下肢深静脉血栓形成40例治疗体会
下肢深静脉血栓形成—半个中医小白2年治病心得
下肢深静脉血栓形成—半个中医小白2年治病心得深静脉血栓西医挂诊血管外科，患者50岁-70岁男性居多，老爸70岁不幸高中此病，期间治病的林林总总，真是一言难尽。
现将我近2年为老爸治病的心得写下来，希望能给看到此文或者有类似病症的朋友一点帮助。
很多人只相信西医，觉得中医效果来得太慢，但慢总归也有慢的好处。
我的观点是：急病可以看西医，西医解决不了的慢性病、痛症、疑难杂症还得靠中医。
就比如深静脉血栓这个病，最明显的是腿又肿又痛，吃了一年的西药最多只能保持不好不坏,但是如果吃上半年的中药，只要对症，病情就会明显好转。
对于癌症、尿毒症等疑难重症的大病，盲目地相信西医，说不定不到一年就挂在墙上了，但如果你相信中医，说不定还能好好活着。
所以衷心希望每个家庭中都有一个懂中医的人，中医能福泽众生，唯愿天下无疾！一、说说县太医识病人食五谷杂粮，咱小百姓得点小病到县医院花上几百上千那是无可厚非。
现在人们的生活在日新月异，五花八门的疾病越来越多，县医院的地盘也越扩越大，房子越修越漂亮，但是那些看病的大家伙—检查用得仪器设备就好像成了世界遗忘的角落，几十年都还是以前的老把式，为了给老爸确认腿肿的毛病，前后2个月内上了4家医院彩超检查：第一家县医院说是第一家县医院说是风湿；第二家县医院直接说腿没毛病，晕！这个病人的脚连走路都走不了还能睁着眼睛说瞎话，简直佩服地五体投地！第三家和第四家倒是省立医院，一个说是静脉一个说是静脉血栓初级，但是无药可治，原因是该医院没有设置血管外科，开不出药；然后最后一家医院说是深静脉血栓形成。
跑了2个月，才尘埃落定。
这时不得不吐槽一下县医院的彩超设备，搞半天连个静脉血栓的病都检查不出来，简直是延误患者的病情！这里顺便讲个病友的彩超笑话。
有个惠水的动脉血栓患者，到某县医院检查，那个彩超医生查半天查不出名堂，现场直接去翻书，花了2个小时最后告知病人：你这个腿可能是得了血栓。
这里我也是要向这位可爱的彩超医生致敬啊！咱不懂不打紧，不懂可以现学嘛！我们那边的县医院的彩超医生那可算是真正的牛×！明明病人走路都是跛的，彩超整下来居然说是腿没毛病，然后县太医告知我老爸：您那个腿啥毛病没有，只是关节老化而已，开点风湿药回家好好休养就行。
40例骨科术后下肢深静脉血栓的防治体会
牌 ， 中医于 不败 之 中 。通 过 专 科 实 习 ， 宽 了 学 生 立 拓
第三 ， 炼 了 病 历 书 写 能 力 。现 在 由于 种 种 原 的视野 ， 中医药 的效 果 也有 了亲 身 体会 ， 而 成 为 锻 对 从
因， 大多 医学 生没 有 机 会 写病 历 ， 以至 于走 上 工 作 岗 铁 杆 中医 。 位之 后 ， 竟然 连病程 记 录都不会 写 。我们 鼓 励学 生 自 第七 ， 生 的专 科 水 平 明显 提 高 ， 些 学 生 甚 至 学 有 己书写病 历 ， 一开始 很难 ， 有无 从 下手之 感 ， 言不 规 提 前确立 了毕 业后 的专科 发展 方 向 。 语 范， 但是 ， 只要 多练 ， 就会 逐渐 进 步 。
・
１ ・ ８
泰 山卫 生
２１ ０ １年
第 ３ ６卷
得少 、 写得 少 、 得少 ， 而得 不到锻 炼 。 说 从
第四， 学会 了沟通 的技 巧 。通过 观察 老 师接 待 不
方 熟 因人 而 为此 ， 我们 制订 了相 关 规 定 ， 病 区对 带 教 老 师 同病 人 的 行 为 、 式 ， 悉 各 种病 人 的需 求 ， 在 确立 分工 、 明确责任 ， 求他们 认 真带领 学 生查 房 ， 要 指 异 ， 学会 沟通 的技 巧 ， 而进入 艺术 型 医生角 色 ， 断 从 不 导学 生做 检查 、 写病 历 、 医嘱 ， 进教 学 。如 教学 秘 加 深对 医疗 临床 的认识 ， 开 促 使学 生 自觉 、 主动 、 创造 性 地
治 疗方 案 以及病 历书 写 ， 次分 明 ， 丝 剥茧 ， 励实 服务 精神 和严谨 的工 作 作 风 ， 养 虚怀 若 谷 、 私 无 层 抽 鼓 培 无
40例急性下肢深静脉血栓形成的护理分析
40例急性下肢深静脉血栓形成的护理分析【摘要】目的了解下肢深静脉血栓形成原理、治疗方法、治疗效果。
方法分析2008年1月——2013年1月40例下肢深静脉血栓形成患者药物治疗资料，发病时间为1-30日，均为单肢发病，其中周围型为20例，髂股型12例，混合型8例。
全部患者经过下肢血管彩超和静脉造影检查核实，患者在质量期间未放置下肢静脉滤器，并进行抗凝血、抗血栓治疗，治疗时间为10-14日。
结果 40例患者在治疗期间下肢浮肿完全消退，14日后进行超声检查，下肢深静脉基本畅通。
20例患者下肢出现轻微肿胀，超声检查存在髂股静脉短段堵塞，并进行药物治疗和弹力袜保护治疗，治疗时间为6-12个月。
所有患者均进行为期12-18个月的随机访问，患者下肢肿胀明显消失，并无并发症的出现。
结论下肢深静脉血栓可以通过药物进行治疗，治疗效果明显。
【关键词】下肢深静脉血栓；溶栓治疗；护理分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.460 文章编号：1004-7484（2013）-08-4486-02深静脉血栓形成，简称dvt，主要指血液在深静脉内不正常凝固，阻塞下肢静脉血管，导致患者下肢肢体疼痛、肿胀。
临床上上比较常见的深静脉血栓为下肢深静脉血栓，即ldvt。
下肢深静脉血栓若不能进行及时、有效的治疗，就对导致血栓后综合征，使得患者长期处于病痛之中，影响患者的正常生活和工作。
[1]本文主要收集2008年——2013年期间，药物治疗的40例下肢深静脉血栓患者的资料，分析下肢深静脉血栓形成药物的治疗方法和疗效。
现进行如下报道：1 资料与方法1.1 临床资料本组40例患者中，男性为25例，女性为15例；年龄在27-80岁之间，平均年龄在43.2岁。
