脊髓损伤的康复治疗方案以及康复进展
0804脊髓损伤的康复治疗
C7
脊髓损伤的康复目标
节段 C8 主要支配肌肉 除蚓状肌和骨间 肌外所有上肢肌 所有上肢肌 脊柱伸肌群 上部肋间肌 腹肌、胸肌 腰方肌伸腰肌群 股四头肌胫前肌 臀肌胫骨后肌 有用主动运动 掌指关节屈内收 外展受限外所有 上肢运动 所有上肢运动 功 能 目 标 除上外可自我牵伸、被动运动、使 用坐厕 独立完成日常活动轮椅活动 完全自立，治疗性步行 但移动主要用轮椅 扶拐行走上下楼梯过人行道 踝足矫形器拐杖功能性步行 少许帮助即能行走
提高肌肉收缩力量 改善关节活动 提高膀胱功能 矫形器应用 清洁导尿 拐 轮椅
代偿适应
–
– – –
康复护理 物理治疗
–
康复治疗内容
–
主动功能训练 理疗
作业治疗 矫形器应用 中国传统康复治疗 心理治疗
康复的希望
脊髓损伤存在永久 性功能障碍。 康复治疗可补偿大 部分功能障碍。 绝大多数患者可以 恢复生活独立、重 返社会。
功能性步行
社区功能性步行： ①终日穿戴支具并能耐受； ②能连续走900m左右； ③能上下楼梯； ④能独立进行ADL。 除②外均能达到者，可列为家庭功能性步行， 即速度和耐力不达条件，但在家中可以胜 任。
脊髓损伤的康复途径
功能训练
– – –
A) Neutral MAFO B) Free DF, 0 PF
脊髓损伤的康复目标
节段 C1-3 C4 C5 C6 主要支配肌肉 胸锁乳突肌斜方 肌提肩胛肌 膈肌斜方肌下部 三角肌 肱二头肌 胸大肌 桡侧腕伸肌 肱三头肌、桡侧 腕屈肌、指总伸 肌背阔肌 有用主动运动 颈部控制 肩胛骨的提升 同上 肩屈曲外展 肘屈 肩内收前屈 腕背伸 伸肘腕掌屈肩胛下 降 功 能 目 标 气控声控轮椅 环境控制系统 同上 悬吊架转移，自助具进食、梳头、 刷牙，电动轮椅 自助具部分自理、减压、翻身、水 平转移、手动轮椅、 卧 坐转移，职业：打字等 自我护理、翻身、卧坐转移，轮椅 操纵，职业：粗大技能职业
脊髓损伤康复治疗最新进展
脊髓损伤康复治疗最新进展一、脊髓损伤概述脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤，通常由外伤引起，如交通事故、跌落、运动损伤等。
这种损伤会导致神经功能丧失，影响患者的运动、感觉和自主神经系统功能。
脊髓损伤的严重程度可以根据损伤的级别和范围进行分类，从完全性损伤到不完全性损伤不等。
脊髓损伤的治疗是一个复杂的过程，包括急性期管理、康复治疗和长期护理。
近年来，随着科学技术的发展，脊髓损伤的康复治疗取得了显著进展，为患者提供了更多的治疗选择和更好的生活质量。
1.1 脊髓损伤的分类脊髓损伤可以根据损伤的解剖位置和功能影响进行分类。
损伤可以分为上颈、中颈、下颈和胸腰段损伤。
此外，损伤还可以根据是否完全损伤神经功能来分类，完全性损伤意味着损伤水平以下的所有运动和感觉功能丧失，而不完全性损伤则保留部分功能。
1.2 脊髓损伤的临床表现脊髓损伤的临床表现包括运动功能障碍、感觉丧失、自主神经功能障碍等。
具体表现为肢体无力或瘫痪、感觉异常、膀胱和肠道功能障碍等。
1.3 脊髓损伤的诊断脊髓损伤的诊断通常包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查和神经功能评估。
影像学检查如MRI可以显示脊髓损伤的具体位置和范围，而神经功能评估则可以确定损伤的严重程度和功能影响。
二、脊髓损伤康复治疗的传统方法脊髓损伤的康复治疗是一个长期的过程，旨在最大限度地恢复患者的功能和提高生活质量。
传统的康复治疗方法包括物理治疗、职业治疗、心理治疗和辅助器具的使用。
2.1 物理治疗物理治疗是脊髓损伤康复的重要组成部分，通过各种运动和训练来提高患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
2.2 职业治疗职业治疗帮助患者恢复日常生活技能，如自我照顾、家务活动和工作技能。
职业治疗师会教授患者使用特殊的技巧和辅助设备来完成日常任务。
2.3 心理治疗脊髓损伤患者往往会经历情绪波动和心理压力，心理治疗可以帮助他们调整心态，应对生活中的挑战。
脊髓损伤的康复治疗方案以及康复进展
脊髓损伤的康复治疗方案以及康复进展摘要：脊髓损伤是世界医学的难题之一，受到国内外学者的重视。
目前脊髓损伤的研究主要集中在以下几个方面：脊髓损伤后继发性病理损伤的预防和逆转；脊髓损伤后受损部位结构完整的神经功能的恢复；脊髓的再生或脊髓移植。
关键词：脊髓损伤；手术；治疗中图分类号：G626.5 文献标识码：A 文章编号：ISSN1672-6715 （2019）08-131-01现在，随着交通事故的增多、外伤及运动性损伤的增加,脊髓损伤(spinal cord injury ,SCI) 呈增加的趋势,且SCI 患者多为青壮年, 这对患者及其家庭造成沉重的打击,极大的危害着人类健康。
由于SCI后的特殊性神经功能障碍,对脊髓损伤的治疗一直持悲观态度，近年来随着分子生物学的发展，以及对脊髓损伤的病理生理机制的研究，脊髓损伤的治疗与康复有了较大的进展。
最新脊髓损伤康复治疗方法:外科手术治疗SCI。
实验研究表明：损伤后6～8小时之内手术恢复的机会较大，椎管狭窄压迫脊髓神经是阻碍神经功能恢复的一个重要因素。
