心理危机干预培训课件.pptx
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心理危机干预培训PPT课件
一、建立信息网络，全面掌握学生情况
明线 暗线
心理委员
≠
信息员
• 心理委员
主要工作是协助老师开展班级心育活动，每周填 写心育报表上报院部。心育中心对其进行专业培训， 班主任对其进行培养。要关心、支持他们，在班级中 多肯定他们的工作，尤其在评优评奖方面有所考虑。
• 信息员（含宿舍信息员）
主要工作是收集信息。身份不能公开，一定要和 班主任单线联系，通过这条线获得的信息可由班主任 添加在心育报表上。
重点关注时段
开学前后、考试前后、放假前后、新生入校后、毕业 生离校前、重大活动前后和季节交替之时。
心理危机干预的基本原则
• “五早”预警机制：
早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是“ 早发现”
• “五个一”工作机制：
一名患者、一名领导、一套班子、一个方案、一抓到底 ，重点是“一抓到底”
如何早发现
2、通过开展形式多样的班级心育活
动，促进学生的转变，提升其心理
一般心理问题
品质。
注意事项
• 被确诊为精神分裂症、抑郁症等重性精神疾病以及其他原 因不宜在校继续学习者应当休学，对本人不愿意休学的学 生，学校可根据具体情况要求学生请假回家休养或休学。 学生及其监护人不接受学校处置方案的，学校可以直接做 休学处理。
我校基本情况
200
2004 2005 2006 7—— Nhomakorabea——
2005 2006 2007 200
8
精神分裂症 2 4 1 2
心
抑郁症
3 21
理 疾
双相情感障碍
1
1
病 人格障碍
2
1
2008 上 —学
2009 期
明线 暗线
心理委员
≠
信息员
• 心理委员
主要工作是协助老师开展班级心育活动，每周填 写心育报表上报院部。心育中心对其进行专业培训， 班主任对其进行培养。要关心、支持他们，在班级中 多肯定他们的工作，尤其在评优评奖方面有所考虑。
• 信息员（含宿舍信息员）
主要工作是收集信息。身份不能公开，一定要和 班主任单线联系，通过这条线获得的信息可由班主任 添加在心育报表上。
重点关注时段
开学前后、考试前后、放假前后、新生入校后、毕业 生离校前、重大活动前后和季节交替之时。
心理危机干预的基本原则
• “五早”预警机制：
早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是“ 早发现”
• “五个一”工作机制：
一名患者、一名领导、一套班子、一个方案、一抓到底 ，重点是“一抓到底”
如何早发现
2、通过开展形式多样的班级心育活
动，促进学生的转变，提升其心理
一般心理问题
品质。
注意事项
• 被确诊为精神分裂症、抑郁症等重性精神疾病以及其他原 因不宜在校继续学习者应当休学，对本人不愿意休学的学 生，学校可根据具体情况要求学生请假回家休养或休学。 学生及其监护人不接受学校处置方案的，学校可以直接做 休学处理。
我校基本情况
200
2004 2005 2006 7—— Nhomakorabea——
2005 2006 2007 200
8
精神分裂症 2 4 1 2
心
抑郁症
3 21
理 疾
双相情感障碍
1
1
病 人格障碍
2
1
2008 上 —学
2009 期
心理危机干预PPT课件
34
（七）心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感，提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑，加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助，解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络，包括生还者的家庭成员、朋友、
2、逃避反应：不敢接触与创伤有关的刺激或情境。 3、高度的警觉性:易被惊吓、入睡困难或容易惊醒。
交感神经兴奋，出现心率快、血压高、丧失食欲 等。（个人尚未获得安全感） 4、分离症状：情绪麻木平淡或缺乏情绪反应；人格 解体/现实解体；针对性的遗忘等。（自我保护机 制）
12
（常见精神问题）
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖（如酒、药物等） • 自杀
邻居和社区等扶助资源。 • 协助生还者身心康复，并且让他们在恢复的过程中起到自
主的引导作用。 • 提供信息，帮助生还者有效克服心理障碍。 • 明确每一个人的职责， 当需要的时候把生还者转移到其
他灾害回应小组和当地康复机构、 心理健康服务机构等。 35
职业行为
• 只在授权的灾害回应机构实施服务。 • 提供标准的健康性反馈， 镇静、大方、有序和实效。 • 被人所知，（需要的）时候一定在场。 • 适当地保密信息。 • 不超越权限。 • 满足生还者的要求，在需要的时候向其它领域的专
为等方面的改变，但又均不符合任何精神 病的诊断标准； （3）当事人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。
3
危机干预
