综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果分析
针对性护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果观察孙佳慧
针对性护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果观察孙佳慧发布时间：2023-05-18T01:59:23.785Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：孙佳慧[导读] 目的：探讨针对性护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果。
昆山市第六人民医院江苏昆山 215300摘要：目的：探讨针对性护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果。
方法：选取我院2020年05月-2022年05收治的80例重症呼吸衰竭患者，采用计算机随机分组法，分为实验组与对照组，每组40例。
结果：护理后实验组患者血气指标优于对照组，P＜0.05。
结论：重症呼吸衰竭患者运用针对性护理干预，可有效改善患者的血气指标，改善临床症状。
关键词：针对性护理干预；重症呼吸衰竭；血气指标呼吸衰竭属于一种功能障碍，并不属于疾病，是呼吸内科常见的一种急危重症，具有病情发展速度快、起病急等特点。
呼吸衰竭主要是指在多种因素的影响下，患者出现严重呼吸功能障碍，导致气体不能正常交换，出现二氧化碳潴留，引起生理功能异常、代谢紊乱等情况，治愈率较低。
对重症呼吸衰竭患者而言，会严重影响到患者的生活质量，还可能会导致肺部疾病与其他并发症的发生，甚至死亡。
为此，应该对重症呼吸衰竭患者实施有效的护理措施，本文选用针对性护理干预，对其护理效果展开以下研究。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年05月-2022年05收治的80例重症呼吸衰竭患者，对照组男25例，女15例，平均年龄（70.25±3.78）岁；实验组男22例，女18例，平均年龄（70.88±3.66）岁。
两组一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法对照组运用常规护理，注意观察患者病情变化，监测各项生命体征指标。
实验组运用针对性护理干预，主要内容为：（1）心理护理：因为疾病较危重，患者在心理上会出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，进而影响到疾病治疗配合性，因此，在护理过程当中，护理人员应该注意观察患者的心理变化，评估患者心理状态，展开针对性的心理疏导，来改善患者的不良情绪。
整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价
衔接 是否 出现 不 紧密现 象 ，并 观察 患者 是否有 不 适症 状 ，并进 行
１ ９ ６ ６
吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年３ Ａ第 ３ ５ 卷第 ９ 期
整体 护理 干预 在 呼 吸衰 竭患者 中应 用效 果评价
李 志娟 （ 河南省安 阳市人 民医院 ，河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要］目的 ：探讨 整体护理 干预在 呼吸衰竭 患者 中的应用效果 。方法 ：选择 ３ ６ 例 呼 吸衰 竭患者 ，所有 患者均给 予整体 护理干 预 ，对
１ ． ２ ． ３ 呼吸 功能锻 炼护 理 ：患者 处 于恢复 期 阶段 ，护理 人员 应 因 人而 异 、循序 渐进 的鼓励 患 者进行 适 当 的活动 ，并 教会 患者 正确
比护理干 预前后 患者肺功 能情况 、血气 分析 结 果。结果 ：经过 护理后 ，３ ６ 例 患者 的肺 功能有 明显 的改善 ，Ｊ ￣ Ｐ ａ Ｃ Ｏ 、Ｐ ａ Ｏ 在干 预前后 比较 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 ：给予呼 吸衰竭患 者急性整体 护理 干预 ，可 有效 的改 善患者 的肺功能 ，提高患 者 的生 活质量 。 【 关键 词】 整体 护理 干预 ；呼 吸衰竭 ；应 用效 果
道 通畅 。
１ ． ２ ． ５ 营养 护理 ：此 类患 者多 为老 年人 ， 且病程 较长 ，因此便 会 存 在蛋 白吸收减少 、摄人 不足 ，加 之体 内蛋 白质 分解 代谢 增加 ， 极 易造 成低 蛋 白血症 ，因此 ，其有 效 的降低 了呼吸 衰竭症 状 的加 重 。临床 护理人 员应 鼓励 患者 选择 高 蛋 白 、低碳 水 化合 物 、高脂 肪 的食 物 摄 人 ，同 时需 补充微 量元 素 和维 生素 ，鼻 饲患 者应 进 行 静 脉高 营养 等护理 。 １ ． ２ ． ６ 呼 吸机 护理 ：在使 用 呼吸机 前 需要 检车 相关 参数 设计 是 否
人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者护理中对生活质量的影响分析唐杉杉
人性化优质护理在重症呼吸衰竭患者护理中对生活质量的影响分析唐杉杉发布时间：2023-06-07T05:26:32.685Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：唐杉杉[导读] 目的：探究分析人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果及对患者生活质量的影响。
方法：选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。
抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组（n=40，常规疾病护理）和研究组（n=40，人性化优质护理干预），对比两组患者的康复有效率、肺功能指标、生活质量评分。
陆军军医大学第二附属医院重庆市 400037摘要：目的：探究分析人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果及对患者生活质量的影响。
方法：选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。
抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组（n=40，常规疾病护理）和研究组（n=40，人性化优质护理干预），对比两组患者的康复有效率、肺功能指标、生活质量评分。
结果：研究组重症呼吸衰竭患者接受人性化优质护理干预后，康复有效率、SF-36生活质量评分均显著高于参考组，患者的肺功能指标显著更优（p＜0.05），差异存在统计学意义。
结论：人性化优质护理干预应用于重症呼吸衰竭患者中的效果确切，能够显著提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。
关键词：人性化优质护理；呼吸衰竭；生活质量；肺功能呼吸衰竭的致残率和致死率均较高。
做好呼吸衰竭的优质护理干预对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义[1]，本文对此分析，如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年7月到2022年7月作为研究时间段。
抽取期间本院呼吸内科收治的重症呼吸衰竭患者合计80例，将其均分为参考组和研究组，各40例。
参考组中男性22例，女性18例；年龄范围在64-76岁之间，平均（69.93±2.31）岁；研究组中男性23例，女性17例，年龄范围在63-77岁之间，平均（69.91±2.64）岁。
预见性护理干预对ICU急性呼吸衰竭患者VAP的影响
预见性护理干预对ICU急性呼吸衰竭患者V AP的影响发布时间：2021-05-07T15:55:57.323Z 来源：《护理前沿》2021年4期作者：陈珊[导读] 预见性护理干预对ICU急性呼吸衰竭患者V AP的影响。
陈珊陕西省人民医院陕西西安 710000[摘要]:目的:预见性护理干预对ICU急性呼吸衰竭患者V AP的影响。
方法：选取2019年1月至2020年1月期间就诊于本院ICU的82例病人进行调研，以抽签形式将病人分为2组，每组41例。
对比组采用常规护理模式。
研究组则采用预见性护理模式。
分析两组V AP发生率。
结果：对比组呼吸机相关性肺炎发生率明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
结论：在ICU急性呼吸衰竭病人护理中，预见性护理方案应作为首选，此方案可降低呼吸机肺炎发生率，此方案值得临床应用与普及。
关键词：预见性护理干预；ICU；急性呼吸衰竭；V AP重症监护室在我国乃至世界各大医院中均属于重要科室，大多数病人在治疗过程中都出现了呼吸功能衰弱情况，给病人生命安全造成直接的影响与威胁[1]。
