。
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（l）胃左动脉：起于腹腔干，转向前下，在
肝胃韧带内沿胃小弯右下行，与胃右动脉吻合。
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（2）胃右动脉：起于肝固有动脉，下行至 幽门上缘，转向左上，在肝胃韧带内沿胃 小弯走行，与胃左动脉吻合成胃小弯动脉 弓。
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（3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠
2020/5/21
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六、胃周围的韧带
胃周围的韧带，共有5条。 胃的血管、神经、淋巴管均通过这些韧带出
入胃。
《局部解刨学》PPT课件
车、展神经、眼神经 血管
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
2019/9/9
60
局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
2019/9/9
61
局部解剖学
2019/9/9
62
局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
2019/9/9
63
眼神经 局部解剖学
2019/9/9
64
局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
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55
局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
2019/9/9
56
局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
1
40
局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
2019/9/9
41
局部解剖学
2019/9/9
42
局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
2019/9/9
眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
2019/9/9
7
局部解剖学
2019/9/9
8
局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
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局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
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61
局部解剖学
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62
局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
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63
眼神经 局部解剖学
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局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
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局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
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局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
1
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局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
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局部解剖学
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局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
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眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
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局部解剖学
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局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
局部解剖学ppt课件
31
头部
▪ 腮腺
1、 位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌 关节
下：平下颌角 前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份 前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸 肌、颈内血管和下4对 脑神经共同组成。
32
头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为 峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
29
头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界 前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘
30
头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋 膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、 咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、 胸锁 乳突肌下纷 前缘，肩胛舌骨 肌上腹围成。
②层次：皮肤 颈浅筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 内容 椎前筋膜
61
颈部
③内容 甲状腺、甲状旁腺、气 管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置 侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨 环 峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
13
头部
体表投影
六条标志线
中央沟 中央前后回 外侧沟 脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 眶上缘 后： 上项线 两侧：上颞线
15
头部
②层次
头部
▪ 腮腺
1、 位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌 关节
下：平下颌角 前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份 前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸 肌、颈内血管和下4对 脑神经共同组成。
32
头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为 峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
29
头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界 前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘
30
头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋 膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、 咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、 胸锁 乳突肌下纷 前缘，肩胛舌骨 肌上腹围成。
②层次：皮肤 颈浅筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 内容 椎前筋膜
61
颈部
③内容 甲状腺、甲状旁腺、气 管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置 侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨 环 峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
13
头部
体表投影
六条标志线
中央沟 中央前后回 外侧沟 脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 眶上缘 后： 上项线 两侧：上颞线
15
头部
②层次
【局部解剖学】中、下腹部脏器解剖
动脉行于其上。
4．胰尾：
抵靠脾门。
六、肝门静脉
（一）位置：自胰颈后方上行，通过十二指肠上部的 深面进入肝十二指肠韧带内上行至第一肝门。
（二）组成： 肠系膜上静脉 脾静脉
在胰颈后方汇合而成。
（三）属支与收集范围： 肠系膜上、下静脉； 脾静脉； 胃左、右静脉； 胆囊静脉、附脐静脉。
（四）肝门静脉的特点
回盲瓣 控制小肠内容物过快进入结肠。
●回盲区是整个 消化管道中最易 发生套叠的部位。
阑 尾
appendix
根 McBurney lanz
体 系膜
回肠前位28% 盆位26% 盲肠后位24% 回肠后位8%
盲肠下位6%
上缘 下缘 游离缘
注意:成人与小儿阑尾的差别 成人:壁厚、腔小、开口小, 小儿:反之, 临床表现不同.
