7排泄功能
排泄功能评估及护理PPT(终版)2020.2.7
内容物
粘液 脓性及脓血
虫或虫卵
气味
恶臭 腐败臭 血腥臭 酸败臭
颜色
黑便或柏油样（方法） 暗红 鲜血 果酱样
白陶土色 米泔水样
常见的病理原因
便秘或习惯性便秘 感染或非感染性肠炎、甲亢
慢性菌痢 肠道梗阻或直肠狭窄
肠炎、菌痢、阿米巴痢疾 痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌
蛔虫、蛲虫及绦虫感染
严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病 下消化道溃疡或肿瘤
出入量、饮食种类 既往有无使用缓泻剂、药物副作用 伴随症状：腹痛、腹胀、腹部体征（肠鸣音亢进、有无腹膜
刺激） 慢性病：甲亢、炎症性肠病、手术史
腹泻的评估[7]
✓ 有无消化道手术史（肛门、小肠、大肠手术） ✓ 急性：流行病学调查 ✓ 慢性：既往史、诊断及治疗经过 ✓ 食欲、营养摄入、皮肤、体重情况 ✓ 水、电解质、酸碱平衡情况、相关风险 ✓ 大便常规、细菌及真菌培养结果
参考文献
1.泌尿外科杂志编辑部.良性前列腺增生诊断治疗指南解读：诊断篇．泌尿外科杂 志.2011.3(3)：51-54. 2.孟晓红, 袁秀群 .国内外女性压力性尿失禁相关指南非手术管理内容解读[J].上海护 理,2018,18(12):5-8. 3.韦自卫, 王忠 .排尿日记：有助 “尿疾”诊治[J].大众医学,2019,7:32-33. 4.周慧梅. 女性尿失禁的实践指南 [J].协和医学杂志,2016,12:80-86. 5.盛国滨, 苏航.等.老年膀胱过度活动症病人的治疗策略：2017版加拿大指南解读[J].实用老 年医学,2019,33(1):100-104. 6.向雪莲, 侯晓华 .2013年中国慢性便秘诊治指南解读 [J].胃肠病学,2013,18(10):605-612. 7.张扬;全淑等．全球现有儿童腹泻临床实践指南的循症评价．中国药房．2018，29(8)： 1109-1116. 8.《基础护理学》（第6版）李小寒、尚少梅主编，人民卫生出版社，2017. 9.《临床护理技术规范》（基础篇）第二版，彭刚艺、刘雪琴主编，广东科技出版社，2013。
第十一章排泄
第十一章排泄
4
（三）肾的血管分布
1、血管分布特点 2、肾的血液循环
被膜毛细血管 入球小A 血管球 入球小A 血管球
小叶间A
星形V
皮质肾单位 球后毛
出球小A
细血管
近髓肾单位 髓质毛
出球小A
细血管
小叶间V
直小A 直小V
弓状A
弓状V
叶间A
叶间V
肾A
肾V
腹主A （四）肾的神经支第十配一章：排T泄12和L1-2发出的交感神经5
切除一侧内脏N，该侧肾血管舒张
慢性实验中，自动调节起主要作用
第十一章排泄
13
2、体液调节：肾上腺素和去甲肾上腺素是促进肾 血管收缩的主要激素。
导致肾血压、血量↓→有效滤过↓ →尿量↓
＊自动调节和神经体液调节是相互联系和补充的，安静下，以 自动调节为主，剧烈运动或超出自动调节范围的应急状态下， 就显现神经体液调节，使肾血流量适应于全身循环血量的再分 配。
第十一章 排泄
第一节 概述
一、排泄的定义：是指机体代谢过程中产生而不为机 体所利用或有害的一些代谢终产物、多余的水和无机 盐以及进入机体的异物等排出体外的过程。
二、排泄的途径：
呼吸器官（肺）：CO2 H2O等 消化管：胆色素、碘、Ca2+、P3+、Fe2+等
水、无机盐、代谢终产物（NaCl等）
K＋：主动转运（近曲占2/3）
HCO3－：以CO2形式吸收，而回到血液中的
HCO3－是肾小管细胞产生的。
其他物质的重吸收
第十一章排泄
10
（四）影响重吸收的因素 1、肾小管细胞重吸收功能的变化 2、肾小管中溶质浓度的变化 四、肾小管和集合管的分泌作用
医学功能的名词解释
医学功能的名词解释医学是一门综合性的学科，涵盖了许多专业领域。
在医学领域中，我们经常会遇到各种医学功能的名词。
本文将对一些常见的医学功能名词进行解释。
1. 免疫功能（Immune Function）免疫功能是指机体对抗外来病原体侵袭和识别异常细胞的能力。
人体免疫系统通过淋巴细胞、抗体等各种免疫细胞和分子的协同作用，识别并排除体内异物，维护身体健康。
这一功能对于预防感染和自身免疫性疾病发作至关重要。
2. 消化功能（Digestive Function）消化功能是指人体通过消化系统将食物转化为营养物质并吸收的过程。
主要包括机械消化、化学消化和吸收等步骤。
消化功能的良好运作对于身体健康至关重要，它能提供人体所需的营养物质，维持生命活动的正常进行。
3. 循环功能（Circulatory Function）循环功能是指心血管系统通过输送氧气和养分、携带废物和代谢产物排出体外的过程。
