腮腺肿瘤患者的护理 PPT
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《腮腺肿瘤的护理》PPT课件
其中部分会发生癌变。
良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快；当原 本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快 时，要考虑良性肿瘤恶变可能。
医学PPT
4
临床表现
良性（70%）
恶性（30%）
生长缓慢 病期长
生长较快 病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
腮腺肿瘤的护理
医学PPT
1
腮腺区解剖图
腮腺所处的特殊颜面部位
神经分布异常复杂，血管 也比、腮腺肿瘤的概论
2、腮腺肿瘤的临床表现
3、术前、术后护理
5、特殊情况下的护理
医学PPT
3
腮腺肿瘤的概论
腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病，其中良性 肿瘤约占70%，恶性肿瘤占30%左右。
6
术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后 康复的必要条件。当通知手术后，我们应认真地 制订护理计划，并向患者及家属宣教，解释手术 的重要性及必要性，麻醉的方法及注意事项，如 保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠、预防呼 吸道感染、高血压、术晨禁食水等，同时对术中 与术后可能发生的问题及防治措施也应有正确的 估计。手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后4指。 男患者剃胡须，女患者询问月经是否来潮，并在 术晨将头发梳到健侧，充分暴露手术部位，术前 应全面了解病史，做好全身检查，根据手术的性 质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如 血常规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心 电图及其他特殊检查，确保次日手术的顺利进行。
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡。侵 犯咬肌时致张口受限，少数病例出 现淋巴结肿大
腮腺肿瘤的护理
腮腺肿瘤的护理
病历回顾
• 腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见疾病。颌面部肿瘤 中，其发病率非常高。治疗方法以手术切除为主。 由于腮腺处于颜面部位，神经分布复杂，血运比 较丰富，给手术本身带来较大的难度和危险性， 术前术后护理也比较复杂。
。护士应定时检查加压包扎情况，防止松脱，并应 注意加压包扎松紧适度。以免影响呼吸道畅通。 经过细心观察，精心护理以及患者的积极配合， 以达到良好的护理效果。
3、伤口观察
• 注意创口的渗血、出血情况，由于颌面颈部血管、淋巴管 丰富，术后创口渗出液较多，术后多留置伤口引流管，应 在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤 口引流通畅，做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻 血肿，确保有效负压引流，切勿扭曲引流管，压迫阻塞和 脱出等。保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度．腮腺 肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长，一般需要2—3周，正 确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的 发生。如敷料包扎过紧。可引起头痛不适，影响进食、睡 眠、眼睑、颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观 察患者的面部血供及循环是否正常。
2、保持呼吸道通畅
• 因为口腔手术范围广、时间长、创面大且 靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有 可能引起喉头水肿．出现声嘶、呼吸不畅， 故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜 色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔分 泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否 正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变 化，必要时行气管切开。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
饮食
卧位
术后护理
保持呼吸道 通畅
伤口疼痛
伤口观察
1、体位护理
• 全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧 位。头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分 泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气 管或污染伤口，引起患者窒息或吸人性肺 炎，
病历回顾
• 腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见疾病。颌面部肿瘤 中，其发病率非常高。治疗方法以手术切除为主。 由于腮腺处于颜面部位，神经分布复杂，血运比 较丰富，给手术本身带来较大的难度和危险性， 术前术后护理也比较复杂。