• 从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得 到立刻缓解盒持久消失，使心理功能恢复 到危机前水平，并获得新的应付技能，以 预防将来心理障碍的发生。
4
常见心理应激表现
（七）心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感，提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑，加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助，解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络，包括生还者的家庭成员、朋友、
2、逃避反应：不敢接触与创伤有关的刺激或情境。 3、高度的警觉性:易被惊吓、入睡困难或容易惊醒。
交感神经兴奋，出现心率快、血压高、丧失食欲 等。（个人尚未获得安全感） 4、分离症状：情绪麻木平淡或缺乏情绪反应；人格 解体/现实解体；针对性的遗忘等。（自我保护机 制）
12
（常见精神问题）
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖（如酒、药物等） • 自杀
邻居和社区等扶助资源。 • 协助生还者身心康复，并且让他们在恢复的过程中起到自
主的引导作用。 • 提供信息，帮助生还者有效克服心理障碍。 • 明确每一个人的职责， 当需要的时候把生还者转移到其
他灾害回应小组和当地康复机构、 心理健康服务机构等。 35
职业行为
• 只在授权的灾害回应机构实施服务。 • 提供标准的健康性反馈， 镇静、大方、有序和实效。 • 被人所知，（需要的）时候一定在场。 • 适当地保密信息。 • 不超越权限。 • 满足生还者的要求，在需要的时候向其它领域的专
为等方面的改变，但又均不符合任何精神 病的诊断标准； （3）当事人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。
3
危机干预
• 从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得 到立刻缓解盒持久消失，使心理功能恢复 到危机前水平，并获得新的应付技能，以 预防将来心理障碍的发生。
4
常见心理应激表现
心理危机干预培训教材(PPT 44张)
心理危机治愈的标准
可以控制对创伤事件的反应 感觉到该创伤事件是可以接受的
可以控制自己的头脑
自尊的恢复（感觉自己有价值） 人际关系的修复 发现了该事件对生活的意义 能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪
什么是心理危机干预
心理危机干预指对处在心理危机状态下的个 人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，
3、警觉性增高的症状, 表现为: (1) 难以入睡, 或睡得不深; (2) 激惹或易发怒; (3) 难以集中注意。
表1 不同生活事件的PTSD发生率
不同事件 集中营
性袭击、性虐待 交通事故
PTSD的发生率 50-65%
50-55% 3-11%
火灾等自然事故 事故暴力等的目击者
5% 2-7%
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
第四期心理委员培训之
心理危机干预
心理咨询中心 俞林鑫 yulinxin268@
心理危机 (mental Crisis)
当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、
离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）
时所出现的心理失衡状态。
创伤源
天然灾害：如地震、水灾、台风 传染病流行：如SARS、禽流感
个案：企图跳楼自杀事件
一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说： “学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人，你会 如何响应及处理？
你先发现时
迅速通知 110或 119 迅速通知二级学院辅导员及负责人、学生处 负责人、心理咨询中心老师 说明企图自杀事件地点 请紧急处理
心理危机干预PPT课件
4．在对伤员及家属进行心理救援同时,政府各部门要对参与救援人员的心理应激加以重视,组 织他们参加由心理干预团队提供集体心理辅导。
5．定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必 须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,尽可能保证属实,如果没有信 息或信息不可靠,要如实回答；积极主动,引导舆论导向。
可编辑课件PPT
6
2．心理晤谈技术
通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别或者集体进行，自愿参加。 对于幸存者或医护人员、救援人员，可以按不同的人群分组进行集体晤 谈。 心理晤谈的目标：公开讨论内心感受；支持和安慰；资源动员；帮助当 事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。集体晤谈时限：灾难发 生后24-48小时之间是理想的帮助时间，6周后效果甚微。通常由合格的 心理咨询师与精神卫生专业人员指导，事件发生后24-48小时之间实施， 指导者必须对小组帮助有广泛了解，必须对应激反应综合征知识有所了 解。
缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员、其他救护人员）。 第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员（后援）、帮助进行灾难后重建或康复工
作的人员或志愿者。 第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的发生负有一
定责任的组织。 第五级人群：在临近灾难发生地区心理失控的个体易感性高，可能表现出心理病态的征象。
可编辑课件PPT
2
PTSD的发病率为5%～50%(平均12%),约1/3的患者终生不愈,1/2以 上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,自杀率是普通健康群体的6 倍。在发达国家, 每当灾难事件发生后, 政府或有关机构会立即组织 心理治疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心 理干预工作。
5．定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必 须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,尽可能保证属实,如果没有信 息或信息不可靠,要如实回答；积极主动,引导舆论导向。
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6
2．心理晤谈技术
通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别或者集体进行，自愿参加。 对于幸存者或医护人员、救援人员，可以按不同的人群分组进行集体晤 谈。 心理晤谈的目标：公开讨论内心感受；支持和安慰；资源动员；帮助当 事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。集体晤谈时限：灾难发 生后24-48小时之间是理想的帮助时间，6周后效果甚微。通常由合格的 心理咨询师与精神卫生专业人员指导，事件发生后24-48小时之间实施， 指导者必须对小组帮助有广泛了解，必须对应激反应综合征知识有所了 解。
缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员、其他救护人员）。 第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员（后援）、帮助进行灾难后重建或康复工
作的人员或志愿者。 第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的发生负有一
定责任的组织。 第五级人群：在临近灾难发生地区心理失控的个体易感性高，可能表现出心理病态的征象。
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2
PTSD的发病率为5%～50%(平均12%),约1/3的患者终生不愈,1/2以 上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,自杀率是普通健康群体的6 倍。在发达国家, 每当灾难事件发生后, 政府或有关机构会立即组织 心理治疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心 理干预工作。
心理学—— 危机干预ppt课件
家庭和同事是直接影响问题解决和恢 复到平定状态的重要因素之一
有时整个生态系统都需要干预
精选ppt
3、成长和变化的机缘 在伴随危机的不平衡中，焦
虑情绪总是存在的，这种情绪导 致的不舒服为变化提供动力
精选ppt
4、缺乏万能的或快速的解决方法
1）对长期存在的问题不存在快速 解决的办法 2）药物可以延缓极端反应的出现， 但对造成危机的原因毫无影响，会 导致危机加深
1）转危机点并非以规则的、可预测的、线性的方 式发生
2）转危机点是积极治疗进程的标志
精选ppt
四、危机干预者的特点
1、生活经验
理想危机干预者具有一定的生活经历，在生活经 历中学习而成长，并将这些经验应用于实践工作中。
丰富的生活经验，情感成熟，经过适当训练 不将自己的情绪保护带到咨询中 不必相信只有经过危机体验才能理解、处理危机 不主张为增加生活经历而体验心灵创伤
最常见的危机事件
1.急性残废或急性严重疾病； 2.恋爱关系破裂； 3.突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋
友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂； 4.失去爱物； 5.破产或重大财产或住房损失； 6.重要考试失败； 7.严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。
