腮腺肿瘤术后并发症的临床观察及护理
腮腺肿瘤切除术的术前及术后护理
１ ． ３治疗结果
本组１ ３ ２ 例， 并发暂时性面瘫８ 例， 占６ ． ０ ６ ％； 肿瘤复
发４ 例， 占３ ． ０ ３ ％。 浅叶肿瘤切除术７ ８ 例 中肿 瘤 复 发 ４ 例， 并 发 暂 时 工作单位 ： ６ ５ ０ ０ ３ １ 昆明 昆 明 医 科 大 学 附属 口腔 医 院 口腔 颌
２ ． １ 术前 护 理
２ ． １ ． １ 心 理 护理
此 项手 术 既 属 于 肿 瘤 摘 除 又属 整 形 手 术 ， 术 前
的不适和心理上的负担 。 针对 腮腺 术后的并 发症 ， 加 强对 患者的 专科 护理 、 饮食护理 、 心理护理 ， 引导患者正确对待疾病 ， 消除后 患 者 护 理 取得 较好 的 效果 。 本 院２ ０ ０ ７ — ２ ０ １ ０ 年期间共收治 １ ３ ２ 例腮腺肿瘤患者 ， 给 予 了 有 效 的术 前 及 术 后 护理 ， 效 果 良好 ， 现 将 有 关护 理 情 况报 告 如 下 。
当代 护： ： １ ： ： ２ ０ １ ４ 年０ １ 月 下旬 刊
． ８ ７．
※ 口腔 科 护 理
腮 腺肿瘤切除术 的术前及术后护理
李
摘要
玮
刘莹莹
回顾性 总结 了２ ０ ０ ７ — ２ ０ １ ０ 年 间收 治于本科的 １ ３ ２ 例行腮腺 摘除加面神经解剖术 患者 的术前及 术后护 理 ， 主要 包括心理护理 、 专
腮腺囊肿护理常规
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腮腺囊肿护理常规
腮腺囊肿是指主要因腺管阻塞至分泌物滞留，使其膨胀而形成的囊肿。
【护理评估】要点
1、生命体征、伤口情况。
2、口角有无歪斜。
【常见护理问题】
1、疼痛手术伤口有关。
2、潜在并发症：涎漏、口角歪斜、眼睑闭合不全。
3、自我形象紊乱与手术造成口腔颌面部功能障碍外形改变、面神经麻痹有关。
【护理措施】
术前护理
1、心理护理：好解释工作，取得患者配合。
2、皮肤准备：术前 2～3 天漱口液漱口，剃去耳周 6cm 的头发。
术后护理
1、病情观察：观察病人的呼吸和创口的渗血。
如出现呼吸困难或局部渗血较多，应及时报告医师处理。
2、饮食：术后进流质或半流质饮食，2～3 日可改为软食。
保持口腔卫生，多漱口。
3、并发症及护理
（1）涎漏
术后切口有清亮、透明的液体渗出，应考虑涎漏的可能，予以颅颌
绷带加压包扎 10～14 天，腺体萎缩后症状可消失。
腮腺囊肿护理常规。
腮腺肿瘤切除术前及术后护理
本组病例 ４ １ 例， 男１ ２例 ， 女２ ９ 例 。其 中恶性肿瘤 ２ 例， 良 性 肿瘤 ３ ９例。
２ 术前护理 ２ １ 心 理 护 理
３ ２ 注意伤 口渗 血情况及呼吸情况。如有渗血过 多时 ， 立即通 知医生采取 相 病 人的心理护理 ， 鼓励病人 战胜疾病 的信心 和勇气 ， 并介绍 同种 病例术 后恢复期 的 应措施 。必要时可在伤 口处用 冰块冷敷 ， 减少肿胀及出血 。加压包扎 一般需要 ２ — 病人与其交谈 ， 使其减轻恐惧感 ， 以最佳的心理状 态接受手 术。对术后 可能 出现的 ３ 周， 但 防止加压过紧 。观察加压有无松动 、 脱落 ， 以防止积 液或发生涎瘘 。如 出现
（ 】 ） ｆ 故 好 口腔颁面部外科手术前护理常规 ， 包括做好病 人个人卫 生 ， 尤其是 口腔
浅 析 肺 心 病 合 并 呼 吸 衰 竭 患 者 的护 理 措 施
徐 兰
（ 江苏无锡 第二人 民医院 江 苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ２ ）
【 摘要 】 肺心 病是临床 常见病， 当合并呼吸衰竭时 ， 因严 重呼吸功能 障碍 、 低 氧血症及 高碳 酸血症， 以致不能进行有效气体 交换， 导致肌 体缺氧， 从 而引起呼吸 困难 、
绀、 肺性 脑病、 肝 肾功能衰竭 、 上消化道 出血及休克 等并发 症， 如抢救不及时可致死亡。文章根据笔者多年护理经验 ， 就肺心 病合并呼吸衰 竭患者 如何进行有效 护理谈谈 个人体会。
【 关键词 】 肺心病 ； 呼吸衰 竭； 临床护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ｌ ０
