1例急性肛周阴囊坏死性筋膜炎的护理体会
1例坏死性筋膜炎的护理体会
1例坏死性筋膜炎合并多器官功能衰竭的护理体会孟超英坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的急性坏死性软组织感染，临床也比较容易误诊。
其主要发病部位是皮肤、皮下组织和筋膜，肌肉组织不受感染是其主要特征。
如早期不能得到积极有效的治疗，患者往往死于败血症，死亡率高达30％。
我科2010年6月年收治急性坏死性筋膜炎1 例，采用药物和手术治疗，并配合积极有效的护理，创面愈合出院，现将护理体会报告如下:1 病历简介患者，男,26岁,因“右侧肢体肿胀，麻木3天，伴少尿4天”入院。
患者于入院前4天工作时右上臂烫伤，夜间睡眠压迫8小时后出现右侧肢体无力、麻木、胀痛、肿胀，不能活动，全身无力，就诊于酒泉25医院，行头颅CT检查无异常，在社区门诊给予“抗感染、活血”药物治疗3日。
症状未见好转，患者逐渐出现口渴、饮水较多，尿少，每日300ML左右，尿为酱油样色，并伴有胸闷、气短、不能平卧。
在玉门市医院就诊，急诊化验尿素氮48.9mmol/L,肌酐585umol/L,钾7.79mmol/L,血WBC17.9×10`9/L。
GRA15.20×10`9/L。
以“急性肾功能衰竭”转入我科。
入院护理查体：T：37.2℃P：88次/分R：23次/分BP：130/70mmHg，神志清楚，被动体位，查体合作，右上肢浮肿，前臂可见1% 1度烫伤，右下肢重度浮肿，可见多处大小不等烫伤，最大为1% ，烫伤总面积5%。
创面苍白,渗出少，无触痛。
右侧上下肢体感觉减退，压痛明显。
皮温较对侧升高。
右前臂、右下肢皮肤张力大，右侧桡动脉及足背动脉搏动微弱，右上、下肢肌力4级。
第三天胸腹部出现三处淤斑，化验心肌酶谱增高，尿素氮、肌酐持续上升，最后诊断为：挤压综合征、右侧肢体坏死性筋膜炎、多脏器功能衰竭。
给予血液透析、抗感染、营养支持等治疗，第4天右侧肢体皮肤切开减压引流术，第24天行右侧肢体减张伤口坏死组织清除并部分缝合术，第40天行右侧肢体减张伤口坏死组织清除并清创缝合术。
肛周脓肿引发坏死性筋膜炎护理体会
肛周脓肿引发坏死性筋膜炎护理体会坏死性筋膜炎是一种罕见的疾病，以皮下软组织广泛严重感染并坏死为特征，具有起病急、发展快、早期诊断难、病死率高等特点。
现将对本病的护理体会介绍如下：1典型资料病人男性，78岁，主因“发热2天”入呼吸内科治疗，入院诊断为肺炎，3天后转入我科。
转入后查体：T39.4℃，P114次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。
一般情况差，表情淡漠，反应迟缓，左侧面部、颈部、胸部、腹壁、会阴区、肛区广泛皮下气肿，可及握雪感、捻发音。
口唇紫绀，双肺中下野满布湿啰音。
左侧阴囊有一破口，创面发黑，有奇臭脓液流出。
肛门周围皮肤发红，局部呈皮革样改变，肛周皮肤触之增厚感，未及明显波动感，触痛明显。
肛诊（截石位）：肛门括约肌松弛，齿状线处可扪及约0.8×0.8cm内口，穿刺获得少量粘稠黄色脓液。
查血常规示WBC12.21×109/L，N94.5%。
我科疾病诊断为：1急性坏死性筋膜炎2肛周脓肿3感染性休克4皮下气肿。
急诊行坏死组织清创、肛周脓肿切开引流术。
术后行抗炎、补液、营养支持、局部换药等综合治疗，至术后74天创面完全Ⅱ期愈合，治愈出院。
2护理措施2.1 心理护理本病起病急、进展快、病情重，病人常对疾病认识不足，存有恐惧疑虑、忧郁的心理。
因此，我们应理解患者的心情，处处给予体贴和关心，有针对性地给予心理安慰与支持，树立病人战胜疾病的信心，更好的配合医疗护理，争取早日康复。
2.2 基础护理早期密切观察生命体征，有无休克的早期征象出现，患者长期卧床，取半卧位，利于渗液引流，给予指导床上活动，每日按摩双下肢，促进血液循环，防止双下肢静脉血栓的形成，宜作好口腔护理，每日2～3次，以预防口腔感染；此病人年龄较大，疾病消耗较大，自理能力差，给予定期协助患者翻身，按摩受压部位，经常更换床单，保持床铺干燥整洁，防止褥疮的发生。
因病人长期留置尿管，应每日会阴擦洗2～3次，多饮水以冲刷尿路，预防泌尿系感染。
肛周脓肿并发广泛坏死性筋膜炎1例诊疗体会
肛周脓肿并发广泛坏死性筋膜炎1例诊疗体会临床资料患者，男，46岁，因“肛周疼痛伴发热7天”为主诉入院。
患者7天前无明显诱因出现肛周肿胀疼痛，呈持续性钝痛，伴明显坠胀感，大便时尤甚。
同时伴有发热，体温持续在38～38.5℃。
在当地某医院外科按“肛周脓肿”输液抗炎治疗，效果不佳。
发病第4天患者因肛周胀痛难忍，自行于会阴部用刀切开排脓，自述当时排出脓液约300ml，为稀薄褐色脓液，伴恶臭。
为使疾病早日康复，患者用力挤压患处以尽力排净脓液。
发病第5天患者开始出现寒颤高热，体温达39～40℃，同时发现会阴、阴囊及左腹股沟、左侧腹壁红肿，疼痛较前明显加剧，并伴有小便困难，尿道刺激症状。
当地医生在抗炎治疗的基础上又给予“盐酸曲马多片”止痛治疗。
患者症状进一步加重，最高体温达40.3℃，因经济及其他问题当地医生一直未建议其手术治疗。
为求进一步治疗，患者在发病第7天下午来我院求治。
入院查体，神志清，精神差，痛苦面容，被动体位，查体欠合作。
诉口渴，尿少。
t 39.2℃，p 91次/分，r 22次/分，bp 90/60mmhg，心肺（-），平素体健，既往史无殊。
否认药物食物无过敏史。
预防接种随社会进行。
专科检查示左侧整个臀部、肛周、会阴、双侧阴囊及左腹股沟，左中下腹壁皮肤红肿，皮温增高，质硬，触痛（+++）。
双侧阴囊及会阴部可触及捻发音。
肛门截石位12点钟方位距肛缘约3cm可见一纵行约6cm破溃口（患者自行切开排脓口），溃口周围组织呈灰褐色，恶臭。
因患者剧痛难忍，肛门指检、肛门镜未做。
辅助检查，彩超示肛周、会阴及下腹部皮下组织水肿，双侧腹股沟淋巴结肿大。
