传出神经系统药物分类及其作用原理
传出神经系统药物概述
非甾体抗炎药如布洛芬通过抑制前列腺素合 成酶，减少前列腺素生成，用于缓解疼痛。
心血管疾病
β受体拮抗剂如普萘洛尔可降低心肌收缩力 和心率，用于治疗高血压和心绞痛。
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去甲肾上腺素
去甲肾上腺素主要刺激α受体，具有 收缩血管、升高血压的作用，常用于 治疗休克和低血压。
肾上腺素受体拮抗剂
普萘洛尔
普萘洛尔是典型的β受体拮抗剂，能够阻断肾上腺素与β受体的结合，主要用于治疗心绞痛、心律失常 和高血压等疾病。
酚妥拉明
酚妥拉明是α受体拮抗剂，能够阻断肾上腺素与α受体的结合，主要用于治疗血管痉挛性疾病和休克。
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传出神经系统药物概 述
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2024-01-11
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目 录
• 传出神经系统简介 • 传出神经系统药物分类 • 传出神经系统药物的作用机制 • 传出神经系统药物的疗效和副作用 • 传出神经系统药物的临床应用
PART 01
监测和评估。
PART 05
传出神经系统药物的临床 应用
眼科疾病
青光眼
传出神经系统药物如毛果芸香碱可用于治疗 青光眼，通过缩小瞳孔，减少房水生成，降 低眼压。
干眼症
某些传出神经系统药物如毒蕈碱受体激动剂 可刺激泪腺分泌，用于治疗干眼症。
神经退行性疾病
帕金森病
多巴胺类药物如左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物 ，通过补充中枢神经系统多巴胺的不足，改善运动障 碍。
PART 04
传出神经系统药物的疗效 和副作用
第5章-传出神经系统药药理概论
3．中枢作用: 学习记忆 镇痛 觉醒睡眠 运动控制 体温调节 心血管活动调节。
肾上腺素受体的生理效应
、受体激动
➢1受体:血管收缩。 ➢2受体:突触前膜递质释放减少。 ➢1受体: 心脏兴奋 ➢2受体: 支气管平滑肌、冠状血管、骨骼
肌血管扩张, 突触前膜递质释放增加。
其它递质与受体
多巴胺 5－羟色胺 兴奋性氨基酸 组胺 神经肽
③释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。
二、传出神经系统的受体
（一）、受体的类别 1、胆碱受体
能选择性与Ach相结合的受体。 2、肾上腺素受体
能选择性与NA.AD相结合的受体。
（二）受体分型
M1、M2、
M 受体 M3、M4.
1、胆碱受体
M5
N 受体 N1 神经节
N2 骨骼肌细胞
Muscaria mushroom (muscarine)
练习题
胆碱能神经不包括： A、运动神经 B、全部副交感神经节前纤维 C、全部交感神经节前纤维 D.绝大部分交感神经节后纤维 E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维
合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料 是：
A、谷氨酸 B、酪氨酸 C、蛋氨酸 D.赖氨酸 E、丝氨酸
外周肾上腺素能神经合成与释放的主要 递质是：
第一节 概述
一、传出神经系统的解剖学分类 ➢ 自主神经系统：主要支配心肌、平滑肌和
腺体等效应器,可分为交感神经和副交感神 经。自中枢神经系统发出后经过神经节中 的突触更换神经元才能到达所支配的效应 器，因此有节前纤维和节后纤维之分。 ➢ 运动神经系统：自中枢神经系统发出后中 途不需要更换神经元，支配骨骼肌。
传出神经系统模式图
Ach:乙酰胆碱
NA:去甲肾腺素
传出神经系统药物分类
传出神经系统药物分类拟似药（一）胆碱受体激动药定义：也称直接作用的拟胆碱药，可直接激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱类似的作用。
