品管圈对儿童静脉采血发生溶血的影响
品管圈对降低小儿静脉输液重复穿刺作用分析
年已开始培训 SSP 并运用于临床专业学位研究生临床实践 教学，考核，以及本科生教学考核，以及执业医师的考核中。 该项目促进了临床技能教学培训的改革和发展。
3 目前面临的主要困难
（1）虚拟现实系统设备价格昂贵。高昂的价格使其暂时 难以大规模推广。比如我们中心 2010 年购买的高级模拟人 ECS，50 多万元一个，买了 2 个，100 多万元，相对于每年 1000 多的医学本科生，及 100 多的医学研究生而言，只能是 选些班级，选些内容。难以大规模推广应用。再比如显微互 动系统，心肺腹触听系统，穿刺系统，都有购买，维护消耗成 本高，而学校又是非盈利机构。经费也是个问题。
建立以数据库和计算机仿真为核心的心肺腹触听诊多 媒体仿真模拟教学系统和人机互动、显微互动，心电图训练 系统的实践教学系统。开发病例建设病例库以高级综合模 拟人，急救，除颤等为主的“模拟病房”，应用高级仿真电子 标准化模拟病人供学生进行临床思维能力训练。学生可以 在模拟的环境中反复训练和规范基本操作、心电图以及临 床思维能力的培养，并对检查结果进行分析，判断病人的患 病情况，从而达到提高学生临床技能和思维能力的作用。 2.3 充分利用网络，积极开展网络化教学
（4）结果过于理想化，缺乏真实性。通过计算机设计出 来的情况是有限的，而在实际的诊疗过程中千差万别，千变 万化。
（5）标准化病人教学在病史采集，临床思维的教学中有 非常好的效果，但在体征的表演存在很多的技巧, 是 SP 培 训中的重点和难点，其次学生标准化病人培训后，随着学生 的毕业，培训的标准化病人流失，再一个高年级的学生学习 任务加重，考研，找工作等，可抽出的时间有限。多渠道，多 途径发展，招募标准化病人任重道远。
4 结语
虚拟仿真实验教学虽然不是一个新鲜事物，但其发展 尚处于初步阶段，在临床专业学位研究生的培养中引入虚 拟仿真教学对于缓解医疗资源缺少和医患关系紧张，以及 提高临床专业研究生临床基本技能，提高分析问题、解决问 题的能力等方面发挥重要作用。
浅谈品管圈对降低小儿静脉留置针并发症发生率的影响
浅谈品管圈对降低小儿静脉留置针并发症发生率的影响发表时间：2016-09-09T11:01:37.153Z 来源：《中国医学人文》2016年第10期作者：沈楠王真才玉朋[导读] 品管圈活动在降低小儿静脉留置针并发症发生率中的效果显著，有效的提高的静脉留置针的使用质量和护理效率。
大连大学附属中山医院儿科辽宁大连 116001【摘要】目的：探讨品管圈活动对降低小儿静脉留置针并发症发生率的应用效果。
方法：成立品管圈活动小组，运用自制调查表的方法，对品管圈活动前后小儿静脉留置针并发症发生率进行调查、分析，设定目标，拟定对此并实施。
结果：品管圈活动后小儿静脉留置针并发症的发生率明显降低，圈成员们在团队凝聚力、解决问题能力、和谐度等方面都有了显著提高。
结论：品管圈活动在降低小儿静脉留置针并发症发生率中的效果显著，有效的提高的静脉留置针的使用质量和护理效率。
【关键词】品管圈；小儿静脉留置针；并发症发生率静脉留置针又称套管针，它作为一种先进的输液器材，广泛用于儿科临床，特别是新生儿、危重患儿的抢救，小婴儿按疗程特殊用药者，它不仅减轻了患儿长时间输液每天穿刺带来的痛苦，保护了血管，也减轻了护士的工作量，提高了满意度，和谐了护患关系。
静脉留置针在我科应用已很普及，但对留置针的维护，护理人员之间存在着差异，在使用留置针过程中，存在着管路堵塞、导管脱出、折叠及异位、静脉炎的发生等问题，我们成立了品管圈小组，并组织了品管圈成员进行讨论，并对留置针并发症的现状进行了详细的调查，现总结报告如下。
1资料与方法1.1组建品管圈小组我科于2015年2月1日成立品管圈小组，小组由一名圈长和7名圈成员组成，护士长担任辅导员。
大家经过奇思妙想、集思广益通过投票确定了圈名及圈徽，确定圈名为“呵护圈”，圈长确定了各个圈成员所负责的任务，确定每周召开圈会1-2次，集中商讨解决活动中出现的问题。
1.2主题选定全体圈成员就现阶段存在的问题进行讨论并逐一进行梳理，从可行性、迫切性、圈能力等方面运用5.3.1评分法进行评定最终确定主题为降低小儿留置针并发症的发生率。
品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用
品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用1. 引言1.1 小儿静脉输液风险管理的重要性小儿静脉输液是治疗疾病和维持生命不可或缺的重要手段之一，然而在实际操作中存在着一定的风险和挑战。
小儿静脉输液风险管理的重要性不可忽视，因为小儿的生理特点及护理需求与成人存在较大差异，因此在输液过程中容易出现一些疏忽或错误。
而这些错误可能导致严重的并发症，甚至危及小患者的生命安全。
加强小儿静脉输液风险管理成为医护人员必须重视和提高的工作。
在小儿静脉输液过程中，可能存在输液速度过快或过慢、输液管路堵塞、局部感染等风险。
这些风险一旦发生，将影响小患者的治疗效果和健康状况。
建立科学有效的风险管理机制，提高医护人员的风险认识和应对能力，对于减少事故的发生，保障患者的安全至关重要。
通过品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用，可以更好地识别和分析潜在的风险点，从而制定出更有效的风险管理措施，提高输液过程的安全性和质量。
品管圈活动的落实将为小儿静脉输液风险管理提供更为全面和专业的支持，推动医疗质量和安全水平的不断提升。
小儿静脉输液风险管理的重要性不言而喻，必须引起医护人员的高度重视和持续改进。
1.2 品管圈活动在医疗领域中的应用品管圈活动在医疗领域中的应用是一种重要的质量管理工具，它通过建立团队合作和创新的机制，提高医疗服务的质量和安全水平。
品管圈活动能够帮助医疗机构建立科学有效的管理体系，规范医疗流程，优化资源配置，提高医疗服务效率。
