负压穿刺在小儿头皮静脉穿刺中的应用效果观察
负压应用于静脉穿刺中的效果分析
Байду номын сангаас
从表 １ ～３中可 见 ， 盈 度 好 的大 血 管 ， 用 ２种 方 法 无 明 显 充 采
差别 ， 而对血管充盈度 差 、 血管 细小及小 儿头 皮静脉 采用 负压 作 用进行穿刺 ， 结果有 明显 区别 ， 用负压 法穿刺 成功 率为 ９ ％ ～ 采 ７ ９％， ８ 而采 用常规 静脉穿 刺法成 功率为 ８ ％ ～９ ％ 。由此 可见 ， ９ ０ 采用负压作用 的原理进行穿刺 ， 成功率可大 大提 高。
０一 理 园 地 护
负 压 应 用 于 静 脉 穿 刺 中 的 效 果 分 析
黎 洁
梅 州市 妇 幼保 健 院 （ 东 梅 州 ５ ４ ２ ） 广 １ ０ １
【 摘要 】 目的 提 高静脉 穿刺技 术的成功率 。方法 将 ３０ 人 次不 同血 管分 两种不 同方法进行 对照试验 。结果 ２０ 充盈度好 的
【 关键词 】 静脉 穿刺 ； 负压作 用； 成功率
静脉 穿刺 是临床应用 最广 泛 、 基本 的护 理技 术操 作之 一 ， 最 静脉给药也是 临床 治疗 、 抢救 患者的重要给药途径 之一 。静 脉穿 刺 的成功率 至关重要 ， 不仅 保证 了治疗 药物 的及 时有效 应 用 ， 它
中 外 医 学 研 究
１１ｌｌ ． ｌｌ ｌ ｌ－ ｌ 一
２ １ 年 ５月 第 ８卷 ００
第１ Ｏ期
ｌ ＿ｌＩ ： ｌ ｌ ｌＩｌｌ ｌ
ＣＨＩ ＮＥＳ ＡＮＤ ＯＲＥＩ Ｅ Ｆ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
誊蓐 ｌ ｌｌ ｇ ｌ √ ： ｌ＿ ｌ 曩 一 ｌ ＿ ｌ
小儿头皮静脉穿刺技巧及特点
弋矶山医院
前言
静脉注射是临床最基本的治疗手段之一， 随着医疗水平和患者对医疗服务要求的不 断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人 员应该熟练掌握的基本功。相比之下，掌 握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。做到 一针见血，减轻了患儿的痛苦，保证及时 准确用药，为治疗和抢救赢得宝贵的时间， 减少医患纠纷。
进针手法
值得一提是： 穿刺者左手必须绷紧穿刺血管周围的 皮肤，使针身与血管平行向前推进，否则 皮肤易滑动，造成穿刺困难，甚至穿破血 管壁，同时也起不到固定头部的作用。 手持针柄时要上下捏住针柄，这样才 能保证头皮针稳定地刺入皮肤，因为小儿 不可能像成人那样配合。
穿刺时切忌过速，否则易穿破血管， 造成穿刺失败。 对于血管细小、不充盈而无回血者， 可试推入极少量液体，如畅通无阻、皮肤 无隆起及变色现象，滴入顺利，证实穿刺 成功。
选择静脉穿刺点的方法
轻压横摸法：如选用额静脉时，用食指 在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血 管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富 有弹性、有空感的1条血管。 静脉按摩法：用双手的掌根部四肢静脉 从血管的近心端沿静脉走行环形按压指端， 用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结 扎血管的近心端，松紧要适度，然后由远 心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时 静脉穿刺较易成功。
善于总结失败原因
4 .气候寒冷，血管收缩。
5. 部分患儿静脉暴露不清晰，致血管充盈 度不够或病情危重，状态不佳，增加穿刺 难度。
成功心得体会
穿刺时切忌过速，否则易穿破血管，造 成穿刺失败。 对于血管细小、不充盈而无回血者，可 试推入极少量液体，如畅通无阻、皮肤无 隆起及变色现象，滴入顺利，证实穿刺成 功。
选择静脉穿刺点的方法
热敷法：能使局部组织温度升高，改善 血液循环，使血管扩张、静脉充盈、暴露。 负压进针法：对细小血管、休克患儿的 血管，宜采取负压进针法，即一边穿刺一 边由助手回抽注射器，往往收到很好的效 果。
负压穿刺在小儿头皮静脉输液中的应用_陈锦秀