1.M胆碱受体激动药生物碱类：i.毛果芸香碱药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显a.眼滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用缩瞳：本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，，瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小。
降低眼内压：本品通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。
调节痉挛：本品作用后，环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松；晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。
b.腺体较大剂量的毛果芸香碱（10-15mg，皮下注射）可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可以使泪腺、胃腺，胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
临床应用：a.青光眼低浓度的毛果芸香碱（2%）以下滴眼可用于治疗闭角型青光眼，用药后可使患者瞳孔缩小，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压下降。
但高浓度药物可加重患者症状。
b.虹膜睫状体炎与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。
c.其他口服可用于治疗口腔干燥，但在增加唾液分泌的同时，汗液分泌也明显增加。
本品还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。
不良反应及应用注意过量可出现M胆碱受体兴奋过度症状，可用阿托品对症处理，滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。
ii.毒蕈碱经典M胆碱受体激动药，较高浓度毒蕈碱成分30-60分钟内即可出线毒蕈碱中毒症状，表现为流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓，血压下降和休克等。
可用阿托品治疗。
2.M，N胆碱受体激动药：胆碱酯类：i.乙酰胆碱（ACh）药理作用：a :心血管系统(1)舒张血管:静脉注射小剂量Ach可舒张全身血管，舒张血管作用主要由于激动血管内皮细胞M3 胆碱受体亚型，导致内皮依赖性舒张因子(EDRF)即一氧化氮释放，从而引起邻近平滑肌细胞松弛，也可能通过压力感受器或化学反应感受器反射引起。
医学基础知识：外周神经系统药物之传出神经药物
医学基础知识：外周神经系统药物之传出神经药物关于传出神经药物在我们事业单位的考试中是一个重要的考点，所以总结一下有助于考生提高准确率。
今天就给大家梳理关于外周神经系统药物之传出神经药物。
外周神经系统包括脑神经和脊神经，发出大量神经纤维分布至全身各器官和组织中。
外周神经系统可区分为传入神经纤维和传出神经纤维两大类，故外周神经系统药物包括传出神经药物和传入神经药物两大部分。
其中传出神经的分类分为：①传出神经系统按解剖学分为植物神经(又称自主神经)系统和运动神经系统两大类，前者可分为交感神经和副交感神经，主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器;后者支配骨骼肌。
②传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)。
了解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。
乙酰胆碱类药物是近几年来考试的热点，很多地区和城市都喜欢考察乙酰胆碱的知识点。
胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维，副交感神经的全部节后纤维，支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经。
胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体)，前者又可分为M1和M2受体两种亚型，后者又可分为Nl和N2受体两种亚型。
