品管圈管理降低心电监护电极处皮肤的损伤率
品管圈活动在降低心电监护误报警率中的应用
品管圈活动在降低心电监护误报警率中的应用滕丽君;章玉兰【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低心电监护误报警率中的作用。
方法：成立品管圈活动小组，对急诊科患者心电监护误报警率高的原因进行调查分析，制定相应的整改措施并组织实施。
结果：实施品管圈活动6个月后，心电监护误报警率明显低于活动前，同时护士的心电监护理论知识成绩及技能操作水平较活动前明显提高。
结论：开展品管圈活动对降低心电监护误报警率有很好的效果，同时提高了护士正确实施心电监护报警管理的能力及执行力，保障患者安全，减轻护理工作量。
%Objective]To investigate the application of quality control circles (QCC) in reducing the false alarm rate of electro-cardiograph(ECG) .[Method] QCC team was established to analyze the reasons of the high false alarms rate of ECG in emer-gency department patients with developping appropriate corrective measures and their implementation .[Result] After six months of the QCC implementation ,ECG false alarm rate was significantly lower than before ,while the ECG theoretical knowledge and skills to operate the achievement levels of nurses significantly increased than before . [Conclusion]Application of QCC has a good effect to reduce the false alarm rate of ECG ,while improving the nurse s ability and execution of properly implemented ECG alarm management ,protecting patient safety and reducing nursing workload .【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P32-34)【关键词】品管圈;心电监护;护理【作者】滕丽君;章玉兰【作者单位】金华市人民医院，浙江金华 321000;金华市人民医院，浙江金华321000【正文语种】中文【中图分类】R473品管圈(Quality Control Circle,QCC)就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果
［１］ Ｔｒｅｒｏｔｏｌａ ＳＯ，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ Ｓ，Ｃｈｉｔｔａａｍｓ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｉｐ
ｍ ａｌｐｏｓｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ
ｃａｔｈｅｔｅｒｓ ｐｌａｃｅｄ ａｔ ｂｅｄｓｉｄｅ ｂｙ ａ ｄｅｄｉｃａｔｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｍ ｉ ｊ ｆ． Ｊ Ｖａｓｃ Ｉｎｔｅｒ Ｒａｄｉｏｌ，２００７，１８（４）：５１３～５１８． ［２］ 张艳秋．ＰＩＣＣ置管过程 中导管异位 的预 防［Ｊ］．解放 军护 理 杂 志 ，２００９，２６（１２Ｂ）：５５—５６。 ［３］ 张朝佑．人体 解剖 学［Ｍ］．第 ３版 （上下册 ）．北京 ：人 民卫 生 出 版 社 。２００９：８８３～８８４． ［４］ 张江，马淑玲 ，董 静 ，等．ＰＩＣＣ置管导管异位 的发生情 况及相 关因素分析 ［Ｊ］．护理管理杂志，２０１１，１ｌ（３）：２０３—２０４．
个 环 节 采பைடு நூலகம்取 风 险 防 范措 施 ，可 明 显 减 少 医 源性 皮 肤 损 伤 的发 生 并 降低 由 此 造 成 的 感 染 风 险 及 医疗 纠 纷 。
关键 词 ：品 管 圈 ；医源 性 皮 肤 损 伤 ；护 理
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．７５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１００６—６４１ｌ（２０１８）０８—０１４２—０３
者再次 回抽血 ，再次判断 ＰＩＣＣ导管位 置有无 异位至 颈 内静 脉 ，
既有利于提高送管成 功率 ，又可 以减轻患者 的经济 负担 ，而且操
注 ：Ｐ值 ＜０．０１。
作简单 ，效果满意 。 参 考 文 献
