《腮腺肿瘤的护理》PPT课件
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腮腺肿瘤的护理查房 ppt课件
并发症
出血
面瘫
涎瘘
术后常见并发症
34
出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 保持负压引流的通畅有效，严密观察和
记录引流液的量色质，做好负压引流的 护理。如有异常应及时报告医生。 • 观察患者敷料渗血情况。
35
涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起 ，多发生于术后3天以后，故术后应加压 包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血 供及循环是否正常；拆线后仍应加压包 扎1周～2周。
腮腺肿瘤患者的护理查房
1
疾病知识介绍 护理查房
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
25%
5% 10%
下颌下腺 舌下腺
腮腺
其他小涎腺
8
9
解剖结构
不能抬眉，额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮，鼻唇沟消失
口角歪斜，流涎
颈部皮纹消失
10
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性 包块
一般单侧发病
30-50岁，男女 比1:1
病程长短不一
病因不详
11
临床表现
良性（70%） 生长缓慢 病期长 表面光滑呈结节状 质地中等硬 界限清楚 活动无粘连
用药疗效
辅助检查
CT MRI B超 术中冰冻
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
腮腺肿瘤的护理查房ppt课件
2020/7/11
.
44
2020/7/11
.
34 34
涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起 ，多发生于术后3天以后，故术后应加压 包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血 供及循环是否正常；拆线后仍应加压包 扎1周～2周。
2020/7/11
.
35 35
面瘫：下颌歪斜
2020/7/11
2020/7/11
.
20 20
护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
后面神经受损有关）
• 2 、疼痛（与手术有关） • 3 、有伤口感染的危险（与手术及术区引
流不畅涎液滞留有关）
• 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
• 6 、 知识缺乏：（患者及家属缺乏疾病的
2020/7/11
.
28 28
伤口观察
• 观察切口出血，渗血 • 加压包扎，留置引流
管 • 观察面部循环 • 保持敷料清洁，干燥
2020/7/11
.
29 29
疼痛护理
2020/7/11
30 30
饮食指导
一般术后6h即可进食 流质或半流质 避免酸辣刺激性食物 勿进食过冷，过热的食
物
2020/7/11
口腔护理 并发症护理
2020/7/11
.
26 26
卧位
去枕平卧
抬高床头30°
2020/7/11
.
27 27
保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大 且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插 管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼 吸不畅，故术后严密观察生命体征、面 色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及 时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否 平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅 及血氧饱和度的变化
腮腺恶性肿瘤护理查房PPT
面情绪
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
腮腺肿瘤病人的护理查房PPT课件
06-18 病人定于明日在全麻下行‘右侧腮腺区肿物切除术’，
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
腮腺肿瘤患者的护理PPT课件
• 主诉：发现右耳后肿物一年
• 四测：T：36.8
P：80
•
R ：20
BP ：138/84
病例介绍
• 现病史：一月余前无意中发现无痛性肿块 ，约蚕豆大小，来我院门诊行B超检查后以 ”右腮腺区肿瘤“收入我科。
• 既往史：既往体健 • 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约
3.0*2.0CM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连。
生长缓慢 病期长 生长较快 病期较短
表面光滑呈结节状 肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活 动
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面 瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡 。侵犯咬肌时致张口受限，少 数病例出现淋巴结肿大
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜 完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。左 侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除+ 面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
• 请列出患者的 护理诊断？
护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
术后护理
疼痛护理
卧位
饮食护理
呼吸观察 伤口观察 有效引流
口腔护理 并发症护理
卧位
去枕平卧
抬高床头30°
保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大且 靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有 可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼吸不畅 ，故术后严密观察生命体征、面色、口唇 颜色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔 分泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是 否正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的 变化
腮腺肿瘤的治疗与护理ppt课件
护理评估 术 后 评 估
一、术中情况：手术、麻醉方式、使用的特殊药物、有无影响 术后恢复的问题及合并症，病人的引流、输血输液情况、特殊 装置等。 二、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、意识及动脉血氧饱 和度。 三、伤口评估：敷料情况、有无感染，引流管是否通畅、引流 液的颜色、性质及量。 四、疼痛评估：引起疼痛的原因，病人的表情、身体位置、活 动、睡眠情况。 五、术后并发症症状、体征观察：眼睑闭合不全、 口角歪斜、耳垂麻木等。
