小儿过敏性紫癜99例临床分析
小儿过敏性紫癜的临床分析
疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医 药导 报 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ９ ） ： ５ ６ — ５ ７ ． Ｅ ３ ］ 张永峰， 王奕温． 中药治疗滴 虫性阴道炎 ７ ２例 ［ Ｊ ］ ． 中 国全 科
后 ３例 ， 占５ ． ２ ； 寄 生 虫史 １例 ， 占１ ． ８ ； 无 明确诱 因者 ４例 ， 占７ ％ 。（ ２ ） 全 部 患者 均 出现 皮疹 ， 出现 肾
脏 症状 １ ７例 ， 发 生率 为 ２ ９ ． ８ 。（ ３ ） 随访 半年 ， ５ ７例 中 治愈 ４ ３例 （ ７ ５ ． ４ ） ， 迁延 不 愈 １ ３例 （ ２ ２ ． ８ ） ， １
３ ２ ｄ ， 但容 易反复， 严 重患儿皮疹融合 成血疱。
部 分患儿 双下 肢 、 头皮、 背部 等 部 位可 出现 神经 血
管 性水肿 现象 ， 因水 肿部位 疼痛 而影 响 日常 活动 。 消 化道 型 ： 主 要 临床 表 现 为 阵发 性剧 烈 腹 痛 ，
恶 心、 呕 吐、 便血、 腹 泻。本 组 ２ ４例， 发 生 率
癜 患儿作 一 回顾性 分析 ， 现报 告如下 。
癜加 肾脏 损 害 １ ７例 ， 占２ ９ ． ８ ； 紫癜加关节痛 ２
例， 占３ ． ５ ； 紫癜 加关节 痛和 腹痛 １例 ， 占１ ． ８ 。
１ 临床 资料
目前 国 内 小 儿 过 敏 性 紫 癜 的诊 断 主 要 沿 用
例 加重 转院 。结论 ： 过敏 性 紫癜 发病 诱 因以感 染为主 ， 易发 生消化 道 、 肾脏损 害和 关节损 害 。 关键 词
中图分类号
儿童过敏性紫癜医院感染的临床分析
目 前 认 为 过 敏 性 紫 癜 一 一 种 变 态 反 应 性 疾 是 病 ， 儿往 往有 免疫 功 能的紊 乱 。继发 紫癜 性 肾炎 、 患 免 疫 紊 乱 、 素 治 疗 时 间 越 长 ， 医 院 感 染 率 明 显 增 激 其
道 感染 １ ５例 ， 消化道 感染 ８例 ， 泌尿 道感染 ４例 ， 皮 肤 感 染 １ 。２ 例 ８倒 医院感 染 中从 血 液 、 分 泌 物 、 痰、
２ ４ 激 素 治疗 时 间、 院 时间与 医院感染 ． 住
该 组 ８ ７
过 敏性 紫癜 是一 种小 儿 常见 的主要 累及 毛细 血 管 的变 态反应 性 疾病 ， 床特 点为对 称 性 皮肤 紫● 、 临 对某 些外 来 致 敏 原 发 生变 态反 应 ， 引起 急性 毛细 血
管炎 ， 液 、 巴液渗 透 到组 织问 ， 起 皮 下组 织 、 血 淋 引 桔 膜 和 内 脏 渗 出 性 出 血 和 水 肿 ， 重 者 发 生 坏 死 性 小 严 动 脉 炎 。 该 病 治 疗 时 间 较 长 ， 导 致 医 院 感 染 ， 医 易 而
摘 要 ：目的
为 了解 儿 童 过 敏 性 紫 蠢 的 医院 感 染 及 其 相 关 因 素 。 方法
对 我 院 ４年 内 收 治 的过 敏 性 紫 蠢 患 儿 共
８ 例 进行 回顾 性 词 查 。 果 ７ 结
发 生 医 院感 染 的 共 ２ ８饲 ， 占同期 住 院儿 童 过 敏 性 紫蠢 患 儿 的 ３ ． ８ ， 染 部 位 以 ２ １ 婷 过
癜 性 肾炎 的 医 院感 染率 为 １ ． ， 组 比较差 异 有 ４ 两 ６
显 著性 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ．５。
２ １ 医院感 染部 位 与病 原 分析 ．
过敏性紫癜106例临床分析
外 周 血 白细 胞计 数查 １６例 ， ０ 自细 胞 （０—２ ） ０／ ｍ ６ １ ０ ×１９ｍ ３７ 例 ， ６ ．１ 。 中性 粒 细 胞 ＞６％ 共 ９ 例 ， ８ ．２ 。嗜 酸 占 ３２ ％ ５ ５ 占 ９６ ％ 性细胞轻度增高 ２ Ｏ例 ， １ ．７ 占 ８８ ％。血小板数均正常 ， 出凝血 时 间共查 ３ ０例 ， 正 常。尿 常规 共 查 １６例 ， ８例 异 常 ， 均 ０ 有 占 ７５ ％ 。大便 有蛔 虫 卵 ６例 ， ５６ ％ 。 ．５ 占 ．６ ４ 临 床 转 归 卧床休息 ， 控制 感染及 对症治疗 外 ， 均采用 肾上 腺皮 质激 素治 疗 ， １例 痊 愈 出 院 ， ６ ．８ ７ 占 ６９ ％。３ ４例 好 转 出 院 ，占
５ ０