３ 讨 论 ３．１ ＰＩＣＣ导管颈 内静脉异位 的原 因 锁骨 下静脉与颈 内静脉 汇合成头臂静 脉 （又 称无 名静 脉 ），汇 合处 夹角称 为静 脉角 ，一 般左侧颈静脉角为 ８１．５。，右侧静脉角为 ７９．４ 。当导 管送至 静脉角时 ，由于个体差异 ，有 进入颈 内静 脉的可能 ，虽然 临床采 用当导管头端到达肩部 后协助 患者将 下颌靠 近穿刺侧 肩部 ，防 止导管进入颈 内静 脉 ，但仍然 不可避免 ，据 文献报 道 ＰＩＣＣ置管 时 １１．００％ 患者 发生 导管 异位 现 象 ，其 中颈 内静 脉 异位 占 ７２． ７３％ （占置管 总数 ８．００％ ）［４ Ｊ。 ３．２ 横位按 压颈 内静脉 下端 ，可暂 时人 为封堵 颈 内静脉入 口， 使导管头部 向无名静脉 前行并顺 利进 入上腔 静脉 ，特别 是对 于
急诊科运用PDCA降低监护仪损坏率
急诊科运用PDCA降低监护仪损坏率一、计划（Plan）背景资料：医疗监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标，可发出警报的装置或系统。
监护仪它可监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，起着重要作用，尤其在急诊科监护仪使用率高,损坏率高，患者安全风险存在且加大护理工作量。
目的：P DCA在急诊科如何降低监护仪的损坏率的应用。
选题理由：1.护士承担大部分医疗设备的维护、使用和报修等管理工作，由于使用维护不当，管理缺失引发的不良事件也成为重要的护理安全隐患"。
2.我科发现仪器设备故障维修情况，以及导致各种故障的原因，其中发现心电监护仪导联线损坏率偏高，我们将PDCA循环法引入到心电监护仪的管理中。
成立小组：组长：张**组员：寇* 何* 崔** 王** 崔** 杨**(二)现状调查1.每天查看心电监护使用情况，调查时间为2021年2月的第二周监护仪使用为120次，第三周数量为130次，共计250份.下图为调查数据：一．原因分析我科护理人员通过头脑风暴进行讨论，并征得设备维修人员的意见，从人、料、法、环等四个方面来进行了，并绘制鱼骨图。
（四）原因分析从以上的数据我科室围绕主题，召开了讨论会，总结了以下几点因素。
（四）设定目标目标值设定：2021年2月21号到2月28号降低监护仪损坏率。
设定理由：目标值=现况值+（1-现况值）*改善重点*团队能力现况值=100-61.8=38.2=38.2%+（1-38.2%）*100%*90%=71.68%1.先设定初步目标将护理文书书写质量率由原来的38.2%提高到71.68%。
二．执行措施（Do）对策一加强护理人员对心电监护仪器使用知识培训。
对策二加强培训使用仪器注意事项三．效果检查（Check）经过一系列的改善措施之后，降低监护仪损坏率提高到80%，高于预期目标。
四．总结（Action）通过PDCA循环管理后，我科心电监护仪维修率较前大幅度下降，提高护理工作质量与工作效率，保证患者安全，虽有提高，但仍有不足之处，我们在巩固现有成果下持续进行PDCA质量管理，查找问题，分析原因，持续改进，保证仪器设备完好备用状态。
品管圈对降低早产儿皮肤损伤发生率的作用
•126 •护理实践与研究2017年第14卷第14期品管圈对降低早产儿皮肤损伤发生率的作用李桂花麦秀连陈金爱苏弹豪梁思允摘要目的:探讨品管圈活动在降低早产儿皮肤损伤发生率中的应用效果。
方法:2016年1 ~12月我科成立品管圈小组，以降低早产儿皮肤 损伤的发生率为活动主题，进行现状把握、目标设定、要因分析、拟定对策、实施对策等步骤开展品管圈活动。
结果:品管圈实施后，早产儿的皮 肤损伤发生率较实施前下降，家属满意度提高了。
结论:品管圈活动降低了早产儿皮肤损伤的发生率，提高了家属满意度，提升了护士的能力及 团队合作精神，推动了护理工作的创新及持续质量改进。
关键词品管圈；早产儿;皮肤损伤 doi:10.3969/j.issn.l672 -9676.2017.14.054Effect of quality control circle on reducing the incidence of skin damages of premature infantsLI Gui - hua；MAI Xiu - lian；CHEN Jin - ai；et al(The First People's Hospital of Zhaoqing,Zhaoqing 526060)Abstract Objective：To discuss the effect of application of quality control circle activities on reducing the incidence of skin damages of premature infants. Methods：From January to December 2016, our department established a quality control circle group, to develop quality control circle activities themed by reduction in incidence of skin damages of premature infants according to the steps ：status grasping, target setting, causal factor analysis, countermeasure formulation, countermeasure implementation, and etc. Results ：After implementation of quality control circle, premature infants had a reduced incidence of skin damages, and their families had an increased