负压穿刺在小儿头皮静脉输液中的应用陈锦秀邓旭慧李艳华（桂林市七星区东江社区卫生服务中心，广西桂林541004）【摘要】目的探讨负压穿刺术在小儿头皮静脉输液中的应用效果。
方法将900例门诊输液患儿由同1名护士进行静脉穿刺，将患者根据单号、双号日分为对照组475例和观察组425例，对照组予传统穿刺法，观察组予负压穿刺法。
比较2组的穿刺效果。
结果观察组小儿头皮静脉穿刺成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。
结论负压穿刺术可提高小儿头皮静脉穿刺成功率。
【关键词】小儿头皮静脉输液负压穿刺成功率“一针见血”是护理静脉输液操作力争达到的理想目标。
如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患儿体内，使患儿家属满意，减少护患纠纷，提高护理质量，是儿科护理工作研究的重要内容［１］。
小儿头皮静脉细小，特别是肥胖、脱水、末梢循环不良的患儿，如使用传统的穿刺方法，回血缓慢或根本无回血。
临床上我们经常会碰到针头已进入血管却感觉不到，在退针时看到回血，此时针头已穿破血管，无法继续输液；医护人员采用了注射器回抽、反折输液管、低位输液袋等负压穿刺法提高了小儿头皮静脉穿刺率。
笔者在护理中采用了一种更实用、更方便的负压穿刺法，现介绍如下。
１资料与方法１．１一般资料２０１１年８月—２０１２年８月，对我院门诊输液室１个月￣１岁的９００例患儿，由固定的１名在输液室工作５年以上的护士进行静脉穿刺操作，将单号日输液的４７５例患儿分为对照组，将双号日输液的４２５例患儿分为观察组，分别施以传统穿刺法和负压穿刺法。
２组患儿从穿刺环境、年龄、性别、体重、病种等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞０．０５）。
１．２方法根据静脉粗细及深浅部位，使用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的４．５号、５．５号输液器，由固定的护士在相同的环境取得家长的配合和支持下进行穿刺。
患儿均由２名护士固定。
其中由１名护士固定患儿双手臂及头部，另１名由家属协助固定患儿小腿及膝部。
负压穿刺在小儿头皮静脉穿刺中的应用
束患 儿选 择静 脉 ， 察 组在操 作 者进针 前将 调节 器 观
置于输液 管下段 紧 贴墨 菲 氏滴管 的位 置 ， 即距 离 输 液管终端 滤器 ２ ￣３ ｃ 处 。然 后将 输 液器 下部 的 ５ ５ｍ 输液管反 折 两 次 ， 去 管 内的 液 体 ０ ２ ． ｍｌ］ 挤 ． ～０ ６ 口 ， 在距 静脉 最 明显 处 后 移 ０ ３ ． ｃ 处 以 ５ １ 。 ． ～０ ５ ｍ ～ ０
维普资讯
・
７ ６・
临 护 理杂志 ２０ 年 ２ ０中的应用 ，Ｌ
董 智 敏
摘 要 目的 探 讨 小 儿 头 皮 静 脉 输 液 操 作 中应 用 负 压 穿 刺 方 法 有 利 于 提 高 穿 刺 成 功 率 。方 法 对 ２０ ０ ５年 ４月 ～
续 进针 ， 回血后 再 进 针 少许 即 穿 刺成 功 ， 后 固 见 最
定 。对 照组 按传 统方 法 ， 节器 置于输 液管 下段 中 调 点附近 。
１ ３ 判 定 标 准＿ ． ３
一
次穿 刺后 ， 注通 畅且穿 刺局 部无 液体 外渗 输
为穿 刺成 功 ； 回血但 穿 刺 局 部 青 紫或 外 渗 ， 回 有 无 血且滴 注不 畅为 穿刺 失败 。穿 刺一 次不成 功 ， 即为
１２ 方 法 ．
两组 均 按一 次 性 密 闭式 静 脉 输液 操 作 步骤 实
施 。使 用 同一厂 家 （ 河南 宇安 医疗器 械股 份有 限公 司） 生产 的一次 性输 液器 和 ５ ５号 头皮针 。两 组 由 ． 同一 组护 士负 责操 作 ， 每天 专 人 观察 记 录 ， 每周 总 结统 计一 次 。两组 均采取 仰 卧位 或仰 卧头侧 位 ， 约
容易掌握 。 关 键 词 穿刺 术 ；静 脉 ； 皮 头
放低输液袋负压穿刺应用于小儿头皮静脉输液
： ， 侠等负 进 法 早 休 病 静 输 中 ，．压 针 在 期 克 人 脉 液 的
收稿
０－ ０ ９
－