在ICU急性呼吸衰竭病人抢救中，机械通气治疗方案应作为首选，此方案可挽救病人生命，这种治疗方案使用频率较高[2-3]。
虽然机械通气治疗方案较为理想，但在治疗过程中，大多数病人因呼吸机救治而发生呼吸机相关性肺炎，给病人生命安全造成直接的威胁，基于此情况，我科室则采用护理干预方案，具体实施情况见如下。
1.资料与方法1.1基本资料选取2019年1月至2020年1月期间就诊于本院ICU的82例病人进行调研，以抽签形式将病人分为2组，每组41例。
对比组：参与调查病人中，男性与女性分别为20例与21例，年龄在42岁至60岁之间，中位年龄为50.11岁。
研究组：参与调查病人中，男性与女性分别为21例与20例，年龄在43岁至61岁之间，中位年龄为50.21岁。
对比组与研究组病人一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。
早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者的应用效果及并发症发生率影响分析
早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者的应用效果及并发症发生率影响分析摘要目的：探究早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者的应用效果及并发症发生率影响。
方法：选取2019年1月至2019年7月期间我院收治的70例呼吸衰竭重症患者作为研究对象，分为对照组和实验组各35例，以肺通气功能、护理满意度和并发症发生率为观察指标，比较两组指标的差异。
结果：实验组肺通气功能改善程度和护理满意度优于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对呼吸衰竭重症监护患者实行护理干预能有效改善肺通气功能，降低并发症发生率和提高护理满意度。
关键词：早期护理；呼吸衰竭；并发症呼吸衰竭是一种综合性病理状态，由多种呼吸系统疾病引起的呼吸功能障碍，因气体交换受阻，造成机体缺氧、二氧化碳潴留等表现[1]。
而机体缺氧会引发各种不良反应及并发症，尤其对呼吸衰竭重症患者，若不及改善其肺通气功能，严重者可导致患者因脑缺氧而死亡。
此时药物治疗已不能起到有效作用，合理的护理干预配合积极的治疗可有效改善患者的通气功能状况。
本研究就早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者的应用效果及并发症发生率影响进行探讨，现研究结果如下： 1资料与方法 1.1基础资料选取2019年1月至2019年7月期间我院收治的70例呼吸衰竭重症患者作为研究对象，以入院的先后顺序分为对照组和实验组各35例。
【对照组】：平均年龄（66.34±5.24）岁，平均病程（3.12±2.14）年。
【实验组】：平均年龄（65.67±5.43）岁，平均病程（3.31±2.02）年。
【纳入标准】：①所有患者年龄均在55~75岁之间；②符合呼吸衰竭的诊断标准；③未合并重大传染性疾病。
1.2一般方法对照组行常规护理，包括病情监测、医嘱执行、病房护理等。
实验组在对照组基础上进行护理干预，包括：①小组评估：成立优质呼吸科专业人才小组，在为患者护理前对患者进行病情评估，分析患者主要是由那种原因引起的呼吸衰竭，该种原因又会同时触发哪些并发症，将存在问题进行统计并做出具体护理方案。
护理干预措施应用于重症监护病房中效果分析
护理干预措施应用于重症监护病房中的效果分析【摘要】目的探讨和研究护理干预措施对于重症监护病房（icu）患者的生活质量改善的效果。
方法以随机分组的方式将本院近年来收治的90例icu患者分为45例观察组和45例对照组，对照组仅给予常规icu护理措施，观察组则在此基础上进行护理干预，在干预后对两组患者进行生活质量量表和睡眠指数的统计对比。
结果从两组患者的生活质量和睡眠指数对比来看，观察组均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。
2 护理对照组采用常规icu护理措施，除此之外并不采用其他护理干预；观察组则在此基础上进行护理干预，具体措施包括。
2.1 心理护理患者由于对自身疾病存在担忧甚至恐惧，在入院后往往会表现出恐惧、紧张、焦虑等情绪，因此护理人员必须加强患者的心理护理，来改善患者的精神状态，帮助其树立治疗信心。
在患者进入icu后即加强和患者之间的沟通，要多观察和了解患者，多和患者进行交流，让患者将心中所想倾诉出来，建立良好的护患关系，同时能够有针对性的实施心理护理。
在平时要给予患者心理上的支持，安排专人陪护增强患者的安全感，减少心理上的恐惧和负面情绪，多体贴患者，尊重患者的想法，鼓励患者将感受诉说出来。
此外可采用一些辅助疗法帮助患者放松情绪，如聊天、看电视以及听音乐等。
音乐疗法具有良好的心理治疗作用，有研究表明[1]音乐能够使交感神经的活动减少，副交感神经活动增多，能够有效的缓解焦虑情绪促进睡眠，因此可鼓励患者在睡前倾听舒缓优美的乐曲来促进睡眠。
2.2 环境护理要帮助患者营造一个良好的睡眠环境，保持室内温度在18～22℃之间，湿度在50%～60%之间，确保室内安静，噪音不得超过30 db，限制探访，护理人员走路和操作的声音也应当控制在最小，控制呼吸机和监护仪的声音避免对患者造成影响。
同时尽量将室内布置的更加生活化，减轻患者对于医院环境的天然恐惧感，更具有家的感觉。
在抢救患者时应当用屏风隔开，避免对其他患者造成影响。
护理呼吸衰竭患者的经验总结
护理呼吸衰竭患者的经验总结1. 引言呼吸衰竭是一种严重且常见的病症，对于患者来说，如何进行有效的护理至关重要。
在我的护理经验中，我遇到了许多呼吸衰竭患者，并积累了一些宝贵的经验。
本文将分享我对护理呼吸衰竭患者的经验总结，希望对其他护理人员和关心患者的人有所帮助。
2. 深度探讨呼吸衰竭的原因和表现2.1 考虑各种呼吸衰竭的类型在护理呼吸衰竭患者之前，我们需要了解不同类型的呼吸衰竭。
呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒是两种常见的呼吸衰竭类型。
了解其原因、症状和处理方法，对于护理工作至关重要。
2.2 观察患者的症状和体征呼吸衰竭患者常常面临呼吸困难、胸闷、咳嗽、疲劳等问题。
在护理过程中，及时观察患者的症状和体征，如呼吸频率、氧饱和度和意识状态等，可以帮助我们评估患者的病情和提供适当的护理。
2.3 考虑并发症及其影响呼吸衰竭患者常常面临许多并发症，如肺炎和气胸等。
这些并发症不仅增加了护理的复杂性，还会对患者的康复造成不利影响。
在护理过程中，我们要积极预防、及时干预并有效处理这些并发症，以最大程度地保护患者的健康。
3. 为呼吸衰竭患者提供综合护理3.1 提供适当的氧疗和辅助通气对于呼吸衰竭患者，氧疗和辅助通气是必不可少的治疗方法。
在护理过程中，我们需要根据患者的氧饱和度和呼吸困难程度来调节氧疗和辅助通气的参数，以确保患者得到充分的呼吸支持。
3.2 注意患者的体位和活动良好的体位和适当的活动可以改善患者的呼吸功能和舒适度。
根据患者的病情和个体差异，我们可以采取半卧位或坐位，进行适当的活动训练，以帮助患者恢复呼吸功能和增强身体的耐力。
3.3 根据患者的精神和心理需求提供支持呼吸衰竭患者常常因呼吸困难而感到恐惧、焦虑和抑郁。
作为护理人员，我们不仅要关注患者的生理健康，还应提供心理支持和安慰。
与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和担忧，并提供相应的心理疏导，有助于患者积极面对病情和康复过程。
4. 观点和理解在我多年的护理实践中，我深深地认识到护理呼吸衰竭患者是一项复杂而艰巨的任务。
综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用.
［ ２ ］ 陈莉 ， 王冬梅 ， 叶祖 峰 ， 等． 不 同 口腔 护理 方法在 经 口气
３ 讨 论
管插 管患者 中的对 比研 究［ Ｊ ］ ． 护 士进 修杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ７
（ ２ ） ： １ ０ １ —１ ０ ３ ．
杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ） ： ４ ４— ４ ５ ｜
为原则 。③对 于躁 动不安 或 意识不 清者 ， 会 不经 意将 气 管插
管拔掉 。因此 ， 肢体 约束应 松紧 适宜 ， 且 减 少一 切不 良刺 激 ，
本 文编辑 ： 谭
峰
２ ０ １ ２—１ ０—１ ９收稿
慢性 阻塞 性肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 合并 呼吸 衰竭是 临床 常见 的 疾病 ， 目前 主要采取抗感染 、 吸氧等 对症支 持治疗 。随着 呼吸
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ 年第 鲞箜
表 ｌ 两组患者满 意度比较 ［ ｎ （ ％） ］