精选ppt
三、危机转移状态
1、“心理过山车”
精选ppt
2、专业技巧
专心致志 准确地倾听并作出合适的反应 在治疗中思维、情感和行动保持一致 稳定和支持的技巧 分析、综合和诊断的基本能力 基本的评估和转诊技巧 探索多种途径解决问题的能力
精选ppt
3、镇静 4、创造性与灵活性 5、精力 6、快速的心理反应 7、其他特征
坚韧、知足、勇气、乐观、现实、 客观、冷静、自信、对人类战胜危机的信 心
有时整个生态系统都需要干预
精选ppt
3、成长和变化的机缘 在伴随危机的不平衡中，焦
虑情绪总是存在的，这种情绪导 致的不舒服为变化提供动力
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4、缺乏万能的或快速的解决方法
1）对长期存在的问题不存在快速 解决的办法 2）药物可以延缓极端反应的出现， 但对造成危机的原因毫无影响，会 导致危机加深
1）转危机点并非以规则的、可预测的、线性的方 式发生
2）转危机点是积极治疗进程的标志
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四、危机干预者的特点
1、生活经验
理想危机干预者具有一定的生活经历，在生活经 历中学习而成长，并将这些经验应用于实践工作中。
丰富的生活经验，情感成熟，经过适当训练 不将自己的情绪保护带到咨询中 不必相信只有经过危机体验才能理解、处理危机 不主张为增加生活经历而体验心灵创伤
最常见的危机事件
1.急性残废或急性严重疾病； 2.恋爱关系破裂； 3.突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋
友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂； 4.失去爱物； 5.破产或重大财产或住房损失； 6.重要考试失败； 7.严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。
精选ppt
三、危机转移状态
1、“心理过山车”
精选ppt
2、专业技巧
专心致志 准确地倾听并作出合适的反应 在治疗中思维、情感和行动保持一致 稳定和支持的技巧 分析、综合和诊断的基本能力 基本的评估和转诊技巧 探索多种途径解决问题的能力
精选ppt
3、镇静 4、创造性与灵活性 5、精力 6、快速的心理反应 7、其他特征
坚韧、知足、勇气、乐观、现实、 客观、冷静、自信、对人类战胜危机的信 心
心理危机干预心理委员培训课件
心理危机 (mental Crisis)
当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、
离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）
时所出现的心理失衡状态。
创伤源
• • 天然灾害：如地震、水灾、台风 传染病流行：如SARS、禽流感
• •
重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、 性侵害 重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业 、离婚或家庭暴力
图1 心理危机时的失衡状态
侵入性
惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味 恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任 焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记
一切都在控制中 可预测的 公正和公平的 有意义的 不脆弱的
PTSD的主要临床症状
1、持续地重新体验到这种创伤事件。如:
(1) 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包 括印象、思想、或知觉（又称闪回）。 (2) 反复而痛苦地梦及此事件。
2、对创伤伴有的刺激作持久的回避, 及对一 般事物的反应显得麻木。如:
(1) 努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。 (2) 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点或人 物。 (3) 不能回忆此创伤的重要方面。 (4) 明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。 (5) 有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。 (6) 情感范围有所限制(例如, 不能表示爱恋) 。
• 自杀无法预知。
• 询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正 想自杀的人是不会告诉任何人的。
• 那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在 自杀的危险。
• 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们 对此无能为力。