应用［］护理学报 ，０７１（０ ：９ Ｊ． ２０ ， １）６． ４ 作者简介 李文娟工作单位 ：１０２南京 医科大学附属南京脑科 医院。 ２００ ，
辑 卫 竹翠
２ ２ 反折 输 液 器 末 端 法 ．
高 了头皮 静脉 穿刺 的成 功 率 ， 轻 了患 儿 的 痛 苦 ， 减 减少 了护 患 矛
盾 纠 纷 ， 高 了 工作 效率 和护 理 质 量 。 提 参 考 文献 ： ［］ 姜敏 ， １ 刘娅楠． 小儿头皮静脉输液的技巧［］ 中 国伤残医学 ，０ ７ Ｊ． ２０，
能 快 到 血， 重 穿 提 穿 成 率 ｌ 上 用 ［ 很 见 回 避免 复 刺，高 刺 功 。临 有 ２ 床 ］
［ ］ 沈永 倩 ， 布 为 ， 泳 ， ． 酸盐 酸丙 帕 他 莫 和 哌替 啶 用 于 术 后 镇 ４ 于 朱 等 盐 痛 的 比较 研 究 Ｅ］ 中华 医学 杂 志 ，０ ０ ８ （ ）４ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：５
作 者简 介 黄 毓婵 、 朱琼 芳 、 芳 、 克 玄 （ 讯作 者 ） ５ ０ ８ ， 山 大 学 李 刘 通 ：１ ０ ０ 中 附属 第 一 医 院 （ 收稿 日期 ： ０ ０ ７ ７ ２ １ —０ —２ ） （ 本文 编 辑 卫竹 翠 ）
注 射 器 连接 头 皮 针 抽 回 血 的 方 法 进 行 穿 刺 的 ， 此 法 往 往 需 要 但 两 名 护 士协 作 完 成 ， 且 穿 刺 成 功 后 将 头 皮 针 与 输 液 器 接 回 时 并
会 有 少量 的空 气 进 入 ， 长 会 因 担心 而对 护 士 的 穿刺 方 法 不 满 。 家
负压真空采血在幼儿股静脉穿刺中的应用
感 染 ； 进 上皮 细 胞 愈 合 ， 免 阴 道粘 连 ； 加 放 射 的 敏感 性 ； 促 避 增 减
２ 注意 事项 肛 管 向 阴道插 入 前要 充 分湿 润 ， 轻 柔 ， ＿ ３ 动作 冲洗 时 要上 下左 右缓 慢 转动 肛 管 ， 以免 用 力过 大 引起 疼痛 或 碰 伤病 变 组
织 而引起 出血 ， 出血 时 要 及 时 阴 道填 塞 纱 布 以 压迫 止 血 ， 重 者 严
轻 由于 放疗 引 起 的阴 道炎 作用 ［ ２ １ 伏是 一 种广 谱 、 效 、 毒的 。碘 高 低 新 型 灭菌 剂 ， 能 稳 定 ， 用 方 便 ， 有 清 洁作 用 ， 缓 慢 持 久释 性 使 兼 能
洗， 放疗 后 ６ 月 内每 天 坚持 进行 阴道 冲洗 ， 以 防止 感染 ， 防 个 可 预 阴道粘连 。
３ 讨论
参 考 文 献
１ 陈 昆 田． 距 离放 射 治疗 宫颈 癌（ 近 Ⅱ期 、 Ⅲ期 ） 的远 期 疗 效 ［ 】 Ｍ． 广
州 ： 南理工 大 学 出版社 ，００ １９ 华 ２ ０ ：６．
剂不 定 型 结 合 物 ， 组 织刺 激 性 低 ， 对 可用 于 体 腔 、 膜 等消 毒 ， 粘 用
于皮 肤粘 膜 消毒 能保 持较 长 时间 的滞 留杀 菌作 用 。碘在 溶液 中逐
渐 释放 ， 可氧 化 细 胞 浆 的活 性 基 因 ， 用 强 而快 ， 细 菌芽 孢 、 作 对 真 菌 、 均 有 杀灭 作用 ， 能迅 速 减少 创 面 的脓 性分 泌 物 ， 止继 病毒 并 防 发感 染 ． 。０２ 伏 溶 液 冲洗 阴道 ， ％碘 既可 利 用 物 理作 用 冲洗 去陈 血 、 和 坏死 脱 落物 ， 可用 其 化学 作 用杀 灭 和控 制 细菌 感 染 。 脓液 又 往往 冲洗 １ 次后 就可 祛除 臭 味 ， ５次后 白带 明显减 少 ， 对放 疗 起到
负压静脉穿刺法在小儿头皮静脉输液中应用论文
2012年4月摘要：目的：针对静脉输液穿刺常见的问题，选择有效的穿刺技巧以提高穿刺的成功率。
方法：将2011年8月1日～9月31日我院门诊输液1000例患儿分为观察组与对照组进行比较分析。
结果：观察组小儿头皮静脉穿刺的成功率明显高于对照组。
结论：准确的血管选择及负压穿刺技术能有效提高小儿头皮静脉穿刺的成功率。
关键词：小儿头皮静脉穿刺；负压静脉穿刺法中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0167-02负压静脉穿刺法在小儿头皮静脉输液中的应用黄洪**江苏淮安市妇幼保健院（223001）2012年2月6日收稿般在196kPa 左右为宜。