早期手术解除压迫,同时对骨折进行复位固定,重建脊柱的稳定性,为脊髓损伤的修复及康复创造最有力条件。
手术方法主要包括前路、后路手术。
前路手术是近年来新的进展,它的优点在于能直视下直接切除压迫物,充分进行椎管减压,并同时进行复位固定和融合。
用自体骨、异体骨或人工椎间融合器械在椎体间支撑植骨融合,恢复椎体高度并使融合区获得稳定,为SCI恢复提供一个良好的环境。
现在前路内固定器械较多如 Z-plate 、TSRH 、ORION、APOFIX器械等。
但前路并发症较多,应严格掌握手术适应证，并由经验丰富的骨科医师来操作。
后路手术操作较容易，对椎管前方的压迫小于50%的胸腰椎骨折,通过后路手术撑开椎间隙,可使骨折块达到满意的间接复位。
椎管后方咬除椎弓根可获得椎管后外侧减压,或行椎体次全切除获得半环状或环状减压。
传统手术通过椎板切除完成椎管减压。
脊髓损伤治疗方案
脊髓损伤治疗方案
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常导致肢体瘫痪和功能障碍。
针对脊髓损伤的治疗方案应综合考虑损伤的严重程度和个体化的特点，包括早期紧急处理、药物治疗、手术干预以及康复治疗等多种方法。
首先，早期紧急处理非常关键。
对于急性脊髓损伤患者，应采取立即性的治疗措施，以避免进一步的脊髓损伤。
当出现脊髓损伤的急性期，患者通常需要进行刺激和支持性治疗，包括维持气道通畅、保持体液平衡、控制感染、预防床垫褥疮等。
其次，药物治疗是脊髓损伤常用的治疗方法之一。
例如，皮质类固醇如地塞米松可以减轻脊髓损伤的炎症反应和肿胀，从而缓解症状和促进康复。
此外，一些神经保护剂如乙脑甘氨酸等也可以用于治疗脊髓损伤。
手术干预也是许多脊髓损伤患者的治疗选择。
手术可以帮助修复骨折、减轻压迫脊髓的异常结构、纠正脊柱畸形等，从而恢复脊髓功能。
手术方法包括椎体复位、融合和椎间融合等，根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。
最后，康复治疗是脊髓损伤患者恢复功能的重要环节。
康复治疗内容包括物理和职业治疗，旨在恢复运动、感觉、平衡和日常生活自理能力等。
物理治疗主要包括定向锻炼、电刺激、按摩、热疗和冷疗等，以增强肌肉力量和运动协调性。
职业治疗主要通过日常活动训练和辅助器具使用，帮助患者重新融入社会和改善生活质量。
总之，脊髓损伤的治疗方案应根据患者的具体情况制定，早期紧急处理是关键，药物治疗和手术干预可以促进康复，而康复治疗是脊髓损伤患者最终康复的关键环节。
综合运用这些治疗方法，可以最大程度地帮助患者恢复功能和提高生活质量。
脊髓损伤康复治疗的研究进展
[文章编号]1006-2440(2021)02-0135-05[引文格式]姜楠,郭爱松.脊髓损伤康复治疗的研究进展[J ].交通医学,2021,35(2):135-138,141.有关统计数据显示,全球脊髓损伤(spinal cord injury ,SCI )发病率为236~1009/百万人[1]。
由于脊髓受到外伤或疾病等因素的作用引起受损平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍,最常见的原因是交通事故、意外暴力、跌倒和运动伤害。
脊髓损伤分为完全损伤或不完全损伤,严重影响患者的生活质量。
四肢瘫痪患者渴望先恢复手和上肢功能,截瘫患者优先考虑恢复性功能,恢复行走能力对这两类患者并不是最重要的[2-3]。
脊髓损伤后的几个月是康复关键时间,此时中枢神经系统对刺激更敏感,不完全截瘫患者的行走能力在创伤后几周内有很大的恢复潜力,同时要注意预防并发症,如呼吸衰竭或神经源性膀胱等[4-6]。
脊髓损伤患者的治疗需持续多年,损伤早期予以急性护理和手术干预,情况稳定后作感觉、运动和自主神经功能障碍治疗,最后回归家庭进行终身治疗[7]。
不同脊髓损伤节段的预后有差异,应因人而异制定合适的康复策略和方案,以提高患者生活质量。
本文就脊髓损伤近年康复治疗的进展进行综述。
1脊髓损伤急性和亚急性康复此时期是从患者入院和神经状态稳定开始的6~12周的卧床期,康复总体目标是使患者能回到有生产力和满意的生活中去[3]。
1.1高压氧治疗高压氧治疗有利于急性不完全脊髓损伤患者的恢复[8],每天1次,60分钟,控制好加压和减压时间[9],可以改善脊髓氧张力,减少细胞凋亡和炎症反应,改善血管生成和自噬,促进脊髓功能恢复[10-11]。
1.2肺部功能训练由于脊神经支配减弱,患者肺功能指标下降明显,咳嗽无力,极易发生肺部感染。
除了传统的呼吸控制、深呼吸训练和缩唇呼吸训练以外,治疗师还需要运用空气堆积运动法提高患者的咳嗽效果,为了缓解呼吸肌的压力,可以采取舌咽呼吸技术,借助气体活塞丸协助通气[12]。
脊髓损伤最新治疗方案
本方案结合最新研究成果，为脊髓损伤患者提供了一套全面、科学、人性化的治疗方案。在实施过程中，要注重个体化治疗，加强多学科协作，确保治疗方案的合法合规，为患者提供优质医疗服务。希望通过本方案的实施，能够帮助脊髓损伤患者早日康复，回归社会。
（全文完）
第2篇
脊髓损伤最新治疗方案
一、前言
脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤，对患者的生活质量造成重大影响。随着医疗科技的进步，脊髓损伤的治疗已取得显著成效。本方案旨在结合当前医学研究成果，为脊髓损伤患者提供一份全面、科学的治疗方案，以促进患者康复，提高其生活质量。
3.规避治疗过程中可能出现的安全风险，确保治疗方案合法合规。
三、治疗方案
1.急性期治疗
（1）病情评估：对患者进行全面评估，包括神经系统检查、影像学检查等，明确损伤部位、程度和范围。
（2）药物治疗：根据患者病情，合理选用抗生素、抗炎药、神经营养药等，控制感染、减轻炎症反应、促进神经修复。
（3）手术治疗：对于严重脊髓损伤患者，如脊髓压迫、骨折脱位等，及时进行手术治疗，解除压迫，稳定脊柱。
（全文完）
二、治疗目标
1.缓解患者疼痛，改善其生理功能。
2.促进神经功能恢复，降低患者残疾程度。
3.提高患者生活自理能力，使其更好地融入社会。
4.确保治疗方案合法合规，保障患者权益。
三、治疗方案
1.急性期治疗
（1）病情评估：对患者进行全面检查，包括神经系统检查、影像学检查等，明确损伤部位、程度和类型。
（2）急诊处理：对严重脊髓损伤患者，立即进行急诊处理，如止血、抗休克、镇痛等。
（4）中医治疗：根据患者病情，运用针灸、推拿、中药等中医治疗方法，调整机体功能，促进康复。
3.后遗症期治疗
脊髓损伤的康复治疗进展
２．１ 运 动 训 练 脊 髓 损 伤急 性 期康 复 治疗 中运 动训 练 目的是
防止 关 节挛缩 和 畸 形 的发 生 ，压 疮 及 其 它并 发 症 。 方法 包括 良肢 位 训 练 、正确 体 位 的摆放 、瘫痪 肢 体
作 者 单 位 莆 田学 院 医学 院 （３５１１００）
国 内学 者 研究 也 证 实 了经 早期 系统 康 复治 疗 后观察 组 的 Ｂａｒｔｈｅｌ指数 和 ＦＩＭ 评 分 显 著 高 于 对 照 组 ，且 并 发 症 远 少 于 对 照 组 ．３＿。 李 坚 通 过 研 究得 出早期 康 复治疗 能有 效提 高患者 的运 动功 能 、 生活 自理 能力及 功 能 独 立性 ，降低 并 发 症 发 生率 。 因此 ，可见 在患 者病 情 稳 定 后 尽早 开 始 康 复 治疗 ， 可最大 程度 提高 患者后 期 生存质 量 。
郑 剑 聪 等 ．脊 髓 损 伤 的 康 复 治疗 进 展
３０７
星 形 胶 质 细 胞 持 续 反 应 性 增 生 ，减 少 胶 质 瘢 痕 形成 。 ２．３ 干 细 胞 移 植
近 年来 研 究 证 实骨 髓 问充 质 干 细胞 移 植 可 以 治 疗脊髓 损 伤 。骨髓 间 充质 干 细胞 （ＢＭＳＣｓ）是一 群来源 于 骨髓 组 织 中的 非 造 血 细 胞 ，是 多 能 干 细 胞 ，易 于分离 培养 ，扩增 能力 强 ，免 疫性低 。骨髓 间 充质 干细胞 在体 内 、外 能 被诱 导分 化 为 神 经 细胞 。 这为脊 髓损 伤提 供 了新 的 治疗方 法 ，并 已初 步应 用 于临 床 。
ｌ 早 期 康 复 治 疗
长 期 以来 ，人 们普遍 认 为脊髓 损伤康 复是 在脊 髓损 伤后 期或 恢 复 期进 行 的 ，是 临 床 治疗 的延 续 。 然 而 ，近 年来研 究 发现脊 髓损 伤患 者功 能的恢 复和 住 院时 问与受 伤 至康复计 划 实施 的时 间呈 负相 关 ， 伤后 康 复实施 越 早 ，所需 住 院时 间越 短 ，经 费开 支 越少 ，而 所获取 的功 能恢 复越 多［１］。
脊髓损伤的评定及康复治疗
脊髓损伤是指对脊髓发生的损害，可能导致运动、感觉和自主神经功能的丧失。
脊髓损伤的评定和康复治疗是一个综合性的过程，旨在评估损伤的程度、制定个性化的康复计划，以最大程度地减少功能缺失并提高生活质量。
以下是脊髓损伤评定和康复治疗的一般原则：评定：1. 评估损伤程度：脊髓损伤的评估通常使用国际标准的美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能分类标准。
该标准根据运动、感觉和括约肌功能的保留程度，将损伤分为完全性和不完全性。
2. 确定功能缺失：评估中将确定患者在运动、感觉、自主神经和括约肌功能方面的缺失情况。
这有助于确定康复治疗的重点和目标。
康复治疗：1. 药物管理：药物管理可能包括使用抗痉挛药物、镇痛药物等，以减少症状并提高患者的舒适度。
2. 物理治疗：物理治疗师会开展康复治疗计划，包括肌肉强化、平衡训练、康复技术和辅助器具使用等。
这有助于改善肌肉力量、功能性移动和日常生活技能。
3. 言语治疗：脊髓损伤可能影响呼吸和发音能力，因此有时需要言语治疗师介入，以帮助患者改善呼吸、发音和语言表达。
4. 职业治疗：职业治疗师可以评估和改善患者的日常生活技能，如自理能力、独立进食、穿衣等，以提高患者的生活质量和社会功能。
5. 心理支持：脊髓损伤可能对患者的心理状态产生负面影响，如抑郁、焦虑等。
心理支持可以包括心理咨询、支持小组、家庭支持等形式，以帮助患者应对情绪问题和适应病情变化。
6. 康复教育和支持：康复教育旨在向患者和家庭提供必要的信息和支持，以帮助他们应对脊髓损伤的挑战，并促进自我管理和独立生活。
脊髓损伤的康复治疗应该是个体化的，根据患者的具体情况制定康复计划。
患者和他们的家庭应与医疗团队密切合作，遵循专业人员的建议，并定期评估康复进展。
脊髓损伤康复治疗临床研究进展