自杀危机管理的目的
• • • • • • 减少自杀的危险 驱散情感痛苦 处理当前问题 保证安全 提供即刻的支持 确认并采用应对机制
当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、
离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）
时所出现的心理失衡状态。
创伤源
• • 天然灾害：如地震、水灾、台风 传染病流行：如SARS、禽流感
• •
重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、 性侵害 重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业 、离婚或家庭暴力
图1 心理危机时的失衡状态
侵入性
惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味 恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任 焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记
一切都在控制中 可预测的 公正和公平的 有意义的 不脆弱的
PTSD的主要临床症状
1、持续地重新体验到这种创伤事件。如:
(1) 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包 括印象、思想、或知觉（又称闪回）。 (2) 反复而痛苦地梦及此事件。
2、对创伤伴有的刺激作持久的回避, 及对一 般事物的反应显得麻木。如:
(1) 努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。 (2) 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点或人 物。 (3) 不能回忆此创伤的重要方面。 (4) 明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。 (5) 有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。 (6) 情感范围有所限制(例如, 不能表示爱恋) 。
• 自杀无法预知。
• 询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正 想自杀的人是不会告诉任何人的。
• 那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在 自杀的危险。
• 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们 对此无能为力。
自杀危机管理的目的
• • • • • • 减少自杀的危险 驱散情感痛苦 处理当前问题 保证安全 提供即刻的支持 确认并采用应对机制
心理危机干预心理委员培训课件
提升途径：参加心理委员培训课程、阅读相关书籍、参加心理辅导实践等
02
自我成长：心理委员需要不断提升自己的心理素质，如自我调节能力、情绪管理能力等
发展前景：心理委员的发展前景广阔，如成为心理咨询师、心理治疗师等
04
谢谢
2
心理委员的专业技能：掌握心理委员所需的专业技能，如倾听、共情、沟通等
3
心理委员的职业规划：制定心理委员的职业发展规划，明确自己的职业目标和发展方向
4
心理委员的持续发展：不断学习和提升自己的专业能力，保持职业发展的持续动力
心理委员的培训与提升
培训内容：心理委员需要掌握的基本知识和技能，如心理危机识别、心理辅导技巧等
03
及时发现心理问题，及时进行干预和治疗
04
建立良好的人际关系，增强心理支持
01
培养良好的生活习惯，保持身心健康
02
心理危机的应对
识别心理危机：了解心理危机的表现和征兆
1
建立信任关系：与心理危机者建立良好的信任关系
2
提供支持：提供心理支持和帮助，帮助心理危机者度过难关
3
寻求专业帮助：在必要时，寻求专观察、询问、评估等
06
心理危机的干预方法
倾听：耐心倾听，理解对方的感受和需求
01
提供支持：提供情感、物质、信息等方面的支持
03
共情：站在对方的角度，理解对方的情感和想法
02
引导：引导对方思考解决问题的方法，提供建议和帮助
04
建立关系：建立良好的关系，帮助对方建立信任和安全感
心理委员的自我成长
自我认知：了解自己的兴趣、价值观、性格特点等
1
自我调节：学会调整情绪、应对压力、保持心理健康
学校心理危机干预培训教材(PPT 68页)
二
1岁 对人信赖←→对人不信赖
（Trust vs Misstrust）
类型 3-6岁
自动自发←→退缩内疚
（Initiative vs. Guilt）
青年期 自我统一←→角色混乱 (Identity vs. Confusion)
中年期 精力充沛←→颓废迟滞 (Generativity vs. Stagnation)
考试解压的其他策略
• 情绪放松技术 • 对相关行为进行整合与条理 • 生理周期习性化 • 权威依附 • 有意义的仪式化行为 • 结盟 • 关注个案 • …………
二 类型
2 境遇性危机 (situational crisis)