肾上腺素受体可分为型肾上腺素受体( 受体)和型肾上腺素受体( 受体)，前者又可分为1和2受体两种亚型，后者又可分为1和2受体两种亚型。
了解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应。
分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控。
传出神经递质与受体结合后，通过受体效应器偶联机制，如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等，致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变，进而产生生理效应。
了解M样作用和N样作用的概念。
是考试前比较重要的事情。
M样作用和N样作用在很多城市的考试大纲中都频繁的出现，要着重注意。
传出神经系统药理学
M样作用：M受体激动以后产生的效应，如瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道平滑肌兴奋、心脏抑制等。
N样作用：N受体激动以后的效应，如神经节兴奋、肾上腺髓质兴奋、骨骼肌兴奋收缩等。
肾上腺素受体1、α受体α1R：主要分布在皮肤黏膜血管、内脏血管、虹膜辐射肌、小汗腺。
α2R：主要分布在NA神经末梢的突触前膜上。
2、β受体β1R：主要分布在心脏、肾小球旁细胞上。
β2R：主要分布在支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠脉血管、NA神经末梢的突触前膜上。
β3R：主要分布在脂肪细胞。
（三）多巴胺受体D1R：主要分布在冠脉、肠系膜血管、肾动脉。
D2R：主要分布在中枢黑质-纹状体通路、中脑-皮质通路、中脑-边缘叶、结节-漏斗、延脑化学催吐感受区（CTZ）。
六、传出神经系统药物的分类拟似药拮抗药1、胆碱受体激动药1、胆碱受体阻断药(1)M，N受体激动药：卡巴胆碱(1) M受体阻断药(2)M受体激动药：毛果芸香碱①非选性M受体阻断药：阿托品(3) N受体激动药：烟碱② M1受体阻断药：哌仑西平③ M2受体阻断药：戈拉碘胺④ M3受体阻断药：hexahydrosiladifenidol(1) N受体阻断药① N1受体阻断药：美加明② N2受体阻断药：筒箭毒碱2、抗AChE药：新斯的明2、AChE复活药：解磷定3、肾上腺受体激动药3、肾上腺受体阻断药(1) a受体激动药(1) a受体阻断药①a1a2 受体激动药：NA①a1a2 受体阻断药：酚妥拉明②a1受体激动药：新福林②a1受体阻断药：哌唑嗪③a2 受体激动药：羟甲唑啉③a2 受体阻断药：育亨宾(2) a、ß受体激动药：AD(2) ßR阻断药(3) ß受体激动药① ß1、ß2R阻断药: 普萘洛尔① ß1、ß2受体激动药：ISOP② ß1 R阻断药：阿替洛尔② ß1受体激动药：多巴酚丁胺③ ß2 R阻断药：布他沙明③ ß2 受体激动药：沙丁胺醇(3) a1a2 ß1ß2阻断药：拉贝洛尔4、抗肾上腺素能神经药(利血平、胍乙啶)毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品)【药理作用】能选择性激动ＭＲ，产生Ｍ样作用，对眼和腺体作用最明显。
传出神经系统药物
心肌— 心率、心力
输出量
血压
虹膜环状肌收缩
睫状肌收缩 M-R 平滑肌 支气管收缩
缩瞳
近视
通气量 呼吸困难 蠕动 排尿 舒张
胃肠道平滑肌收缩 胆碱能-R 膀胱平滑肌收缩 血管平滑肌（次要） 腺体 — 分泌
交感神经节
N1-R 副交感神经节 N-R N2-R 肾上腺髓质—分泌肾上腺素 骨骼肌——收缩
皮肤、黏膜、内脏血管收缩—血压 α α -R α 肾上腺素-R β 1-R 心肌：心率、心力 输出量 支气管平滑肌舒张 血压
作用方式 直接作用于受体 影响递质包括递质的合成、转化、贮存和释 放等。
十、传出神经系统药物分类
1．拟似药——拟胆碱药和拟肾上腺素药 2．拮抗药——抗胆碱药和抗肾上腺素药
胆碱受体激动药