(3)结肠脾曲毗邻：
①前：胃大弯、第8肋软骨。
②上：胰尾、脾。 ③外：膈结肠韧带。
④后内：左肾、肾筋膜。
临床意义：结肠脾曲的肿瘤不易 被扪及。
(4)乙状结肠系膜根的位置：
骶髂关节
乙状结肠 间隐窝
骶骨上 部前面
小骨盆 左缘
乙状结肠系膜根的毗邻：
左输尿管
(5)横结肠与乙状结肠的鉴别要点
横结肠 乙状结肠
正 常 型
约90%
方 型
约3%
约2% 约4%
婴 儿 型
『
内
侧
育 型
袋 』 显
著
不
发
24% 6%
28% 8% 26%
X线检查时，通常 将小肠袢按部位分为 6组
③直肠上动脉：与乙状结肠动脉末 支间多无吻合。
➢（边）缘动脉
各结肠动脉分支之间 依次吻合，在近结肠处 形成一个连续的动脉弓， 从回盲部至乙状结肠与 直肠移行处，称缘动脉。
4．胰尾：
抵靠脾门。
六、肝门静脉
（一）位置：自胰颈后方上行，通过十二指肠上部的 深面进入肝十二指肠韧带内上行至第一肝门。
（二）组成： 肠系膜上静脉 脾静脉
在胰颈后方汇合而成。
（三）属支与收集范围： 肠系膜上、下静脉； 脾静脉； 胃左、右静脉； 胆囊静脉、附脐静脉。
（四）肝门静脉的特点
回盲瓣 控制小肠内容物过快进入结肠。
●回盲区是整个 消化管道中最易 发生套叠的部位。
阑 尾
appendix
根 McBurney lanz
体 系膜
回肠前位28% 盆位26% 盲肠后位24% 回肠后位8%
盲肠下位6%
上缘 下缘 游离缘
注意:成人与小儿阑尾的差别 成人:壁厚、腔小、开口小, 小儿:反之, 临床表现不同.
(3)结肠脾曲毗邻：
①前：胃大弯、第8肋软骨。
②上：胰尾、脾。 ③外：膈结肠韧带。
④后内：左肾、肾筋膜。
临床意义：结肠脾曲的肿瘤不易 被扪及。
(4)乙状结肠系膜根的位置：
骶髂关节
乙状结肠 间隐窝
骶骨上 部前面
小骨盆 左缘
乙状结肠系膜根的毗邻：
左输尿管
(5)横结肠与乙状结肠的鉴别要点
横结肠 乙状结肠
正 常 型
约90%
方 型
约3%
约2% 约4%
婴 儿 型
『
内
侧
育 型
袋 』 显
著
不
发
24% 6%
28% 8% 26%
X线检查时，通常 将小肠袢按部位分为 6组
③直肠上动脉：与乙状结肠动脉末 支间多无吻合。
➢（边）缘动脉
各结肠动脉分支之间 依次吻合，在近结肠处 形成一个连续的动脉弓， 从回盲部至乙状结肠与 直肠移行处，称缘动脉。
局部解剖学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
目录分析
一局部解剖学的定义
二局部解剖学的学习 目的和任务
三局部解剖学研究的 重点是器官间关系
四局部的划分
五局部的内 在辩证关系
六局部解剖 学与临床实 践的关系
（一）普遍性器官间关系 （二）特殊性器官间关系
（一）自然划分 （二）人为划分
（一）局部与机能的关系 （二）局部解剖学与系统解剖学的关系
第一节腹部概 1
述
2
第二节腹壁
3 第三节腹膜和
腹膜腔
4 第四节腹腔器
官
5 第五节腹部常
用腧穴解剖
一境界与分区 二表面解剖
一腹前外侧壁 二腹后壁
一腹膜的结构和功能 二腹膜与脏器的关系 三腹膜形成的结构 四腹膜腔的分区
一结肠上区的器官 二结肠下区的脏器 三腹膜后隙的脏器
一大横 Dàhéng（SP 15，足太阴脾经） 二神阙 Shénquè（CV 8，任脉） 三天枢 Tiānshū（ST 25，足阳明胃经） 四曲骨 Qūgǔ（CV 2，任脉） 五鸠尾 Jiūwěi（CV 15，任脉） 六关元 Guānyuán（CV 4，任脉） 七中极 Zhōngjí（CV 3，任脉） 八气海 Qìhǎi（CV 6，任脉） 九中脘 Zhōngwǎn（CV 12，任脉）