脊髓损伤康复治疗临床研究进展摘要：脊髓损伤对人体造成的危害较大，可能造成患者出现大小便障碍、运动障碍、感觉障碍，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全，需要及时治疗。
通过合理对康复治疗可改善患者临床症状，加速患者康复速度，为患者营造良好的康复环境，改善脊髓功能损伤，有助于患者恢复生理机能，本文从脊髓损伤入手，探索当前临床对该病症的康复治疗研究，旨在为脊髓损伤患者治疗提供良好的参考。
关键词：脊髓损伤；康复治疗；障碍引言：脊髓损伤通常由外界直接或间接因素造成的一种脊髓结构、脊髓功能损伤，脊髓在神经系统内担任着不可替代的作用，一旦出现损伤，将影响躯体与大脑之间的感觉与运动神经，造成相应的损害，患者可出现感觉功能障碍、运动功能障碍等情况，产生的危害较大，通过合理的康复治疗有助患者病症改善，降低病症对身体造成的危害，促使患者及早恢复正常生理机能，提高生活质量。
一、脊髓损伤脊髓损伤通常由外界直接暴力、间接暴力因素导致，该病症发生后可造成下躯体与人脑之间的神经系统联系受到影响，进而出现明显的功能障碍，如大小便障碍、运动功能障碍、感觉障碍等，对日常生活产生的影响较为显著，需要及时治疗。
朱康祥,金盛,邵文飞[1]在常规康复训练与电针联合温针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床研究中提出脊髓损伤的特征，根据其特点设计联合治疗方式，进而保证其治疗效果，同时明确该病症危害，合理进行预防，降低病症发生率。
何件根,宋倩,范维娇[2]在针灸治疗联合康复训练治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床疗效中提出脊髓损伤病症，明确该病症表现以及对患者日常影响，针对性提出合理的治疗方法，以改善患者病症，促使患者及早恢复健康。
二、脊髓损伤康复治疗临床研究临床上对脊髓损伤康复治疗研究较多，并形成大量的理论，旨在通过康复治疗改善患者病症，降低病症对患者身体造成的损伤，降低功能障碍对患者产生的影响，促使患者及早恢复身体机能，提高生活质量。
牛秋妍,任亚锋,张晓勇[3]在电针配合悬吊运动训练治疗不完全性脊髓损伤疗效观察分析过程中提出电针治疗理念，该方式应用优势较为明显，可以有效改善患者肌力，促使身体机能提升，联合运动训练可以进一步提高患者肢体功能，加速体内循环，利用内环境微循环优势改善患者病症，降低各种并发症发生率，减缓肌肉萎缩速度，以促使患者及早恢复健康。
脊髓损伤实施方案
脊髓损伤实施方案脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常导致肢体功能障碍甚至瘫痪。
在处理脊髓损伤的过程中，需要制定详细的实施方案，以便有效地进行救治和康复。
本文将就脊髓损伤实施方案进行详细阐述，希望对相关医护人员和患者有所帮助。
首先，对于脊髓损伤的急救工作至关重要。
在发生脊髓损伤的紧急情况下，医护人员需要立即进行现场救治，包括固定患者颈部和脊柱，避免进一步的伤害。
在将患者转移到医疗机构之前，必须确保其脊髓受到充分的保护，避免出现二次伤害。
其次，针对脊髓损伤的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定。
一般来说，脊髓损伤的治疗包括手术治疗和康复治疗两个阶段。
手术治疗主要是通过手术修复脊髓损伤部位，减轻压迫和纠正脊柱畸形，以恢复脊髓功能。
康复治疗则包括物理治疗、康复训练和心理辅导等多种手段，旨在帮助患者尽快康复并提高生活质量。
另外，脊髓损伤实施方案还需要考虑到患者的长期护理和康复需求。
在患者完成初期治疗后，需要制定详细的长期护理计划，包括定期复查、康复训练和心理支持等内容。
同时，还需要对患者的家庭成员进行相关护理知识的培训，以便他们能够更好地照顾患者，并且提供必要的支持和关爱。
最后，脊髓损伤实施方案的执行需要全面而细致的团队合作。
在处理脊髓损伤的过程中，需要医生、护士、康复师、心理医生等多个专业人员的协作。
只有各个环节密切配合，才能够确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
综上所述，脊髓损伤实施方案是一项复杂而又重要的工作，需要全面考虑患者的急救、治疗、护理和康复等各个环节。
只有制定科学合理的实施方案，并严格执行，才能够最大程度地减轻患者的痛苦，促进其康复。
希望本文所述内容能够对相关医护人员和患者有所帮助，促进脊髓损伤救治工作的进一步提高。
脊髓损伤康复目标
脊髓损伤康复目标
脊髓损伤康复的目标是帮助患者尽可能地恢复和提高其生活的质量。
以下是几个重要的目标：
1. 恢复自主呼吸功能：脊髓损伤可能导致呼吸肌肉受损，从而影响呼吸功能。
康复师会通过肺功能锻炼、呼吸肌肉的训练和辅助呼吸设备的使用，帮助患者恢复自主的呼吸能力。
2. 恢复运动功能：脊髓损伤通常会导致肢体的运动功能丧失或受限。
康复师会通过物理治疗、运动训练和功能电刺激等方法，帮助患者重新学习和恢复肢体的运动能力。
3. 提高坐立和平衡能力：对于部分脊髓损伤的患者，恢复坐立和平衡能力是一个重要目标。
康复师会通过座位训练、平衡训练和辅助器具的使用，帮助患者提高坐立和平衡的能力，从而提高日常生活中的独立性。
