病案科上墙制度
中医科上墙制度
医生交接班制度一、科室在行政工作时间之外以及节假日期间，必须设有值班医师。
应当根据科室设置情况，安排医师单独或联合值班。
二、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。
危重病员，并做好床前交接。
三、科室医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。
四、值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
五、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。
六、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。
七、值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。
八、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时，经由科主任同意，根据情况给以适当补休。
消毒隔离制度一、医护人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进食堂、幼儿园和离院外出。
二、诊疗、换药、处置前后均应洗手，必要时用消毒液泡手。
无菌操作时，要严格遵守无菌技术操作规程。
三、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等要定期灭菌，消毒液要定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡，注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，一用一消毒。
已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。
定期检查无菌物品是否过期，不得使用过期物品。
四、各种医疗用品，使用后均须消毒。
药杯、餐具消毒后再用。
便器应每次用后清洗消毒。
五、换药室、治疗室、检查室、产婴室、手术室邓部门应保持室内整洁，每周大扫除一次，私人物品不得带入，清洁用具应专用。
并每日用紫外线消毒，每周用化学药物熏蒸消毒，每月作空气培养监测，并作记录。
门诊上墙规章制度模板
门诊上墙规章制度模板第一章总则第一条为了规范门诊上墙管理，保障医疗安全，提高工作效率，制定本规章制度。
第二条门诊上墙指门诊医务人员在门诊候诊区、医生办公室等地方张贴海报、宣传资料等信息。
第三条门诊上墙必须符合医院相关规定，任何个人或单位未经许可不得擅自张贴任何信息。
第四条门诊上墙应当注重信息的准确性和形象的整洁，不得涂改、破坏。
第五条门诊上墙的内容应当与医院宗旨相符，不得违反医德医风。
第六条门诊上墙的时间、地点、方式均须经医院管理部门审核同意。
第七条门诊上墙管理分为医务人员负责、患者自助两种形式。
第八条医务人员负责的上墙管理由门诊主管医师或护士长负责审核，并由相关人员进行张贴。
第九条患者自助的上墙管理由医院设立自助上墙台，并由患者自行操作。
第十条医务人员负责的上墙管理内容包括医院简介、科室介绍、医生排班等信息。
第十一条患者自助的上墙管理内容包括医生个人信息、患者权益保障等信息。
第十二条医务人员负责的上墙管理应当每日更新，患者自助的上墙管理应当每周更新。
第十三条医院管理部门应当加强对门诊上墙管理的监督和检查，及时发现和整改问题。
第十四条违反门诊上墙规章制度的行为，将受到相应的处理，严重者将追究法律责任。
第十五条本规章制度由医院管理部门负责解释，如有需要，可根据实际情况进行修订。
第二章各部门责任第十六条门诊主管医师负责门诊上墙的审核工作，确保上墙内容准确合规。
第十七条护士长负责协助门诊主管医师进行上墙内容的管理和监督。
第十八条医院管理部门负责对门诊上墙管理进行监督和检查，并及时整改问题。
第十九条患者自助上墙台的设置和维护工作由医院信息科负责。
第二十条各科室负责门诊上墙的内容准备和更新工作，确保信息的新鲜和及时。
第三章上墙操作流程第二十一条医务人员负责的上墙管理包括以下步骤：1.准备上墙内容，包括医院简介、科室介绍、医生排班等信息。
2.将准备好的内容交给门诊主管医师或护士长审核。
3.审核通过后，由相关人员进行上墙操作，确保内容完整、无误。
病案室上墙制度(一)
病案管理工作制度1、住院病案由医务部负责管理，必须严格按照病历管理要求，有序地归档保存。
2、病案室于办公时间内办理借阅手续，其他时间除为急诊再住院病人书写病历使用外，不办埋借阅手续。
3、严格院内病历借阅制度，除科研教学、病历讨论外，非直接为病人进行诊疗的人员不得借阅病历。
4、填写未完成的病案记录，均需在病案室进行，病案不得借出病案室。
5、因工作需要必须借出病案室的病历，要由科主任出具注明借阅原因及归还时间并签字的借条，在病案室登记后方可借出。
如有特殊需要须经医务部批准方可调阅。
6、患者因医保、医疗、病退等需要要求复印病案的，需按医院"复印病历制度"执行。
7、复印人员要认真填写复印登记，交纳复印费用后，由医务部人员负责病案复印。
8、病案室人员要严格按照复印病历制度，及时准确为病人提供符合规范要求的服务。
病案复印后，要在复印的病案资料上加盖医疗机构病案复印专用章，同时做好复印登记。
9、使用病案应小心爱护，保持整洁。
病案内的各种记录、文件资料等不得私自涂改、拆散、伪造隐匿、销毁或遗失，不得转借他人。
病人出院后医护人员整理好病案，最后由护士交予病案收集人员，并做好交接双签字。