护理措施
术 前 护 理
1、心理护理：针对病人对疾病和手术的恐惧心理，耐心做好病 人的心理护理。
2 、饮食：术前应进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化 的清淡饮食，忌酸性辛辣刺激性食物。 3、 术前准备：术前一日，剃去耳廓上后上方5cm以上范围的 毛发，面部及颈部保持清洁，男性需剃净胡须。术前12h起禁 食，4h起禁水。作好交叉合血、皮肤过敏试验。 4 、观察面神经的功能情况。 5、 告诉病人因手术需要在腮腺导管内注入1%亚甲兰，开始数 次尿液颜色可成蓝色。
2、 活动与休息：注意劳逸结合，适量活动，以逐步恢复体力； 继续面肌功能训练，行颈淋巴结清扫术者继续颈肩功能锻炼。 3、 告诉病人因术中机械刺激，面神经可能出现暂时性麻痹， 可出现皱额、闭眼、口角偏向健侧等，但可逐渐恢复。包扎绷 带勿擅自解松或去除，必须遵医嘱执行，以免发生涎瘘。 4、 定期复查，良性肿瘤复查的时间可稍微长些，恶性肿瘤复 查：出院后1年内3月一次，2-3年6月一次，有异常时及时就诊。
术后护理
伤 口 护 理
术后伤口留置橡皮引流条或负压引流管3-5 天，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、 性状、引流量，拔除引流条或引流管后， 注意观察患侧腮腺区肿胀、疼痛情况。
术后护理
腮腺肿瘤护理查房PPT
预防并发症
预防感染
保持患者口腔卫生，定期清洁口 腔，预防口腔感染等并发症的发
生。
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发 现并处理并发症的先兆症状，预防 并发症的发生。
合理用药
遵医嘱正确使用药物，避免药物不 良反应和并发症的发生。
促进康复
康复锻炼
健康宣教
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的康复锻炼，促进腮腺肿瘤患者 的康复。
02
腮腺肿瘤护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物止 痛、物理治疗等，减轻腮腺肿瘤 患者的疼痛感，提高生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者保 持积极的心态，提高生活质量。
营养支持
根据患者的营养状况，提供合理 的饮食建议和营养支持，保证患 者的营养需求，提高生活质量。
。
评估护理效果
根据患者的实际情况，评估护 理措施是否有效，并提出改进
意见。
查房后总结与改进
总结查房情况
对查房情况进行总结，整理出 患者的病情状况、护理措施及
效果等信息。
分析问题
分析查房中发现的问题，并提 出改进意见和建议。
反馈意见
将查房结果反馈给医生、护士 等相关人员，以便更好地进行 后续治疗和护理。
案例二：术后感染的护理
总结词：及时处理
详细描述：术后感染是常见的并发症，需要及时处理。在护理过程中，要密切观察患者的体温和伤口 情况，发现感染迹象及时报告医生。同时，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。在饮食方面，避免 刺激性食物和饮料，以免加重感染。
案例三：心理支持在护理中的应用
总结词：全面关怀
向患者及家属介绍病情、治疗方法和 预后情况，帮助其正确认识和面对疾 病。
腮腺肿瘤的护理1ppt课件
PS：在多行性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史，近期出
现11/生14/2长020速度加快，表现出编良辑课性件肿瘤向恶性肿瘤转变的过程。
10
治疗原则
• 目前对腮腺肿瘤的治疗以手术为主。如位 于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅 叶切除+面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿 瘤，需同时摘除腮腺深叶。
• 腮腺所处的特殊颜面位置 • 神经分布异常复杂，血管也比较丰富 • 腮腺分为深浅两叶，80%以上的肿瘤位于浅
叶，面神经穿行于两叶之间，在腮腺内分 为两总支，又有两总支分成颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部 肌肉，支配表情
11/14/2020
编辑课件
4
11/14/2020
编辑课件
5
11/14/2020
编辑课件
9
临床表现
良性（70%）
恶性（30%)
生长缓慢 病期长
生长较快 病期短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
不会出现面瘫
20%出现不同的面瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡。侵 犯咬肌时致张口受限，少数病例出 现淋巴肿大。
• 其中部分会发生恶变
• 良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快， 当原本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然 生长加快时，要考虑良性肿瘤恶变可能
• 分类：以粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺 样囊性癌和腺癌常见。
11/14/2020
编辑课件
8
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块 一般单侧发病 30-50岁，男女比1:1 病程长短不一 病因不详
腮腺肿瘤的护理PPT课件【26页】
• 目前对腮腺肿瘤的治疗以手术为主。如位 于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅 叶切除+面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿 瘤，需同时摘除腮腺深叶。
护理诊断
• 1 、焦虑 • 2 、疼痛 • 3 、有伤口感染的危险 • 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
术前护理 一般护理 心理护理 专科护理 术前准备
腮腺肿瘤的护理
学习目的
• 了解腮腺区解剖 • 理解腮腺肿瘤的定义、病因 • 了解腮腺肿瘤的概论分类 • 熟悉腮腺肿瘤的临床表现 • 了解治疗原则 • 掌握术前术后的护理 • 特殊情况下的护理
腮腺区解剖图
• 腮腺所处的特殊颜面位置 • 神经分布异常复杂，血管也比较丰富 • 腮腺分为深浅两叶，80%以上的肿瘤位于浅
• 1.3 专科护理 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。因此 保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾 患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱 口，预防口腔炎及溃疡的发生。
