见证取样送样委托单全套
建筑工程见证取样委托单范例
BD/JCZX-GS-51602-2007B见证取样试验委托单委托编号：试验编号：工程名称保运鑫苑住宅小区B座使用部位32层14-18轴剪力墙、柱32层1-8轴梁、板、梯委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期2011-12-09施工单位石家庄鹏晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心保定护航建筑工程检测有限公司样品名称混凝土试块样品数量2组产地（生产厂家）保定市秀兰商品砼搅拌站代表数量合格证号样品规格C30 100*100*100mm 试验内容及要求成型日期：2011年12月06日2011年12月07日测试内容：抗压强度执行标准：GB/T50081-2002样品状态来样表面光滑、平整，尺寸测量符合标准要求。
□来样表面不光滑、不平整，尺寸测量不符合标准要求。
□取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人（签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、本委托单无见证人签字无效。
见证取样试验委托单委托编号：试验编号：工程名称保运鑫苑住宅小区B座使用部位主体、二次结构委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期2011年10 月26 日施工单位石家庄鹏晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心保定护航建筑工程检测有限公司样品名称钢筋样品数量 2 组产地（生产厂家）新兴铸管代表数量 5.035t 6.8合格证号115885 213304 样品规格HRB400 14 HRB400 16 试验内容及要求测试内容：抗拉强度、屈服强度、断后伸长率执行标准：GB/T1499.2—2007样品状态取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人（签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
见证取样委托书
见证取样委托书篇一：见证取样授权委托书JS — 003见证取样送捡见证人授权书江苏省建设厅制篇二：见证取样送检人员授权委托书见证取样送检人员授权委托书“砼、砂浆试块”检测委托合同单№:附件表四附件表五建材检测委托合同单（一）№：篇三：见证取样送检委托书湘质监统编施20XX-31工程名称：沅江市经济开发区保障性住房C栋 20XX年月日报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。
篇四：见证取样送检委托书(样板)见证取样送检委托书湘质检统编施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名处加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。
施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名施20XX-31注:1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档;3、见证人签名篇五：见证取样送检委托单(范本)建筑钢筋试件见证取样送委托单墙体材料见证取样送样委托单水泥试件见证取样送样委托单骨料见证取样送样委托单（砂浆）配合比见证取样送样委托单篇六：见证取样送检委托书注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工(委托)、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证签名处应加盖见证人单位章。
注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工(委托)、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证签名处应加盖见证人单位章。
见证送检委托单样本
见证送检委托单样本
委托单位：
委托人：
地址：
被委托单位：
地址：
委托事项：
根据相关法规和规定，本单位对以下事项进行委托，请被委托单位进行相应的见证和检测：
1.事项一：
详细说明事项一的背景、目的、要求等。
2.事项二：
详细说明事项二的背景、目的、要求等。
3.事项三：
详细说明事项三的背景、目的、要求等。
委托要求：
1.被委托单位负责人应具有相关的资质和经验；
2.被委托单位应严格按照国家相关标准和规定进行见证和检测；
3.被委托单位应及时提供见证和检测的结果报告；
4.被委托单位应保护委托单位的商业机密和个人信息安全；
费用和付款方式：
1.被委托单位应提供详细的费用清单；
2.费用应包括见证和检测的费用、报告的费用等；
3.付款方式为（支付宝、银行转账、现金等）。
其他约定事项：
1.本委托单经双方签字确认后生效；
2.如发生纠纷，应通过友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的法院解决；
3.本委托单正本一式两份，各方各执一份。
委托方（盖章）：被委托方（盖章）：
签字：签字：。
见证取样送样委托单(全套)
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。 说
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证 明
