幽门螺杆菌感染及感染史与冠心病发病关系
幽门螺杆菌感染与冠心病相关研究进展
实用 医院临床杂 志 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ５卷筮
１ ０３
幽 门螺 杆 菌 感 染 与 冠 心 病 相 关 研 究 进 展
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｌｃ ｂａ ｔｒ ｐ ｌ ｒ ｉ ｆｃ ｉｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎ Ｈｅｉ ｏ ｃ ｅ ｙｏ ｉ ｎｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｏ
Ｓ 和低密 度脂 蛋 白（ Ｄ ） 体 缺 陷 的 同 系大 鼠在 Ｈ ＬＬ 受 ｐ感 又有 多个 成 员 。Ｈ Ｐ作 为分 子 伴 侣 是 其 基本 生 物学 功 分 ｍｏ ｕａ ｃ ａｅｏ ｅ ，ＭＣ） 一 类 与 其 ｅ ｒ 是 染后未 出现 动脉 粥样 硬 化 改 变 ， 也无 脂 质 沉 着 发 生 ； 与 能 ， 子 伴 侣 （ ｌｃ ｌ ｈｐ ｒｎ ｓ 他蛋 白不 稳定 构 象相 结合 并使 之稳 定 的蛋 白 ， 它们 通过 控 制 结 合 和释 放来 帮 助 被结 合 多 肽 在体 内 的 折 叠 、 组 在 Ｈ 感 染 和 非 感 染 大 鼠也 没 有 明显 差 异 。 因 而认 为 ｐ 装 、 运 或 降 解 等 。其 中小 分 子 Ｈ Ｐ的作 用 主要 与 平 转 Ｓ Ｈ 对 冠 心病 的致病 作用 可 能是 通过 间接 途径 引起 的。 ｐ 滑肌 细胞 的移 行有 关 ， 而平 滑肌 细胞 的移 行则 是动 脉粥 ２ ｌｐ抗体 的改变 ｉ 样 硬化 的重 要 过 程 。 目前 已知 所 有 的 Ｈ ｐ菌 株 都 产 生
谢
奕 综述 ， 韩盛 玺 审校
ＸＩ Ｙｉ ＨＡＮ ｈｅ ｇ ｘ Ｅ ， Ｓ ｎ —ｉ
（ 川省 人 民 医院 消 化 内科 ， 川 成 都 ６ ０ ７ ） 四 四 １０ ２
社区体检人群幽门螺杆菌感染与常见病关系分析
社区体检人群幽门螺杆菌感染与常见病关系分析[摘要] 目的研究分析社区体检人群中幽门螺杆菌（hp）感染与常见病的关系。
方法选取2011年8月～2012年7月在社区参加体检的962名人员，用14c呼气试验检测人群中幽门螺杆菌感染情况，并分析感染者的相关疾病。
结果 hp阳性组494名，阴性组468名，hp感染率在体检人群中为51.35%。
体检中所检查的疾病与hp感染明确有关的有高血压、糖尿病、牙周病、肾囊肿和结石。
冠心病和高血脂有一定的关系，但不明确。
hp阳性感染与肝功能无明显关系。
结论幽门螺杆菌的感染与常见病如高血压、糖尿病、牙周病、肾囊肿与结石的诊断与治疗有一定的指导意义，可在诊断相关疾病时作为参考指标。
[关键词] 体检；幽门螺杆菌感染；常见病；分析[中图分类号] r446.5 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0158-02幽门螺旋杆菌（hp）感染在全球自然人群的感染率超过了50%，本次研究中感染率为51.35%，并且随着年龄越高、免疫力的降低，hp的感染率越高。
在全球各地感染情况各不相同，但经济越落后、文化水平越低的地区，hp的感染率越高。
这与当地人群对其了解不多、卫生意识落后有关。
本文分析了社区体检人群中的幽门螺旋杆菌感染者的相关疾病情况，为加强社区健康管理提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年8月～2012年7月在社区参加体检的962名人员，其中，男性481例，女性481例，年龄22～86岁，平均46.2岁。
1.2 体检方法体检项目，内科：血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查；外科：身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟；妇科：外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查；眼科：视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底；耳鼻喉科：听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉；口腔科：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔黏膜；心电图；b超：肝、胆、脾、肾；胸部透视；化验：谷丙转氨酶、乙肝两对半，血糖，血脂：胆固醇、三酰甘油、甲胎蛋白、肌酐、尿素氮。
抗幽门螺杆菌治疗对冠心病患者血脂及炎症因子的影响
ＨＳ ７ Ｐ ０及 Ｉ Ａ １水 平 。结 果 ： Ｈ Ｃ Ｍ一 Ｃ Ｄ组 Ｈｐ感 染 阳性 率 及 Ｔ 、 Ｇ、Ｄ － 、 ｓ Ｒ 、Ｃ ｃ Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ ｈＣ Ｐ ＩＡＭ一 １水平 明显 高 于对 照 组 ， 而
ＨＳ ７ Ｐ ０抗体 、 ＤＬ Ｃ水平 明显 低 于对照 组 （ Ｐ ０ ５ 。合并 Ｈｐ感 染 的 Ｃ Ｈ － 均 ＜． ） ０ ＨＤ患者 Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ水平 明显高 于未 合 Ｃ、Ｇ、Ｄ －
ｈ ＣＲＰ、 Ｐ７ ｓ ＨＳ ０及 Ｉ ＡＭ一１ Ｃ 。
男８ 例， ５ １ 女 ９例 ， 年龄 ４ ～ ５岁 ， 均 （ ２ ￣ ．） ， ０８ 平 ６ ． ５３ 岁 全部 病 ０
例均 符 合 １ ９ ９ ７年 国际 心脏 病 学会 和 协会 及 ＷＨＯ临 床命 名
１０ ２ ） ３ ０ １
