营养专家解读
中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识解读PPT课件
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个性化的 饮食计划，包括食物种类、数量和烹 饪方式等。
营养补充
对于某些营养素摄入不足的患者，可 通过口服或静脉途径给予相应的营养 补充剂。
饮食调整
根据患者的病情变化和治疗需要，及 时调整饮食计划，确保营养治疗的连 续性和有效性。
医学营养治疗在糖尿病肾脏疾病中的效果评估
推动医学营养治疗领域的发展
专家共识的制定不仅填补了国内医学营养治疗领域的空白，还有助于推 动该领域的研究和发展，为更多患者带来福音。
02
糖尿病肾脏疾病概述
糖尿病肾脏疾病的定义和流行病学
定义
糖尿病肾脏疾病（Diabetic Kidney Disease，DKD）是指由糖尿病引起的慢性肾脏病 ，主要包括肾小球滤过率下降和（或）尿白蛋白排泄率增加，是糖尿病主要的微血管并
专家共识的重要性
01
提供规范化治疗建议
专家共识汇集了众多权威专家的经验和智慧，通过系统回顾和分析现有
研究证据，为临床实践提供规范化、科学化的治疗建议。
02 03
促进多学科协作
糖尿病肾脏疾病的治疗需要多学科协作，包括内分泌科、肾内科、营养 科等。专家共识的制定有助于促进不同学科之间的交流与合作，提高治 疗效果。
THANKS
感谢观看
根据患者的具体病情和营养状况 ，制定个体化的医学营养治疗方 案，确保治疗效果和患者的安全 。
加强患者营养教育
加强对患者的营养教育，提高患 者对合理饮食和营养治疗的认识 和重视程度，提高治疗效果和患 者的生活质量。
定期监测和调整治疗 方案
定期监测患者的病情和营养状况 ，及时调整治疗方案，确保治疗 效果和患者的安全。同时，加强 与患者的沟通和交流，关注患者 的心理和社会需求，提高患者的 满意度和依从性。
中国居民膳食指南(2017)》专家解读版
中国居民膳食指南(2017)》专家解读版新版膳食指南专家解读：食物多样，谷类为主食物多样是平衡膳食的基本原则。
谷物为主是平衡膳食的基础，因为谷类食物含有丰富的碳水化合物，是提供人体所需能量的最重要的食物来源。
根据新版膳食指南，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。
为什么这么推荐呢？因为每一种食物都有不同的营养特点，只有食物多样，才能满足平衡膳食模式的需要。
中国的平衡膳食模式，是XXX根据中国居民膳食营养素参考摄入量、我国居民营养与健康状况、食物资源和饮食特点所设计的理想膳食模式。
这个模式所推荐的食物种类和比例，能最大程度地满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要，并且可降低包括心血管疾病、高血压等多种疾病的发病风险，是保障人体营养和健康的基础。
根据2012年中国居民营养与健康调查数据显示，我国居民膳食中超过50%的能量、蛋白质、B1、烟酸、锌和镁，40%的B2、铁和30%的钙都来自于谷薯类及杂豆类食物。
谷物是最经济、合理能量来源，也是最重要的营养来源之一。
全谷物含有丰富的维生素B、脂肪酸和营养素。
杂豆和薯类以碳水化合物为主，适合作为主食的多样化选择。
营养对健康的重要性不言而喻。
人体需要40余种营养素，这些营养素都需要从食物中获得。
人类需要的基本食物可分为五大类，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类。
不同食物中的营养素及有益膳食成分的种类和含量不同。
除了母乳供6月龄内的婴儿外，没有任何一种食物可以满足人体所需的能量及全部营养素。
因此，只有多种食物组成的膳食才能满足人体对能量和各种营养素的需要。
只有一日三餐食物多样化，才有可能达到平衡膳食。
谷类为主是中国人平衡膳食模式的重要特征。
谷类食物含有丰富的碳水化合物，是提供人体所需能量的最经济、最重要的食物来源，也是提供B族维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质的重要食物来源。
营养专家于康说吃