40例患者中，单肢发病时间为1-3日不等，均进行下肢血管彩超、顺行性静脉造影检查。
周围型为20例，髂股型12例，混合型8例，分别为左下肢20例，右下肢12例，混合型8例，为左下肢5例和右下肢3例。
下肢深静脉血栓介入治疗护理体会
要症状为下肢肿胀疼痛 、 行走 困难 。栓子 脱落还可造成 肺栓塞 ， 致患者 猝死 ， 导 是
外科术后近期并 发症之一 。２ ０ ０９年 ２月
～
２ １ ２月采用 介入治疗 下肢深 静脉 ００年
血栓患者 ３ ， ０例 疗效显著 ， 现将其护理体
会介绍如下 。
临 床 资 料
轻疼痛 。④ 出血倾 向的观察与护理 ： 腔 下 静脉滤器置入后 ， 患者需要大剂量 的溶 栓
护 理
论 著
下肢 深 静脉 血栓 介 入治 疗 护理 体会
④ 患肢 的 护理 ： Ｖ Ｄ Ｔ一经 确诊 均应 绝 对 张发瑜 张彩霞 卧床休 息。抬高患肢及床尾 ， 保持患肢高 于心脏平 面 ２ Ｏ～３ ｃ 并 在 足跟及 大 腿 ０ ｍ， 外 垫软枕 ， 以利于静脉 回流 ， 床上活动 时 ，
适 ， 持输 液 管 道 通 畅 ， 密 观 察 患 者 的 保 严
为不 同程度的下肢肿胀 、 疼痛 、 动受 限 、 活 增粗 、 皮肤苍 白、 温低 等 ， 皮 均根据临床症
神态 、 意识Байду номын сангаас、 表情 ， 接心 电监 护 ， 连 观察 血
状、 结合彩 色多普勒 血流 探测仪 、 脉造 静
３例 患 者 术 后 穿 刺 点 有 少 量 渗 血 ， 检 查 经 是 局 部 包 扎 的绷 带 松 动 所 致 ， 给予 重 新 加
例； 发病部位 骨科手 术多 发生于 患肢 ， 下
腹 部 手 术 后 多 发 生 于 左 下 肢 。 临 床 表 现
术 。②病情 观 察 ： 中保 证 患者 体 位 舒 术
立） 。在皮肤水 肿期 间给予低 盐 、 高蛋 白
饮食 ， 以防止水肿的进一步发展。保持 床 单元清洁 、 干燥 、 平整 。保持皮肤清洁 ， 避
急性下肢深静脉血栓形成43例治疗体会
３３１ 术 后淋 巴液漏 由于肿 瘤 体 积大 。 因部 分肿 ．． 或 瘤 囊 壁残 留 ， 后创 面渗液 较 多 ， 术 易致 瘤 床 积液 。 面 创
急 性 下 肢 深静 脉 血栓 形 成 ４ ３例 治疗 体 会
陈 聪
摘
邓 超 频 陈大 荣 艾
鹏 王继 生 周 斌
要 目的 ： 讨 急 性 下肢 深静 脉 血 栓 （ｅｐｖｉ ｈｏ ｏｉ， Ｖ ） 治疗 效 果 。 法 ：３例 ． 下肢 深 静 脉 探 ｄ ｅ ｅ ｒｍｂｓ Ｄ Ｔ 的 ｎｔ ｓ 方 ４ 急性
访无 复 发 。 ３３ 并 发症 的 防治 ．
术 后 瘢 痕 组 织 形 成 较 多 。 痕 挛 缩 可 致 畸形 ， 以术 瘢 所
后应加强随访 。 重视康复治疗 。
４ 参 考 文 献
［ ］ ＭｅｔＬ Ｒ，Ｖ ｈ ，Ａｌｎ Ｗ，ｅ ａ． ｈ ｎｅｉ ｏｎｔ ｅｆｎｔ ｎ １ ｎ ｏｒＢ ｌ ａ ｔ １ Ｃ ａ ｇ ｎ ｃｇｉｖ ｕ ｃｏ ｉ ｉ ｏｅ ｉ ｏ ｂｒｈｗ ｉｈ ｉｆｎ Ｊ ．Ｊ ｖｒｔ ｌ ｉ －ｅｇｔ ｎａｔ【 ］ ＡＭＡ， ２ ０ ， ２ ９（ ） ｍｅ ｗ－ ｔ ０３ ８ ６ ：
与周 围组 织 的关 系 。 Ｉ 目前 最 好 的 检 查 方 法 。 ＭＲ 是 能 通 过 三 维 重 建显 示 肿 瘤 的 立 体 图像 ． 而 使 术 者 减 从 少 手 术探 查 时 的盲 目性 。 降低 手术 风 险 。 由于淋 巴管瘤 呈 浸润 生 长 的特 性 ． 基 底 部 与正 其 常 组织 多 无 明确 界 限 。常 给 完整 切 除 带来 很 大 困难 。 手 术时 应依 据 术 前影 像 学 检查 结 果 及 术 中探 查 所见 ． 尽 量 明 确肿 瘤 浸润 边 界 。 要 时 切 开 肿 瘤 囊 壁 ． 必 自囊 内向外 探 查 。 而 较 清 楚 地 显 露 肿 瘤 的 界 限 。 便 于 从 以 完 整 切 除 和减少 意 外损 伤 。 于侵 及 重要 组 织结 构 的 对 肿瘤 ， 瘤囊较大 ， 如 可将 其 一 一 去 顶 ， 留 的 囊 壁 以 残 ２ ％碘 酊涂 擦 ；如 瘤 囊 细 小呈 海绵 状 。在 可 能 的情 况 下 ， 尽 量完 整切 除 。本组 １ 。 囊 呈小 滤 泡 状 、 应 例 瘤 侵 人 甲状 腺 右 叶 １４ 将 受 累 甲状 腺 部 分 切 除 。 后 随 ／。 术
下肢深静脉血栓形成的临床护理体会
下肢深静脉血栓形成的临床护理体会下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的临床疾病，如果处理不当可能会带来严重的后果。
在临床护理工作中，我们经常会面对这类患者，通过和医生、家属的配合，及时发现和处理DVT患者的病情，提高病人的治疗效果，减轻他们的痛苦，是我们护士的责任和使命。
我们应该对DVT的发病机制及其临床表现有一定的了解。
DVT是指在下肢深静脉内形成血栓，导致静脉阻塞的疾病。
患者最典型的症状是下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等，严重时还可能出现肢体壳斑、浅表静脉曲张等并发症。
DVT还可能引起肺栓塞，威胁患者的生命安全。
所以，在日常工作中，我们要对患者进行全面的评估，及时发现并处理DVT患者。
我们需要关注DVT患者的护理方法。
患者一旦被诊断出为DVT，就需要进行治疗。
我们应该帮助患者进行卧床休息、提高患肢、及时给予药物治疗等。
在护理过程中，我们要时刻留意患者病情的变化，做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情。
