心理危机干预培训课件(PPT 44张)
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心理危机干预PPT课件
2、逃避反应：不敢接触与创伤有关的刺激或情境。 3、高度的警觉性:易被惊吓、入睡困难或容易惊醒。
交感神经兴奋，出现心率快、血压高、丧失食欲 等。（个人尚未获得安全感） 4、分离症状：情绪麻木平淡或缺乏情绪反应；人格 解体/现实解体；针对性的遗忘等。（自我保护机 制）
12
（常见精神问题）
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖（如酒、药物等） • 自杀
13
急性应激反应（ASD）
• 时间：在强烈精神刺激之后几分钟至几小 时内就出现症状，一般持续1-2天，多数在 一周内消失，最长不超过一个月。
• 主要表现：情绪、行为、认知、躯体等。
14
既往研究
• ASD患病率：6-8% • 受灾程度重、但灾后得到救援和支持较好
的，发生率低；受灾相对较轻、支持较差 的，发生率高。 • 暴力事件目击者：33%
18
严重心理创伤后随着时间的推移，症状和诊 断可以是变化的
• 急性应激反应 • 创伤后应激反应 • 几个月后又出现抑郁 • 多年后进食障碍或酒依赖或药物依赖
19
创伤后哪些人易出现心理问题？
20
一、幸存者
亲历了创伤后的幸存者往往有强烈罪恶感。 对于独自活下来感到自责内疚，甚至出现拒 食、自杀等行为。
34
（七）心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感，提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑，加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助，解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络，包括生还者的家庭成员、朋友、
交感神经兴奋，出现心率快、血压高、丧失食欲 等。（个人尚未获得安全感） 4、分离症状：情绪麻木平淡或缺乏情绪反应；人格 解体/现实解体；针对性的遗忘等。（自我保护机 制）
12
（常见精神问题）
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖（如酒、药物等） • 自杀
13
急性应激反应（ASD）
• 时间：在强烈精神刺激之后几分钟至几小 时内就出现症状，一般持续1-2天，多数在 一周内消失，最长不超过一个月。
• 主要表现：情绪、行为、认知、躯体等。
14
既往研究
• ASD患病率：6-8% • 受灾程度重、但灾后得到救援和支持较好
的，发生率低；受灾相对较轻、支持较差 的，发生率高。 • 暴力事件目击者：33%
18
严重心理创伤后随着时间的推移，症状和诊 断可以是变化的
• 急性应激反应 • 创伤后应激反应 • 几个月后又出现抑郁 • 多年后进食障碍或酒依赖或药物依赖
19
创伤后哪些人易出现心理问题？
20
一、幸存者
亲历了创伤后的幸存者往往有强烈罪恶感。 对于独自活下来感到自责内疚，甚至出现拒 食、自杀等行为。
34
（七）心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感，提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑，加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助，解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络，包括生还者的家庭成员、朋友、
应激与心理危机干预(PPT 66页)
2021/8/17
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个人心理危机的分类（P17-18）
急性应激障碍 急性应激性精神病 延迟性心因性反应/创伤后应激障碍
（PTSD） 持久性心因性反应 适应性障碍（大学新生常见）
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8