品管圈活动也能够促进医疗机构之间的交流与合作，推动行业信息共享和技术创新。
在医疗质量管理中，品管圈活动还可以帮助医疗机构及时发现问题，改进工作流程，减少人为错误和医疗事故的发生，提高服务质量和医疗安全水平。
通过品管圈活动，医疗机构可以持续改进和优化管理模式，不断提升医疗服务的品质和水平，更好地满足患者的需求和期望。
品管圈活动在医疗领域中具有重要的应用意义，对提升医疗服务质量和安全性起到了积极的推动作用。
品管圈活动在降低静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果
品管圈活动在降低静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果作者：曾丽媚曾丽葵陈素霞来源：《中国医药科学》2017年第11期[摘要] 目的探讨品管圈活动在降低静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果。
方法成立“降低静脉采血后皮下淤血发生率”品管圈，通过现况调查，制定目标，提出整改措施，按品管圈程序开展实施前后分析效果。
结果针对主要原因，采取相应措施后，出现瘀血人数6例，其中，护理技术操作问题造成的瘀血人数为1例；患者因素造成瘀血人数为5例；其中按压时间不够的有3例；按压位置不正确的有2例。
静脉瘀血率由4.58%降至1.26%达到预期目标，有统计学差异（P1分钟、抽血管数≥5管、同一部位反复穿刺等因素作组间比较，差异有统计学意义（P[关键词] 品管圈活动；静脉采血；皮下淤血[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）11-117-04Application effect of quality control activities on the incidence of subcutaneous congestion after venous blood collectionZENG Limei ZENG Likui CHEN SuxiaSurgery， Pingshan People's Hospital， Guangdong， Shenzhen 518000， China[Abstract] Objective To explore the effect of quality control activities on the incidence of subcutaneous congestion after intravenous blood collection. Methods The "reduce the incidence of subcutaneous congestion after intravenous blood collection" quality control circle was established，through the current situation investigation， the goals were setted， corrective measures were putted forward. According to the quality control procedures， the analysis results before and after the implementation were analyzed. Results For the main reason， after taking the corresponding measures， the number of blood stasis was 6 people， among them， the number of blood stasis caused by nursing technique operation was 1. The number of patients caused by blood stasis was 5 people， including 3 people with not enough time and 2 people pressing the position not correct. The rate of venous stasis decreased from 4.58% to 1.26% to the desired target. There was significant difference （P1 minute，the number of blood vessels ≥ 5 tube， the same part of the repeated puncture and other factors for the comparison between groups， the difference was statistically significant （P[Key words] Quality control circle activity； Venous blood collection； Subcutaneous congestion静脉采血是临床上较常见的护理操作，也是很重要的护理工作。
品管圈活动在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用
品管圈活动在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用目的探索品管圈活动在小儿静脉输液中的作用，提高小儿静脉穿刺成功率，加强护理安全。
方法以6～8人为1个圈，按主题选定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进10个活动步骤实施活动。
结果通过品管圈活动，小儿静脉穿刺一次成功率由原来的88.18%到现在的93.71%，提高了5.53%。