我们还应该及时教育患者及家属关于DVT的知识，让他们了解疾病的危害，遵循医嘱进行治疗，避免诱发因素。
我们需要关注DVT患者的康复护理。
对于DVT患者来说，康复期的护理同样重要。
在患者出院后，我们需要与家庭医生、社区医生等建立联系，帮助患者进行康复护理。
我们还要注意患者的心理护理，鼓励其积极面对疾病，树立信心，配合医生的治疗，并定期复查，避免疾病的复发。
下肢深静脉血栓形成是一种常见而严重的疾病，护理工作者要时刻关注患者的病情变化，提高自身的护理水平，为患者提供全面的、高质量的护理服务。
我们还要不断学习新知识，提高自身的专业素养，为患者的康复做出更大的贡献。
希望广大护理工作者能够关注DVT患者的护理及康复，为患者的健康保驾护航。
肝素治疗颅脑手术后早期下肢深静脉血栓40例报告
术后发生 Ｄ Ｔ４ Ｖ ｏ例 ， 采取患 肢深 静脉 肝素治 疗 ， 得满 意效 取
果 ， 报告 如下 。 现
后改用低 分子右旋 糖酐 ５ ０ｍｌ ０ 加丹参 注射液 ２ Ｏ～３ 静 脉 Ｏｍｌ 滴注 １ ２周。此后继续 口服抗凝 剂 ３～ ～ ６个月 。
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资料 ． 男２ ７例 ， １ ； 龄 ２ 女 ３例 年 ３～７ ８岁 ，Ｏ岁 以 ６
可能进入深静 脉 ， 如果 静脉 压力 过高 可改 用微 泵 推注。如果 第 １ 天患肢肿胀有所 消退 ， 后每天一 次 ， 此 每天上 午用 药前抽 血检验活化部分凝血 活酶 时 间 （ Ｐ Ｙ ， Ａ Ｔ Ａ Ｔ ） 如 Ｐ Ｙ维持 在正常
较低。然而 ， 随着 Ｄ Ｔ Ｖ 诊断技术 的提 高和改进 ， 来发现颅 近年
肝素治疗颅脑手术后早期下肢深静脉血栓 ４ 例报告 ｏ
何 小华 曹奔 放
（ 广西 灵山县人 民医院神经外科 ， 山县 ５ ５０ ） 灵 ３４ ０
【 关键词】 下肢静脉血栓； 颅脑损伤； 颅脑手术； 彩色多普勒； 肝素
【 中图分 类号 】 Ｒ５ ３６； ４ ４ ． Ｒ７ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ －３４ ２ ０ ） ５０ １－２ ２ ３４ ０ （ ０８ ０ － ９０ ７
２ 结
果
上 ３ 例， ４ 平均 ６． 岁。Ｄ Ｔ发生在 昏迷状态下 ３ 例 ， ５８ Ｖ ２ 清醒状
态下 ８例 ； Ⅶ’ Ｄ 出现在颅脑手术 后 ３～２ ， 中 ， １ｄ 其 ７ｄ以内 ２ ８
４ Ｏ例患 者 中，２ ７例 于治 疗 后 ３ｄ以内下 肢肿胀 显著 缓
解 ， 于治疗后 ４～７ｄ渐缓 解 ， ８例 ５例 ２周后仍 然有明显肿胀 。 全组 病例于停用肝素前 复查评 定疗 效 ，６例 显示 深静脉 主干 １
46例下肢深静脉血栓治疗体会
42
P roceeding of C linica lM ed ic ine J , Jan. 2008, V ol 17 N o. 1
DV T 形成中, 左下肢发病率为右下肢的 1 ～ 8 倍, 本组左侧是 右侧的10 倍。 其原因是左髂总静脉解剖上受右髂总动脉的压 迫及本身 腔内结 构异常所 致, 左髂总静 脉狭窄 闭塞, 血栓形 成, 又称 “髂静脉压迫综合征” 。 3 . 2 DV T 是临床常见的静脉性疾病 起病较急 , 若 不及时 治疗容易 导致血 栓形成 加重, 严重 者可引起肢体坏死; 若并发大面积肺栓塞, 则 可危 及生 命。疾 病后期则 破坏深 静脉瓣膜, 造 成深静脉 血液反 流, 形 成后遗 症。DV T 从根本上讲是体内凝血与抗凝、 纤溶与抗纤溶之间 的失衡。 主要原因是血流速 度缓慢, 血液 高凝状态和血管内 膜损伤。目前的研究结果表明, 抗凝和溶栓联合应用, 在提高 临床疗效, 降低 并发症 发生率 包括病死 率方面, 明显 优于单 纯抗凝治疗。 过去认为病期超过3 周者溶栓治疗无效, 由于新 鲜血栓完成机化约需 2 周时间, 因 此及时开始溶栓 治疗能有 效改善症状, 一般开始溶栓治疗最好在 5 d 以内, 越早 溶栓 效 果越好, 病程超过 15 d 以上者, 用药后效果较差。
作者简介: 雒莉芳 ( 1974-
著, 深受 患者欢迎, 治 疗时无烟、 无 味, 不污染环 境, 操作简便 安全, 是目前治疗宫颈糜烂的一种新方法, 值得推广应用。 参考文献:
[1 ] [2 ] [3 ]
[4 ]
刘新 民, 万 小 平, 宋 玉琴. 现 代产 科疾 病诊 断与 治疗 [M ] . 8版 . 北京: 人民卫生出版社, 1998: 727. 王淑贞 . 妇产科学理论与实践 [M ] . 上海: 科学技 术出 版社, 1981: 496 . 刘慧强, 郝敏. 人宫颈病变组 织中 HPV 16E7 蛋白、 Rb 蛋 白、 E2F 1 蛋白 的相 关性 研究 [J ] . 临 床医 药 实践, 2006, 15(8) : 5682571 . 乐杰. 妇 产 科 学 [M ]. 6 版 . 北 京: 人 民 卫 生 出版 社,
奚氏清营泄瘀法配合西药治疗急性下肢深静脉血栓40例临床观察
云 南 中 医 中 药 杂 志
３ ７
奚 氏清营泄瘀 法配合西药治疗 急性 下肢 深静脉血栓 ４ 例 临床观察 ０
向 前，曾 云 ，黄 屏
（ 南省红 河 州 第一人 民 医院，云 南 蒙 自 ６ １０ ） 云 ６ １０
关键词 ： 营泄瘀 ； 清 下肢深静脉 血栓 ； 中西 医结合疗法
年龄最大 ８ 岁 ， 小 ２ Ｏ 最 ８岁 ， 均年 龄 ５ ． 平 ３ １岁 。左 下肢 发病 ３ Ｏ例 ， 右下肢发 病 ８例 ， 双下 肢发病 ２例 ； 合 型 ３ 混 １例 ， 围 周 型８ ， 例 中心型 １ 。其 中伴有高血 压 、 例 高血脂 病史 １ ３例 ； 有 明确癌症 病史 ５例 ； 手术史 ８例 ； 结核 病史 ２例 ； 明确 有 有 有