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9
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10
2008年四川地震后自杀的官员
10月3日，北川县委农办主任董玉飞 在暂住地自杀身亡。董玉飞是北川灾 后首例轻生的政府官员。
2004
2005
2006
2007
2008
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生理疾病 情感问题 学习压力 家庭问题 就业压力
19
学生自杀风险因素的评估
抑郁、自杀意念、自杀准备、绝望感、 自杀认同和生命认同感。
自我效能感、社会支持等社会心理因素 与大学生自杀风险密切相关。
社会问题解决能力的缺陷与不良适应之 间存在显著的相关。
10月16日，乐山市夹江县政协委员、 当地佳美植物油有限公司董事长从县 政府办公楼7楼跳下，当场身亡。谢 的自杀可能与近期植物油期货价格暴 跌有关。
11月20日绵阳市政府办人事教育处 处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗 华患有精神分裂症、双向情感障碍和 重度抑郁症。何性格内向，不爱与人 交往。
2021/8/17
2021/8/17
34
心理危机校园心理危机应急干预及CISD
20
及CISD
3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生？ 4. 身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长 的学生。 5. 学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学 生。
6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生
•心理危机校园心理危机应急干预
21
及CISD
7. 人际关系失调后出现心理或行为异常 的学生。 8. 性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持 的学生。 9. 严重环境适应不良导致心理或行为异 常的学生。 10. 家境贫困、经济负担重、深感自卑 的学生。
25
及CISD
（一）学生危机干预系统的构建
由发现系统、监控系统、干预系统 、转介系统和善后系统五个子系统构成。 五个子系统是一个环环相扣、互相承接的 有机整体。
•心理危机校园心理危机应急干预
26
及CISD
1、 发现系统
在学生中开展心理健康测评， 建立心理档案，以便做到心理问题早 期发现，防患于未然。同时，建立快 速反应通道，及时发现有危机或潜在 危机的学生，及时干预。
婚或家庭暴力，，，自杀 1/6。。。
• 校园心理危机。。。。。。
•心理危机校园心理危机应急干预
5
及CISD
心理危机的四种后果
• 顺利度过危机，并学会了处理危机的方法 • 度过了危机但留下心理创伤 • 经不住强烈的刺激而自伤自毁 • 未能度过危机而出现严重的心理障碍（创
心理危机(校园心理危机)应急干预及CISD
30
5、善后系统
就是在危机过去之后，通过班级辅导等 方法，协助经历危机的学生及其同学、家长、 班主任以及危机干预人员等相关人员，正确总 结和处理危机遗留的心理问题，尽快恢复心理 平衡，并进行跟踪调查，尽量减少由于危机造 成的负面影响。
31
自杀干预
对自杀认识的误区
自杀无法预知； 询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正想 自杀的人是不会告诉任何人的； 那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在自 杀的危险； 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们对 此无能为力。
34
如何与企图自杀者交谈
1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。 2.多同理个案的心情。 3.多了解，降低其孤立感。 4.诚恳而直接的问问题。 5.鼓励个案选择有希望的机会。 6.支持正向、建设性的活动。
35
不要做