２ ４ 心理护理肺心瘸患者都有较长 的病 史 ， 病 情反复 ， 故患者 常常对治疗 缺 导致机体缺氧 ， 从 而引起 呼吸困难 、 紫绀以及精神 状态的改 变。呼吸衰 竭是引起 肺 乏信心 ， 因此 ， 护理人 员应 耐心疏导 ， 向患者介绍本院效果 ， 以增强患者信心 ， 同时要 心病患者死亡的主要原因 ， 临床病死 率高 ， 病情 变化迅 速 ， Ｉ 临床 护理 困难 ， 预后差 。 了解患者的生活习惯 ， 消除患者心理障碍以取得患者合作 。 为了提高疗效 ， 探讨合理 的护理方法 ， 临床治疗中值得研究 。现就 ６ ２例肺心病 合并
腮腺肿瘤的治疗方法及护理措施
腮腺肿瘤的治疗方法及护理措施637000摘要：腮腺肿瘤是指发生在腮腺内的肿瘤，即腮腺组织中的异常肿块。
腮腺是人体口腔内最大的唾液腺，分为颌下腮腺、颌下腺和耳下腺。
腮腺肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。
腮腺肿瘤的发生多数情况下是由于腺体内的细胞突变和增殖引起的。
腮腺肿瘤的症状包括腮部肿块、面部疼痛或不适、咀嚼困难、面部表情改变、口腔干燥等。
对于腮腺肿瘤的治疗，一般采用外科手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。
良性腮腺肿瘤通常能够完全切除，并有较好的预后。
而恶性腮腺肿瘤则需要更为积极的治疗，如术后放疗、化疗等，以提高生存率和防止复发转移的发生。
在腮腺肿瘤的治疗过程中，护理措施也非常重要。
关键词：腮腺肿瘤；治疗方法；护理措施护士应密切监测患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症和不适症状，协助患者进行口腔护理，提供心理支持，以促进患者的康复和生活质量的提高。
要注意的是腮腺肿瘤的治疗和护理应由专业医师和护士团队进行，并根据患者具体情况制定最佳的个体化方案。
以上内容仅为一般性介绍，不能替代医生的诊断和建议。
一、腮腺肿瘤的危害腮腺肿瘤的危害主要表现在以下几个方面：1.生理功能受损腮腺肿瘤的存在可能会影响腮腺的正常生理功能，包括唾液的分泌和排泄。
由于肿瘤的阻塞或侵犯，唾液无法正常流入口腔，导致口干舌燥，进食困难，消化不良等问题。
2.面部功能障碍腮腺肿瘤的生长会使腮部出现肿块，导致面部形态发生改变，造成面容不对称甚至畸形。
这会给患者的外貌美观和自信心带来困扰，影响其社交和心理健康。
3.周围器官受压腮腺肿瘤在生长过程中可能会压迫邻近的血管、神经或其他组织，导致相应的功能异常。
例如，压迫面部神经可能会引起面部感觉异常或运动障碍，压迫颈动脉可能导致头晕、头痛等症状。
4.恶性转化风险尽管大多数腮腺肿瘤是良性的，但一些肿瘤可能会发展为恶性肿瘤，即腮腺癌。
恶性腮腺肿瘤具有明显的转移和侵袭能力，易于扩散到淋巴结和其他远隔部位，严重影响患者的预后和生存率。
腮腺肿瘤术前、术后常见问题解惑
腮腺肿瘤术前、术后常见问题解惑腮腺肿瘤是人们生活当中最常见的口腔面部肿瘤，这种肿瘤不仅会影响人们的面部美观性，而且还有可能对神经造成侵害。
而在治疗腮腺肿瘤的过程当中，目前最有效的治疗方式就是手术治疗。
那么，在腮腺肿瘤手术前后，我们需要了解什么，又需要做些什么呢？什么是腮腺肿瘤？腮腺，俗称耳下腺，这是一种位于人面部两侧以及耳垂下方的腺体，这个腺体的主要作用是分泌唾液并在人们进食的时候起到初步消化的作用，而唾液同时还具有清洁口腔的功能，而腮腺肿瘤正是发生在人们腮腺部位的良性与恶性肿瘤的总称，这种肿瘤占据涎腺肿瘤发病率的80%左右，是涎腺肿瘤当中发病率最高的肿瘤疾病。
根据统计数据显示，腮腺肿瘤这种疾病在任何年龄阶段均可发生，但30~50岁的中年人是主要的发病群体。
只有加强对腮腺肿瘤的认识，并且采取适当的措施进行预防与治疗，人们才能有效摆脱腮腺肿瘤的影响。
腮腺肿瘤有哪些危害？目前，腮腺肿瘤这种疾病主要分为良性与恶性两种，这两种肿瘤对患者身体健康的危害各不相同。
其中，良性腮腺肿瘤可以分为腮腺混合瘤与腮腺淋巴瘤，前者会因为肿块较大而影响患者的面部外观，而后者则可能在患者的腮腺出现多个肿瘤；而腮腺恶性肿瘤则会像其他恶性肿瘤一样导致患者出现癌痛，同时还会对患者的面部神经造成侵犯并导致患者发生面部疼痛、面部感觉障碍。
张口困难、头痛耳鸣等症状，严重的时候甚至还会危及患者的生命！只有加强对腮腺肿瘤危害的认识，并且尽早采取相应的治疗措施，才能帮助人们远离腮腺肿瘤的影响。
腮腺肿瘤必须做手术吗？目前，临床上治疗腮腺肿瘤这种疾病是以手术治疗的方式为主，不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤都应当及时进行切除。
其中，良性肿瘤需要在切除肿瘤的同时将周围部分的腮腺组织一同切除，或者将患者的腮腺浅叶完全切除；而恶性腮腺肿瘤患者则需要在早期就尽早进行腮腺部分切除或是全腮腺切除，晚期腮腺恶性肿瘤患者更是需要在全腮腺切除的同时进行颈淋巴结清扫，这样才能更好的避免肿瘤影响患者的身体健康。