负压太大容易导致胃管侧孔吸住胃黏膜发生堵塞，此时可暂停负压转动胃管使其通畅，要及时抽出胃内液体及气体，使胃保持空虚状态，可减少吻合口的张力，促进伤口愈合，并可防止胃过度扩张压迫肺，影响呼吸功能。
密切观察胃液的量、颜色及性质。
妥善固定胃管，防止胃管脱落，若已脱落，应避免盲目重插，可将营养管拔出10cm 左右，以代替胃管，效果良好。
2.4胸腔闭式引流瓶的观察：胸腔闭式引流装置必须密封，引流瓶放在患侧床下安全处，切勿高过胸腔出口平面，以防液体逆流进入胸腔导致感染。
为保证引流管固定确切，可记录引流管胸腔内留置的刻度。
经常挤压引流管确保引流管的通畅。
在更换引流瓶时，应将引流管远端折叠或用钳子夹住，更换完毕应检查无误后再将止血钳放开，以避免空气进入胸腔造成气胸。
密切观察引流液的量、颜色及性质，注意有无出血、乳糜胸及吻合口瘘情况发生。
2.5其他护理2.5.1口腔护理：术后禁食期间，每日用生理盐水漱口4次，嘱其勿咽下，保持口腔清洁、舒适、口唇湿润，防止口唇干裂及口腔感染。
如口唇干裂者可涂石蜡油。
2.5.2褥疮的护理：应每2小时为患者更换卧位，防止局部皮肤受压过久，同时按常规随时保持床铺整洁、干燥，做到勤擦洗、勤按摩、勤翻身、勤更换、勤观察，本组无一例褥疮发生。
小儿头皮静脉穿刺培训的效果观察
护理 能够减少并发 症 的发 生 ， 提 高 患者 生命 的质 量 ， 让 患 者平 静、 有尊严地离开人世 。
留在 “ 一针 见 血 ” ， 更关 注在 “ 一针 见血 ” 的同时 ， 减 少 患 儿 的 痛
管选择合适穿刺角度 ； 讲解 技巧和经验 ， 如采用低位高调法加快
回血等 。理论试卷考试成绩 ＞ １９ ６分合格 。 １ ． ２ ． ２ 心理素质 培训考核 聘请 国家 二级心理咨 询师进行 心 理素质培训 。对患者要友善 、 宽容 、 谦和 、 恬淡 ， 学会忘掉不愉快 的事 ， 正确对 待家属的不和谐言语 ， 学会适 当发泄 、 倾诉 ， 及时调 整 自己的情绪 ， 不 把不 良情绪带到工作中 ， 操作前尽量使 自己镇
２ ０ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ １年 ７月 ， 本 院招聘 和转科 的护士 、 助产
士４ ６名 ； 其中本科学历 ２名 ， 大专学历 ４ ０名 ， 中专 ４名 ； 年龄 ２ ０
—
操作熟练后集 中由带教老师考核 ， 成 功率 达 １ ０ ０ ％为合格。
１ ． ２ ． ４ 兔子耳朵 浅静脉 练 习考 核
１ ． ２ ． ５ 门诊注射室实际操作
具 有丰 富穿 刺经验 的注射室护 士
每人利用休息时间训练 ６ 个月，
１ ． ２ ． １ 理 论知识培 训考核
每周 ２～ ４次 ， 每次 １ ～３ ｈ 。注射室护 士长设计穿 刺培训专 用登 记本 ， 每名护 士分别 统计 ： 记录穿 刺 日期 、 起止 时间 、 穿 刺针 次 、 失败 针次 ， 指导老师 、 操作者双签名。
带负压装置头皮针在小儿静脉穿刺中的应用
在临床上应用具有一定的临床意义 和社 会价值 ， 值得推广 ， 便
于临床应用。 ４ 参考文献
【 ］ 崔晶晶 ．负压式穿 刺法在 老年患 者静脉输液 中的应用 １ ［］ Ｊ ．护理管理杂志 ，０ ９９ ９ ：． ２ ０ ，（ ）６ ［ ］ 徐 洪涛 ， ２ 耿开兴 ， ． 茂 ， ．微负压输液器临床应 用的 王永 等 研 究［ ］ Ｊ ．中国社 区医师（ 综合版 ）２ １ ， １ ） １９ ，０ ０ （ ２ ：９ ． ［ ］ 莫 雪英 ．小儿静 脉穿 刺后无 回血 １２例 分析 ［ ］ ３ １ Ｊ ．实用
・
４８ ・ １２
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ３ ３卷第 １ ９期
・
护理 研 究 ・
带 负压 装 置 头皮 针 在 小 儿 静 脉 穿 刺 中的应 用
宋海燕‘ 姜文字 ， ，包新华’ （ ．山东省威海市传染病 医院中西医肝病科 ， １ 山东 威海 ２ ４ ０ ；．山东省威海市市立 医院 ６２ ０ ２