患者满意度由原来的85.16%提高到了96.33%。
结论开展”品管圈”活动，不仅提高了小儿静脉输液穿刺成功率，还提高了护理人员的综合素质。
标签：品管圈；小儿静脉穿刺；成功率静脉输液是临床最常用的给药途径，是借助于静脉通道把药物送入到血液以致全身各个脏器内而实现药物效果。
但由于小儿生理特点、小儿穿刺要点及穿刺过程中受多项因素影响等特点，小儿静脉穿刺具有一定的挑战性。
一旦静脉穿刺失败，不仅给患者及家属带来痛苦，同时会引起不必要的医患纠纷，甚至危及生命。
品管圈（quality control circle，QCC）是指同一个工作场所的个体，为解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与方法，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]。
将品管圈引入医院后，对医院的工作质量提高起到了一定效果[2]。
为提高小儿静脉输液穿刺成功率，改善护理质量，我科开展了以”提高小儿静脉穿刺成功率”为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1成立QCC小组我院急诊科于2013年2月成立QCC小组，确定”同心圈”为圈名，小组成员9名，其中副主任护师2人，主管护师2人，护师4人，护士1人，设圈长1名，负责活动小组的组织与策划；护士长为辅导员，负责监督。
1.2确定主题召开品管圈圈员会议，圈员对本科存在的问题提出多项待选课题，通过头脑风暴法，确定活动主题为”提高小儿静脉穿刺成功率”。
QCC活动时间为2013年3月1日～9月1日。
烧伤科品管圈 降低术后患儿静脉穿刺失败率
培训与宣传
对全体护士进行操作流程培训， 并在科室内部宣传推广，确保每
位护士都能熟练掌握。
对策三：改善穿刺工具
引进新型穿刺工具
寻找更先进、更可靠的穿刺工具，提高一次性穿 刺成功率。
工具维护与更新
定期对穿刺工具进行维护和更新，确保工具的正 常使用和可靠性。
工具使用技巧培训
对护士进行工具使用技巧的培训，使其能够更好 地利用新型工具进行静脉穿刺。
材料因素
血管显露不明显
由于光照、患儿体位等因素影响 ，导致血管显露不明显，影响穿 刺成功率。
针头不合适
针头型号、质地等不合适会影响 穿刺成功率，如针头过粗、过短 都可能导致穿刺失败。
03
制定与实施对策
对策一：提升护士技能
定期培训
考核与反馈
组织专业培训课程，提高护士的静脉 穿刺技术水平，确保护士掌握正确的 穿刺方法和技巧。
烧伤科品管圈 降低术后 患儿静脉穿刺失败率
• 引言 • 原因分析 • 制定与实施对策 • 效果确认 • 总结与未来计划 • 参考文献
01
引言
主题选定理由
01
静脉穿刺是术后患儿治疗的重要 环节，但失败率较高，给患儿带 来额外的痛苦和家长焦虑。
02
降低术后患儿静脉穿刺失败率对 于提高医疗质量和患儿舒适度具 有重要意义。
总结经验教训
通过本次活动，我们深刻认识到团队合作和持续改进的重 要性，也积累了丰富的品管圈活动经验，为今后的工作打 下了坚实的基础。
未来计划
持续改进
我们将继续关注术后患儿静脉 穿刺失败率的变化，不断完善 和优化相关措施，确保持续改
进。
推广经验
我们计划将本次活动的成功经 验在其他科室推广，以提高医 院的整体医疗质量。
品管圈在提高儿童静脉穿刺成功率中的应用
品管圈在提高儿童静脉穿刺成功率中的应用徐鸟燕;张黎娜【摘要】Objective To explore effect and experience of the Quality Control Circle (QCC) in raising one-time success rate of vein remaining needle puncture among children. Method QCC Group was set up to choose theme, draw up activity plan, set goals, analyze current situation as well as establish and implement the venipuncture procedure. Results The one-time success rate of puncture was significantly higher than that before the event. Conclusion QCC not only enhances the nurse skills of vein remaining needle puncture, but also make us learn how to use science to solve problems, improve our ability to solve problems and enhance the department team cohesion, which is worthy of promotion.%目的探索品管圈（QCC）在提高儿童留置针静脉穿刺一次性成功率中的效果与体会。
方法成立“品管圈”组织，通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现况分析，制定静脉穿刺流程并实施。
结果开展品管圈活动后留置针静脉穿刺一次性成功率明显高于活动前。
规范化护理管理降低小儿静脉血溶血率的效果观察
规范化护理管理降低小儿静脉血溶血率的效果观察摘要：目的通过回顾性分析我科住院患儿静脉血标本，分析静脉血溶血的因素，为降低小儿静脉血溶血率提供依据。
方法：收集我科2022年1月至2022年9月住院患儿的静脉血标本的溶血资料共16345份，将2022年1月~3月未实施规范化护理管理措施的静脉血标本设为对照组，将我科从2022年4月开始实施规范化护理管理后标本设为观察组，对比两组标本的溶血率。
