综合疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤

在 膝 部 软 组 织 急 性 损 伤 中侧 副 韧 带 损 伤 较 多 见， 且 以内侧 副 韧 带 损 伤 最 多 ， 由于 内侧 副 韧 带 损
伤 的治 疗 周 期 较 长 、 恢复较慢 ， 一 直 是 临床 医生 比 较 头 痛 的 问题 。现 代 快 节 奏 生 活 工作 使 患者 不 想 花 大量 时 间 等待 治疗 ， 本文 采 用 综合 疗法 治 疗 急性 膝 关 节 内侧 副 韧 带 性损 伤 ６ ０ 例， 取 得满 意 疗 效 ， 现 报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
韧 带 断裂及 合并ຫໍສະໝຸດ 交叉韧 带或 半月 板损 伤者 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
１ ． ２ ． １夹 板 固 定 所 有 患 者 确 诊后 用 下 肢 托 板 固 定 膝 关节 于 功 能位 ４ 周； 膝 关节 肿 胀 明显 者可 先 将 关 节 内血肿抽 吸干 净 。
３ ． ９ １ ％） ， 其 中重 度 脑 挫 裂 伤 死 亡 ６例 ， ＭＯ Ｆ死 亡 ４ 例 。随访 １ － ２ 年， ２ ４ ６ 例治 愈 患者最 终骨 折愈 合较 好 者１ ６ ８ 例， 运动 功 能障碍 １ ８ 例， 骨不 连 ３ ０ 例， 感染 ３ ０
例。 ３ 讨论
治疗 ， 为 患 者赢 取 最 佳 抢 救 时 间 ， 有 效 降低 患者 出 现并发症的概率、 致残率及死亡率， 提 高 患者 的预
一
８ ０一
《 按 摩 与 康 复 医学 》 ２ 叭４ 年第 ５ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎｏ ． ７
１ ． ２ ． ２ 内服 中药 膝 关 节损 伤 早期 内服活 血 化淤 、 消
肿 止痛 中药 ， 方 以桃 红 四物 汤 加 减 ， 药用 桃 仁 １ ０ ｇ 、
红花 １ ０ ｇ 、 牛膝 １ ５ ｇ 、 田七 １ ０ ｇ 、 赤芍 １ ０ ｇ 、 生 地黄 １ ５ ｇ 、 牡丹 皮 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 泽兰 ｌ Ｏ ｇ 、 枳壳 １ ０ ｇ 、 川 Ｉ 芎１ ０ ｇ 、
３ ２ ５ ． ３ ２ ６ ．
多 发性 损伤 合 并骨 折 患 者 首 先 实 施 抗 休 克 治
疗， 创 建静 脉 通路 ， 以成 功恢 复 有 效 的循环 血 量 ； 如
患 者 临床 仍 见 休 克 症 状 ， 应 检 查 患 者 内脏 有 无 受
［ ３ ］ 周波骨 盆骨折合并 多发性损伤 的临床 治疗分析［ Ｊ ］ ． 现 代医药卫
１ ． １一 般 资 料 选 取 ２ ０ ０ ６ 年１ 月～ ２ ０ ０ ７ 年１ ２月 急性
膝 关节 内侧 副韧 带损 伤 患 者 ６ ０ 例， 其中男４ ３ 例， 女 １ ７ 例， 年龄 １ ７ － ６ ０岁 ， 平均 ３ ５ ￣１ ０岁 ， 病程 １ ～ ｌ ０天 ， 平均 ３ ＋ ２ 天； 左膝 ３ ４ 例， 右膝２ ６ 例； 均 为 急性 损 伤 ， 其 中运 动损 伤 ３ ８ 例， 车祸 ９ 例， 平地损伤 １ ３ 例 。参 照６ 版《 中医筋 伤 学》 的诊 断标准 及 ＭＲＩ 检查 确诊 为 单 纯 性膝 关 节 内侧 副 韧 带损 伤 ， 排 除膝 关节 内侧 副
生， ２ ０ １ ３ ， ５ （ １ ５ ） ： ５ ９ — ６ ０ ．
损， 关 键 时刻 除 实 施 抗 休 克 治 疗 外 ， 还 需剖 腹 探 查
术［ ４ 】 ｏ
［ ４ ］ 林 昂如， 侯 喜君， 秦 冠军， 等骨 关节 多发 性创伤 的流行病 学分析 ［ Ｊ ］ ． 中华创伤 骨科杂志， ２ ０ ０ ６ ， ８ （ ６ ） ： ５ ４ ０ — ５ ４ ３ ． ［ ５ ］ 于开庆． 突发意外 、 交通 事故致多人重症 多发伤 复合 外伤 ６ ４ ９ 例
例（ 占９ ％） ； 治疗 ３ 周后， 优５ ３ 例（ 占８ ９ ％） ， 良７ 例（ 占ｌ １ ％） 。结论： 综合 疗法治疗 急性膝 关节 内侧副韧带损 伤效果显著 。 ［ 关键词］膝关节 内侧副韧带损 伤； 综合疗法； 急性
［ 中图分类号］Ｒ ６ ８ ６ ． ５ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号】１ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ － ０ ０ ８ ０ － ０ ２
后质 量 。
参考 文献
［ １ ］ 马云兵， 王俊 波， 夏云祥 ． 交通伤致 多发性骨折 的急救 与早 期治疗
［ Ｊ ］ ． 中国医药指 南， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ １ ０ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ６ ． ［ ２ ］ 戴 小梅 ． 多发性 损伤 的急救与护 理［ Ｊ ］ ． 中国医疗前 沿， ２ ０ １ ３ ， ５ （ ５ ） ：
综合疗法治疗急性膝 关节 内侧副韧 带损伤
黄广平， 刘向前， 陈 民， 李腾辉
（ 广 东省人 民 医院 中医正骨 科 ， 广东 广 州 ５ １ ０ ０ ３ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 观 察综合 疗法治疗 急性膝 关节 内侧 副韧 带损 伤的临床疗 效。方法： ６ ０ 例急性膝 关节 内侧 副韧带损伤 患者 采 用夹板 固定、 中药内服外用及透 明质酸钠 关节内注射等 综合疗 法。结果 ： 治疗 ２ 周后， 优３ ２ 例（ 占５ ３ ％） ， 良２ ３ 例（ 占３ ８ ％） ， 可５
甘草５ ｇ ； 每天１ 剂， 水 煎 分早 晚 ２ 次 内服 ， 连服 １ 周。
后 以温经 活 血 、 壮 筋 活 络 为 主 治疗 ， 方 用 壮 筋 养 血 汤加 减 ， 组方： 当归 １ ０ ｇ 、 川 Ｉ 芎１ ０ ｇ 、 续断 １ ０ ｇ 、 牛 膝 １ ５ ｇ 、 杜仲 １ ５ ｇ 、 白芍 １ ０ ｇ 、 熟地 黄 １ ５ ｇ 、 五加皮 １ ０ ｇ 、 田 七ｌ Ｏ ｇ 、 炙甘 草 １ ０ ｇ ； 每天 １ 剂， 连服 １ ～ ２ 周。 １ ． ２ ． ３ 中 草 药 外 用 采 用 我 科 自制 的消 瘀 止 痛 膏 外