。护士应定时检查加压包扎情况，防止松脱，并应 注意加压包扎松紧适度。以免影响呼吸道畅通。 经过细心观察，精心护理以及患者的积极配合， 以达到良好的护理效果。
3、伤口观察
• 注意创口的渗血、出血情况，由于颌面颈部血管、淋巴管 丰富，术后创口渗出液较多，术后多留置伤口引流管，应 在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤 口引流通畅，做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻 血肿，确保有效负压引流，切勿扭曲引流管，压迫阻塞和 脱出等。保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度．腮腺 肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长，一般需要2—3周，正 确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的 发生。如敷料包扎过紧。可引起头痛不适，影响进食、睡 眠、眼睑、颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观 察患者的面部血供及循环是否正常。
2、保持呼吸道通畅
• 因为口腔手术范围广、时间长、创面大且 靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有 可能引起喉头水肿．出现声嘶、呼吸不畅， 故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜 色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔分 泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否 正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变 化，必要时行气管切开。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
饮食
卧位
术后护理
保持呼吸道 通畅
伤口疼痛
伤口观察
1、体位护理
• 全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧 位。头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分 泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气 管或污染伤口，引起患者窒息或吸人性肺 炎，
腮腺肿瘤护理查房ppt
手术后
饮食
告知全麻清醒后进食温凉 流质或半流质饮食，少量多次饮
水，不吃酸性食物。
15:50返回病房
遵医嘱心电监护3h，氧气2L/min 吸入6h，给予 抗炎、止血、补液 对症治疗。遵医嘱记颈部引流量。
11月17日晨，遵医嘱停留置导尿，
患者自行解出小便，无不适症状。
11月20日晨，遵医嘱停记颈部引流量， 拔除颈部引流管，
1 一般情况 2 姓名: 何永军 3 性别：男 4 年龄：41岁 5 入院日期：2017年11月13日 6 手术日期: 2017年11月16日
病 例介
绍
主诉：右耳前无痛渐增长肿物2年余 入院诊断：右腮腺肿物 现病史：患者于2年前无明显诱因发现右 面部长一包块，无压痛、触痛，渐增大， 当时未行特殊处理，现至我科就诊，病程 中，患者精神饮食及睡眠状况良好。 既往史：无 过敏史：无
疾病概述
腮腺分为深，浅两叶，腮腺肿瘤 80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳 垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。
面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮 腺内分成两总支后，又由两个总支 分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支 和颈支，最后终止于面部肌肉，支 配面部表情。
CONTENTS
1 感染：细菌、病毒 2 遗传因素 3 环境因素
谢谢聆听
告知注意保暖防止感冒。
预术 术前遵医嘱监测2/日血压
治疗
遵医嘱给予五水头孢0.5g皮试（—）
11月16日
生命体征
体温 36.9℃ 脉搏 75次/分 呼吸 18次/分 血压 120/84mmHg 血氧饱和度 98%
术后护理
伤口处加压包扎，敷料清洁干燥，颈部引流 管通畅在位，给予妥善固定，引流出血性液； 留置尿管通畅在位，妥善固定，指导家属间断 夹闭，引流出清凉淡黄色尿液。嘱患者健侧卧 位休息，告知带管注意事项。
腮腺恶性肿瘤护理查房PPT
面情绪
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
腮腺肿瘤病人的护理查房PPT课件
06-18 病人定于明日在全麻下行‘右侧腮腺区肿物切除术’，
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
腮腺恶性肿瘤患者的护理
腮腺是负责唾液分泌的主要腺体，恶性肿瘤的发 生可能影响患者的生活质量。
腮腺恶性肿瘤的概述与背景 谁是高风险群体
年龄较大、吸烟、饮酒及长期接触某些化学物质 的人群更容易罹患腮腺恶性肿瘤。
早期发现和干预对于改善预后至关重要。
腮腺恶性肿瘤的概述与背景 何时需要就医
如果出现腮腺肿胀、疼痛、吞咽困难或口干等症 状，应及时就医。
并发症预防与管理
康复训练的实施
根据患者的身体状况，开展适宜的康复训练，促 进功能恢复。
康复训练应在专业人员指导下进行，以确保安全 有效。
家庭与社会支持的重要性
家庭与社会支持的重要性
家庭角色的强化