局部解剖学（全国中医药行业高等 教育“十四五”规划教材）
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
关键字分析思维导图
行业
层次结构
腧穴
腹部
膀胱经
盆部
境界
中医药
内容
胸部 太阳
分区
全国
区 结构 少阳
局部解剖学课件：腹部精选图片
腹前外侧壁深层的血管和神经
7以下胸神经
腹 股 沟 管四壁、两口、内容物
腹股沟三角（Hesselbach三角）
结肠上区
胃床
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃胰襞
胃周围的韧带
胃周围的动脉
胃的副交感神经--迷走神经
肝的位置与毗邻
肝的韧带与膈下间隙 1.肝的韧带
膈下间隙(7个)及相关结构
腹 部 （一） 体 表 标 志( 骨性)
（一） 体 表 标 志( 肌性)
腹
前 外
旁正中切口
侧
肋缘下斜切口
壁
下腹正中切口
手
麦氏切口
术
常
用
切
口
上腹正中切口
经腹直肌切口
经腹直肌外 侧切口
腹壁浅层血管神经
腹直肌与腹直肌鞘
腹外斜肌及腱膜形成结构
腹内斜腹膜形成的皱襞 脐下腹前壁内面的腹膜皱襞及凹窝 (p８８)
第一、二、三肝门和肝蒂
肝段
1.上面
右后上段Ⅶ
右后下段Ⅵ
右前上段Ⅷ
左外上段Ⅱ
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
左外下段Ⅲ
2.下面
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
右后下段Ⅵ
左外下段Ⅲ
尾状叶 （段Ⅰ）
右后上段Ⅶ
Ⅰ
左外上段Ⅱ
肝外胆道及胆总管分段
胆囊三角
肠系膜根及左、右肠系膜窦及左右结肠旁沟
空、回肠动脉--源于肠系膜上动脉（所有文字）
空、回肠动脉弓
盲肠，阑尾及动脉
化脓性阑尾炎导致肝脓肿途径 （所有文字）
结肠及血管（所有文字及箭头）
腹腔间隙及交通
上腹部脏器局部解剖学精品课件
上腹部脏器 （实验课）
要求
1.掌握胃的血供和神经支配（腹腔干的主要分支）。 2.掌握肝外胆道。
布置
1.腹股沟管的境界？ 2.腹腔脏器概述 3.腹腔干的分支 4.关于操作
腹腔脏器概述
1. 结肠上区？结肠下区？ 2.腹部的血管 3.腹部的神经
腹部的血管
动脉：腹主动脉及 其分支 静脉：下腔静脉及 其属支
腹主动脉的脏支
成对
肾上腺中A 肾A 睾丸/卵巢A
不成对
腹腔干 肠系膜上A 肠系膜下A
腹部的静脉
壁支：直接注入下腔静 脉；
脏支：成对的直接注入 下腔V，不成对的汇合成 肝门V入肝后再经肝V回 下腔V；
腹 部 的 神 经
腹 部 的 神
经
1.从体壁转入内脏，学习的重点从层次，筋膜和筋膜间隙 转到重要脏器的毗邻、血供、神经支配和淋巴引流等。
胃左动脉
胃的神经
交感N:腹腔神经丛
副交感N:迷走N 左迷走前干-肝支和胃前支 右迷走后干-腹腔支和胃后支
肝支
迷走前干
胃前神经
胃后神经
迷走后干
腹腔支
2.肝总动脉
在十二指肠上部即分 为肝固有动脉和胃十二 指肠动脉
①肝固有动脉
行于肝十二指肠韧带， 一般分两支入肝门；也 可分三支（肝左动脉， 肝中动脉，肝右动脉)入 肝门；途中发出胃右动 脉。
2上腹部器官主要有
胃和十二指肠；肝和肝外胆道；胰和脾
3.上腹部脏器的血供主要来自腹腔干
因此，上腹部的操作 是腹腔干的分支及其 相关神经的操作。
腹腔干的分支
1）胃左A 2）肝总A ①肝固有A：
胃右A 肝右支---胆囊A 肝左支 ②胃十二指肠A 胃网膜右A 胰十二指肠上A 3）脾A:胃网膜左A,胃短A;