营养专家于康说吃于康说吃1-高血压与饮食于康教授：北京协和医院临床营养科主任医师，卫生部营养标准委员会委员，中央干部保健会诊专家，《中华临床营养杂志》副总编。
有研究表明，“高钠低钾”的饮食可能加剧患上高血压的风险。
但“高钠低钾”的饮食习惯却早已深入我们的生活。
我们都知道少吃盐可以减少钠的摄入，但是生活中还有另外一些食品，其中隐性盐的含量也不容小视，吃多了同样会增加钠的摄入。
于教授现场示范，如何降低用盐量，一个小妙招帮您解决所有问题。
于康教授认为：100%的疾病跟吃有关，也许是量吃大了；或是量上跟你需要的量不吻合；或是种类吃错了；因此导致疾病的发生，跟吃有密不可分的联系。
盐吃多了就容易得高血压。
钠离子负责细胞外围液体的多少，而钾离子负责细胞内的液体的多少。
如果它们处于平衡状态，细胞内外液体互不渗透，否则细胞内外液体的渗透压不平衡，体液要么从外头跑到里头去，要么从外头跑到里头去，就会出现这样的紊乱的一些变化。
钠多了跟高血压有关。
得高血压因素有很多，如：遗传；跟吃的不当有关象盐多了，如晚饭菜吃咸了，老想喝水，且喝了很多水还小便，这时水去了哪里呢，水这时去扩充血容量，把身体里多余的钠浓度降下来，这样一来血的容量就扩大了，它就对血管壁压力增大；钠多了还加速了血管的老化，人老从血管开始老，血管年轻不年轻决定一个身体的结构的基础，盐可以使血管老化，它可以使血管的弹性变得更糟糕；盐还可能增加血脂，盐可能使血液中胆固醇含量增加；盐多了还可能引发恶性肿瘤，如胃癌可能就与盐多了有关。
中国营养协会推荐每人每天食用盐量为6克，但实际上炒菜按这个标准放，我们的盐食用量就超过了6克，原因是很多食物中都含有钠离子。
因此，每个人每天盐用量一啤酒瓶盖一盖多一点，即4克盐量。
做菜多用蒸、煮、炖，多用醋代替酱油。
汤中要少放盐。
常见食物每100G含钾量（mg）：香菇1960、紫菜1649、海带1503、银耳987、木耳773、荸荠523、菠菜502、土豆502、藕497、玉米面494、紫苋菜478、香蕉472、大葱466、山药452。
营养师解读的100个健康饮食习惯
营养师解读的100个健康饮食习惯饮食是人类生活不可或缺的一部分。
在饮食和生活方式这两方面，营养学专家提供了很多科学的建议，以帮助人们保持健康的生活。
下面是100个健康的饮食习惯，由营养师为你解读。
1. 饮食多样化食品种类多、膳食搭配均衡、食品色、香、味不同，使饮食变得更加有趣。
2. 饮食平衡合理搭配膳食，摄入全面、均衡、适量的营养素。
3. 适宜个人口味和习惯尽量根据自己的口味、文化和习惯，合理搭配膳食。
4. 关注食品安全遵循科学、安全、卫生的饮食原则，选购质量可靠、符合规定的食品。
5. 提高食品质量选择绿色、有机、非转基因、少使用农药与化肥的食品。
6. 关心健康状况结合个人健康状况，科学安排饮食，针对性强的调整膳食。
7. 多食优质蛋白质摄入优质、易消化、富含必需氨基酸的蛋白质。
8. 适量摄入碳水化合物按照不同人群的需求，科学合理地摄取碳水化合物，以满足能量需求。
9. 饮食富含纤维素的食品多摄入富含不溶性纤维素的谷类、豆类、蔬菜、水果和坚果，以促进肠道蠕动和便秘问题。
10. 减少饱和脂肪摄入减少动物油、油脂类食品的摄入，多选择富含不饱和脂肪酸的食品。
11. 减少盐的摄入适量减少食盐，避免快餐、方便食品及罐头食品等高盐食物的摄入。
12. 饮食多种色彩的水果和蔬菜多摄入果蔬类食品，以丰富身体营养不同的成分、减少膳食缺陷。
13. 增加维生素摄入从日常膳食中增加维生素摄入，通过摄取适量的水果、蔬菜、豆类、谷物等。
14. 饮食富含矿物质的食品摄入富含钙、铁、锌、硒、铜等矿物质的食品以保持身体健康。
15. 多饮白开水多饮白开水，减少饮料、茶、咖啡等其他水分的摄入。
16. 适量摄入动物肝脏肝脏是一种富含营养素的食品，适当食用不仅能够摄入营养，同时带来口感体验。
17. 饮食富含低聚糖和膳食纤维多食谷类、豆类、蔬菜、水果等富含低聚糖和膳食纤维的食品，以增强肠道健康。
18. 饮食丰富的大豆制品大豆中含有丰富的大豆异黄酮等物质，可以有效预防心血管疾病。
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读【23页】