10、病案作为医疗信息的宝贵资料，必须由院内工作人员传送。
11、病案保存必须防火、防潮、防霉、防虫咬，保持整洁、完整，保证安全。
病案室每天通风，室内不得吸烟、晾洗衣物。
病案借阅归还管理制度1、借阅病案人员，必须是本院专业技术人员，根据临床、科研、论文、讨论病历需要方可借阅病历，必须并经病案室同意，按规定办理借阅手续。
2、非本院人员、患者及家属不得借阅病历，必要时必须持有单位介绍信、工作证及有关证件经医务部批准方可摘录客观病历，复印病历必须按复印病历制度执行，进修医师查阅病案需经科主任同意，但不得借出病案室。
3、借阅病案要办理借阅手续，阅后两天内归还。
4、对借阅病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失，否则追究当事者责任。
病历交接保管制度病案交接保管上墙制度
病历交接保管制度病案交接保管上墙制度病历交接保管制度是指医疗机构对患者的病历进行交接和保管的规定和要求。
病案交接保管上墙制度是指将病案交接和保管的要求和规定制作成文件，张贴在医疗机构的墙壁上，以便全体医务人员参照执行。
下面是关于病历交接保管制度和病案交接保管上墙制度的详细介绍。
一、病历交接保管制度1.目的和意义2.适用范围3.病历交接的要求（1）交接人员必须核对患者的身份信息，确保交接的是正确的病历。
（2）交接前必须对病历进行整理和归档，确保病历的完整性和准确性。
（3）交接人员要进行书面记录，包括交接时间、地点、人员等信息，以便追溯和核实。
4.病历保管的要求（1）病历必须存放在专用的病历柜中，确保安全和机密性。
（2）病历柜必须设有密码锁或指纹识别等安全措施，防止未经授权的人员获取病历。
（3）病历柜的钥匙必须由专人保管，防止丢失和泄露。
（4）定期对病历柜进行检查和清理，发现问题及时处理。
1.目的和意义病案交接保管上墙制度的目的是为了提醒和规范医务人员对患者病案的交接和保管。
通过张贴制度文件在墙壁上，可以让全体医务人员随时查阅和执行，确保病案交接和保管工作的规范化和标准化。
2.制度文件的内容（1）病案交接的程序和要求：包括病案交接的时间、地点、人员、交接方式等具体要求，确保病案能够顺利交接。
（2）病案保管的要求：包括病案存放的位置、保管人员、保管方式等要求，确保病案的安全和机密性。
（3）病案查询和借阅的规定：包括病案查询和借阅的程序和要求，确保合法和规范的操作。
（4）病案遗失、篡改和泄露的处理：包括病案遗失、篡改和泄露的处理程序和责任追究，确保病案的完整和准确。
3.制度文件的内容和形式（1）制度文件的内容应该简明扼要，重点突出，包括病案交接和保管的要求和规定，以及相关的流程和责任分工等。
（2）制度文件的形式可以是文字、图片或图表等，可以根据实际情况选择合适的形式，以便医务人员能够清晰地理解和执行。
（3）制度文件应该使用易于理解和记忆的语言，避免使用过于专业化和复杂的术语，以便医务人员能够轻松理解和遵守。
医务部上墙制度范本
医务部上墙制度范本一、首诊负责制度1. 首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2. 首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，转有关科室治疗。
3. 诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，确需转院者，按转院制度执行。
4. 如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
5. 对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室。
急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自护送并做好交接手续。
6. 医务对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控，发现问题及时通报和处理。
7. 急诊病人由分诊台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，若确属他科情况及时请相关科室会诊。
8. 凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。
二、科主任（副）查房制度1. 每周查房1—2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、三、其他制度1. 严格遵守国家的法律法规，严格履行协议，自觉服从医院总务处的监管，建立全心全意为患者服务的思想。
2. 医务职员必须具有国家规定的资格证、同时要持证上岗。
所有的药品必须符合国家有关部分规定的标准。
3. 公道收费，不得抬高药品和治疗费的价格，对所有药品、治疗费等要明码标价上墙公示，增加其透明度。
4. 卫生室24小时必须有人值班。
5. 医务室要始终保持安静。
6. 查岗一次不到扣发10元。
7. 严格值班和作息时间规定，严禁在工作场所饮酒、吸烟和打牌等文娱活动。
不准在诊室、治疗室内接待客人和留宿。
8. 工作时要仪表端正、同一着隔离服，必须衣帽整洁，保持良好的形象。
医院科室制度(上墙)