提供 良好 的休 养 环境 以及优 质 的护 理 。对 不 良情绪 较 大 患 者， 必要时给予适 当的镇 静药物 ， 降低 Ｕ Ｅ Ｘ率 ， 最 大限度地 保
障患者生命安 全。综 上所述 ， 医院护 理人员针 对 Ｕ Ｅ Ｘ， 首先 要 熟练掌握应 急方法 ； 同时在临床 中采取 相应 的护 理干预 措施 ，
８ （ ６ ） ： １ ５ ４ ９ ．
的主要原 因有 ： ①缺乏及时有效 的镇静措施 ， 由于经 口插管后 患者 以往 的 自主呼吸生 理模 式改变 ， 使患者 产生不 适感 ， 导致 患者产生不 良情绪 而拔管 。在 临床 给予 气 管插 管时 ， 应 密切 观察患者 的病情 ， 必要时给予一定 的镇静药 物 ， 以降低 患者 自 行拔管发生率 。② 经 口插 管 患者 的病情 较危 急 ， 为争 取 时 间 而经 口插 管会 忽略 了 口腔 护理 ， 长 时间 的张 口会 使 患者 感觉 不适 ， 也是 引起 患者拔管 的重要原 因 。在进 行临床 操作 时 ， 一
综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价
综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价宁红梅【摘要】目的研究综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果.方法选择2014年1月-2016年12月在本院进行诊治的老年重症肺炎患者150例,随机分为观察组(75例)及对照组(75例).对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较2组的临床治疗效果,生活质量情况以及护理满意度.结果观察组的有效率为90.67％(68/75),明显高于对照组的74.67％(56/75),P<0.05;观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组,P<0.05;观察组的护理满意度为96.00％(72/75),明显高于对照组的82.67％(62/75),P<0.05.结论综合护理干预对老年重症肺炎患者护理效果显著,可以提高临床治疗效果和护理满意度,并且改善患者的生活质量.%Objective To evaluate the efficacy of comprehensive nursing intervention on elderly patients with severe pneumonia.Methods A total of 150 elderly patients with severe pneumonia treated during Jan.2014 and Dec.2016 were chosen and randomly divided into the observation group and control group.The control group received conventional intervention,while the observation group received comprehensive nursing intervention.The clinical efficacy,life quality and nursing satisfaction rate of the two groups were compared.Results The efficacy was 90.67％(68/75)and 74.67％(56/75)of the observation group and control group(P<0.05).The body,emotion,role and social functions of the observation group were higher than those of the control group(P<0.05).The nursing satisfaction was 96.00％(72/75)and 82.67％(62/75)of the observation group and control group(P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing in the treatmentof elderly patients with severe pneumonia has obviously nursing efficacy,which can improve the clinical efficacy,nursing satisfaction and life quality of patients.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2017(038)001【总页数】3页(P80-82)【关键词】综合护理干预;老年重症肺炎;护理效果【作者】宁红梅【作者单位】甘肃省武威市凉州医院,甘肃武威 733000【正文语种】中文【中图分类】R473.5重症肺炎是临床上较为常见的一种危重感染性疾病，具有发病迅速、病情严重、并发症多和预后较差的临床特点，极易累及到患者多个器官的功能[1]。
护理干预对呼吸衰竭的影响研究
２ ０９ ３
护理干预 对 呼吸衰 竭 的影 响研究
张明珍 （ 江苏省吴江黎里 中心卫生 摘 目的：探讨护理干预对呼吸衰竭的影响。方法 ：回顾分析符合呼吸衰竭诊断标准的患者的临床资料 。结果 ：护理干预前后
８２ ） １ ． （ ：５ ２ １
注 ：两组 比较 ，①Ｐ Ｏ ５ ＜． ０
［】 ３ 朱秀敏． 例慢性呼吸衰竭临床护理分析［． ５ ０ Ｊ 中国中医药现代远 ］
程 教育 ， ０ ， ７）１１ ２ ９ （５： ． ０ ７ ７
３ 讨论
呼吸 衰竭 的患者 往往 具有 病程 时 间长 、病情 易反 复 、治疗 较
表 １护理干预前后血气 分析结果 （ ｓ ± ）
衰 竭具 有病 情 重 、病程 长等 特 点 ，因此 ，大 多数 患 者生活 质量 较
为低下 ，就常会出现焦虑、抑郁、悲观 ，甚至具有 自杀倾向等心
理 问题 。针 对 不 同患者 心理 情况 制定 不 同的 心理 疏导 方法 ，例 如
对于悲观失望的患者，多给予表扬和鼓励 、多鼓励他们表达 自己 的情感 、树立其战胜疾病的信心 ；⑥基础护理 ：注意定时开窗通
血气分析， 两组比较差异有统计学意义（＜． ） 护理干预前后肺功能评价， Ｐ ０ ５； Ｏ 两组比较差异有统计学意义（＜． ） Ｐ０ ５ ０ 。结论：无论是患者
的血气分析结果、还是肺功能评价指标在护理干预后较护理干预前均有所改善 ，说明全面的护理干预是有效的。 ［ 关键词】 呼吸衰竭 ；护理干预 ；老年患者
了机体的免疫力 ，使感染不易控制、呼吸肌疲劳 ，呼吸衰竭症状
加 重 ，所 以根据 以上 的认识 ，对 于此 类 患者鼓 励 他们 多进食 高 蛋 白、高 脂肪 和低 碳水 化 合物 ，另 外 注意 多种维 生 素和微 量元 素 的 补 充 ；对于 鼻饲 患 者 ，可进行 静 脉高 营养 等 ；③用 药护 理 ：由于 呼 吸 衰 竭 患者 常 应 用 呼 吸 兴奋 剂 。 因此 ，在应 用 此 类 药 物 时 ，
呼吸衰竭护理新进展
呼吸衰竭护理新进展呼吸衰竭是指机体无法维持适当的氧合和二氧化碳排出，导致氧合功能和/或通气功能失常的一种疾病。
在临床中，呼吸衰竭被广泛应用于各种呼吸系统疾病，如急性呼吸窘迫综合征、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
近年来，针对呼吸衰竭的护理取得了一些新的进展，包括早期干预、个体化治疗和康复护理等方面。
首先，早期干预是呼吸衰竭护理的关键。
早期干预的目标是降低呼吸衰竭的发生率和改善患者预后。
早期干预包括早期发现呼吸衰竭的风险因素和早期干预治疗。
对于高危患者，应进行定期的呼吸功能评估和动脉血气分析，及时发现呼吸衰竭的早期征兆，采取有效的干预措施，如给予氧疗、呼吸道管理、营养支持等。
通过早期干预，可以减少呼吸衰竭的发生，提高患者的生存率和生活质量。
其次，个体化治疗是呼吸衰竭护理的另一个重要进展。
个体化治疗是指根据患者的病情特征和需求，制定个性化的治疗方案。
个体化治疗包括合理的药物治疗、支持性治疗和康复治疗等。
针对不同类型的呼吸衰竭，个体化治疗可以有针对性地选择适当的治疗方案。
例如，对于慢性阻塞性肺疾病患者，个体化治疗可以包括吸入支气管扩张剂、呼吸康复训练等，以减少呼吸困难并改善生活质量。
通过个体化治疗，可以提高治疗效果和患者的满意度。
最后，康复护理是呼吸衰竭护理的另一新进展。
康复护理是指通过系统的介入和多种手段的综合治疗，促进患者康复和功能恢复。
康复护理包括肺康复训练、功能锻炼、心理支持等。
通过康复护理，可以改善患者肺功能、肺活量和呼吸肌力，提高患者的生活质量和日常功能。
康复护理还可以帮助患者恢复自信，减轻焦虑和抑郁情绪，提高患者对疾病的应对能力。
总之，呼吸衰竭护理在早期干预、个体化治疗和康复护理等方面取得了新的进展。
早期干预可以降低呼吸衰竭的发生率和改善患者预后；个体化治疗可以根据患者的病情特征和需求，制定个性化的治疗方案；康复护理可以促进患者康复和功能恢复。