拟胆碱药是一类作用与Ach相似的药物。 可分为胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药两 类。 一、M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱、氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药
四、有机磷酸酯类中毒的防治
１、预防：加强管理 ２、急性中毒解救 ⑴消除毒物 ⑵使用解毒药 ①及早足量使用阿托品 ②同时使用ChE复活剂 ３、慢性中毒的治疗
胆碱受体阻断药（I）—— M受体阻断药
一、M受体阻断药 阿托品（Atropine） 1、作用机制：竞争性拮抗Ach对M（M1~3）受
体的激动作用，大剂量也可阻断N1受体。 2、药理作用： ⑴ 抑制腺体分泌（汗腺、唾液腺明显） ⑵ 对眼睛的作用①散瞳②眼内压升高 ③调
二、难逆性抗胆碱酯酶药— 有机磷酸酯类
有机磷酸脂类（organophosphate）与胆碱酯 酶结合后，时间稍久，胆碱酯酶即难以恢复， 故称难逆性抗胆碱酯酶药，毒性很强。主要 用作农业杀虫剂，有的可用作环境卫生杀虫 剂，如敌百虫（dipterex）、乐果（rogor）、 马拉硫磷（malathion）、敌敌畏（DDVP） 和内吸磷（E1059）等。有些毒性更大如塔 朋（taben)、梭曼(soman), 用于战争。Biblioteka 三、传出神经系统的递质和受体
传出神经系统药物的分类
传出神经系统药物的分类
传出神经系统药物的分类
传出神经系统药物根据其作用机制和临床用途的不同，可以分成以下几类：
肌肉松弛剂：主要作用于神经-肌肉接头，抑制神经冲动的传递，从而使肌肉松弛。
常用于手术麻醉、神经病学疾病等领域。
常用神经传递物质类药物：如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等，可用于治疗心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等。
抗胆碱能药物：抑制神经-肌肉接头的乙酰胆碱受体，从而减少肌肉收缩，常用于治疗运动障碍、胃肠道疾病等。
抗交感神经药物：抑制交感神经的兴奋作用，降低心率、血压等，主要用于治疗高血压、心律失常等。
抗惊厥药物：抑制神经冲动的传递，减少神经元的兴奋性，常用于治疗癫痫、脑损伤等。
镇痛药物：通过作用于中枢神经系统和周围神经系统，减轻疼痛，常用于手术后镇痛、癌症疼痛等。
抗精神病药物：调节多巴胺和其他神经递质的水平，改善精神病症状，常用于治疗精神分裂症等。
总的来说，传出神经系统药物在不同的临床病症中发挥着重要作用。
《药理学》传出神经系统药理概论
①M受体的分布及效应
❖效应器上M受体的分布及效应 ❖突触前膜M受体效应
激动时抑制Ach释放
⑴胆碱受体分布及效应
中枢皮质、海马
M1
突触前膜 神经节
胃粘膜壁细胞
中枢兴奋 抑制Ach释放 神经节除极化 胃酸分泌
① M-R
中枢、突触前膜
抑制Ach释放
M2 心脏
抑制
内脏平滑肌
收缩
（1）胆碱受体：
能与ACh结合的受体，称为ACh受体。
（2）肾上腺素受体：
能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受 体称为肾上腺素受体，
分为α,β两型。
三、传出神经系统受体的类型、分布及生理效应
根据能与之选择性 结合的递质来命名
受体命名
受体分类及分型(掌握)
受体的分布及效应(掌握)
胆碱受体
acetylcholine receptor
Somatic Motor Nervous System Autonomic nervous system
Sympathetic Nervous System Parasympathetic Nervous System
一、传出神经系统的结构和功能
GANGLIA
第四章 传出神经系统药理概论
一、传出神经系统的结构和功能 二、传出神经的分类和递质 三、传出神经系统受体的类型、分布及生理效应 四、传出神经系统药物的作用方式及药物分类
可乐定（见中枢降压药） 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺
沙丁胺醇、间羟叔丁肾上腺素 （见呼吸系统抗哮喘药）
分类
代表药物
α，β受体拮抗药
拉贝洛尔
受
α1，α2受体拮抗药 酚妥拉明、酚苄明
医学基础知识：传出神经系统药物的基本作用及其分类