• 对于急性和亚急性肝衰竭患者中蛋白质摄入量应维持在 0. 8 ～ 1. 2g /( kg·d) ，但需要 检测血氨和评估肝性脑病情况。
• 平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的 有复方氨基酸注射液( 18AA) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅰ) 、复方氨基酸注射液 ( 18AA-Ⅱ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅲ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅳ) 、复方氨 基酸注射液18AA-Ⅴ ) 、复方氨基酸注射液( 14AA) 、复方氨基酸注射液( 17AA) 等。
• 参考文献：
• [1] 李彩霞等.复方氨基酸制剂的类型及合理应用[J].药品评价,2011,8(24):20-22. • [2] 周健,司继刚.丙氨酰谷氨酰胺的临床应用进展[J].中国药房,2016,27(26):3739-3741. • [3] 复方氨基酸注射液临床应用专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2019,6(2):183-189. • [4] 刘金萍.复方氨基酸注射液使用情况及合理应用措施探讨[ 危重症患者
• 推荐 2 • 成人危重症患者蛋白质推荐量 应 ＞ 1. 3g /( kg·d) ，甚至更高。
• 3. 3 烧伤患者
• 推荐 3
• 成人烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 2. 0g /( kg·d) ，儿童烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 3. 0g /( kg·d) 。烧伤是一种常见的严重损伤，也是研究创伤应激和营养代谢的典 型模型，因为随着烧伤面积和深度的增加，机体代谢反应和能耗也相应增加，而创面 的修复往往需要更多的营养供给
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读复方氨基酸注射液是一种常用的临床营养药物，广泛应用于病患营养支持治疗中。
它由多种氨基酸组成，具有增强机体免疫功能、促进伤口愈合、改善营养状况等作用。
本文将从不同专家角度对复方氨基酸注射液进行解读，帮助读者更好地了解其临床应用价值。
一、复方氨基酸注射液的配方与成分复方氨基酸注射液是由多种氨基酸按一定比例组成的。
其中包括必需氨基酸和非必需氨基酸，如谷氨酸、赖氨酸、异亮氨酸等。
这些氨基酸在人体内发挥着重要的营养调节作用，通过注射液的方式给予患者，可以满足机体对氨基酸的需求，促进细胞代谢与修复。
二、复方氨基酸注射液的临床应用复方氨基酸注射液在临床上被广泛应用于病患的营养支持治疗中。
它常见的应用领域包括但不限于以下几个方面：1. 手术后营养支持：手术患者常伴有消化功能障碍，人体对食物的摄取及吸收能力下降。
使用复方氨基酸注射液可以通过补充氨基酸，维持机体正常营养状况。
2. 重症监护患者：重症监护患者常因疾病导致的高度应激状态，机体对氨基酸的需求量增加。
复方氨基酸注射液能够满足其对氨基酸的需求，维持机体免疫功能，改善预后。
3. 慢性肝病患者：慢性肝病患者由于食欲减退、蛋白代谢障碍等原因，常伴有蛋白质摄入不足的情况。
复方氨基酸注射液可作为补充蛋白质的途径，改善患者的营养状况。
三、复方氨基酸注射液的应用注意事项在临床应用复方氨基酸注射液时，有一些注意事项需要遵守：1. 配置和输注：复方氨基酸注射液需配置成合适的浓度，根据患者的实际需要进行输注。
同时，注射液的输注速度也需控制在适宜范围内，避免对身体造成负荷。
2. 过敏反应：对氨基酸过敏的患者在使用复方氨基酸注射液前需做过敏试验，以避免严重过敏反应的发生。
3. 肝肾功能监测：复方氨基酸注射液中的氨基酸与代谢产物主要经肝肾代谢排泄。
因此，在治疗过程中需监测患者的肝肾功能，及时调整剂量以防止药物积聚。