satisfaction. Conclusion ：Through quality control circle activities, the incidence of skin damages of premature infants was reduced, their family satisfaction was increased, the nurses ’ ability and team spirit were improved, and the innovation and continuous quality improvement of nursing work were promoted.Key word Quality control circle；Premature Infants；Skin damages皮肤是人体的重要器官，具有屏障、吸收、感觉、分泌、体 温调节等功能，新生儿的皮肤脆弱，容易受到不同程度的损 伤。
品管圈在降低监护病房新生儿皮肤损伤中的应用
品管圈在降低监护病房新生儿皮肤损伤中的应用作者：吴莉华来源：《护理实践与研究》 2016年第5期作者单位：430033武汉市湖北省第三人民医院儿科吴莉华：女，本科，副主任护师，护士长吴莉华摘要目的：探讨品管圈活动在降低监护病房新生儿皮肤损伤率中的应用效果。
方法：成立品管圈，选定“降低监护病房新生儿皮肤损伤率”为主题，按照品管圈活动程序，对导致新生儿皮肤受损的要因进行分析，制定对策并实施，确认活动效果等。
结果：经品管圈活动的良性干预，监护病房内新生儿皮肤受损率由32.98%下降到15.05％，目标达成率116.50％，进步率为54.37％，差异具有统计学意义（P＜0.05），圈员8项能力自我评价显著提高。
结论：新生儿监护病房的皮肤护理是新生儿专科护理的难点，开展品管圈活动能有效减少皮肤损伤的发生，提高了优质护理服务工作质量及圈员能力，提高患方满意度。
关键词监护病房；新生儿；品管圈；皮肤黏膜doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.041皮肤是人体重要的器官，具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等功能。
新生儿皮肤角质层尚未发育成熟，真皮较薄，纤维组织稀少，皮肤缺少弹性，屏障功能较弱［1］；监护病房全无陪管理，收治的患儿大多是早产儿、极低出生体重儿、危重新生儿，需接受更多侵入性的诊疗护理操作，因此更易出现新生儿皮肤受损现象。
品管圈(QCC)是促进医疗护理质量持续改进的一种管理工具，已不断融入医院管理各个环节中［2］。
为提高优质护理服务质量，我科开展以“降低监护病房新生儿皮肤损伤率”为主题的品管圈活动，取得显著效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年2～4月监护病房收治的191例新生儿为对照组(QCC改善前)，其中男126例，女65例；早产儿86例，足月儿105例。
选择2014年7～9月监护病房收治的206例新生儿为观察组(QCC改善后)，其中男123例，女83例；早产儿72例，足月儿134例。
品管圈活动对降低ICU监护仪导联线损坏率的效果观察
导联线损坏 ３ 例， 患者烦躁导致 导联线损坏 ３例 ， 接 触不 良 １
例， Ｐ ｉ ｃ ｃ ｏ 温度探头链接错误致损坏 １ 例。根据柏拉图分布显
示， 缺乏对导联线 的评 估 、 导联线未 妥善放置 、 缺 乏对患 者的 评估 占 ７ ５ ． ８ ％， 并将其列为本期的改善重点 。
范地使用监护仪导联线 造成 的损耗现象 存在 ， 针对 此现象我
要原因 ， 圈员通过头脑 风暴提 出一系列 对策、 ， 就圈 能力 、 可行 性、 经济性 进行打分评价的方法进行表决 ， 选 出最 主要的 ３
个对策并实施 ， 具体措施如下：
Ｉ Ｃ Ｕ于 ２ ０ １ ５年 ４月成 立 品管圈 ， 圈名
Ｉ ． ２ ． Ｉ 成立 品管 圈
１ ． ２ ． ５ ． １ 移动患者时人员的统筹安排。在为 Ｉ Ｃ Ｕ患者进行 翻身 、 转运等移动患者操作时， 由组长或本组年资最高的护士
固定 于病 床床头吊塔上 ， 各 配备基本 生命 体征导联 线 ３根 ， 分 别是 心电监护 、 无创 血压 、 血 氧饱和 度 ； Ｐ ｉ ｃ ｃ ｏ监护 设备 ６组 ，
包括心输 出量 导线 ６根 ， 压力导线 ２ ０根 ， 一 根心输 出量 导线
一
患者时缺乏对导联线 的评估 、 导联线 未妥 善放 置 、 护士缺乏对
的人们 自动 自发组 成数 人一圈的活动团队 ， 通过 全体合作 、 集 思广益 ， 按照一定的活动程序 ， 活用科 学统计工具及品管手法
拉或被患者缠绕在手中抓坏或扭曲损坏。通过数据收集 ， 监
护仪总使用 日例次数为 １ ９ ２ ５次 ， 其中损坏 例数为 １ ０例 ， 占比 ５ ． １ ９ ％ ｏ ， 包括移动患者过程 中导联线损坏 ２例 ， 未妥 善放置致
运用品管圈降低儿童picc相关性皮肤损伤的发生率
·113·
现代医学与健康研究 □ 护理与康复／Ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
２０１９ 年第３ 卷第１５ 期 ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．１５
个方面分析确定：①缺乏 PICC 相关性皮肤损伤专业知识； 或更加恶化的，建议咨询皮肤科专家或造口师。
80/20 法则，确定改善重点为：维护不当和无护理干预措
施。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取广西壮族自治区人民医院 2018 年 1 月至 9 月收