1）人的某方面的基本需求得不到满足； 2）可能遭遇损失和丧失的威胁和危险； 3）超越主体能力范围的挑战。
**年*月*日星期三，某中 学初一3名男生结伴骑车回家， 在公交车道遭遇车祸，其中 一名当场死亡。学校提出危 机干预请求。
案例 某中学生车祸危机干预预案
• 【预案规划】
• 通报全校，提示安全。
• 通报全班，提示安全，开展班集体形式的送别与哀悼活动。
• 心理老师与2名幸存的学生谈话，评估并干预。评估侧重在个 体情绪与社会功能的水平，干预侧重两点：一是去责难防御的 若无其事的伪装（当事人启动的防御），二是引导哀伤与惋惜 （人性养成）。
否认--愤怒--妥协--抑郁--接受。
3、创伤后应激障碍：
当一个人亲身经历或目睹到一种极大 的创伤，特别是威胁到生命或极重大的伤 害时，往往会有极度害怕、恐惧、或无助 感、创伤后，持续有诊断标准的症状超过 一个月以上，在精神医学诊断上称为创伤 后应激障碍（PTSD)。
灾难后遭 受创伤的孩子
2
(课件)心理危机干预培训
因心理问题休学的学生如需申请复学，应填报《湖南 商学院复学学生心理状况登记表》，按照流程进行复 学处理。学生需出具三级甲等医院的康复证明，并到 心育中心和校医疗综合门诊部面谈，确认其已经康复， 方能复学。对于需继续服药的学生，学院应加强督促， 防止病情反复。
对渡过心理危机期的学生，学院应对其学习、生活情 况重点关注，帮助该生建立良好的社会支持系统。辅 导员（班主任）至少每周与其谈心一次，通过学生干 部随时了解其心理状况，并做好记录。在学院配合下， 心育中心每年对心理危机干预学生进行跟踪回访，回 访情况入档保存。
信息员（含宿舍信息员）
主要工作是收集信息。身份不能公开，一定要和 班主任单线联系，通过这条线获得的信息可由班主任 添加在心育报表上。
如何一抓到底
危机情况下，24小时寸步不离 危机缓解后，班主任通过各种方式了解情况 日常排查 年度追踪反馈 重新出现危机状态时及时上报
1、危机发生情况 救助监护 2、学生基本情况 危机干预流程 3、已采取的处理措施 1、面谈和测试 4、处臵建议 发现危机情况 2、研判 3、出具专业意见 及时上报 研 判 提出方案
注意事项
被确诊为精神分裂症、抑郁症等重性精神疾病以及其 他原因不宜在校继续学习者应当休学，对本人不愿意 休学的学生，学校可根据具体情况要求学生请假回家 休养或休学。学生及其监护人不接受学校处臵方案的， 学校可以直接做休学处理。 医院 湘雅附二、：精神科、心理咨询科 湘雅附三：临床心理科
对因心理问题需回家休养或住院治疗，但因特殊情况 或出于治疗环境的考虑，家长强烈要求该生继续在校 修读的，经危机干预工作领导小组批准同意后，由心 育中心、学院、家庭三方签署安全协议。协议应明确 学生的修读形式，一切安全相关责任由家长负责，必 要时要求家庭对该生全程陪护。
相关主题
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心理危机治愈的标准
❖ 可以控制对创伤事件的反应 ❖ 感觉到该创伤事件是可以接受的 ❖ 可以控制自己的头脑 ❖ 自尊的恢复（感觉自己有价值） ❖ 人际关系的修复 ❖ 发现了该事件对生活的意义 ❖ 能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪
什么是心理危机干预
心理危机干预指对处在心理危机状态下的个 人采取明确有效措施，使之最终战胜危机， 重新适应生活。
阶段一：即刻
❖ 帮助应付警察、媒体、学校机构等手续 ❖ 讲述经历，但不要强迫（如果他/她愿意说，你就听） ❖ 情感支持（拥抱、发短信、说“我在这里陪伴你”） ❖ 对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备
阶段2：1-2天以后
象一个老师 ❖ 组织小组会谈
保持房间的安静，不被打扰，足够的时间
❖ 一起进行叙事性的工作
朋友、同学等） ❖ 有关创伤和创伤反应的心理教育 ❖ 给予持续的关注（头两天每天给他打电话，
然后是隔几天后打，然后是1-2个月以后打）
危机后有用的应付策略
1. 开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程） 2. 提供宣泄机会释放心理压力（拍手操；保险箱） 3. 与他人进行比较（与更糟的情况相比较） 4. 建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方） 5. 聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的
❖ 次级受害者
目击创伤事件或创伤事件中的帮助者 （如警察、急救人员、救火队员）
❖ 三级受害者
遭受创伤事件非直接影响的个体 （如受害者的家庭成员）
对心理危机的正确认识
❖ 不需要、也不必期待个人很快的从创伤中走 出。
❖ 悲伤常被标示成病态、不健康、打击士气， 这是错误的观念。
❖ 有些创伤也许终生都不会完全过去，当事人 更需要帮助去与创伤事实相处。
❖ 防御期
否认、物质滥用、攻击、退行等
❖ 解决期
焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复
❖ 成长期
心理危机的四种后果
❖ 顺利度过危机，并学会了处理危机的方法 ❖ 度过了危机但留下心理创伤 ❖ 经不住强烈的刺激而自伤自毁 ❖ 未能度过危机而出现严重的心理障碍（创伤