四、专家观点解读1. 营养专家观点：复方氨基酸注射液作为一种重要的临床营养药物，在病患营养支持治疗中发挥着重要作用。
精品】2019年中国儿童钙营养专家共识解读文档版
精品】2019年中国儿童钙营养专家共识解读文档版胞内钙浓度升高，从而引起细胞功能的调节和细胞信号的传递。
1.2.2钙调节激素钙调节激素是维持钙稳态的主要激素。
它包括甲状旁腺激素(PTH)、钙素和维生素D。
PTH主要通过肾脏促进钙的再吸收和磷的排泄，同时促进骨骼钙的释放，从而提高血钙水平。
钙素则通过抑制PTH分泌和肾脏钙的再吸收，促进骨骼钙的沉积，降低血钙水平。
维生素D则通过促进肠道钙的吸收和骨骼钙的沉积，同时抑制PTH的分泌，调节血钙水平。
1.2.3钙代谢异常钙代谢异常包括高钙血症和低钙血症。
高钙血症常见于甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、维生素D中毒等疾病。
低钙血症则常见于低钙血症综合征、甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏等疾病。
钙代谢异常会影响骨骼的生长和发育，导致骨质疏松、骨折等疾病的发生。
2中国儿童钙营养专家共识2.1中国儿童钙需求量中国儿童钙需求量的推荐值为：1岁以下婴儿每天需要400-600mg，1-3岁幼儿每天需要600-800mg，4-6岁儿童每天需要800-1000mg，7-9岁儿童每天需要1000-1200mg，10-18岁青少年每天需要1200-1500mg。
在特殊情况下，如低钙血症、维生素D缺乏等，儿童的钙需求量会有所增加。
2.2中国儿童钙摄入现状目前，中国儿童的钙摄入量普遍偏低，尤其是农村地区和低收入家庭的儿童。
据统计，中国4-18岁儿童的平均钙摄入量为564mg/d，低于推荐值的一半。
这种不足的钙摄入量与儿童骨骼生长和发育不良、骨质疏松等疾病的发生有一定关系。
2.3中国儿童钙营养建议为了保证儿童的钙营养需求，中国儿童钙营养专家共识提出以下建议：1)多样化的膳食：儿童应每天摄入含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、鱼虾、芝士等；2)合理的饮食结构：儿童应保证足够的蛋白质、维生素D和磷的摄入，以促进钙的吸收和利用；3)钙补充剂：在膳食中无法满足儿童的钙需求时，可适量补充钙剂，但应在医生的指导下进行；4)户外运动：适量的户外运动有助于儿童骨骼生长和发育，促进钙的吸收和利用；5)避免过度饮食：过度饮食会增加肥胖的风险，进而影响儿童的骨骼生长和发育。
心血管疾病营养处方专家共识解读
▪ 目标摄入量（总能量 %）
15～30
<10
6～10 5～8 1～2 0或 <1 10～20左右* 55～70
<10 10～15
300mg/d 6g/d （2g/d）
>400g/d
25～30g/d （来自食物）
第8页
高血压营养治疗
▪ 限制能量平衡膳食，维持健康体重
▪ 增加身体活动：天天30分钟中等强度有氧运动， 每七天5天。
心血管疾病营养处方专家共识解读
第19页
营养教育
▪ 对患者进行食物营养教育，健康膳食选择； ▪ 会看食物营养标签； ▪ 认识高盐食物，知道怎样防止过高盐摄入量； ▪ 认识运动好处，减肥主要性等。 ▪ 注意监测血压，并跟踪反馈。
心血管疾病营养处方专家共识解读
第20页
附录
1. 《中国居民膳食指南》和中国居民平衡膳食宝塔（） 2. 不一样能量水平提议各类食物摄入量 3. 食物频率调查表 4. 惯用食物胆固醇含量 5. 部分食物ω-3脂肪酸含量 6. 常见烹调油脂肪酸组成 7. 惯用食物中钾含量 8. 食品标签营养含量声称 9. 常见食物交换表：谷薯、蔬菜、水果、肉、鱼虾、大豆、乳 10.BMI查询表 11.名词解释
人体成份分析 基础代谢率检测 提供检测汇报，进行简单营养情况评价 就存在主要问题给予指导
1周后复诊
营养诊疗及治疗标准 膳食指导，制订个体化1日参考食谱
个体化运动指导 发放膳食日志与生活方式调查表（下次就诊前一周填写）
无偿进行人体成 份检测，内容包 含人体肌肉、体 脂、水分含量及 分布，以进行营 养情况全方面评 价。
▪ 严格控制饱和脂肪和肉类食品，适量控制精制碳 水化合物食物，确保蔬菜水果摄入