治的带有 PICC 导管患者 62 例，男性 24 例，女性 38 例；年
龄 6~10 岁，平均年龄（7.53±1.56）岁；发生皮肤损伤人次
15 例，发生原因：维护不当 7 例，无护理干预措施 5 例，特
1.5.1 开展 PICC 相关性皮肤损伤知识培训并定期考核
2 结果
全体护士培训学习 PICC 相关性皮肤损伤专业知识，
QCC 活动开展前，带管患儿 PICC 相关性皮肤损伤发
具备识别、预测及管理皮肤损伤的能力，并能准确评估皮 生率为 24.2%，QCC 活动开展后，PICC 相关性皮肤损伤发
Hale Waihona Puke 肤损伤类型、颜色、范围和分布，早期识别高危患者，进行 生率为 5%，对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表 2。
生了 PICC 相关并发症，其中最常见的并发症是局部皮肤 反应（4.6%）[3]。PICC 相关性皮肤损伤是指 PICC 置入部 位敷贴去除后，暴露敷贴部位出现渗液、红斑或其他皮肤 异常表现，包括但不限于囊泡、大疱、糜烂或撕裂，持续时 间≥ 30 min，严重影响了患者的生活质量，并使住院费用 及护理工作量增加 [4]。为降低 PICC 相关性皮肤损伤的发 生率，本研究于 2018 年 1 月至 9 月开展了以“降低儿童 PICC 相关性皮肤损伤发生率”为主题的品管圈（QCC）活 动，并取得良好的效果，现报告如下。
运用品管圈降低PICU医源性皮肤粘贴伤发生率的探讨
运用品管圈降低PICU医源性皮肤粘贴伤发生率的探讨目的运用品管圈降低儿科重症患儿皮肤粘贴伤的临床效果。
方法对照组为该科2013年6—12月收治的313例危重患儿；观察组为该科2014年1—6月收治的298例危重患儿；观察组运用品管圈进行护理干预，对照组使用传统的护理干预，作为对比效果观察。
结果观察组效果明显优于对照组，且效果显著。
结论运用品管圈对降低儿科重症医源性皮肤粘贴伤的发生率有显著成效，效果确切、方便易行、值得推广。
该科护士对医源性皮肤粘贴伤有了更深层次的认识，通过该次活动，圈员对运用Qcc能力、团队精神、脑力开发能力、沟通协调能力、自信心、荣誉感均得到提升。
标签：品管圈；医源性皮肤粘贴伤；护理干预[Abstract] Objective QCC reduce the clinical effect of pediatric severe patients skin paste injury. Methods The control group in our department in June 2013 - December 313 cases of critically ill children；the observation group in our department in January 2014-June 298 cases of critically ill children；the observation group use of quality control circle of nursing intervention，the control group used traditional nursing intervention，as a comparison observation. Results The effect of observation group was better than that of the control group，and the effect was obvious. Conclusion The application of quality control circle to reduce the incidence of pediatric severe iatrogenic injury of the skin wound has a significant effect，the effect is exact，convenient，it is worth promoting. Nurses of iatrogenic skin paste injury have deeper understanding，through this event，the circle using Qcc ability，team spirit，mental development ability，communication coordination ability，self-confidence，honor sense are improved.[Key words] Quality control circle；Iatrogenic skin sticking injury；Nursing intervention小儿重症监护室（PICU）的患儿，其原发病严重、体质虚弱或体重轻、生长发育差、表皮角化层很薄，易于脱皮，基底膜细嫩而疏松，皮肤屏障作用弱，在救治过程中由于侵袭性操作的增加，极易发生医源性皮肤损伤。
降低危重症病人医源性皮肤损伤发生率 呼吸重症医学科品管圈护理课件
医源性皮肤损伤是指在医疗过程中由于各种原因导致的 皮肤完整性受损。根据不同的分类标准，可以分为多种 类型，如按损伤程度可分为表皮损伤、真皮损伤、皮下 组织损伤等；按损伤原因可分为机械性损伤、化学性损 伤、温度性损伤等。
02
危重症病人医源性皮肤损伤现状
发生率与影响
发生率
危重症病人医源性皮肤损伤的发 生率较高，给病பைடு நூலகம்带来额外的痛 苦和医疗负担。
经验教训和改进护理质量。
反馈与改进
03