家属应积极参与患者的护理过程，提供情感支持 和日常照料。
家庭的支持有助于患者保持积极的心态，促进康 复。
早期诊断可以显著提高治疗效果。
患者护理的基本原则
患者护理的基本原则 如何评估患者状况
定期监测患者的生命体征、肿块变化及疼痛程度 ，记录并分析相关数据。
评估应包括身体、心理和社会支持等多方面。
患者护理的基本原则 如何进行疼痛管理
使用药物和非药物疗法进行疼痛控制，如镇痛药 物、物理治疗及心理咨询。
疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
患者护理的基本原则
如何提供心理支持
通过倾听与沟通，提供情感支持，并建议患者参 与支持小组。
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压 力。
饮食与营养护理
饮食与营养护理
饮食调整的必要性
腮腺恶性肿瘤患者可能因治疗影响食欲和吞咽能 力，需要调整饮食以保证营养摄入。
优先选择易于咀嚼和吞咽的食物，如软食和流质 食物。
饮食与营养护理
如何确保营养摄入
定期与营养师沟通，制定个性化的饮食计划，避 免高刺激性食物。
腮腺恶性肿瘤的概述与背景 谁是高风险群体
年龄较大、吸烟、饮酒及长期接触某些化学物质 的人群更容易罹患腮腺恶性肿瘤。
早期发现和干预对于改善预后至关重要。
腮腺恶性肿瘤的概述与背景 何时需要就医
如果出现腮腺肿胀、疼痛、吞咽困难或口干等症 状，应及时就医。
并发症预防与管理
康复训练的实施
根据患者的身体状况，开展适宜的康复训练，促 进功能恢复。
康复训练应在专业人员指导下进行，以确保安全 有效。
家庭与社会支持的重要性
家庭与社会支持的重要性
家庭角色的强化
家属应积极参与患者的护理过程，提供情感支持 和日常照料。
家庭的支持有助于患者保持积极的心态，促进康 复。
早期诊断可以显著提高治疗效果。
患者护理的基本原则
患者护理的基本原则 如何评估患者状况
定期监测患者的生命体征、肿块变化及疼痛程度 ，记录并分析相关数据。
评估应包括身体、心理和社会支持等多方面。
患者护理的基本原则 如何进行疼痛管理
使用药物和非药物疗法进行疼痛控制，如镇痛药 物、物理治疗及心理咨询。
疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
患者护理的基本原则
如何提供心理支持
通过倾听与沟通，提供情感支持，并建议患者参 与支持小组。
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的压 力。
饮食与营养护理
饮食与营养护理
饮食调整的必要性
腮腺恶性肿瘤患者可能因治疗影响食欲和吞咽能 力，需要调整饮食以保证营养摄入。
优先选择易于咀嚼和吞咽的食物，如软食和流质 食物。
饮食与营养护理
如何确保营养摄入
定期与营养师沟通，制定个性化的饮食计划，避 免高刺激性食物。
腮腺肿物术后护理ppt课件
腮腺肿瘤患者的 术前术后护理
十六病区 刘龙英
.
术前护理
一般护理 患者入院后详细询问病史，了解患者的基本 情况，做好入院宣教，准确测量生命体征， 对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时 与医生沟通，使患者尽快达到适应手术。
.
心理护理
由于腮腺肿瘤患者面颊部都有不同程度大 小包块隆起，影响患者外观，再者患者对 于术后的效果是否有并发症、后遗症等， 普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理，所以应 做好心理护理，指导患者减压的方法，如 对环境的适应、医护人员的了解、手术的 方法介绍、疾病的宣教等，使患者消除紧张情绪。
.
.
.
3、伤口观察
注意创口的渗血、出血情况，由于颌面颈部血管、淋巴管丰 富，术后创口渗出液较多，术后多留置伤口引流管，应在术 后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤口引流 通畅，做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确 保有效负压引流切勿扭曲引流管，压迫阻塞和脱出等。保证 伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度，腮腺肿瘤切除术后敷 料加压包扎时间长，一般需要2周～3周，正确适度的局部加 压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的发生。如敷料包扎 过紧，可引起头痛不适，影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿 胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观察患者的面部血供及循 环是否正常。
2、手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡 须，女患者询问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧， 充分暴露手术部位。
3、术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术的性质与 麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常规、免疫系 列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特殊检查，确 、加压包扎所致。若包扎太紧 可适当放松；手术后取半卧位，减轻头部 充血、组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼 痛的原因及持续时间，指导患者减轻疼痛 的方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇静 剂。
十六病区 刘龙英
.