血常规检查示wbc 29.1×10.9/l，中性细胞比率为91.2%；血生化示总蛋白59.1g/l，血蛋白29.3g/l，白球比1.0。
入院诊断为肛周脓肿、广泛性坏死筋膜炎、感染性休克代偿期。
患者入院后立即组织外科全体医生会诊，向患者家属下达病危通知单。
首先给予头孢哌酮舒巴坦钠3.0g，替硝唑0.4g，盐酸左氧氟沙星0.2g静滴，每日2次。
一例肛周坏死性筋膜炎患者的护理体会
一例肛周坏死性筋膜炎患者的护理体会作者：王静来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【中图分类号】R416 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02坏死性筋膜炎为临床并不多见的一种严重的感染性疾病，是软组织发生坏死而引发的感染性疾病，多数坏死性筋膜炎是由多种细菌一起协同作用所引发的感染。
肛周坏死性筋膜炎在临床诊治中也并不多见，不过，该病发病急，感染重，病情进展较快，肛周坏死性筋膜炎患者会在外生殖器、肛周位置及会阴三角部位发生筋膜坏死现象。
肛周坏死性筋膜炎患者发病初期不存在显著皮肤坏死情况，具有肛管直肠位置疼痛或是生殖位置疼痛，随着坏死性筋膜炎患者病情进一步发展，感染位置皮肤以及软组织出现坏死情况且发生蔓延状况，导致患者出现脓毒血症现象，发生多器官功能衰竭情况，具有比较高的死亡几率[1]。
对肛周坏死性筋膜炎患者实施针对性治疗的同时，还需要增加对患者的护理干预服务，减少相关并发症和病死率，促使患者机体恢复[2]。
本文对肛周坏死性筋膜炎患者的护理干预方法予以分析，总结肛周坏死性筋膜炎患者的护理服务效果和优势。
1. 病例资料1例患者，男性，30岁，因为“肛周反复疼痛、流液9+年，加重3天”在2018-12-11到本医院就诊，入院诊断为肛周坏死性筋膜炎。
患者于10+年之前由于“腰椎暴力性骨折”引发大小便失禁，且于福建某医院实施腰椎骨折内固定术治疗，患者于出院之后其大小便仍然失禁，且患者双下肢皮肤感觉消失。
患者于3+月之前在本院接受“左小腿中段截肢术、筋膜瓣成形术”。
患者左臀部观察到两处溃疡面，其大小分别是2厘米*3厘米、2厘米*2厘米，其破溃面附近皮肤出现发红情况，其附近组织出现红肿情况，其皮肤温度比较高。
同时存在恶臭，存在脓性分泌物渗出现象，其活动受到一定限制，其阴囊阴茎发生肿胀情况，其会阴和肛门位置皮肤感觉消失，其肛门存在松弛情况。
患者于2018-12-21在腰麻下行“会阴部、臀部清创引流术”。
肛周坏死性筋膜炎1例护理体会
肛周坏死性筋膜炎1例护理体会急性坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性、感染性疾病，属潜在致命的急性感染，文献报告死亡率约40%［1］。
它以皮下组织和筋膜广泛坏死并伴有严重全身中毒症状的软组织感染,起病急,病情重,以厌氧菌感染为主。
未及时治疗与护理,可引起血流感染。
本科于2010年10月收治一例坏死性筋膜炎病人，病情急重，来势凶猛，通过手术方法切开排脓，彻底清创，并遵循手术与换药，中药与西药，辨证与辨病相结合原则，经过精心护理取得满意疗效，现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1一般资料患者，男，58岁，患糖尿病、高血压、冠心病多年，入院前10d因肛旁肿痛，曾在外院抗感染及肛周排脓治疗，疗效不佳后转入我院。
入院检查：T 37.8℃，P 90次/分，R 23次/分，BP130/75mmHg，肛旁肿痛流脓，截石位1.5.7点位见引流口，创面大量脓液腐败及广泛筋膜坏死，脓腔肛周贯通，前达阴囊、腹股沟下方。
留置导尿。
舌质红，苔薄黄，脉滑。
化验：WBC9.5×109/L,分叶核粒细胞(%)80.1%，白蛋白27g/L,血糖6.23mmol/L。
1.2治疗方法①及时做好病变局部的扩创引流，彻底清除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪或浅筋膜。
②中药换药，术后要勤换药，而且要彻底，不留死腔，发现有坏死组织需再次扩创，联合足量有效应用抗生素[2]。
③全身支持治疗，调节水，电解质平衡，补充维生素B,维生素C,必要时输入血浆蛋白。
④早期创面脓腐配合用提脓祛腐中药，可加速腐败坏死组织的脱落液化。
恢复期创面坏死脱落干净，用红油膏纱条或生肌散等能促进肉芽及上皮组织生长的药物。
⑤治疗酸中毒。
⑥控制血糖，合理饮食，提高患者自身免疫力，加快局部创面的愈合。
⑦中药以凉血解毒化湿，扶正，养阴清热为主，疗程为35天。
2 护理措施2.1心理护理患者因在外院延误，病变蔓延阴囊、腹股沟下方，疼痛难忍，同时伴有糖尿病，高血压，冠心病史，患者对自己的疾病产生烦躁、焦虑不安等紧张情绪，担心病情能否得到控制，我们随时与其沟通，引导病人正确对待疾病，树立信心，依靠科学战胜疾病。
急性坏死性筋膜炎诊治体会
急性坏死性筋膜炎诊治体会关键词急性坏死性筋膜炎诊治体会病历资料一般资料：患者，男，56岁。
因“肛周及会阴部肿痛6天”入院，既往有糖尿病病史3年，未口服降糖药物，入院时T 38.8℃，P 89次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg，急性病容，扶入病房，心肺未见明显异常，腹（-）。
专科情况：视诊，肛周距肛缘8cm内，阴囊，阴茎明显水肿，肛周皮肤，阴囊中下部皮肤呈紫黑色，部分见溃疡，内有坏死组织，有脓性分泌物流出；指诊，肛周皮肤触压痛，肛周和会阴部扪及肿块，有黄黑色脓液流出，有广泛捻发音，肛管括约肌张力明显降低，肛管直肠环张力降低，可纳入4指；肛镜，患者惧痛未检。
血常规：白细胞18×109/L，血小板58×109/L，PT 14.1s，血糖27.6mmonl/L，尿糖（++++），酮体（-）；血气分析结果：酸碱度正常。
入院诊断：①肛周坏死性筋膜炎。
②2型糖尿病（高渗综合征）。