《中国居民膳食指南(2017)》专家解读版
新版膳食指南专家解读|新版膳食指南（一）：食物多样，谷类为主 (1)专家解读|新版膳食指南（二）：吃动平衡，保持健康体重，塑造美好生活 (2)专家解读|新版膳食指南（三）：多吃蔬果、奶类、大豆 (3)专家解读|新版膳食指南（四）：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 (5)专家解读|新版膳食指南（五）：少盐少油，控糖限酒 (6)专家解读|新版膳食指南（六）：杜绝浪费，兴新食尚 (8)专家解读|新版膳食指南（一）：食物多样，谷类为主原创2017-05-18 杨晓光中国好营养作者：杨晓光《中国居民膳食指南（2017）》修订专家委员会副主任委员中国疾控中心营养所教授食物多样是平衡膳食模式的基本原则。
谷物为主是平衡膳食的基础，谷类食物含有丰富的碳水化合物，它是提供人体所需能量的最经济、最重要的食物来源。
关键推荐◇每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。
◇平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
◇每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。
◇食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。
为什么这么推荐？每一种食物都有不同的营养特点。
只有食物多样，才能满足平衡膳食模式的需要。
中国的平衡膳食模式，是中国营养学会膳食指南专家委员会根据中国居民膳食营养素参考摄入量、我国居民营养与健康状况、食物资源和饮食特点所设计的理想膳食模式。
这个模式所推荐的食物种类和比例，能最大程度地满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要，并且可降低包括心血管疾病、高血压等多种疾病的发病风险，是保障人体营养和健康的基础。
根据2012年中国居民营养与健康调查数据，我国居民膳食中50%以上的能量、蛋白质、B1、烟酸、锌和镁，40%的B2、铁和30%的钙都是来自谷薯类及杂豆类食物。
谷物为主也是最经济、合理能量来源。
全谷物富含维生素B、脂肪酸、营养更丰富。
杂豆和薯类以碳水化合物为主，所以放于此以满足主食多样化需要。
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识解读PPT课件
不同患者因肿瘤类型、分期、治疗反应等因素，其能量需求存在差异，需进行 个体化评估。
蛋白质、脂肪、碳水化合物需求
蛋白质需求增加
放疗期间，患者体内蛋白质分解代谢 增强，合成代谢减弱，因此需要增加 蛋白质摄入量，以维持正氮平衡。
碳水化合物选择
放疗患者宜选择低糖指数（GI）的碳 水化合物食物，以减少血糖波动和胰 岛素抵抗。
营养不良不仅影响患者的耐受 力和免疫力，还可能增加放疗 并发症的风险。
营养治疗在放疗中的重要性
营养治疗是恶性肿瘤放疗患者综合治 疗的重要组成部分。
营养治疗还可以减少放疗并发症的发 生，促进组织修复和恢复，提高患者 的生活质量。
合理的营养治疗可以改善患者的营养 状况，提高免疫力和对放疗的耐受性 。
因此，在恶性肿瘤放疗过程中，应重 视患者的营养状况评估，并根据患者 的具体情况制定个性化的营养治疗方 案。
05 放疗期间营养治疗注意事 项
消化道反应预防与处理
消化道反应是放疗常见副作用，包括 恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
处理消化道反应，可根据症状采取相 应措施，如恶心、呕吐可使用止吐药 物，腹泻可使用止泻药物，同时注意 补充水分和电解质。
预防消化道反应，建议患者在放疗前 避免进食过多或空腹，选择清淡、易 消化食物，避免油腻、辛辣、刺激性 食物。
脂肪供能适宜
脂肪是放疗患者重要的能量来源之一 ，但需注意控制摄入量，避免过高或 过低的脂肪摄入。
维生素和矿物质需求
维生素需求增加
放疗会影响患者体内多种维生素 的代谢和利用，因此需要增加维 生素摄入量，特别是水溶性维生