究 赤 芍 能 够 抑 制 血 小 板 聚 集 ， 血 栓 形 成 。益 母 草 实 验 证 明 抗
本方药 ： 牛角片 ３ ， 水 ０ｇ 丹皮 ３ ， 草 ３ ， 芍 ３ ， 母 ０ｇ 紫 ０ｇ 赤 ０ｇ 益 草 ３ ， ０ｇ 生大 黄 １ ， ０ｇ 芒硝 １ ， ０ｇ 甘草 １ 。肿 胀 明显者加 薏 ０ｇ 苡仁 ３ ， 苓皮 ２ ， ０ｇ 茯 ０ｇ 车前草 １ ； ５ｇ 大便不通 者加 大大黄用 量为 １￣２ ， 大便保 持每天 ３ ５次。水煎服 ， 天 １ ， ５ ０ｇ 使 ～ 每 剂
瘀 阻” “ 、热入 营血 ” 征象 。根据 “ 急则治其 标和缓则 治其本 ” 的 原则 ， 奚九一教授在 治疗上也提 出了以“ 因邪致 瘀 、 祛邪为先 ”
为 法 则 的清 营 泄 瘀 法 。本 科 室 在 奚 九 一 教 授 的 亲 自指 导 下 ，
本组 ４ 例 均为本 科住 院患者 。其 中女 １ ， ２ ｏ ８例 男 ２例 ；
40例下肢深静脉血栓形成的治疗
１ 赵书辉． 部风爱． 宋兵． 胫骨腓 解剖型钢板治疗胫 等． 骨下端骨折 ３ ７倒体会 叨． 临床骨辩杂志， ０ ， ４ ２ ４７ ） ０ （：
人 最 为 关 键 。 能 尽 快 、 早 ， 创 伤 部 困难 ， 方 面 的 治疗 则 相 对 减 少 ， 其 营 如 尽 对 这 致 位 行 细致 、 真 的清 创 。 择 恰 当 的 固定 养 状 况不 佳 ， 疫 功 能 低 下 ， 创 伤 的恢 认 选 免 对
３２ ．６ 营 养 支 持 治 疗 因 大 部 分 病 卧 床而 致 废 用 性 萎 缩 者 。 ．
◆ 考 文 越
３２ ．４ 手 术 方 案 的选 择 与 医 师 的技 人 受 伤 重 ， 血 多 ， 并 休 克 等 ， 须 行 ． 失 合 均 术水平 此 因 素 对住 院 行 手 术 治 疗 的病 静脉 营 养 及 饮 食 营 养 支 持 。 如病 人 经 济
雷 （９ ２ ０ ）男 ， 苏 省 沫 阳县 人 ， 治 医 师 ， 士 。 １７ — ５ ， 江 主 学
练 。 （ ） 分 时 间住 院 治 疗 ， 医 院 进 行 治 疗 如 创 伤 后 的复 位 、 定 、 复 是 一 个 复 查 及 咨 询 骨 科 医师 。在 我 们 这些 病 人 ２部 在 固 康 初 步 检查 、 疗 ， 治 中途 自动 出 院 ， 期 自行 连 续 性 的 系 统 工 程 ，如 中止 其 中 的 治 疗 中 ， 后 能做 到定 期 复 诊 的 病 人 很 少 ， 大部 分 中草药 治疗 。３ 自行 治 疗 ： 医院 检 查 确 环 节 则 可 导 致 治 疗 效 果 的 改 变 。朝 不 良 伤 后 仅 复 诊 １２次 ， 隔 时 间 久 ， 能练 （） 在 — 间 功 诊 后 自行 治疗 或 根 据在 伤 后 就 自行 治 疗 。 预后 方 向 发 展 ． 分 病 人 中 途 离 院 ， 缺 习 不 适 当 ．有 早 期 进 行 不 恰 当运 动 或 重 部 或 自行治 疗容 易引 起 感染 、 畸形 、 疮 、 伤 乏正 确 的 功能 训 练 则 其 康 复 机 会 减 少 。 褥 破 风 、 器官 进 行 衰 竭 等 并 发 症 发 生 。 多 体 力 劳 动 而 导 致 骨 折 处 畸 形 ．或 有 长 期
下肢深静脉血栓的护理体会2
一、下肢深静脉血栓的护理体会护理体会：1、精神、心理护理：由于本病病程长，其并发症和后遗症均患者产生恐惧，并且疾病给家庭，工作，经济带来的影响使其顾虑重重，表现为失眠，易怒，焦虑不安，精神不振，此时我们要以高度的责任心，认真摸清每个病人的心理特点倾听其诉说，向病人提供有关疾病的治疗及预后的确切消息，强调正面效果，以增加病人的信心。
让患者家属了解本病的病因，治疗，预防和护理知识，保持精神开朗，在做好患者心理护理的同时，还要做好家庭的疏导工作，使病人和家属之间建立一种新的有利于疾病康复的心理环境。
2、生活护理：1）预防性：具体措施如下：a、卧床期间定时变换体位，鼓励病人深呼吸并咳嗽；b、定时坐下肢的主动和被动运动；c、尽早下床活动；d、需长期输液或经静脉给药者，应避免在同一部位反复穿刺，使用对静脉有刺激性的药物时，应尤其注意；e、注意观察双下肢有无皮色改变，水肿，浅静脉怒张和肌肉有无深压痛。
必要时，测双下肢相对应的不同平面的周径，若发现两侧双下肢的周径相差0.5cm以上时，及时通知医生。
2）进食低脂，富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便，腹压增高影响下肢静脉血回流。
3）下床活动后，应指导病人正确使用弹力袜及弹力绷带，避免因弹力绷带包扎过紧而致局部缺血或肢端水肿加重。
3、专科对症护理：1）非手术治疗的急性期病人绝对卧床10—14天。
患肢抬高，高于心脏水平20—30cm。
注意保暖，床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落，造成肺动脉栓塞。
2）注意患肢脉搏及皮温，每日测量并记录患者不同平面的周径，并与以前记录及健测周径相比较，判断疗效。
3）抗凝，溶栓期间，注意有无出血倾向，如：注射部位有无青紫或血肿；测血压后袖带绑扎处有无出血点；有无鼻出血或牙龈出血；有无伤口渗血或出血；引流物中含血量的多少；活动后有无关节出血或血肿等。
4）经静脉使用抗凝，溶栓类药物时，最好选择患者远端静脉，期间注意有无胸痛，腰痛及憋气等过敏症状，出现后及时报告医生。
下肢深静脉血栓治疗体会
天内尿激酶总量 ３ ０万 ｕ因 头痛 Ｃ ０ Ｔ示 小脑 出血 ， 突然神 志 昏
迷 ， 吸 骤 停 ， 救无 效 死 亡 。 呼 抢
３ 讨 论
深 静 脉 血 栓 （ ｅｐｖｎｕ ｈｏ ｂｓ ， Ｖ 的 发 生 逐 年 增 ｄｅ ｅｏｓｔ ｍ ｏｉ Ｄ Ｔ） ｒ ｓ 多 ， 已成 为 周 围 血 管疾 病 中 的 常 见 病 、 发 病 ， Ｖ 多 Ｄ Ｔ可 能 并 发