③不全性肛门失禁。
治疗及预后：立即给予抗感染、降血糖、调节电质、对症等治疗。
入院当日血糖降至18mmol/L，在骶管麻醉下行切开引流术。
术中见：肛周距肛缘8cm内筋膜坏死，部分液化成黑色，有恶臭味。
在阴囊左右侧各作纵形切口，肛缘2、4、6、9、11点各作放射状切口，长约8cm，切开各潜行皮缘，清除坏死组织。
过氧化氢液和甲硝唑冲洗切口，各切口间橡皮条引流。
术后2～4小时过氧化氢液和甲硝唑冲洗切口1次，6～8小时碘伏和洗必泰痔疮栓抗菌，清创换药1次，及时清除坏死组织。
行细菌培养及药物敏感实验等检查，在未行细菌培养及药物敏感实验之前，给予足量头孢类抗生素及替硝唑。
联合抗感染，降血糖，调节电解质，营养支持，口服清热解毒和营消肿的中药西黄丸等治疗。
术后40天，肛门直肠检查：肛门和阴囊外观基本正常，仅见放射状瘢痕，肛管张力正常，无溢气溢液，患者痊愈出院，随访3个月无复发。
讨论临床特征：急性坏死性筋膜炎是一种急性细菌感染性疾病，侵犯皮下软组织筋膜层。
肛周坏死性筋膜炎的护理体会
肛周 坏 死性 筋膜 炎 的护理体 会
高 雯
摘
要： 目的 ： 探 讨 急性 坏死性 筋膜 炎的护理 方 法。方 法 ： 对６ 例 急性 坏死性 筋膜 炎 患者 密切观 察 病情 和精 心 护理 ， 术 前 了解 患者 皮 下
筋膜 坏 死的 范围 ， 做 好心 理护 理和 术前 准备 ； 术后 严 密病情 观察 与监 护 ， 防止 皮肤 、 口腔 、 泌尿 系感 染 ， 做好 创 面护 理促 进愈 合 ， 对 并发 症及 早救 治 结果 ： ６ ＂ Ｎ均 治愈 出院 。 结论 ： 急性 坏死 性筋 膜 炎患 者术前 、 术后 严 密的病 情观 察与 精心 的护 理对及 时发 现病 情 变化 、 进 行
有效 的治 疗非 常重要 。 关键 词 ： 坏死性 筋 膜 炎； 护 理
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ １ ３ ６ — ０ ２
肛 周 坏死 性 筋膜 炎 （ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｔ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｓ ｃ ｉ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｐ Ｎ Ｆ ） 是一 种 铜 绿 假单胞 菌 、 脆 弱类 杆 菌生 长 。病 理结 果 为化脓 性坏死 性筋 膜 南多 种细 菌协 同作用 导 致 的严 重 、 少见 、 快速 进 展 的 以肛周 和 会 炎 ， 以皮肤 皮下脂 肪筋 膜 坏死 为特征 。 阴ｊ 角 区筋膜 坏死 为特征 的爆 发性 感染 性疾 病 。 临 床表 现从无 明 １ ． ２治疗 方法 ： 日前 手 术是治 疗本 病最 有效 的方 法 。 本组 患 者一经 显皮 肤坏 死的肛 管直 肠或 生殖 区疼 痛 ， 到感染 部位 皮 肤和 软组 织 确 诊 ， 立 即采取 广泛 切开 引流 术 。 采用 硬腰 联合 麻 醉 ， 见肿胀 坏死 的迅 速坏死 、 蔓延， 最 终导 致全 身脓 毒血 症和 多器 官衰 竭… 。本 病 破 溃 处切 开 ， 分 离 切除坏 死筋 膜组织 ， 病 变 较深 ， 往 往超 过 表面 是一 种少 的软 组 织坏 死 性感 染 ， 其起 病 隐 匿 ， 早期 表 现 与肛 周 的 显示范 闱 ， 故 在病 变 区应 作 广泛 切 开 ， 包括 伤 口周 的 水肿 或 蜂 窝 组织 炎及 月 Ｔ 周脓 肿 的 表现 相似 ， 但 其 发 展迅 速 ， 如 不及 时 治 皮 下 气肿 区要充 分 显露 ， 探 查 病 变范 阿 ， 并且 切 除坏 死 筋 膜腔 的 疗， 病 死率 高达 ３ பைடு நூலகம் ％～ ４ ５ ％８ Ｉ 。 凶此 ， 一 旦 怀疑 为 Ｐ Ｎ Ｆ ， 必须 进行 积 肌 肉群 ， 切 除坏 死 组织 送 细菌 培 养和 药 敏实 验 ， 且 切 开 的深度 及
1例肛周坏死性筋膜炎外科清创后的伤口护理
1例肛周坏死性筋膜炎外科清创后的伤口护理发布时间：2021-11-25T15:44:16.311Z 来源：《医师在线》2021年7月13期作者：吕瑶[导读]吕瑶（新疆维吾尔自治区中医医院；新疆乌鲁木齐830000）摘要：坏死性筋膜炎 ( necrotizing，fasciitis，NF) 是一种较为少见的会威胁生命的进行性感染疾病，皮下组织和筋膜受到细菌的攻击时，造成的急性坏死性软组织感染，具有发病较为迅速、起病急、破坏力强、病亡率高等特点，死亡率大约 12% ～ 35%[1]。
本案例因医疗环境和患者身体因素影响，无法及时接受手术，只做了普通外科清创和换药处理，最后患者病情好转出院。
现将此案例的一些护理经验和体会记录下来，与各位同仁交流与共享。
关键字：坏死性筋膜炎；氧疗；伤口护理；中药湿敷中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：A坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis, NF）作为一种临床罕见的重症感染性疾病，一般发生于腹部、会阴部等皮下软组织较为疏松的部位，如发于肛周，为肛周坏死性筋膜炎[2]。
及时行外科手术，广泛扩大清除所有坏死组织及可疑感染组织是坏死性筋膜炎的治疗原则[3]，但在医疗环境和患者身体因素的局限下，只做了普通外科清创。
1病例资料赵某，男，44岁，因“肛周肿痛不适5天，加重1天”于 2019 年 8月 5日收治入院。
患者入院5天前无明显诱因出现肛周肿痛不适，自觉发热，曾来我院测体温为39.8℃，故发热门诊留观三天，予以金黄膏外敷肛门疼痛区，并口服乳果糖后自觉疼痛较前改善，体温正常后回家。