【 要】 摘 目的 ： 讨抗 幽 门螺 杆菌 治疗 对冠 心病 （Ｈ ） 探 Ｃ Ｄ 患者 血脂 及 高敏 Ｃ反应 蛋 白（ｓ Ｒ ）热休克 蛋 白 ７ （ Ｓ ７ ） ｈＣ Ｐ 、 ０Ｈ Ｐ０ 、
细胞 间黏 附 因子一 （Ｃ １ ＩＡＭ— ） １ 水平 的影 响 。方 法 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 在本 科 住 院 的 Ｃ ０ ８ ２０ ＨＤ患 者 １ ０例 为冠 心病 组 ． ４ 同
讨 Ｈｐ根 治 前 后 Ｃ ＨＤ 患 者 血 脂 、 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ｓ Ｒ 、 高 ｈＣ Ｐ）
１ 受 试期 间 患者 保持 原 来 的饮食 习惯 及生 活 方式 。其余 ０ｄ， ３ ２例未 根 治 Ｈｐ者 为未 治疗组 。所 有 患者均 知 情 同意 。
１５根 治 Ｈｐ后 复 查 ．
１资料 与 方法
１１一 般 资 料 ． Ｃ ＨＤ组选择 ２ ０ －０ ９ ０ ８ ２ ０ 年在本科住 院的 Ｃ Ｄ患者 １０例 ， Ｈ ４
冠心病患者幽门螺杆菌感染状况相关性研究
亚 型感染 并未 明显 增 加患 冠心 病 的危 险性 。 冠 心病 组 Ｈ ③ ｐ感染 者血 浆 Ｅ 一 水平 显著 高 于非 Ｈ 感 染 者 （ Ｔ１ ｐ Ｐ＜毒 力 亚 型感 染 可 能更 增 加患 冠 心 病 的危 险性 ， Ｃｇ Ｈｐ感 染患 者 血浆 内皮 素水 平 显 著升 高 。 ［ 键 词】 门螺 杆 菌 ； 状动 脉 粥样 硬化 性 心脏 病 ； 关 幽 冠 产细 胞毒 素 相 关蛋 白 Ａ； 内皮素 【 中图 分类 号】 ５ １ Ｒ ４． ５ ［ 标识 码】 文献 Ａ ［ 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ４ — ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）２ ａ 一 ０ ９ ０
心 病组 抗 Ｈｐ ＩＧ 阳性 率 （０４ ） —ｇ ６ ． 明显 高 于 非冠 心 病组 （ １ ％）Ｐ＜００ ） 去除 常 见 的危 险 因素 后 ， ％ ４． （ ７ ．５ ， Ｈｐ感 染 仍 能增
加患 冠 心病 的危 险 性 （ Ｒ＝ ．９ ９ ％Ｃ ．８ ３０ ） Ｈ ａ Ａ 毒力 亚 型感 染增 加 患冠 心病 的危 险性 。 Ｃ ｇ 毒力 Ｏ ２０ ，５ Ｉ１ ～ ． 。（ ｐＣ ｇ ＋ ４ ０ 而 ａＡ一
ｔｔｘｎａｓｃａｅ ｒｔｉ Ａ（ａ Ａ ａｔ ｏ ｉ ｅｅｔｓ ｄｂ ｅｔｒ－ ｌｔ ｓａ ａｉｎｓｗｔ ｆｃｉｎ Ｅ ｄ ｔｅ ｎ １ ｏｏｉ ｓｏｉｔｄｐｏｅｎ Ｃ ｇ ） ｎｉ ｄｅ ｗ ｒ ｔ ｙｗ ｓ ｎ ｂｏ ａｓｙｉ ｐ ｔ ｔ ｉ Ｈｐｉ ｅｔ ． ｎ ｏｈ ｌ － ｂ ｓ ｅｅ ｅ ｎ ｅ ｈ ｎ ｏ ｉ
幽门螺杆菌感染及其毒力与急性心肌梗死、C反应蛋白的关系
刘 大 男 李 金 生 赵 慧 强
以 值 ＞０２ ．７为 阳 性 ； Ｒ Ｃ Ｐ测 定 试 剂 盒 由 加 拿 大 Ｙ ｓｉ ｅｈ ｅｂ ｔｃ ｏ
Ｌ ｉ） ｏｉｓＬｄ提 供 。 ａｘｍｔｒ ｔ ｅ
近 年研 究 表 明 ， 门螺杆 菌 （ ｌ ｏａｔｒ ｙ ｒ， ｐ 可 能 幽 Ｈｅｃｂｃ ｌ ｉＨ ） ｉ ｅ ｐｏ 是冠 心 病 （ Ｈ 的 独 立 危 险 因 素 。 Ｈ Ｃ Ｄ） ｐ感 染 可 增 高 年 轻 Ｃ Ｄ患 者发 生 急性 心肌 梗 死 （ ＭＩ 的危 险性 … 。我 们 通 过 Ｈ Ａ ） 测 定患 者 的 Ｈ ｐ特异 性抗 体 （ ｐｇ Ｈ ＩＭ） Ｈ ＩＧ、 ｐｇ 及其 细胞 毒 素 相
关 蛋 白 特 异 性 抗 体 （ ａａ Ｈｐｇ 浓 度 ， 同 步 观 察 血 浆 Ｃ Ｃ ｇ — ＩＧ） 并
３ 统 计学 处 理 ： 样 本 率 的 比较 用 ， 两
检 验 ， 数 比较 均
用 ｔ 验 ， ｐ感 染 与 Ａ 的 关 系 用 Ｌ ｇ ｔ 检 Ｈ ＭＩ ｏｉｉ 元 回 归 分 析 ， ｓｃ多
系 （ Ｒ 为 ３ ０７ ９ ％ Ｃ １０ ５～８ ７６ Ｏ ．４ ，５ ／ ．５ ．９ ，
１０ ５～１ ．８ ， ＝４ ）
＝２ ．４ ， ＝ ４２１ Ｐ
００ ９ ， 正 后 二 者 仍 有 相 关 关 系 （ Ｒ 为 ３ ２２ ９ ％ Ｃ ．３ ） 校 Ｏ ．６ ， ５ Ｉ ３ ３组 Ｃ Ｐ测 定 结 果 ： 表 ２ 治 疗 前 Ａ 组 Ｃ Ｐ明 显 ． Ｒ 见 。 ＭＩ Ｒ
著性 ； ＭＩ 、 ＭＩ 、 照 组 Ｃｇ — ｐｇ Ａ 组 Ｏ 组 对 ａＡ Ｈ Ｉ Ｇ阳 性 率 及 平 均 浓
现症幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性讨论
１ 资料和 方法
１ １ 对象 ． 月 ～２Ｏ Ｏ７年 ４月在我 院就诊确 诊为 Ｃ Ｄ的患者 。年 龄 ３ Ｈ １ 岁 ～ 例均经 过心 电图 、 心肌 酶谱及肌钙蛋 白 Ｉ 和临床 症状综合 诊断 ， 合 ＷＨ Ｈ 符 Ｏ Ｃ Ｄ的
５ ％以上 ， 除糖尿病和高血压病及其他各种 急慢性感染 ０ 均排 性疾病和 自身免疫性疾病 。其中急性心肌梗死 （ ＭＩ３ Ａ ）０例 ， 其余为各类稳定型 Ｃ Ｄ ０例 。健康对照组 １０例 （ ７ ， Ｈ７ ０ 男 ０ 女 ３） ０ 均来 自我 院无心血 管及无 胃肠 道疾病史 的健康 体检者 。 年龄 ２ ５岁 ～ ７岁 （ ８ 平均 ６ ． ） ０ ９岁 。两组 间年龄与性别 构成
浊法 。仪器与 试剂采 用芬 兰产 Ｑ ｉ ｅｄＣ Ｐ 测 配套 ｕ ｋＲ ａ Ｒ 检 ｃ
试剂盒 。 内皮素 （ Ｔ 含量 检 测 采用 放射 免 疫 分 析 ， 器 Ｅ） 仪 采用 Ｇ Ｃ一１ ０ ２ ０型 计 数器 ， 有 双 探头 、 管 自动 换 样 具 多 等 功能 ， 剂盒 由北京 科美东 雅 生 物技 术 有 限公 司提 供 。 试 纤 维蛋 白原检 测 采 用 血液 凝 固法 测 定 ， 仪器 采 用 贝 克 曼 库 尔特公 司的 Ａ Ｌ９ ０ Ｃ ０ ０血凝 仪 ， 剂盒 是 贝克 曼 库尔 特 试 公 司专供 产品 。