结果：实施规范化护理管理后溶血率得到降低。
结论：通过控制静脉采血的各个环节，可以有效降低静脉血溶血率。
关键词：降低；小儿；溶血率儿科患者年龄小，病情变化快，不能用语言正确表达自己的感受，很多临床诊断都需要依赖实验室检查结果。
血液检测结果作为临床医生判断患儿病情的重要依据，标本溶血后会导致检验结果不准确，不能真实的反应患儿当时的身体状况，因此血液标本有无溶血至关重要，降低小儿静脉血溶血率刻不容缓。
1一般资料与方法1.1临床资料收集我科2022年1月至2022年9月住院患儿的静脉血标本的溶血资料共16345份，将2022年1月~3月未实施规范化护理管理措施的4851份静脉血标本设为对照组，将我科从2022年4月开始实施规范化护理管理后的11494份静脉血标本设为观察组，对比两组标本的溶血率。
1.2方法采用规范化护理管理，具体如下：1.2.1培训由科室技能小组对所有护理人员定期开展静脉采血技能和理论培训，以规范的操作方法采集血液样本，提升专业知识及操作水平，形成防范溶血的意识[1]，培训并考试合格者方可进行采血操作。
1.2.2操作环境根据我院感染管理科的要求，每季度对空气、物表、消毒剂等进行环境卫生学监测，均符合要求。
1.2.3心理疏导由于患儿年龄小，来到陌生环境后易发生哭吵，部分家长担心患儿采血过多会给孩子带来不良后果或者担心疾病预后等，我们应对患儿及患儿家属进行心理疏导。
1.2.4评估患儿自身情况评估患儿自身情况：年龄、体温、末梢循环、血管。
品管圈活动在提高儿科静脉留置针置管成功率中的应用效果分析
品管圈活动在提高儿科静脉留置针置管成功率中的应用效果分析摘要：目的：品管圈活动在提高儿科静脉留置针置管成功率中的应用效果。
方法：建立品管圈，运用品管圈的质量控制措施，分析儿科静脉留置针放置成功率低的原因，制定、实施改进措施，并比较质控圈活动改进前后儿科静脉留置针置管成功率的变化情况。
结果：留置针置管成功率由43.27%提高到82.58%，患儿家属对护理工作的满意度从81%提升到96%。
结论：品管圈活动对提高小儿静脉留置针置管成功率有显著作用，有利于提高护士发现问题和解决问题的能力。
关键词：品管圈；儿科；静脉留置针；置管在目前的临床上，治疗儿科疾病的主要方法是静脉滴注。
如果使用传统的钢针进行静脉穿刺，往往需要重复穿刺，给小儿带来极大的痛苦，因此许多患者家属不愿意接受这种治疗方法。
此外，如果采用静脉穿刺的方法治疗儿童，会对其浅静脉造成一定的损伤，使静脉穿刺的后续实施更加困难，并大大增加医务人员的心理压力和工作量。
在儿童静脉滴注过程中，使用留置针导管置管可以减少小儿因活动而产生的液体溢出，从而减少医务人员接触血液的可能性，显著提高护理质量，增加医务人员和患儿的安全。
品管圈是全体医务人员共同参与的活动，可以促进护理、工作环境和管理措施的改善。
本研究主要分析品管圈活动在提高小儿静脉留置针置管成功率中的应用效果。
报告如下。
1对象与方法1.1研究对象选取1000例于2021年1月～2021年12月在医院中进行留置针输液的患儿，年龄为1个月~5岁，平均（3.1±0.5）岁。
其中实施品管圈前后各500例患儿。
1.2研究方法1.2.1建立质量控制圈成立质控圈活动小组，由组长、管理员、小组成员组成；组长的职责是安排活动进度，进行统一管理。
护士长是管理员，其主要职责是指导和监督整个品管圈的活动；对于组内成员，她们需要参与活动的每个步骤，规划活动的所有环节，并对活动内容进行详细安排。
1.2.2主题选择品管圈成员通过头脑风暴法，讨论医院儿科静脉留置针置管目前面临的各种问题，制定相应的解决方案，并通过评分评估小组的能力、策略可行性等。
品管圈活动对降低静脉采血溶血率的效果观察
品管 圈 （Ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是指 由相 同 、相近 或 互补 之工作 场所 的人们 自动 自发 组成 数人 一 圈 的小 圈团体 ，是 从 尊 重人性 出发 ，通过轻 松 愉悦 的现场 管 理方 式 ，使 员工 自动 自发 地参 与管理 活动 ，从而在 工 作中获 得满 足感 和成 就感 川 其活 动特 征 是为解 决本单位 存在 的 问题 ，不断进 行质 量改 进 静 脉采 血标 本 溶血 是指在采 集 、运送 以及 储藏 的过 程 中常 常会 造成 血红 细胞 破裂 ，细 胞 中的血红 蛋 白释 放 到血 清或 血 浆中 ，导 致血 液标本 的 溶 血现 象 ，对 血液 检查 结果造 成 一定 的影 响 。ｕ 血 液标 本在 生化 检验 之前 要检 查标本 是否 发生 溶血 ，方 法 是检 测血 清或 血浆 中蛋 白是否超过 ３００ｍｇ／ｌ。Ｈ 静 脉采 血发 生溶 血再 次 穿刺 会造 成 忠儿痛 苦 ，家属 难 以接受 ，满意 度 降低 。同时也增 加我 们科 室 、检 验科 、 中央运输人员工作量，工作人员满意度也降低。２０１４年 Ｉ１月至
２０１５年 ３月 ，我科 开展 以 “减 低静 脉采 血溶 血 率 ’为主 题 的品 管 圈 活动取得 了较满 意 的效果 。现报 道 如下 。
１一 般资料 我科 是儿科 ，设有 床位 ５０张 ，护 士 ２０名 ，年龄 ２Ｏ．４９岁 。 学 历 ：本科 ４名 ，大 专 １６名 。职 称 ：护 士 ８人 ，护 师 ８人 ，主 管 护 师 ４人 。 ２方 法 ２．１成立 品管圈 小组 ２０１４年 １１月成 立 品管圈 小组 ， 由 ８名儿 科护 士组 成 。由护 士长担 任组 长， 负责策 划和 组织 品管 圈活 动 ；副 护士 长任 圈长 。 全 体圈 员通过 可行性 、重要性 、迫切性 、圈能力 ４个 方面评价 主题 ， 最 后达 成共识 ，确定 “降低静脉 采血 溶血 率 ”为本 次 活动 主题 。 ２．２分析现 状 活动初期，由圈员收集本科室 ２０１４年 ｌ１月的静脉采血患儿 共 计 ２８０例 ，发 生静脉 溶血 ｌ７例 ，其 中 由于采 血工 具选 择不理 想 导致 的溶血有 ８例 ， 占 ４７．