素和抗氧化维生素。
矿物质平衡
放疗患者需注意钙、磷、钾、钠等 矿物质的平衡摄入，以维持正常的 生理功能。
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识解读PPT课件
特殊营养素在放疗中应用前景
谷氨酰胺
谷氨酰胺具有保护肠黏膜屏障、 提高免疫力等作用，在放疗中具
有一定的应用前景。
抗氧化剂
抗氧化剂可以减轻放疗引起的氧 化应激反应，对保护正常组织细
胞具有一定作用。
免疫营养素
免疫营养素可以增强患者免疫力 ，提高放疗耐受性，是放疗领域
的研究热点之一。
THANKS FOR WATCHING
评估患者肌肉力量、活动能力 、身体功能等，综合判断营养
状况对身体功能的影响。
高危人群识别与干预策略
高危人群识别
结合营养风险筛查结果，识别存在高 营养风险的患者，如头颈部肿瘤、消 化道肿瘤等放疗患者。
干预效果评价
定期评价营养干预效果，根据评价结 果及时调整干预策略，确保患者获得 最佳的营养支持。
干预策略制定
05 恶性肿瘤放疗患者营养治 疗方式探讨
肠内营养治疗适应症及实施方法
适应症
恶性肿瘤放疗患者存在营养不良或营养风险，同时胃肠道功能基本正常或部分正常时，可考虑使用肠内营养治疗 。
实施方法
肠内营养治疗主要通过口服或管饲途径提供营养物质。口服营养补充是最简便、安全的方法，而管饲途径包括鼻 胃管、鼻肠管、胃造瘘等途径。在选择肠内营养剂时，应根据患者的营养需求和胃肠道耐受情况，选择适当的肠 内营养剂类型和剂量。
采用少食多餐、增加流质食物等，以保证患者的营养摄入和减轻胃肠道
负担。
放疗后营养恢复与巩固措施
继续保持良好的饮食习惯
放疗结束后，患者应继续保持良好的饮食习惯，保证营养均衡和多样化。
定期进行营养评估和随访
建议患者定期进行营养评估和随访，以及时发现和纠正营养问题，防止营养不良的发生。
适当进行营养补充
成人口服营养补充专家共识
成人口服营养补充专家共识
主要内容
一、ONS定义及适应人群 二、ONS在围手术期患者中的应用 三、ONS在老年人群中的应用 四、ONS在慢性疾病中的应用 五、ONS在肿瘤患者中的应用 六、ONS的组织管理 七、小结
推荐3：合理的ONS使各类适用患者群体在营养上、功能 上、临床上以及经济学方面获益
ONS能够在自由进食的同时提高住院和社区患者的总能量与蛋白质摄入，刺 激患者的食欲1
在一项前瞻性、随机、对照研究中，80名75岁以上有营养不良风险的患者随机分人对照组和营养补 充组。结果发现，每日营养补充可维持患者的体重，提高总能量和蛋白质摄入，刺激患者的食欲。
推荐4c：术前ONS可以维持或改善新辅助放、化疗患者的 营养状况，有助于手术的进行和术后的康复；
推荐4d：术后早期恢复经口进食不能满足机体营养需求患 者，推荐实施ONS支持，以增加热卡及蛋白质的摄入量。
成人口服营养补充专家共识
Meta分析发现，ONS能提升血总蛋白浓度，降低伤口、肺部、泌 尿系统等感染并发症率1
Burden ST, Gibson DJ, Lal S et al. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017成Ja人n 3口. 服营养补充专家共识
ONS能降低患者死亡率和并发症发生率1，且有经济学获益2
在一项多中心、随机、双盲、 安慰剂对照临床研究中，共 纳入652例营养不良的老年 （≥65岁）住院患者，分为 两组：标准护理+高蛋白口 服营养补充组和标准护理+ 安慰剂组。结果发现，在90 天的观察时间内，高蛋白 ONS可改善患者的死亡率和 营养状况。
加速康复外科围术期营养支持中国专家共识解读PPT课件
营养支持的方法
肠内营养支持
通过口服或管饲途径提供营养物质，包括要素型、整蛋白型和非蛋白氮型肠内 营养制剂等。
肠外营养支持
通过静脉途径提供营养物质，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、维生素和矿物 质等。
营养支持的途径和选择
促进多学科合作
营养支持需要多学科合作，专家共识有助于促进各学科之间的沟通和协作。
提高患者满意度
通过规范的营养支持，改善患者营养状况，提高患者满意度和康复效果。