2019年8月4日患者如厕出现肛周破溃，破溃口流出较多脓血，患者自觉肛门疼痛加重，8月5日晨起肿痛延至阴囊，故再次来院求治，由急诊“肛周脓肿“收住入院。
患者入院后完成了相关常规检查：血便常规、尿液分析+尿沉渣、凝血+D2聚体、血型测定、肝功、肾功、电解质、心电图、肺部CT、甲乙丙肝艾滋梅毒、心脏彩超、睾丸及附睾彩超以了解病情。
肛周坏死性筋膜炎的创面护理思路与经验
肛周坏死性筋膜炎的创面护理思路与经验肛周坏死性筋膜炎的创面护理思路与经验引言：肛周坏死性筋膜炎是一种高度炎症性感染，常常由肠内细菌侵入、繁殖引起，严重病例甚至可导致组织坏死、败血症、多器官功能衰竭等并发症。
创面护理在肛周坏死性筋膜炎的治疗中起着至关重要的作用，本文将介绍相关的护理思路与经验。
一、创面清洁与愈合：1. 清洁：创面的清洁是创面护理的基础，首先利用生理盐水或者无菌生理盐水洗刷创面，去除感染引起的坏死组织、浸泡液、分泌物等。
然后使用无菌纱布或消毒棉球擦拭周围创面肌肤，确保创面周围域清洁。
必要的话，可使用吸引器或钳子，将深层创面分泌物吸出。
2. 愈合：进行创面清洁后，可以考虑使用适当的药物进行促进愈合。
在创面清洁后，涂抹适宜的愈合药物，如抗菌药膏、生物膜促进剂等。
这些药物可以阻断感染的扩散，促进创面愈合。
二、创面引流与修复：1. 引流：在创面修复的同时，创面的引流也是非常重要的。
可以通过导管进行创面引流，帮助排出创面积液、感染物质等。
常用的引流导管有纱布层压纱支架、引流管等，可根据具体病情选择合适的导管。
2. 修复：根据创面的具体情况，选择合适的修复方法。
对于局限性的肛周坏死性筋膜炎，可以考虑应用贴合止血剂，将创面边缘闭合，促进创面愈合。
对于广泛坏死的创面，可能需要进行创面清除以及组织修复。
三、定期换药与观察：1. 定期换药：创面护理时，要进行规律的换药。
根据创面的情况，选择合适的换药频率。
通常肛周坏死性筋膜炎创面，每日至少1次换药，以保持创面的清洁。
2. 观察：创面护理中，观察创面的变化情况是十分重要的。
每次换药时，要观察创面的愈合情况、炎症程度等。
如发现创面出现感染迹象（如红肿、渗液增多、发热等），应及时采取相应的护理措施。
四、护理中的疼痛管理：肛周坏死性筋膜炎的创面护理过程中，病人可能会出现疼痛不适的情况。
在护理中，可以采取以下措施进行疼痛管理：1. 使用合适的止痛药物：可以根据病人的具体情况，选择合适的止痛药物进行缓解。
急性重症肛周坏死性筋膜炎1例诊治体会
苦 ，环 肛周 红肿 隆起 ，截石 位 右侧臀 部见 面积 约３ ０ ｃ ｍ× ２ ０ ｃ ｍ红肿
区域 ， 局部皮肤 发黑坏死 ，１ １ 点位向右侧大阴唇延续，７ Ａ位向尾
骨 尖 延续 ，见 多处 手术 切 口及 引流 条 。表面 脓液 附着 ，有 刺激 性臭 味 ，触 诊 红肿 区域 疼痛 剧 烈 ，皮肤 发硬 ，无 波动 感 ，未触 及握 雪感
２ ０ ６ ・病例报告 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ ［ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ ７
急性重 症肛周坏 死性筋膜炎 １ 例诊治体会
石 冲 王 竞 ＋ 李国峰 ‘
（ １ 长春 中医药大学 附属 医院肛肠科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ；２中国医科 大学 附属 第一 医院肛肠 外科 ，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ １ ）
２ ． ４ 科学 的 实验室 检测 ，评 估病情 ：２ ０ ０ ４ 年 ，新加 坡人Ｗｏ ｎ ｇ Ｃ Ｈ、
Ｋ ｈ ｉ ｎ Ｌ Ｗ等提 出了早期预测坏 死性筋膜 炎的指标 ， 对 早期 的坏死性筋 膜炎 起到 了极 其敏 感 的预警 。包 括 白细胞 、血 红蛋 白 、肌 酐 、葡萄 糖 、血 清钠 、Ｃ 反应蛋 白。该 患者Ｃ 反 应蛋 白为２ ９ ． １ ０ － ３ ５ １ ；白细胞数 ３ ． ８ ９ ～ ２ ２ ． ５ ４ ；血红蛋 白５ ４ ￣ ７ ３ ；肌酐２ ６ ￣ ８ ５ ；血清钠 １ ３ ４ ． ３ ～ １ ３ ９ ． ４ ；血糖 ５ ． ９ ～ ２ ０ ． ０ ０ ；Ｃ Ｒ Ｐ 作为 急性时相 蛋白在各种急性 炎症 、组 织损伤 、心肌 梗死 、手 术创伤 、放 射性损伤 等疾 病发作后数 小时迅速升 高 ，并有成 倍增 长之势 。病变 好转时 ，又迅速降至正 常 ，其升高 幅度与感染 的程
肛周脓肿合并坏死性筋膜炎1例治疗体会
肛周脓肿合并坏死性筋膜炎1例治疗体会摘要】目的：总结肛周脓肿合并会阴坏死性筋膜炎的临床治疗经验。
方法：对收治的一例肛周脓肿合并会阴坏死性筋膜炎进行及时彻底的手术清创，术后每日冲洗换药保持伤口引流通畅，同时根据患者情况予以抗炎及对症治疗。
结果：经过32天的系统治疗，患者顺利康复出院。
结论：肛周脓肿患者应及早治疗，如发展到合并坏死性筋膜炎，彻底清创并保证引流通畅及针对性对症支持治疗是治愈的关键。
【关键词】肛周脓肿；会阴坏死性筋膜炎【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0113-02坏死性筋膜炎（Necrotizing Fasciitis，NF）属于一种软组织感染疾病，临床发病率较低，致病原因为细菌的混合感染，疾病多发于会阴和肛门部位，如果患者上述部位经过手术治疗、发生创伤等情况后，便有着较高的风险患有该疾病[1]。
虽然现在医学重症监护技术有了很大的提高，但是仍然有报道临床病死率高达30～50%[2]。
该疾病一旦发生便会迅速发展，若没有得到有效的控制治疗，便会导致患者病情继续恶化，出现多种并发症甚至于威胁患者的生命健康，所以患者需要在发病后尽快就医接受及时的诊断与治疗。