• 1.4 术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后康复 的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划， 并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的 方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡 眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能 发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术 区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，女患者询 问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手 术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术 的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常 规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特 殊检查，确保次日手术的顺利进行。
临床表现
护理诊断
• 1 、焦虑 • 2 、疼痛 • 3 、有伤口感染的危险 • 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
术前护理 一般护理 心理护理 专科护理 术前准备
腮腺肿瘤的护理
学习目的
• 了解腮腺区解剖 • 理解腮腺肿瘤的定义、病因 • 了解腮腺肿瘤的概论分类 • 熟悉腮腺肿瘤的临床表现 • 了解治疗原则 • 掌握术前术后的护理 • 特殊情况下的护理
腮腺区解剖图
• 腮腺所处的特殊颜面位置 • 神经分布异常复杂，血管也比较丰富 • 腮腺分为深浅两叶，80%以上的肿瘤位于浅
• 1.3 专科护理 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。因此 保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾 患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱 口，预防口腔炎及溃疡的发生。
• 1.4 术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后康复 的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划， 并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的 方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡 眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能 发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术 区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，女患者询 问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手 术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术 的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常 规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特 殊检查，确保次日手术的顺利进行。
临床表现
腮腺恶性肿瘤患者的护理PPT
什么是腮腺恶性肿瘤？ 发病率
腮腺恶性肿瘤相对少见，约占所有腮腺肿瘤的 15%。
尽管少见，但其恶性程度高，需引起重视。
什么是腮腺恶性肿瘤？ 风险因素
吸烟、辐射暴露和某些遗传综合症是已知的风险 因素。
了解这些因素有助于早期发现和预防。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 治疗过程的复杂性
腮腺恶性肿瘤的治疗通常包括手术、放疗和 化疗，患者需要专业护理支持。
护理可以帮助患者应对治疗带来的副作用。
为什么需要护理？
心理支持
诊断为恶性肿瘤后，患者可能会经历焦虑和 抑郁，护理人员需提供心理支持。
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量 。
为什么需要护理？ 生活质量提升
通过有效的护理，帮助患者管理症状，提升 生活质量。
包括饮食指导、疼痛管理和功能恢复训练。
谁负责护理？
腮腺恶性肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是腮腺恶性肿瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是腮腺恶性肿瘤？
什么是腮腺恶性肿瘤？
定义
腮腺恶性肿瘤是一种发生在腮腺的癌症，通常表 现为腮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肿胀和疼痛。
腮腺是唾液腺的一部分，位于耳朵前方，恶性肿 瘤可能影响到周围组织。
包括定期随访和康复训练。
如何进行护理？
如何进行护理？
定期评估
定期对患者的身体状况、心理状态和营养需求进 行评估。
评估结果有助于调整护理计划。
如何进行护理？
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，并 与患者及家属沟通。
个性化护理能够更好地满足患者的需求。
腮腺肿瘤护理查房PPT课件
（9）：35-36 【11】 赵佛容，陈经由.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2005:410-412 【12】 邱蔚六，口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2003,5:276-303 【13】 陈冬雷，王翔，邢元龙等.56例腮腺良性肿瘤区域性切除术的疗效[J].重庆医学，2010,39（18）：2509-
8
切口护理
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效的 负压引流，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩， 减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大可致面瘫， 因此包扎期间要随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
9
伤口疼痛护理
手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天， 必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。
17
谢 谢！
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
19
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
20
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
10
饮食护理
多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素 的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减 少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同 时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发 的腮腺涎液分泌【8】。
11
特殊情况下的护理
积液或 涎瘘
味觉出汗综 合征
并发症
面瘫
12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 积液或涎瘘