要求
1.掌握胃的血供和神经支配（腹腔干的主要分支）。 2.掌握肝外胆道。
布置
1.腹股沟管的境界？ 2.腹腔脏器概述 3.腹腔干的分支 4.关于操作
腹腔脏器概述
1. 结肠上区？结肠下区？ 2.腹部的血管 3.腹部的神经
腹部的血管
动脉：腹主动脉及 其分支 静脉：下腔静脉及 其属支
腹主动脉的脏支
成对
肾上腺中A 肾A 睾丸/卵巢A
不成对
腹腔干 肠系膜上A 肠系膜下A
腹部的静脉
壁支：直接注入下腔静 脉；
脏支：成对的直接注入 下腔V，不成对的汇合成 肝门V入肝后再经肝V回 下腔V；
腹 部 的 神 经
腹 部 的 神
经
1.从体壁转入内脏，学习的重点从层次，筋膜和筋膜间隙 转到重要脏器的毗邻、血供、神经支配和淋巴引流等。
胃左动脉
胃的神经
交感N:腹腔神经丛
副交感N:迷走N 左迷走前干-肝支和胃前支 右迷走后干-腹腔支和胃后支
肝支
迷走前干
胃前神经
胃后神经
迷走后干
腹腔支
2.肝总动脉
在十二指肠上部即分 为肝固有动脉和胃十二 指肠动脉
①肝固有动脉
行于肝十二指肠韧带， 一般分两支入肝门；也 可分三支（肝左动脉， 肝中动脉，肝右动脉)入 肝门；途中发出胃右动 脉。
2上腹部器官主要有
胃和十二指肠；肝和肝外胆道；胰和脾
3.上腹部脏器的血供主要来自腹腔干
因此，上腹部的操作 是腹腔干的分支及其 相关神经的操作。
腹腔干的分支
1）胃左A 2）肝总A ①肝固有A：
胃右A 肝右支---胆囊A 肝左支 ②胃十二指肠A 胃网膜右A 胰十二指肠上A 3）脾A:胃网膜左A,胃短A;
局部解剖学胃局解课件
静脉：胃左静脉、胃右静脉、 胃网膜左静脉、胃网膜右静脉
神经：迷走神经、交感神经、 副交感神经
淋巴：胃淋巴管、胃淋巴结、 胃淋巴管丛
2
胃的功能
胃的消化功能
胃酸分泌：胃酸可以分解食物中 的蛋白质，帮助消化
胃蠕动：胃蠕动可以将食物与胃 液充分混合，帮助消化
胃蛋白酶分泌：胃蛋白酶可以分 解食物中的蛋白质，帮助消化
局部解剖学胃局解课件
演讲人
目录
01. 胃的解剖结构 02. 胃的功能
Байду номын сангаас
1
胃的解剖结构
胃的形态和位置
01
胃的形状：呈弯曲的囊状，分 为胃底、胃体和胃窦三部分
02
胃的位置：位于腹腔左上部， 靠近脊柱，与肝脏、脾脏相邻
03
胃的毗邻：胃底与食管相连， 胃窦与十二指肠相连
04
胃的表面：胃表面覆盖有浆膜 层，浆膜层下有肌层和黏膜层
胃壁的层次和结构
01
黏膜层：由上皮细胞、固有层和黏膜肌层组成，具有分泌和吸收功能
02
黏膜下层：由疏松结缔组织和血管、淋巴管组成，具有营养和支撑作用
03
肌层：由平滑肌和弹力纤维组成，具有收缩和舒张功能
04
浆膜层：由浆膜和脂肪组织组成，具有保护作用
胃的血管和神经
动脉：胃左动脉、胃右动脉、 胃网膜左动脉、胃网膜右动脉
胃排空：胃排空可以将食物送入 小肠，继续消化吸收
胃的吸收功能
01
胃酸分泌：胃 酸可以分解食 物中的蛋白质， 促进消化吸收
02
胃蛋白酶分泌： 胃蛋白酶可以 分解食物中的 蛋白质，促进 消化吸收
03
胃黏膜吸收： 胃黏膜可以吸 收水分、电解 质和部分药物
5腹部局解 医科大学局解课件 哈尔滨医科大学局解课件 局部解剖学教学课件
泰 山
本次课教学大纲
医
学
院
掌握：
人 体
胃的毗邻，胃的血管，胃的淋巴
解
引流，胃的神经分布；
剖 学
十二指肠悬韧带；
教 研
肝蒂；
室
胆囊形态，胆囊动脉，胆总管的
李
分段。
跃
泰 山 医 学 院
人 体 解 剖 学 教 研 室
李
跃
（二）网膜和韧带
泰
山 医 学
1.