现阶段对于该疾病的诊疗情况进行研究，可知很多医院积累了丰富的经验，治疗效果显著，患者对于治疗结果满意，所以在本文的研究中即就选取1例该疾病患者，作为研究对象，结合诊疗资料对该名患者的疾病干预情况进行了分析，全文内容如下。
1.资料与方法该名患者年龄为37周岁，性别男，于发病之后的9天后去往基层诊所进行疾病的诊断以及针对性的诊疗；其发病期间的症状主要为肛旁肿痛，通过在诊所接受的为期2天的抗生素输注治疗，可以了解到症状并无好转，而且出现了肛旁肿块进一步增大，肿痛加重，并出现恶寒发热症状，高热39.7℃，最后患者在当地医院行肛周脓肿切开引流术，对于患者术后身体基本情况进行观察可知该名患者手术结束后身体体温偏高，肿痛情况有增无减，伤口分泌物多，恶臭难闻，遂转我院治疗。
1例阴茎阴囊急性坏死性筋膜炎的护理
1例阴茎阴囊急性坏死性筋膜炎的护理急性坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染，潜伏期1~4天[1]，病情发展快，早期诊断难，全身中毒症状重，常出现脓毒症，甚至损害肝、肾、肺等重要脏器，若未及时治疗，死亡率可达30%~50%[2]。
去年10月，我科收治1例阴茎阴囊急性坏死性筋膜炎患者，经治疗和护理，痊愈出院，现将护理体会报告如下。
1病例简介患者，男，13岁，去年10月4日下水捉鱼后出现阴茎阴囊红肿、疼痛，伴发热，未就诊，次日症状无好转并出现阴茎皮肤溃烂，发热，体温能自行消退，10月6日患儿将病情告知家属后自行买药予服用后病情仍继续进展而入院。
入院时查体：意识清醒，急性病容，T39.8℃，P110次/min，R23次/min，BP110/72mmHg，阴茎阴囊明显红肿，阴茎右侧皮肤局部约3/4溃烂，有较多脓液，脓苔，阴囊前壁皮肤破溃坏死，皮温高，触压痛明显；辅助检查：血常规：白细胞17.9×109/L、中性粒细胞13.7×109/L、单核细胞1.96×109/L、嗜碱性粒细胞0.38×109/L、中性粒细胞百分比76.6%、单核细胞百分比10.9%、嗜碱性粒细胞百分比2.1%、异常淋巴细胞数0.32×109/L、巨大不成熟细胞数0.46×109/L；电解质、肝功能、肾功能：碳酸氢根22.4mmol/L、镁1.16mmol/L、铁2.3mmol/L、视黄醇结合蛋白12.1g/L、直接胆红素11.4umol/L、总胆红数25.0umol/L、总蛋白60.7g/L、白蛋白31.8g/L、总胆汁酸66.8umol/L、丙氨酸基转移酶80U/L、门冬氨酸氨基转移酶68U/L、碱性磷酸酶271U/L、r-谷胺酰转肽酶104U/L、亮氨酸氨基肽酶73.5U/L、胆碱酯酶106U/L；B超：阴囊壁肿胀，阴囊水肿，双侧附睾尾回声改变，双侧腹股沟淋巴结肿大。
诊断：阴茎阴囊急性坏死性筋膜炎。
急性阴囊坏死性筋膜炎的诊治体会
急性阴囊坏死性筋膜炎的诊治体会发表时间：2019-11-18T15:41:05.260Z 来源：《医药前沿》2019年29期作者：姜兴金万刚杨明洲魏伟沈燕丽杨进益[导读] 1例因长期留置导尿并长期口服强的松导致尿道阴囊瘘。
(大连市友谊医院泌尿外科辽宁大连 116001)【摘要】目的：探讨急性阴囊坏死性筋膜炎的临床特征及诊治特点。
方法：分析6例阴囊急性坏死性筋膜炎患者的临床资料。
结果：4例患有慢性肛周脓肿，1例长期留置导尿并长期口服强的松导致尿道阴囊漏。
1例前列腺增生症TURP术后2周。
2例合并2型糖尿病。
6例均阴囊红肿皮肤坏死、渗出，脓毒性休克。
结果：5例接受急诊清创病情逐渐好转，恢复出院。
1例拒绝清创且合并糖尿病而死亡。
结论：早期诊断、及时外科清创引流是阴囊急性坏死性筋膜炎治疗成功的关键。
【关键词】坏死性筋膜炎；阴囊；诊断治疗【中图分类号】R695 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0085-01我院于2015年1月－2017年12月对6例阴囊急性坏死性筋膜炎进行诊治，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组6例，年龄68-82岁，中位年龄74岁。
4例有慢性肛周脓肿的病史。
1例因长期留置导尿并长期口服强的松导致尿道阴囊瘘。
1例因前列腺增生症并糖尿病行TURP术后2周。
1例2型糖尿病史10余年。
6例阴囊均表现为红肿，张力大，皮肤黄白改变，并不同程度有黄白性脓液渗出，触压痛明显，红肿向脐下部蔓延，2例有皮下捻发感。
血压均有不同程度的下降，心率偏快，不同程度的意识障碍。
血常规：WBC明显升高，C反应蛋白显著高于正常，动脉血气分析提示乳酸酸中毒。
1.2 治疗6例均给与抗休克、抗感染、支持等综合治疗。
5例局麻下阴囊清创引流：阴囊壁全层切开，左右各一竖口，并用手指自切口在肉膜下钝性扩开，边界达到阴囊坏死边缘。
留取渗出物培养及病理标本。
深处放置橡皮引流条，切口敞开，加压包扎。
肛周坏死性筋膜炎中西医结合护理体会
肛周坏死性筋膜炎中西医结合护理体会笔者对南京中医药大学附属无锡市中医医院2012年6月至2013年12月共10例肛周坏死性筋膜炎患者，采用中药坐浴、中药换药、术后饮食、心理护理等综合护理，结果10例患者均治愈，平均住院时间12.3天，所有患者随访3月以上无复发。
因此，对于肛周坏死性筋膜炎患者，术后合理的中西医结合综合护理干预可提高患者近期治愈率及降低远期复发率。
关键词：肛周；坏死性筋膜炎；中西医结合护理肛周坏死性筋膜炎首先于1883年报道，是发生于会阴、腹股沟及生殖器软组织的感染，部分患者可向腹部侵袭，主要侵犯皮下软组织筋膜层，是一种需氧菌和厌氧菌协同作用混合感染。
该病在中医属“肛疽”，临床发生率低，进展迅速，常并发休克和MODS，死亡率高【1】。
南京中医药大学附属无锡市中医院2012年6月至2013年12月共收治10例肛周坏死性筋膜炎，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组10例均为男性，年龄43-80岁，中位年龄60.3岁，病史最短者3天，最长者1月余。