维普资讯
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６・ ８
华北煤炭 医学院学报
２０ ０ ８年 １月第 １ ０卷第 １ 期
ＪＮ Ａ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ２ ０ ａｕ ｒ，０ １ ｏ ｈＣ ｉ Ｃ ａ Ｍｅｉ ｉ ｓ ｙ ０８Ｊｎ ａ １ （ ） ａ ａ Ｕ ｅ ｉ ｙ
下肢深静脉 血栓治疗体会
，
李 勇
（ 天津 市 汉 沽 区 中医 医 院 外 科 汉沽 ３０ ８ ） ０４ ０
‘
【 关键词】 静脉血栓
抗凝
溶栓
脉球 囊 扩 张 成 形 术 加 支 架 置 入 术 ， 肢 深静 脉 溶 栓 导 管 留置 ，５ 患 １
【 中图分类号 】 Ｒ５ ３３ 【 ４ ． 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １０ ６ ３ （ ０ ８ ０ — ６ ０ ８— ６ ３ ２０ ） １ ０ ８—０ ２
２ （ ２ ：０ ４ １ ）７ ５
［ 赵 ６］
囤， 夏成青 ． 鼠脾损伤愈合的组织学动态观察［ ］ 肝胆胰外 大 Ｊ． （ ０ ７— ９—１ 收稿 ） 周济桂 ２０ ０ ９ （ 编辑 ）
科杂志 ，０ ４ １ （ ） ｌ９ ２ ０ ，６ ２ ：１
［ ］ ｋ ｕｓｎＭ Ｍ ｕ ． ｏ ｏｅ ｌ ｅ ａａｅ ｅｔ ｆｏ ｄ ｒ ｎ ． — ５ ｎ ｄ Ｍ， ａｌＫ １ Ｎ ｎｐｒ ｉ ｎｇｍ ｎ ｏｓｌ ｇ ｊ ｏ ｌ ａｖ ｍ ｉｏ ａ ｉｕ
药物溶栓用于急性下肢深静脉血栓40例的护理体会
【 摘 要 】 目的 ： 探 讨 药 物 溶 栓 用 于 急性 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 临床 护 理 体 会 。 方 法 ： 选 择 我 院 采 用 药 物 溶 栓 治 疗 急 性下 肢 深 静 脉 血 栓 患 者
４ Ｏ例 ， 对其 ｌ 临床 资料进行 回顾 性分析 。结果 ： 经过 有效 的治 疗和护 理后 ， 总有效 ３ ８例 ， 总有效 率可 达 ９ ５ ， 其 中病程 １ —１ ４ ｄ的患 者治 疗 总 有 效率 明显 高于病程 １ ５ —４ ０ ｄ的 患者 ， 所 有患 者均未 出现 出血 以及 肺栓 塞 等并 发症 结论 ： 对 于 急性 下肢 深静 脉血 栓 患者 ， 密切 观 察病 情
以减 轻肿胀 。 响溶栓 效果 ， 同时 给予皮 下 注射 低分 子 量肝 素 ， 每天 ２ ０ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， 分 ２ 支循环 ， １ ． ４ 临床 疗效 评价标 准 ：显效 ： 患 肢 的肿 胀 消失 ， 站 立或 者 活 次注射 。
动后没 有下 肢肿胀 痛 ， 行静 脉造 影管腔 再通 ， 可见瓣 膜清 晰 ； 有效： 患 １ ． ３ 临床 护理 站立或 者活 动后下 肢有轻 度肿 痛 ， 行静 脉造 影 可 １ ． ３ ． １ 心理护 理 ：由于急性下 肢 深静 脉 血栓 患 者会 突 发下 肢 肢的肿 胀明 显减轻 ， 但瓣 膜不清 晰 ； 无效： 患肢 肿胀 有所减 轻 ， 站立 或 剧烈疼 痛和 肿胀 ， 很 容 易导致 患者产 生恐惧 和焦 虑等不 良心 理 ， 护理 见管 腔 以再 通为 主 ， 行 静 脉造 影 可见 静 脉管 腔 部分 再 通 时应及 时 向患者讲 述疾 病的 相关 知 识 、 溶栓 治 疗 的意 义 以及 预后 情 者活 动后下 肢肿胀 痛有所 改善 ，
下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理体会
上 ， 导清醒患者做上肢 自被动运动和桥式运动 。（ ） 指 １ 上肢 自
助被动运动 ： 双手 手指 交叉 ， 患手拇 指 置于 健指 之上 （ ｏａｈ Ｂ ｂｔ 握手 ） 利用健侧上肢 带动 患侧 上肢被 动活 动 ， 动时肘 关节 ， 活
要求充分伸展 ， 疲劳时可 以休息一 会然后再 继续 ， 感觉 每天分
５ １ ， ～ ０Ｓ每次可做 ２ 个以上 ， ０ 每天两次 ， 感觉疲劳 时可休息一
会再继续 。
［ ］ 全国卫 生专业技术 资格考试专家委员 会． 国卫 生专业技 术资 １ 全 格考试 指导 ・ 康复 医学 与治 疗技术 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 人
社 ，０ ７ ８９— １ ． ２０ ：０ ８ ０
１２ 治疗方案 ． 先抬 高患肢 ３ 。 用止血 带扎 于患 肢踝关 节 ０，
下肢 深静 脉血栓 形成 ， 是指 血液 不正 常的在深 静 脉 内凝 结， 是较常见的血 管疾 病 Ｊ 。由于大 部分 患者对疾 病 的认识
上方 １ ｍ处 ， ０ｃ 以阻断患肢浅静脉血流 ， 在足背浅静脉穿刺 ， 用 尿 激酶 ４ ｏ万 ｕ＋生理盐 水 １０Ｉｌ ０ 静脉 点滴 ， ｈ滴完 后松 开 ｎ １ 止 血带 ， ２次／ ， ｄ ７ｄ为 １ 个疗程 ， 同时配合周 围静脉滴 注丹参 、 低 分子 右旋糖酐 、 叶皂苷 等扩 血管药 物进 行 溶栓 、 凝 、 七 抗 祛
陈小敏
（ 广西医科 大学第九附属医院 、 广西北海市人 民医院骨科 ， 北海市 ５ ６０ ） ３０ ０
【 关键词】 下肢深静脉血栓； 溶栓治疗 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ４ ； ３６ ７Ｒ５ ． ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０８ １． １－ ２３４ ４２０ ）１ ８９０ ３ １ ２