腮腺肿瘤患者的护理文库
流液的量色质，做好负压引流的护理。如有异 常应及时报告医生。 观察患者敷料渗血情况。
P4.有面瘫的危险
术后及时与医生沟通，了解手术中面神经受损情 况。
严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发现立即 通知医生采取对症处理。面瘫所致的眼睑闭合不 全者，应注意眼的保护。
遵医嘱正确使用抗生素控制感染。 局部创口敷料有污染要通知医生及时更换。 注意观察患者体温变化，如有异常，及时
报告医生。 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口
内残留腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤 口愈合。 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限， 嘱患者饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
P3.潜在并发症：出血
一般 护理
- 询问病史 - 入院宣教
心理 护理
- 解释疾病 - 缓解压力
专科 护理
- 口腔护理 - 防止感染
术前 准备
- 术前教育 - 患者准备
护理
1.术前护理
1.1 一般护理 患者入院后详细询问病史，了 解患者的基本情况，做好入院宣教，准确测量 生命体征，对血压高、血糖高、心电图异常等 情况及时与医生沟通，使患者尽快达到适应手 术。
出血
面瘫
涎瘘
术后常见并发症
暂时性面瘫
①观察 ②对症处理 ③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
轻者两周左右恢复，重者3-6个月恢复
面神经麻痹 引起的原因在于腮腺与面
神经在解剖上密切相连。术后可用丹参 、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸 等增加面神经周围微血管的供血量，改 善局部微循环，营养神经，用针炙、理 疗、推拿、热敷促进神经功能的恢复 。
胸片：肺心膈未见明显异常 心电图：正常范围心电图 大便常规：正常 尿常规：正常 血常规：正常
腮腺肿瘤病人术后并发症的观察与护理
因 是 术 中 残 留 腺泡 过 多 ， 断腮 腺 组 织 时 ， 切 断端 或 残 端 未 仔 细 缝 合 结 扎 ， 部 加 压 包 扎 或 负压 引流 处 理 不 当 ， 成 皮 瓣 下 涎 液 滞 局 造
留 ， 力 过 大 则 从 切 口处 溢 出形 成 瘘 。由于 腮 腺 区血 供 丰 富 ， 压 术 中 常 用 含 少量 肾上 腺 素 的 １ 普 鲁 卡 因 做 局 部 注 射 ， 后 易 出 术
现反 应 性 血 管 扩 张 性 出 血 ， 上 残 留 腺 体 仍 会 在 一 定 时 间 内 分 加
泌涎 液 以及 摘 除 瘤 体 及 腺 体 后 均 有 空 腔 存 在 ， 防 发 生 皮 下 积 预
腮 腺 肿 瘤 是 口腔颌 面 外 科 常见 病 之 一 ， 床 上 常 采 用 手 术 临 治疗 ， 于各 种 原 因 术后 常发 生 面 瘫 、 瘘 、 液 、 觉 出 汗综 合 由 涎 积 味 征 （ ｒｙ综 合 征 ） 面 部 畸 形 不 对 称 等 并 发 症 。 回 顾 性 分 析 Ｆｅ 及 ２０ ０ ４年 一 ２ ０ ０ ８年资 料 完 整 的 腮 腺 肿 瘤 切 除 术 后 发 生 并 发 症 的
（ 括 行第 ２次 手 术 治疗 的 ６例 复 发 病 例 ） Ｗ ａｔ ｉ 包 ， ｒｈｎ氏瘤 ２ Ｏ例 ，
敷 料 ， 压包 扎 ， 继 发 出 血 。 同 时 嘱病 人 忌 食 酸 性 刺 激 性 食 加 无 物， 口服 抑 制 唾液 分 泌 药 物 ， 口服 山 莨 菪 碱 ， 日 ３ ， 前 １ 如 每 次 饭 ５
岁～８ Ｏ岁 ， 均 ５ 岁 。 良性 肿 瘤 １２例 ， 中腮 腺 混 合 瘤 ７ 平 １ ０ 其 ６例
未 术 Ｏｂ ｅｒ ａ ｉ ｎ ｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ ｏ ｔ — 逐 渐恢 复 。个 别 病 人 因 病 变 范 围 大 ， 能保 留 面 神 经 者 ， 后 病 ｓ ｖ ｔ ｏｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｆ ｐ ｓ ｏｐ
腮腺良性肿瘤的外科手术治疗方式及其并发症分析