02
营养支持在加速康复外科围 术期中的作用
营养支持的生理基础
营养与代谢
手术创伤引起机体应激反应，导致代 谢率增加和营养消耗加快。合理的营 养支持有助于维持机体代谢平衡，促 进伤口愈合。
加速康复外科围术期营养支持 中国专家共识解读
$number {01} 汇报人：xxx
2023-12-24
目录
• 引言 • 营养支持在加速康复外科围术期
中的作用 • 营养支持的原则和方法 • 加速康复外科围术期营养支持的
实践应用 • 专家共识的解读和探讨 • 结论和建议
01 引言
目的和背景
1 2
营养支持的效果评估
对于围术期营养支持的效果评估，目前缺乏统一的标准和方法。一些专家认为，应该根据患者的临床表现和实验 室检查结果来评估营养支持的效果，而另一些专家则认为，应该采用更为客观和量化的指标来评估营养支持的效 果。
专家共识的意义和影响
对临床实践的指导意和方法，有助于临床医生更好地制定和执行围术期营养支持方案， 提高患者的康复速度和治疗效果。
专家共识指出，在围术期营养支持过程中，需要注意监测 患者的营养状况、调整营养支持方案、预防并发症等。
中国呼吸危重症病人营养支持治疗专家共识解读护理课件
管饲
口服营养
对于无法经口进食的呼吸危重症病人， 可以通过鼻饲或胃管等方式进行管饲， 提供营养物质。
对于能够经口进食的呼吸危重症病人， 应该尽可能地鼓励他们自主进食，选 择高营养的食物，以满足他们的营养 需求。
静脉营养
对于严重营养不良或消化吸收障碍的 呼吸危重症病人，可以给予静脉营养， 通过静脉输液的方式提供必要的营养 物质。
通过解读专家共识，提高护理人员对 呼吸危重症病人营养支持治疗的认识 和应用水平，促进病人康复。
中国呼吸危重症病人营养支持治疗专 家共识概述
共识的形成与内容
形成背景
随着医疗技术的进步，呼吸危重 症病人的治疗需求日益增长，营 养支持治疗成为重要的辅助治疗 手段。
主要内容
该共识详细介绍了呼吸危重症病 人营养支持治疗的原则、方法、 监测与评估等方面的指导建议。
营养支持治疗的效果评估
1 2 3
观察病人的症状改善情况 通过观察病人的症状改善情况，如呼吸困难、食 欲减退等，可以评估营养支持治疗的效果。
监测病人的营养指标 通过监测病人的营养指标，如体重、血浆蛋白、 血红蛋白等，可以了解病人的营养状况和营养支 持治疗的效果。
比较治疗前后病人的生活质量 通过比较治疗前后病人的生活质量，如日常生活 能力、心理状态等，可以全面评估营养支持治疗 对病人的影响。
共识的重要性和影响
临床指导意义
为医护人员在呼吸危重症病人的营养 支持治疗方面提供了明确、实用的指 导，有助于提高治疗效果。
推动行业进步
该共识的发布促进了呼吸危重症病人 营养支持治疗领域的研究与实践，推 动了中国在这一领域的进步。
共识的未来发展方向
继续研究与实践
鼓励医护人员在实践中不断探索、总结经验，进一步完善和优化呼吸危重症病 人营养支持治疗的方法和策略。
【精品】2019年中国儿童钙营养专家共识解读文档版
2019年中国儿童钙营养专家共识解读1钙的来源、生物利用及钙代谢的调控1.1 钙的来源及生物利用人体钙的来源全部依赖于经口摄入，包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等来源的钙。
钙的生物利用包括钙的摄入、吸收、排泄三个过程。
影响这三个过程的因素都可以影响到钙的生物利用率。
确定摄入钙量相对容易，钙的吸收受影响因素较多，虽有很多研究钙吸收的方法，但获取准确的吸收率仍较为困难。
一般而言，钙吸收率受机体钙营养状况的影响较大，机体钙营养状况差时，钙吸收率相对较高，反之，机体钙营养状况良好时，吸收率相对较低。
有研究表明:当钙的摄入量为200mg/d 时吸收率为45%，而当钙的摄入量大于2 000mg/d 时,吸收率仅为15%。
肠道是膳食钙吸收的主要部位，钙的吸收有两条途径: 1) 通过跨细胞通路的主动吸收，主要吸收部位位于十二指肠；2) 通过细胞旁路，即肠黏膜细胞间钙的被动扩散吸收，在肠腔各段均可进行吸收。
上述两种吸收途径均受1,25-二羟维生素D的调控。
当肠腔内钙离子浓度较低时，跨细胞途径是钙吸收的主要途径，当肠腔内钙离子浓度较高时，细胞旁途径是钙吸收的主要途径。