０６％。护士 自身原 因导致 的溶 血 ６例 ， 占 ３５．３％。其他原因导致的溶血 ３例。占 １７．６％。 ２．２设定 目标 针对 统计 分析 结果 ，根 据本 科室 的 实际 情况 确 定 目标 值 ，期 望 通过 品管 圈活动将静 脉采 血 下降 到 ７例 设 立理 由：依据前 述 选 题过 程中 圈能力得 分为 ７０％，根据 品管 圈给 出 的公式 计算 出 目 标 值 ” ，目标 值＝现 况值 ．改善 值＝现 况值 ．（现 况值 ｘ 圈能力 ｘ 改 善重 点 ）＝１７．（１７Ｘ７０％Ｘ８２．３５％）＝７ ２．３分析 原因 品管 圈小组对 调查 结果 汇 总后运 用 头脑 风 暴法 ，依 各 自工作 经 验通 过人 、环境 、工 具 、流程 这 四个 方面 分析 的 出影 响静脉 采 血 溶血 的相 关因素 。① 护士 因素 ：穿刺 部位选 择 不 当 、穿刺技 术
应用品管圈降低住院患儿静脉血标本溶血率的实践
系统医学2016年1月第1卷第1期•论 著窑应用品管圈降低住院患儿静脉血标本溶血率的实践张湛美，刘玉琳，唐方芳，宋秋月，鞠春兰，李平重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院呼吸科病房，重庆401122[摘要]目的通过本次研究探讨应用品管圈活动降低住院患儿静脉血标本溶血率的效果观察。
方法由7人组成品管 圈，遵循品管圈活动步骤，分析我科住院患儿静脉血标本溶血发生的原因并采取相应的对策。
结果进行品管圈活 动前2014年10月1日至2014年11月9日，我科住院患儿静脉血标本共计1480份，发生溶血150份，溶血率为10.14% ;品管圈活动后2014年12月1日至2015年1月9日我科住院患儿静脉血标本共计842份，发生溶血44份。
溶血率为5.22%，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论品管圈活动可以降低住院患者血液标本溶血发生率，提髙圈员 的综合能力。
[关键词]品官圈；静脉血；溶血；血液标本[中图分类号]R197 [文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2016)01-0001-03The effect of QCC in reducing the hemolysis rate of venous blood samples of hospitalized childrenZHANG Zhanmei,LIU Yuling,TANG Fangfang, SONG Qiuyue,JU Chunlan,Li PingChildren’s Hospital of Chongqing Medical Universty,Chongqing,401122 China[Abstract] Objective To explore the effect of QCC in reducing the hemolysis rate of venous blood samples of hospitalized children Methods Seven persons formed a group of Q CC，we followed the activity steps to analyze the reasons of the hemolysis rate of venous blood samples of hospitalized children and to take the corresponding countermeasure Results Before carrying out the QCC activity in our department on 2014 October 1to 11September,our department hospitalized children with venous blood samples were a total of 1480 and hemolysis 150. The hemolysis rate was 10.14%; QCC on 2014 December1to2015 January9 hospitalized children with venous blood samples were a total of842, hemolysis44.The hemolysis rate was 5.22%, the difference was statistically significant(P<0.01) Conclusion The activity of QCC could reduce the hemolysis rate of venous blood samples of hospitalized children，and strengthen the cooperation across departments[Key words] Q CC；veinal blood；hemolysis；Blood samples品管圈（quality control c ir c le，Q C C)主要是米取相 近或相同的具有互补性的工作场所工作人员自发性组 织的一个活动团队，并通过集思广益、通力协作，运用 科学的统计学软件、工具和品管手法，解决工作中所出 现的问题。
品管圈活动在降低住院患儿浅静脉留置针采血溶血率中的应用
表 １ 品管圈活动主题评价
主题评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
降低患儿坠床危险因素的发生率
３
３
３
１
１０
３
降低住院患儿浅静脉留置针采血溶血率
５
３
３
３
１４
１
缩短入院患儿等待时间
３
３
３
３
１２
２
提高腕带佩戴的执行率
３