人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑)
第二联:交试验室(绿)
第三联:委托单位取报告凭证(黄)
样人
预定取报告 日期
付 年月日
款方式
1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。 说
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证 明
第四联:交见证单位(红)
水泥见证取样送样委托单
委托编号： 工程名称
委托单位
建设单位
见证单位 (盖章) 样品来源 检验编号
现场见证取样
委 托日期
厂家
品种
出厂
工
程地点
施
工单位
监
理单位
见证人
(签字)
年月日
联系 电话
送样
代表
出厂
送样人 (签字)
使用部位
牌号
等级
编号
数量
批量
日期
检验
项目
收样 日期
收 年月日
委托编号：
工程名称
工
程地点
委托单位
施 工单位
建设单位
监 理单位
见证单位
见证人
送样人
(盖章)
(签字)
(签字)
样品来源
钢结构见证取样送样委托单
钢结构见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位
送样人（签字）
见证单位（盖章）
见证人（签字）
样品来源
委托日期
年 月 日
联系电话
检验编号
钢材样品名称
规格型号
钢材牌号
送样数量（组）
代表批量（吨）
生产厂家
使用部位
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
检验编号
高强螺栓样品名称
规格型号
性能等级
送样数量（套）
代表批量（套）
生产厂家
使用部位
□大六角 □梅花头
□10.9S □8.8S
□大六角 □梅花头
□10.9S □8.8S
检验项目
□ 扭矩系数□ 紧固轴力□楔负载□保证载荷□硬度
外观检查
验收标准
□GB/T1231-2006钢结构用高强度大六角头螺栓、大六角螺母、垫圈技术条件□GB/T3632-2008钢结构用扭剪型高强度螺栓连接副
检验编号
设计滑移系数
面板材质/板厚
芯板材质/板厚
螺栓等级/规格
表面处理工艺
送样数量（副）
代表批量（吨）
使用部位
检验项目
□摩擦面抗滑移系数
外观检查
验收标准
□GB50205-2001钢结构工程施工质量验收规范
收样日期
年 月 日
收样人
预定取报告日期年Βιβλιοθήκη 日金额□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
水利工程监理见证取样送样检验委托
监理见证取样送样检验委托单
工程项目名称：xxxx （№：01 ）
见证取样记录
编号：
工程名称：xxxx
取样部位：
样品名称：取样数量：
取样地点：取样日期：
代表批量：
见证记录：
项目质检员和施工员在现场监理员的见证下，随机抽取，并将抽取材料封存，随即送实验室。
有见证取样和送检印章：
取样日签字：
见证人签字：
见证记录施工单位：
室内检验委托单
申请单位：监理单位：
有见证取样和送检见证人备案书
西藏自治区水利水电工程质量检测中心：
我单位决定由同志/（实验室）担任见证取样和送检见证人，有关印章和签字如下，请查明备案。
建设单位名称：年月日
施工项目负责人：年月日
监理单位名称：年月日
xxxx工程
混凝土试件见证取样登记表
施工单位：取样人：日期：监理单位：见证人：日期：。
见证送检委托单样本
（砂）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
（灌砂筒）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
（环刀）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
（机制砂/石屑）注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
（碎石/砂砾）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、样品名称只可填写公称粒径：5-10mm（0.5cm）、10-20mm（1-2cm）、16-31.5mm（1-3cm）、20-40mm（2-4cm）。
（级配碎石试配）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、委托级配碎石试配前必须先分别委托各原材常规试验；5、样品名称只可填写公称粒径：5-10mm（0.5cm）、10-20mm（1-2cm）、16-31.5mm（1-3cm）、20-40mm（2-4cm）。
（连续级配试配）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、委托连续级配试配前必须先分别委托各原材常规试验；5、样品名称只可填写公称粒径：5-10mm（0.5cm）、10-20mm（1-2cm）、16-31.5mm（1-3cm）、20-40mm（2-4cm）；6、“样品名称”一栏填写要求试配后的规格。
（级配碎石）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、委托单位需提供配好的混合料。
（水泥）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、P.O42.5、P.O52.5务必提供合格证复印件；5、“代表批量”：袋装200t，散装500t。
见证取样送检委托单
3.见证人签名处应另加盖见证单位印章。
检测单位（章）
年月日
试验委托单委托单位：
受托单位：
编号
建设单位
宏谊房地产开发有限公司
样品名称
工程名称
宏谊.铭苑1#综合楼
样品代
部位表