菌感染与 Ｃ Ｄ的关系还鲜见报道 ， Ｈ 经我们研究发现 ， ＨＤ患 Ｃ 者 中 Ａ 组 ３ 和稳定型 Ｃ Ｄ组 ７ 的血清现症 幽门螺 ＭＩ ０例 Ｈ ０例 杆菌感染 阳性率均显著高于正常对 照组 （ ３ ３ ６ ． ％和 ２ ０ ， ．％ Ｐ
＜ ． １４ ．％和 ２ ０ ， ０ Ｏ ） ０ ０ ；１４ ． ％ Ｐ＜ ． １ 。两者 相 比均 有显著性
浅谈心血管疾病危险因素的研究
浅谈心血管疾病危险因素的研究随着研究的深入，有关心血管疾病的众多危险因素被不断地发现和证实，到目前为止，已经发现有300 多种危险因素与心血管疾病的发生有关。
目前国际上公认的心血管疾病的主要危险因素包括：年龄、性别、家族史、高血压、血脂异常、吸烟、超重/ 肥胖、糖尿病、不健康的膳食和缺乏体力活动等方面。
本文对心血管疾病危险因素及其他因素系统的阐明。
1心血管疾病的主要危险因素1.1 年龄和性别研究表明，心血管疾病的发生率随年龄的增长而升高。
女性的发病率低于男性，但这样的性别差异随着年龄增长而逐渐弱化，停经和雌激素水平降低被认为是造成这一现象的主要原因。
1.2 家族史许多研究证明，当一级亲属有早发的心血管疾病时，该个体患心血管疾病的危险性增加。
在此需要考察的是其一级亲属是否在较早的年龄患心血管疾病，男性在55岁之前、女性在65岁之前发生心血管疾病即为早发。
1.3 高血压研究者证实，高血压是心血管疾病危险因素发生的源泉之一，血压升高是通过促使动脉粥样硬化的形成来间接导致心血管疾病的。
高血压的发生率随年龄增长而升高，男性的发生率高于女性。
高血压在女性中是一个更为重要的危险因素，在危险因素的排名中仅次于年龄居第二位。
单纯收缩压升高被认为是导致心血管疾病及死亡的独立危险因素，一般在50岁后的人群中发生率随年龄增长而增加，女性的发生率高于男性。
我国冠心病危险因素研究分析，高血压是我国人群冠心病最重要的独立危险因素[1]。
1.4 血脂异常的变化临床上，血脂指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
研究证实，LDL-C水平与心血管疾病危险的相关性是最强、最独立的。
1.4.1 血脂异常与冠心病许多研究已证实，血清TC 和LDL-C 的从量变到质变的过程是冠心病最重要的危险因素之一。
上世纪50 年代开展的7 国研究显示人群冠心病病死率与平均胆固醇水平密切相关[2]。
幽门螺杆菌感染与心脑血管病的关系研究进展
［０］ Ｋａ ａＤ，Ｂ ｕ ａｔｎＧ， ｂｓＺ ｔ １ ｔｃｏ ｉｅｐｏ ｏ ｅ — ３ ｌ ｒ ａｍｇ ｒ Ｄｉｂ ，ｅ ．Ｎｉｉ ｘｄ ｒｖ ｋｓｔ ｅ ａ ｒ Ｕ
ｍｏ ｎ ｃｏ ｉ ａｔｒ ｌｈ ｘ ｒｓｉｎ ｎ ｄ ｌ ｅｉ ｙ ｃ ｒ ｉｍ ｒ ｅｒｓｓ ｃｏ ａｐ ａ ｅ ｐ ｅｓ ｉ ａ ｕｔ ｌ ｆ ｏ ｆ ｎｅ ｍ ｏ ａ ｄｕ
近年来 幽门螺杆 菌（ ｅｃｂ ｃ ｒ ｙｏｉＨ ） ｈｌｏ ａｔ ｌ ， Ｐ 感染与其 消化 道 ｉ ｅｐ ｒ 疾病 胃炎 、 消化性溃疡 、 胃黏 膜相关淋 巴组织淋 巴瘤 、 胃癌等关 系 的研究 ， 已取得 了长足的进展 ， 胃肠 外疾病探讨也处于热点 与 之 中。随着研究 的深 入 。 发现 心脑 血管病 等 与 ＨＰ感 染也 存在 着密切 的联 系 ， 现将其作一综述 。
ｔｒｕ ｈａｃ ｈｏ ｇ ＧＭＰ—ｄｐｎ ｅｔｐｔｗ ｙ［ ］ Ｃｉ ｕ ｔ ｎ ２ ０ ， ０ ｅｅｄｎ ａｈ ａ Ｊ ． ｒｌ ｉ ， ０ ０ １２ ｃ ａｏ
（ １ ： ３ ２—１ ０ ． １ ） １０ ３ ７
［ １ Ｐ ｔ ｉ ， ∞ｈ 一Ｎｏｖ ｌ ３ ］ ￣ｅ ｎＳ Ｃ ｅ ｖ ｕｄｏ ｎＥ， ｕ ｎ Ａ， ｔ ／ Ｄ ｐ ｔ ｅａ ．Ｍ删 ｏ
１ １ ＨＰ感染 与冠心病 关 系 临床研 究 自 １９ ． ９ ４年 Ｍｅｄ ｌ ｎ ｄ 等 报道幼 年幽 门螺杆 菌感染 病人 成 年冠 心病 （ｏｏ ａｙｈａｔｄｓ ｃｒｎｒ ｅｒ ｉ — ｅｓ， Ｈ 发 生的危险性增 加 以来 。有 研究对 ３８例受试 对象 ａｅＣ Ｄ） ８ 进 行 了慢性 感染与 冠心病 心血 管危 险 因素 的关 系探讨 ， 结 果表明 Ｈ Ｐ感染与冠心病显著相关 … １。上海二 医大附属新 华医 院心内科的研究显示 ， 冠心 病组 血清 ＨＰ抗 体 阳性率 明显 高于 非冠心病组 （ Ｐ＜０ ０ ）２。华西医科大 学一 附院心 内科观 察指 ．５ Ｊ 出，９ 经冠状动脉造影 确诊 的冠 心病 病人 血清抗 Ｈ ｇ 阳 ５例 Ｐ ＩＧ 性率较对照组 （ 健康体检者 ） 显著升 高。国外还 报道在动脉粥样 硬化斑块 中发现 了 ＨＰ的存在 ， 进一步为 Ｈ Ｐ感染和冠心病之间 的关 系 提 供 了证 据 。 有 学 者 研 究 证 明 急 性 心 肌 梗 死 组 更 Ｈ Ｇ阳性率 为 ７． ％， ＰＩ ｇ ６ ５ 显著 高于冠状 动脉造 影正 常对照组 的 ５１ ６ ， ． ％ 并与 年龄 有关 Ｊ此 外 ， 有观 察报 道指 出 ， 的致 ３。 还 病 与其 菌型毒力有关 ， ８ 例 冠心病病人 的 Ｈ ｇ 如 ８ Ｐ ＩＧ阳性率及 Ｈ Ｐ的细胞毒 素相关蛋 白 Ａ（ａＡ） ｇ 阳性率明显高于对照组 ［５。 ４１ ， １２ Ｈ ． Ｐ感染致冠心病可能机制 ＨＰ感 染与冠 心病 之间 的病 理机制 是近年研 究的热点 ， 虽然至今原 因未 明 ， 但临床动物试验 结 果表明 ， 下列 因素可能是 两者 的重要发病 因素 Ｊ ６ ， 可 能 影响脂 质代谢及血 管 内膜损 伤 ； Ｐ引起 的炎性 疾病 在 冠心 病 Ｈ 中起一定 的作用。流行病学调查也显示 了冠心病与各类感染 有 关； ＨＰ通过其感染 的系列病 理 生理 改变 影响抗 凝 功能 和 高同 型半胱酸代谢的障碍 ； ＨＰ感 染引起 的疾病 不仅 限于 胃 、 十二 指