医学基础知识：传出神经系统药物的基本作用及其分类传出神经系统药物的药理作用为拟似或拮抗传出神经系统的功能，现在就为大家总结一下传出神经系统药物的基本作用及其分类。
传出神经系统药物基本作用：(一)直接作用于受体许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，可产生两种完全不同的结果：如结合后所产生效应与神经末梢释放的递质效应相似，称为激动药;如结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并可妨碍递质与受体结合，产生与递质相反的作用，就称为阻断药，对激动药而言，则称为拮抗药。
(二)影响递质1、影晌递质生物合成：密胆碱可以抑制乙酰胆碱的生物合成，-基酪氨酸能抑制去甲肾上腺素生物合成，但两者目前无临床应用价值，仅作为药理学研究的工具药。
2、影响递质释放：某些药物如麻黄碱和间羟胺可促进NA(去甲肾上腺素)释放，而卡巴胆碱可促进ACh(乙酰胆碱)释放。
3、影响递质的转运和贮存：有些药物可干扰递质NA的再摄取，如利血平为典型的囊泡摄取抑制剂而使囊泡内去甲肾上腺素减少以致耗竭，去甲丙米嗪和可卡因都是摄取-1抑制剂。
4、影响递质的生物转化：如前所述，ACh的体内灭活主要依赖于胆碱酯酶水解。
因此胆碱酯酶抑制剂可干扰体内ACh代谢，造成体内ACh堆积，从而产生效应。
传出神经系统药物分类：传出神经系统药物可按其作用性质(激动受体或阻断受体)及对不同受体的选择性进行分类。
主要分为拟似药和拮抗药。
拟似药：(一)胆碱受体激动药(氨甲酰胆碱、毛果云香碱、烟碱)(二)抗胆碱酯酶药(新斯的明)(三)肾上腺素受体激动药包括拮抗药(去甲肾上腺素)拮抗药：(一)胆碱受体阻断药(阿托品、哌仑西平)(二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)(三)肾上腺素受体阻断药(酚妥拉明、酚苄明)帮助大家梳理了关于传出神经系统药物的基本作用及其分类相关考点，希望帮助广大考生巩固知识，以便大家更好的复习和记忆、了解考试题型，顺利的通过考试。
：。
药理学传出神经系统药理概论
传出神经系统的分类
总结词
传出神经系统的分类
详细描述
传出神经系统包括交感神经和副交感神经两个部分。交感神经主要负责应对紧急情况时的应激反应，而副交感神 经则主要负责维持机体的正常生理功能。
传出神经系统的药物作用机制
总结词
传出神经系统的药物作用机制
详细描述
药物对传出神经系统的作用机制主要通过影响神经递质的合成、释放、代谢和受体活性来实现。药物 可以作用于不同的受体类型，包括胆碱能受体、肾上腺素能受体和其他类型的受体，从而发挥不同的 药理作用。
直接作用血管平滑肌药物的分类
根据作用机制的不同，直接作用血管平滑肌药物可分为血 管收缩剂和血管舒张剂。
血管收缩剂的作用机制
血管收缩剂通过兴奋血管平滑肌上的α肾上腺素能受体，引起血 管收缩，从而使血压升高。常见的血管收缩剂包括去甲肾上腺
素、肾上腺素等。
血管舒张剂的作用机制
血管舒张剂通过抑制血管平滑肌上的钙离子内流或激活钾离子 通道，引起血管舒张，从而使血压降低。常见的血管舒张剂包
02
胆碱能神经系统药理
胆碱能神经系统的功能和药物作用机制
胆碱能神经系统功能
乙酰胆碱受体
调控中枢和外周器官的活动，参与学 习、记忆、认知等生理过程。
分为M型和N型两种受体，分别参与 抑制性信号转导和兴奋性信号转导。
药物作用机制
பைடு நூலகம்
通过与乙酰胆碱受体结合，影响受体 介导的信号转导，从而发挥药理作用。
乙酰胆碱及其类似物的作用和应用
药理学传出神经系统药理概 论
目录
• 传出神经系统药理学概述 • 胆碱能神经系统药理 • 肾上腺素能神经系统药理 • 直接作用血管平滑肌药物的药理 • 传出神经系统药物的临床应用和注意事项
传出神经系统药理概述
ACh与心脏M2受体结合
G蛋白(Gi/Go)激活
抑制腺苷酸 环化酶(AC)
钾通道激活
抑制L-型钙通道
cAMP水平下降 心肌动作电位时程缩短
心肌收缩减弱、 房室结传导减慢
心脏起搏电流减弱， 自律性下降
M2 胆碱受体的激动效应
聚磷酸肌醇水解
受体激动药与1受体结合 G蛋白(Gq)激活
1、胆碱受体：能与递质乙酰胆碱结合的受体。