本组中共5例合并糖尿病，其中1例合并糖尿病肾病，1例既往有低白细胞血症，1例因血小板增多症住院时间长达3月。
1.2 临床表现1例因既往有低白细胞血症起病较慢，病初临床表现不显著，其余9例均为急性期病，所有患者均有肛周皮肤发红、发黑，表现为进行性皮下筋膜和脂肪组织坏死，触压痛明显，边界不清晰，沿筋膜向周围组织侵袭，其中4例扩展迅速，累及阴囊根部，2例肛周皮肤破溃处有脓液溢出，臭秽难闻，3例皮下有捻发音。
所有患者均有不同程度体温升高，4例出现寒战高热，体温最高达39.4℃，其中1例在术中出现感染性休克。
1.3 实验室检查本组病例中白细胞总数6.38×109-22.7×109/L，中性粒细胞70.7-94.2%，其中7例并发低蛋白血症。
脓液行培养，阳性结果为：1例绿脓杆菌，2例为链球菌，2例产酸克雷伯菌，2例大肠杆菌，3例大肠埃希菌。
1例肛周坏死性筋膜炎合并多种并发症患者的术后护理体会
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2021年第7卷第12期Vol.7，No.12，20211例肛周坏死性筋膜炎合并多种并发症患者的术后护理体会许云霞1，李宇栋1，裴晓璐2，范亚楠1，王烁2（1.首都医科大学附属北京中医医院肛肠科，北京，100010；2.首都医科大学附属北京中医医院感染疾病科，北京，100010）摘要：本文总结1例肛周坏死性筋膜炎（PNF ）合并多种并发症患者的术后护理经验，包括中医化腐清创治疗、中药局部熏洗、耳穴压丸、痛风护理、过敏性紫癜的护理、疼痛护理、饮食护理、情志护理以及健康宣教等，通过开展中西医结合多元化的护理措施，促进患者早日康复。
关键词：肛周坏死性筋膜炎；并发症；术后护理；痛风；过敏性紫癜；健康宣教中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2709-1961（2021）12-0030-04Postoperative nursing management ofa patient with perianal necrotizing fasciitisand multiple complicationsXU Yunxia 1，LI Yudong 1，PEI Xiaolu 2，FAN Yanan 1，WANG Shuo 2（1.Department of Anorectal Diseases ，Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Capital Medical University ，Beijing ，100010；2.Department of Infectious Diseases ，Beijing Hospital of TraditionalChinese Medicine Affiliated to Capital Medical University ，Beijing ，100010）ABSTRACT ：This paper summarized the postoperative nursing management of a patient withperianal necrotizing fasciitis and multiple complications.The patient was received Traditional Chi⁃nese Medicine debridement ，Chinese herbal medicine fumigation and washing ，auricular point pressing therapy and comprehensive nursing interventions on gout -related symptoms ，anaphylac⁃toid purpura ，pain ，dietary ，emotion and health education.The nursing interventions based on in⁃tegration of Traditional Chinese and western medicine were effective to improve the postoperative rehabilitation of the patient.KEY WORDS ：perianal necrotizing fasciitis ；complication ；postoperative nursing ；gout ；anaphylactoid purpura ；health education 肛周坏死性筋膜炎（PNF ）是一种以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病，是多种需氧菌和厌氧菌混合性感染、协同作用的结果［1-3］。
多学科协作在诊治1例肛周脓肿合并阴囊脓肿、坏死性筋膜炎中的体会
多学科协作在诊治1例肛周脓肿合并阴囊脓肿、坏死性筋膜炎中的体会发表时间：2017-11-23T11:26:07.893Z 来源：《心理医生》2017年27期作者：黄琴[导读] 提高维持组织活力所需物质，使侧支循环建立，从而改善组织微循环、加快组织的愈合，还可抑制厌氧菌的感染[5]。
（德阳市人民医院四川德阳 618000）【摘要】多学科协作（MDT）是以优良的质量为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务，使患者得到利益最大化，本文旨在探讨多学科协作在综合医院发展的趋势及作用。
通过我科1例肛周脓肿合并阴囊脓肿、坏死性筋膜炎的多科协作案例，充分体现了MDT的作用，多学科协作诊疗模式是未来医学发展的趋势，适用于各个学科，可以提升学科的诊疗能力和学术水平。