我国幽门螺杆菌感染现状及对策报告
我国幽门螺杆菌感染现状及对策报告一、背景介绍幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性细菌，主要通过口腔-口腔传播，在胃部定植，是导致胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要病因之一。
据统计，全球约有50%的人口感染了幽门螺杆菌，而我国感染率更高，达到了约60%。
二、我国幽门螺杆菌感染现状1. 感染人群分布：我国幽门螺杆菌感染率在不同地区、年龄、性别之间存在差异。
一般来说，南方地区的感染率高于北方，农村地区的感染率高于城市，儿童和青少年的感染率高于成年人。
2. 感染与疾病关联：幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病有关，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等。
据统计，我国约有70%的慢性胃炎、90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌引起。
3. 治疗现状：目前，幽门螺杆菌的治疗主要采用抗生素联合PPI（质子泵抑制剂）或铋剂的四联疗法。
然而，由于抗生素耐药问题的日益严重，治疗效果受到一定影响。
三、对策与建议1. 加强宣传教育：提高公众对幽门螺杆菌感染的认识，加强个人防护意识，减少感染风险。
2. 改善生活习惯：培养良好的饮食习惯，如勤洗手、分餐制、避免与感染者共用餐具等。
3. 加强基层医疗培训：提高基层医务人员对幽门螺杆菌感染的认识和诊断能力，及时发现和治疗感染者。
4. 优化治疗方案：针对抗生素耐药问题，建议医生在治疗时根据患者具体情况选择合适的抗生素组合，并进行药物敏感试验。
5. 开展大规模筛查：在高风险人群中开展幽门螺杆菌筛查，及时发现和治疗感染者，降低胃部疾病发病风险。
6. 加强疫苗研究：虽然目前尚无商业化幽门螺杆菌疫苗，但我国科研团队已在该领域取得重要进展。
加强疫苗研究，有望为预防幽门螺杆菌感染提供新手段。
四、总结我国幽门螺杆菌感染现状严峻，对公众健康造成严重影响。
为降低感染率、减少相关疾病发生，政府、医疗机构及社会各界应共同努力，采取有效措施，加强宣传教育、改善生活习惯、优化治疗方案、开展大规模筛查等。
幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性
幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性于新娟;张月;杨璇;孟欣颖;董全江【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)010【摘要】目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与冠心病的相关性.方法收集在查体中心进行健康查体的成人病例,通过13 C-尿素呼气试验检测HP感染,通过病史及心电图、心脏彩超结果诊断冠心病.比较HP阳性组和HP阴性组的冠心病发病率.结果在5007例病例中有139例冠心病患者,冠心病的发病率为2.8％.其中HP阳性组的冠心病发病率为4.3％(102/2355),明显高于HP阴性组(1.4％,37/2652),差异有显著性(OR=3.200,95％CI:2.187～4.680,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示,冠心病发病与年龄、高血压及HP感染有关,与性别、体质指数(BMI)、糖尿病、血脂及尿酸无明显相关性,校正了相关危险因素后,HP感染与冠心病仍有相关性(OR=3.239,95％CI:2.194～4.782,P=0.000).结论 HP感染患者发生冠心病的风险较高,HP感染是冠心病的独立危险因素.【总页数】4页(P1184-1187)【作者】于新娟;张月;杨璇;孟欣颖;董全江【作者单位】青岛市市立医院中心实验室,山东青岛266000;青岛市市立医院口腔科,山东青岛266000;青岛市市立医院心内科,山东青岛266000;青岛市市立医院干保科,山东青岛266000;青岛市市立医院中心实验室,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.幽门螺杆菌感染与冠心病患者血清脂多糖结合蛋白的相关性分析 [J], 唐娜云;宋玮;张阳洋;张焕轶2.冠心病并发幽门螺杆菌感染患者血清HP抗体谱特征与炎性因子水平相关性分析[J], 高建华;何颖辉3.冠心病患者幽门螺杆菌感染与胱抑素C、同型半胱氨酸、血脂的相关性分析 [J], 田巍巍; 石红霞4.冠心病患者幽门螺杆菌感染与血清MMP-9水平及冠状动脉病变的相关性 [J], 唐艳;邓苏辛;张智亮5.冠心病患者幽门螺杆菌感染与斑块特征、脂代谢、炎症反应的相关性 [J], 黄勇;李蔚华;尹虹;饶红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病患者抗血小板药物治疗的关系
心血管病防治知识2019年4月第9卷第11期论著／冠心病 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病患者抗血小板药物治疗的关系陈春球（邵武市总医院，福建邵武354000）【摘要】目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病患者抗血小板药物治疗的关系。
方法研究时段自2016年12月至2017年12月，选定本院收治的Hp阳性冠心病患者50例作为研究组，Hp阴性冠心病患者50例作为对照组，均实施抗血小板治疗，对比两组上消化道出血发生率。