Ｘｎ—ｈａ （． ｅａｔｅｔｆＣ ｉ ｓ ｎ ｅｅｎＬｖｒ ｉａｅＷ ｉａ ｆｃｏｓ ｉ ａｅＨ ｓｉｌＷ ｉ ６２ ０ Ｃ ｉａ ２ Ｄｐ ｒ ｅｔ ｉ ｕ 。 １ Ｄｐ ｒ ｎ ｈｎ ｅａｄ Ｗ ｓ ｒ ｉ ｓ ｓ ， ｈ ｉ ｎ ｔ ｕ ｓｓ ｏ ｔ ， ｈ ２ ４ ０ ， ｈｎ ；． ｅａｔ ｎ ｍ ｏ ｅ ｔ ｅＤ ｅ ｅ Ｉｅ ｉ Ｄ ｅ ｐａ ｅ ａ ｌ ｍ ｏ ｆ Ｅ ｅ ｅｃ ， ｅ ａ ｎｃ ａ ｏ ｉ ， ｅ ａ ５２ ０ Ｃ ／ ；． ｕｓ ｇＤ ｐ ｒ ｅｔＷ ｉａ Ｉ ｅｔｕ ｉ ａｅＨ ｓｉｌ Ｗｅ ａ ６２ ０ ｍ ｒ ｎｙ Ｗ ｉ ｉ ｉｐ ｌＨ ｓ ｔ Ｗ ｉ ｉ ４ ０ ， ｈｎ ３ Ｎ ｒｉ ｅａｔ ｎ， ｈ ｉ ｎ ｃｏｓＤ ｓ ｓ ｏ ｔ ， ｉ ｉ ４ ０ ， ｇ ｈ Ｍｕ ｉ ｐａ ｌ ｈ ２ ａ ｎ ｍ ｅ ｆ ｉ ｅ ｐａ ｈ ２
小儿头皮静脉穿刺的技巧及效果观察
小儿头皮静脉穿刺的技巧及效果观察目的：探讨小儿头皮静脉穿刺的技巧及临床效果。
方法：对200例需要静脉输液的患儿随机分成观察组与对照组各100例，观察组在穿刺过程中通过选择合适血管和光线，充分准备皮肤，采用最新穿刺手法，牢固固定针头等方法；对照组采用常规穿刺方法。
结果：两组穿刺方法比较，观察组一次性静脉穿刺成功率明显高于常规组（P＜0.05）。
观察组患儿回血率93.0%，明显高于对照组（P ＜0.05）。
观察组患儿家长对穿刺操作的满意度为99.0%，满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的技巧，能有效提高一次性静脉穿刺的成功率，减少患儿的痛苦，保证患儿抢救与治疗计划的顺利进行，同时减少了医患纠纷的发生。
标签：静脉穿刺；技巧；效果观察小儿头皮静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中一项重要的护理操作技术[1]，是临床护士必须熟练掌握的基本技能。
笔者结合多年的临床实践，不断地分析总结，掌握了一些穿刺的技巧，运用中收到较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文200例患儿中，男107例，女93例，年龄2个月～3岁，平均（14.5±0.6）个月，体重≥标准体重。
随机分成观察组与对照组各100例，两组性别、年龄、体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。
其中进行额正中静脉、额浅静脉和颞浅静脉穿刺80例，毛细血管穿刺20例。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规方法选择4.5号或5.5号针头，左手拇指、食指固定静脉并绷紧穿刺血管的两端[2]，右手持针适当减小穿刺角度（5 ℃）针头斜面进入血管后，延血管走向平行进针至回血，见回血后再前行约0.3 cm固定。
1.2.2 观察组穿刺法（1）选择血管：护士轻、稳、慢、准，选择自己认为有把握的血管，对空虚不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、热敷及指压等方法，尽量让血管充盈。
耳后、顶部、颞前、额正中都是头皮静脉的选择目标区域[3]，在经过按摩、指压等方式帮助静脉清晰易见之后，尽量选择弹性佳、滑动性差、弯曲少、直径大的血管，且穿刺者触摸应当没有波动性、沟状凹陷感明显，若患儿头皮处仅能找到细小血管的时候，可帮助患儿抬上肢，观察目标区域血管充盈情况，若目标区域血管可快速达到充盈状态、触及有较为明显的凹陷感、可见清晰的界限[4]，则可以选择为穿刺血管。
负压穿刺法在高难度静脉采血患儿中的应用
改进 可以延长造 口底盘 的使用时 间， 减少并发症的发生 ， 减轻 患者的经济负担 ， 提 高术后 患者的护理质量 ， 是有效促进患者 术后康复的重要环节 ， 值得进一步探讨 。
参考文献
［ １ ］ 丁
套被粘胶粘住影响操 作进行 ， 对 准造 口位 置将造 口袋调整 至 最佳角度然后再撕离保护纸 ， 可 以提高一次性粘贴到位率 ， 防 止 多次剥离粘胶带给患者 带来 的痛苦 ， 同时也 降低 了粘胶 粘
保护纸 ， 有效避免 了手套与底盘粘胶的直接接触 ， 避免 了因手