委托单位
要求
试验项目
样品数量
组共件
样品成
型日期
年月日
送样日期
年月日
样品说明：（产地、批量、设计要求，供货单位或生产厂）
见证取样送检委托单
NO：
委托单位：公章编号：号
建设单位
电话
监理单位
电话
施工单位
电话
试验Hale Waihona Puke 目工程名称样品名称
强度等级
样品编号
生产厂名
规格型号
供应商名
代表部位
出厂日期
年月日
送样日期
年月日
质量等级
样品重量
取样人签名
样品单件数
见证人签名
有无合格证
收样人签名
批量
取样说明：
说明：1.本单一式三份，建设（监理）.施工.检测各一份；
建设单位：
（公章）
工地代表：
送样单位：
（公章）
工程负责人：
受托单位：
（公章）
收样人：
送样委托书
客户代码：山西科宇工程勘察检测有限公司工程材料试验委托书委托日期：建设单位：篇二：取样、送样见证人委托书取样、送样见证人委托书北仑区建筑工程质量监督站：按仑建［2006］46号文件规定，本单位工程的见证取样及送检见证人委托下列人员担任：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单位：见证人签名：（以上共人）如无以上见证人见证取样及见证送样的试样，本单位均不认可。
见证人如有更换，本单位将在更换前书面通知你站，本委托至上述工程竣工后失效。
建设或监理单位（盖章）：项目负责人工总监；日期：年月日备注：1、建设单位委托的，应盖单位公章；监理单位委托的，应盖单位公章或分公司公章。
篇三：送样委托书见证取样送检委托书表b4-5 编号：武汉英捷建设工程检测有限责任公司（检测单位）工程下列见证取样试块（试件）送你处检测，请予检查验收。
要求提交检测报告时间：年月日现将洪山区白沙三路（青菱路-烽胜路) 年月日见证单位：武汉土木工程建设监理有限公司见证员：年月日篇四：送样和填写委托单须知送样和填写委托单须知水泥：每组送12公斤，每张委托单可以填写数组，委托单上需填写，名称、检测项目（常规）、品种、等级、备案证编号、生产厂家、出厂编号、代表数量（袋装为200t 散装为500t）、工程部位。
细骨料（黄砂）：每组送25公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
粗骨料（碎石）：每组送45公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目（常规）、名称、规格、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。
墙体材料：烧结普通砖（代表数量为15万），烧结多孔砖（代表数量为5万），蒸压灰砂砖（代表数量为10万），粉煤灰砖（代表数量为10万），混凝土实心砖（代表数量为10万），每组送15块。
墙体材料见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称
监理单位
见证单位（盖章）
见证人（签字）
送样人（签字）
样品来源
委托日期
年月日
联系电话
检验编号
样品名称
规格
强度等级
密度等级
送样数量
代表批次
生产厂家
使用部位
检验项目
收样日期
年月日
收样人
预定取报告日期
年月日
付款方式
说
明
1、蒸压灰砂砖
每10万块为一批，不足10万块也为一批，但不得少于2万块。强度检验的样品，从尺寸偏差、外观合格的样品中按随机抽样法抽取3组共15块（每组5块）。其中2组进行抗压强度和抗折强度检验，一组备用。
2、加砌混凝土砌块
抽检数量：同品种、同规格、同等级、同一进场时间的砌块，以1万块为一批。抽检方法：采用机锯沿制品膨胀方向中心部分上、中、下顺序锯出一组，试件尺寸为100mm×100mm×100mm，每次抽取三组试件。
第一联：存档第二联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
见证取样送样委托单(全套)
砂浆试件见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位检验项目说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)混凝土试件见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)水泥见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话检验编号厂家牌号品种等级出厂编号送样数量代表批量出厂日期使用部位检验项目收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
见证取样委托单
收样日期
工程部位
各堡门、古堡街巷
要求检测项目
颗粒级配、含泥量、堆积密度、表观密度、泥块含量、空隙率
样品详情描述（样品场地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证编号等）
平遥（河沙）
中砂
代表批量：400m³
取样人（章）
取样见证人（章）
委托人及电话
见证单位项目技术负责人
收样人
收样人电话
压实系数0.93（采用环刀法取样）
附西宁堡堡门素土基层取点示意图
取样人（章）
取样见证人（章）
委托人及电话
见证单位项目技术负责人
收样人
收样人电话
备注
见证取样检测委托单
编号：
委托单位
平遥县明鸿古建筑工程有限公司
样品编号
建设单位
平遥县岳壁乡梁村村民委员会
样品名称
3:7灰土（素土）
施工单位
平遥县明鸿古建筑工程有限公司
要求检测项目
抗压强度、外观质量、几何尺寸
样品详情描述（样品场地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证编号等）
平遥
规格：240*115*53mm