大网膜：
连于胃大弯与横结肠
院 之间，呈围裙状下垂，遮
人 上静脉和脾静脉合成。
体 解
由于肠系膜下静脉和
剖 胃左静脉的注入部位不同，
学 可分多种类型。
教
研
汇合部位以胰颈后方
室 最为多见，也可在胰头后
李 方，或在颈与体交界的后 跃 方汇合。胰腺癌时，可能
压迫肝门静脉。
（二）位置：
泰 山 医
其起始处的前方为胰 颈，后方隔网膜孔与下腔
学 静脉相对。
院
在肝蒂内，其左前方
人
其左侧部为肝胃韧带，
体 右侧部为肝十二指肠韧带。
解
剖 3. 胃脾韧带: 由胃大弯左
学 侧至脾门。内有胃短血管。
教
研 4. 胃膈韧带: 由胃底后面
室 至膈下面。内有胃后血管。
李 5. 胃胰韧带：由胃幽门窦
跃 后壁至胰腺。内有胃十二指 肠血管。
肝十二指肠l胃ig膈韧带 肝胃lig 胃脾韧带
胃胰韧带
（三）血管和淋巴
山
医 2. 分段：肝内的管道可分为Glisson系统和肝静脉系统。
学
肝门静脉、肝固有动脉和肝管在肝内的分支基本一致，
院 并被纤维囊包裹，称为Glisson系统。按其将肝分为五叶、
本次课教学大纲
医
学
院
掌握：
人 体
胃的毗邻，胃的血管，胃的淋巴
解
引流，胃的神经分布；
剖 学
十二指肠悬韧带；
教 研
肝蒂；
室
胆囊形态，胆囊动脉，胆总管的
李
分段。
跃
泰 山 医 学 院
人 体 解 剖 学 教 研 室
李
跃
（二）网膜和韧带
泰
山 医 学
1.
大网膜：
连于胃大弯与横结肠
院 之间，呈围裙状下垂，遮
人 上静脉和脾静脉合成。
体 解
由于肠系膜下静脉和
剖 胃左静脉的注入部位不同，
学 可分多种类型。
教
研
汇合部位以胰颈后方
室 最为多见，也可在胰头后
李 方，或在颈与体交界的后 跃 方汇合。胰腺癌时，可能
压迫肝门静脉。
（二）位置：
泰 山 医
其起始处的前方为胰 颈，后方隔网膜孔与下腔
学 静脉相对。
院
在肝蒂内，其左前方
人
其左侧部为肝胃韧带，
体 右侧部为肝十二指肠韧带。
解
剖 3. 胃脾韧带: 由胃大弯左
学 侧至脾门。内有胃短血管。
教
研 4. 胃膈韧带: 由胃底后面
室 至膈下面。内有胃后血管。
李 5. 胃胰韧带：由胃幽门窦
跃 后壁至胰腺。内有胃十二指 肠血管。
肝十二指肠l胃ig膈韧带 肝胃lig 胃脾韧带
胃胰韧带
（三）血管和淋巴
山
医 2. 分段：肝内的管道可分为Glisson系统和肝静脉系统。
学
肝门静脉、肝固有动脉和肝管在肝内的分支基本一致，
院 并被纤维囊包裹，称为Glisson系统。按其将肝分为五叶、
《局部解剖学实验》PPT课件
三、前肢解剖
• 鬐甲部及胸背外侧部的解剖 • 肩部和臂部解剖
（一）鬐甲部及胸背外侧部的解剖
• 第一层：皮肤，近外侧部较薄 • 第二层：皮下组织(浅筋膜)胸侧壁有胸腹皮肌 • 第四层：深筋膜、浅层肌肉 1.斜方肌 2.背阔肌 • 第五层：肩胛软骨、肩胛骨上端、肩胛上间隙 • 第六层：鬐甲部的中层肌：1.菱形肌2.胸肌3.腹侧
，观察：1.最后肋间神经（肋腹神经）2.髂下腹神经3.髂腹股沟神经 4.腹股沟管 第七层：腹直肌 第八层：腹横肌 第九层：腹横筋膜 第十层：腹膜壁层：一层浆膜
二、腹腔和腹膜
三、胸腔内器官解剖
（一）右侧观 1.右肾和右肾上腺2.后腔静脉3.十二指肠4.胰5.肝6.胆囊7.皱胃8.瓣胃9.小网膜10.大网
膜11.结肠12.盲肠13.空肠 14.回肠 15.左肾16.直肠起始部17.总肠系膜 （二）左侧观 1.瘤胃2.脾3.网胃4.腹主动脉
实验四 后肢（2学时）
• 臀部解剖 • 股部解剖
一、臀部的解剖