医院科室制度（医院科室制度上墙安排) 十三项医疗核心制度一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、查对制度八、死亡病例讨论制度九、医生交接班制度十、护理分级制度十一、病历管理制度十二、病历书写规范十三、临床用血审核制度十四、院长职责十五、办公室工作制度\\院办公室工作制度十六、院公室主任职责十七、行政会议制度十八、财务管理制度十九、工会主席职责二十、总务科工作制度二十一、医务科工作制度二十二、医务科职责二十三、合作医疗县级定点医疗机构职责二十四、新型农村合作医疗定点医疗机构工作职责二十五、医保专管员、协管员工作职责二十六、合作医疗专管员职责二十七、合作医疗住院管理制度二十八、医保科管理制度、医保科工作职责二十九、医保科工作制度三十、医务科科长职责三十一、医保科管理制度三十二、检验科工作制度三十三、检验科消毒隔离制度三十四、放射科工作制度三十五、检验科消毒隔离制度三十六、B超室主治医师职责三十七、B超室主任(副主任）医师职责三十八、临床科主任职责三十九、总住院医师职责四十、住院病人管理制度四十一、护理部工作制度四十二、护理质量管理制度四十三、值班、交接班制度四十四、治疗室工作制度四十五、治疗室消毒隔离制度四十六、注射室消毒隔离制度四十七、病房消毒隔离制度四十八、病室规范要求四十九、手术室工作制度五十、手术室安全管理制度五十一、供应室工作制度五十二、供应室安全管理制度五十三、供应室消毒员职责五十四、供应室消毒隔离制度五十五、洗衣房工作制度五十六、洗衣房消毒隔离制度五十七、挂号、收费员职责五十八、急诊科工作制度五十九、内科工作制度六十、预防保健科工作制度六十一、妇幼保健科工作制度六十二、骨外科工作制度六十三、换药室工作制度六十四、门诊工作制度六十五、门诊部主任职责六十六、传染病管理制度六十七、针灸理疗科工作制度六十八、针灸理疗科主任职责六十九、麻醉药品管理制度七十、药械科科长职责七十一、药房负责人职责七十二、药品调剂人员职责七十三、病房急救药柜管理制度七十四、中医科七十五、妇科七十六、外科七十七、门诊七十八、新农合：政策公示栏，药物目录公示栏，报账流程图,报账公示栏，具体内容：2008年医院管理年:(十三项核心制度)一、首诊负责制度（一）、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责.(二）、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
临床科室所需上墙制度及职责
临床科室所需上墙制度及职责临床科室所需上墙制度及职责门诊部科主任职责、护士长职责、首诊负责制度、急诊会诊制度、门诊换药室工作制度、发热门诊工作制度、抢救室工作制度住院部科主任职责、三级医师查房制度、疑难、危重病例讨论制度、交接班制度、住院医生职责、护理分级制度、护士长职责、病房护士职责、主班护士责任、查对制度、病房管理制度、病房消毒隔离制度、治疗室工作制度、急救物品管理制度、抢救室工作制度、科室人员一阅表、科室特色传宣传栏、温馨提示、参保患者住院须知、投诉意见箱理疗科科主任职责、理疗科医师职责、针灸推拿室管理制度、理疗室管理制度检验科检验科主任职责、检验师职责、检验科工作制度、检验报告审核登记发放制手术室手术室护士长职责、手术室护士职责、术前讨论制度、手术分级管理制度、消毒隔离制度、洗手制度、麻醉科主任职责、麻醉医师职责、换药室工作制度供应室供应室护士长职责、供应室护士职责、供应室管理制度放射科放射科主任职责、放射科医师职责、放射科工作人员防护制度、安全管理制度药房药剂科主任职责、药剂师职责、药房值班工作制度、安全用药管理制度、特殊药品管理办法病案室病案室管理制度、病历书写规范与管理制度院感科传染病例监测、报告制度超声心电图室功能科管理制度、心电图室工作制度、超声诊断工作制度临床科室所需登记本医生组：医生交接班登记本、死亡病例讨论登记本、疑难病例讨论登记本、危重病人讨论登记本、传染病病人登记本、抢救病人记录本、门诊发热病人登记本护理组：科室物品交接登记本、抢救药品物品交接登记本、入出院患者登记本、紫外线消毒登记本、护士交班报告记录本、护理差错登记本、门诊皮试登记本、医疗废物处置交接登记本等应具备的医疗相关文书门诊病例、手术治疗同意书、麻醉治疗同意书、谈话记录、血液制品治疗同意书、输血同意书、关节腔穿刺治疗同意书不可报销药品及检查知情同意书等。
门诊妇科上墙制度范本
门诊妇科上墙制度范本一、总则为进一步提高门诊妇科医疗服务质量，确保患者安全，规范诊疗行为，提高医疗服务效率，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构管理条例》等相关法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、工作制度1. 门诊妇科工作人员应严格遵守作息时间，保持岗位整洁，穿着整洁的工作服，佩戴工作牌，保持良好的职业形象。
2. 严格执行首诊负责制，医生应认真询问病史、查体，做出正确诊断，合理开具处方，并对诊断结果负责。
3. 严格执行诊疗规范，遵循医疗安全操作规程，确保患者安全。
对于有禁忌症的诊疗项目，应向患者充分告知并取得同意。
4. 严格执行药物临床应用管理规范，合理使用抗生素、激素等药物，避免滥用和过度治疗。
5. 严格执行病历书写规范，详细记录病史、诊断、治疗过程等信息，为患者提供完善的病历资料。
6. 加强医患沟通，耐心解答患者疑问，尊重患者意愿，维护患者合法权益。
7. 积极参加业务培训和学习，提高自身业务水平，努力为患者提供优质的医疗服务。
三、候诊制度1. 候诊区应保持整洁、安静，设置舒适的座椅，提供必要的健康宣传资料。
2. 严格执行挂号制度，患者按挂号顺序就诊。
如遇特殊情况，可由导诊人员引导安排就诊。
3. 患者在候诊区等待就诊时，应保持安静，不得大声喧哗，遵守医院规章制度。
4. 遇有急诊患者，应立即安排就诊或送急诊室处理。
四、诊疗制度1. 医生在接诊时，应认真询问病史、查体，根据病情做出正确诊断，并制定合理的治疗方案。
2. 严格执行手术安全规程，做好术前评估、术中和术后管理，确保患者安全。