• 患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取 出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等 【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有：（1）术侧残 余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术 后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加 压包扎5-7天 。护理人员对术后患者及时进行良好的加压 包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小 时要口服阿托品，以预防积液的发生。
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切口护理
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效的 负压引流，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩， 减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大可致面瘫， 因此包扎期间要随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
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伤口疼痛护理
手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天， 必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。
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谢 谢！
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饮食护理
多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素 的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减 少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同 时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发 的腮腺涎液分泌【8】。
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特殊情况下的护理
积液或 涎瘘
味觉出汗综 合征
并发症
面瘫
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 积液或涎瘘
• 患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取 出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等 【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有：（1）术侧残 余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术 后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加 压包扎5-7天 。护理人员对术后患者及时进行良好的加压 包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小 时要口服阿托品，以预防积液的发生。
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其中部分会发生癌变。
良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快；当原 本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快 时，要考虑良性肿瘤恶变可能。
医学PPT
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临床表现
良性（70%）
恶性（30%）
生长缓慢 病期长
生长较快 病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
腮腺肿瘤的护理
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腮腺区解剖图
腮腺所处的特殊颜面部位
神经分布异常复杂，血管 也比、腮腺肿瘤的概论
2、腮腺肿瘤的临床表现
3、术前、术后护理
5、特殊情况下的护理
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腮腺肿瘤的概论
腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病，其中良性 肿瘤约占70%，恶性肿瘤占30%左右。
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术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后 康复的必要条件。当通知手术后，我们应认真地 制订护理计划，并向患者及家属宣教，解释手术 的重要性及必要性，麻醉的方法及注意事项，如 保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠、预防呼 吸道感染、高血压、术晨禁食水等，同时对术中 与术后可能发生的问题及防治措施也应有正确的 估计。手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后4指。 男患者剃胡须，女患者询问月经是否来潮，并在 术晨将头发梳到健侧，充分暴露手术部位，术前 应全面了解病史，做好全身检查，根据手术的性 质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如 血常规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心 电图及其他特殊检查，确保次日手术的顺利进行。
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡。侵 犯咬肌时致张口受限，少数病例出 现淋巴结肿大
PS:在多形性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史， 近期出现生长速度加快，表现医出学P良PT 性肿瘤向恶性肿瘤转变的过5 程。
术前护理
一般护理 心理护理 专科护理 术前准备
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饮食
卧位
术后护理
保持呼吸道 通畅
伤口疼痛
伤口观察
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特殊情况下的护理 涎腺瘘
味觉出汗综 合症
并发症
面神经麻痹
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护理的要点
①术前的护理 ②术后的护理及并发症 ③加强巡视患者
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谢 谢！
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