心脏的跳动驱动着血液在全身进行循环，将氧气和养分输送到各个组织和器官，同时将废物带回到肺和肾脏进行排泄。
循环功能的良好运作保证了全身组织细胞的供氧与营养，并维持了身体内环境的平衡。
4. 呼吸功能（Respiratory Function）呼吸功能是指人体通过呼吸系统进行氧气吸入和二氧化碳排出的过程。
呼吸功能的主要器官是肺，其通过气体的交换，将新鲜空气中的氧气送入血液，同时排出体内产生的二氧化碳。
呼吸功能的正常运作能够保持细胞的氧供应，维持酸碱平衡，促进新陈代谢。
5. 分泌功能（Secretion Function）分泌功能是指各种分泌系统对特定物质的合成、储存和释放。
人体内许多器官和组织都有分泌功能，如内分泌腺体（如甲状腺、肾上腺）、消化腺体（如胃黏膜、胰腺）等。
这些分泌物能够调节体内生物化学反应，维持身体内环境的平衡。
6. 排泄功能（Excretory Function）排泄功能是指人体通过尿液、汗液、呼吸气体和粪便等方式将废物排出体外的过程。
人体7大器官排毒时间表
人体7大器官排毒时间表(图)部位1：胃部排毒毒素表情：舌苔发黄、口臭春季天气干燥，由于体内缺少津液，胃火上升，好多人都感觉“吃不饱”，除了一日三餐之外，零食不离手，下午茶、消夜一个也不能少！如此一来，胃部的压力增加，其工作效率也在不断下降，当食物在胃中得不到充分咀嚼，就会影响其营养吸收，使毒素上升，从而出现有口气、舌苔发黄等问题。
扫毒行动：腹式按摩最佳排毒时间：7-9点腹式按摩助排毒清晨起床时，先别急着穿衣、做早餐。
深呼吸，进行腹式呼吸——采取跪坐姿势，用双手的中指按压肚脐3-4次。
将双手的中指放在肚脐上，慢慢向前弯腰至45度。
将双手的中指用力按压肚脐，其余手指垂直顶住腹部，将腰再向前弯45度直至贴近地板，同时用嘴和鼻子慢慢向外呼气。
放松手指，慢慢直起腰。
在上体即将恢复为起始状态时，迅速用嘴呼气，同时挺胸，结束动作。
用同样的方法重复2-3遍。
每天坚持，可以促进胃部血液循环，改善新陈代谢，增强胃部的咀嚼能力，顺利排出毒素。
部位2：脾脏排毒毒素表情：面部长斑、白带增多当身体的湿气过大时，脾脏的功能就会受到威胁，导致脾脏的消化排泄功能不佳，让毒素沉积于此。
春季来临，胃口很好，此时常进食生冷味厚的食物，更容易伤害到脾胃的消化系统，让沉积在脾脏的毒素不能顺畅排出，容易出现面部长斑、白带增多等现象。
扫毒行动：上午捶小腿运动最佳排毒时间：9-11点上午9-11点间是脾经时段，在这个时候做一些健脾的运动，便可以增加脾脏的钝感力。
此时，一般都是刚刚进入工作状态，为此，既不耽搁工作，还可以提升健康的小动作最为合适，那就试试轻捶小腿运动吧——跷起二郎腿，任意一只手攥起拳头轻捶小腿处，连续敲打5分钟。
因为脾经经过于此，对此处的轻轻捶打可以刺激脾经运动，提升脾功能，让长期淤积于此的毒素顺利排出。
部位3：小肠排毒毒素表情：下巴出现痘痘小肠分清浊，将水分分给膀胱，而身体垃圾分给大肠，而精华就供给脾脏。
而当人体饮水量不足时，小肠的蠕动能力就会降低，这种“分类”工作就不会做到最佳。
皮肤八大功能
皮肤八大功能皮肤是人体最大的器官，具有重要的生理功能。
下面是皮肤的八大功能：1. 保护功能：皮肤作为外部环境和内部环境的屏障，能够防止外界有害物质和微生物的侵入，减少机体对环境的损害。
皮肤表面的角质层和皮脂层可以防止水分流失，保持机体的水分平衡。
2. 感知功能：皮肤具有感知环境的能力。
皮肤上的神经末梢能够感知温度、触摸、压力和疼痛等刺激，使我们能够感受到外界的变化和刺激。
3. 调节功能：皮肤具有调节体温的作用。
当环境温度过高时，皮肤的毛细血管会扩张，增加皮肤的血流量，通过散热将过多的热量排出体外；当环境温度过低时，皮肤的毛细血管会收缩，减少皮肤的血流量，减少热量的散失。
4. 吸收功能：某些药物和物质可以通过皮肤被吸收进入体内，这被称为经皮吸收。
例如，一些药物可以通过皮肤进入血液循环系统，快速发挥作用。
5. 排泄功能：皮肤能够排出人体的废物和毒素，如汗液中的尿素和盐等废物，通过排汗来维持体内的水电解质平衡。
6. 代谢功能：皮肤具有一定的代谢功能。
皮肤里的细胞可以合成胶原蛋白和弹性纤维等结构物质，保持皮肤的强度和弹性。
7. 免疫功能：皮肤是人体的免疫屏障，能够阻止细菌、病毒和其他病原体的侵入。
皮肤上的免疫细胞可以识别和杀灭病原体，增强机体的免疫力。
8. 美容功能：皮肤是人体的外貌窗口，对外貌的影响非常重要。
健康的皮肤色泽、光滑的皮肤质地、均匀的皮肤色素都能给人留下好的印象。
因此，人们常常通过各种护肤方法和美容手段来保持皮肤的健康和美观。
总之，皮肤不仅仅是一个外在的保护壳，它还具有多种重要的功能，对于人体的健康和生存至关重要。