3. 合理使用医疗设备，避免不必要的检查和治疗。
4. 加强病案管理，详细记录诊疗过程，为患者提供完善的病历资料。
五、值班制度1. 值班人员应严格遵守值班纪律，保持通讯畅通，及时处理突发事件。
2. 值班医生应掌握本科室患者病情，确保患者安全。
3. 值班护士应严格执行医嘱，做好患者用药、护理等工作。
病案室工作制度(上墙)
病案室工作制度
一、病案室负责全院的病案管理工作，未经病案管理员同意，其他非本科室工作人员不得随意进入。
本科室工作人员需每天保持病案室房间内的干净、整洁、通风、干燥，防止病案虫蛀、发霉，消除火灾隐患。
二、病案管理员负责每天对全院的顾客病案资料进行回收、整理、装订、归档、检查、保管和调取工作。
同时负责将顾客病案资料进行系统录入、检索、查询，对已调取、借阅的病历及时回收，未及时回收的病历进行督促及催还。
三、配合医务科定期对各科室的病案资料规范书写情况进行检查，提高病历书写质量，发现问题，及时对接相关医生，进行更正。
四、病案管理员做好顾客术前、术后的拍照工作，及时将顾客的照片进行整理、电脑储存、系统录入等归档工作。
五、病案管理员不得随意泄露顾客隐私，防止顾客信息泄露，做好日常防范措施，每天做好交接班工作。
上墙门诊工作制度
上墙门诊工作制度一、首诊负责制1. 遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。
2. 对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。
杜绝踢皮球”现象。
遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。
3. 对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救;对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。
4. 不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。
对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。
5. 对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。
首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。
6. 对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。
二、转诊制度1. 属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。
2. 转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。
3. 一种疾病不得同时转两家医院。
4. 接转诊医院不得无故拒绝，如遇特殊情况，须经门诊部主任同意。
三、会诊制度1. 会诊分为本科间会诊和跨科会诊两种。
会诊本着自愿的原则，由医师提出，也可由科主任指定。
2. 会诊分为急诊会诊和普通会诊。
急诊会诊由医师直接通知被会诊科医师，或电话通知科主任，科主任再通知被会诊医师;普通会诊由提出会诊的医师，持会诊单到被会诊科签发。
3. 会诊单的填写应的项目要完整，由被会诊医师签发，科主任审核。
4. 会诊医师到达会诊地点，应主动向患者及主诊医师介绍病情，认真分析患者病情，提出诊疗意见，不得无故离开会诊地点。
5. 会诊结束后，会诊医师应将意见告知主诊医师，并签名。
6. 会诊结果作为临床诊断、治疗方案的重要参考，但不代替主诊医师的职责。
四、病案管理制度1. 各级医师必须按《病历书写规范》要求，认真书写病历，字迹要清楚，项目要齐全，不得随意删划、贴补。
医院病案室制度及流程上墙标准规范
医院病案室制度及流程上墙标准规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院住院部制度(上墙)
医院住院部制度(医院住院部20个上墙制度)医务人员道德规范1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族，性别，职业，地位，财产状况，都一视同仁。
3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，关心体贴病人。
4、廉洁奉公，尊纪守法，，不以医院谋私。
5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。
6、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
首诊负责制度1、病员首先就诊的医院为首诊医院，挂号后就诊的科室为首诊科室，接诊的医务人员为首诊医师。
院前急救、院外出诊、会诊、抢救等，经医院医务科或院值班人员安排相应（科室）医务人员承担且首先与病员接触者亦属首诊医师。
2、首诊医务人员要有良好的医德，热忱的服务态度，不得以任何理由拒诊拒治，严禁互相推诿和对病员采取不负责任的态度敷衍塞责，严格按照医院规章制度完成本职范围内的各项工作。
2、首诊医师在接诊病员后，须按要求进行及时的检查、作出初步诊断与处理。
门诊医师应当在规定的时间内书写简要的门诊病历（内容包括简要病史、身体检查、必要的辅助检查结果、诊断、处理），对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。