这些新的进展为呼吸衰竭患者的护理提供了更有效的策略和方法，有助于改善患者的预后和生活质量。
护理干预对BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的影响
及哮鸣音 。本组病例 中出现神 志模 糊 ， 嗜睡 １ ； ３例 出现全 身 紫绀 、 呼吸困难 、 心率增块 、 烦躁不 安 ２ ４例。
五 、 疗 方 法 治
除针对不同病 因， 积极治疗原发病外 ， 及时采用美 国伟康 公司生产的 ＢＰ Ｐ呼吸机 Ｓ Ｔ ０型 。工作模式 ：／ ｉＡ ／２ Ｓ Ｔ模式 ， 初 始 ＩＡ Ｐ Ｐ４～６ｃ Ｈ ０、 Ｐ Ｐ、 ３ ｃ ２ 呼 吸频率 １ ｍ ２ Ｅ Ａ ０— ｍＨ Ｏ， ６～１ ８ Ｏ／ ｎ或 １ （ｍｉ ０～１ ６￣／ ｉ ， 氧流量 ３～ ／ ｉ。２ ｍｎ吸 ６ Ｌ ｍ ｎ ０分钟后
呼吸衰竭是 指各种 原 因引起 肺通 气功 能或 换气 功能 障 碍， 导致机体缺氧和二氧化碳储 留， 引起 一系列生理功能和代 谢功能紊乱的临床综合征 ，ｉＡ ＢＰ Ｐ呼吸机 由于其无 创性 ， 效 有 性， 方便性等特点 ， 已在临床 上广泛运用 ， 并成 为抢 救和治 疗
呼吸衰竭的一种方 法 ， 院呼吸 内科 ２ ０ 我 ０ ６年至 ２ ０ ０７年 ８月
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ５ ２ ２ ａｇ ｏｇ １０ ６
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｉｕｓｈ ｆｅｃ ｏ ｒｎ ｔｖ ｔｎｏ ｅＢＰ Ｐｒ ｐａ ｒｈｒ ｙｏ ｒ ｐａ ｒ ｆｌｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｄ ｃｓ ｔ ｉ ｕｎｅ ｆ ｕｓ ｇｉｅ ｅ ｉ ｎｔ Ｉ ｓｉｔ ｅ ｐ ｆｅ ｉｔｙａｕ ． ｃｖ ｓ ｅｎ ｌ ｎ ｉ ｎ ｒ ｎｏ ｈ Ａ ｅ ｒｏ ｔ ａ ｓ ｒｏ ｉｒ
危重症专职护理干预对ICU呼吸衰竭患者康复效果及预后的影响任玲辉刘尹通讯作者
危重症专职护理干预对ICU呼吸衰竭患者康复效果及预后的影响任玲辉刘尹通讯作者发布时间：2023-06-06T10:46:20.279Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：任玲辉刘尹通讯作者 [导读] 摘要：目的：本文分析对ICU呼吸衰竭患者采取危重症专职护理干预对患者康复效果及预后的影响。
方法：分析我院2021年1月-2022年12月期间ICU收治的90例呼吸衰竭患者，对比两组患者血气指标和ICU停留时间、机械通气时间、住院时长及并发症的发生率。
结果：两组除酸碱度无明显差异外（P＞0.05），实验组在血气指标和ICU停留时间、机械通气时间、住院时长及并发症的发生率方面均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对ICU呼吸衰竭患者采取危重症专职护理干预模式，具有较为理想护理效果，可以促进患者康复速率，减少并发症的发生。
摘要：目的：本文分析对ICU呼吸衰竭患者采取危重症专职护理干预对患者康复效果及预后的影响。
方法：分析我院2021年1月-2022年12月期间ICU收治的90例呼吸衰竭患者，对比两组患者血气指标和ICU停留时间、机械通气时间、住院时长及并发症的发生率。
结果：两组除酸碱度无明显差异外（P＞0.05），实验组在血气指标和ICU停留时间、机械通气时间、住院时长及并发症的发生率方面均优于参照组，P ＜0.05说明存在对比意义。
结论：对ICU呼吸衰竭患者采取危重症专职护理干预模式，具有较为理想护理效果，可以促进患者康复速率，减少并发症的发生。
关键词：ICU；呼吸衰竭；危重症专职护理；康复效果呼吸衰竭属于临床上较为常见的一种重症医学科危重症类疾病，严重缺氧、呼吸困难、气促、精神神经症状、肺性脑病、消化道出血、多器官功能衰竭是该病患者在发病后较为常见的症状表现，该病患者临床病死率水平较高。
重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU）能够给患者提供优质的、综合性强的治疗和康复手段，同时也会相比其他科室实施更加针对性的病情监测，用以时刻掌握患者的病情状况，快速进行抢救【1】。
整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价
录病人 的生命体征直至稳 定。若 出现心 动过速 、 呼吸急 促、 血压 降低 、 特 别是体位性低血压 ， 说明血 容量不 足 ， 应准 确测 量和记 录每 天的 出入量、 尿 比密 、 体重 ， 并及时报告 处理 。动 态观察 实验 室检查 结果 ， 例 如血 清电 锯 质、 酸碱平衡状态 。２） 生活护理 ： 协助病 人采取 舒适 体位 ， 呕吐后及 时 给病人漱 口， 清理被污染 的床褥 、 衣被； 使 用棉签 、 纱布 清洁 口腔时 ， 注意 避免刺激舌 、 咽、 上腭等 ， 以免诱发呕吐 ； 疑有肠梗 阻时 ， 应禁 食、 禁水并 进 行 胃肠减压 。３ ） 用 药护理 ： 遵 医嘱 口服或 静脉 输液 补充水 分 和 电解 质 。 剧烈 呕吐不能进食或严重水 电解质失衡 时 ， 主要通过静脉输 液给予 纠正。 口服补 液 时 ， 应少量多次 饮用 ， 以 免 引起 恶 心 、 呕 吐 。如 口服 补 液 未 能 达 到所需补液量 时， 仍需静脉输液 以恢复和保持机体的液体平衡状态 ； ４ ） 对 症护理 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位 ， 使 头偏向一侧 ； 对 昏迷 病人 尽可 能吸尽 口腔呕吐物 ， 避免 因不慎将 呕吐物 吸人气道 出现窒 息。５） 心 理护 理 针对体液不足的原因 ， 向病人及家属介绍如何防止疾病 复发 ， 指导病人 如何消除或减少诱发 因素 。 ２ ． ２强化护理人员培训 ， 提高护理人员的综合素质。 医护人员 的综合素质高低是临床护理 质量提高 的关 键所在 。各 医疗 机构应 当建立健 全的护 理人员 培训机 制 ， 强 化护理 人员专 业 的素质 。针 对刚入 职的护理人员 ， 实行导师制 ， 由工作 经验丰富 的护 理人员担任 其导 师， 对新护 理人员 的工作 和学 习进行指导 和培养 。此外 ， 医疗 机构应 定期 进行护理人员 岗位培训 ， 不 断更新和完善 培训 内容 ， 做 到培训 内容 与工作 实践联 动化 ， 使培训 工作告 别形 式化 ， 真 正实现 培训 的价值 ， 提高护 理人 员的综合素质 ， 进 而提高护理质量 。 ２ ． ３完善护理管理制度。
综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响
Ｈ ｉ ｎ Ｊｇｈｕ ｏ ｉｌＴｎ ｉ ｅｗ ｏｅｅｆ ｕｚｏｇＵ ｉ ｒｔ ｏＳｉ ｃ ＆Ｔｃｎｌｙ Ｊ ｇｈｕ ３００ Ｃｉ ） ＥＡｐ ｇ（ｎｚｏ ｓ ｔ， ｏ￣ ｄ ｄＣ ｌｇ ｏＨ ａ ｎ ｎ ｅ ｉ ｃ ｎｅ ｅｈｏ ｇ，ｉ ｚｏ ４２， ｈ ａ ｉ ｉ Ｈ ｐａ Ｍ ｌ ｈ ｖ ｓｙ ｆ ｅ ｏ ｎ ４ ｎ
ｉｔ ｖｎｉ ｏ ｐｗ ｓｂｔ ｒｔａ ａ ｉ ｔｅｃｎｒｌ ｏ ， ｉ ｔｔｔ ａｙ ｓ ｎｆ ａｔ ｉｅｅ ｃ ＜ ． ）Ｔ ｅｃｍｐｉ ｔ ｎ ｅ ｎｅ ｅｔ ｎ ｇ ｕ ａ ｅ ｅ ｈｎ ｔ ｔ ｈ ｏｔ ｕ ｗｔ ｓ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃ ｆ ｒｎ ｅ ｒ ｏ ｒ ｔ ｈ ｎ ｏｇ ｐ ｒ ｈ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ｎ ｄ ００ ． ｏ ｌ ａｉ ｓｉ ｔ ５ ｈ ｃ ｏ ｎｈ
患者随机分 为干预组与对照组 ，每组各 ３ ，两组均采用 Ｃ Ｄ 合并呼吸衰竭 常规 内科 治疗及无创呼吸机治疗 。并采用常规护 ８例 ＯＰ 理 ，干预 纽在 常规 护理 的基础上 实施综合护理干预 ，比较两组的护理 效果。结果 干预组 干预后 的临床各项指标均 明显优 于对照
组 ，差异 有统计 学意义 （ ０ ５ ；干预 组的并发症发 生率较 对照组低 （ ０ ５ 。干预 组均顺利 完成 治疗 ．对 照组 有 ２ 因不 尸＜ ． ） ０ Ｐ＜ ． ） ０ 例 耐受而放弃治疗。结论 对无创呼吸机 治疗的 ＣＯＰ 合并呼吸衰竭患者实施 综合 护理 干预 ，能有效地提 高患者的治疗依从性和临 Ｄ 床 效果．并减 少并发症的发 生和 气管插 管次数 。
【 ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏｄｓｕｓｔｅｅ ｅｔ ｆ ｏ ｌ ｅｎ ｒ ｎ ｔ ｖｎｉｎｏ ｏ ｔ ｕ ｕ ｏｉｖ ｉ ｙｐｅｓ ｅｔ ａ ｎ ｆｒ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔｅ Ｔ ｉ ｓ ｈ ｆ ｃ ｍｐｅ ｕｓ ｇｉ ｅ ｅ ｔ ｎｃｎｉ ｏ ｓｐ ｓｉｅａ ｗａ ｒｓ ｅｔ ｔ ｏ ｒ ｉ ｃ ｏｃ ｔ ｉ ｎｒ ｏ ｎ ｔ ｒ ｒ ｕ ｒ ｍｅ