术后 出院患者中的应用 ［ Ｊ ］ ． 军医进修学 院学 报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ：
１ ７ ２—１ ７ ３．
［ ２ ］ 苏晓萍 ， 林伟斌 ， 陈朝虹． 回肠膀胱术患者造 口 自 我护理 的路径
华， 尹 文文 ， 陈
丽， 等． 延 续 护理 在膀 胱全 切尿路 改 道
照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 粘 贴 造 口所 需操 作 时 间短 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。可见通过改 良造 口袋粘贴方法 ， 先用胶 布粘在剪开保 护纸的下方游离 端 ， 胶 布外 露 １ ｅ ｍ， 借 着胶 布慢慢 撕离 底盘
血的先后随机分为观察组和对照组各 １ ０ ０ ０ 例 。观察组行负压穿刺静脉真空采血 ， 对照组行 传统静脉真空采 血 ， 比较两 组采血时 的一次 穿刺成 功率及采血后局部肿胀 、淤血发生的情况。结果 ： 观察组一次穿刺成功率 ９ ５ ． ２ ０ ％， 对照组 ８ ４ ． ６ ０ ％， 经比较 差异有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 观察 组采血后局部肿胀、淤血发生率 ０ ． ４ ０ ％， 对照组 １ ． ２ ０ ％， 经 比较有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 负压穿 刺法在高难度头皮和 四肢静脉真空采
注射器负压抽吸法在小儿静脉留置针穿刺成功率中的探讨
・116・Modem Nurse,March,2021,Vol.28,No.9注射器负压抽吸法在小儿静脉留置针穿刺成功率中的探讨高燕李嘉琳摘要目的探讨不同方法在小儿静脉留置针中的穿刺成功率，减少患儿因反复穿刺造成的痛苦，减轻家长因担心穿刺困难而产生的焦虑情绪，提高治疗和抢救效率。
方法将200例患儿随机分为两组，其中观察组采用注射器负压抽吸法进行静脉留置针穿刺，对照组采用传统的静脉留置针穿刺方法，比较两组穿刺成功率。
结果采用注射器负压抽吸法的观察组与行常规法的对照组相比，穿刺成功率明显提高。
观察组一次穿刺成功率为88%,对照组为75%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论观察组的注射器负压抽吸法提高了穿刺成功率,有效地保护了患儿的血管。
关键词：小儿静脉留置针;注射器负压抽吸法；穿刺成功率静脉留置针是近年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作,以其操作简单、方便、安全、套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点,成为儿科临床输液的主要工具M o它的主要优点在于:减轻了患儿由于反复穿刺而造成的痛苦及对其血管壁的损伤，保护了血管，减轻了家长的焦躁解，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量,提高了护士的工作效率，减少了穿刺失败带来的护患纠纷,杜绝了因某些特殊药物外渗而弓I起的组织坏死⑶。
但因患儿好动、不易合作、血管细、弯曲较多、肥胖等原因，其留置较成人更易失败,2019年，我科改进了静脉留置针穿刺方法，取得了良好的效果，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料研究对象为2019年1月一10月入我科行小儿静脉留置针输液治疗的患儿200例。
年龄1月~2岁,其中男116例，女84例。
支气管肺炎96例,上呼吸道感染、粒细胞减少52例，血小板减少性紫瘢28例,川崎病10例，贫血10例，肾病综合征4例。
随机分成对照组和观察组各100例。
两组年龄、性别、病种差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
负压静脉穿刺在小儿头皮静脉穿刺中的应用及效果评价
护理 论薯
负压 静脉穿 刺在 小儿头皮静脉 穿刺中的应 用及效 果评价
刘倩 王丽燕
为观察组和 对 照组各 ６ ０例 ， 两组 患儿 性