3、复合伤或涉及多科室的急、危、重病人，在未明确由哪科主管之前，必须执行危重病人抢救制度，协同抢救，严禁相互推诿，不得擅自离去，并及时将处理情况记入病历。
如因本院条件所限，确需转院者，待病人情况稳定后，须由责任医师（必要时由医疗管理部门和总值班）先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均做好交代和妥善安排。
4、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
5、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
病案科上墙制度（合集5篇）
病案科上墙制度（合集5篇）第一篇：病案科上墙制度病案科工作制度一、科室所有人员要以为医院管理服务、为临床第一线服务、全心全意为病人服务为宗旨，尽职尽责地做好病案管理的各项工作，准确及时的为临床、教学、科研、医院管理等提供病案。
二、认真执行医院、科内的各项规章制度及工作职责。
三、病案科的任何人，均不能以工作之便向他人泄露病案内的资料，如有发现严肃处理。
四、工作时间坚守岗位，发现问题及时上报科主任。
五、工作岗位衣、帽、鞋整齐，不穿拖鞋、不留胡须。
不大声喧哗、吵闹。
六、接待各类人员要做到服务热情、主动，做好耐心解释工作，不与病人发生争吵。
七、服从科主任的管理。
认真履行岗位职责，执行责任追究制度，全体人员要做到：不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，严于律已，宽以待人，互相理解，团结协作。
对工作严谨、求实、求精、对人真诚、理解、合作、乐于助人。
病案管理制度一、住院病历和门（急）诊建立的病历档案，门诊病历手册由患者自行保管；住院病历和急诊病历由病案科负责保管，住院病历保存三十年。
二、病案科具体负责病历的整理、装订、编码、归档、保存、录入、利用等。
三、病历资料应当严格管理，妥善保存严禁任何人将病历交给患者本人或其近亲属，任何人不得涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，不得泄露患者隐私。
四、病历的利用严格按照医院相关规定执行，除涉及实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何科室、部门和个人不得擅自查阅患者的病历。
因科研、教学等需要必须查阅病历时，经批准同意后办理借阅手续，阅后应立即归还。
五、在患者住院期间，住院病历由所在病区集中、统一保管。
住院病历在患者出院结账时由所在科室交记账室，次日由病案科人员负责收回。
六、病案管理委员对病历质量进行管理和监督，质控科应建立完善病历书写规范和病历质量控制等管理制度，并定期进行病历质量检查，检查结束后出病历简报进行反馈，对存在问题限期整改，并给予相应处罚。
住院病案借阅制度一、除涉及实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员以及科研、教学等需要必须借阅病历外，任何科室、部门和个人不得擅自借阅患者的病历。
病案科上墙制度
病案复制制度
病案科应设立复印室，并提供 相关设备和服务。
复印病案需凭有效证件，并在 复印登记本上登记。
复印内容应符合规定，不得涉 及患者隐私和其他敏感信息。
复印后的病案应加盖复印章， 并按照编号顺序上架保存。
03
病案科上墙制度
病案科上墙内容
对于检查和考核中发现的问题，应 给予反馈并要求科室及时整改。
04
病案安全保障制度
病案安全保障措施
定期进行病案安全检查
确保病案室设施完好，防火、防盗、防潮、防虫等措施有效。
严格病案借阅制度
规定借阅期限、借阅范围和借阅方式，防止病案流失和滥用。
实行数字化管理
利用信息技术对病案进行数字化处理，方便查询和利用，提高病案 安全性。
病案科应定期对病案进行整理、装订和 编号。
住院医师应在下班前将新病案按顺序上 交病案科，并填写交班本。
病案科工作人员应每天到科室收集新病 案，并做好登记。
病案借阅制度
借阅期限一般不得超过一个月，如需继续使用，应办理 续借手续。
如发生病案遗失或损坏，借阅者应承担相应的责任。
借阅病案需凭有效证件，并在借阅登记本上登记。
03
负责定期对编码进行检查和评估，及 时发现问题并采取措施加以解决。
04
负责协调与其他科室的关系，确保编 码信息的准确性和可利用性。
06
病案科相关表格
病案借阅申请表
申请表内容包括借阅人信息、 借阅时间、借阅目的、所需借 阅病案信息、归还时间等。
申请表需由借阅人签字，并经 过病案科负责人审批后方可生 效。
病案科工作职责
明确病案科的主要职责和工作范围。
病案科上墙制度
病案科上墙制度简介病案科上墙制度是指病案科将病例中值得借鉴和学习的实践经验、医疗质量管理方案、科研成果、医疗技术和医疗信息等挂在墙上，以供医护人员参考和学习，提高医疗质量和水平。
本文将介绍病案科上墙制度的应用背景、意义和具体实施方法。
应用背景随着医疗服务的不断完善和升级，医疗机构的病历管理、医疗质量评估等工作也日渐重要。
而病案科上墙制度则是医疗机构自主提升医疗服务质量和水平的一种重要手段，具有以下应用背景：•满足医疗机构的管理需求。
通过病案科上墙制度，医疗机构可以将优秀的医疗服务、管理经验、医疗技术以及科研成果等进行展示，提高医疗机构的管理水平和影响力。
•提高医护人员的学习和服务能力。
医护人员可以通过病例上墙，学习咨询同行的经验，提高自身的学习和服务能力，促进医护人员的交流和合作。
•提高医疗质量和效率。
通过病案科上墙制度，医疗机构可以系统地总结分析医疗工作中的问题和病史信息，加强医疗质量管理，提高医疗效率和质量，提升医疗机构的影响力。