介入结合手术治疗各期下肢深静脉血栓形成的体会
置换股静脉 １ 。 均随访 １ 例 平 ０个 月 ， 全部 患 者 患 肢 症状 明显 改 善 ， 色 多 普勒 或 造 影 示 患侧 深 静 脉 血 流通 彩 畅 。结 论 手术 结 合 介入 治 疗 深 静 脉 血栓 具 有 良好 效 果 ， 得进 一 步 研 究 和推 广 。 值
【 关键 词 】 深 静 脉 血栓 ； 手术； 入治 疗 ； 合 治 疗 介 联
回顾 性 分 析 近 ２年 来 手术 结 合 介 入 治疗 的 ４ ０例 下 肢 Ｄ Ｔ患者 共 ４ Ｖ ２条 肢 体 的 方 法 和效 果 ， 中髂 股静 脉 其 主干 陈 旧性 铸 型 血 栓 ８ ， 总静 脉 开 Ｅ狭 窄或 闭 塞 继 发新 鲜 血 栓 ２ 例 髂 ｌ ５例 ， 侧 新鲜 血 栓 ５例 ， 器 置 入后 单 滤 继 发 下 腔 静 脉及 双 下 肢新 鲜 血 栓 ２ 。主要 使 用 患 肢 股静 脉 切 开 ， 入下 取 栓 并 结 合 球囊 扩 张 和 （ ） 例 介 或 支架 术 。结 果 ４ 例 患 者 下 腔静 脉 及 深 静脉 全 部 开 通 。其 中髂 静 脉 支 架 置入 １ ｜ Ｄ ９例 ； 囊 扩 张 １ 球 ４例 ； 工 血管 人
ｍｅｈ ｄ ｎ ｆ ｃｓ ｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ２ ｏ ｃｕ ｅ ｉ ｓ ｄ ｒｎ ｈ ａ ｔｔ ｏ ｙ ａ ｓ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｅｆ ｔ ｆ ａ ｉ ｔ ｉ ４ ｃ ｌ ｄ ｄ ｌ ｅ ４ ｅ ｈ ｍｂ ｕ ｇ ｔ ｅ ｌｓ ｗ ｅ ｒ ． ｉｃ ｕ ｉｇ ｉ ａ — ｍｏ ａ ｉ ｎ ｌ ｄ ｎ ｌ ｃ ｆ ｒ ｌ ｉ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｔ ｔｒ ｍｂ ｓ ｎ ８ ｃ ｅ ， ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｎ ｗ ｒ ｍｂ ｓｓ ｗ ｔ ｂ ｔ ｃｉｎ ｏ ａ ｒ ｗ ｏ ｅ ｉｇ ｏ ｌ ｃ ｒ ｋ ｏｄ ｃ ｓ ｏ ｏ ｉ ｉ ａ ｓ ｕ ｈ ｓ ｓ ｅ ｏ ｄ ｒ ｅ ｔ ｏ ｏ ｉ ｉ ｏ ｓｒ ｔ ｒ ｎ ｒｏ ｐ ｎ ｎ ｆｉ ａ ｈ ｈ ｕ ｏ ｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ５， ｕ ｉ ｔｒ ｅ ｒｍｂ ｓｓ ｉ ｎ ｅ ｏ ｄ ｒ ｅ ｒｍｂ ｓｓ ａｔｒ ｉｆ ｒ ｒ ｖ ｎ ａ ａ ｆ ｔｒ ｅ ｎ ｎ ２ ｎ ｌ ｅ ａ ｎ ｗ ｔ ｏ ｏ ｉ ｎ ５ ａ ｄ ｓ ｃ ｎ ａｙ ｎ ｗ ｔ ｏ ｏ ｉ ｆ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｃ ｖ ｉ ａ ｌ ｈ ｈ ｅ ｉ ｌ ｅ
静脉血栓栓塞症心得体会
静脉血栓栓塞症心得体会作为一个曾经患过静脉血栓栓塞症（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）的病人，我的生活一度受到了很大的影响。
在过去的几年里，我通过多种治疗和自我管理，逐渐克服了这一困扰，实现了恢复和健康。
在这篇文章中，我将分享我自己的经验和心得，希望能为其他患者提供一些有用的参考和启示。
首先，我想谈谈静脉血栓栓塞症的一些基本知识。
DVT指的是深静脉内出现血栓的一种疾病，常见于下肢，但也可能出现在其他部位。
它会导致局部疼痛、肿胀、皮肤发红或变暗等症状，严重时可发展成为肺动脉栓塞症（Pulmonary Embolism，简称PE），导致呼吸困难、胸痛等严重症状。
DVT和PE都是危险的疾病，需要及时治疗和管理。
其次，我想分享一些自我管理的经验和技巧。
首先是保持身体活动。
长时间的久坐或久站是DVT的常见诱因之一，因此，针对自己工作和生活的特点，合理安排自己的活动时间和姿势，比如每隔一段时间就站起来走动一下，或者进行一些简单的肢体运动。
其次是戒烟限酒。
烟草和酒精会加重血管损伤和血液凝固，因此需要尽量避免或限制它们的摄入。
再次是注意饮食。
一些富含纤维素、蛋白质和健康脂肪等营养素的食物，如全麦面包、豆类、鱼类、坚果等，有助于促进血液循环和抑制血栓形成。
最后是佩戴弹力袜。
这种袜子可以缓解下肢肿胀和疼痛，促进血液循环，预防DVT的复发。
另外，治疗的过程也需要注意一些细节。
首先是服药的规律性。
DVT患者需要长期服用抗凝药，如华法林（Warfarin）等。
需要注意药物的剂量和作用时间，不可随意更改或中断治疗。
其次是注意观察治疗效果和副作用。
在治疗的过程中，需要定期查血凝指标、领取药物、复诊等，以保证治疗效果和安全。
同时需要注意一些常见的副作用和风险，如出血、皮肤过敏等，及时与医生沟通和处理。
最后，我想谈谈心理状态和心态。
DVT和PE对患者的影响不仅仅是身体的问题，也会带来一定的心理压力和困扰。
因此，患者需要积极调整自己的心态，保持乐观、积极和自信。
下肢静脉血栓的治疗体会