定期将护理结果反馈给医生和其他医护人员，共同探讨改进措
施，降低危重症病人医源性皮肤损伤的发生率。
04
品管圈在降低危重症病人医源性皮 肤损伤中的作用
品管圈的简介与运作方式
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工 自发组成的小组，通过团队的合 作与改善，以提升工作效率和质
量。
品管圈的运作方式
品管圈通常包括确定主题、制定计 划、现状调查、原因分析、制定对 策、实施对策、效果确认等步骤。
品管圈的特点
自主性、互助性、持续性、科学性 。
品管圈在降低皮肤损伤发生率中的应用实例
现状调查
收集科室病人医源性皮肤 损伤发生情况，分析原因
。
实施对策
将制定的护理措施落实到 临床实践中，并进行持续
参考文献
参考文献
01
02
03
参考文献1
医源性皮肤损伤的预防与 护理进展
参考文献2
危重症病人医源性皮肤损 伤的预防措施研究
参考文献3
呼吸重症医学科病人皮肤 护理实践指南
感谢您的观看
THANKS
理效果。
加强培训与教育
鼓励更多的护理团队开展品管圈活动，共同 解决临床护理中的问题，提高护理质量。
降低医护人员被器械损伤发生率品管圈护理课件
标准化与持续改进
标准化操作流程
1 2 3
制定器械操作规范
根据器械特点和用途，制定详细、标准的操作流 程，确保医护人员在使用过程中遵循规范。
培训与考核
对医护人员进行专业培训，确保他们掌握正确的 器械操作技巧，并定期进行考核，确保操作技能 达标。
标准化交接流程
建立器械交接的标准化流程，明确责任和要求， 确保器械在使用过程中的安全和完整。
降低医护人员被器械损伤发生率品管圈护理课 件
目录 Contents
• 引言 • 原因分析 • 目标设定 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化与持续改进 • 总结与展望
01
引言
主题选定理由
现实需求
器械损伤是医护人员工作中的一 大风险，直接关系到他们的健康
和安全。
改善空间
尽管有相关措施，但器械损伤的发 生率仍然较高，需要进一步优化。
培训效果显著
针对器械损伤的培训得到了医护人员 的积极响应，培训效果明显，提高了 医护人员的安全意识和操作技能。
无形成果
团队协作精神提升
品管圈活动促进了医护人员之间 的交流与合作，提高了团队协作 精神。
护理质量提高
通过解决器械损伤问题，护理质 量得到了提高，为患者提供了更 加安全、优质的护理服务。
06THANKS源自定期检查与反馈机制定期检查
制定定期检查制度，对医护人员使用的器械进行 检查，确保其完好无损、符合规范。
反馈机制
建立有效的反馈机制，鼓励医护人员在使用过程 中发现问题并及时上报，以便及时处理和改进。
持续改进
根据反馈和检查结果，对操作流程和器械进行持 续改进，提高安全性和使用效率。
07
总结与展望
应用品管圈手法解析降低新生儿医源性皮肤损伤发生率
应用品管圈手法解析降低新生儿医源性皮肤损伤发生率【摘要】目的：探究品管圈手法在降低新生儿医源性皮肤损伤发生率中的应用效果。
方法：在2023年1月-2023年7月阶段内，到我院接受治疗的新生儿予以选取，样本例数为28例，随机分为两组，观察组和对照组患者各14例，对照组患儿采用的是常规护理方法，观察组应用品管圈护理方法，对比两组患儿的临床护理效果。
结果：本次医学研究中，观察组患儿的医源性皮肤损伤发生率要明显低于对照组（P<0.05）。
结论：通过品管圈护理干预措施，能够降低新生儿医源性皮肤损伤的发生率，减少新生儿的痛苦，提高新生儿的临床治疗效果，值得在临床上应用和推广。
【关键词】：品管圈护理干预；新生儿；医源性皮肤损伤新生儿的皮肤比较娇嫩，皮肤的屏障功能比较弱，在入院治疗期间因为仪器故障、操作不当或者某些医疗材料使用过程中，会出现与原发病无关的医源性皮肤损伤，对患儿的皮肤完整性造成了破坏，影响到新生儿住院治疗效果，延长住院时间，降低家属的护理满意度。
因此在新生儿护理中，需要做好护理环节的管理工作，降低新生儿医源性皮肤损伤的发生风险。
在本次医学研究中选取了在本院进行治疗的新生儿28例作为研究对象，随后就品管圈护理干预效果进行讨论，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2023年1月~2023年7月在本院进行治疗的新生儿28例作为研究对象，随机分为两组，对照组14例男8例，女6例，平均胎龄（32.18±4.16）周，平均体重（2.86±0.81）kg；观察组14例男7例，女7例，平均胎龄（32.25±5.14）周，平均体重（2.88±0.76）kg。
就两组新生儿的一般资料进行对比分析，P>0.05有可比性。
1.2方法对照组应用常规治疗与护理手段，协助新生儿做好各项临床检查与治疗。
观察组则采用品管圈护理管理方法，主要内容如下：①成立品管圈。
品管圈小组成员由1名主管护师作为圈长，9名护师作为圈员。
品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效观察
品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效观察【摘要】目的观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果。
方法选取我院2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为63例。
对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。
管理后，对比两组患者医源性皮肤损伤发生情况。