解剖层次结构 第一层：皮肤 第二层：浅筋膜。猪：有较厚的脂肪层 第三层：深筋膜及浅层肌肉：臀中肌、臀股二头肌 第四层：深层肌肉：臀深肌，坐骨神经 第五层：骨骼：荐骨、髋骨、前几节尾椎 关节：荐髂关节、髋结节 韧带：荐结节阔韧带 第六层：支配臀部肌肉血管神经的来源 血管：腹主动脉；神经：腰荐神经丛
肌、内收肌、半膜肌 第五层：骨骼及关节：股骨；股膝关节、股胫关节
实验五（2学时） 骨盆、盆腔内器官和外生殖器的解剖
• 骨盆的构造 • 背侧的荐骨，前3~4枚尾椎 左右髋骨（髂骨、耻骨、坐骨） 两侧的荐结节阔韧带
前宽后窄的圆锥形支 架
• 部分输尿管 • 膀胱 • 尿生殖道盆部 • 部分输精管 • 副性腺 • 直肠等
局部解剖学-腹部结肠上区PPT资料
L1
季肋区，小部分
在腹上区。
（二）胃 1．分部
贲门部 胃底 胃体 幽门部
幽门窦 幽门管
角切迹 中间沟
幽门前静脉: 幽门与十二指肠相接处的表面，有一 环形浅沟，有幽门前静脉通过，是手术时区分胃与 十二指肠的标志。
1.2 胃的毗邻：
胃前壁邻： 左半肝 膈 腹前壁
（游离区）
胃后壁邻：
隔网膜囊：
胰 左肾上腺 左肾 脾 横
为连于膈、肝静脉韧 带裂和肝门与胃小弯和十 二指肠上部间的双层腹膜。
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
2.2.1 肝十二指肠韧带：
内有出入 肝门的三个重要 管道，即：右前 方的胆总管、左 前方的肝固有动 脉和两者后方的 肝门静脉。
2.2.2 探查网膜囊：
胃脾韧带 胃大弯左侧连于脾门的双层腹膜结构，其上份内有胃短血管，下
横结肠及其系膜 空肠 后面：胆总管
下腔静脉 右肾静脉
2．分部
头：胰头癌或慢性胰腺炎时，可出 现阻塞性黄疸和十二指肠受压的症 状。胰头后下面的钩突将肝门静脉 起始部和肠系膜上血管夹在胰实质 中。胰头肿大时可压迫肝门静脉， 导致腹水。
颈：肠系膜上静脉和脾静脉在其后 方汇合成肝门静脉。
胰颈：门静脉汇合点
1.肝的位置：
大部分在右 季肋区和腹上 区，小部分在 左季肋区。
(四) 肝
1．位置与毗邻
大部分位于右季肋区和腹上区， 小部分位于左季肋区。 上界：右锁骨中线上平第5～6肋 间隙 。 下界：右侧与右肋弓一致 ，左侧 在腹上区的剑突下2～3cm处与 腹前壁接触，故在此可扪及肝下 缘。
毗邻：
肝膈面邻:
上部的毗邻：
前上方:肝方叶 胆囊 网膜孔
下 方:胰头、胰颈 后 方:胆总管
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பைடு நூலகம்
胃的动脉与胃切除术
– 半胃切除术：50％ – 胃大部切除术：75～80％ – 胃次全切除术：90％以上
胃的静脉
胃的静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉
胃的淋巴 配布于胃的周围，最后注入 腹腔淋巴结，包括：
– 胃左、右淋巴结 – 胃网膜左、右淋巴结 – 贲门淋巴结 – 幽门上、下淋巴结 – 脾淋巴结 – 其他
胃的淋巴回流
四、胃的神经
内脏运动神经
– 交感神经：来自T6～10脊髓节，腹腔节 换元 – 迷走神经：来自迷走神经前、后干的分 支，即胃前支和胃后支 主要伺胃腺分泌和平滑肌运动 感觉神经：伴行上述神经传入内脏中枢
迷走神经切断术
高位迷走神经（迷走神经干）切断术
又称全腹腔迷走神经切断术
选择性迷走神经切断术
又称全胃迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术
又称壁细胞迷走神经切断术
复习思考题