【关键词】多学科协作（MDT）；肛周脓肿；坏死性筋膜炎【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0047-02 【Abstract】Multi disciplinary team (MDT) is to provide patients with excellent quality and reasonable,effective,and convenient medical services,so that patients get the maximum benefits, this paper aims to explore the trend and role of multidisciplinary collaborative development in general hospital. Through our department 1 cases of perianal abscess with scrotal abscess,necrotizing fasciitis a multidisciplinary case, fully embodies the role of MDT, multidisciplinary treatment model is the future trend in medical development, suitable for various disciplines, can enhance discipline treatment ability and academic level.【Key words】Multi disciplinary team (MDT);Perianal abscess;Necrotizing fasciitis急性坏死性筋膜炎是临床上较少见的由多种细菌感染引起的严重外科感染性疾病，肛管直肠周围脓肿被认为是此病最常见的病因[1]，主要是由于肛周感染造成的皮下血管栓塞导致局部坏死，同时局部抵抗力下降而使感染加重造成恶性循环，使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延，造成肛周软组织大范围坏死，并波及阴囊、阴茎等。
1例肛周脓肿急性坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的护理体会
1例肛周脓肿急性坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的护理体会张海荣;朱惠芳;王珺
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2015(23)1
【摘要】急性坏死性筋膜炎（NF）又称Foumier综合征,是临床上较少见的由多种细菌感染引起的严重的外科感染性疾病。
肛管直肠周围脓肿被认为是此病最常见的病因,主要是由于肛周感染造成皮下血管栓塞导致局部坏死,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延,造成肛周软组织大范围坏死[1]。
Foumier综合征病情凶险且发展迅速,全身中毒症状重,如治疗不当或不及时,可引起毒血症、败血症、感染性休克,甚至危及患者生命,病死率高达40%。
【总页数】2页(P81-82)
【作者】张海荣;朱惠芳;王珺
【作者单位】宁夏医科大学附属银川市中医医院,750001;宁夏医科大学附属银川市中医医院,750001;宁夏医科大学附属银川市中医医院,750001
【正文语种】中文
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2021重症肛周坏死性筋膜炎1例诊治经验范文
2021重症肛周坏死性筋膜炎1例诊治经验范文 肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotizing fasci-itis,PNF）是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病，伴有多种细菌感染（包括需氧菌和厌氧菌） ,主要累及皮下软组织筋膜层，造成皮肤及皮下组织化脓性坏死，并可经会阴浅筋膜蔓延至腹壁，也可经血液循环引起全身中毒症状，本病常并发全身症状，很快发展为爆发性败血症休克致死亡，病死率极高。
笔者临床跟师诊治重症肛周坏死性筋膜炎 1 例，现介绍如下。
姜某，男，38岁，因“肛周肿痛不适 9d 余”入院。
患者入院前9d 无明显诱因出现肛周肿痛不适，疼痛呈剧烈胀痛，活动及排便时疼痛明显加重，无畏寒，发热不适。
近 3d 来，因肛周剧烈疼痛而未排便，无法正常活动，偶感畏寒，发热。
既往史：2006年因肛周脓肿曾行根治术。
查体：生命体征平稳，神志清楚，急性痛苦面容。
入院时专科检查：肛缘右侧触痛明显，波动感不明显；指检肛内温度增高，6 点位肛隐窝凹陷明显加深，右侧肛直环僵硬，右侧以坐骨直肠间隙为中心肿胀范围约 4cm ×5cm ×4cm,波动感明显，镜检因疼痛未做。
血常规： WBC 14. 5×109/ L,NEUT% 84. 1% .肛周彩超提示肛周脓肿，生化检查、凝血检查、免疫检查、心电图、胸片未见异常。
中医诊断：肛痈病（火毒蕴结证） ; 西医诊断： 肛周脓肿。
当日行肛周脓肿切开引流术。
术后第2 天患者病情迅速加重，生命体征： T 39. 3℃，P 120 次/min左右，R 25 次 / min,BP 120 /65mmHg; 专科检查：右侧大腿根部尺侧近腘窝处可见广泛肿胀，范围约60cm ×20cm,局部皮温升高，波动感不明显，肛缘 6、9、11 点位可见原切口，9 点位切口下筋膜层空虚，挤压流出黄色脓性分泌物，伴恶臭。