由毒蕈碱受体(M受体）和烟碱受体（N受体）两 大受体群组成。M和N受体又可再进一步分为许多 亚型，它们分别属于G蛋白偶联和离子通道两个超 级受体家族。M和N受体在分子结构、功能、分布、 信号转导等各方面完全不同，而且相互之间还有 调控作用，但在体内又被同一神经递质所激动， 这在神经递质系统中是绝无仅有的。
1，2；1，2
收缩 收缩；舒张 收缩；舒张 收缩；舒张 收缩 收缩；舒张
M(M2)
M(M2) M(M2) M(M2)
自律性降低， 心率减慢 传导减慢
传导减慢
收缩减弱
M(M2)
舒张 舒张 舒张 舒张 舒张
效应器 瞳孔开大肌 瞳孔括约肌 睫状肌 唾液腺
胃 运动和张力 括约肌 分泌 肠 运动和张力 括约肌 分泌 胆囊与胆道
三、 递质的生物合成、贮存、释放与消除
2、去甲肾上腺素（NA）的生物合成
酪氨酸羟化酶
多巴脱羧酶
多巴胺β羟化酶
酪氨酸
多巴
多巴胺
NA
2、去甲肾上腺素（NA）
限速酶：酪氨酸羟化酶 合成场所：去甲肾上素能神经末梢 原料：酪氨酸 贮存：囊泡 释放：胞裂外排 消除：摄取－1 神经摄取
摄取－2 非神经组织如心肌、血管平滑 肌和肠道平滑肌等也能摄取NA，单胺氧化酶灭活， 儿茶酚胺氧位甲基转移酶灭活。
传出神经系统药药理概论
膜电位变化
离子通道的开关控制了神经元膜电 位的变化和电活动。
焦虑和抗焦虑药物
焦虑症状 紧张不安 恐惧心悸 过度担忧
抗焦虑药物 苯二氮䓬类药物 噻碁类药物 抗抑郁药物
睡眠和催眠药物
1 催眠药物
促进入睡和维持睡眠，常用于治疗失眠症状。
2 睡眠调节剂
改善睡眠质量和调整睡眠周期，用于调节睡眠障碍。
3 注意事项
药物使用需要遵循医生指导，注意剂量和使用时间。Biblioteka 抗抑郁药物治疗抑郁症
抗抑郁药物可调节神经递质水平， 缓解抑郁症状。
抗焦虑作用
抗抑郁药物也具有一定的抗焦虑作 用，帮助缓解焦虑。
副作用与注意事项
抗抑郁药物可能产生副作用，需注 意医生指导和用药安全。
抗精神病药物
1
典型抗精神病药物
作用于多巴胺受体，控制精神病症状。
神经递质的作用原理
1
结合受体
2
神经递质与接收神经元上的受体结合。
3
释放与吸收
神经递质在突触间隙释放，然后被接收神经 元吸收。
信号转导
受体激活后，产生信号传递，调节神经元功 能。
神经元膜的离子通道
离子通道类型
神经元膜上存在各种类型的离子通 道，如钠通道、钾通道等。
受体与通道
神经递质与受体结合后，可以打开 或关闭离子通道。
传出神经系统药物药理概 论
传出神经系统药物药理概论
神经系统药物的分类
神经递质
神经递质是传递神经信号的化学物质，可以分为多 种类别。
治疗药物
用于治疗各种神经系统疾病与症状的药物。
离子通道药物
影响神经元膜上的离子通道，调节离子流动，影响 神经兴奋性。
不良反应
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三、传出神经系统的受体及效应
传出神经系统的受体是根据能与之选 择性结合的递质来命名的，如胆碱受体、 肾上腺素受体和多巴胺受体。
胆碱受体 (cholinergic receptor，cho1inoceptor)
是能选择性地与ACh结合的受体，可分为 两类: （1）.毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体) ：
(2)升高眼压 因瞳孔扩大，使虹膜退向周边，前 房角间隙变窄，房水回流受阻而升高眼压。
(3)调节麻痹 因睫状肌松弛而退向外缘，悬韧 带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近距 离的物体清晰地成像于视网膜上，故视近物模糊不 清，只适于看远物。这一作用称为调节麻痹 。
3．松弛内脏平滑肌 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，但强
[临床应用] 主要用于眼科 治疗青光眼 毛果芸香碱对闭角型青光眼 疗效较好，用药后由于缩瞳，使前房角间 隙扩大，眼内压迅速降低，从而缓解或消 除青光眼的各种症状。对开角型青光眼也 有一定疗效，可能是由于此药扩张巩膜静 脉窦周围的小血管，收缩睫状肌，扩大小 梁间的空间，导致眼内压降低。
[注意事项] 滴眼时应压迫内眦，避免药液经鼻泪管流 人鼻腔，因吸收而产生副作用。
是能选择性地与NA或Adr结合的受体， 可分为两大类： （1）．α型肾上腺素受体 (α受体) 分为α1和α2受体： α1 受体：主要分布在交感神经的节后纤维所 支配的效应器细胞膜上。如：血管平滑肌、瞳 孔开大肌等； α1激动效应：血管收缩（血压升高），