因此，我们应该重视并保护我们的皮肤。
ADL常用评定量表
ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性）activity of living,BADL和instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（三）结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。
PS: >40分的患者治疗效益最大。
二、Katz 指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。
（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。
B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。
C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。
D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。
E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。
护理等级评估表
护理等级评估表
评估说明
为使用老人及家属全面了解评估内容及注意事项，特制订凌河区福寿托老所评估说明，具体如下：
1、评估内容：
（1）MMSE量表——简易智力状态检查量表；能全面、准确、迅速地反映被试人智力状态及认知功能缺损程度，该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。
（2）日常生活能力评定；该表从大小便控制、个人卫生、如厕、进食、床与椅转移、行走于平地面、穿脱衣、上下楼梯、洗澡等十个方面判定老人的日常生活能力。
（3）摔倒指数评估：通过评估判定老人摔倒的危险指数，为老人进行摔倒干预。
2、为建立健全老年人信息，所有入住老年人全程录像，托老所对影像资料安全保管。
3、在评估过程中，请让老年人独立回答问题及完成相关动作。
4、请家属如实反馈老年人是否有以下情况或疾病：
精神类疾病□暴力倾向□脑梗□
酗酒□抽烟□皮肤病□
手术其他：
5、老人评估为动态评估，在接受托老服务前进行初始评估；在接受
托老服务后若无特殊变化，每年定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行及时评估。
6、请家属保证填写信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由家属及老年人承担。
7、家属知悉评估内容，且认可评估过程。
家属签字：
老年人常见疾病登记表
如果同时出现几种精神症状，以其中一项最高为测试标准。
《生理学》复习题 肾脏的排泄功能(含答案)
生理学复习题及答案——肾脏的排泄功能一、名词解释：1.肾小球滤过率2.肾小球滤过分数3.肾小球有效滤过压4.肾小管重吸收5.排泄6.肾糖阈7.球管平衡8.水利尿二、填空题1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。
2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____.3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____.4.交感神经兴奋时，肾血管_____.5.滤过分数是指_____与_____的比值。
6.Cl-在_____为主动重吸收。
7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。
8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。
9.酸中毒时H＋的分泌_____，H －Na 交换_____，K －Na 交换_____，导致血K _____.10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。
11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。
12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。
13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。