宫下 半 段 侧 方 者 ， 中应 警 惕 输 尿 管 被 挤 压 后 而 移 位 。属 于低 术 度 恶 性 病 例 ， 患 者 年 轻 尚须 生 育 ， 保 守 治 疗 ， 切 子 宫 ， 若 可 不 而 般 均 应 行 全 子 宫 双 附 件 切 除 术 。 据 文 献 报 道 卵 巢 冠 囊 肿 边 界 恶 性 者 预 后 较 好 ， 卵 巢 冠 囊 肿 低 度 恶 性 者 ， 不 能 完 全 排 对 也 除远期复发 ， 长期随访 。 宜 参 考 文 献
１ 一 般 资 料
发病季 节 ： 多数病例发 病时 间在冬春 季 ，２月 至次年 ６月 １ 发病共 ８ 例 ， ７ ．％。性 别 ： ４ 占 ９２ 男性 ７ ， ５例 女性 ３ ， 女之 １例 男 比为 ２ ４ ：。发病年龄 ： —３岁 １ ， —５岁 ３ ， ３ ．％ ， ．２ １ ２ 例 ３ ２例 占 ０２
小儿过敏性紫癜临床护理分析
产妇理解。 这些都会给护理工作的正常开展带来影响甚至会引发两者的纠
纷。
２３ 经 验 的 欠 缺 ．
【 吕军． １ 】 对医院安全卫生管理 的思考【 ． Ｊ 中华医院管理杂志 ，０２８ ． 】 ２ １（） 【】 划华平． ２ 护理人力资源现状分析和配置标准研究［ ． Ｊ 中国护理管理 ， 】
１２ ４
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ 第 ｌ 卷 第 ７ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 ａ ｉ Ｏ 期
３ 推行现代妇产科护理管理模式需要解决的问题 ３１ 强化 法律 意识 ， ． 加强安 全 管理
法 律是 医护 人员行 为规范 的准 则。 职责工 作 中， 在 护理 人 员应该积极 接受普 法教育 ， 并且 学会 运用 法律 的手段 维护 各方 的权力 。 理 人员要 有 护 自觉规 范 护理行 为 的意 识 和依法 行 医观念 ， 并且运 用到实 际工 作 中 ， 高 提 法律维权 意识 。 外 ， 另 安全是 永恒的主 题 ， 医院依 靠安全检 查来对 不安 全隐 患进行 及 时处理 并提 出相 应 的改 进措 施 ， 以保证 医院安全 。 就要 求护 理 这 工作 人员学 法懂 法 ， 跟上 医 院的步 伐 。 ３２ 加 强素 质教 育 ， ． 强化 岗位 职责 为 了加强 素质 教育 ， 以通过举 办 多种 形式 的护理 人 员职业 培 训活 可
现在很多医院 都开始重视研究妇产科护理工作， 在资本和技术的支撑 下， 妇产科护理服务取得了一系列的成果。 但是 ， 在护理工作中也存在一些 问题 ， 寻求新 思路 来解决 。 需要
２ １ 观念的偏 差 ．
动， 为护理人员的职业继续教育提供各种平台。 同时， 还要建立一整套行之 有效的岗位管理规章制度 ， 以约束护理人员遵守工作纪律， 恪守岗位职责，
小儿过敏性紫癜临床分析与护理
的人数 ， 这样可以避免他人将病菌再次 传染给宝宝而加重病情。 ④要保持 宝宝的皮肤清洁， 每天可以给宝宝沐浴或者檫身， 注意水温和保暖， 避免感
冒。 ⑤及时修剪宝宝的指甲， 避免宝宝把脸抓破 。 如果你觉得宝宝小不好 剪， 也可以用纱布将宝宝的手包起来。 ⑥在２ 次奶之间适当给宝宝喂点温开 水， 天气热时可以增加喂水的次数 ， 帮助宝宝加快代谢 由汗液将垃圾有身 体里排出⑦如果没有住在医院， 你可以每叫、 时给宝宝测一次体温。 这样可 以及时检测体温是否正常。 就是照顾宝宝的人也要注意身体 ， 婴儿麻疹护 理对８ 个月以下婴儿或未按时接种麻疹疫苗的较大婴儿 ， 有发热伴皮疹时
各型肺结核均可表现为长期发热， 体温升高程度不一。 有人根据病儿 是否为结核高危状态或有无卡介苗接种史， 定出不同结素阳性标准 ， 如有 密切结核接触史与免疫功能低下小儿属高危人群， 红硬直径≥５ 即为阳 ｍ 性， 在结核高发病率地区， 任何国家的极度贫穷人群和有苗头不良、 糖尿病 慢性病人其 阳性标准是红硬直径≥ｌｍｍ； Ｏ —般人群（ 非以上两种人） 种过 卡介苗者， 红硬直径 ≥１ｍｍ￣属阳性反应。 ５ 发热是小儿一种常见的临床症 状。 在多数晴况下， 发热是身体和入侵病原作战的一种保护． 陛反应， 是人体 正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。有不少家长一见到孩子发热就 立刻惊慌失措 ， 以为孩子一定是得了什么重病。 其实， 发热并不一定就意味 着病重。 体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。 发热的生理机 制实际上是白细胞发现了入侵的病原， 于是就释放出蛋白质， 产生一种内 源 眭致热物质， 这种物质刺激下丘脑， 使体温的调节失常， 从而引起发热。 人体的免疫系统在体温较高的时候， 战斗力会得到增强； 而不少细菌和病 毒在温度较高的情况下， 进攻的能力也会降低。 人体每一次发热， 都会给免 疫系统一次锻炼的机会