何谓胃床？试用简图表示胃的毗邻关系。 胃的动脉供应及其特点。联系临床应如何 作胃大部切除术？ 迷走神经对胃有何作用？试应用解剖学知 识比较三种迷走神经切断术的优缺点。
再见！
局部解剖学--胃的局解
一、胃的位置和毗邻
位置
大部分位于小季肋区， 小部分位于腹上区 贲门：位于T11左侧 幽门：位于L1右侧
毗邻：
– 前方：左半肝、左肋弓、膈和腹上区前壁
胃动脉
– 后方：隔腹膜与胰、左肾上腺、左肾、脾、 横结肠及其系膜相邻，被称为“胃床”。
胃动脉
二、与胃有关的腹膜结构
大网膜 greater omentum – 胃结肠韧带 gastrocolic lig. 小网膜 lesser omentum – 肝胃韧带 hepatogastric lig. – 肝十二指肠韧带 hepatoduodenal lig. 胃脾韧带 gastrosplenic lig.
胃胰韧带 gastropancreatic lig. 膈胃韧带 gastrophrenic lig.
三、胃的血管和淋巴
胃的动脉
– 胃左动脉：有5-6分支 – 胃右动脉 – 胃网膜右动脉 – 胃网膜左动脉 – 胃短动脉：有3-5分支 – 胃后动脉：多为1-2支，出现率为72％ 此外，左膈下动脉还发出1-2支进入胃底 和贲门
胃的动脉与胃切除术
– 半胃切除术：50％ – 胃大部切除术：75～80％ – 胃次全切除术：90％以上
胃的静脉
胃的静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉
胃的淋巴 配布于胃的周围，最后注入 腹腔淋巴结，包括：
– 胃左、右淋巴结 – 胃网膜左、右淋巴结 – 贲门淋巴结 – 幽门上、下淋巴结 – 脾淋巴结 – 其他
胃的淋巴回流
四、胃的神经
内脏运动神经
– 交感神经：来自T6～10脊髓节，腹腔节 换元 – 迷走神经：来自迷走神经前、后干的分 支，即胃前支和胃后支 主要伺胃腺分泌和平滑肌运动 感觉神经：伴行上述神经传入内脏中枢
迷走神经切断术
高位迷走神经（迷走神经干）切断术
又称全腹腔迷走神经切断术
选择性迷走神经切断术
又称全胃迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术
又称壁细胞迷走神经切断术
复习思考题
何谓胃床？试用简图表示胃的毗邻关系。 胃的动脉供应及其特点。联系临床应如何 作胃大部切除术？ 迷走神经对胃有何作用？试应用解剖学知 识比较三种迷走神经切断术的优缺点。
再见！
局部解剖学--胃的局解
一、胃的位置和毗邻
位置
大部分位于小季肋区， 小部分位于腹上区 贲门：位于T11左侧 幽门：位于L1右侧
毗邻：
– 前方：左半肝、左肋弓、膈和腹上区前壁
胃动脉
– 后方：隔腹膜与胰、左肾上腺、左肾、脾、 横结肠及其系膜相邻，被称为“胃床”。
胃动脉
二、与胃有关的腹膜结构
大网膜 greater omentum – 胃结肠韧带 gastrocolic lig. 小网膜 lesser omentum – 肝胃韧带 hepatogastric lig. – 肝十二指肠韧带 hepatoduodenal lig. 胃脾韧带 gastrosplenic lig.
胃胰韧带 gastropancreatic lig. 膈胃韧带 gastrophrenic lig.
三、胃的血管和淋巴
胃的动脉
– 胃左动脉：有5-6分支 – 胃右动脉 – 胃网膜右动脉 – 胃网膜左动脉 – 胃短动脉：有3-5分支 – 胃后动脉：多为1-2支，出现率为72％ 此外，左膈下动脉还发出1-2支进入胃底 和贲门