实施方法病案科上墙制度需要遵循一定的规范和标准，并具体而微地实施下去，包括以下步骤：第一步：建立上墙工作小组医疗机构应组建病案科上墙工作小组，负责制定上墙规范、制定上墙计划、筛选上墙病例等。
工作小组的组成应当包括病案科主管、医疗管理人员、医疗技术人员和医学专家等，以确保上墙病例的质量和准确性。
第二步：筛选上墙病例工作小组应采取科学的评估标准，筛选出值得上墙的病例。
上墙病例应当包括病历信息、临床诊断、治疗方案、手术操作等详细内容，且应注重借鉴效果、安全性和科学性等因素，以提高医护人员的服务水平和质量。
第三步：上墙病例审批工作小组应该对病例进行审批，确保上墙病例的真实性、准确性和可行性。
经过审批后，方可进行上墙展示。
第四步：撰写上墙病例说明上墙病例需要在病例展示区域配合说明，以加强交流和借鉴。
说明应包括病例特点、操作技巧、患者反应、展示效果等，以便后续的学习和研究。
结论病案科上墙制度对于提高医疗机构的管理水平和影响力、提高医护人员的学习和服务能力，以及提高医疗质量和效率等方面都有重大意义。
医院上墙制度样本
织金明仁医院规章制度一、处方制度(一) 处方一律用蓝或黑墨水钢笔书写，笔迹清晰可认、内容完整，并与病历记载相一致。
如有涂改，必要在修改处签名及注明修改日期。
（二）每张处方只限于一名患者用药。
年龄必要写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
（三）西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
西药、中成药处方，每一种药物须另起一行。
每张处方不得超过五种药物。
（三）药名与剂量所用文字：和拉丁文，可用拉丁缩写。
中文书写顺序为药名，剂型名。
拉丁文顺序为剂型名、药名。
（四）剂量以新版药典及药物生产批准文号规定为准，如的确医疗需要，必要超剂量时，医生须在剂量旁签章以示负责。
（五）药物剂量一律用阿拉伯数字表达，药物用量单位以克（g）、毫克(mg)、毫升（ml）、国际单位（i.u）计算，片剂以“片”、“丸”、“粒”。
注射以支、瓶为单位并注明含量。
小数点前无整数必要加“0”如“0.5”；剂量为整数时还应加小数点和“0”如“3.0”，以免差错。
（六）同步开几种药，剂量相似，可在最后一种药物剂量前加上“aa”或“各”字。
（七）总量书写法：片、丸、胶囊、注射剂用一次量（或规格）乘以次数开写；酊水、油膏剂可开总投药量，但用法须写清晰。
犹如步开几种药按规定依次开写，于一次剂量后划一斜线，乘以次数。
（八）液体制品百分浓度写在药物前面。
（九）用法书写顺序：每次用量、次数（每日数）、用法（皮下、肌肉、静脉注射、口服、外用等）。
（十）麻醉药物必要用麻醉药专用处方书写，药物名称用全称，剂量、数量、量和单位均用中文大写，阐明诊断、住址或单位，必要做处处方与医嘱相符。
（十一）处方中每种药物名称、剂型、用法禁止中外文混写。
（十二）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊状况外必要注明临床诊断。
开具处方后空白处应划一斜线，以示处方完毕。
（十三）需做过敏实验药物，医师应在处方上写明“皮试”，护士将皮试成果填入括号内。
药房以皮试阴性为发药根据二、病房管理制度：1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
临床上墙规章制度
临床上墙规章制度1. 前言临床上墙是指医院临床部门将患者的病情和治疗计划等信息以书面形式张贴在病房内的墙面或指定位置上，供医护人员参考。
临床上墙的有效管理和规范化操作对于提高医疗服务质量、提升患者满意度具有重要意义。
本文档旨在制定临床上墙的规章制度，以规范临床上墙操作，确保医疗信息的准确传达和保密安全。
2. 临床上墙的目的临床上墙的目的是为了促进医疗团队的协作和沟通，提高医疗服务的效率和质量。
通过将患者的病情和治疗计划等信息展示在墙面上，医护人员可以随时了解患者的情况，及时调整治疗方案，降低医疗事故的发生率。
另外，临床上墙还可作为患者和家属了解病情和治疗进程的途径，增强他们的参与感和信任度。
3. 临床上墙的内容临床上墙的内容应包括以下方面的信息：3.1 患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号等基本信息，以便医护人员正确识别患者身份。
3.2 病情描述详细描述患者的主诉、体征、检查结果和诊断等病情信息，帮助医护人员全面了解患者的健康状况。
3.3 治疗计划列出患者的治疗方案，包括用药、手术、检查和护理等内容，确保医护人员按时按量进行相关操作。
3.4 注意事项提醒医护人员应注意的事项，如禁忌症、过敏史、特殊护理要求等，避免因疏忽而造成患者或医护人员的损害。
4. 临床上墙的操作流程4.1 信息整合医护人员应及时整理患者相关信息，包括病历记录、医嘱单、检查报告等，并将其编制成临床上墙的内容。
4.2 定时更新临床上墙的内容应定时更新，确保医护人员随时了解患者的最新情况。
更新频率可根据患者病情的变化而定，一般为每日更新。
4.3 保密安全医护人员应确保临床上墙的信息保密安全，避免患者隐私泄露和医疗纠纷的发生。
在更新临床上墙内容时，应注意不将患者真实姓名和其他敏感信息暴露在外。
5. 临床上墙的管理责任5.1 临床部门负责人临床部门负责人应对临床上墙的管理负责，包括制定临床上墙的规章制度、指导临床上墙的操作和更新、监督临床上墙的质量等。
病案室上墙制度(二)
复印病历制度1、凡出院(死亡)48小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。