将研究组以随机数字表法分为两组，分别是研究组1（25例，采纳Hp根除治疗）、研究组2（25例，不接受任何治疗），比较研究组1、研究组2上消化道出血发生率。
结果研究组上消化道出血发生率（84.00%）显著较对照组（40.00%）高，P<0.05（具统计学差异）。
研究组1上消化道出血发生率（12.00%）显著较研究组2（56.00%）低，P<0.05（具统计学差异）。
结论Hp感染会增加冠心病患者抗血小板药物治疗后消化道出血发生率，而根除Hp可有效降低上消化道出血发生率，值得临床借鉴、推广。
【关键词】幽门螺杆菌；冠心病；抗血小板药物；上消化道出血冠心病是一种临床常见病，近年来，在我国人们生活方式、饮食结构不断变化的背景下，冠心病的发病率显著增高。
抗血小板药物是当前临床治疗冠心病的常用药，可起到抑制血小板聚集，预防血栓形成的作用[1]。
临床有大量研究显示：抗血小板药物在冠心病一级、二级预防中的低位极为重要[2]。
长期性使用抗血小板药物，虽然降低了心血管事件发生率，但增加了消化道出血发生率。
近年来，随着临床对抗血小板药物的不断深入研究，发现冠心病患者进行抗血小板治疗后出现上消化道出血与Hp感染有着极为密切的联系。
在上述研究背景下，本文选定2016年12月至2017年12月本院收治的Hp阳性冠心病患者50例、Hp阴性冠心病患者50例研究，目的是分析Hp感染是否会增加冠心病患者抗血小板治疗后上消化道出血发生率，做出如下报道：1资料与方法1.1基线资料研究时段自2016年12月至2017年12月，选定本院收治的Hp阳性冠心病患者50例作为研究组，Hp阴性冠心病患者50例作为对照组。
幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系
幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是胃肠道常见的细菌，它的主要生存环境是胃黏膜，能引起许多胃炎、溃疡、胃癌等胃肠道疾病。
近年来，幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系引起了越来越多的关注。
本文就此展开探讨。
一、幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系许多研究表明，幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病密切相关，尤其是与心血管疾病、自身免疫性疾病、癌症等有着紧密的关系。
1.心血管疾病心血管疾病是目前威胁人类健康的主要病因之一，而幽门螺杆菌感染与冠心病、高血压等心血管疾病之间有着密切的关系。
幽门螺杆菌感染可使人体内炎症因子大量释放，导致内皮细胞功能障碍、动脉硬化等病变。
另外，幽门螺杆菌也可产生一种酶，称为CagA，能进一步扰动血液中的脂质代谢，增加动脉粥样硬化的风险。
2.自身免疫性疾病自身免疫性疾病是一类由免疫系统攻击自身组织引起的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
研究发现，有一部分自身免疫性疾病患者同时存在幽门螺杆菌感染，此时幽门螺杆菌中的一些成分可能被误认为是自身抗原，导致免疫系统错误攻击幽门螺杆菌，从而引起自身免疫反应，进而导致自身免疫性疾病的发生。
3.癌症幽门螺杆菌感染被认为与多种癌症的发病风险增加有关，因为幽门螺杆菌能够激发炎症反应，影响肠道的细胞分裂、凋亡等，增加癌变物质的产生。
尤其是胃癌，国际癌症研究机构将幽门螺杆菌感染列为胃癌前期病变之一。
二、如何预防和治疗幽门螺杆菌感染尽管幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病有着密切的关系，但只要及时发现、治疗，就可大大降低患上幽门螺杆菌感染的风险。
以下是一些预防和治疗幽门螺杆菌感染的方法：1.保持清洁卫生幽门螺杆菌的传播途径主要是口-口和粪-口途径。
为预防感染，应保持个人卫生，勤洗手，避免与患者共用餐具，饮食尽量避免生冷食品，避免食用过期或劣质食品。
2.口服抗菌药物一旦发现幽门螺杆菌感染，应及时进行诊断和治疗。
口服抗菌药物是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法之一，常用的抗菌药物包括克拉霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾等。
幽门螺旋杆菌感染与冠心病的相关性探讨
近年 来 ， 心病 （ Ｈ 的诊 断方 法 和 治疗 手段 患 者发 生冠 心病 的危 险性 。本 研 究 通过 测 定 冠心 病 冠 Ｃ Ｄ）
已取得显著进步 ， 而其病 因学进 展缓慢 。近年研 患者及健康对照组血清 Ｈ Ｇ和 Ｈ Ｍ及其细胞 然 ＰＩ ｇ Ｐｌ ｇ 究发现冠心病患者血清 Ｈ Ｐ的阳性率高 ， 表明 Ｈ Ｐ感 毒素相关蛋白特异性抗体 ｃ ｇ Ｈ Ｇ水平 ， ａＡ— ＰＩ ｇ 旨在 染不 仅 与 冠 心病 发 病 密 切 相 关 ， 且 ＨＰ感 染 有 可 进一 步 阐 明 ＨＰ感染 与冠 心病 发 病 的关 系 。 而 能 是冠 心病 的独 立 危 险 因 素 。Ｈ Ｐ 染可 增 加 年轻
ｖｔ ｏ ｐｒ ｏ ｉ ｒｈｎ ｎ ｌｃｂ ［ ］ ｐｉ ，９ ７ ７ ：９ ｅ ｍ ａｉ ｎｗｔ ｍｏ ｉｅａｄｐａｅｏ Ｊ ． ａｎ １９ ，２ ９ ｃ ｓ ｈ ｐ
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１ ６． ０
氯胺酮剂量偏大容易引发感觉和认知异常及幻 觉 。小剂 量氯胺 酮 （＜２ｍ ， ｇ肌 肉给药 ， ／ｇ ｇｋ ／ ＜１ ｍｇｋ
作者简介 ： 乔竹风 （９ ２ ） 女 ， １８ 一 ， 江苏籍 ， 在读研究生 。