小儿过敏性紫癜的临床分析
吐 、便血等非特异性 消化道症状 ，体查腹部 体征不明显 ，无
明星固定的压痛点 ，没有 明显 的腹膜刺 激征 ，并 且实验室及
影像学缺乏特异性易误诊 。本组病例有 ２例 因腹部症状为首 发病不能及早明确诊 断而要求转 院治疗 。对 此类患儿在诊 断
明确前可予 内镜检查 ，胃十二脂肠 黏膜 呈不 同程度充血 、水
２ ２４ 肾脏症状 ：有 ５ ．． ４例发生 肾脏损 害相关症状 ，发生率 ４．９ ２ １ ％。其诊 断标 准为尿 常规检查尿蛋 白定 性阳性和 （ ） 或 Ｒ Ｃ＞５ 高倍视野 。单纯性血尿 ２ Ｂ ／ ６例 ，单纯性蛋 白尿２ ， ０例 血尿伴持续蛋 白尿 ４例 ，急性 肾炎综合征 ２例 ，肾病综合征
儿 ５例 。
病 的主要诱因 。本组病例多发于 ２～１ ０岁儿 童 ，一年 四季 均
可发病 ，但主要发病时 间在冬春两季 。
Ｈ Ｐ的临床表现多样化 。单 纯型 ＨＳ Ｓ Ｐ很容易诊断 ，但 对
于腹型 ＨＳ Ｐ以腹痛为首发症状 ，而皮肤紫癜未 出现之前 ，临
床表现缺乏特异性 ，并缺乏特异 的实验室检查 ，给正确诊 断 带来 困难 。本组患儿的临床表现为 不同程度 的腹部疼 痛 ，性
１ 资 料 与 方 法
白细胞 ＞１． ０ ０×１’个／ ，中性粒 细胞 分类 增高 ９ ０ Ｌ ８例 ，血
小板 升高 ４ ６例 ，大便 隐血 阳性 ５ ２例 ，尿 常规 ４ ６例红 细胞
５～１ ？ ｎ ８，ｉ ｅ，１ － ６例 尿 蛋 白 （＋） ～ （＋ ＋） ２ 测 蛋 白 ， （＋ ＋ ＋ ） ～ （＋ ＋ ＋ ＋ ） 及 ２ ４ ｈ 尿 蛋 白 定 量
［ ］ 沈晓明 ， ２ 王卫平 ．儿科学 ［ ． ７版 ． 京 ： 民卫生 Ｍ］ 第 北 人
儿童过敏性紫癜临床诊治分析
诊 断 标 准 … 。 患 者 均 行 血 、 、 常规 检查 及 肝 、 功 能 检查 ， 尿 粪 肾 且 已 排 除其 他 疾 病 所 致 的紫 癜 。 １２ 一 般 资 料 ． 本组 ６ ４例 中男 ３ ９例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 ２ ５ 年 ．～
态反 应 性 疾 病 ， 床 表 现 复 杂 多 变 ， 小 儿 常 见 的 难 治 性疾 病 临 为 之一 。为 提 高 对 该 病 临 床 特 点 、 治 及 预后 等 的认 识 ， 诊 现对 我
院近 ３ａ来 收 治 的 ６ ４例 过 敏 性 紫 癜 患 儿 的 临床 资 料 进 行 回 顾性 分析 ， 道 如 下 。 报
与 预 防 医 学 ，０ ８ １ （ ）５ ２ ０ ，９ ６ ：４
［ ］ 徐淑慧 ， ５ 余秋燕 ， 战．济南 市 ２ ０ －２ ０ 李 ０ ６ ０ ７水痘 发病情况 分析
［］ Ｊ ．疾 病监 测 ，０ ８ ２ （ １ ：９ ２ ０ ，３ １ ） ６ ６
［］ 石 仁 慧 ， 展 红 ６ 钱
２ ０ ，６ １ ） ５ ０ ４ １ （ １ ：２
过 敏 性 紫 癜 （ Ｓ ） 一 种 以 小 血 管 炎 为 主 要 病 变 的 变 Ｈ Ｐ是
位 的 关 节 肿 痛 ， 中 以 多 个 关 节 同 时 受 累 常 见 ，７例 患 儿 中 其 ２ 有 ２ 例 出现 下 肢 关 节 受 累 ， 膝关 节受 累最 为 常 见 。 另有 踝 １ 以
关节 、 关节 、 关节 、 关节 、 腕 肩 肘 掌指 关 节 亦 可 同 时 受 累 。 ④ 肾 脏 症 状 ： 照 《 科 学 》２ 断标 准 ，９例 确 诊 为 紫 癜 性 肾炎 ， 参 儿 ＿诊 』 １ 发病率为 ２ ．％， ９７ 患儿 尿 蛋 白 定 性 阳性 和 ／ 红 细 胞 ＞３个 ／ 或 ＨＰ 。其 他 伴 有 腮 腺 炎 ２例 ， 痛 ３例 ， 血 压 ｌ ， 电 图 异 头 高 例 心
儿童过敏性紫癜临床探析
过敏 １ ０ 例，占３ ． ６ ％，药物过敏 ６ 例 ，占 ２ ． ２ ％。所 有病例均 有
不同程度皮肤 紫癜 ，其 中紫癜局 限于 四肢 者 ２ ７ ５例 ，占 ９ ９ ． ６ ％，
１ ． １ 一般资料 笔者所在 医院 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月收治过敏性紫癜 患儿 ２ ７ ６例 ，分析其临床资料并总结特点 。
过敏性 紫癜 的临床特点 ，本研究 回顾性分析笔者所 在医院 ２ ０ ０ ８