14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。
15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____.16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____.17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____.18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____.19.肾小球有效滤过压＝_____.20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。
21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____.22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。
23.排尿反射的初级中枢在_____.24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。
肾的排泄功能
咸阳职业技术学院课时授课计划教师（签名）：教研室审批：年月日咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案课程名称：正常人体功能任课教师：职称：咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院课时授课计划教师（签名）：教研室审批：年月日咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院课时授课计划教师（签名）：教研室审批：年月日咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院理论课教案课程名称：正常人体功能任课教师：职称：咸阳职业技术学院理论课教案咸阳职业技术学院课时授课计划教师（签名）：教研室审批：年月日咸阳职业技术学院实验课教案咸阳职业技术学院实验课教案咸阳职业技术学院实验课教案正常尿量脉冲线（5滴/分）切断迷走神经刺激外周端（血压↓，尿量↓）垂体后叶素 NE（血压先↑后↓，尿量↓）（血压↑，尿量↓）大量生理盐水速尿（血压↑，尿量↑）（血压变化不明显，尿量↑↑）【结果讨论】1、切断迷走神经刺激末梢端→迷走神经兴奋→Ach作用于心脏M受体→抑制心脏作用→血压↓→肾小球毛细血管血流量↓→有效滤过压↓→GFR↓→尿量↓2、垂体后叶素（含ADH）→升压作用→血压↑→减压反射→血压↓ADH→抗利尿作用→尿量↓3、NE→心脏受体→兴奋心脏→血压↑NE→血管受体→肾小球入球动脉收缩→肾小球毛细血管血流量↓→有效滤过压↓→GFR↓→尿量↓4、大量生理盐水→血容量↑→血压↑→肾血流量↑→GFR↑→尿量↑咸阳职业技术学院实验课教案基本内容教学手段和教学组织。
ADL常用评定量表
@ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性）activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。
IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（三）结果分析—100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。
PS: >40分的患者治疗效益最大。
二、 Katz 指数（一）评定内容—Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。
（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。
B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。
C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。
D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。
E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。
人体有哪些功能
人体有哪些功能人体具有多种功能，以下列举了其中的一些主要功能。
1. 运动功能：人体通过骨骼肌肉系统实现运动。
骨骼肌使我们能够进行各种运动，如行走、跑步、跳跃、举重等。
