5月护理查房脑梗死后遗症期精品PPT课件

脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板 聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病 变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中 断和脑组织缺血缺氧坏死。
如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢 体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经， 就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
西医诊断：1.脑梗死后遗症期
2.偏瘫（右侧上下肢） 3.言语功能障碍 4.认知功能障碍 5.吞咽功能障碍 6.高血压病3级（极高危组） 7.2型糖尿病 8.心律失常（心房颤动）
中 医 病 症——中 风 知 识 的 普 及
中风，中医病名，有外风和内风之分。 外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名 曰中风（亦称桂枝汤证）。 内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一 般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱 、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不 遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等 为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快， 如风邪善行数变之特点的疾病。
首次引进全数字化脑梗塞病源灶 精确定位系统，彻底根绝常规手术治 疗、药物治疗脑梗塞为患者带去的伤 害，不损害肝、肾等功能，不给患者 身体留下后遗症。
二、多维定制，“一对一”针对性治疗
脑通疏络宁栓疗法 是第一个提出 多维治疗、立体治疗的脑梗塞治疗 体系，该体系分别从细胞学、免疫 学、基因学、心理学各学科去综合 考虑患者的致病因，按照“一对一” 针对性治疗准则为每位患者制定个 性化的综合治疗方案，在治疗过程 中及时根据患者具体康复情况调整 治疗进程。
五月护理查房
脑梗死后遗症期病人的 护理查房
2018.5.23
刘萍
01
2018.5.23
综合全体护士
综合科医生办公室
目录
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一、疾病的相关知识
脑梗塞的后遗症期指脑梗塞发生后，经过治疗病情 平稳如果没有发生再次脑血管病，经过大约半年的康复 训练，通过脑血管的代偿作用，肢体功能已经康复到一 个稳定的状态，但仍有一部分功能不能完全恢复，从而 遗留了部分脑损害的症状，如吞咽障碍、肢体活动不利 、语言障碍等，这时称为后遗症期。这是因为虽然这时 的功能还有进一步改善的可能，但是不可能有明显的好 转了，因为后遗症期症状的好转是依靠锻炼、训练的作 用，而大脑的损害已经不可恢复了。
痛、两足不能立地。
中草药单验方
当归荆芥治中风口吐白沫 当归、荆芥各等份。
用法：炒黑，共研细末， 每用9克，水1杯，酒少许， 煎服。用于中风不省人事、
口吐白沫、产后风瘫。
细辛末治中风不省人事。 用法：细辛（又名杜衡） 适量，研为细末，吹入
鼻孔。
蔬菜汤 红、白萝卜适量。 用法：将洗净的红萝卜、白萝 卜削皮后切成不规则的块状， 把切好的蔬菜用适量的清水煮 15分钟左右，用网筛筛去蔬菜，
中风病症之证型
风痰瘀血、痹阻脉络
肝阳暴亢、风火上扰
气虚血瘀
痰热腑实、风痰上扰
阴虚风动
风 痰 瘀 血、痹 阻 脉 络 治 法
症候
半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身 麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻， 脉弦滑。
风痰瘀血、 痹阻脉络
治则 祛风、养血、活血、化痰通络。
方药
秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、 川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。
中风病症之原因
1、情志郁怒
2.饮食不节
五志过极，心火暴甚，可引动内风而 发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴 怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮， 迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐， 情绪紧张均为本病的诱因。
过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰， 痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可 致病发，尤以酗酒诱发最烈。
ห้องสมุดไป่ตู้3.劳累过度
改善脑梗塞后遗症症状、降低高复发率的有效方法，应在科学 饮食和主、被动恢复锻炼的同时，通过可靠的药物治疗，对脑梗塞 诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗， 防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创 造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言 神经系统体征得到改善。从根本上改善脑梗塞语言不利，肢体障碍 等症状，并且有效防止病症复发进展。
只饮汤。
四、病 人 病 情 简 介
有“高血压、脑梗死”病史8年，有“心律失常-房颤”病史10 年，蛋白尿4月余。
患者于3月21日晨起时发现右侧上下肢活动乏力，言语不清， 饮水呛咳，无意识障碍，无二便失禁，无恶心呕吐，第二日患者右侧上下 肢乏力加重，言语不能，家属将其送至外院查头颅核磁提示：左侧桥脑新 发梗死，予抗凝、调脂稳定斑块等治疗。目前患者仍有右侧上下肢乏力， 言语不清，饮水呛咳，为求进一步诊治入住我科。病程中患者时有咳嗽、 咳痰，鼻饲饮食，睡眠差，二便不能控制。
一、 多学科定位，综合中西疗法精粹
囊括分子基因学、细胞病理学、 纳米药理学、生物物理学、分子 免疫学、医学心理学等学科，根 据世界卫生组织(WHO)脑病诊疗 规范，在国际权威脑血栓、脑梗 塞、脑供血不足医疗康复机构诊 治标准基础之上，结合中国传统 医学特色研发“脑通疏络宁栓疗 法”康复工程。
三、全面评估病情，杜绝药物损伤机体
中草药单验方
槐花茶防中风 槐花茶6克。 用法：开水泡，当茶饮。 有预防中风的功效
蒜泥治中风不语
大蒜2瓣。 用法：将蒜瓣去皮， 捣烂如泥。涂于牙根 部。有宣窍通闭的功 效，用治中风不语。
松毛酒治中风口眼歪斜 松毛1千克，酒1.5千克。 用法：将松毛在酒中泡7日， 每饮1杯，日服2次。用于中风 口眼歪斜，症见两脚疼痛、腰
四、治疗时间短，康复效果佳
脑通疏络宁栓疗法是一种中枢神 经再生疗法，能短时间内修复患者 受损脑细胞，恢复脑部病灶供血供 氧，激活受损 “休眠” 脑组织细胞， 促进脑细胞新生。
二、病 人 基 本 情 况
濮道玉
26
女
76
18302834
右侧上下肢乏力伴言语不清1年余。
三、入 院 诊 断
中医诊断：中风病（风痰瘀阻证）
人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。 本病也可因操持过度，形神失养，以致 阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵 欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发 病之因。
4.气候变化
本病一年四季均可发生，但与季节气 候变化有关。入冬骤然变冷，寒邪入 侵，可影响血脉循行。
5.血液瘀滞
血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或 因感寒收引凝滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或 气虚血瘀最为常见。