年１ ２ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月儿 童过敏性紫癜住院患者 ２ ７ ６ 例临床 资料 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方法
起病前 １ ￣ ３ 周存在前驱感染者 １ ５ ２ 例 ，占 ５ ５ ． １ ％，其 中呼吸
【 关键词 】 Βιβλιοθήκη 童 ； 过敏性紫癜 中图分类号 Ｒ ５ ５ ４ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ９ ０ — ０ ２
过 敏性紫癜 （ ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ — ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ，Ｈ Ｓ Ｐ ） 属 于血管性 紫
夜过多 ，也避 免运 动时 间过长 ，要及 时调节身心平衡 。ｆ ４ ） 放松
患儿 ５ ３例 ，占 １ ９ ． ２ ％；当年 ９月 ～次 年 ３月发 病 患儿 ２ ３ ７例 ， 占全年发病病例 的 ８ ５ ． ８ ％。 ２ ． ２ 致敏 因素及部位
癜 ，是 因机体对致敏 物质产生变 态反应 ，造成 毛细血管通 透性
及脆性 增加 ，形成 紫癜 或黏膜及某 些器官 出血 。为探析儿 童
儿童过敏性紫癜118例临床分析
1246儿童过敏性紫癜118例临床分析卢君黄王滨郑木为广东省汕头市澄海区人民医院儿科（515800）摘要：目的探讨儿童过敏性紫癜的特点。
方法对1997年1月1日-2006年12月31日，在我院儿科住院的118例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现及预后进行回顾性分析。
结果①已知诱因：感染18例，占15.25%；食物过敏15例，占12.71%。
②临床表现：皮肤症状118例，占100%；消化道症状59例，占50%；肾脏症状28例，占23.73%；关节症状32例，占27.11%。
③预后：治愈及好转出院106例，占89.83%；未愈自动出院12例，占10.17%。
结论①已知诱因中，感染仍占第一位；②皮肤紫癜是过敏性紫癜最具病理性的临床特征；③过敏性紫癜性肾炎决定过敏性紫癜的预后。
关键词：儿童；紫癜；过敏性；临床分析T he cl i ni cal anal ysi s of118chi l dren w i t h al l er gi c purpur aLU J un，H U A N G W ang-bi n，ZH E N G M u-w eiD epar t m ent of P edi at r i cs，The Peopl e’s H os pi t al of C henghai，C henghai R egi on of S hant ou C i t y，515800，Shant ou，C hi naA bs t ract：O bj ect i ve To appr oach t he char act eri s t i c of chi l dr en w i t h al l er gi c purpur a.M et hods To revi ew t he m orbi di t yf eat ur e,cl i ni cal s i t uat i on and prognos i s of118chi l dr en w i t h al l er gi c pur pur a,w ho w er e i n hos pi t al i n our pedi at r i cs ar ea i nt he per i od of Januar y1997t o D ecem ber2006.R esul t s①rem ot e cause:18cas es w i t h i nf ect i on(15.25%),15cas es w i t h f ood al l ergy(12.71%).②cl i ni cal s i t uat i on:118cas es w i t h s ki n s ym pt om(100%),59cases w i t h gut sym pt om(50%),28cas es w i t h ki dney sym pt om(23.73%)and32w i t h ar t i cl e sym pt om(10.17%).