有很大作用。吗啡是 临床 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ的经典药物 ， 但常 本文 由于运用 了 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ技术 ， 使得较椎管 内单 伴有 恶心 、 吐、 呕 尿潴 溜 、 肤瘙 痒 ， 至 延迟 性 呼吸 次注射氯胺酮镇痛时间大大延长。本研究样本量够 皮 甚 抑制 等副作 用 … 。 大， 观察 结果 提示 ： 本方 法镇 痛 效果 满 意 ， 心呕 吐 、 恶 氯 胺酮是 一 种 非竞 争 性 Ｎ 一甲基 一Ｄ 一天 门冬 尿潴 溜 、 肤 瘙痒 等 副作用 发 生率 低 ， 呼吸抑 制 发 皮 无 氨酸（ Ｍ Ａ 受体拮抗药 ， ＮＤ ） 可阻断脊髓 伤害信息的 生 ， 关 副作 用 明显低 于 吗啡 组 ， 相 是一 种 较好 的镇 痛
冠心病患者幽门螺杆菌感染调查
与冠 心病 、 脑梗 死关 系 的流行 病学 研究 论 文发 表 ， 其
中多数研究 结论 提 示 坳 感 染 与心 脑 血管 病 有一 定 的相 关性 ‘ 。Ｐ ｔｌ ａ 等 对 ３ ８例 受 试 对 象 进 行 了 ｅ ８
１ 资料 与方 法
本研 究共 入选冠 心病 患者 ２８例 ， 中男性 １４ 慢性 Ｈ ０ 其 ６ Ｐ感 染 与 冠 心 病 心 血 管 危 险 因素 的关 系 研 例， 女性 ４ ４例 ， 龄 （４±１． ） 。冠心 病 诊 断标 究 ， 果 表 明 ， 感 染 与 冠 心 病 显 著 相 关 。刘 晓 年 ６ ９９ 岁 结 坳
感 染 与 冠 状 动 脉心病 ） 病 的关 系至 今仍 有 较 大 争论 ， 研 发 本
１９ ９４年 Ｍｅｄｌ等 首 先报 道 了 感 染 与冠 心 病 ｎａｌ
存 在一定 的内在联 系 ， 之后 国外有 多项 关于 坳 感染
究对 冠心病 患者感 染 坳 情况 进行 了初 步调 查 。
准 依据 实 用 内科 学 十 一 版 诊 断标 准 。正 常 对 照 组 红 的研 究显 示冠心 病组 血 清 Ｈ Ｐ抗 体 阳性 率 明显
１７例 ， 中男 性 １７例 ， 性 ５ ９ 其 ４ 女 ０例 ， 龄 （３ ９± 年 ６． １ ． ） ， 为健 康 体 检者 ， 心 血 管疾 病 史 ， 检 、 ０６ 岁 均 无 体
统 计学意 义 。
参 考 文 献
［ ］周怡 ， １ 陈言东 ， 党彤 ， ”ｃ尿素呼气试验联合血清 Ｎ 等． 一 Ｏ测定对
慢性 胃炎 及 消 化 性 溃 疡 患 者 ＨＰ感 染 状 况 研 究 ．中 国实 用 医
２ 结 果
两组受试 者在 年龄 、 性别 、 吸烟 、 油三 酯 、 密 甘 高 度脂蛋 白胆 固醇 以及 血糖 等方 面无 显著性 差 异 。冠
幽门螺杆菌感染与脂质代谢的关系
医学基础与药学研究·100·幽门螺杆菌感染与脂质代谢的关系何 薇 束 鹏 王俊先 程龙生 李 诚【中图分类号】 R117 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2018）02-0100-02【摘 要】 目的：探讨幽门螺杆菌感染对血清脂质代谢的影响。
方法：选取某医院消化内科住院且完善14C-尿素呼气试验检测的患者，分为幽门螺杆菌感染阳性组（186例）与阴性组（120例），比较两组的血脂分析指标。
结果：幽门螺杆菌感染阳性组与阴性组的年龄、性别、血清甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（P＞0.05）；阳性组的血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于阴性组，差异均有统计学意义（P＜0.05），并且阳性组的总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值水平明显高于阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：幽门螺杆菌感染可能通过影响脂质代谢进而诱发冠心病发生。
【关键词】 幽门螺杆菌 血脂 冠心病幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染是消化性溃疡、胃恶性肿瘤、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病的重要致病因素[1~3]。
近来研究显示，其亦与血清脂质代谢及冠心病发病之间存在显著相关性[4]。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，而动脉粥样硬化最重要的危险因素是脂质代谢异常。
本文旨在观察Hp感染对血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值等指标的影响，探讨Hp感染可能影响脂质代谢进而增加发生冠心病的危险，为进一步研究延缓冠心病的发生提供新的理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取本医院消化内科2013年2月-2017年6月住院并且完善14C-尿素呼气试验检测的患者562例，其中300例患者Hp阳性，262例患者阴性。
排除既往有Hp感染、胃肠道手术、肝病、长期吸烟、酗酒、高血压病、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、影响脂质代谢的其他疾病（如甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮等）、近期服用调脂药物或使用胃肠外营养支持药物的患者，最终共纳入符合标准病例306例，其中Hp感染阳性者186例，阴性者120例。
健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的分析