瞳孔开大。
α2受体： 主要分布：在血管平滑肌等突触前膜上 突触前膜上α2激动效应：负反馈抑制去 甲肾上腺素释放。
[药理作用] 能直接激动M受体，产生M样作用。对眼 和腺体的作用最为明显。
1．对眼的作用：以其溶液滴眼，可引起 (1)缩瞳： 由于激动瞳孔括约肌上的M受体 ，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。
传出神经系统药药理概论课件
同样可逆性抑制胆碱酯酶活性，兴奋 M和N型胆碱受体，用于治疗重症肌 无力及腹部手术后的肠麻痹。
肾上腺素受体激动剂
去甲肾上腺素
激动α受体，收缩血管，升高血压；激动β受体，增加心肌收缩力，加快心率。
肾上腺素
激动α和β受体，发挥强效的血管收缩和心脏兴奋作用，用于治疗过敏性休克和 心脏骤停。
肾上腺素受体拮抗剂
治疗哮喘的药物
用于缓解支气管痉挛的药物
哮喘患者的气道对各种刺激因素过度反应，导致支气管痉挛。传出神经系统药物如沙丁胺醇和特布他 林等，通过兴奋β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
治疗青光眼的药物
用于降低眼压的药物
青光眼是由于眼内压升高导致的视神经损伤。某些传出神经系统药物如毛果芸香碱和毒蕈碱等，通过收缩瞳孔和开放房角， 增加房水排出，降低眼压，从而缓解青光眼症状。
要点一
总结词
传出神经系统的生理功能主要是调节自主运动和内脏功能 ，维持机体内环境的平衡。
要点二
详细描述
传出神经系统通过释放不同的神经递质，作用于相应的靶 器官，调节自主运动和内脏功能。例如，胆碱能神经主要 调节平滑肌、汗腺和瞳孔等器官的功能，而肾上腺素能神 经主要调节心脏、血管和支气管等器官的功能。通过调节 这些器官的功能，传出神经系统能够维持机体内环境的平 衡，如维持血压、心率、体温等生理指标的稳定。
详细描述
传出神经系统是人体神经系统中连接中枢神经和外周器官的桥梁，负责将中枢神经的指 令传递到外周器官，以控制自主运动和内脏功能。根据神经递质的类型，传出神经系统 可以分为胆碱能神经和肾上腺素能神经两大类。胆碱能神经主要释放乙酰胆碱作为递质
，而肾上腺素能神经主要释放去甲肾上腺素和肾上腺素作为递质。
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系统
肾上 腺素
收缩 收缩
分泌 增多
收缩 舒张
分泌
促进 分泌
舒张
骨骼 肌
收缩
舒张 收缩 分泌
心率 传导 收缩 加快 加快 加强 舒张 舒张 舒张 舒张 舒张
心率 传导 收缩 减慢 减慢 减弱
舒张 收缩
分泌 促进 收缩 收缩 舒张 增多 分泌
舒张
舒张
理
泌尿生殖系统 眼 皮肤 代谢 去甲 膀胱 瞳孔 瞳孔 肾血 内括 妊娠 未孕 竖毛 脂肪 肾 胃腺 逼尿 开大 括约 汗腺 胰岛 糖酵解 管 约肌 子宫 子宫 肌 分解 上腺 肌 肌 肌 素 抑制 分泌 收缩 瞳孔 开大 收缩 竖毛 抑制 分泌 抑制 分泌 增加 舒张 舒张 促进 增加 分泌 收缩 瞳孔 开小
传出神经系统药物分类及其作用原理
循环系统 呼吸系统 消化系统 房室 皮肤 支气 胃肠 骨骼 支气 小肠 肠系 窦房 传 脑血 冠状 黏 管 胃平 括约 唾液 心肌 道 肌 管 平滑 膜血 结 导系 管 血管 膜血 平滑 滑肌 肌 腺 血管 血管 腺体 肌 管 统 管 肌 轻度 收缩 收缩 收缩 收缩 收缩
传
胆碱 酯酶 复活 药
受体 类型
激动
抑制
受体Biblioteka 肾上 腺素 受体激动药：（肾上腺素）
激动药： （去甲肾上 腺素.可乐 定.去氧肾 上腺素） 拉贝 洛尔 异丙肾上腺 多巴酚丁胺 沙丁胺醇
酚妥拉明 酚苄明 哌唑嗪
α1 α2
β1 β2 M N1 N2 D1
普萘洛尔 阿替洛尔 美托洛尔 醋丁洛尔
激动药： 阻断药：阿托品.山莨 （毛果芸香 菪碱.东莨菪碱.后马 激动药：兴 胆碱脂酶抑制 碱.氯卡巴 托品.哌仑西平.丙胺 奋（乙酰胆 药：兴奋（新 胆碱.溴化 太林 氯解磷 胆碱 碱.醋甲胆 斯的明.溴吡 醋甲胆碱） 定.碘解 受体 碱.卡巴胆 斯的明.加兰 磷定 美加明 碱.氯贝胆 他敏.石杉碱 碱） 甲) 烟碱 琥珀胆碱 箭毒胆碱 D1 受体