1.不要恐慌 2.不要低估情况 3.不要单独一人应对 4.不要过多怀疑耽误时机 5.不要大众媒体过度宣传报道 6.不让有自杀倾向者孤单独处
13
阶段三：1或2周之后
象一个治疗师
叙事 检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活情况） 特别的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论来自周围环境的反应
14
阶段四：1-2个月以后
象一个牧师
叙事 创伤后症状的检查 检查个体的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论对外界环境的反应 找到该事件对生命的意义 准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态）
5、善后系统
就是在危机过去之后，通过班级辅导等 方法，协助经历危机的学生及其同学、家长、 班主任以及危机干预人员等相关人员，正确总 结和处理危机遗留的心理问题，尽快恢复心理 平衡，并进行跟踪调查，尽量减少由于危机造 成的负面影响。
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自杀干预
对自杀认识的误区
自杀无法预知； 询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正想 自杀的人是不会告诉任何人的； 那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在自 杀的危险； 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们对 此无能为力。
34
如何与企图自杀者交谈
1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。 2.多同理个案的心情。 3.多了解，降低其孤立感。 4.诚恳而直接的问问题。 5.鼓励个案选择有希望的机会。 6.支持正向、建设性的活动。
35
不要做
1.不要恐慌 2.不要低估情况 3.不要单独一人应对 4.不要过多怀疑耽误时机 5.不要大众媒体过度宣传报道 6.不让有自杀倾向者孤单独处
13
阶段三：1或2周之后
象一个治疗师
叙事 检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活情况） 特别的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论来自周围环境的反应
14
阶段四：1-2个月以后
象一个牧师
叙事 创伤后症状的检查 检查个体的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论对外界环境的反应 找到该事件对生命的意义 准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态）
第四章 心理干预技术
应对重大危机的几种途径
• • • • 重大危机寻求专业人员帮助 心理咨询的帮助 离婚打官司请律师 自杀危机干预
五、自杀的危机干预
我国的情况：每年自杀影响着我国数百万人的生活。
平均每年：28.7万人自杀死亡，200万人自杀未遂； 平均每天：548人自杀（包括自杀未遂者。自杀成 功者和未遂者的比例约为1：10）。 每两分钟：1 人自杀死亡，8 人自杀未遂。 150万人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤
16.2万小于18岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀
怎么知道谁要自杀呢？
对于绝大多数经受心理的巨大痛苦而想自杀的人 来说，自杀前常常会出现以下的一些迹象：
语言上的迹象：
• 直接说出：我希望我已经死去，我再也不想活 了 • 间接说出：我所有的问题马上就要结束了；现在 没人能帮我；没有我，别人会生活的更好；我再 也受不了啦，我的生活一点意义也没有！
• 格拉瑟认为，人是自己沮丧、生气，而不 是因为被逼而感到沮丧和生气 • 格拉斯认为选择沮丧或者病的理由
• • • • 1、如果生气了，我们就能得到控制 2、控制住我们或者别人 3、促使别人的关注 4、为自己不愿意做更有效的事情找借口