钙主要经粪便和尿液排泄，皮肤汗液也有一定量的排出。
钙的生物利用率=[摄入钙一(粪钙一粪内源性钙)一(尿钙一尿内源性钙)]X B/摄入钙。
B=储留中的钙能用以机体构造和功能的程度，吸收率=(摄入一粪钙)/摄入钙。
1.2 钙代谢的调控1.2.1钙平衡和钙稳态钙平衡是指体内钙储存状态的稳定。
因为人体钙主要储备在骨骼，所以钙平衡也主要反映骨钙池的状态。
钙平衡有三种状态：正平衡、负平衡和零平衡。
正平衡指钙进的多出的少，体内存留钙多；负平衡则反之；零平衡则是指钙的进出相等。
钙稳态有细胞外液和细胞内液两种形式。
细胞外液的钙稳态主要指血钙稳态，即维持细胞外液离子钙水平的稳定，血钙稳态是通过多种钙调节激素之间复杂的相互作用来实现的，肠道钙的吸收，肾脏钙的再吸收，骨骼钙池的储备与释出钙均起到各自不同的作用。
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营养专家解读：2014高考前一个月饮食注意事项高考前吃什么？到底该选择什么样的膳食给考生补充营养？我收集了2014高考前一个月饮食注意事项，希望为大家提供服务。
一、忌讳暴饮暴食
这是学生或者任何人都必须要遵守的一条营养铁的纪律。
首先，家长千万不要改变学生的饮食习惯和饮食规律，不要因为临近考试就逼迫孩子一个劲的吃东西，导致孩子吃太多，保持原有的生活秩序才是正确的做法；其次就是不要给学生吃平时不吃或是不喜欢吃的食物，以免孩子出现身体不良反应或者呕吐等症状；家长切忌不要乱给孩子乱补，也不要大补，最好是粗细合理搭配，玉米、小米、大米、面粉掺杂吃，这样可以增添丰富的B族维生素。
高考期间考生最忌暴饮暴食和营养失调。
在保证营养平衡的前提下，要相应地限制主食的用量，适当增加高蛋白、高磷脂、高维生素食品。
脑组织活动的主要能源是葡萄糖，若不吃主食或进食过少，会导致葡萄糖来源缺乏，从而影响大脑的思维能力。
除了一般的大米、白面之外，主食还可吃一些粗粮杂粮，如红豆、绿豆、黑米、糙米等，做到合理搭配。
二、配餐不要太油腻
高考其实给家长很多压力，好多家长都给孩子大鱼大肉导致饭菜油腻，却不知不觉的就导致了营养的失衡。
所以必要的营养支持很重要，三餐饮食的侧重点也要有所不同。
早餐：必须吃的有营养。
早餐的重要性不单单是对于学生而言的，不吃早餐的人很容易衰老。
即将高考的学生们脑力消耗很大，而上午又是学生们记忆力较好、头脑很清醒的时间段，所以早饭对于学生们来说最为重要。
早餐的主食可以是包子、馒头、米粉，所有五谷杂粮都可以；要补充足够的碳水化合物，如牛奶、酸奶，蒸的或煮的鸡蛋；要吃一些水果或是青菜，还可以是少量肉类，因为脂肪类的食物对提高记忆有一定的好处。
早餐不要吃油条，油条含明矾，会抑制大脑兴奋。
中餐：中餐不能太油腻。
上午学习过后，孩子们需要丰富的午餐及时进行营养的补充。
备考的学生压力较大，容易引发便秘，可多吃芹菜、韭菜等粗纤维食品，因为这些都具有调节胃肠的作用。
家长可安排些肉类、鸡蛋、豆制品等含能量较高的食品，还可准备一点清汤（如番茄蛋汤、紫菜蛋汤、青菜肉丝汤等）。
晚餐：晚餐要以清淡饮食为主。
晚餐可以多吃一些木耳或是海带类的食物。
因为学生白天学习的时间长，所以晚上必须要补充能量，不可听信学生要减肥等类似话语，减肥也不是在这个时候。
晚餐主食可以是豆浆，豆奶，最好是稀饭，因为稀饭不仅可以提供很好的营养，又很容易消化，但不要在稀饭里加入皮蛋，因为皮蛋含铅。
可以喝些小米绿豆粥，小米含有丰富的色氨酸，具有安眠作用，容易消化。
三、多吃香蕉可以缓解紧张情绪
对于高考营养的安排，也要“对症下药”，针对孩子的不同情况推荐特色食谱。
缓解紧张的食物有：香蕉，核桃等含维C多的食物；保养眼睛的食物有：维A，胡萝卜，动物内脏如猪肝；增强记忆的食物有：含DHA多的食物，对活化记忆有好处，如卷心菜、豆制品；预防大脑疲劳的食物有：富含维生素B，如大豆；抗压的食物有：番茄和柑橘还有巧克力，但切记不宜过多。
较文静的考生可多吃些红色食物，能起到活跃大脑的作用。
较急躁的考生则可多吃含钙丰富的食物，如香蕉、牛奶、酸奶、小鱼、小虾、芝麻酱等，都是很好的选择。
另外黑色的食物可起到一定程度的宁静作用，如黑豆、木耳。