强度等级：MU10
代表批量：15万
取样人（章）
取样见证人（章）
委托人及电话
见证单位项目技术负责人
收样人
收样人电话
备注
见证取样检测委托单
编号：
委托单位
平遥县明鸿古建筑工程有限公司
样品详情描述（样品场地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证编号等）
素土（粘土、亚粘土）1袋
白灰（粉）4kg
3:7灰土压实系数：0.95
取样人（章）
取样见证人（章）
()配合比设计见证取样送检委托单
〔〕配合比设计目击取样送样委托单委托编号： 00207
工程名称天源城二期〔东湖壹号〕
湖北省建工第五建设
委托单位
建设单位武汉道博物业睁开
目击单位 ( 盖章 )
样品本源
目击取样
检验编号水泥砂
设计强
砼拌合物稠度
度等级坍落度维勃稠度委托单位〔mm 〕〔
s〕的要求
工程地点
武汉市武昌区中北路148号
施工单位湖北省建工第五建设
监理单位武汉盛强建设工程监理有限责任公司
目击人 (签字)送样人(签字)
委托日期年月日联系
石掺加料○1掺加料○2外加剂使用部位
砂浆
抗渗
稠度其它要求
等级
（mm 〕
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
1、目击单位为建设单位或监理单位，目击人为其单位拥有初级以上技术职称或拥有建筑施工专业知识的持证人员。
说 2、目击人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、目击人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，尔后在委托单上签字，否那么，所引起的责任由目击人员负责。
明
4、检测试验报告上应注明目击单位和目击人。
否那么，其报告- 律无效。
第一联：存档〔黑〕第二联：交试验室〔绿〕第三联：委托单位取报告凭证〔黄〕第四联：交目击单位〔红〕。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
砂浆试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)
混凝土试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送样数量代表批量养护方法使用部位
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)
水泥见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号厂家牌号品种等级出厂编号送样数量代表批量出厂日期使用部位
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)
骨料见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号样品名称规格产地送样数量代表批量使用部位
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)
墙体材料见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号样品名称规格强度等级密度等级送样数量代表批量生产厂家使用部位
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)
建筑钢筋试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号试件名称强度等级
牌号代号
规格
钢筋
标志
表面
形状
生产厂家
送样
数量
代表
批量
使用部位
原检验
编号
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)
钢筋连接接头试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号试件名称
钢筋母材情况
送样
数量
代表
批量
使用部位
原检验
编号强度等级
牌号代号
规格
钢筋
标志
表面
形状
生产厂家
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)
骨料见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号样品名称规格产地送样数量代表批量使用部位
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红) 混凝土结构构件试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称工程地点
委托单位施工单位
建设单位监理单位
见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源现场见证取样委托日期年月日联系电话
检验编号构件名称规格型号生产日期生产单位取样数量代表批量使用部位
检验项目
收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式
说明1.见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2.见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人员负责。
4.检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则,其报告一律无效。
第一联:存档(黑) 第二联:交试验室(绿) 第三联:委托单位取报告凭证(黄) 第四联:交见证单位(红)。