．３ 根据“ＱＣＣ”活动项目制定甘特图 根据 ５Ｗ１Ｈ原则，制定 活动方案，明 确 分 工 和 责 任。品 管 圈 活 动 周 期 为 ２０１４年 １２ 月—２０１５年 ３月，其中 ２０１４年 １２月 １日—１２月 ３１日为活动前 组，即对照组，调查现状并，分析原因。２０１５年 ２月—３月为活 动后组，即干预组。分析品管圈活动前后两组住院患儿浅静脉
［１８］ 刘丽香，莫蓓蓉，杨华露．“互联网 ＋”应用于住院病人预防跌
倒的研究现状［Ｊ］．全科护理，２０１９，１７（１６）：１９４０－１９４２． ［１９］ 陈英，梁金娥，王优．认知行为干预及自我管理对预防维
持性血液透析患者跌倒的影响［Ｊ］．当代护士（中旬刊）， ２０１８，２５（０１）：１１７－１１９． ［２０］ 康丰娟，杨丽娟，齐亚平，等．神经内科老年患者步态与平 衡训练预防跌倒的效果研究［Ｊ］．护理学报，２０１５，２（０８）： ４６－４９． ［２１］ 竹琳，万正红，温怡，等．维持性血液透析患者衰弱的发生情 况及其对跌倒的影响［Ｊ］．现代临床护理，２０１７（１１）：９－１３．
ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．１１．０４８ 工作单位：２２６００１ 南通 江苏省南通市中医院儿科 祝丽：女，主管护师 收稿日期：２０１８－０５－１３
应用品管圈降低小儿静脉留置针针眼渗血发生率的效果分析
•186*常州实用医学2019年第35卷第3期应用品管圈降低小儿静脉留置针针眼渗血发生率的效果分析王安琦(常州市儿童医院骨科，江苏常州213003)［摘要］目的分析应用品管圈降低小儿静脉留置针针眼渗血发生率的效果。
方法将本院静脉输液中应用静脉留置针患儿1000例随机分为研究组和对照组，每组500例。
对照组对应用静脉留置针患儿行常规管理。
研究组在对应用静脉留置针患儿行常规管理的基础上开展品管圈活动。
评价两组患儿静脉留置针针眼渗血发生率。
结果静脉留置针针眼渗血发生率研究组为14.40%,对照组为21.20%,研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)0结论应用品管圈活动可有效降低小儿静脉留置针针眼渗血的发生率，减轻患儿痛苦，提高住院满意度。
［关键词］品管圈；小儿静脉留置针;针眼渗血;发生率；效果中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:3068-5685(2019)3-186-2在小儿患者静脉输液中，常需应用静脉留置针。
由于多数患儿年龄偏小、好动，自我保护意识较差.随时会发生留置针针眼渗血，增加感染风险。
因此，降低小儿静脉留置针针眼渗血的发生率，对杜绝感染的发生、提高患儿及家属满意度和信任度、提高医院的整体形象具有重要意义。
近年来，本院骨科应用品管圈降低小儿静脉留置针针眼渗血发生率,取得较好效果，报道如下。
1对象与方法1.1一般资料选取2018年7月-2019年1月在本院静脉输液中应用静脉留置针患儿1000例,随机分为研究组和对照组，每组500例。
研究组男278例，女222例；年龄1-10岁，平均4.76+1.52岁。
对照组男281例,女219例；年龄1-9岁，平均4.69±1.56岁。
两组患儿性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组对应用静脉留置针患儿行常规管理。
1.2.2研究组在对应用静脉留置针患儿行常规管理的基础上开展品管圈活动。
品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用
妇幼保健品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用赵 莹 宋 宁洛阳职业技术学院 河南省洛阳市 471000【摘 要】目的：分析品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用。
方法：选择2013年9月～2013年12月（实施品管圈活动之前）静脉输液患儿839例作为对照组，选择2014年1月～2014年3月（实施品管圈活动之后）静脉输液患儿841例作为实验组，成立品管圈小组，分析小儿静脉输液风险因素，探讨管理对策，制定解决方案。
结果：实施品管圈活动之后，实验组小儿静脉输液风险事件发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过品管圈活动的开展，减少了小儿静脉输液风险事件发生率，提升了护理效果，保证患儿安全。
【关键词】品管圈活动；小儿静脉输液；护理静脉输液风险是指在静脉输液的过程中可能发生的不安全事件。
静脉输液风险对小儿静脉输液安全有着比较大的影响，经研究显示，品管圈活动能够降低输液风险，保证小儿静脉输液安全。
品管圈活动是指同一个工作场所的人，自发形成小组，通过小组成员分工合作，解决存在的问题。
我院在2014年1月开始实施品管圈活动，降低了小儿静脉输液风险事件发生率，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年9月～2013年12月（实施品管圈活动之前）静脉输液患儿839例作为对照组，男365例，女474例，年龄30天～8岁，平均（4.2±1.3）岁。
选择2014年1月～2014年3月（实施品管圈活动之后）静脉输液患儿841例作为实验组，男423例，女418例，年龄30天～9岁，平均（4.7±2.1）岁。
所有患儿均采用常规外周静脉输液方式。
两组患儿在性别、年龄、输液方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈小组小组成员10人，其中副主任护师1人、主管护师1人，护师2人，护士7人。
设护士长为辅导员，同时选举1名圈长，要求圈长具备较强的管理、组织以及协调能力。
提高新生儿科年轻护士静脉采血成功率的品管圈实践