结果观察组发生烫伤占比为4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为1.59%，发生药物外渗占比为1.59%，皮肤损伤率为7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的20.63%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。
【关键词】品管圈；皮肤损伤；发生率医源性皮肤损伤是指患者在医院治疗期间由于医护操作失误、医疗器械故障而导致的皮肤损伤[1]。
由于患者身体各项机能下降，活动受限，病情危重都特点，在医院长期结束治疗，很容易发生医源性皮肤损伤。
包括输液胶布的粘贴或撕脱损伤、张力性机械损伤、皮肤过敏、监护仪导线损伤、电极膜引起的损伤等等[2]，医源性皮肤损伤给患者带来了二次伤害，容易引发医患矛盾，采取有效的防范措施，加强管理，有利于降低医源性皮肤损伤的发生率，因此，我院选取2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果，具体论述如下。
1.资料与方法1.1一般临床资料选取我院2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为63例。
对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。
对照组患者中，男性患者35例，女性患者28例，年龄为（7-87）岁，平均年龄为（47±2.6）岁，观察组患者中，男性患者37例，女性患者26例，年龄为（9-90）岁，平均年龄为（39.5±1.4）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
降低医护人员医疗器械相关压力性损伤发生率的品管圈实践
降低医护人员医疗器械相关压力性损伤发生率的品管圈实践【摘要】目的探讨品管圈活动在降低医护人员医疗器械相关压力性损伤发生率（MDRPI）中的应用效果。
方法成立品管圈小组，确定以“降低医护人员MDRPI发生率”为活动主题，选择2020年2月1日-4月30日我院急诊医护人员共计205人为对照组（QCC对策实施前），2020年5月1日～7月31日急诊医护人员205人为观察组（QCC对策实施后），比较活动前后医护人员MDRPI发生率。
结果医护人员MDRPI发生率由活动前24.39％降至活动后的5.26％，差异具有统计学意义（P<0.05），结论品管圈活动能有效降低医护人员MDRPI发生率；保障医护人员的安全，圈员运用品管圈发现及解决实际问题的能力得到提高，值得临床推广应用。
【关键词】品管圈；医护人员；MDRPI；发生率医疗器械相关压力性损伤（medical device-related pressure injuries，MDRPI）是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致［1］。
随着新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情的爆发，医护人员积极投入一线防控工作，由于长时间佩戴N95口罩、护目镜、防护面屏等防护用品，易出现面部压力性损伤，给医护人员造成不适和痛苦，甚至增加被感染的风险。
因此，如何降低医护人员MDRPI的发生率，确保职业安全,是摆在抗击新冠肺炎疫情一线医护人员面前的首要问题，具有重要意义，应引起多方重视。
2020年 2月至 2020年7月，我院急诊科针对医护人员MDRPI的问题，开展品管圈活动，取得了较为满意的结果,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院急诊2020年2月1日～4月30日医护人员共计205人为对照组（QCC对策实施前），2020年5月1日～7月31日急诊医护人员205人为观察组（QCC对策实施后）进行对比研究,活动前后医护人员的性别、年龄、工作年限、职称等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
应用品管圈降低导联线损坏率
科室缺乏年轻护士
导
转运病人临床
致
实践培训
导
联
管理
线 损
坏
病人
语言表 达不清
手指肥胖 或者水肿
物
高龄患者 沟通难 度大
经常酒精擦 拭导致材质 变脆老化
指甲未及 时修剪
约束带使 用不规范
科室无匹配 一次性指脉
为
氧夹子 使用防抓手
什
套后无法评
么
估手指活动
患
者
不
配
合
宣教不到位（未
导
告知患者导联的
年轻护士
致
拟定活动 计划书
月份 实施步骤
主题选定
2014 -07
计划拟定
现状把握
目标设定
解析 对策拟定 对策实施 与讨论
效果确认 标准化 标准改进 成果发表
08~15-01
02
03~08
计划线
09
10
负责人
季建红 赵春 红 吴晓琳
吴晓琳
黄菊美 苏庭 丽 曹丹 时 雨 王小雨
赵春红 吴晓 琳
朱华桂 苏庭 丽 黄海娟
线
置 3.导联线预留一定的长度
吴晓琳
50
48
39
137 √
的
缺乏对患者 1.清醒病人做好入科宣教
朱华桂
37
29
42
108
损
配合及镇静 2.制定宣传手册
黄海娟
50
31
36
117
坏
效果的评估 3.学习危重患者心理学习
吴晓琳
50
27
22
99
4.烦躁病人联合使用镇静剂
曹丹
24
降低一次性电极片对皮肤的损伤
国外学者的最新报道而得：
阴性(-):无反应 可疑(±):仅轻度红斑 阳性(﹢):有红斑，浸润，可有小丘疹 强阳性(++):有红斑，浸润、丘疹、小水疱 极强阳性（+++）：有红斑，浸润，大水疱 文献 ① ：赵修芬等. 老年病人使用一次性电极片的皮肤护理.解放军护理杂志.2013,12.