3、要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。
4、复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
5、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经信息科主任批准后方可在病案室查阅。
6、病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。
如必须借出时，需办理借阅手续，并在1周内归还，过期归还者按违规处罚。
7、为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过20份，1周内按时归还。
8、病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。
9、有完整的病案服务登记信息，包括复印人的目的、申请、身份证明、单位介绍信等资料，以及复印的内容，并保存。
病案室库房管理制度1、病案室库房由管理人员专人管理，非专管人员不得擅自进入库房。
2、库房必须有良好的通风设施，保持空气清新、干燥。
库房内设置必要的设备，每天记录温湿度，根据季节变化及时调节，保持适宜的温、湿度，可延缓纸张的保存寿命，防止霉变。
纸质资料保存温度的适宜范围是14—22℃，相对湿度为45%—60%。
3、必须做好库房防火、防盗、防水、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。
4、使用吸尘器，定期吸除病历表面灰尘。
5、严禁将易燃、易爆物品带入库房，严禁在库房内吸烟。
6、库房内不得存放食品和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库房内地面、墙壁、病案架清洁。
【最新文档】医院,需上墙工作制度word版本 (14页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院,需上墙工作制度篇一：医院上墙制度一、临床科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。
4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊，审核科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
二、临床主任医师、副主任医师职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊工作，完成会诊、出诊任务。
6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
三、临床主治医师职责1、在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
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病案科工作制度
一、科室所有人员要以为医院管理服务、为临床第一线服务、全
心全意为病人服务为宗旨，尽职尽责地做好病案管理的各项
工作，准确及时的为临床、教学、科研、医院管理等提供病
案。
二、认真执行医院、科内的各项规章制度及工作职责。
三、病案科的任何人，均不能以工作之便向他人泄露病案内的资
料，如有发现严肃处理。
四、工作时间坚守岗位，发现问题及时上报科主任。
五、工作岗位衣、帽、鞋整齐，不穿拖鞋、不留胡须。
不大声喧
哗、吵闹。
六、接待各类人员要做到服务热情、主动，做好耐心解释工作，
不与病人发生争吵。
七、服从科主任的管理。
认真履行岗位职责，执行责任追究制度，
全体人员要做到：不利于团结的话不说，不利于团结的事不
做，严于律已，宽以待人，互相理解，团结协作。
对工作严
谨、求实、求精、对人真诚、理解、合作、乐于助人。
病案管理制度
一、住院病历和门（急）诊建立的病历档案，门诊病历手册由患
者自行保管；住院病历和急诊病历由病案科负责保管，住院
病历保存三十年。
二、病案科具体负责病历的整理、装订、编码、归档、保存、录
入、利用等。
三、病历资料应当严格管理，妥善保存严禁任何人将病历交给患
者本人或其近亲属，任何人不得涂改、伪造、隐匿、销毁、
抢夺、窃取病历，不得泄露患者隐私。
四、病历的利用严格按照医院相关规定执行，除涉及实施医疗活
动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何科室、部门
和个人不得擅自查阅患者的病历。
因科研、教学等需要必须
查阅病历时，经批准同意后办理借阅手续，阅后应立即归还。
五、在患者住院期间，住院病历由所在病区集中、统一保管。
住
院病历在患者出院结账时由所在科室交记账室，次日由病案
科人员负责收回。
六、病案管理委员对病历质量进行管理和监督，质控科应建立完
善病历书写规范和病历质量控制等管理制度，并定期进行病
历质量检查，检查结束后出病历简报进行反馈，对存在问题
限期整改，并给予相应处罚。
住院病案借阅制度
一、除涉及实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员
以及科研、教学等需要必须借阅病历外，任何科室、部门
和个人不得擅自借阅患者的病历。
二、借阅病案首先由相关医务人员填写借阅登记本说明借阅
原因，并提供患者姓名、住院号、疾病名称由病案科负责
办理，各级医师不准私自上架抽取病历，以防丢失和上错
架排错号。
三、一般病案借阅时间不得超过7天，再入院病人病案借阅24
小时归还，借阅因特殊原因到期未用完者，经病案科同意，