负责任和不负责任的表达方式
• • • • 沮丧着 头疼着 生气着 焦虑着 • • • • 我感到沮丧 感到头痛 感到生气 感到焦虑
心理危机概念和构成P54
《危机干预》PPTppt
06
危机干预的未来发展
危机干预的整合趋势
跨学科整合
危机干预将进一步加强跨学科的交流与合作，汲取各学科的优秀理论和技术，丰 富和完善自身的理论和实践。
多元化服务
危机干预服务将更加多元化，满足不同人群、不同场景的需求，包括心理咨询、 社会服务、教育、医疗等多个领域。
危机干预的科技应用
智能化干预
利用大数据、人工智能等技术，对危机干预的效果进行科学 评估，提高干预的精准度和效果。
应对行为
针对当事人的不同行为表现，采取不同的应对 技巧，如限制暴力行为、鼓励表达情感等。
3
应对环境
对环境进行适当的调整和安排，如提供安静、 舒适的场所，减少不必要干扰等。
后续支持技巧
持续关怀
01
危机干预后，当事人需要持续关怀和支持，以帮助其巩固干预
成果。
提供资源
02
为当事人提供相关资源，如心理咨询、社会支持等，以便其更
心理动力学策略
总结词
心理动力学策略强调解决心理内部冲突和 追求自我完善的重要性，主要涉及探索个 体的无意识动机和需要，促进自我认知和 理解等方面。
VS
详细描述
心理动力学策略认为危机是个体内部心理 动力学的表现，即无意识的动机和需要与 自我认知和理解之间的冲突。干预者通过 深入了解个体的无意识动机、情感和需要 ，帮助个体认识和理解自己的情感和行为 ，从而促进自我认知和自我改变。
心理干预
2019/1/8 42
解除实验性神经症症状的方法
首先将猫放在实验室很远的地方
在猫的眼里实验室只是依稀可见，因而猫只 出现轻微的焦虑、恐惧反应
此时给猫喂食
猫虽进食，但不自然，稍候可恢复自如进食 下次进食，将猫向实验室的方向挪近一段 猫又会出现一些轻微的焦虑和恐惧，立即给 猫喂食 不久猫适应将猫渐渐接近实验室最后回到铁笼也 能平静的生活，猫的焦虑和恐惧已被“治愈”
按技术划分
面质、解释、指导、情感表达、 影响性 内容表达、自我暴露、影响性概 干预 述等。
第一节 心理干预概述
2.分类
精神分析疗法
行为疗法
按学派划分
认知疗法
人本中心疗法
第二节 临床心理干预方法
一、心理支持(supportive
psychotherapy)
指护士应用心理学理论与
技术为病人提供精神支持 的心理治疗方法。
（三）社会观察学习理论
• 儿童---一间游戏室--同样的充气人---同 样其他物体。 • 结果？ • 以提供糖果作为奖励 ，要求儿童尽可能地 回想起榜样的行为， 并付诸行动。 • 结果？
（三）社会观察学习理论
• 观察学习： • 一个人通过观察他人 的行为及其强化结果 而习得某些新的反应 ，或使他已经具有的 某种行为反应得到矫 正，同时，在这一过 程中，观察者并没有 对示范反应做出实际 的外显操作。
解除实验性神经症症状的方法
首先将猫放在实验室很远的地方
在猫的眼里实验室只是依稀可见，因而猫只 出现轻微的焦虑、恐惧反应
此时给猫喂食
猫虽进食，但不自然，稍候可恢复自如进食 下次进食，将猫向实验室的方向挪近一段 猫又会出现一些轻微的焦虑和恐惧，立即给 猫喂食 不久猫适应将猫渐渐接近实验室最后回到铁笼也 能平静的生活，猫的焦虑和恐惧已被“治愈”
按技术划分
面质、解释、指导、情感表达、 影响性 内容表达、自我暴露、影响性概 干预 述等。
第一节 心理干预概述
2.分类
精神分析疗法
行为疗法
按学派划分
认知疗法
人本中心疗法
第二节 临床心理干预方法
一、心理支持(supportive
psychotherapy)
指护士应用心理学理论与
技术为病人提供精神支持 的心理治疗方法。
（三）社会观察学习理论
• 儿童---一间游戏室--同样的充气人---同 样其他物体。 • 结果？ • 以提供糖果作为奖励 ，要求儿童尽可能地 回想起榜样的行为， 并付诸行动。 • 结果？
（三）社会观察学习理论
• 观察学习： • 一个人通过观察他人 的行为及其强化结果 而习得某些新的反应 ，或使他已经具有的 某种行为反应得到矫 正，同时，在这一过 程中，观察者并没有 对示范反应做出实际 的外显操作。
大学生生命教育与心理危机应对课件(PPT69张)
危机的表现形式