术前护理
一般护理 患者入院后详细询问病史，了解患者的基本 情况，做好入院宣教，准确测量生命体征， 对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时 与医生沟通，使患者尽快达到适应手术。
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心理护理
由于腮腺肿瘤患者面颊部都有不同程度大 小包块隆起，影响患者外观，再者患者对 于术后的效果是否有并发症、后遗症等， 普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理，所以应 做好心理护理，指导患者减压的方法，如 对环境的适应、医护人员的了解、手术的 方法介绍、疾病的宣教等，使患者消除紧张情绪。
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3、伤口观察
注意创口的渗血、出血情况，由于颌面颈部血管、淋巴管丰 富，术后创口渗出液较多，术后多留置伤口引流管，应在术 后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤口引流 通畅，做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确 保有效负压引流切勿扭曲引流管，压迫阻塞和脱出等。保证 伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度，腮腺肿瘤切除术后敷 料加压包扎时间长，一般需要2周～3周，正确适度的局部加 压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的发生。如敷料包扎 过紧，可引起头痛不适，影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿 胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观察患者的面部血供及循 环是否正常。
2、手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡 须，女患者询问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧， 充分暴露手术部位。
3、术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术的性质与 麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常规、免疫系 列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特殊检查，确 、加压包扎所致。若包扎太紧 可适当放松；手术后取半卧位，减轻头部 充血、组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼 痛的原因及持续时间，指导患者减轻疼痛 的方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇静 剂。
腮腺肿瘤护理查房 ppt课件
品注射液的目的和意义。
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
腮腺肿瘤的护理1课件
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面神经麻痹 引起的原因在于腮腺与面神经在解剖上密切相连。术后可用丹参、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸等增加面神经周围微血管的供血量，改善局部微循环，营养神经，用针炙、理疗、推拿、热敷促进神经功能的恢复 。面瘫所致的眼闭合不全者，应注意眼的保护。
味觉出汗综合征 症状指术后3个月～6个月可出现。当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时，术侧局部出汗并伴有发红现象，多数患者感觉不适，可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关，应做好心理护理、饮食指导，忌食酸性或刺激性食物，肿胀消退即可恢复，44例中，其中2例发生味觉出汗综合征，均在术后10个月恢复。
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特殊情况下的护理
汗腺瘘
味觉出汗综合症 并发症
面神经麻痹
打开率
35%
25%
20%
10%
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3.1 涎腺瘘 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起，多发生于术后3天以后，故术后应加压包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常；拆线后仍应加压包扎1周～2周，同时术后可口服山莨菪碱，抑制涎液分泌。
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2.2 保持呼吸道通畅 因为口腔手术范围广、时间长、创面大且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼吸不畅，故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变化，必要时行气管切开。
腮腺肿瘤的护理
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融资项目商业计划书
单腺区解剖
理解腮腺肿瘤的定义、病因
了解腮腺肿瘤的概论分类
原发性腮腺淋巴瘤患者的护理PPT
护理措施
饮食建议：鼓励患者摄入高蛋白、高营 养的饮食，避免辛辣刺激食物。
疼痛管理：根据患者症状，给予合适的 止痛药物并定期评估效果。
护理措施
心理支持：提供情绪支持和心 理咨询，帮助患者缓解焦虑和 压力。
教育：向患者提供关于疾病和 治疗的详细信息，帮助其了解 并参与治疗过程。
注意事项
注意事项
定期复查：建议患者定期复查并遵循医 疗团队的治疗指导。
原发性腮腺淋 巴瘤患者的护
理PPT
目录 国外研究概述 护理目标 护理措施 注意事项
国外研究概 述
国外研究概述
美国研究数据显示：原发性腮 腺淋巴瘤是一种罕见的血液系 统恶性肿瘤。
原发性腮腺淋巴瘤通常在腮腺 区出现肿块，可能导致疼痛、 肿胀和咀嚼困难。
国外研究概述
腮腺淋巴瘤的治疗策略包括化疗、放疗 和手术切除。
护理目标
护理目标
早期发现和诊断原发性腮腺淋 巴瘤。 提供综合性护理，包括疼痛管 理和饮食建议。
护理目标
协助患者与医疗团队合作，制定个性化 的治疗计划。
提供心理支持和教育，帮助患者应对治 疗 肿块大小和症状变化。
提供口腔卫生指导，教导患者 正确刷牙和使用口腔清洁用品 。