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ Ｕ ｌ ｍｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｎｄ ａ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ ｎｔ ｅ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ，ｔ ｈｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ｒａ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｆ ｒ ｅ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ １ ４＿ ３ ％ ａ ｎ ｄ ４ ． ８ ％． ｒ ｅ — ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉｃ ｆ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ， ｈｅ ｔ ｎｃ ｉ ｉ ｄ ｎｃ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ，ｇ ｌ ｎｄ ａ ｉｓ ｆ ｕｌ ｔ ａ ａ ｎ ｄ Ｆ ｒ ｅ ｙ ｓ ｎｄ ｙ ｒｏ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ３ ９ ． ５ ％， １ ４ ％ ａ ｎ ｄ １ ６ ． ３ ％， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｏ ａｌ ｔ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ， ｈｅ ｔ ｎｃ ｉ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｍｐ ｏ－ ｒ ａ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｉｓ ｆ ｕｌ ｔ ａ ｎｄ ａ Ｆ ｒ ｅ ｙ ｓ ｎｄ ｙ ｒｏ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ５ ２ ． ６ ％， １ ０ ． ５ ％ ａ ｎｄ １ ５ ． ７ ％， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ａ ｒ －
腮腺肿瘤的护理常规
腮腺肿瘤的护理一、护理评估（一）术前护理1、肿瘤部位、生长速度、形态、大小、边界、质地、活动度及有无功能障碍等。
2、了解患者心理状态。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化。
3、观察伤口渗血及疼痛情况、有无喉头或颈部水肿。
4、观察引流物的颜色、性状、量。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
2、饮食护理：清淡易消化普通饮食，保持大便通畅。
3、术前准备（1）按医嘱备血。
（2）行药物过敏试验并记录结果，呈阳者应通知医生。
（3）保证患者充足睡眠，必要时可根据医嘱指导服用催眠药。
（4）胃肠道准备：全麻患者遵医嘱术前禁食、禁水8小时。
（5）口腔护理：腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾患，如有该疾病应及时治疗。
术前给甲硝唑漱口水漱口，预防口腔炎及溃疡的发生。
（6）皮肤准备：术前1天剃须，剃除患侧耳周及颞部发际3厘米处毛发，清洁面部。
（二）术后护理1、心理护理：良性肿瘤和部分未侵犯面神经的恶性肿瘤患者术后不会发生面瘫，可出现暂时轻微面瘫症状，通常在术后1-3个月，最迟6个月内可康复，嘱患者不必担心。
2、卧位护理：全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘。
局部麻醉术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。
3、饮食护理：进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐。