③pr ognos i s:106cas es w er e di s char ged w i t h heal i ng or i m pr ove(89.83%),12casesaut om at i c di scharged w i t h not yet cur i ng(10.17%).C oncl us i on①I nf ect i on i s t he m ost i m por t ant m ot i vat i on t o be know.②Ski n purpur a i s t he m os t pat hol ogi cal cl i ni cal feat ur e i n al l er gi c pur pur a.③The prognos i s of al l ergi c pur pur a i s det erm i ned by t he ser i ous of anaphy l act oi d purpur a nephr i t i s.key w or ds：C hi l dr en；Purpur a；A l l ergi a过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。
75例儿童过敏性紫癜临床分析
作出急腹症的诊断 ， 型过敏性紫癜腹痛多位于脐 腹 周， 呈阵发性隐痛或绞痛 ， 可伴有恶心 、 呕吐、 腹泻或
米松、５ ２ 阿托品缓解 胃肠道痉挛症状。对于高 ６４— 、 凝或累及 肾脏 的过 敏性紫癜患 儿可用肝 素钠注射 液、 雷公藤多甙 、 丹参、 潘生丁等治疗。结果 ７ 例过 ５
第２ ７卷
第２ ３期
甘 肃科 技
Ｇ ｎｕ Ｓ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ｔ ｅ ａ ｓ ｃｅ ｃ ｎ ｅ
ｆ２ ．７
Ｄｅ ． ｃ
Ⅳ．３ ０２
２ １ ０ ｌ
２１ 年 １ ０１ ２月
７ ５例 儿 童 过 敏 性 紫癜 临床 分 析
贺志莉 王 川 ， 峥 ， 常
（ ．解放军第一 医院 儿 科 ， １ 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；．兰州军区 ６ ０ ６部队 卫生 队 ， ３０ ０ ２ ８２ 甘肃 兰州 ７０ ０ ） ３ ００ 摘 要： 探讨小儿 过敏性紫癜患儿的各种临床表 现、 体征及治疗 ， 以提高对 此病 的认识 。对 １９ ９ ８年 ５月 ～２ １ ０ ０年 ｌ ２
为少渣半流食 ， 腹痛轻、 大便潜血 阳性为流食 ， 腹痛 重且有血便应禁食 。卧床休息 ， 可能下肢抬 高。 尽
７ 例患儿均先后不同程度出现皮疹 ， ５ 大多在双
１６ ５
甘
肃
科
技
第２ ７卷
抗感染 、 抗过敏、 止血 、 改善毛细血管脆性治疗。对 于消化道症状 明显可给予 甲基强的松龙 冲击或地塞
３ 诱 因
７ 例患儿 中有 ５ ５ ０例 （６７ 有 明确诱 因， ６ ． ％） 其 中出现紫癜前 １ ２ — 周有前躯感染史、 出现紫癜同时 伴有感染 、 有寄生虫史、 疫苗接种史、 在紫癜 出现前 １ ２周 曾食 用 过 鱼 虾 、 鲜 、 果 等 ， ２ ～ 海 芒 余 ５例 为 不 确定诱因（３３ 。 ３． ％）
小儿过敏性紫癜的临床观察与研究
小儿过敏性紫癜的临床观察与研究【关键词】过敏性紫癜;儿童;病因;诊断和治疗过敏性紫癜是以急性毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是关节、消化道及肾脏。
起病较急，症状多变，近年来有逐年上升的趋势，发病率高［1］。
现将我县医院自2010年3月至2012年3月共收治40例过敏性紫癜病例，分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患儿中，男22例，女18例，年龄最小4岁，最大12岁，平均7岁。
过敏性紫癜发病前有呼吸道感染史占78%，发病同时有呼吸道感染占14%，不明原因占8%，此病好发年龄为学1.2 临床分型 40例过敏性紫癜患者，男女之比1.2∶1。
皮肤紫癜型24例，占60%;腹型8例，占20%;关节型7例，占17.5%;肾炎型1例，占2.5%。
1.2症状小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。
紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。
一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。
其次是有关节疼痛，约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。
多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。