综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响
异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治 疗 后 ３ ｄ ， 干预 组 和对 照 组 的 Ｐ Ｏ 均 较 治疗 前 明显 升高 ， 且干 预 组 的 Ｐ Ｏ 较 对 照
组 升 高幅 度大 ， 而干 预 组和 对 照组 治疗 后监 测 Ｐ Ｃ Ｏ ： 显 示 均较 治疗 前 明显 降 低 ， 且干预组的 Ｐ Ｃ Ｏ ， 较对 照 组 降低
护 理干 预措 施 ， 可 以明显 改 善患 者 的通 气功 能 ， 提 高 患者 对 呼 吸机 的 耐受 率 ， 降低 并 发症 的发 生 率 ， 有 利 于 患者
疾 病 的恢 复 ， 值 得予 以重 视 。
［ 关键 词】 ｃＯＰ Ｄ； Ⅱ型 呼 吸衰 竭 ； 无 创 正压 通 气 ； 综合 护理 干 预 ； 耐受 ； 并 发 症 ［ 中图分 类号 】Ｒ４ ７ ３ ． ５ 【 文献 标识 码】Ｂ 【 文章 编号１ １ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ２ ９ — ０ １ ０ ０ — ０ ３
ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ３
和 常 规护 理 组 （ 对照组 ） 各３ ０例 ， 两 组均 予 控 制感 染 、 解痉平喘、 化痰 、 纠 正 酸碱 平 衡 、 加 强 营养 等 常 规 治 疗 ． 同
时使用 Ｂ ｉ Ｐ ＡＰ呼 吸机 。 结果 干 预 组 和对 照 组 患 者 治疗 后 ｐ Ｈ 均较 治 疗 前 明显 改善 ， 但 治疗 后 两 组 间 比较 ， 差
优质护理干预在呼吸衰竭患者护理过程中的效果观察
优质护理干预在呼吸衰竭患者护理过程中的效果观察摘要：目的探讨优质护理干预在呼吸衰竭患者临床护理工作中具备的重要应用价值。
方法选择我院呼吸内科自2021年1月至12月收治的50例呼吸衰竭患者为例，将所有入选对象进行数字化、随机性的分组，即对照组25例（常规护理）与参考组25例（优质护理干预），干预周期结束后，对比两组患者护理前后的呼吸指标、护理满意度两项数据。
结果实施护理干预前，两组患者的PaO2、PaCO2的组间比较未呈现显著的差异（p＞0.05），而在分别实施常规护理与优质护理干预后，参考组患者的PaO2、PaCO2两项呼吸指标显著优于对照组（p ＜0.05），同时其护理满意度较对照组显著提升（p＜0.05）。
结论在呼吸衰竭患者的临床护理工作中，为了改善其呼吸功能，提高其生活质量，需给予优质护理干预，并在临床上大力推广应用。
关键词：优质护理干预；呼吸衰竭；肺功能在临床上，呼吸衰竭是一种较为严重的疾病类型，主要由于患者的肺通气与换气功能出现障碍，导致气体交换受阻，继而出现机体的二氧化碳滞留现象，诱发呼吸急促、呼吸困难等临床表现[1]。
随着临床护理理念的逐步更新，呼吸衰竭疾病的护理也有常规护理发展为优质护理干预，并突出了以患者为中心的人性化护理理念，全面落实护理责任制，从而从根本上促进护理质量的全面提升。
此次临床调查针对优质护理干预在呼吸衰竭患者护理过程中的效果进行观察和比较。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院呼吸内科自2021年1月至12月收治的50例呼吸衰竭患者，将其随机划分为两个不同的组别，具体分组如下：对照组：男16例，女9例，其年龄区间为59—73岁，平均年龄为（66.45±0.55）岁，疾病类型：急性呼吸衰竭8例、慢性呼吸衰竭17例；参考组：男13例，女12例，其年龄区间为58—76岁，平均年龄为（67.41±0.59）岁，疾病类型：急性呼吸衰竭14例、慢性呼吸衰竭11例。
人性化优质护理对重症监护呼吸衰竭患者的干预效果及SAS、SDS评分影响评价
人性化优质护理对重症监护呼吸衰竭患者的干预效果及SAS、SDS评分影响评价【摘要】目的：讨论揭示针对重症监护呼吸衰竭患者推进人性化优质护理的临床效能。
方法：2021年2月-2022年3月，将我院84例重症监护呼吸衰竭患者随机分两组，每组各42例，参照组常规护理，研究组人性化优质护理，测算对比两组的护理满意度，以及接受护理前后的SAS评分指标、SDS评分指标和生活质量评分指标。
结果：研究组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。
护理前，研究组的SAS评分指标，以及SDS评分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。
护理后，研究组的SAS评分指标，以及SDS评分指标均低于参照组（P＜0.05）。
护理前，研究组的生理机能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、一般健康评分指标、主观精力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标，以及精神健康评分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。
护理后，研究组的生理机能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、一般健康评分指标、主观精力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标，以及精神健康评分指标均高于参照组（P＜0.05）。
结论：为重症监护呼吸衰竭患者实施人性化优质护理，效果良好，值得推广。
【关键词】重症监护呼吸衰竭患者；常规护理；人性化优质护理；临床效果呼吸衰竭属于重症医学科常见疾病，择取适当方法指向患者开展临床护理干预，能支持获取优质效果[1-3]。
文章以部分重症监护呼吸衰竭患者为调查对象，为其开展人性化优质护理，测算报告如下：1资料与方法1.1一般资料2021年2月-2022年3月，将我院84例重症监护呼吸衰竭患者随机分两组，每组各42例。
参照组男性26例，女性16例，年龄介于21-63岁，平均（40.34±3.40）岁。
研究组男性27例，女性15例，年龄介于23-62岁，平均（40.24±3.20）岁。
两组的各项基础资料未见差异（P＞0.05）。
呼吸衰竭护理新进展
呼吸衰竭护理新进展呼吸衰竭是指由于肺脏功能异常或呼吸系统机械性障碍导致氧和二氧化碳交换障碍的一种临床病症。
它是急慢性呼吸系统疾病的重要并发症，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）等。
呼吸衰竭的病情严重程度可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
随着医学技术的不断发展，呼吸衰竭护理也有了新的进展。
以下是一些新的护理进展。
1.早期干预和预防：在监护室或急诊室中对呼吸衰竭患者进行早期干预和治疗，可以有效减轻病情，降低死亡率。
例如，在急性呼吸衰竭患者中，可以通过气道处理、间质氧合膜（ECMO）等措施保持氧合和通气功能。
2.应用无创通气（NIV）：无创通气是一种非侵入性治疗方法，通过面罩或鼻罩给予患者呼吸支持，减少呼吸机相关的并发症。
最近，研究发现，在一些患者上应用早期NIV治疗可以减少呼吸机相关并发症的发生，改善临床结果。
3.呼吸机筛选和个体化的通气管理：随着个体化医学的发展，越来越多的研究开始关注呼吸机筛选和个体化的通气管理。
早期评估患者的通气需求，选择合适的呼吸机模式和参数，可以提高通气效果，减少机械通气相关并发症。
4.目标导向的治疗：目标导向的治疗是一种基于患者个体化的治疗方法，在呼吸衰竭的护理中也得到应用。
通过监测和评估患者生理指标，制定个体化的治疗目标和护理计划，可以更好地控制患者的病情和提高治疗效果。
5.多学科团队协作：呼吸衰竭患者的护理需要多学科团队的协作，包括呼吸科医生、护士、康复医生、营养师等。
他们共同制定治疗计划，关注患者的全面身心健康状况，提供全方位的护理支持。
总之，呼吸衰竭护理在新的诊断和治疗方法的推动下不断进步。
通过早期干预和预防、应用无创通气、个体化的通气管理、目标导向的治疗和多学科团队协作，可以提高呼吸衰竭患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。
这些新的进展为呼吸衰竭护理提供了更多有益的手段，为患者带来更好的预后。
呼吸衰竭患者应用高流量湿化治疗仪的综合护理效果分析