4、病情观察（1）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化；（2）观察呼吸情况：观察面色、口唇颜色、有无烦躁不安、声嘶、呼吸不畅，警惕喉头水肿。
及时吸出呼吸道分泌物，必要时行气管切开。
（3）观察切口渗血情况；如渗血过多，应报告医生及时处理；（4）加压包扎：腮腺肿瘤手术后应行良好加压包扎，维持2周，有效防止积液和涎瘘形成。
腮腺肿瘤的手术护理常规
腮腺肿瘤围手术期护理一、术前护理1、术前与患者及家属做好宣教，保证患者右良好的情绪，做好心理护理。
2、术前评估患者是否有既往病史及药物过敏史。
3、术前指导患者用摩尔伦漱口，保持口腔清洁，因为腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无口腔疾病，如有该疾病应及时治疗。
4、预防呼吸道感染，术前保暖，保证良好的睡眠，预防感冒。
【男性患者应戒烟】5、做好皮肤准备，手术前一天，指导患者【男性】剃胡须，女性患者询问月经史将头发梳到健侧，其余头发剃至耳后4指，耳上5指范围，充分暴露手术部位，次晨更换手术衣，将身上携带的金属物品及义齿取下。
二、术后护理1、卧位：全麻患者未清醒采取去枕平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口，引起患者窒息或吸入性肺炎。
局麻患者术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀，有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。
2、保持呼吸道通畅：因为腮腺手术范围广，时间长，靠近呼吸道。
全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿，分泌物增加，出现声嘶，呼吸不畅，术后要及时观察生命体征及面色，口唇颜色，及时吸出口腔分泌物，观察呼吸是否通畅，血氧饱和是否在正常范围内，必要时行气管切开3、伤口观察：注意创口的渗血、出血情况，由于颌面部及颈部血管丰富，术后伤口渗液较多，术后大多数留置引流管，应在术后注意观察引流液及伤口敷料、渗血性质及量，保持伤口引流通畅，并做好记录，麻醉清醒后取半卧位，有利于减轻血肿，确保有效负压引流管通畅，一般引流管拔出后，切口要进行加压包扎，一般为2~3周，正确加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎腺瘘的发生。
4、疼痛护理：因手术创伤，加压包扎所致。
若包扎太紧可适当放松，手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛，告诉患者疼痛原因及持续时间，指导患者减轻疼痛方法。
5、饮食护理：手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛、咀嚼困难，患者因此减少进食。
腮腺肿瘤围手术期的护理
腮腺肿瘤围手术期的护理腮腺肿瘤是最常见唾液腺肿瘤。
因肿瘤生长部位特特殊，手术难度和风险很大，围手术期护理非常重要。
要高度重视患者的心理护理，做好术前准备和术后一般护理，要特别注意并发症的观察和护理。
标签：腮腺肿瘤；围手术期；护理腮腺肿瘤是最常见唾液腺肿瘤，手术是主要的治疗方法[1]。
由于腮腺与面神经在解剖上紧密相连且血运丰富，因此腮腺肿瘤手术难度和风险很大，围手术期的护理也非常重要[2]。
本文将我院近几年诊治的32例腮腺肿瘤患者围手术期护理体会总结如下。
1临床资料病例选择2004年1月～2008年12月我院住院患者，均符合腮腺肿瘤有关临床和影像学以及病理学诊断标准[3]。
共收集32例，其中男15例，女17例；年龄19～61岁；临床表现耳前、耳垂、耳后、颌后部位肿块，肿瘤直径2～5 cm，病理检查提示良性肿瘤22例，恶性肿瘤10例。
患者均在全麻下接受手术；良性肿瘤中，19例行解剖面神经腮腺浅叶及肿瘤切除术，3例行解剖面神经全腮腺切除术；10例恶性肿瘤行解剖面神经全腮腺切除术，术后辅以放疗；所有病例术后均行颅颌绷带加压包扎1w。
术后并发症：暂时性面瘫7例，经治疗5例在术后15d内恢复，2例在3月内恢复；涎瘘2例，经处理术后2w内痊愈；出现耳颞神经综合征3例。
住院时间12d～18d；随访时间1～6年，随访期内尚未见复发。
2护理体会2.1心理护理由于受社会”恐癌”氛围的影响，本组患者普遍存在紧张心理，担心疾病预后；对麻醉和手术的凤险估计过高，产生恐惧心理；这些不良情绪，既可降低患者的手术耐力，增加手术风险，又影响患者的免疫功能，妨碍康复。
因此，做好患者的心理护理尤为重要，。