关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。
还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。
肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
1.3 治疗对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，取得了一定的效果。
主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等；如果有感染，还会选用抗菌素：腹痛者，则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理。
其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。
儿童过敏性紫癜116例临床分析
儿童过敏性紫癜116例临床分析目的：探讨儿童过敏性紫癜的发病、临床表现以及转归等特点，以减少临床中误诊情况的发生。
方法：对116例诊断为过敏性紫癜患儿的发病特点、实验室检查、治疗及转归等方面研究分析。
结果：患儿中5～8岁71例；发病季节：秋季43例，冬季31例；发病诱因为上呼吸道感染90例，食物过敏7例，接触花粉5例等。
临床主要表现为皮肤紫癜116例，胃肠道症状43例，关节症状34例，肾脏症状7例。
治疗后114例过敏性紫癜患儿痊愈，治愈率为98.28%。
结论：过敏性紫癜多发于5～8岁的儿童，秋冬为主要发病季节，上呼吸道感染是主要诱因；皮肤紫癜是临床中过敏性紫癜最为常见的症状表现；实施综合治疗方法后治愈率高，预后效果较好，但由于过敏性紫癜能够造成儿童多系统的损害，因此应该受到临床重视。
标签：过敏性紫癜；临床表现；儿童过敏性紫癜（HSP）是一种以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征，临床主要表现为血小板不减少性紫癜，往往伴有关节痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿等症状[1]，学龄前和学龄期儿童是高发人群，男孩发病率一般高于女孩[2]。
目前该病病理机制尚未明确。
其诱发因素可能包括微生物感染、药物、食物过敏、疫苗接种以及花粉过敏等。
近几年，该病发病率呈升高趋势，部分患儿急性期往往被误诊。
儿童过敏性紫癜由于其有未出现皮疹前的症状及伴有内脏或其他器官损害的特殊性，因此在临床中应该受到重视。
本研究选择116例诊断为过敏性紫癜的患儿，探讨儿童过敏性紫癜的发病、临床表现以及转归等特点，以减少临床中误诊情况的发生。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择116例过敏性紫癜患儿，其中男72例（62.07%），女44例（37.93%）；年龄：2岁～12岁，其中5～8岁发病最高，占73例（62.93%）。
所有HSP患儿均参考《诸福棠实用儿科学》诊断标准。
1.2临床表现116例患儿，1例表现为大片瘀斑，其余则表现为紫癜样皮疹。
儿童过敏性紫癜120例临床分析
儿童过敏性紫癜120例临床分析摘要】目的探讨儿童过敏性紫癜的发病因素，临床特点，及治疗情况。
方法对至2003年间2012人民医院收治的120名儿童过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析，对儿童过敏性紫瘕患者的发病因素、临床表现、实验室检查、治疗方法进行总结。
结果患儿年龄在1岁3月—14岁，多为冬、春季发病较多，120名患儿中临床症状为皮肤紫癜116人(96.7％)，消化道症状 69人(57.5％)，关节肿痛67人(55.8％)，肾脏受损59人(49.2％)。
结论儿童过敏性紫瘢以皮肤紫癜为主要表现，腹痛、呕吐、便血等消化道症状或关节肿痛较为常见，肾脏并发症发病率高，鱼虾及食品添加剂是造成病情反复的重要因素，值得临床重视。
【关键词】过敏性紫癜儿童临床表现【中图分类号】R554..6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0063-02近年来，儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎在儿童过敏性疾病及肾脏疾病中的发病率明显升高，已受到临床医师的重视。
在我院，紫癜性肾炎已经超过急性肾炎，成为儿童肾脏疾病的第一病种。
过敏性紫癜在病理上主要以侵犯毛细血管为特征的变态反应性疾病，临床上以皮肤紫癜为主要特点，还常常伴随腹痛、呕吐、便血等消化道症状和肌肉关节肿痛、血尿浮肿等肾脏症状。