护理园地 呼吸衰竭患者应用高流量湿化治疗仪的综合护理效果分析李云玲㊀黄柏章㊀张文君㊀黄柳娟㊀单丹ʌ摘要ɔ㊀目的㊀分析呼吸衰竭患者应用高流量湿化治疗仪的综合护理效果ꎮ方法㊀选择２０１８年１月 ２０１９年５月本院收治的呼吸衰竭且均经高流量湿化治疗仪氧疗患者１０６例为研究对象ꎬ根据护理方法不同分为观察组(ｎ＝７６)和对照组(ｎ＝３０)两组ꎮ对照组给予常规护理ꎬ观察组在对照组基础上给予综合护理ꎮ比较两组呼吸困难症状改善时间㊁经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(ＨＦＮＣ)时间㊁氧分压(ＰａＯ２)㊁二氧化碳分压(ＰａＣＯ２)㊁血液酸碱值(ｐＨ)㊁氧合指数(ＳａＯ２)及不良反应发生情况ꎮ结果㊀观察组呼吸困难症状改善和治疗时间均短于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ干预前ꎬ两组ＰａＯ２㊁ＰａＣＯ２㊁ｐＨ㊁ＳａＯ２指标水平对比无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎻ干预２４ｈ后ꎬ观察组ＰａＯ２水平高于对照组ꎬＰａＣＯ２水平低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬｐＨ㊁ＳａＯ２指标水平对比无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎻ观察组不良反应发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀给予应用高流量湿化治疗仪呼吸衰竭患者综合护理能起到改善缺氧症状㊁促进病情康复的作用ꎬ可显著减少不良反应的发生ꎮʌ关键词ɔ㊀高流量湿化治疗仪ꎻ㊀经鼻高流量加温湿化吸氧治疗ꎻ㊀呼吸衰竭ꎻ㊀综合护理[中图分类号]Ｒ４７３.５㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０２０.０９.０４１㊀㊀呼吸衰竭主要表现为低氧血症㊁高碳酸血症以及呼吸窘迫ꎬ严重威胁患者生命安全ꎬ纠正缺氧是治疗的关键之一ꎮ目前临床上常用的氧疗装置各有不足ꎬ常用鼻导管氧疗只适用于低氧血症患者ꎬ无法长时间高流量供氧ꎬ且湿化液为灭菌蒸馏水ꎬ治疗后鼻咽部会强烈不适ꎻ面罩正压通气要求呼吸频率人机同步ꎬ患者需有较高的配合度与耐受力ꎬ且治疗舒适度较差ꎻ气管插管创伤较大ꎬ也易带来各种严重并发症[１￣２]ꎮ高流量湿化治疗仪是一种供氧设备ꎬ被视为潜在的微创替代品ꎬ可建立呼气末正压ꎬ最初应用于新生儿或早产儿缺氧治疗ꎬ是儿科持续气道正压治疗的主要方法之一[３￣４]ꎮ经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(Ｈｉｇｈ－ｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｎｎｕｌａｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙꎬＨＦＮＣ)已在临床得到广泛应用ꎬ我国学者远青钊[５]㊁韦柳炎[６]等研究表明可显著改善缺氧症状ꎬ减少ＣＯ２潴留ꎬ促进氧合作用ꎮ本文对２０１８年１月 ２０１９年５月本院收治的１０６例呼吸衰竭均且经高流量湿化治疗仪氧疗患者的护理工作进行对比研究ꎬ分析护理要点ꎬ以期为后续优化ＨＦＮＣ患者护理服务提供参考ꎮ一㊁资料与方法１.一般资料:选择２０１８年１月 ２０１９年５月本院收治的呼吸衰竭且均经高流量湿化治疗仪氧疗患者１０６例为研究对象ꎬ根据护理方法不同分为观察组(ｎ＝７６)和对照组(ｎ＝３０)两组ꎮ观察组中男４６例ꎬ女３０例ꎻ年龄２５~７５岁ꎬ平均(４２.５０ʃ１０.５０)岁ꎻ疾病类型:慢性阻塞性肺部疾病急性发作(ＡｃｕｔｅｅｘａｃｏｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅꎬＡＥＣＯＰＤ)４８例ꎬ肺癌根治术１６例ꎬ心力衰竭８例ꎬ多器官衰竭４例ꎮ对照组中男１９例ꎬ女１１例ꎻ年龄２５~７５岁ꎬ平均(４２.６０ʃ１０.４０)岁ꎻ疾病类型:ＡＥＣＯＰＤ２２例ꎬ肺癌根治术５㊀㊀作者单位:５０６０４０广东肇庆ꎬ肇庆市端州区东岗路第一人民医院综合ＩＣＵ㊀㊀通信作者:李云玲ꎬEmail:138****1692＠１６３.ｃｏｍ例ꎬ心力衰竭２例ꎬ多器官衰竭１例ꎮ纳入标准:(１)符合呼吸衰竭的诊断标准[７]ꎻ(２)使用同一型号㊁厂家的呼吸湿化治疗仪ꎻ(３)治疗㊁护理依从性好ꎮ排除标准:(１)存在上呼吸道梗阻和上呼吸道畸形ꎻ(２)近期有颈面部手术史ꎻ(３)严重并发症或合并症ꎻ(４)院内死亡或自愿出院ꎮ２.方法:两组均经高流量湿化治疗仪氧疗ꎬ均采用Ｆｉｓｈｅｒ－Ｐａｙｋｅｌ公司生产的ＡＩＲＶＩＯ２型呼吸湿化治疗仪ꎬ加湿器和呼吸管路采用同公司９００ＭＲ８１０㊁９００ＰＴ５０１型号ꎬ鼻塞系统分为Ｓ㊁Ｍ㊁Ｌ三种型号ꎬ鼻导管孔径应选择小于鼻孔内径１/２的最大型号ꎮＨＦＮＣ治疗参数:相对湿度为１００％ꎻ温度设置３４ħ或３７ħꎻ氧浓度在２１％~３０％ꎻ氧流量３~６Ｌ/ｍｉｎꎻＨＦＮＣ时间>５ｈ/ｄꎻ维持经皮血氧饱和度ȡ９０％ꎬ根据患者具体病情变化动态调节参数ꎮ对照组给予常规护理ꎬ包括病情观察㊁用药指导㊁氧气支持等ꎮ观察组在对照组基础上给予综合护理ꎬ护理内容包括以下内容:(１)正确连接治疗管路ꎮ治疗仪送气端连接一次性鼻导管ꎬ采用双鼻塞型ꎬ检查管道是否通畅㊁漏气ꎬ导管佩戴松紧度以容纳两指为宜ꎮ避免管道连接处松开ꎬ避免管道受压或缠绕ꎬ防止堵塞ꎮ(２)保证氧气持续㊁有效的湿化ꎮ使用前将湿化瓶内灌满灭菌注射用水ꎬ不宜超过最高水位线ꎮ根据病情及患者主观感觉设置治疗参数ꎮ使用过程中湿化液持续消耗ꎬ注意及时添加ꎮ(３)选择正确氧源ꎮ采用医院中心供氧系统提供的氧气ꎬ注意观察阀门连接处是否漏气ꎮ(４)气道管理ꎮ每１~２ｈ协助翻身㊁关节活动ꎬ指导患者呼吸锻炼及有效咳嗽ꎬ辅助拍背或使用机械排痰仪ꎬ无法咳出痰液的患者使用机械排痰后借助负压吸痰器进行吸痰ꎬ促进痰液有效排出ꎮ注意无菌操作ꎬ每次吸痰不超过１５ｓꎬ吸痰时留取标本送检ꎬ注意其颜色㊁形状㊁量及有无血液ꎮ(５)皮肤护理ꎮ导管固定时松紧度适中ꎬ避免压迫皮肤ꎮ(６)严密关注病情变化ꎮ询问患者呼吸困难㊁胸闷是否有缓解ꎬ观察患者面容㊁精神面貌㊁神志等改变ꎬ观察经皮血氧饱和度㊁血压㊁心率等指标ꎬ定期复查动脉血气分析ꎮ(７)心理护理ꎮ与患者及其家属进行有效沟通ꎬ能够帮助解决治疗难题ꎬ取得其理解和配合ꎬ消除患者恐惧㊁不安的负性情绪ꎮ必要时让家属协助沟通ꎬ打消患者治疗顾虑ꎬ帮助患者建立战胜疾病的信心ꎮ护理时间为患者过渡至鼻导管吸氧或器官插管机械辅助呼吸ꎮ３.观察指标:记录两组患者呼吸困难症状改善时间ꎬ呼吸困难相关症状包括气促㊁发绀㊁喘憋ꎻ对比两组ＨＦＮＣ时间ꎻ观察干预前㊁干预后２４ｈ后血气指标及不良反应发生情况ꎮ血气指标为氧分压(ＰａＯ２)㊁二氧化碳分压(ＰａＣＯ２)㊁血液酸碱值(ｐＨ)㊁氧合指数(ＳａＯ２)ꎬ抽取股动脉血液５~１０ｍｌꎬ使用西门子全自动血气分析仪(上海涵飞医疗器械有限公司ꎬ型号ＲＡＰＩＤＬａｂ３４８ＥＸ)测定ꎮ４.统计学处理:采用ＳＰＳＳ２０.０统计学软件进行数据分析ꎬ计量资料用均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ两组间比较采用ｔ检验ꎻ计数资料用率(％)表示ꎬ组间比较采用χ２检验ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ二㊁结果１.两组患者呼吸困难症状改善㊁ＨＦＮＣ时间比较:观察组呼吸困难症状改善和ＨＦＮＣ时间分别为(１１０.１０ʃ１２.５０)ｍｉｎ㊁(８５.５０ʃ２１.５０)ｈꎬ短于对照组的(１３５.８０ʃ１８.８０)ｍｉｎ㊁(１０２.５０ʃ２５.４０)ｈꎬ对比有显著差异(ｔ＝８.２１７㊁３.４８０ꎬＰ<０.０５)ꎮ２.两组患者干预前㊁后血气指标比较:干预前ꎬ两组ＰａＯ２㊁ＰａＣＯ２㊁ｐＨ㊁ＳａＯ２指标水平对比无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎻ干预２４ｈ后ꎬ观察组ＰａＯ２水平高于对照组ꎬＰａＣＯ２水平低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬｐＨ㊁ＳａＯ２指标水平对比无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎮ见表１ꎮ３.两组不良反应发生情况比较:观察组不良反应发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表１㊀两组患者干预前㊁后血气指标比较( ｘʃｓ)组别时间段ＰａＯ２(ｍｍＨｇ)ＰａＣＯ２(ｍｍＨｇ)ｐＨＳａＯ２(％)观察组(ｎ＝７６)干预前４８.８２ʃ３.８０５１.７３ʃ３.５９７.３８１ʃ０.０４１８０.０２ʃ５.５２干预后２４ｈ后７５.８８ʃ６.１６＊４４.７０ʃ４.８５＊７.３９３ʃ０.０３８９２.３６ʃ３.１５＊对照组(ｎ＝３０)干预前４９.４３ʃ４.６６５２.６８ʃ３.６９７.３７３ʃ０.０５２７９.５５ʃ５.１１干预后２４ｈ后７３.１３ʃ６.２５＊４８.７１ʃ４.５６＊７.３８５ʃ０.０４６９１.５６ʃ３.２２＊ｔ值干预前０.６９７１.２１８１.０７８０.４０３干预后２４ｈ后２.０６２３.８９８０.９１９１.１７１Ｐ值干预前０.４８７０.２２６０.２８４０.６８８干预后２４ｈ后０.０４２０.００００.３６００.２４５㊀㊀注:与干预前对比ꎬ＊Ｐ<０.０５表２㊀两组不良反应发生情况比较[ｎ(％)]组别鼻部干燥鼻周皮肤破损导管堵塞导管脱落合计观察组(ｎ＝７６)２(２.