用”共情、真诚、尊重”的态度接纳患者，充分运用沟通技巧实现与患者的心理互动，建立起良好的”治疗联盟”[4]，术前向患者详细讲解本病相关知识和最新进展，介绍麻醉和手术治疗方案以及医师的技术水平，增强患者和家属的信心，另外也要如实告知术中及术后可能发生的情况以及应对策略，使患者有心理准备。
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会
口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会口腔颌面部恶性肿瘤是一种严重的疾病，患者需要接受手术治疗，术后的临床护理显得尤为重要。
我从事口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床护理工作多年，有一些体会和经验。
一、术前准备术前准备是决定术后疗效的重要因素，护士要认真做好术前准备工作。
包括对患者的详细询问，了解手术前是否有合并症，包括扁桃体炎、高血压、糖尿病、心血管疾病等。
同时，还需要对患者进行评估，包括了解身体状况、意识水平、视力、听力等。
根据患者的病情，制定相应的护理计划，为手术做好准备。
二、术后护理（一）术后呼吸护理手术后，口腔和颈部都可能肿胀，会影响患者的呼吸道畅通。
为了确保患者的呼吸通畅，我们要对患者进行定期的呼吸道管理，包括清除分泌物、翻身、加强呼吸肌训练等。
同时，还要监测患者的血氧饱和度和呼吸频率，及时发现异常情况并及时处理。
（二）术后换药术后换药是重要的护理环节，要保证换药的过程卫生、无菌。
在更换敷料前，要对伤口进行消毒和清洁，并检查伤口是否有渗液、感染等异常。
同时，要关注患者的疼痛状况，尽量减少疼痛对患者的影响。
（三）术后饮食管理手术后的第一天，患者一般不能进食，需要进行胃肠准备。
之后，要根据患者的消化功能和口腔咀嚼功能，制定相应的饮食计划。
对于不能口服食物的患者，要及时开展营养支持治疗，通过输液等方式给予足够的营养支持。
手术后，患者心理上存在很大的恐惧和压力，需要护士进行心理护理。
我们要认真倾听患者的心声，鼓励患者积极面对治疗，增强患者的信心和勇气。
在与患者沟通时，要尊重患者的意愿，耐心解答患者的问题，及时给予支持和帮助。
三、总结口腔颌面部恶性肿瘤患者的术后护理是一项细致而重要的工作，需要护士具备丰富的知识和经验。
我们要在患者身边，时刻注意患者的状况，为患者提供安全、舒适和人性化的护理服务。
通过全面的护理，能够提高患者的康复速度，促进恢复健康。
腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床分析及治疗
腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床分析及治疗目的：研究探讨腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床特点，并观察其临床治疗方法和效果。
方法：选取我院1995年7月1日到2014年12月31日间收治的实施腮腺肿瘤切除术患者108例作为研究对象，根据术后是否出现味觉出汗综合征将其分为两组，回顾性分析患者的基本资料、肿瘤类型、手术方式等，分析两组患者之间的差别，对合并味觉出汗综合征的患者再按照治疗方法的不同分为手术治疗组、药物治疗组、肉毒杆菌治疗组等三组，分别观察不同治疗方式下患者的不良反应发生情况以及复发率等。
结果：腮腺肿瘤术后合并味觉出汗综合征组的患者以实施未保留SMAS术治疗比例最高，占82.0%，显著高于未合并味觉出汗综合征的患者（5.2%），比较有统计学差异（P＜0.05）。
合并味觉出汗综合征的患者经手术治疗、药物治疗以及肉毒杆菌治疗，术后不良反应发生率均比较高，而术后复发率的比较上，以药物治疗的复发率最高，其次是肉毒杆菌治疗，手术治疗复发率为0。
结论：腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征与患者的手术方式有关，临床常用的几种治疗味觉出汗综合征的方法都有较高的不良反应发生率，效果不尽理想，应以预防为主。
标签：腮腺肿瘤；味觉出汗综合征；临床分析；治疗味觉性出汗综合征时腮腺肿瘤切除术后十分常见的一种并发症，其发病机制在于术中对患者的腮腺肿瘤切除的过程中，其腮腺副交感神经纤维以及汗腺交感神经纤维均受到损伤，两组神经纤维错位再生愈合之后，造成患者在咀嚼、进食等过程中患侧耳前下区皮肤出现发红、发热、出汗等症[1]，一般在咀嚼运动完成之后的1min～2min时间内[2]，相关症状可消失。