提高新生儿科年轻护士静脉采血成功率的品管圈实践张志华;成琳【摘要】目的探讨品管圈活动提高新生儿科年轻护士静脉采血成功率的效果。
方法成立品管圈,确立“提高静脉采血成功率”为活动主题,分析年轻护士静脉采血穿刺失败的原因,设立目标,并制定对策。
结果品管圈活动,年轻护士静脉采血一次性穿刺成功率由63.30%（38/60）提高到81.70%（49/60）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。
结论品管圈活动规范了新生儿静脉采血的操作流程,提高年轻护士静脉采血穿刺成功率。
【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2017(003)012【总页数】3页(P163-165)【关键词】品管圈;新生儿;年轻护士;静脉穿刺;静脉采血【作者】张志华;成琳【作者单位】江苏省苏州市吴中人民医院新生儿科,江苏苏州215128;江苏省苏州市吴中人民医院新生儿科,江苏苏州215128;【正文语种】中文【中图分类】R473.72品管圈(QCC)是由在相同，相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场，管理，文化等方面所发生的问题及课题[1]。
新生儿因血压低，血容量少，血管细，血管不充盈且哭闹不合作等原因，导致护士在采取血标本时难度加大[2]，是一项较难的护理操作技术，特别是低年资护士的一次性穿刺成功率比较低，给患儿造成一定的痛苦[3]，因此静脉采血的穿刺成功率是新生儿科有待解决的一大问题。
本研究于2016年9月—2017年2月开展QCC活动，并将提高静脉采血成功率作为活动主题，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取吴中人民医院新生儿科2016年8月行常规静脉采血的60例新生儿作为对照组。
于2016年9月开展QCC活动，选取活动后2017年3月行入院常规静脉采血的60例新生儿作为观察组。
入组新生儿胎龄34～42周，体质量2.00～5.00 kg，采血时年龄为出生后30 min～7 d。
品管圈活动在降低静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果
品管圈活动在降低静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果目的探討品管圈活動在降低静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果。
方法成立“降低静脉采血后皮下淤血发生率”品管圈，通过现况调查，制定目标，提出整改措施，按品管圈程序开展实施前后分析效果。
结果针对主要原因，采取相应措施后，出现瘀血人数6例，其中，护理技术操作问题造成的瘀血人数为1例；患者因素造成瘀血人数为5例；其中按压时间不够的有3例；按压位置不正确的有2例。
静脉瘀血率由4.58%降至1.26%达到预期目标，有统计学差异（P ＜0.05）。
品管圈活动实施前护理满意度为79.17%，品管圈活动实施后护理满意度明显提高为97.47%，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；品管圈活动实施前后共出现皮下瘀血者28例，其中止血带使用时间>1分钟、抽血管数≥5管、同一部位反复穿刺等因素作组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论开展品管圈活动不仅降低了静脉采血后皮下淤血发生率，提高了患者静脉采血成功率，而且还促进了品管圈成员自身素质的提高以及建立和谐的护患关系。
[Abstract] Objective To explore the effect of quality control activities on the incidence of subcutaneous congestion after intravenous blood collection. Methods The “reduce the incidence of subcutaneous congestion after intravenous blood collection” quality control circle was established，through the current situation investigation，the goals were setted，corrective measures were putted forward. According to the quality control procedures，the analysis results before and after the implementation were analyzed. Results For the main reason，after taking the corresponding measures，the number of blood stasis was 6 people，among them，the number of blood stasis caused by nursing technique operation was 1. The number of patients caused by blood stasis was 5 people，including 3 people with not enough time and 2 people pressing the position not correct. The rate of venous stasis decreased from 4.58% to 1.26% to the desired target. There was significant difference （P＜0.05）. The