理操作技术 ， 也是 临床护理工作中的难点 之一 ， 加 之患儿抵 抗力差 ， 患病后 病情 变 化快 ， 如果 不能及 时穿刺 成功 ， 将 直接 影 响对小儿 的抢救与治疗 ， 也是近年来 导致
４ 孙 晓莉 ， 胡萍， 范小 兰． 婴 幼儿头 皮静 脉穿 刺技巧和护理体 会． 实用 医技杂志 ， ２ ０ ０ ６， １ ３
摘
要 目的 ： 探讨儿科 头皮静 脉穿刺的
方法 ， 提 高静 脉 穿 刺 成 功 率 。 方 法 ： 收 治 接受 “ 负 压 静 脉 穿 刺 法 ”穿 刺 患 儿 １ ２ ０ 例， 按 随机 数 字 法 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ６ Ｏ例 ， 观 察 两 组 穿 刺 的 成 功 率 和 家 属 的 满 意 度 。观 察 组 采 用 常 规 静 脉 输 液 法 进
成功率 。 参 考 文 献
１ 杨春利 ， 张素利． 浅谈小 儿头皮静 脉输液技
巧． 中华 现 代 护 理 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ７， ４（ １ １ ） ：
１ ０ ５ ５— １ ０ ５ ６，
关 键 词 负压 静 脉 穿 刺 法 小 儿 头 皮
静脉 效 果 评 价
０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
护 患 矛 盾 增 加 的一 大 诱 因 。通 过 对 比 观
７ ５ ０ ０ ０ ４宁 夏 回 族 自治 区妇 幼 保 健 院
别， 年龄， 病情 ， 静脉穿刺等一般资料 比较
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关 键 词 ： 儿 ； 皮静 脉 穿刺； 小 头 负压 穿刺 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ．２ ７
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ． ９ ９ｊｉｓ． ６ ４ ４ ｌ． ００ ２ ．２ ｏ ： ０ ３ ６ ．ｓｎ １ ７ ７ ８ ２ １ ．８ ０ ４ 一
文 章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ １ ）０ 一 ５５—０ ｌ ７ ４ ４ （０ ０ ｌＡ ２ ７ ２
头 皮 静 脉 输 液 是 小 儿 治 疗 和 抢 救 的 主 要 途 径 ， 是 护 理 基 也
础 操 作 的重 要 内 容 ， 临 床 Ｅ广 泛 使 用 。 因为 小 儿 不 易 合 作 ， 在 头 皮静脉 穿刺难度 大， 为安 令 、 确 、 速 地 将 各 种 治 疗 药 物 输 入 准 迅
全科护理 ２１ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ８卷 第 １ Ｏ期 上 旬 版 （ 第 】 ３期 ） 总 ９
本 研 究 显 示 ， 察 组 病 人 咳 嗽 、 痰 、 息 气 促 、 部 哕 音 的 观 咳 喘 肺 改 善 情 况 优 于对 照 组 ； 组 治 疗 后 Ｓ Ｏ 两 ａ ！均 高 于 治 疗 前 ． 观 察 且
（ 稿 日期 ： ０ ｏ—ｏ 收 ２１ ７一Ｉ ） ４
（ 文 编 辑 王钊 林 ） 本
负 压 穿 刺 在 小 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 中 的 应 用 效 果 观 察
罗 翔 辉
摘 要 ： 目的］ 察 负压 穿刺 在 小儿 头皮 静 脉 穿 刺 中 的 应 用 效 果 。 ［ 法］ ６ ０例 行 小 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 的 患 儿 随 机 分 为 观 察 组 和 对 ［ 观 方 将 ２ 照 组 ． 组 ３ ０例 ， 照 组 采 用 常规 穿刺 法 ， 察 组 利 用 负压 原 理 ， 取 负压 穿 刺 。 比 较 两 组 的 穿 刺 效 果 。［ 果］观 察 组 一 次 穿 刺 每 ｌ 对 观 采 结 成 功 率 高 于 对照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 观 察 组 有 回血 ２ ５例 ， 照 组 有 回血 ２ ０例 ， 察 组 高 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 结 论］在 小 儿 头 皮 静 脉 Ｐ ．５ ； ９ 对 ６ 观 Ｐ ． ５ 。［