常见的具体表现： 性格：平时性格开朗、生活态度积极乐观，出现 危机时则相反，如果平时性格内向，可能会加重。 或许性格变得暴躁、易怒、抱怨一切事情，甚至 认为社会对他不公平等等。
危机的表现形式
• 情绪：紧张、恐惧、怕见人、情绪低落或不稳、 或表面平静、给人的感觉眼神游离。
危机的表现形式
• 言语：沉默少语、或言语本身带来特定意义令人 费解，如打听什么方式自杀没有痛苦、直接询问 哪种药物吃多少会死、活着不如死了等等。
危机的表现形式
• 行为：躲避人、对关心他的人采取回避的态度、 呆坐沉思、麻木。
危机的表现形式
• 其他：失眠、食欲食量变化、做事注意力不集中、 工作、学习能力下降，严重者出现自杀、药物滥 用等。
拯救
有一种等待叫
希望
等待……
有一种飘泊叫
家园
所谓的家园， 就是我们心灵守侯的地方！
有一种感动叫
分享
每一次分享，都会让人荡气回肠！
有一种观望叫
冷漠
你…… 会伸出手吗？
如果他们以另外一副姿态守侯， 你又会投以怎样的眼神呢？
有一种辛酸叫
自食其力
看到这样的一幕， 你是否已开始向往时光倒流！
有一种距离叫
• 我们可以在力所能及的范围内， 珍爱生命、珍爱健康、珍爱亲情、 珍爱生活。
当我们的生命开始的时候， 有一个生命却在慢慢的老去！
教师心理健康培训ppt
积极心态培养与挫折应对能力提升培训
总结词
培养积极心态，增强挫折应对能力。
详细描述
学习积极心态的培养方法，如乐观思 考、自我激励、关注成长等，以及挫 折应对技巧，如接受失败、重新尝试 、寻求帮助等，以增强挫折应对能力 。
05
培训效果评估与持续改进计划
培训效果评估方法介绍
问卷调查
通过设计问卷，收集受训教师对 培训内容、方式、效果等方面的 意见和建议，以便了解培训的实
04
教师心理健康培训内容与方法
心理压力管理与应对策略培训
总结词
掌握心理压力管理技巧，应对工 作压力和挑战。
详细描述
了解心理压力的来源和影响，学 习有效的心理压力管理技巧，如 时间管理、放松技巧、自我激励 等，以应对工作压力和挑战。
情绪管理与调节技巧培训
总结词
识别和调节情绪，保持情绪稳定和积 极。
症状表现多样化
影响因素复杂
教师心理健康问题受到个人因素、工 作环境、社会支持等多方面因素的影 响。
教师心理健康问题表现为焦虑、抑郁 、压力过大、职业倦怠等症状。
常见心理问题及影响
01
焦虑和压力
教师常常面临工作压力和时间紧迫感，导致焦虑和压力增加。这些心理
问题会影响教师的情绪和教学表现，进而影响学生的学习效果。
培训内容丰富
本次教师心理健康培训涵盖了多个方面，包括心理健康知识、应对 压力的方法、沟通技巧等，为教师提供了全面的心理健康支持。
心理危机校园心理危机应急干预及CISD
19
及CISD
如何识别有心理危机的人
——学生心理危机干预重点关注的对象
1. 遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生, 如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会 意外刺激的学生。
2. 患有严重心理疾病, 如患有抑郁症、恐惧症、 强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感障碍等疾 病的学生。
•心理危机校园心理危机应急干预
•心理危机校园心理危机应急干预
17
及CISD
危机后有用的应付策略
1. 开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程） 2. 提供宣泄机会释放心理压力（拍手操；保险箱） 3. 与他人进行比较（与更糟的情况相比较） 4. 建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方） 5. 聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上） 6. 充分认识其自身的资源
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及CISD
（一）学生危机干预系统的构建
由发现系统、监控系统、干预系统 、转介系统和善后系统五个子系统构成。 五个子系统是一个环环相扣、互相承接的 有机整体。
•心理危机校园心理危机应急干预
26
及CISD
1. 发现系统