4. 增强日常生活技能：脊髓损伤患者常常需要重新学习和适应日常生活中的各种活动，例如转身、坐下、站立、行走、穿戴衣物、洗漱等。
康复师会通过功能训练、活动适应性训练和辅助工具的使用，帮助患者恢复这些日常生活技能。
5. 康复社交和情感支持：脊髓损伤对患者的社交和情感健康也有很大的影响。
康复团队通常会提供心理和社交支持，以帮助患者应对康复过程中的挑战和压力，并重建社交网络和支持系统。
6. 恢复独立生活能力：脊髓损伤患者的康复目标之一是恢复独立生活的能力。
这包括自理能力、居家生活技能、社交和工作能力等。
康复师会通过训练、辅助器具和适应性技巧的教授，帮助患者重新获得独立生活的能力。
脊髓损伤的康复目标是一个个体化和渐进的过程，因为每个患者的损伤程度和康复需求都不同。
康复师会根据患者的具体情况和目标制定康复计划，并与患者及其家属合作，共同努力实现这些目标。
脊髓损伤治疗的最新进展
脊髓损伤治疗的最新进展脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，在全球范围内每年有数百万人受到影响。
治疗脊髓损伤一直是医学界长期以来的难题，并且目前的治疗方法并不能完全恢复受损的神经系统。
然而，近年来，随着医学技术的不断发展，人们在治疗脊髓损伤方面取得了一些令人振奋的进展。
第一，干细胞治疗干细胞治疗是一种新颖而有望的治疗脊髓损伤的方法。
干细胞可以分化成各种类型的细胞，包括神经元和神经胶质细胞，因此可以用于修复和再生受损的神经组织。
在一些动物实验中，科学家们已经成功地利用干细胞治疗了脊髓损伤，并且取得了不错的效果。
目前，一些临床试验正在进行中，以探索干细胞治疗脊髓损伤的可行性和安全性。
第二，神经重建治疗神经重建治疗是一种针对脊髓损伤的手术治疗方法。
这种方法利用神经移植或切断再连接的技术，将一定数量的健康神经组织移植到受损的神经系统中，以恢复神经传导和功能。
在一些小型临床试验中，神经重建治疗取得了一些成功的结果，并且已经应用于一些特定的病例中。
然而，神经重建治疗涉及到复杂的手术技术，需要高度专业的医疗团队来实施和监测，因此该方法的普及和推广尚需进一步的探讨。
第三，电刺激治疗电刺激治疗是一种非侵入性治疗方法，通过电刺激来促进神经细胞的活动，以加速神经系统的恢复和再生。
这种方法可以采用外部电极贴在患者身上，或者通过内置电极植入体内进行治疗。
近年来，电刺激治疗已经应用于一些脊髓损伤患者中，并且在一些患者中产生了积极的效果。
第四，康复训练治疗康复训练治疗是一种综合的治疗方法，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗、心理治疗等。
这种方法旨在通过系统和综合的康复训练，促进患者生理、心理和社交方面的功能恢复和提高生活质量。
尽管康复训练治疗不能恢复受损的神经系统，但这种方法对于改善患者的日常生活和康复率有着非常重要的作用。
所有这些治疗方法都是针对脊髓损伤领域的最新进展，这些方法在理论和实践上都有很大的潜力。
然而，这些治疗方法尚处于初级开发阶段，并且面临着一些挑战和限制，例如治疗效果的不稳定性、安全问题、费用高昂等等。
脊髓损伤的治疗和康复
脊髓损伤的治疗和康复脊髓是人体神经系统的重要组成部分，负责传递大脑与身体各部位的指令和感觉信息。
脊髓损伤是指人体脊髓部位的神经细胞受到直接损伤或缺氧缺血导致氧气供应不足而出现的一种病症，常见原因包括外伤、疾病和肿瘤等。
脊髓损伤的严重性往往与损伤部位和程度密切相关，对患者的身体和心理健康造成极大的影响。
脊髓损伤的治疗和康复也是一个长期、系统的过程，下面就谈一下这方面的内容。
一、初期治疗脊髓损伤的初期治疗非常重要，这个时候需要进行紧急处理以减少神经细胞的损失。
首先应该保持患者的呼吸道通畅，保证氧气的供应。
其次，需要进行维持血压的处理，保证血液的流量足够，避免神经细胞的死亡。
如果发现患者有截瘫现象，需要立即进行营养和水分的补充，以避免身体发生恶性循环。
二、手术治疗对于脊髓损伤的患者，必要的手术治疗非常重要。
手术可以减轻脊髓的压迫程度，恢复受损的脊髓神经细胞功能，提高患者的生活质量。
脊髓损伤的手术治疗包括开颅手术、纤维支架植入、硬膜外肌肉神经切断等多种形式。
根据患者的具体情况，可以选择最适宜的治疗方法。
三、康复治疗脊髓损伤的康复治疗是一种长期、渐进的过程，需要组成多科室的康复团队对患者进行全面治疗。
康复治疗包括物理疗法、职业疗法、心理治疗等多种形式。
1、物理疗法物理疗法是一种比较常见、广泛的康复治疗方法。
物理疗法主要包括被动训练、主动训练和运动疗法。
被动训练是通过机器帮助患者进行肌肉运动的一种方式，可以改善患者肌肉张力、韧带柔韧性、肌肉功能等方面的问题。
主动训练是指让患者自己进行运动训练，帮助患者恢复肢体自由度和协调性。
运动疗法是指利用多种不同的体育运动方式，对患者进行系统、专业的康复治疗。
2、职业疗法职业疗法是指通过各种技术手段，帮助患者改善生活自理能力，提高生活质量。
职业疗法包括各种手术器材、康复器材、辅助器具等，帮助患者学习能够自主生活的方法。
职业疗法能够帮助患者从外部环境、物质条件等方面改善康复效果。
脊髓损伤康复的研究进展