后应激障碍）
创伤受害者
❖ 初级受害者
亲历了创伤事件的个体 （如性袭击的受害者）
自杀管理的方法
❖ 在访谈时允许情感释放 ❖ 改善无望感 ❖ 强化希望与信心
（寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人）
❖ 支持自尊
来自他人的肯定、曾取得的优异成就
❖ 拿走致死性工具 ❖ 确定合适的支持系统
校内的亲密朋友、同班同学、同寝室同学
❖ 联系家庭、朋友和其他专业人员 ❖ 帮助解决当事人面临的问题
事情上） 6. 充分认识其自身的资源
危机后有用的应付策略
7. 寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件） 8. 发现该事件对自己生命的意义 9. 分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情） 10. 躯体锻炼（有氧运动） 11. 体验大自然（旅行） 12. 有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）
自杀干预
离婚或家庭暴力
图1 心理危机时的失衡状态
一切都在控制中 可预测的
公正和公平的 有意义的 不脆弱的
威胁生命的 不能预期 无能感
脆弱
求生反应
没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮的 灵活的
侵入性
惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味
恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任
对自杀认识的误区
❖ 自杀无法预知。 ❖ 询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正想
自杀的人是不会告诉任何人的。 ❖ 那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在自
杀的危险。 ❖ 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们对
此无能为力。
自杀危机管理的目的
❖ 减少自杀的危险 ❖ 驱散情感痛苦 ❖ 处理当前问题 ❖ 保证安全 ❖ 提供即刻的支持 ❖ 确认并采用应对机制
帮助把碎片式的记忆连成一体 帮助加强小组内的团结与支持 帮助解决内疚和怀疑
❖ 每个人的经历都是发生事件的一部分：相互帮助
阶段2：1-2天以后
❖ 在听完每个人的回忆后进行心理教育，告诉 受害者对来自环境的反应有所准备（埋怨受 害者、愚蠢的玩笑）
❖ 解释症状反应的原因 ❖ 解释症状的功能和生存价值
第四期心理委员培训之
心理危机干预
心理危机 (mental Crisis)
当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、 离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等） 时所出现的心理失衡状态。
创伤源
❖ 天然灾害：如地震、水灾、台风 ❖ 传染病流行：如SARS、禽流感 ❖ 重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、
性侵害 ❖ 重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、
避免自伤或伤及他人 恢复心理平衡与动力
心理危机干预的四个阶段
❖ 即刻 ❖ 1或2天以后 ❖ 1或2周以后 ❖ 1或2月以后
阶段一：即刻
象一个关爱的母亲 ❖ 给予简单的心贴心的关怀
用简单的语言 如果允许：触碰 提供实际的帮助 提供食物和饮料 善意的、安全的“我在这儿帮你” 最好有明显的制服、牌子等
危机后不要做什么
❖ 大事化小（“这没什么在不了的”） ❖ 埋怨受害者（“你当时就不应该穿那样的裙子”） ❖ 愚蠢的玩笑 ❖ 寻求刺激者（特别好奇，想知道整个事件的发生过
程） ❖ 不公正的猜疑 ❖ 忘记，不再关注
危机后要做什么
❖ 保护和提供吃住 ❖ 给予认同和肯定（告诉他做得非常好） ❖ 激活支持系统（所有能利用的资源：父母、
阶段3：1或2周之后
象一个治疗师 ❖ 叙事 ❖ 检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活
情况） ❖ 特别的“痛点” ❖ 鼓励患者回到日常生活 ❖ 讨论来自周围环境的反应
阶段4：1-2个月以后
象一个牧师
❖ 叙事 ❖ 创伤后症状的检查 ❖ 检查个体的“痛点” ❖ 鼓励患者回到日常生活 ❖ 讨论对外界环境的反应 ❖ 找到该事件对生命的意义 ❖ 准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态）
焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉心理危机形成的因素
❖ 创伤本身的严重程度
自然情境：战争、灾害、疾病传播、恐怖事件 生活应激事件
❖ 个体的易感性
当事人当时的年龄 个性特征 社会支持系统的完善程度
心理危机的发展过程
❖ 冲击期
感到震惊、恐慌、不知所措