此外，人体还有其他特殊的器官和机制，如呼吸系统使我们能够进行呼吸，心脏系统使我们能够进行心跳等。
2. 感知功能：人体能感知外界刺激，包括视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉。
感觉器官如眼睛、耳朵、皮肤、鼻子和舌头使我们能够感知世界，认识到周围事物的存在和特征。
3. 消化功能：人体具有消化食物的能力。
消化系统包括口腔、食道、胃和肠道等器官，通过消化食物，将其分解成可吸收的营养物质，并排除废物。
4. 循环功能：心脏和血管系统使血液能够循环于全身。
血液携带氧气和营养物质供应给身体各部分，并将废物和二氧化碳运送到肺和肾等器官进行处理和排除。
5. 呼吸功能：呼吸系统使人体能够进行呼吸。
通过吸入氧气，人体的细胞可以进行氧化作用，产生能量并释放二氧化碳。
呼吸系统包括鼻腔、气管和肺等器官。
6. 生殖功能：生殖系统使人类能够繁殖后代。
男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管等，女性生殖系统包括卵巢、子宫和阴道等。
7. 排泄功能：排泄系统帮助人体排除废物和过剩的物质。
主要的器官包括肾脏、膀胱和尿道等，通过尿液排出体内废物和多余的水分。
8. 免疫功能：免疫系统能够识别和抵抗外来物质，如病菌和病毒，保护人体免受感染和疾病侵害。
免疫系统由淋巴器官、淋巴细胞和抗体等组成。
9. 激素调节功能：内分泌系统通过释放激素来调节人体的生理活动。
激素可以调节生长发育、代谢、心血管等方面的功能，并维持机体内部环境的稳定。
10. 神经功能：人体的神经系统负责接收和传递信息，控制人体的各种活动和功能。
大脑、脊髓和神经元构成了神经系统的主要部分。
人体具有众多复杂的功能，以上列举的只是其中的一部分。
这些功能相互配合，使我们能够生活和适应环境。
护理ADL
L：下肢功能（lower extremity）
S：感觉功能（sensory component）
E：排泄功能（excretory）
S：精神和情感状况（psychosocial）
Hale Waihona Puke P身体情况：指内脏器官 如心血管，胃肠道， 泌尿，内分泌，神经 系统疾患情况
1分 2分 3分 4分
内科情况稳定，只需每隔3个月复查一次 内科情况尚属稳定，隔2-10周须复查一次 内科情况不大稳定，最低限度每星期需复查一次 内科情况不稳定，每日要严密进行医疗监护
≤5分为正常；≥5分表示该患者在家庭和社区中不可能独立
进食训练指导
(一)训练的条件 1．患者全身状况稳定，意识清楚； 2．进食的体位能够保持稳定性； 3．根据患者口腔状态、呼吸的控制状态、 吸力、上肢功能等情况选择适当的勺、碗、 筷子、吸管等。
(二)指导的方法
1．体位 半坐位或半卧位，卧床患者取健侧在 下面的侧卧位。 2．方法 ①食物及用具放在便于使用的位置上： ②帮助患者用健手把食物放在患手中，再由患手 将食物放于口中，以训练患、健手功能的转换； ③视空间失认、全盲的情况下，食物要按钟表的指 针行走方向(顺时针)摆放，并告知患者摆放些什 么样食品； ④偏盲患者用餐时将食物放在健侧； ⑤有吞咽障碍的患者必须先做吞咽动作的训练后再 进行进食训练。要先用浓汤类或半固体类的食品， 每次量不宜过多，并尽量放在舌后部，要稳要慢。 饮水时要用吸管。
S感官与语言 交流功能
E排泄功能: 指大小便自理和控制能力
S智能与情绪情况
6分为情况最佳； ＞12分表示独立自理生活严重受限；
＞16分表示有严重残疾。
社会功能活动问卷（FAQ）
戈登十一项功能性健康型态模式
戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国内之运用己相当普及。
此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。
（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代谢型态：描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代谢型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：Value-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。
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一、尿量
二、运动性蛋白尿 正常人在运动后出现的一过性蛋白尿称为运动 性蛋白尿