脊髓损伤康复的研究进展脊髓损伤是一种比较严重的神经系统疾病，一旦发生，往往会带来严重的后果。
其中，严重的脊髓损伤不仅会引起肢体感觉和运动功能的丧失，还常伴随着呼吸、循环和泌尿系统等多方面的问题。
在该领域的研究中，康复是非常重要的一环，下面将简要介绍脊髓损伤康复的研究进展。
一、功能恢复的机制研究1. 转移可塑性理论从神经发育的角度去思考脊髓损伤的康复问题，可以借鉴一些理论成果。
转移可塑性理论强调身体局部组织的功能缺失可以通过其他区域神经系统对其原本不与之相关的功能进行补偿。
因此，许多研究将注意力转向对机体神经结构及功能恢复机制的研究，以更好地促进康复治疗。
2. 神经可塑性理论神经可塑性的概念广泛用于许多功能恢复的研究过程中。
据观察，严重损伤过后的脊髓通常会出现系统性的塑性变化，使其周围的神经元区域再次被激活并产生一些新的功能。
对神经可塑性原理的研究能够帮助人们更好地理解脊髓损伤治疗的过程，同时使得康复治疗参数的选择更为合理科学。
3. 应用生物反馈技术生物反馈技术的应用能够有效提高患者的恢复效率。
该技术通过观测身体的生理信号并将其直观化反馈给患者，让他们更直观地感受到治疗效果，激发其积极治疗情绪，提高康复效率。
这种技术可以更好地帮助患者控制制动、生长和恢复等方面的循环，达到更快的康复效果。
二、功能恢复的方法研究1. 光电刺激技术利用光电刺激技术对神经元进行刺激，可以起到很好的治疗作用。
这种技术可以帮助神经元重新生成，以实现原本丧失的功能的恢复，使患者重新获得运动和感觉能力。
目前，光电刺激技术已经得到广泛的应用，效果很好。
2. 应用电磁治疗技术电磁治疗是一种比较常见的恢复技术，用于加速组织修复和神经元再生，从而促进神经系统的恢复，达到重建功能的目的。
这种技术还可以通过不同频率的电流刺激，帮助神经元获得更高的可塑性，从而更好地恢复受损器官的功能。
3. 应用神经干细胞研究神经干细胞研究的经验表明，其注射效果很好，可以通过其形成的新神经元和系统实现脊髓损伤治疗的恢复。
脊髓损伤的治疗最新进展
脊髓损伤的治疗最新进展脊髓损伤是一种严重的疾病，它会对人类的生活造成极大的影响。
脊髓损伤导致的神经功能缺陷可能导致房屋改建、依赖救助设施等。
尤其是对于外伤性脊髓损伤，及时和有效的治疗尤为重要。
因此，脊髓损伤的治疗一直是医学研究的重点。
在过去的几年中，脊髓损伤治疗领域出现了一些重要的进展。
使用干细胞干细胞是指具有自我复制能力的细胞，具有非常好的再生能力，它们可以分化为身体的任何类型细胞，包括神经细胞。
因此，干细胞被认为是治疗脊髓损伤的理想选择。
事实上，使用干细胞治疗脊髓损伤已经成为了一个热门的研究领域。
近年来，研究人员已经使用干细胞来评估其对脊髓损伤的治疗效果。
更具体地说，研究人员收集了干细胞，将其注入损伤部位，然后观察干细胞对恢复神经功能的影响。
据报道，许多实验室都已经成功地使用干细胞治疗了动物脊髓损伤。
在试验中，科学家通过植入不同类型的干细胞来筛选出有效的干细胞，这些干细胞可以通过与损伤部位的神经元相连接来使损伤部位的神经元再生。
虽然干细胞治疗的有效性还有待评估，但这是一个非常有希望的治疗方案。
应用干细胞治疗脊髓损伤的主要难点之一是如何保证干细胞正确分化为神经元。
要克服这样的问题，需要对干细胞在体外的培养和植入技术做出进一步的改进。
神经电刺激和康复训练神经电刺激和康复训练是治疗脊髓损伤的另一个热门技术。
神经电刺激通过刺激受损的神经元来帮助受损神经元恢复。
康复训练则是通过对受损运动机能进行训练来帮助患者恢复机能。
尽管这些治疗方案都有一些显著的副作用，但是它们是目前最常见的治疗方案，也是最常用的康复方式之一。
据报道，通过神经电刺激和康复训练，许多脊髓损伤患者已经恢复了一部分运动功能。
神经反应改建神经反应治疗是一种被证明对外伤性脊髓损伤效果显著的治疗方法。
该治疗通过模拟受损的神经反应来帮助重建受损的神经系统。
神经反应治疗基于脑和肌肉之间的神经联系，以及肌肉对神经刺激的反应。
在治疗中，医生会刺激患者的肌肉，以产生更强的神经反应。
脊髓损伤的康复治疗
康复治疗
一、康复治疗机制
（1） 代偿和替代 对于完全瘫痪的肢体，采用矫形器 固定关节，结合拐或助行器的应用，可以使截瘫患者 恢复步行能力。采用电动轮椅可以使四肢瘫患者恢复 一定的行动能力。 （2） 改善与训练 通过肌力训练等物理治疗方法促进 残存肌肉的功能，补偿不足的肌力，同时致力于促进 抑顿和冬眠神经细胞的苏醒和恢复功能。 （3） 训练与学习 通过神经反射再建立或神经肌肉再 学习的途径，帮助患者适应新的模式完成日常生活动 作。例如膀胱训练、作业治疗。
可保持直 腿坐位静态平衡
度）
直腿坐位静态平衡六级分级法适用于胸髓下段及腰骶髓脊髓损伤患者 平衡功能评定
三级平衡分级法
1级平衡（静态平衡） 2级平衡（自动态平衡） 3级平衡（他动态平衡） 三级平衡分级法适用于端坐位及站立 位平衡功能评定
（4）坐位训练
正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训 练的前提。床上坐位可分为长坐（膝关节伸 直）和短坐（膝关节屈曲）。实现长坐才能 进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练， 其前提是腘绳肌必须牵张度良好，髋关节活 动超过90度。坐位训练还应包括平衡训练， 及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活 动时的平衡。这种平衡训练与中风和脑外伤 时平衡训练相似。