健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的分析标签：幽门螺杆菌；血脂异常；冠心病1 资料与方法11 一般资料：选择2012年1月至2012年7月于本院健康体检者584名，其中男性377名，女性207名；年龄14～88（4685±1176）岁。
排除既往有明确高血压病、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能异常等病史者、近期HP感染经治疗后者。
12 方法：全部受检人员均为清晨空腹静脉采血，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）；同时采用尿素呼吸试验法（包括13 C_UBT和14 C_UBT）检测HP感染情况。
采用贝克曼生化自动分析仪检测血脂，其中检测总胆固醇、甘油三酯的试剂由贝克曼公司提供，而检测低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的试剂由日本仪化公司提供。
HP感染检测试剂由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供，按14 C_UBT 和13 C_UBT试剂盒的操作要求进行操作，13C经YH0813C红外光谱仪检测，14C由海得威HUBT_20A检测仪检测。
HP感染阳性判断值：14 C_UBT≥100dpm/mmolCO2[2]、13 C_UBT≥4dpm/mmolCO2[3]时，可判定受试者为HP阳性。
血脂正常参考值：TC005），见表1。
23 两组血脂异常发生率比较：HP阳性组TC、LDL_C升高发生率高于HP 阴性组，两组比较差异无统计学意义（P>005）。
HP阳性组TG升高、HDL_C降低发生率低于HP阴性组，两组比较差异无统计学意义（P>005），见表2。
3 讨论幽门螺杆菌是一种微需氧、革兰氏阴性螺旋形细菌，通过口-口和粪-口途径传播，在消化道疾病的发病中起重要作用。
大量研究资料报道，不同国家、种族及地区HP感染率差异很大。
我国属感染率较高的国家，蔡玲等[5]报道了我国普通人群中自然感染率为50%～60%。
冠心病并发幽门螺杆菌感染患者血清HP抗体谱特征与炎性因子水平相关性分析
冠心病并发幽门螺杆菌感染患者血清HP抗体谱特征与炎性因子水平相关性分析高建华;何颖辉【摘要】目的探讨冠心病(CHD)并发幽门螺杆菌(HP)感染者血清炎性因子水平和HP抗体谱特征.方法收集2016年12月～2017年12月来院就诊的CHD和健康体检者的血清样本524例,分别设为CHD组(疾病组)296例与非CHD组(对照组)228例,采用血清HP抗体进行检测,筛选CHD并发HP感染患者,另采用化学发光法和免疫印迹法对相应的炎性因子和HP血清抗体谱进行检测,比较两组人群各指标间的差异性.结果在两组人群中疾病组的HP抗体阳性率(52.03％,154/296)高于对照组(35.09％,80/228),差异具有统计学意义(x2=14.95,P＜0.05),疾病组各炎性因子含量均高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(t=-33.34～19.96,均P＜0.05);疾病组并发HP感染与对照组的抗体谱分析发现,VacA-95KD,VacA-91KD,UreA-66KD和UreB-30KD抗体在两组间的阳性率差异均无统计学意义(x2=0.22～3.49,均P＞0.05),而疾病组并发HP感染患者血清CagA-116KD抗体阳性率(76.62％,118/154)高于对照组中HP感染者(62.5％,50/80),且两组间的差异具有统计学意义(x2=5.19,P＜0.05),疾病组中并发HP感染者血清Ⅰ型阳性率(76.62％,118/154)高于对照组并发HP感染者(62.5％,50/80),两组间差异具有统计学意义(x2=5.19,P＜0.05).疾病组按照HP感染血清型间及与非感染患者血清因子间比较发现,Ⅰ型血清型血清超敏C反应蛋白(hs CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL 6)的含量高于Ⅱ型血清型,且Ⅱ型血清型hs CRP,TNF-α,IL 6和Hcy的含量高于非HP感染CHD患者,各组间差异均具有统计学意义(F=524.8～2 829.29,均P＜0.05).结论该文对于CHD患者并发HP感染的血清学特征进行调查,验证了CHD发生于HP感染之间的关联性,积累了HP感染的流行病学资料,为进一步研究CHD的发生、发展以及治疗奠定了科学依据.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2019(034)004【总页数】5页(P53-57)【关键词】冠心病;幽门螺杆菌;血清幽门螺杆菌抗体;血清抗体谱【作者】高建华;何颖辉【作者单位】杭州市西湖区中西医结合医院,杭州 310000;杭州市西湖区中西医结合医院,杭州 310000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R392.11随着国内经济的高速发展和人们生活物质水平的不断提高，冠心病(coronary heart disease，CHD)在我国的年发病率呈逐年上升的态势[1-2]，已引起了国内老年病学、心血管病学专家的广泛关注。
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幽门螺杆菌感染及感染史与冠心病发病关系
【摘要】目的：探讨hp感染及感染史与心脑血管疾病患病的相关性。
方法：检测了2025位我院门诊患者其hp感染状况，同时检测血脂等指标，通过13c尿素呼气检测方法测定，超基准值（delta over baseline，dob）<4.0为阴性，dob≥4.0为hp感染阳性。
分析比较hp感染和既往hp感染对心脑血管疾病发病的危险度。