本文对天水市第一人民医院儿科2003年—2012年收治的120名儿童过敏性紫癜患者进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择天水市第一人民医院儿科2003年—2012年收治的120名儿童过敏性紫癜患者，男72例(60％)，女48例(40％)，年龄1岁3月～14岁。
其中6岁13例，6～14岁107例；发病季节在l～4月61例(50.8％)，5～9月19例(15.9％)，10～12月40例(33.3％)，本病以冬、春季发病为多见。
120名患者中合并呼吸道感染57例（47.5%），药物过敏6例（5%），食物过敏23例（19.2%），免疫接种3例（2.5%），病因不明31例（25.8%）。
儿童过敏性紫癜85例临床分析
儿童过敏性紫癜85例临床分析摘要】目的儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点，提高对此病的认识。
方法对2008年3月一2011年4月本院儿科住院的85例HSP住院患儿发病特点、临床表现以及诊治情况进行分析。
结果冬春季节此病多发，85患儿均有皮肤紫癜出现，出现肾损害症状的患儿38例，占44.7％，关节症状者25例，占29.4％，消化道症状者22例，占25.8％。
85例儿童过敏性紫癜患儿81例治愈好转，占95.2％。
结论儿童过敏性紫癜多发在冬春季节，发病诱因与上呼吸道感染有关，肾损害发病率较高，应提高认识，密切观察病情与相关疾病鉴，及早发现，及早治疗。
【摘要】儿童过敏性紫癜临床分析过敏性紫癜又称亨-舒综合症（HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，可累及多个系统，以皮肤特征性对称性出血性皮疹最常见，且下肢伸侧和臀部居多。
HSP是儿科常见病，临床表现多种多样，个别病例易被误诊。
现将我院2008年3月-2011年4月共收治的85例病例进行分析，报告如下。
1. 资料与方法1.1临床资料：本组85例中，男54例，女31例，年龄最小2岁，最大17岁，平均10岁；婴幼儿少见，以学龄儿童发病者多；85例中首次发病者75例，复发10例，8例在3个月内复发，2例间隔2年复发。
所有患儿均符合HSP的诊断标准[1]。
1.2发病诱因：65例患儿于发病前1～3周有上呼吸道感染史，多数为病毒感染。
3例食物过敏，牛奶2例，虾1例；2例吸入或接触过敏，吸入花粉、接触狗各一例；15例未找到发病诱因。
1.3临床表现：①皮肤紫癜：下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜，大小不一，压之不褪色；均有皮肤紫癜出现，9例同时伴有荨麻疹、血管神经性水肿（见于眼睑浮肿）。
②肾脏表现：临床表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压等；其中38例出现肾损害，9例为复发病例，29例为首发者；蛋白尿31例，镜下血尿6例，管型尿1例。
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【 关键词】 ．Ｊ过敏性紫癜 ＇Ｌ Ｓ
近年来 ， ，Ｄ 敏性紫 癜发病 率有上 升趋 势 ， 重危 害 ｌ ｆＪ过 严 儿童身体健康 ， Ｉ Ｌ 的生活质量 ， 影， Ｊ 童 ￣ 临床 尚缺乏特 效治疗 ， 但 只要早期规范治疗 ， 可得到较好疗效 。大理州 剑川县沙溪
中心卫生 院２ ０ ０４年 ２月至 ２ ０ ６月共收治 ／ １ ０ ７年 ｂＪ， ． 过敏性 紫 ２ １ 疗效标准 ． 治愈 ： 临床症状消失 ， 相关实验 室检 查恢复
参 考 文 献
【 ］ 中华精神科学会 ， １ 南京脑科医院． 中国精神疾 病分类方案 和诊
断标准． 东南大学 出版社 ，９ ５ １９ ． ［ ］ 沈渔酃． ２ 精神病学． 人民卫生出版社 ，０ ２ ６ ２０ ． ． ［ ］ 孙群星 ， ３ 李花 ， 杨桂兰 ， １２例癔症的心理治疗与 临床分 析． 等．９ 中国行 为医学科学 ，０ ０ ９ ６ ４ ３ ２０ ，（）６．
上呼吸道感染 ２ ， 物 ９例 ， 明原 因 ６ ７例 食 不 ３例 ； 院天数 ： 住
最短 ３ｄ 最 长 ３ ， 均 １．７ｄ ， ５ｄ 平 ２ ２ 。
表 １ 临床类 型及疗效 （ ， 例 ％）
１ ２ 临床 类型 ．
符 合 叶任 高、 占英主 编的第 ６版 内科学 陆
３ 讨 论