结构合理，学历高，专业强，简称“高、富、强”
主题选定
评价项目 主题 降低一次性电极片对皮肤的损伤率 提高中风初期患者良肢位摆放的准确 率 提高出入量记录准确率 29.1 29.3 29
上级方 针 参与 度 重要 性 迫 切 性 达成 可能 性 综合 排 评价 序
29.6 19.5 9.8 9.6 29.1 19.3 9.5 9.2 26.4 19.6 9.5 9.1
97.6 96.4 93.6
1
2
3
降低外周静脉留置针间歇期静脉回血 率
分数 重要性
28.1
28.9 18.1 8.7 9.7
迫切性 上级政策
93.5
圈能力
4
评价说明
1
次重要
次迫切
次相关
0—50% 51—75% 76—100%
3 5
重要 极重要
迫切 极迫切
相关 及相关
衡量指标说明
皮肤损伤率=因电极片出现皮肤损伤的人数/ 使用电极片的总人数×100% 评定标准①：根据国际接触性皮炎研究组（ICDRG）的标准综合
选题理由
对患者而言：减少患者痛苦及住院费用，降低并发症的发生
对护士而言：提高个人专业技能及责任心，提高病人满意度 对医院而言：减少护理不良事件发生，减少医疗纠纷
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生命体 征最 重要 的手段之一 ，而 电极 片是连接 心 电监护仪 和 经 过 精 心 筛 选 ，组 成 了 ＱＣＣ，设 圈 长 １名 ，圈 员 ６名 ，辅 导 员 １
患者必不可少的医用传感 器 ，但 电极 片所含化 学物 质长 时间 与皮肤 接触易 导致 局部 皮肤 发生 接触 性皮 炎 。老 年患 者 由于皮 肤松 弛干燥 ，皮肤易损性增加 ，对外界各种刺激 耐受性 下 降 ，老年患者使用 电极 片过程 中更易发生不同程度的皮 肤 损 伤 问 题 ：如 发 红 、瘙 痒 、红 疹 、接 触 性 皮 炎 、甚 至 破 溃 。 邓 桂芳 等研究报道电极片所致皮肤损伤也是老年患者 医源性 皮 肤 损伤的原因之一 。我们必 须分析 造成皮 肤损伤 的原 因 ， 针对各 种原因制定相应的解决方案 ，来减少 患者皮 肤损伤率 ，
作者简介 ：张海娟 ，护 师 ，本科 ，从 事老年病护理工作。
· １３２ · ห้องสมุดไป่ตู้
《中国老年保健医学》杂志２０１５年第１３卷第４期
·医 学 管 理 ·
快速 康 复 理 念 在 老年 肠 道 肿瘤 患 者 术后 的应用 效 果
刘 小丰 黎 清香
作 者 单 位 ：江 西 省 人 民 医 院 干 部 病 房 外 科 ３３０００６
等业务 的小 组” 。品管 圈管理 强调 的是 共 同参 与 ，每名 成 员既是管理 者又是实 施者 ，它可 以充分调 动全体 成 员的积 极 性 ，促 进 工 作 质 量 的持 续 改 进 。 品管 圈在 上 世 纪 ９Ｏ年 代 被 引 入 到医院管 理领 域 ，已经 在护理 管理 、临床护 理 、健 康教 育
名。２０１２年 ７月通过集思广益 和投票确 定了圈名“温馨 圈”。 １．２．２ 主题 选定 ：全体 圈员通 过“头脑风暴 法”，根 据主
题 的 迫 切 性 、可 行 性 、圈 能 力 、院方 政策 ，小 组 以评 价 法 进 行 主 题评 价 ，共 ５人参与选题过程 ，票选分 数 ，优 ：５分 ，一般 ：３分 ， 差 ：１分 ，分数 排第 １位为 “降低 老年人心 电监 护电极 处皮肤 的损伤率”确定 为本次活动 主题 。
１．材 料 与 方 法 １．１ 材料 选取 ２０１４年 ４月住 院期 间使 用心 电监 护的 患者 ，其 中男性 １０８例 ，女性 ３２例 ，平均年龄 ８０．３±１０．６岁。 １．２ 方 法
等 方 面取 得 了很 好 的 效 果 。 心 电 监 护 是 临 床 监 测 心 血 管 患 者