血常规： WBC 3. 9 × 109/ L,NEUT% 95. 3% ,RBC 3. 5 × 1012/ L,HGB 123. 0g / L.修正诊断，中医：肛痈病（火毒蕴结证） ; 西医：肛周坏死性筋膜炎。
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做好凝血机制等检查 ， 预防感染 中毒性 休克及弥 漫性血管 内凝 血 等的发生 。④经 感染科会诊及 时准确地使用抗 生素 ， 观察药 物反应 。⑤ 观察体温 ， 如手术清创彻底引流通 畅 ， 术后第 ２天体 温应呈 下降趋 势 ， 通过体 温观察 判断清创程 度。高热患者 因出 汗多， 汗液 中的代谢产物刺激皮肤而发生瘙痒 ， 创面周 围皮肤也 会 因创 面内的分 泌物 而发 生皮 炎 ， 故应每 Ｌ做皮肤 护理 ３次 ， ｔ 勤
当代 护士 ２ １ ０２年 １月中旬刊
・２ １９・
１例 急性肛 周 阴囊 坏 死性 筋膜 炎 的护理 体 会
黄 秀萍
摘要 总结 １ 急性肛周 阴囊坏死性 筋膜 炎患者的护理体会 ， 例 包括早期彻底 清创手 术， 注意术后的局部皮肤观察护 理 ， 同时在 疾病
的不 同阶段给 予心理护理等 。患者康 复 出院。认为针对急性肛周 阴囊坏死性筋膜 炎患者采取优质有效 的身体护理与心理护理 的结
坏死性筋 膜炎多发 生在 条件 比较 落后 的地 区和 自身免 疫
力低 下 的患者 。机体 免 疫 力低 下 是 导致 此 病 的诱 因 ， 糖 尿 如 病、 恶病质 、 老 体弱 、 年 免疫 抑 制 剂治 疗 者 。滥 用 抗 生素 致 菌
群 失调性 腹泻 ， 也是 肛 周感 染 扩 散 而发 生 坏死 性 筋 膜炎 的原 因之一 。坏死性筋 膜炎是一 种 临床 上 比较 少 见 的急性 坏死 性
耗量大 ， 同时食 欲减退 ， 摄入量少 ， 故给 予富含营养易消化 的高 热量 、 高蛋 白半 流质 饮食 ， 宜少 量 多 餐 ， 热 量在 ８ ４—１ ． 总 ． ２５ ＭＪｄ 给予足够 的水分 ， 日摄 取量 在 ３０ ｌ 右 ， 励患 者 ／， 每 ００ ｍ 左 鼓 多饮汤水 ， 多吃水 果。特别 注意尿液量 、 颜色 、 气味等 以及肺 、 肾 等器官功能状态 。
断为急性 坏死性 筋膜炎 ， 阴囊 部分 皮肤 坏 死 ， 即行急 诊术 前 立 准备后人 手术 室 ， 全麻下行 “ 臀部 、 在 左 阴囊 、 左腹 股沟 区切 开 冲洗 引流术” 。
泌物奇臭 ， 采取了以下护理措施 ： ①安置单人房间 ， 卧床休息 ， 控 制探视 人数 ， 房间 内定 时通 风 ， 持空气新鲜 ， Ｅ紫外线 消毒 保 每 ｔ
织 感染 ， 起病 急 ， 情重 ， 病 以厌 氧菌 感染 为 主 ， 属潜 在致 命 的急
性 感染 ， 如早期 不能得 到积极 有效 的 治疗 ， 者往 往死 于败 血 患 症， 死亡率 高达 ３ ％ 。本 院于 ２ ０ ０ ０ ９年 １ １月收治 １例急性 肛周 阴囊坏死 性筋膜 炎患者 ， 采用 药物 和手 术 治疗 ， 配合 积极 有 并 效 的护理 ， 疗效 满意 ， 现报 告如下 。
引流治疗 ， 果 不 佳。经 专 家会 诊 ， 效 查看 臀 部会 阴区 红肿 、 触
２４ 预防并发症 及基础护 理 ．
针对患者体 弱 ， 易发 生休 克 ， 分
痛， 阴囊大部 分红肿发 黑 、 坏死 ， 出液 为 血性浆 液性 液 体 ， 渗 有 奇 臭 ， 侧 臀部 有 皮下 气 肿 ， 小 腿 、 部 低蛋 白性水 肿 。诊 左 双 腹
软组织感 染 ， 临床也 比较 容 易误 诊 。其 主要 发病 部位 是 皮肤 、 皮 下组织 和筋 膜 ， 肉组织 不 受感 染 是 其 主要 特 征 。它表 现 肌
为皮 下组 织和筋膜 广泛坏死 并伴 有严 重 全身 中毒 症状 的软 组
测 １次 ， 密切 注意 患者 的意识状况 ， 一旦出现神志恍惚或精神萎 靡应考虑为严重 的全身 中毒 ， 及时和医生联系 ， 并协助处理。体 温 突然升高或骤 降时可 随时测量体 温并记 录 ， 录时要注 意判 记 断热型 。体温在 ３ ９℃ 以上 时给 头部 冰袋或 冰帽 ，９ ５ｏ ３ ． Ｃ以上 时 给予酒精或温水擦 浴 ， 效时遵 医嘱行药 物降温 。在物理 降 无 温 的同时， 应防止体温骤降 ， 以免加重病情 。 ２ ３ 出入量 的监 测 ． 患者 入院时就有 发热 ， 内代 谢增加 ， 体 消
合， 取得 了 良好 的效果。 关键 词 ： 急性 ； 肛周 ； 阴囊 ； 坏死性 筋膜 炎 ； 护理 中图分类号 ： ２ ８ １ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）１— １９— ２ １０ ６ １ （０ ２ Ｏ ０ ２ ０ 焦虑不安等紧张情绪 ， 担心病情 能否得 到控制 ， 我们随 病 ， 树立 信心 ， 依靠 科学 战胜 疾病 。 鼓励患者培养乐观态度 ， 听从医生安排 ， 配合治疗 。某些生 活不 便处给予细致照顾 ， 如送水 ， 喂饭 ， 药等 。 换
２２ 密切监 测生命体 征 、 ． 意识状 况
病情危 险期每 １ ｍｎ ５ ｉ监
２次 ， 每次 ３ ｉ。②密切观察病情 变化 ， ０ｍ ｎ 如休 克早期征象 和血 压、 意识 、 面色 ， 正确记 录 ２ ４ｈ出入 量等 。③ 迅速 建立静 脉 通
路， 纠正电解质紊乱 ， 随时监测血常规 、 电解质 、 血糖 、 尿糖变化 ，
１２ 治疗方 法 ①及 时彻底清除坏死组织 ， 括坏 死的皮下脂 ． 包
１ 病 例 介 绍
１ １ 一般 资料 ．
患 者 ， ，３岁 ， 男 ９ 患者 因“ 周肿胀 疼痛 、 旁 肛 肛
肿痛、 流脓奇臭 １ｄ 由家人 背入 院 ， ” 检查 ： ９Ｃ， ２次／ ｉ ， Ｔ３ ￣ Ｐ９ ｍ ｎ
Ｒ＜ ３次 ／ｍｉ， Ｐ１ ５ ７ ｍ ｇ 入 院 后 １ｄ一 直 以 肛 周 脓 肿 ２ ｎ Ｂ ０ ／ ５ ｍＨ ，