６３)１(１.３２)００３(３.９５)对照组(ｎ＝３０)２(６.６７)２(６.６７)１(３.３３)１(３.３３)６(２０.００)χ２值７.１３４Ｐ值０.００８㊀㊀讨论㊀呼吸湿化治疗仪是一款集高效供氧与湿化功能的仪器ꎬ内置集气流发生器与湿化系统于一体式装置ꎬ可为患者输送高流量㊁湿化㊁加温的氧气ꎬ在基础体温３７ħ下提供相对湿度为１００％的氧气ꎬ适合于有完全自主呼吸功能的患者ꎬ也可用于建立人工气道的患者ꎮ存在呼吸衰竭的患者ꎬ呼吸频率过快或过慢都会造成通气障碍ꎬ通气不足或过大均可导致气体无法完全湿化ꎬ引起黏膜充血和高气道反应ꎬ纤毛系统功能受损ꎬ气道内分泌物粘稠不易排出ꎬ造成细支气管堵塞和肺不张ꎬ导致顺应性下降ꎬ病情进一步加重ꎮ气管插管机械辅助通气可改善这一状况ꎬ但需镇静㊁镇痛药物维持ꎬ有一定呼吸抑制作用ꎬ故治疗时间相对较长ꎬ还存在肺部感染㊁气道损伤等相关风险ꎮ无创面罩正压通气无创伤ꎬ但气道密封性㊁紧固性较差ꎬ且人机需保持同步呼吸ꎬ对患者配合性要求较高ꎬ清除分泌物较困难ꎬ易造成治疗失败ꎮＨＦＮＣ可替代呼吸道纤毛系统的功能ꎬ对气体进行加温湿化ꎬ高流量氧气能保证机体所需ꎬ提高氧疗效果ꎮ另外ꎬ鼻导管带有弧度ꎬ可减轻高速气流带来的额窦不适ꎬ从而提高治疗的舒适度与依从性ꎮ本研究结果中ꎬ观察组呼吸困难症状改善和治疗时间均显著短于对照组ꎬ表明给予综合护理能改善缺氧症状㊁促进病情康复ꎻ干预２４ｈ后ꎬ两组ＰａＯ２水平均有显著升高ꎬＰａＣＯ２水平均有显著降低ꎬ表明ＨＦＮＣ具有较佳的临床效果ꎬ同ＬｅｅｉｅｓＭ[８]㊁远青钊[９]等研究结果一致ꎬ且观察组改善更甚ꎬ表明综合护理有助于提高ＨＦＮＣ临床疗效ꎻ观察组不良反应发生率显著低于对照组ꎬ表明综合护理能有效减少不良事件的发生ꎬ学者高璐等[１０]研究也表明综合护理能提高ＨＦＮＣ安全性ꎮ分析原因ꎬ综合护理有诸多优势ꎬ与我国学者孙艳林[１１]㊁梁秀[１２]等对ＨＦＮＣ护理工作的总结类似ꎬ具体有:(１)注意保护患者皮肤ꎬ及呼吸道的通畅ꎮ使用鼻导管可导致面部多处发生压疮ꎬ佩戴时松紧适中ꎬ或采用安普贴水胶体辅料保护面部皮肤ꎬ可减少鼻面部皮肤破损ꎮ综合护理指导患者有效咳嗽ꎬ或通过机械排痰仪㊁吸痰器辅助排痰均可增加氧疗效果ꎮ(２)有效管理管道及湿化液ꎮ综合护理注意管道与仪器㊁患者连接的紧密性ꎬ避免发生脱管㊁扭曲㊁受压㊁移位㊁鼻塞脱落等现象ꎮ护理过程中密切观察湿化液量的变化ꎬ并及时添加ꎬ避免干烧以降低治疗效果ꎬ也可避免引起鼻部干燥不适ꎮ(３)密切观察病情变化与安全状态ꎮ综合护理要求医务人员经常于床旁巡视ꎬ关注病情变化并适时调整治疗参数ꎬ有助于及时发现异常情况并调整治疗策略ꎻ妥善安置各类仪器㊁物品ꎬ保持仪器持续㊁有效的运转ꎬ并时刻关注仪器报警系统ꎬ包括气道阻塞㊁漏气㊁湿化液水量㊁氧气浓度等方面ꎬ观察报警信号ꎬ分析原因并排除危险因素ꎬ有助于提高治疗效果并避免不良后果ꎮ(４)心理影响ꎮ综合护理加强医务人员与患者及其家属的有效沟通ꎬ打消患者治疗顾虑ꎬ有助于安抚患者恐惧㊁焦虑等情绪ꎬ有助于患者保持乐观心态ꎬ对疾病的好转有积极影响ꎮ综上所述ꎬ高流量湿化治疗仪在呼吸衰竭患者的治疗中能起到有效改善缺氧症状㊁促进病情康复的作用ꎬ配合积极有效的综合护理可保证氧疗效果㊁提高安全性ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀陈配配ꎬ董丽秀ꎬ叶波ꎬ等.高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机对呼吸衰竭患者的疗效比较[Ｊ].海南医学ꎬ２０１７ꎬ２８(２):２９１￣２９３.[２]㊀黄秋霞ꎬ王建宁ꎬ周松ꎬ等.经鼻高流量湿化氧疗在ＩＣＵ患者撤机后临床疗效的系统评价[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１７ꎬ３３(３３):２６３０￣２６３５.[３]㊀ＳｃｈｍｉｄＦꎬＯｌｂｅｒｔｚＤＭꎬＢａｌｌｍａｎｎＭ.Ｔｈｅｕｓｅｏｆｈｉｇｈ－ｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｎｎｕｌａ(ＨＦＮＣ)ａｓｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｕｐｐｏｒｔｉｎｎｅｏｎａｔａｌａｎｄｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｓｉｎＧｅｒｍａｎｙ－Ａｎａｔｉｏｎｗｉｄｅｓｕｒｖｅｙ[Ｊ].ＲｅｓｐｉｒＭｅｄꎬ２０１７ꎬ１３１:２１０￣２１４.[４]㊀ＭｉｌéｓｉＣꎬＥｓｓｏｕｒｉＳꎬＰｏｕｙａｕＲꎬｅｔａｌ.Ｈｉｇｈｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｎｎｕｌａ(ＨＦＮＣ)ｖｅｒｓｕｓｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ(ｎＣＰＡＰ)ｆｏｒｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｖｉｒａｌｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓｉｎｙｏｕｎｇｉｎｆａｎｔｓ:ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ(ＴＲＡＭＯＮＴＡＮＥｓｔｕｄｙ)[Ｊ].ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＭｅｄꎬ２０１７ꎬ４３(２):２０９￣２１６.[５]㊀远青钊ꎬ罗琴ꎬ王在义.经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察[Ｊ].新疆医科大学学报ꎬ２０１８ꎬ４１(５):４２￣４５＋５０.[６]㊀韦柳炎.经鼻导管加温湿化高流量吸氧在体外循环心脏手术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果观察[Ｊ].心脑血管病防治ꎬ２０１９ꎬ１９(１):７６￣７７＋８３.[７]㊀郭晓珍ꎬ涂智毅ꎬ林晓敏ꎬ等.高流量呼吸湿化治疗仪对ＣＯＰＤⅡ型呼吸衰竭血气指标及症状缓解的影响[Ｊ].现代诊断与治疗ꎬ２０１８ꎬ２９(２４):１１７￣１１８.[８]㊀ＬｅｅｉｅｓＭꎬＦｌｙｎｎＥꎬＴｕｒｇｅｏｎＡＦꎬｅｔａｌ.Ｈｉｇｈ－ｆｌｏｗｏｘｙｇｅｎｖｉａｎａｓａｌｃａｎｎｕｌａｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｈｙｐｏｘｅｍｉｃｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ[Ｊ].ＳｙｓｔＲｅｖꎬ２０１７ꎬ６(１):２０２.[９]㊀远青钊.经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察[Ｄ].新疆医科大学ꎬ２０１７. [１０]㊀高璐ꎬ唐兔连.经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用的疗效及护理措施分析[Ｊ].世界最新医学信息文摘ꎬ２０１９ꎬ１９(３１):３６￣３７.[１１]㊀孙艳林ꎬ程欣ꎬ张玥.呼吸湿化治疗仪治疗Ⅰ型呼吸衰竭的护理要点及效果观察[Ｊ].白求恩医学杂志ꎬ２０１６ꎬ１４(１):１１１￣１１２. [１２]㊀梁秀ꎬ贾银华ꎬ张朝晖.高流量呼吸湿化治疗仪在呼吸科的应用与护理[Ｊ].现代医学与健康研究电子杂志ꎬ２０１８ꎬ２(１７):１１７￣１１８.(收稿日期:２０１９￣１２￣０９)聚众理论指导下健康教育对糖尿病足患者认知功能㊁干预依从性的影响陈珊ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探究聚众理论指导下健康教育对糖尿病足(ＤｉａｂｅｔｉｃＦｏｏｔꎬＤＦ)患者认知功能㊁干预依从性的影响ꎮ方法㊀选取２０１７年１月 ２０１９年１月本院收治的８６例ＤＦ患者为受试对象ꎬ使用随机数表法分为干预组与对照组ꎬ每组各４３例ꎮ对照组予以常规护理及健康教育ꎬ干预组在对照组基础上予以基于聚众理论指导的健康教育ꎮ比较两组患者干预前及干预３个月后认知功能[蒙特利尔认知评估量表中文版(ＭＯＣＡ)]㊁干预依从性[服药依从性量表(ＭＭＡＳ－８)]㊁心理状况[自我感受负担量表(ＳＰＢＳ)]㊁自护能力[自我护理能力测量量表(ＥＳＣＡ)]变化ꎮ结果㊀干预３个月后ꎬ两组患者ＭＯＣＡ㊁ＭＭＡＳ－８㊁ＥＳＣＡ得分均较干预前上升ꎬ且干预组高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ而ＳＰＢＳ得分下降ꎬ且干预组低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ结论㊀聚众理论指导下健康教育有利于ＤＦ患者认知功能㊁干预依从性㊁自护能力提升ꎬ可改善患者心理状况ꎮʌ关键词ɔ㊀聚众理论ꎻ㊀健康教育ꎻ㊀糖尿病足ꎻ㊀认知功能ꎻ㊀依从性[中图分类号]Ｒ４７３.５㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０２０.０９.