在学生中开展心理健康测评, 建立心理档案, 以便做到心理问题早 期发现, 防患于未然。同时, 建立快 速反应通道, 及时发现有危机或潜在 危机的学生, 及时干预。
及CISD
3. 干预系统 力求在最佳时期即事件发生24小时之 后、72小时之前，对危机进行有效干 预。该系统将根据危机的类型和性质 紧急培训干预人员，甄别危机的程度 ，协助当事人或相关人员减少或摆脱 危机的影响，恢复心理平衡。在危机 干预中，可采用热线 咨询、个别咨 询、心理支持性团体咨询、网络咨询 、心理健康材料发放等方法。
心理危机的评估及标准(PowerPoint 23页)
、专业不如意等； 择业与就业问题：择业困惑、就业压力。
如何正确看待心理测试
心理测试：通过观察人的少数有代表性 的行为，对于贯穿在人的全部行为活动 中的心理特点做出推论和数量化的一种 科学手段。
它具有间接性、相对性和客观性； 做心理测试一定要诚实，测试后切忌生
搬硬套，结果需科学解释。
心理危机：自杀前的一些预兆
成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦
•
2、
。1 2:44:28 12:44:2 812:448 /27/20 21 12:44:28 PM
每天只看目标，别老想障碍Friday, August 27, 2021
•
3、
。21.8.2712:44:2 812:44 Monda y, July 19, 202127-Aug-21
4、干预评估标准——专业 自ห้องสมุดไป่ตู้意图强度标准。
5、预后评估标准——放心 哀伤评估的标准。
容易发生心理危机的问题
（需要特别关心的八类群体）
情感问题，主要是失恋； 学业问题，成绩不理想，多门不及格，英语等级、论文通不过
的； 就业困难，求职屡屡受挫的； 心理上抑郁、孤僻、自卑，人际关系紧张，这类情绪积聚到一
浙江省教育厅办公室文件[2008]152号
二、心理危机的评估及标准
1、危机评估 本人叙述； 心理测评； 亲友求证； 注意历史； 评估当前；
如何正确看待心理测试
心理测试：通过观察人的少数有代表性 的行为，对于贯穿在人的全部行为活动 中的心理特点做出推论和数量化的一种 科学手段。
它具有间接性、相对性和客观性； 做心理测试一定要诚实，测试后切忌生
搬硬套，结果需科学解释。
心理危机：自杀前的一些预兆
成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦
•
2、
。1 2:44:28 12:44:2 812:448 /27/20 21 12:44:28 PM
每天只看目标，别老想障碍Friday, August 27, 2021
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3、
。21.8.2712:44:2 812:44 Monda y, July 19, 202127-Aug-21
4、干预评估标准——专业 自ห้องสมุดไป่ตู้意图强度标准。
5、预后评估标准——放心 哀伤评估的标准。
容易发生心理危机的问题
（需要特别关心的八类群体）
情感问题，主要是失恋； 学业问题，成绩不理想，多门不及格，英语等级、论文通不过
的； 就业困难，求职屡屡受挫的； 心理上抑郁、孤僻、自卑，人际关系紧张，这类情绪积聚到一
浙江省教育厅办公室文件[2008]152号
二、心理危机的评估及标准
1、危机评估 本人叙述； 心理测评； 亲友求证； 注意历史； 评估当前；
心理学——危机干预参考资料
危机干预
1
第一部分 危机干预理论与应用
2
第一章 危机干预的概述
一、危机的定义
危机是一种认识，当个体认识到某 一件事或境遇超过了自己的资源和应付 能力时, 即构成危机。
若不能及时缓解，将导致情感、认知和行为方 面的功能失调
3
二、危机的特征
1、危机与机遇并存 1)危机是危险的
可能导致个体严重的病态，包括杀人和自 杀
2）危机是一种机会
能利用机会，通过危机干预帮助个体成长 和自我实现
4
3）个体对危机的反应
A、自己能够有效应对危机 B、虽然能度过危机，但并没有真 正解决问题 C、危机开始时出现心理崩溃
5
2、复杂的症状
1）危机的症状就像一张网 2）个体的环境决定着处理危机的
家庭和同事是直接影响问题解决和恢 复到平定状态的重要因素之一
有时整个生态系统都需要干预
6