satisfaction degree of nursing care before and after the implementation of quality control activities was 79.17%，and the satisfaction rate of nursing group was 97.47%，and the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）There were 28 cases of subcutaneous blood stasis，including the use of tourniquet >1 minute，the number of blood vessels ≥ 5 tube，the same part of the repeated puncture and other factors for the comparison between groups，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The activities of quality control circle not only can reduce the incidence of subcutaneous congestion after intravenous blood collection，improve the success rate of vein blood collection，but also promote the quality improvement of quality control members and the establishment of harmonious nurse-patient relationship.[Key words] Quality control circle activity；Venous blood collection；Subcutaneous congestion 静脉采血是临床上较常见的护理操作，也是很重要的护理工作。
品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用
品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中的应用摘要】目的探讨品管圈( QC) 活动在小儿静脉输液风险管理中的应用。
方法成立QC 小组，对小儿门诊静脉输液过程中存在的风险因素进行分析、寻找问题、探讨管理对策，从而制定有针对性的解决方案。
结果开展品管圈活动后小儿输液风险事件发生率明显降低( P<0. 05 ﹚。
结论开展品管圈活动能提高护士的综合素质，有效降低小儿输液风险，保障患儿输液安全，让患者对护理服务更加满意。
【关键词】品管圈；静脉输液；风险管理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0303-01静脉输液风险是指存在于静脉输液过程中可能导致不确定性和可能发生的某些不安全事件[1]。
门诊输液具有环节多、工作量大、治疗时间不集中、病情复杂多变等特点，输液风险客观存在。
为了确保小儿输液安全，减少静脉输液过程中的护理缺陷、差错与纠纷的发生，我门诊输液室于2012 年4 月开展了以“降低小儿静脉输液差错率”为主题的品管圈活动，护理疗效满意，现将研究结果总结如下。
1 对象与方法1.1 一般对象回顾性分析2010 年3 月-2012 年3 月在我门诊输液室治疗的小儿675 例为对照组（开展品管圈活动前），年龄29 d-7 周岁，平均（3. 2±1.5）岁，其中男341 例，女334 例。
选取2012 年4 月-2014年4 月在我门诊输液室进行静脉输液治疗的小儿698 例设为对照组（开展品管圈活动后），年龄28d 至6 周岁，平均（3.3±1.4）岁，其中男365 例，女333 例。
两组患儿输液方式采用常规外周静脉输液。
两组患儿病种、病情、性别上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 成立QC 小组小组成员12 名，中位年龄37.1 岁。
文化程度中本科学历8 人，大专学历1 人。
职称结构中主管护师8 人，护师2 人。
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护理 实 践 与研 究２ ０１ ７年 第 １ ４卷 第 ３ 期
口
口Ⅱ
管 圈对 儿 童 静 脉 采 血 发 生 溶 血 的 影 响
李沁岭 罗顺 清 曾 莉
摘
要 目的 ： 规范儿科 静脉采血的流程及方法 ， 降低静脉血标本 的溶血率 。方 法 ： ２ ０ １ ５年 ６一ｌ ０月开展 以“ 降低血标 本溶血 率” 品管 圈（ ＱＣ Ｃ）
确率 ， 减少患儿痛苦 ， 降低静脉采血溶血 的发生 ， 促进护理质量 的改进 。 关键词 血液标本 ； 溶血 ； 原 因； 对策 ； 标准化采血流程 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ２ ４
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活动 ， 采用查检表 、 鱼骨 图对 目前血液标本 中的溶血原 因进行深层 次的分析 ， 对找到 的原 因提 出针对性 的改进措施 。结 果 ： Ｑ ｃ ｃ活动后 ， 静 脉血
标本溶血率明显降低 ， 溶血率 由 ８ ． ０ ３ ％下降至 ２ ． ９ １ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 品管圈活动可规范采血操作流程 ， 提高标本采 集准
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