可酌情再延期。
四、科研、教学需借阅病案超过十五份，必须提前与病案科商
定供应时间，以便提前准备，超过三十份则分期分批供应。
五、临床讨论会、病理讨论会、死亡讨论会所借阅的病案，应
经科主任签字后，由本院医师到病案科办理借阅手续，各
种讨论会借阅的病案每次不能超过五份，如需要再借应将
原来所借的病案归还病案科。
六、凡实习、进修医师一律不准将病案借出病案科。
七、借用的病案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和
丢失。
如丢失，借阅者本人除负担经济赔偿和接受相应严
肃处理外，还应负责由此病案丢失而引起的一切后果。
病案复印管理制度
一、病案科负责受理患者病历资料复印复制的申请。
复印前应
严格审查申请人下列证明材料：
（1）、患者本人：提供本人有效身份证明。
（2）、患者代理人：提供患者及其代理人有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
（3）、死亡患者近亲属：提供死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
（4）、死亡患者近亲属代理人：提供死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的
法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定
证明材料；
（5）、保险机构：提供保险机构合同复印件，承办人员的的效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者
死亡的，提供保险机构合同复印件，承办人员的有效身份
证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材
料；合同或者法律另有规定的除外。
（6）、公、检、法机关：因办理案件需要，应出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。
（7）、外单位因特殊原因，需要读阅或复印病案的，一律持本单位正式介绍信，有效身份证件，经我院医务科批准同意。
二、现住院病历复印由科室经管医师送至病案科，复印完毕后
再由该医师带回病房；已出院病案、急诊病案由病案科直
接复印，任何人不得将病历交给病人或家属携带。
三、复印内容一般为客观病历部分，包括门诊病历、住院志、
体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资
料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、
病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他
病历资料。
四、复印病历资料时，应当有复印申请人在场。
复印后的病案
资料加盖病历复印专用章，并按规定收取相应费用。
五、当发生医疗事故争议时，要求在医患双方在场的情况下对
主观病历资料进行封存，封存的主观病历资料可以为复印
件，包括：病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论
记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料。
复印主
观病历资料时，要求医务科人员监督。
岗位职责
部门：病案科
岗位名称：科主任
工作概要：负责病案管理全面工作，使之符合各项法律法规规定并为医院管理、医疗、教学、研究、社会各界服务；并且管理所有病案科的工作人员。
工作职责：
1、制定病案管理的各项规章制度，建立规范的病案工作流程，设计
各岗位工作职责、考核标准；协调病案科的各项工作，督促检查病案科各项工作的质量，并使之不断提高。
2、运用掌握的病案管理专业理论知识和医学基础知识，指导本科室
工作人员进行业务学习，建立健全病案质量管理，提高管理水平，提高病案的使用率，确保医院宏观调控和科室管理的实施。
3、建立并发展病案服务系统，开展病案研究工作，使病案管理很好
的为医院管理、医疗、教学、研究、社会各界服务。
4、负责保护病案和信息的安全，以及防火、防盗的监督工作。
5、负责疾病编码工作。
6、积极参加学会学习，树立病案管理的超前意识，采用现实的科学
管理方法，促进病案管理工作的迅速发展。
部门：病案科
岗位名称：病案整理、编码
工作概要：负责病案的回收、整理、装订、编码、录入工作
工作职责：
1、在病案科主任领导下进行工作。
2、负责每天到记账室回收出院病案，并仔细核对应收病案数量，做
到应收病案回收率100%。
对于未归档病历要详细记载相关内容。
3、严格按照出院病案排列顺序整理整理好病案、并装订、登记。
4、采用ICD-10、TCD、ICD-9-CM-3对出院病案进行分类编码。
5、负责病案首页录入工作，熟练掌握病案管理软件的各项操作，充
分发挥电脑作用。
6、认真学习专业知识，积极参加院内院外专业培训，不断改进工作。
部门：病案科
岗位名称：病案利用、库房管理
工作概要：负责病案的供应、库房管理、病案录入工作
工作职责：
1、在病案科主任领导下进行工作。
2、负责病案归档工作，牢固树立为医疗、教学、研究、社会各界服
务的思想。
保证病案的供应，办理病案的借阅、复印手续并将相关信息录入电脑。
3、保证库房的清洁、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
4、负责病案首页录入工作，熟练掌握病案管理软件的各项操作。
5、认真学习专业知识，积极参加院内院外专业培训，不断改进工作。