• 影响运动性蛋白尿有如下几个主要因素： （一）运动项目 （二）负荷量和运动强度 （三）个体差异（四）机能状况 （五）年龄与环境
三、运动性血尿 正常人在运动后出现的一过性显微镜下或肉眼 可见的血尿称为运动性血尿
四、尿十项检测 尿十项测定是采用半自动或全自动尿液分析仪 及相应试纸条进行尿液常规检查的一种方法，指标 包括：尿糖、尿蛋白、尿酸碱度、尿比重、胆红素、 尿胆原、尿酮体、尿潜血、亚硝酸盐和白细胞。
四、尿的成分、理化性质及尿量 （一）尿的成分
运动中，常通过测定尿素来反映体内蛋白质的代谢； 通过测定尿肌酐来反映体内磷酸肌酸或肌酸的代谢， 因为尿肌酐不能被人体利用，完全随尿排出体外， 所以尿肌酐与力量或爆发力项目成绩密切相关；通 过测定尿酸来反映体内嘌呤的代谢以及细胞代谢； 通过测定酮体来反映体内脂肪的代谢。
从皮肤的排出
水、尿素和盐
从肾脏的排出 尿素、尿酸、肌酐、水和盐类
第一节 一、肾脏的基本结构
肾脏的基本结构
肾小球（毛细血管球） 肾小体 肾小囊（内层、囊腔、外 层） 近曲小管
肾脏分皮质和髓质。 肾脏的基本功能和结 构单位，称为肾单位
近球小管
肾单位 髓袢降支粗 段 髓袢降支细 髓袢细段 段 髓袢升支细 段 髓袢升支粗 远球小管 段 远曲小管 髓袢
二、肾脏在保持酸碱平衡中的作用 肾脏调节体内酸碱平衡是通过肾小管功能实现的。 主要过程是肾小管上皮细胞分泌的H+与小管 液中的Na+进行交换
H+-Na+交换方式有三种表现 （一）肾小球滤液中NaHCO3的重吸收
（二）尿的酸化
（三）铵盐的形成
第四节
运动对肾脏功能的影响
运动可引起肾脏功能的改变，适度运动会加强肾脏 各方面功能的提高，达到健肾的目的。
二、肾小管与集合管的重吸收作用 经过肾小管和集合管重吸收后的滤液称为终尿。 重吸收方式有两种：被动重吸收和主动重吸收。
表7-1 肾脏对正常血浆成分的滤过量、重吸收量与排泄量
物质 Na+ ClHCO3K+ 葡萄糖 尿素 肌酐 滤过量（g/24h）重吸收量（g/24h） 540 630 300 28 140 53 1.4 537 625 300 24 140 28 0 排泄量 （g/24h） 3.3 5.3 0.3 3.9 0 2.5 ＞1.4
（二）尿的颜色 淡黄色透明液体 （三）尿的比重 （四）尿的酸碱度 5.0～7.0
（五）尿量
正常人每昼夜排出的尿量约为1～2升，一般约为1.5升。
第三节
肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用
一、肾脏在保持水平衡中的作用
维持体内水平衡主要有两条途径：一条是通过血浆晶 体渗透压的改变；另一条是通过循环血量的改变，进 而反射性地影响远曲小管和集合管对水的重吸收。
97 微量 0.1 0.03 0.001 0.004 0.32 0.02 0.0001 0.008 0.0025 0.37 0.009 0.002
95 — — 2 0.075 0.05 0.35 0.15 0.04 0.015 0.006 0.6 0.15 0.18
1 — — 60 75 12 1 7 400 2 2 2 16 60
尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度称为肾糖阈
三、肾小管与集合管的分泌作用
表7-2 成分 血浆、原尿、终尿的主要成分表 血浆（g%） 原尿（g%） 终尿（g%） 浓缩倍数
水 蛋白质 葡萄糖 尿素 肌酐 尿酸 Na+ K+ NH3+ Ca2+ Mg2+ ClPO42SO42-
90～93 7～9 0.1 0.03 0.001 0.004 0.32 0.02 0.0001 0.008 0.0025 0.37 0.009 0袢→远球小管→集合管 →肾盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道。
二、肾脏的血液循环
第二节
尿的生成过程
尿生成是在肾单位和集合管中进行的。 包括三个环节：
肾小球的滤过作用； 肾小管与集合管的重吸收； 肾小管与集合管的分泌 作用。
一、肾小球的滤过作用 影响肾小球滤过的主要因素是：滤过膜的通透性和 滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量。
第七章 肾脏功能
第一节 肾脏的基本结构 第二节 尿的生成过程 第三节 肾脏在保持水和酸 碱平衡中的作用 第四节 运动对肾脏功能的 影响
概论
人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分和进入机体的各种 异物，主要通过四个途径向体外排放。 这四个排放途径是：
从呼吸器官的排出 CO2
水 挥发性物质
从消化道的排出 胆色素 无机盐