０４２Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｃｏｎｇｒｅｇａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙｇｕｉｄｅｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｐａｔｉｅｎｔｓ㊀ＣＨＥＮＳｈａｎ.㊀ＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｆｏｕｒｔｈｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈａꎬＣｈａｎｇｓｈａꎬＨｕ'ｎａｎꎬ４１０００７ꎬＣｈｉｎａ.ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｃｏｎｇｒｅｇａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙｏｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ(ＤＦ)ｐａｔｉｅｎｔｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤＦｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ.Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄꎬ４３ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎꎬａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｈｅｏｒｙｏｆｃｏｎｇｒｅｇａｔｉｏｎ.Ｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ(ＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅＭｏｎｔｒｅａｌＣｏｇｎｉｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅꎬＭｏＣＡ)ꎬｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ(ＭｏｒｉｓｋｙＭｅｄｉｃａｔｉｏｎＡｄｈｅｒｅｎｃｅＳｃａｌｅꎬＭＭＡＳ－８)ꎬ㊀㊀作者单位:４１０００７湖南长沙ꎬ长沙市第四医院内分泌科㊀㊀通信作者:陈珊ꎬＥｍａｉｌ:６５６１１８２８９＠ｑｑ.ｃｏｍ。
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综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果分析
[摘要] 目的：评价综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果。
方法：经计算机检索60例2010年3月—2012年3月期间在我院的重症呼吸衰竭患者，随机分为试验组（30例）和对照组（30例）。
给予试验组患者被给予药物联合针灸的睡眠障碍治疗，对照组患者被给予常规治疗。
比较两组不同治疗方法后的临床疗效。
结果: 试验组患者的临床治疗有效率（98.67%）显著高于对照组（66.67%）；试验组患者的呼吸功能复常时间 (4.01±1.05)显著优于对照组(7.53±1.45)；试验组患者的住院时间 (8.80±1.41)显著优于对照组(13.45±1.35)；对照组的不良反应率（30.00%）显著高于试验组（3.33%），两组差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。
结论:对重症呼吸衰竭患者治疗期间实施科学有效的护理干预，有助于积极改善临床治疗效果，减缓并降低临床不良反应，改善患者的生存质量，提高患者满意度和接受度，值得临床的广泛应用与推广。
[关键词] 护理干预；重症呼吸衰竭；护理效果
呼吸衰竭为发生、发展均较漫长的慢性疾病，晚期患者常以发绀、呼吸困难等为主要的临床表现[1]。
重症呼吸衰竭患者的有效抢救需要科学的医疗措施与细微护理的共同协助。
如何实施综合干预为患者提供优越的的治疗环境，选择与患者相适合的护理方案，便成为了临床的重要课题之一。
本次研究中，对我院60例2010年3月—2012年3月期间的重症呼吸衰竭患者治疗期间的综合护理的临床效果进行了分析探讨，效果较好。
现总结报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
随机检索选出60例2010年3月—2012年3月期间在我院的重症呼吸衰竭患者作为本次的临床研究对象，根据分为试验组（30例）和对照组（30例）。
试验组患者中，男18例，女12例；年龄20～75岁，平均（38.5±5.6）岁；发病时间1～7h，平均（2.5±0.6）岁。
对照组患者中，男19例，女11例；年龄21～68岁，平均（2.6±0.5）岁。
两组患者的一般临床资料不具有统计学差异（30例），具有可比性。
1.2治疗方法
在临床治疗期间，给予对照组患者呼吸衰竭的常规护理模式。
在对照组的基础上，给予试验组患者综合护理干预，护理干预措施主要内容如下：（1）强化呼吸衰竭的基础护理；（2）呼吸管理：主要为呼吸机管理和保持呼吸道顺畅，如定期排痰、清晰呼吸道异物；（3）针对性氧疗护理；（4）科学适度的体育锻炼；（5）进行积极有效的并发症护理、预防；（6）健康
宣讲；（7）心理护理，如安抚患者急躁、恐惧等不良情绪，使患者能积极有效的配合相应的临床治疗。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的住院时间、呼吸功能恢复时间，以及治疗期间的临床表现和不良反应症状，通过上述指标对两组患者的重症呼吸衰竭治疗效果和不良反应的发生情况进行统计学分析以评价综合护理干预的临床效果。
1.4统计学方法
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验， P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 临床治疗结果
试验组患者的临床治疗有效率（98.67%）显著高于对照组患者的临床治疗有效率（66.67%），两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床治疗结果比较见表1。
表1 两组患者临床治疗结果比较[例（%）]
组别（n）痊愈有效无效有效率（%）对照组(30) 14（58.67）12（40.00）4（1.33）98.67 试验组(30) 11（36.67）9（30.00）10 66.67
2.2 呼吸功能复常时间和住院时间
试验组患者的呼吸功能复常时间 (4.01±1.05)显著优于对照组(7.53±1.45)，试验组患者的住院时间 (8.80±1.41)显著优于对照组(13.45±1.35)，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者呼吸功能复常时间和住院时间比较见表2。
表2 两组患者的呼吸功能复常时间和住院时间(X±S)
组别（n）呼吸功能复常时间住院时间
对照组(30) 7.53±1.4513.45±1.35
试验组(30) 4.01±1.058.80±1.41
2.3不良反应
对照组有9例（30.00%）患者在治疗过程中出现不良反应，试验组有1例（3.33%）患者在治疗过程中出现不良反应，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。
3讨论
呼吸衰竭为临床中常见的慢性疾病之一，患者常由于自身心肺功能较差，生活质量和生命安全均受到了严重威胁，需要引起临床的高度重视[2]。
因此，采取有效的临床手段治疗重症呼吸衰竭患者并实施积极综合护理干预便成为了一项重要课题。
在临床的各项护理中，呼吸机护理最为重要。
应于患者上机前评估其个体情况，确保呼吸机的正常使用，调节设置好各项参数；调节面罩的固定及佩戴，确保患者的呼吸管路密闭、顺畅，同时定时给予放松面罩和局部按摩，以防因鼻面部受压时间过长导致肿胀等并发症的发生[3]。
科学的并发症护理也十分重要，以防腹胀、鼻部压迫伤、肺炎等并发症，当患者出现上述情况，及时与医生沟通处理[4]。
此外，详尽的健康宣讲提醒了患者日常注意事项，同心理护理一起辅助提高了治疗的临床效果，其作用不可忽视[5]。
本次研究中，接受护理干预的重症呼吸衰竭患者的临床治疗效果和不良反应发生情况均显著优于接受常规护理模式的患者，且患者及家属的满意度也普遍交过，值得临床的学习、应用于推广。
综上所述，对重症呼吸衰竭患者治疗期间实施科学有效的护理干预，有助于积极改善临床治疗效果，减缓并降低临床不良反应，改善患者的生存质量，提高患者满意度和接受度，值得临床的广泛应用与推广。
参考文献：
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