虽然味觉性出汗综合征并不会对患者的生命安全和身体健康造成影响，但是咀嚼活动作为正常进食的必要步骤，味觉性出汗综合征的发生会大大降低患者的生活质量，给患者带来一定的身心伤害。
因而，对腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床特点，相关影响因素等进行分析，对患者具有重要意义。
腮腺恶性肿瘤患者的护理PPT
什么是腮腺恶性肿瘤？ 发病率
腮腺恶性肿瘤相对少见，约占所有腮腺肿瘤的 15%。
尽管少见，但其恶性程度高，需引起重视。
什么是腮腺恶性肿瘤？ 风险因素
吸烟、辐射暴露和某些遗传综合症是已知的风险 因素。
了解这些因素有助于早期发现和预防。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 治疗过程的复杂性
腮腺恶性肿瘤的治疗通常包括手术、放疗和 化疗，患者需要专业护理支持。
护理可以帮助患者应对治疗带来的副作用。
为什么需要护理？
心理支持
诊断为恶性肿瘤后，患者可能会经历焦虑和 抑郁，护理人员需提供心理支持。
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量 。
为什么需要护理？ 生活质量提升
通过有效的护理，帮助患者管理症状，提升 生活质量。
包括饮食指导、疼痛管理和功能恢复训练。
谁负责护理？
腮腺恶性肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是腮腺恶性肿瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是腮腺恶性肿瘤？
什么是腮腺恶性肿瘤？
定义
腮腺恶性肿瘤是一种发生在腮腺的癌症，通常表 现为腮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肿胀和疼痛。
腮腺是唾液腺的一部分，位于耳朵前方，恶性肿 瘤可能影响到周围组织。
包括定期随访和康复训练。
如何进行护理？
如何进行护理？
定期评估
定期对患者的身体状况、心理状态和营养需求进 行评估。
评估结果有助于调整护理计划。
如何进行护理？
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，并 与患者及家属沟通。
个性化护理能够更好地满足患者的需求。
腮腺术后
腮腺术后用减压装置替代加压包扎的临床报道腮腺病变及肿瘤在口腔颌面部肿瘤中的发生比例较高，为常见病、多发病之一。
特别是因腮腺病变或肿物，为防止术后易复发，通常需在摘除肿物同时连同腮腺浅叶、深叶全部摘除。
摘除术后常规采取腮腺区域及伤口加压包扎，促使伤口至愈合为止，达到消除死腔，减少剩余腮腺组织继续分泌及液化，而致使伤口久治不愈延长治疗。
从1997 年来我院采用弹性减压装置替代加压包扎的方法，取得满意的效果，现小结如下:1 临床资料经近十年我院腮腺肿物经住院手术治疗记录统计，共24例患者，23例为腮腺混合瘤，1例腮腺淋巴瘤，均全部采用保留面神经的腮腺浅叶、深叶及肿物彻底摘除术。
其中男性16例，女性8例，最小年龄17岁，最大年龄65岁，平均年龄43.46 岁，左侧10例(男6例，女4例)，右侧14例(男10例，女4例)。
其中12例，男7例(右4例，左3例)，女5例(右3例，左2例)采用弹性减压装置，平均住院21天，另12例，男9例(右6例，左3例)，女3例(右1例，左2例)采用另压包扎治疗病例，平均住院26天。
2 使用方法腮腺摘除术的过程略，均按常规处治。
在关闭缝合伤口前，将通常需置橡皮引流条的位置改成放置2号输血橡皮胶管或细胶管，如气米芯管也可，并在胶管埋于皮内组织部分分不同方向打出几个小孔，以便减压时从此小孔中引流出渗出物和起到减压作用。
注意固定好胶管，防止随意脱出起不到减压作用。
选用成品外科或腹部术后的一次性医用弹性减压装置，将橡皮引流管直接接于弹性负压装置上，并排除负压装置内空气，使其处于减压状态下，并将其固定在同侧腮腺术后的胸前或肩上即可。
3 讨论(1)腮腺术后弹性负压(减压)装置，简便易行，较之加压包扎伤口具有利于引流，消除死腔及利于局部组织供血和微循环，促使伤口早期愈合，利于残余腮腺组织萎缩，不致因加压包扎加重对面神经的压迫与水肿加重，使水肿难以消除而愈合缓慢，可以缩短疗程。
(2)注意保持弹性负压装置的有效状态，可随时排除负压装置内的空气，使其处于工作状态下。
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腮腺肿瘤术后并发症的临床观察及护理
作者：张兰
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0226-02