3、成长和变化的机缘 在伴随危机的不平衡中，焦
虑情绪总是存在的，这种情绪导 致的不舒服为变化提供动力
7
4、缺乏万能的或快速的解决方法
1）对长期存在的问题不存在快速 解决的办法 2）药物可以延缓极端反应的出现， 但对造成危机的原因毫无影响，会 导致危机加深
8
5、选择的必要性
在危机领域中，不选择本身就是 一种选择，而这种选择最后会变成消 极的毁灭性的
1
第一部分 危机干预理论与应用
2
第一章 危机干预的概述
一、危机的定义
危机是一种认识，当个体认识到某 一件事或境遇超过了自己的资源和应付 能力时, 即构成危机。
若不能及时缓解，将导致情感、认知和行为方 面的功能失调
3
二、危机的特征
1、危机与机遇并存 1)危机是危险的
可能导致个体严重的病态，包括杀人和自 杀
2）危机是一种机会
能利用机会，通过危机干预帮助个体成长 和自我实现
4
3）个体对危机的反应
A、自己能够有效应对危机 B、虽然能度过危机，但并没有真 正解决问题 C、危机开始时出现心理崩溃
5
2、复杂的症状
1）危机的症状就像一张网 2）个体的环境决定着处理危机的
家庭和同事是直接影响问题解决和恢 复到平定状态的重要因素之一
有时整个生态系统都需要干预
6
3、成长和变化的机缘 在伴随危机的不平衡中，焦
虑情绪总是存在的，这种情绪导 致的不舒服为变化提供动力
7
4、缺乏万能的或快速的解决方法
1）对长期存在的问题不存在快速 解决的办法 2）药物可以延缓极端反应的出现， 但对造成危机的原因毫无影响，会 导致危机加深
8
5、选择的必要性
在危机领域中，不选择本身就是 一种选择，而这种选择最后会变成消 极的毁灭性的
心理应激与心理危机干预
医学资料
32
PTSD
感到紧张、焦虑和苦恼是人们面 对恐惧与无助时的正常反应。这是多 数创伤体验的基本内容。通常，人们 能够解决这些痛苦症状，仅有很小比 例 的 人 会 发 生 PTSD 等 应 激 相 关 障 碍 。 某 些 类 型 灾 害 之 后 ， 抑 郁 较 PTSD 更 常 见，而且50%PTSD病例同时存在抑郁。
认为生活中某些重要目标不能再实现（例如结 婚、为人父母或长大成人）。
医学资料
41
过度觉醒-至少有以下两个 症状
入睡困难或易醒。 发怒或易激惹。 难以集中注意力。 过度警觉 易惊
医学资料
42
创伤后应激障碍症状的出现
创伤后应激障碍的症状一般在创伤性事件发生后几周 内出现，
有些人可能在创伤性事件发生后几个月甚至几年后出 现症状
30
创伤后应激障碍 （PTSD）
医学资料
31
ICD-10将PTSD定义为：
对异乎寻常的威胁性或灾难性应 激事件或情境（短期或长期）的延迟 和/或突出的反应，这类事件或情境几 乎能使每个人产生弥漫的痛苦（如天 灾人祸，战争，严重事故，目睹他人 惨死，身受酷刑，成为恐怖活动、强 奸或其它犯罪活动的受害者）。
情感性支持通常在应激过程中以针对情绪变化的应 对为取向，对情绪失调者的恢复具有重要作用。亲子关 系、家庭、亲密关系、婚姻、朋友、社团等均是重要社 会支持。
相关主题
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图1 心理危机时的失衡状态
侵入性
惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味 恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任 焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记
一切都在控制中 可预测的 公正和公平的 有意义的 不脆弱的
危机后有用的应付策略
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开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程） 提供宣泄机会释放心理压力（拍手操；保险箱）
与他人进行比较（与更糟的情况相比较）
建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方）
聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的 事情上）
充分认识其自身的资源
6.