２ ０ （ ）： ２ ０ ０ ２ ３ ．
疗 Ｃ ） Ｄ缓 解 期 病 人效 果 明 显 。 循 经 闪 罐 疗 法 无 毒 副 反 应 ． （ Ｐ 无 痛苦 ． 经济 ， 作简便 ， 人 易于接受 。 且 操 病
参考文献 ：
［ ］ 中 华 医学 会呼 吸病 学 分 会． 性 阻 塞 性 肺 疾 病 诊 治 指 南 ［ ］ 巾 华 ｉ 慢 Ｊ．
２ 结 果
统 穿 刺 及 嘲 定 方 法 的 基 础 【 行 不 断 的改 进 、 究 ， Ｊ 负 压 原 二 进 研 应 Ｌ ｝ ｊ 理， 采取 负压 穿 刺 ， 到 了 良好 的效 果 。现 报 告 如下 。 收
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ２ ０ ． ０ ９年 １月 一２ １ Ｏ ０年 ２月 我 科 行 小 儿 头 皮 静 脉 穿 刺 的患 儿 ６ ０例 。 ３ ８例 ， ２ ２例 ； 龄 ３ｄ至 ３岁 ， ２ 男 ４ 女 ７ 年 平
组 高 于 对 照 组 。提 示 ， 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用 循 经 闪罐 法 治 在
Ｅ ７ 郭 艳 ． 罐 疗 法 Ｅ ３ 现 代护 理 ， ０ ２ ７ ： ２ ２ 拔 Ｊ． ２０（）１． Ｅ ３ 文 习玲 ． 穴 贴 压 加 拔 火 罐 治 疗 小 儿 哮 喘 ［ ］ 湖 南 中 医 学 院 学 报 ， ３ 耳 ｊ．
器 ， 畅 后 ． 布 同 定 针 头 ， 医 嘱 调 节 输 液 滴 速 。 两组 均 妥 善 通 胶 按
同 定 ， 知 患 儿 家 属 的注 意 事 项 。 告
１ ２ ２ 观 察 指 标 及 评 价 方 法 观 察 穿 刺 及 回 血情 况 等 。 进 针 ． ．
到 患 儿体 内 ， 少 痛 苦 ． 确 选 择 血 管 、 握 穿 刺 技 巧 提 高 小 儿 减 准 掌
均 ｌ １岁 。随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 组 ３ ０例 ， 组 患 儿 年 ＿ 每 １ 两
龄 、 病 种 类 、 情 等 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 疾 病 Ｐ ．５ ．
可 比性 。 １ ２ 方法 ．
２ １ 两 组 一 次 穿 刺 成 功 率 比 较 观 察 组 一 次 穿 刺 成 功 率 明 显 ． 高 于 常规 法 的对 照 组 ， 异 有 统 计学 意 义 （！ ３ ８ ． 差 ｙ 一 ． Ｐ＜ ９
头 皮 静 脉 穿 刺 成 功 率 非 常 重 要 。 我 们 在 临 床 护 理 工 作 巾 ， 传 在
后输 注通畅 ， 液体渗 漏为穿刺 成功 ； 回血但穿刺 局部青紫 、 无 有
液 体 外 渗 ， 回 血 为 穿 刺 失 败 ； 见 回 血 ， 针 后 再 次 穿 刺 为 复 无 未 退 针 一 。。一 次 穿 刺 后 马上 见 针 头 血 回 流 为 有 回血 ； 回 血 和 经 头 无 皮 针 处 离 心 方 向挤 压有 回 【 均 视 为 无 回 血 。 一 次 穿刺 成功 和 缸为 复 针 成 功 为 总 成功 。 １ ２ ３ 统 计学 方 法 采 ． Ｐ Ｓ１ ． ．． Ｉ Ｓ Ｓ ３ ０软 件 进 行 统 计 分 析 ， 数 ＝ Ｈ 汁 资料 采 用 ｙ ！检 验 ， Ｐ＜ ０ ０ ． ５为具 有 统 计 学 意 义 。
结 核 和 呼 吸 杂 志 ， ０ ２， ５ ８） ４ ３ ２ ０ ２ （ ：５ ．
［ ３ 黄 艳 ． 罐 治 疗 支 气 管 哮 喘 Ｅ］ 中 国 民 间 疗 法 ，０ ５７ １ ）１ ． ４ 拔 Ｊ． ２０ ， （３ ：６
作 者 简 介 王 玲 Ｔ 作 单 位 ： ５ ０ ｌ 云南 省 昆 明市 中 医 医院 。 ６０１，