【摘要】回顾性研究82例腮腺肿瘤患者术后并发症的发生情况，并给予相应护理。
结果82例病人术后29例发生并发症，其中面神经损伤20例，皮下积液及涎瘘6例，味觉出汗综合征3例，经治疗和护理后获得较满意的效果。
认为做好术后并发症的观察，针对性地护理是提高手术治愈的重要环节。
【关键词】腮腺肿瘤并发症观察护理
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病，其发病率非常高。
由于腮腺在颜面部所处位置特殊，神经分布异常复杂，血运也比较丰富，因此增加了手术难度及风险性。
术后常常出现面神经功能损伤、皮下积液和涎瘘、味觉出汗综合征等并发症，给病人带来了痛苦。
故对我院2012年1月～7月收治的82例病例中出现并发症的29例病例进行总结分析。
现将观察与护体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料82例腮腺肿瘤病人中，女38例，男44例，年龄13岁～68岁，平均49岁；良性肿瘤69例，其中腮腺混合瘤58例，淋巴瘤7例，囊肿3例，血管瘤1例；恶性肿瘤13例，其中粘液表皮样癌7例，恶性混合瘤3例，腺样囊腺癌3例。
1.2. 手术方式采用经耳屏前绕耳垂至下颌下缘的S形切口，切开皮肤、皮下组织至腮腺前缘，由分支逆向解剖面神经，结扎切断腮腺导管，切除包括肿瘤的腮腺浅叶或全叶，对于直径
1.3 结果术后发生面神经损伤20例（下颌缘支损伤16例，表现为口角歪斜；颞支损伤4例，表现为鼻唇沟变浅）。
后1个月恢复10例，3个月恢复6例，半年后恢复3例，1例遗留永久性面瘫。
发生皮下积液4例，涎瘘2例，皮下积液及涎瘘经穿刺抽出或挤出积液，加压包扎7～14天后有5例痊愈，1例形成瘘管经持续换药1个月后痊愈。
出现味觉出汗综合征3例，其中半年后出现2例，2年后出现1例。
2 并发症护理
2.1 面神经损伤腮腺肿瘤约占涎腺肿瘤的80%，治疗方法以手术为主。
由于腮腺与面神经在解剖上密切相连，术后可能造成暂时性或永久性面神经功能障碍及其他并发症，故术后密切
观察，及时发现问题并妥善处理甚为重要。
术区注意是否肿胀，患者有无口角歪斜、鼻唇沟变浅、患侧眼睑能否完全闭合、额纹消失1，如出现闭眼障碍、不能皱眉、鼓腮漏气及面部不对称现象，要做好解释工作，并积极遵嘱予营养神经的药物治疗，必要时类固醇激素应用，因其可降低局部组织毛细血管通透性，减轻组织浸润和水肿2。
拆线后，指导患者进行正确的表情肌锻炼，同时辅以理疗，促进神经功能的恢复，其进展可增强患者对康复的信心。
2.2 皮下积液及涎瘘通常在术后一周左右出现，主要原因是残留腺体缝扎不彻底所致。
临床表现为伤口周围有波动，用注射器穿刺有清亮液体抽出或渗出，局部无红肿热痛。
现我科采用手术结束即负压引流，能持续将创面渗出和腺体分泌的唾液吸出，减少伤口内形成死腔。
引流管一般放置5d～7d，引流液颜色变浅、量减少至15ml左右即可拔管。
拔管后再行加压包扎数日。
为有效防止此并发症发生，除术中须彻底缝合残余腺体外，还须严格注意饮食，饮食宜清淡，忌酸、辣、味精等刺激性食物。
涎瘘者餐前30min给阿托品口服或肌注，以抑制腺体分泌；对于长久不愈者建议行放疗使残余腺体萎缩。
2.3味觉出汗综合征又称耳颞神经综合征或称Frey综合征。
常于术后数周至数月发病，主要原因是被手术切除的分布于腮腺的副交感神经纤维和分布于汗腺的交感纤维发生错位再生联合。
当咀嚼食物刺激唾液分泌时，在患侧耳前下方皮肤出现出汗和潮红、发热现象，停止进食后，现象自动消退。
医护人员应主动向患者耐心细致地进行心理辅导，使患者对此现象有正确认识，以稳定情绪。
同时予正确的饮食指导。
也有资料表明，在手术中保留腮腺筋膜及使用生物组织补片覆盖创区的方法能很好地预防味觉出汗综合征的发生。
3术后健康宣教
鼓励患者早期下床活动，以利于伤口愈合。
进食营养丰富的流质或半流质，禁食刺激性食物，每次进食后及睡前均用苯扎溴铵稀释液漱口，清除口腔分泌物及残渣，预防口腔感染。
对出现并发症的患者应做好心理护理，安慰解释，并指导其正确的康复锻炼及服药方法。
4 出院指导
男病人戒烟戒酒，少食酸性食物，保持口腔清洁卫生，注意休息。
面神经损伤未完全恢复者，嘱其继续门诊理疗，眼睑闭合不全者注意避免暴露性眼炎，出门配戴墨镜，1月后复查，以后每3个月来院复查1次，连续2次，若有异常情况，及时来院检查。
并请患者留下联系方式，以便追踪随访。
参考文献
[1] 王维治.神经病学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2001：81-82。