结果：1. 与未感染组比较，hp感染组年龄、白细胞计数和hdl-c水平有显著性差异；冠心病和脑卒中患病率有极显著差异；2.性别、bmi、高血压病史、糖尿病病史、吸烟饮酒状况、血糖、甘油三酯、总胆固醇、ldl-c、apoa和ua均无统计学差异。
3.与未感染组比较，既往hp感染组冠心病和脑卒中患病率有显著性差异，其余指标无统计学差异（p<0.001）。
结论：在校正了年龄的影响后，hp感染，不论是否通过药物控制，都是冠心病的危险因素，提示hp感染对血管是一种长期的、累加的作用，采取相应的预防护理措施能有效降低冠心病患者感染发生率。
【关键词】幽门螺杆菌感染；横断面调查；冠状动脉粥样硬化性心脏病
【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0655—02
近年来，国内外诸多研究发现幽门螺杆菌（helicobacter pylori，hp）感染与心脑血管疾病发病密切相关[1]。
自从mendall等首次报道hp感染与chd的关系后，不少学者从流行病学、临床及生物
化学等发现进行了研究。
冠心病患者hp感染的阳性率高，但hp感染是否为冠心病的独立危险因素及其作用机制尚不清楚。
因此，本研究检测了2025位我院门诊患者其hp感染状况，同时检测血脂等指标，结合调查问卷探讨hp感染及感染史与心脑血管疾病患病的相关性。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2010年10月至2012年12月间在我院门诊患者2025例，男1083例，女942例，平均年龄（57.2±1
2.4）岁。
患有以下病症的将排除：严重糖尿病、肾病、全身性免疫性疾病及恶性肿瘤。
试验经本院伦理委员会批准后展开，所有入选患者均签署知情同意书选择。
所有体检者均填写体检调查问卷，项目包括：1）生活状况，包括吸烟、饮酒状况等；2）患病史，包括是否患有高血压、糖尿病、冠心病（心绞痛、心肌梗死和冠状动脉硬化）、脑卒中等疾病，是否曾hp感染或使用抗hp药物。
患病史以医生开具的有效诊断为准。
1.2 检测方法所有体检者于清晨取空腹静脉血4ml，3000r/min，离心10min分离血浆，-80℃保存待测。
常规血液检测：检测血液白细胞计数，及血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、载脂蛋白a1（apoa1）、尿酸（ua）和c反应蛋白（crp）水平。
空腹血糖（fpg）和胰岛素（fins）水平检测：体检者fpg的测定采用静脉血葡萄糖氧化酶法，fins采用放射免疫测定法；胰岛素抵抗指数（homa-ir）= （fpg
×fins）/22.5。
hp检测：通过13c尿素呼气检测方法测定，超基准值（delta over baseline，dob）<4.0为阴性，dob≥4.0为hp 感染阳性。
1.3 分组研究人群分为三组：1）hp感染组 dob≥4.0的体检者；2）既往hp感染组 dob<4.0但自述曾hp感染并服用抗hp药物者；3）未感染组dob<4.0且无hp感染史的体检者。
1.4 统计学分析计数资料用均数±标准差（χ±s）表示，率的比较用χ2检验，两均数比较用t检验，p<0.05为统计学显著性差异，p<0.01为极显著性差异。
采用spss13.0统计软件分析。
2 结果
2.1 hp感染、既往hp感染和未感染三组间各指标比较
见表1。
与未感染组比较，hp感染组年龄、白细胞计数和hdl-c 水平有显著性差异；冠心病和脑卒中患病率有极显著差异；性别、bmi、高血压病史、糖尿病病史、吸烟饮酒状况、血糖、甘油三酯、总胆固醇、ldl-c、apoa和ua均无统计学差异。
与未感染组比较，既往hp感染组冠心病和脑卒中患病率有显著性差异，其余指标无统计学差异。
2.2 hp感染和既往hp感染对心脑血管疾病发病的危险度
见表2。
hp感染和既往hp感染为心脑血管疾病发病的重要影响因素。
3 讨论
幽门螺杆菌是一种革兰阴性菌，定植于胃内，已确认是消化性溃
疡、慢性胃炎、胃癌的重要致病因子。
而近期研究发现慢性幽门螺杆菌感染的反复发作可直接作用于冠状动脉的血管壁，导致血管内皮细胞损伤，继而发生功能障碍，引起血管平滑肌增殖、管腔狭窄，促进了动脉粥样斑块的形成。
通过不同研究者的研究发现，幽门螺杆菌导致冠心病的发生、发展与机体的炎症反应密切相关。
本研究结果发现，在校正了年龄的影响后，hp感染，不论是否通过药物控制，都是冠心病的危险因素，提示hp感染对血管是一种长期的、累加的作用，即使hp通过抗生素治疗被抑制，但造成的破坏依然存在。
这种情况下再生的内皮细胞功能不良，无法发挥内皮细胞的作用。
许多实验指出，内皮功能障碍可能是某些原发疾病如动脉粥样硬化、高血压的结果，但同时又可能是促使这些疾病病理状况增强或恶化的原因11。
在已有的研究中，对hp感染的作用机制提出了多种假设：（1）慢性hp感染直接作用于动脉壁引起局部炎症，内皮细胞损伤或功能障碍，平滑肌细胞增殖；（2）通过慢性炎症反应，交叉反应抗体的间接作用；（3）通过改变已知的或可疑的冠心病危险因素：如升高血甘油三酯（ tg ）浓度、降低高密度脂蛋白浓度，增加纤维蛋白原浓度10、促进凝血，促使同型半胱氨酸聚集。
通过上述机制，最终导致动脉粥样硬化的形成和发展（慢性作用），甚或使粥样斑块破裂（急性作用）及血栓形成。
采取相应的预防护理措施能有效降低冠心病患者感染发生率，通过加强患者病房环境的消毒，隔离管理，以减少感染的机会。
通过
对患者病情和病史的详细了解对其进行护理评估，并采取有效的预防性护理措施，评价患者的心理素质及生活能力，采取适当的心理护理方法，缓解患者对疾病和治疗的恐惧心理，保持良好的心态，树立治疗的信心，与患者家属进行有效沟通，共同做好患者的监督、护理工作，并通过饮食和药物指导，配合治疗，促进患者的康复，提高患者治疗的依从性。
最后，治疗过程中严格控制抗菌药物的应用，避免患者二重感染的发生。
参考文献：
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