３ ３ 单一的暗示 治疗 ， 效率 ８ ％ ， ． 有 １ 复发率 ９ ； ％ 而暗示 治 疗、 解释性 心 理 治 疗 和镇 静 、 焦 虑 药 联 合 治 疗 ， 效 率 抗 有 ９％ ， ３ 复发率 １ 。经统计学处理 ， ％ 两者具有显著性差 异。说 明暗示治疗虽然是癔症患者 的主要治疗方法 ， 但配合解 释性 心理治疗 和镇 静、 抗焦 虑药联 合运用 ， 能取得更 高 的有 效 才 率和更低的复发率 。综合 医院急诊 科 的医生 常常只重 视暗
示治疗而忽略 必要 的心 理治 疗 ， 极少 应用 镇 静、 焦 虑 药。 抗
结果症状控制差 、 复发率 又高 。故有 必要强 调 ， 综合 医院 在 急诊科治疗癔症患者时应严格遵守诊疗 规范 ， 特别 是 良好 的
小 儿 过敏 性 紫 癜 ９ ９例 临床 分 析
赵 梅 洁
【 摘要】 目的 观察小儿过敏性紫癜采取综合规范治疗及疗效。方法 将 ９ ９例小儿过敏性紫癜
采取卧床休息 ， 积极寻找及去除病 因 ， 对症处理等综合规范治疗 ， 观察其疗效 。结果 ９ ９例患儿治愈 ７ ２ 例， 治愈率 ７ ．３ ， ２ ７ ％ 好转 ２ ， ２ ．４ ， 愈 ３例 ， ３０ ％。结论 ４例 占 ４ ２ ％ 未 占 ．３
断， 早期综合规范治疗可得到满意疗效 。
／ Ｊ 过敏性紫癜 只要早期 诊 ］Ｌ ￣
胞 浸润 ， Ｔ细胞 、 中性粒 细胞 、 酸性 粒细胞 、 大细 胞及其 嗜 肥
３例 ， 大便常规 ： 镜检有 红细胞 ， 血 阳性 ６例 。Ｃ反 应蛋 白 潜 ＞１ ｇ Ｌ５ ０ｍ ／ ４例 ， 链球菌溶 血素 “ ”＞１ Ｕ ｍ ３例 ， 抗 Ｏ ０Ｉ／ ｌ ３ 血
沉 ＞ ０ｍ ／ ３例 。 ２ ｍ ｈ３
正常 。好转 ： 临床症 状减轻 ， 常规复查有 少许 红细胞或 蛋 尿 白， 常规 、 血 大便 常规及其它相关实验 室检查正常 。未愈 ： 病 情无改善 。
２２ 结果见表 １ ． 。
癜 ９ 。现分析如下。 ９例 １ １ 一般资料 ９ ． ９例小 儿过敏性 紫癜 ： ５ 男 ７例 ， ４ 女 ２例 ； 年龄 ２— ４岁 ６例 ， ５～１ ０岁 ７ ５例 ，１～１ １ ５岁 ｌ ８例 ； 病季 发 节： 春季 ３ ９例 ， 夏季 １ ， ２例 秋季 １ ， ５例 冬季 ３ ３例 ； 发病诱因 ：
Ｈ２ 例， ｐ １ 尿蛋 白阳性 ９例 ， 有细胞管 型、 尿素氮 、 血 肌酐升 高
导致发病 。近年来关 于链球 菌感染 导致过敏 性紫 癜的报 道较多 ， 与春冬季呼吸道疾病高发相关 ， 本组 ９ ９例患儿春季
发病 ３ ９例 ， 冬季发病 ３ ３例 ， 也进一 步证实 过敏 性紫癜 与 呼
吸道疾病高发密切相关 。发病 机理 可能为 ： 各种刺激 因子包
括感染和过敏原作用于具有遗传背景的个体 ， 激发 Ｂ细胞克 隆扩增 ， 导致 ＩＡ介 导的系 统性 血管炎 。病 理变 化表 现为 ： ｇ 毛细血 管及小动脉发 生免 疫性病 变 ， 血管纤维 素样坏 死 ， 血 管周 围浆液性渗 出并有 中性粒细胞 、 嗜酸性 粒细胞等炎症 细
・
１４ ・ １
中国现代药物应用 ２ ０ ０ ８年 １ ２月第 ２卷第 ２ ４期
Ｃ ｉ ＪＮｏ ｒｇＡ ｐ， ｅ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．４ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐｌＤ ｃ２０ ， ０ ， ｏ２ ．
考虑癔症 的诊断 ， 尽可能减少误诊率 。
诊疗环境 ， 避免不 良的暗示刺激 ， 有效的暗示治疗 ， 耐心细致 的解释性心理治疗 ， 并给予适 当的镇静 、 抗焦虑治 疗 ， 能取 才 得最佳 的临床效果 。
过敏性紫癜临床诊断标 准 Ｊபைடு நூலகம்纯型（ ， 紫癜型 ）９例 ， 型 ２ ３ 腹 ４ 例， 关节型 １ ， ５例 肾型 １ ， 和型 ３例 。 ８例 混
过敏性紫癜是免疫复合物介导的系统性小血管炎 ， 目前 病 因不清 ， 一般认 为与免疫 有关 ， 凡能 作为抗原 的物 质均能
１３ 实验室检查 血常规 ＞ ０× ０／ ５ 例 ， ． １ １ Ｌ４ 嗜酸性粒细胞 ＞ ％８ 例 ， ５ １ 中性粒 细胞 ＞７ ％６ ０ ３例 ， 血小 板及 出凝 血时 间 均正常。尿常规及肾功能 ： 尿潜血 阳性 ， 镜检红 细胞 ＞３
１４ 治疗 ９ 例患儿禁鱼、 、 、 ． ９ 虾 蛋 牛奶等高蛋 白食物 ， 消 有 化道 出血者禁食 ， 重症病例卧床休息 ， 轻型病例 注意休息 ， 所
有病例均使用西米替丁 、 异丙嗪 、 Ｃ路 丁片、 维 双嘧达莫片及 钙剂 ， 积极 寻找及去 除病 因。血 白细胞 和中性粒细胞 升高者 加用抗生素 ， 有链球 菌感染 者使用 青霉 素抗感 染 ， 节疼 痛 关