１．２．１ 成立 品管圈 ：病房护士从学历 、年资 、职称 等方面
１．２．３ 拟 定 活 动 计 划 ：见表 １。
表 １ 活 动 计 划 实 施 表
＼ ＼ 时步 ２０１４年 ３月 ２０１４年４月 ２０１４年５月 ２０１４年 ６月 ２０１４年７月 ２０１４年８月 间骤 ＼＼ １周 ２周 ３周 ４周 １周 ２周 ３周 ４周 １周 ２周 ３周 ４周 １周 ２周 ３周 ４周 １周 ２周 ３周 ４周 １周 ２周 ３周 ４周 负 责 人
品管 圈 （ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ＱＣＣ），是 指 同 一 工 作 单 位 或 工作相关联 的人 员（通常为 ３～１０人 ）自发组织 起来 ，科学 运 用各种Ｔ具 ，持续地进行 效率提 升 、降低成 本 、提 高产 品质 量
保证患者皮肤 的完 整性 。我科将第 四期 品管圈管理 应用 于降 低 老年人 心电监护电极处 皮肤损伤 率工作 中 ，取 得 了较满 意 的效 果 ，现 报 告 如 下 。
【摘要 】 目的 探讨 快速 康复理念在老年肠道 肿瘤患者术 后的临床护理 应用效 果。方法 随机 取 ４０例 老年肠 道肿瘤 患 者 ，其 中 ２０例 （Ａ 组 ）在 术 后 应 用 快 速 康 复 理 念 对 患者 进 行 有 效 的 护 理 干预 ，另 ２０例 （Ｂ组 ）进 行 传 统 护 理 ，将 两 组 的恢 复 排 气 时 间 的 天 数 、并 发 症 发 生 率 、住 院 时 间 天 数 、７２小 时 内下 床 活 动 例 数 进 行 比照 ，观 察 术 后 两组 的 治疗 效果 。 结 果 从 两 组 结 果 可 以 明 显 看 出 Ａ 组 患 者 的术 后 恢 复 效 果 比 Ｂ 组 效 果 更 理 想 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 通 过 快 速 康 复 理念在老年肠道 肿瘤患者术后护理 中的临床 应用 ，患者术后排 气时间提前 了，并发 症也少 了，患者住 院时 问也缩 短 了，快速 康复理念 明显利于患者术后 的康复 ，预 防各种并发症 的发 生与发展 ，提高 了治疗效果 。 【关键词 】 快速康 复理念 老 年患者 肠道 肿瘤 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４８６０．２０１５．０４．０６３
· 护 理 ·
《中国老年保健医学》杂志２０１５年第ｌ３卷第４期
品管 圈管 理 降低 心 电监 护 电极 处皮 肤 的损 伤 率
张 海 娟 白 柳 魏 丽 作者 单 位 ：华 中科 技 大 学 同济 医学 院 附 属 同济 医院 综 合 科 ４３０３００
【摘要 】 心 电监护 电极 片的使用在 临床 上给很 多患者造成 了不 同程度 的皮肤 损伤 ，我科将第 四期 品管 圈管理 应用于 降低 老年人心 电监 护电极处 皮肤损伤率工作 中，我们通过分析 造成 皮肤损伤 的原 因，针 对各种 原 因制定 相应 的解决方 案 ，来 减 少 患者皮肤损伤率 ，保证 患者皮肤 的完整性 。取得 了较满意 的效果 。品管 圈在 降低 老年 人心 电监护 电极处皮 肤损伤 率的 应用 中效 果 显 著 。 【关键 词 】 品管圈 老年 人 心电监护 电极片 皮肤损伤 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４８６０．２０１５．０４．０６２
主 题 选 定 计 划 拟 订 现 况 把 握 目标 设 定 解 析 对 策 拟 订 对 策 实施 效 果 确 认
标 准 化 检 讨 改 进 成 果 发 表
王 静 白 柳 张海 娟 王 静 易 菲 魏 丽 张海 娟 黄 彩 莲 白 柳 王 静 张 海 娟