危机后有用的应付策略
阶段4：1-2个月以后
象一个牧师
叙事 创伤后症状的检查 检查个体的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论对外界环境的反应 找到该事件对生命的意义 准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态）
危机后不要做什么
大事化小（“这没什么在不了的”） 埋怨受害者（“你当时就不应该穿那样的裙子”）
初级受害者
亲历了创伤事件的个体 （如性袭击的受害者）
次级受害者
目击创伤事件或创伤事件中的帮助者 （如警察、急救人员、救火队员）
三级受害者
遭受创伤事件非直接影响的个体 （如受害者的家庭成员）
对心理危机的正确认识
不需要、也不必期待个人很快的从创伤中走 出。
悲伤常被标示成病态、不健康、打击士气， 这是错误的观念。 有些创伤也许终生都不会完全过去，当事人 更需要帮助去与创伤事实相处。
愚蠢的玩笑
寻求刺激者（特别好奇，想知道整个事件的发生过 程）
不公正的猜疑
忘记，不再关注
危机后要Fra Baidu bibliotek什么
保护和提供吃住 给予认同和肯定（告诉他做得非常好） 激活支持系统（所有能利用的资源：父母、 朋友、同学等） 有关创伤和创伤反应的心理教育 给予持续的关注（头两天每天给他打电话， 然后是隔几天后打，然后是1-2个月以后打）
自杀危机管理的目的
减少自杀的危险 驱散情感痛苦 处理当前问题 保证安全 提供即刻的支持 确认并采用应对机制
自杀管理的方法
在访谈时允许情感释放 改善无望感 强化希望与信心
（寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人）
支持自尊
来自他人的肯定、曾取得的优异成就
阶段一：即刻
帮助应付警察、媒体、学校机构等手续 讲述经历，但不要强迫（如果他/她愿意说，你就听）
情感支持（拥抱、发短信、说“我在这里陪伴你”）
对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备
阶段2：1-2天以后
象一个老师
组织小组会谈
保持房间的安静，不被打扰，足够的时间
一起进行叙事性的工作
帮助把碎片式的记忆连成一体
威胁生命的 不能预期 无能感
脆弱
恢复
求生反应
没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮的 灵活的
回避
影响心理危机形成的因素
创伤本身的严重程度
自然情境：战争、灾害、疾病传播、恐怖事件
生活应激事件
个体的易感性
当事人当时的年龄 个性特征 社会支持系统的完善程度
心理危机的发展过程
心理危机治愈的标准
可以控制对创伤事件的反应 感觉到该创伤事件是可以接受的
可以控制自己的头脑
自尊的恢复（感觉自己有价值） 人际关系的修复 发现了该事件对生活的意义 能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪
什么是心理危机干预
心理危机干预指对处在心理危机状态下的个 人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，
7. 8.
寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件） 发现该事件对自己生命的意义
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分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情）
躯体锻炼（有氧运动）
体验大自然（旅行）
有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）
自杀干预
对自杀认识的误区
自杀无法预知。 询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正想 自杀的人是不会告诉任何人的。 那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在自 杀的危险。 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们对 此无能为力。
冲击期
感到震惊、恐慌、不知所措
防御期
否认、物质滥用、攻击、退行等
解决期
焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复
成长期
心理危机的四种后果
顺利度过危机，并学会了处理危机的方法 度过了危机但留下心理创伤 经不住强烈的刺激而自伤自毁 未能度过危机而出现严重的心理障碍（创伤 后应激障碍）
创伤受害者
第四期心理委员培训之
心理危机干预
心理危机 (mental Crisis)
当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、
离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）
时所出现的心理失衡状态。
创伤源
天然灾害：如地震、水灾、台风 传染病流行：如SARS、禽流感
重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、 性侵害 重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、 离婚或家庭暴力
帮助加强小组内的团结与支持
帮助解决内疚和怀疑
每个人的经历都是发生事件的一部分：相互帮助
阶段2：1-2天以后
在听完每个人的回忆后进行心理教育，告诉 受害者对来自环境的反应有所准备（埋怨受
害者、愚蠢的玩笑）
解释症状反应的原因
解释症状的功能和生存价值
阶段3：1或2周之后
象一个治疗师 叙事 检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活 情况） 特别的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论来自周围环境的反应
重新适应生活。
避免自伤或伤及他人
恢复心理平衡与动力
心理危机干预的四个阶段
即刻 1或2天以后 1或2周以后
1或2月以后
阶段一：即刻
象一个关爱的母亲 给予简单的心贴心的关怀
用简单的语言 如果允许：触碰 提供实际的帮助 提供食物和饮料 善意的、安全的“我在这儿帮你” 最好有明显的制服、牌子等
拿走致死性工具 确定合适的支持系统
校内的亲密朋友、同班同学、同寝室同学
联系家庭、朋友和其他专业人员 帮助解决当事人面临的问题
如何与企图自杀者交谈
1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。 2.多同理个案的心情。 3.多了解，降低其孤立感。 4.诚恳而直接的问问题。 5.鼓励个案选择有希望的机会。 6.支持正向、建设性的活动。