（1）肌力训练
肌力训练的重点是肌力3级的肌肉，可以采用渐进抗阻 练习；肌力2级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力1级时 只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌力训练的目标是 使肌力达到3级以上，以恢复实用肌肉功能。脊髓损伤者为 了应用轮椅、拐或助行器，在卧位、坐位时均要重视锻炼肩 带肌力，包括上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练和 握力训练。对于采用低靠背轮椅者，还需要进行腰背肌的训 练。步行训练的基础是腹肌、髂腰肌、腰背肌、股四头肌、 内收肌等训练。卧位时可采用举重、支撑，坐位时利用倒立 架、支撑架等。
脊髓损伤临床康复治疗
脊髓的功能
脊髓由许多束神经和神经细胞组成。 它可以将身体的感觉（如痛觉、温度 觉、触觉）刺激传导至中枢（大脑）， 也可将大脑的指令传导到运动肌群而 产生随意的运动。另外，还负责一些 神经反射，以控制大小便括约肌的神 经功能。
脊髓损伤:定义
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 5
0
穿衣（包括系鞋带等）
10
5
0
控制大便
10 5（偶能控制） 0
控制小便
10
5
0
用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） 10
5
0
床椅转移
15
10
5
0
平地走 45 米
15
10
5（用轮椅） 0
上下楼梯
10
5
0
100
38
BI
• 60分以上：良
–ADL基本自理
• 59～41分：中
• 108 - 125分：基本独立
• 90 - 107分： 极轻度依赖
• 72 - 89分： 轻度依赖
• 54 – 71分： 中度依赖
• 36 - 53分： 重度依赖
• 19 - 35分： 极重度依赖
• 18分：
完全依赖
126-108分: 独立 107-54分:54有条件依赖 53-18分: 完全依赖
变性和分解。
8
脊髓损伤康复：定义
• 是应用现代医学技术，使脊髓损伤患者最大限度 地调动残存的肢体功能，来代偿已丧失的功能， 消除和减轻患者功能上的障碍，帮助患者在其身 体许可的范围内，最大限度地恢复其生活能力和 劳动能力，重新参加社会生活，自食其力，成为 一个残而不废，一个有独立生活能力的人。
脊髓损伤的康复治疗方案
脊髓损伤的康复治疗方案脊髓损伤（SCI）是一种严重的神经系统损伤，常常导致肢体运动功能障碍、感觉障碍甚至瘫痪。
对于脊髓损伤患者来说，康复治疗是至关重要的，它可以帮助患者尽可能地恢复功能，提高生活质量。
本文将介绍脊髓损伤的康复治疗方案，希望能对相关患者和医护人员有所帮助。
首先，脊髓损伤的康复治疗需要一个多学科的团队合作。
这个团队通常包括神经外科医生、康复医生、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、心理医生等。
他们将共同制定一个个性化的治疗方案，以最大程度地帮助患者康复。
其次，康复治疗的第一步是控制脊髓损伤的进展。
在脊髓损伤发生后的最初阶段，医生会采取相应的措施，如手术治疗、药物治疗等，以防止损伤进一步恶化。
这是治疗的基础，也是康复的前提。
接下来，康复治疗的重点是恢复功能。
物理治疗和职业治疗在这一阶段起着至关重要的作用。
物理治疗师会帮助患者进行肢体运动训练、平衡训练、步态训练等，以增强肌肉力量和改善运动功能。
职业治疗师则会帮助患者进行日常生活技能训练，如自理能力训练、辅助器具使用训练等，以提高生活自理能力。
除此之外，言语治疗师在脊髓损伤的康复治疗中也扮演着重要的角色。
因为部分脊髓损伤患者可能会出现吞咽困难、言语障碍等问题，言语治疗师可以帮助他们进行相应的治疗，以改善吞咽和言语功能。
最后，心理医生的介入也是非常重要的。
脊髓损伤对患者的心理影响是巨大的，他们可能会出现情绪波动、抑郁、焦虑等问题。
心理医生可以通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，增强康复的信心。
总的来说，脊髓损伤的康复治疗是一个系统工程，需要多学科的协作。
通过控制损伤的进展、恢复功能、言语治疗和心理支持等多方面的治疗手段，可以帮助患者尽可能地恢复功能，提高生活质量。
希望脊髓损伤患者能够尽快找到合适的康复治疗团队，获得全面的治疗和帮助。
脊髓损伤的治疗新进展
脊髓损伤的治疗新进展脊髓损伤是一种比较常见而且严重的神经系统疾病。
以往人们对于这种疾病的治疗方式相对来说比较有限，特别是对于创伤性脊髓损伤的治疗手段更为缺乏。
但是近年来，随着科技的不断发展和医学的不断进步，人们对于脊髓损伤的治疗方式也有了很大的突破，针对创伤性脊髓损伤的治疗手段更是呈现出了越来越多的新进展。
一、药物治疗脊髓损伤的药物治疗主要是通过针对不同症状和病因来进行的。