栓 发 生 在 两 周 以 内 ， 现 为 静 脉 管 腔 增 宽 ， 栓 为 弱 回声 或 表 血 低 回 声 ， 头 加 压 血 栓 处 静 脉 管 腔 不 能 压 扁 ， 的 血 栓 有 漂 探 有 浮 感 ， 栓 段 静 脉 管 腔 内无 彩 色 血 流 信 号 或 有 少 量 血 流 信 号 血 通过 。 急性血栓 指数周 以后血栓 ， 脉管径变 为正常 ， 亚 静 血栓 回声 较 急 性 期 增 强 ， 栓 处 静 脉 管 腔 不 能 压 扁 ， 栓 再 通 可 血 血 见 静 脉 血 流 信 号 通 过 。 性 血 栓 指 数 月 到 数 年 血 栓 ， 管 管 慢 血 腔 变窄或无 法 辨认 ， 管壁增 厚增强 。 但 内壁 毛 糙 ， 凹 不 平 ， 凸 血 栓 变 为 中 强 回 声 或 强 回 声 ， 界 不 规 则 ， 头 加 压 管 腔 不 边 探 变 形 ， 时 可见静 脉瓣 增厚 ， 有 回声 增 强 ， 动 僵 硬 或 固 定 ， 活 完 全 阻 塞 时 探 测 不 到 彩 色血 流 通 过 。 数 患 侧 可 见 侧 支 循 环 形 少 成 。 为不 完全阻 塞可 见少量 血流通过 ， 压远端 肢体 或做 若 挤 乏氏动作时静脉瓣 反流。
・１ ２・ １
黑龙 江 医药 科 学
２ １年 ４ Ｊ ３ 卷 第 ２ ０１ Ｙ第 ４ 期
下肢 静 脉血 栓 的治疗 体 会
刘旭 坤 ， 徐彦 明 ， 杜吉 明 ， 南成 哲
（ 西市人 民医０
关 键 词 ： 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ； 凝 ； 栓 下 抗 溶
中 图分 类 号 ； ４ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ ８ ０ ０ （ ０ １ Ｏ — １２ ０ Ｒ５ ３６ Ｂ ｌ Ｏ — １ ４ ２ １ ）２ １ — １ 静脉血栓栓 塞性 疾病 （ Ｅ 包括深静 脉血 栓 （ ＶＴ ） ＤＶＴ） 和 药 以 防止 复发 。 肺 栓 塞 （ Ｅ） 由于 二 者 在 发 病 机 制 上 存 在 相 互 联 系 ， Ｐ ， 目前 已 溶栓 治疗 ： 冲击 量 首 次 尿 激 酶 首 次 １０ 单 位 溶 于 ０ ９ ０万 ． 将 二 者 作 为统 一 的 疾 病 。 肢 深 静 脉 血 栓 目前 已经 是 临 床 常 Ｎａ ｌ 液 １ ０ 下 Ｃ溶 ０ｍＬ静 滴 ， ３ ～ ６ ｍｉ 滴 完 ， 日尿 激 酶 ３ 在 ０ ０ ｎ内 次 Ｏ 见 疾 病 ， 病 可 并 发 下 肢 肿 胀 、 发 性 静 脉 曲张 ， 炎 ， 素 万 单 位 溶 于 ０ ９ Ｎａ Ｉ 液 １０ 此 继 皮 色 ． Ｃ溶 ０ ｍＬ静 滴 ， ３ ～ ６ｍｉ 在 Ｏ ０ ｎ内 沉着 ， 淤滞性溃疡等 后遗症 ， 严重可引起肺 动脉栓塞 ， 及生 滴完 ， 日１ 疗程为７ Ｏ 。 危 每 次， ～１ ｄ 命 ， 时 采 取 治 疗 及 合 理 治 疗 方 法 能 够 有 效 减 轻 患 者 的 痛 及 祛 聚 治 疗 ： 分 子右 旋 糖 酐 ５ ０ 低 ０ｍＬ， 日一 次 静 点 ， 程 一 疗 苦 ， 短 治 疗 周 期 及 减 少 严 重 并 发 症 的 发 生 。 将 ２ ０ 一 Ｏ 为 １ｄ左 右 。降 纤 治 疗 ： 曲 酶 注 射 液 ５ｕ加 入 ０ ９ Ｎ Ｃ 缩 现 ０６ １ ０ 巴 ｂ ．％ ａＩ ～ ２ １ 一 １我 院收 治 Ｄ ０Ｏ １ ＶＴ 患 者 治 疗情 况 报 道 如 下 。 溶液２０ ５ ｍＬ静 滴 ， 维 蛋 白原 控 制 在大 于 １ 于 １ ５ ： 。 纤 小 ．２间 １ 资 料 与 方 法 所 有 药 物 剂 量 依 患 者 年 龄 、 重 进 行 调 整 ， 向 家 属 沟 体 并 】 】 一 般 资 料 ． 通 ， 疗过 程中可能诱发出血 ， 子脱落 ， 栓塞 ， 及生命 。 治 栓 肺 危 此 病 本 身 易 复 发 应 该 门诊 随访 。 例 患 者 出现 肺 栓 塞 ， 对 症 １ 经 我们选择 ２Ｏ一Ｏ～２１一１在我 院治疗的 Ｄ Ｏ６ １ ＯＯ １ ＶＴ 患 者 治疗后 出院 。 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 ， 龄 ３ ～ ７ 岁 。 均 ５ 岁 ， 中 左 下 肢 Ｏ 男 ９ 女 １ 年 ８ ６ 平 ７ 其 ２ 结 果 ４ 例 ， 下 肢 １ 例 ， 下 肢 ２ 。 病 至 住 院 时 间 为 １ １ｄ ６ Ｏ 右 ８ 双 例 发 ～ ０。０ 本 组 ６ 例 患 者 中５ 例 息 者 肿 胀 明 显 消退 ， 利康 复 ；例 Ｏ ４ 顺 ４ 例 均 经 下 肢 血 管 多普 勒 确 诊 ， 中 中 央型 １ 例 ， 围 型 ３ 例 ， 其 ５ 周 １ 均 伴 压 ２ 混合 型１例 。 经保守治 疗 。 床表现 为患者均有 下肢肿胀 、 ４ 均 临 无 效 ， 为 恶 性 肿 瘤 患 者 。 有 肿 瘤 转 移 ， 迫 血 管 ；例 死 亡 一 另 疼 痛 和 压 痛 、 温 升 高 、 乏 力 、 走 困 难 的 表 现 ， 别 患 者 出 患 者 ， 为 恶 性 肿 瘤 术 后 晚 期 ， 一 个 治 疗 过 程 中 发 现 恶 性 皮 、 行 各 病 现 股 青 肿 及 股 白肿 。 色 多 普 勒 超 声 特 征 表 现 为 急 性 血 栓 血 肿 瘤 ， 情 恶 化 死 亡 。 彩
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切 开取栓 、 药物溶栓 等综合 治 疗下肢 深静脉 血栓 形成 效果 良好 。
主 题 词 静 脉 血 栓 形 成 ／ 治 疗 腔 静 脉 滤 器 ＠ 切 开 取 栓 ＠ 溶 栓
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５ ４ ３ ． ６ 【 文 献标识 码】 Ａ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ８ ６ － ０ ２
Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｎ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ
Ｋ ＥＹ Ｗ ｏＲ ＤＳ Ｖｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ／ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｖｅ ｎ ａ ｃ ａ ｖ ａ ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｒ ＠ Ｔｈ ｒ ｏ ｍｂ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ＠ Ｔｈｒ ｏ ｍｂ ｏ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｌ ｉ ｍｂ ａ ｔ ２ ０ ｃ ｍ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｅ ｅ（ ７ ． ７ ４ ±２ ． １ ７ ｃ ｍ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）ａ ｎ ｄ １ ５ ｃ ｍ ｂ ｅ ｌ ｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｅ ｅ（ ３ ． ５ ９ ±１ ．
１ ８ ６
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ２月第 ４ ２卷 第 ２期
下肢 深 静脉 血栓 形成 ４ Ｏ例治 疗体 会
西 安交通 大 学 医学 院第 一附属 医院 （ 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ） 陈进 才 杨 林 祁 光裕
摘 要 目的 ： 探 讨 下肢 深静脉 血栓 形成 的治 疗经验 。方 法 ： ４ ０例 下肢深静 脉 血栓 形成 患者 ，
４ ５ ｃ ｍ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｔ ２ ０ ｃ ｍ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ １ ５ ｃ ｍ ｂ ｅ ｌ ｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｅ ｅ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ：Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｎ ｈ ｅ ｌ ｐ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ’ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｘｉ ’ ａ ｎ ７ １ ０ ０ ６ １ ） Ｃｈ ｅ ｎ Ｊ ｉ ｎ ｃ ａ ｉ Ｙａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ｎ Ｑｉ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ
ｔ ｏ ｍｙ ，ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ｉ ｅ ｄ
Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕｒ ｅ ｏ ｆ ４０ ｖ ｅ ｎｏ ｕｓ ｔ ｈｒ ｏｍ ｂｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ，ｗ ｅ ｕｓ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｖｅ ｎ ａ ｃ ａｖ ａ ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｒ，ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｒ ｏ ｍ ｂｅ ｃ —
ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｔ ｈｒ ｏ ｍｂ ｏｓ ｉ ｓ ｄｉ ｓ ｓ ｏｌ ｖ ｅ ｄ ａｎ ｄ ｖｅ ｉ ｎ ｕｎ ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ，ｔ ｈｅ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｌ ｉ ｍｂ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
采 用下腔 静脉 滤器 置入术 、 切 开取 栓 、 药物溶 栓等 综合 治疗 ， 观 察 临床 效 果 。结 果 ： 所有 患者 均取 得
良好 效 果 ， 血栓 溶解 ， 静 脉 通 畅 。 治 疗 前 患肢 与 健 侧 周 径 相 比 ， 患肢 明显 增粗 ， 膝上 ２ ０ ｃ ｍ 处 增 粗 约
７ ． ７ ４ ±２ ． １ ７ ｃ ｍ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 膝下 １ ５ ｃ ｍ 处增粗 约 ３ ． ５ ９ ±１ ． ４ ５ ｃ ｍ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治 疗结 束后 患肢膝 上
２ ０ ｃ ｍ 及膝 下 １ ５ ｃ ｍ 处与健侧 周径 相 比无显著 性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采 用 下腔静 脉 滤 器置入 术 、