效果评估：观察治疗效果，及时反馈患 者情况给医疗团队。
注意事项
密切观察：监测患者体温、心 率、血压等生命体征的变化。
填写护理记录：记录患者的护 理过程和治疗效果，为医疗决 策提供参考依据。
谢谢您的观赏聆听
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辅助检查
CT MRI B超 术中冰冻
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
治疗方案
(一)外科手术治疗 (二)放疗和化疗 (三)术后药物辅助治疗
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
护理查房
病例介绍
• 姓名：
• 性别：
• 年龄：入院时间：2014-08-18 10:51
不会出现面瘫
恶性（30%）
生长较快 病期较短
肿块大多形状不规则
质地硬
界限不清
与周围组织粘连而不活 动 20%出现程度不同的面 瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡。 侵犯咬肌时致张口受限，少数 病例出现淋巴结肿大
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
25%
5% 10%
下颌下腺 舌下腺
腮腺
其他小涎腺
解剖结构
不能抬眉，额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮，鼻唇沟消失 口角歪斜，流涎
颈部皮纹消失
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块 一般单侧发病 30-50岁，男女比1:1 病程长短不一 病因不详
临床表现
良性（70%） 生长缓慢 病期长 表面光滑呈结节状 质地中等硬 界限清楚 活动无粘连
腮腺肿瘤患者的护理查房
疾病知识介绍 护理查房
疾病知识介绍
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数 （约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿 瘤病程长短不一，短者数天或数周，长 者数年或数10年以上。
- 解释疾病 - 缓解压力
专科 护理
- 口腔护理 - 防止感染
术前 准备
- 术前教育 - 患者准备
术前准备
术前教育
•1，解释手术 、麻醉方式及 注意事项 •2 、做好抗生 素药物敏感试 验
患者准备
1 、备皮
2、沐浴，更衣， 防止呼吸道感染
3 、监测生命体 征及有无异常情 况
术后护理
卧位
疼痛护理 饮食护理
• 主诉：发现右耳后肿物一年
• 四测：T：36.8
P：80
•
R ：20
BP ：138/84
病例介绍
• 现病史：一月余前无意中发现无痛性肿 块，约蚕豆大小，来我院门诊行B超检查 后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。
• 既往史：既往体健 • 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约
3.0*2.0CM肿物，质韧，活动度可，表面 光滑，与周围组织无粘连。
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
面瘫：下颌歪斜
面瘫
①观察 ②对症处理 ③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
面瘫
涎瘘
术后常见并发症
出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 保持负压引流的通畅有效，严密观察和
记录引流液的量色质，做好负压引流的 护理。如有异常应及时报告医生。 • 观察患者敷料渗血情况。
涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起， 多发生于术后3天以后，故术后应加压包 扎1周，包扎期间随时观察患者面部血供 及循环是否正常；拆线后仍应加压包扎1 周～2周。
呼吸观察 伤口观察 有效引流
口腔护理 并发症护理
卧位
去枕平卧
抬高床头30°
保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大 且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插 管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼 吸不畅，故术后严密观察生命体征、面 色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及 时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否 平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅 及血氧饱和度的变化
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜 完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。 左侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
•请列出患者的 护理诊断？
护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
后面神经受损有关）
• 2 、疼痛（与手术有关） • 3 、有伤口感染的危险（与手术及术区引
流不畅涎液滞留有关）
• 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
• 6 、 知识缺乏：（患者及家属缺乏疾病
的相关知识）
•患者的术前护 理包括哪些内 容？
术前护理
心理
一般 护理 护理
- 询问病史 - 入院宣教
出院健康指导
• 1.忌食酸冷刺激性食物2周。 • 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 • 3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避
免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着 而影响美观。 • 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
伤口观察
• 观察切口出血，渗血 • 加压包扎，留置引流
管 • 观察面部循环 • 保持敷料清洁，干燥
疼痛护理
饮食指导
一般术后6h即可进食 流质或半流质 避免酸辣刺激性食物 勿进食过冷，过热的食
物
口腔护理
•生理盐水口腔护理， 每日两次。
●指导患者使用漱口液 ，口含液。
并发症
出血