如可使用免疫抑制剂和激素治疗，来减少免疫反应，避免出现炎性损伤；利用cAMP来提高神经细胞的再生能力，促进神经细胞的成长等等。
这些针对不同因素的药物治疗并非用于治愈脊髓损伤本身，但是它们可以控制症状，减轻疼痛，促进神经细胞的再生，从而有效的提高患者的生活质量。
二、细胞治疗细胞治疗是近年来脊髓损伤治疗的一项新进展，细胞治疗可以让自身的干细胞或者体外分离的神经前体细胞再生并分化成成熟的神经细胞，从而达到修复脊髓的目的。
例如：脐带血干细胞，他可以分化成多种功能细胞从而促进脊髓再生；脂肪干细胞可以分泌出多种神经营养因子，改善脊髓损伤的微环境，促进神经细胞的再生；同时体外培养的神经前体细胞也在多项实验中取得了良好的治疗效果。
三、功能电刺激功能电刺激是一种新型的无创刺激技术，这种技术通常通过电极与患者皮肤接触以刺激神经元或肌肉。
通过这种方式，可以改善神经元之间的信号传递，促进脊髓部位的再生和复原。
同时，功能电刺激也可以增强患者的肌肉功能、平衡能力和协调能力，提高患者的生活质量。
应该指出的是，这种治疗方法目前仍处于研究阶段。
四、神经修复法神经修复法是现代医学对于神经系统疾病治疗的一项重要领域，它可以通过再生技术、干细胞治疗、基因治疗等方式来改善脊髓的生长和修复，提升患者的脊髓功能和生活质量。
随着现代科技的不断进步，神经修复法已经成为了未来脊髓损伤治疗的有力支撑。
尽管这种治疗方法还存在一定的安全性和有效性等问题，但是它的未来前景无疑是非常可观的。
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脊髓损伤的康复治疗方案以及康复进展
发表时间：2019-08-22T16:19:31.930Z 来源：《基础教育课程》2019年8月15期作者：刘晶
[导读] 治疗脊髓损伤有广泛的应用前景，尤其在脊髓的再生、移植、基因治疗等方面。
刘晶（天津体育学院天津 301617）
摘要：脊髓损伤是世界医学的难题之一，受到国内外学者的重视。
目前脊髓损伤的研究主要集中在以下几个方面：脊髓损伤后继发性病理损伤的预防和逆转；脊髓损伤后受损部位结构完整的神经功能的恢复；脊髓的再生或脊髓移植。
关键词：脊髓损伤；手术；治疗
中图分类号：G626.5 文献标识码：A 文章编号：ISSN1672-6715 （2019）08-131-01
现在，随着交通事故的增多、外伤及运动性损伤的增加,脊髓损伤(spinal cord injury ,SCI) 呈增加的趋势,且SCI 患者多为青壮年, 这对患者及其家庭造成沉重的打击,极大的危害着人类健康。
由于SCI后的特殊性神经功能障碍,对脊髓损伤的治疗一直持悲观态度，近年来随着分子生物学的发展，以及对脊髓损伤的病理生理机制的研究，脊髓损伤的治疗与康复有了较大的进展。
最新脊髓损伤康复治疗方法:外科手术治疗SCI。
实验研究表明：损伤后6～8小时之内手术恢复的机会较大，椎管狭窄压迫脊髓神经是阻碍神经功能恢复的一个重要因素。
早期手术解除压迫,同时对骨折进行复位固定,重建脊柱的稳定性,为脊髓损伤的修复及康复创造最有力条件。
手术方法主要包括前路、后路手术。
前路手术是近年来新的进展,它的优点在于能直视下直接切除压迫物,充分进行椎管减压,并同时进行复位固定和融合。
用自体骨、异体骨或人工椎间融合器械在椎体间支撑植骨融合,恢复椎体高度并使融合区获得稳定,为SCI恢复提供一个良好的环境。
现在前路内固定器械较多如 Z-plate 、TSRH 、ORION、APOFIX器械等。
但前路并发症较多,应严格掌握手术适应证，并由经验丰富的骨科医师来操作。
后路手术操作较容易，对椎管前方的压迫小于50%的胸腰椎骨折,通过后路手术撑开椎间隙,可使骨折块达到满意的间接复位。
椎管后方咬除椎弓根可获得椎管后外侧减压,或行椎体次全切除获得半环状或环状减压。
传统手术通过椎板切除完成椎管减压。
但椎板切除后脊柱稳定性受到破坏，因为脊柱的前、中柱已受到破坏,再将后柱破坏,使术后脊柱后凸畸形加重, 目前后路手术器械非常完善，短节段的钉棒系统,固定节段短,可达到三维复位与固定，对脊柱的影响较小，必要时结合椎间植骨融合，恢复脊柱的稳定性，但后路手术创伤较大、出血多,且未解除来自椎管前方的直接压迫。
所以若椎管前方压迫超过50 %或有游离骨块，应考虑前路手术。
脊髓损伤后脊髓出血、水肿、受压，手术减压可以改善脊髓的血循环，防止脊髓变性，保留残余的脊髓功能。
马尾神经损伤后应用显微外科技术吻合残存神经根，可部分改变下肢的运动感觉及排尿便功能，提高生活质量，目前已为临床医师所接受。
康复工程技术的介入,大大的提高了脊髓损伤患者的康复效果,并提高了生活质量,比如：截瘫步行矫形器,可帮助截瘫患者独立行走；减重步行训练装置可增强不全性截瘫患者的步行能力,提高训练效果;环境控制系统及护理机器人可极大的帮助四肢瘫患者生活自理。
综合应用各种康复手段综合采用各种康复措施为脊髓损伤患者服务,加强临床应用的研究,提高患者康复效果,改善患者生活质量,促进患者更大程度的回归家庭和社会。
小结
总而言之，治疗脊髓损伤有广泛的应用前景，尤其在脊髓的再生、移植、基因治疗等方面。
但总的来讲，还需基础与临床进一步深入研究。
参考文献
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