手术患者头部粘贴身份信息标签在提高身份确认执行率的应用研究
PDCA循环法在提高手术患者健康宣教知晓率的应用
PDCA循环法在提高手术患者健康宣教知晓率的应用摘要：目的：探讨对进行手术治疗的患者使用PDCA循环法对其健康宣教知晓率的影响。
方法：选取2023年1月至2023年6月该时间段本科室接收的手术治疗的患者80例，为进一步观察PDCA循环法对该类患者健康宣教知晓率的影响，将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者采用常规方式展开宣教，乙组患者在此基础上实施PDCA循环法的方式进行健康宣教，观察不同宣教方式在该类患者中的应用效果。
结果：研究显示，采用PDCA循环法的方式对乙组患者宣教后，乙组患者的健康宣教知晓率有显著的提升，且乙组患者对该种宣教方式的满意度更高，与甲组患者相比较优势显著，两组患者的研究数据之间存在的差异较大，具有统计学意义。
结论：对参与手术治疗的患者使用PDCA循环法的方式展开健康宣教，对患者健康宣教知晓率的提升有积极的临床效果，有效改善患者对该种护理方式的满意度，值得在临床上推广及应用。
关键词：PDCA循环法；手术；健康宣教；知晓率；应用效果PDCA循环最早被美国的质量学大师休哈特所提，后被戴明采纳并推广，在临床上得到了广泛应用，也被称为“戴明环”。
PDCA循环是将质量管理划分为四个阶段，也就是：规划（Plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）。
手术是一种迅速的外科处理方式，病人在住院24小时之内进行，然后出院。
在减少患者等候时间、降低平均住院日、降低医院交叉感染风险、提高病床周转率、提高医院运营效率、节约医疗成本等方面，手术起到了积极的影响。
护理健康教育指的是护士对病人或健康人群进行的一种健康教育[1]。
任何一个病人，都有一定的危险性，心理上的怀疑、恐惧，以及身体上的伤害，都会影响到病人的治疗效果。
术后平均入院天数只有1天，且病人对卫生知识的要求较高。
有针对性地、有计划地对患者进行个体化的卫生宣传具有十分重要的意义。
为进一步观察PDCA循环法对手术治疗患者健康宣教知晓率的影响，选取80例手术治疗的患者展开研究。
应用PDCA提高护士执行身份识别正确率的研究
应用PDCA提高护士执行身份识别正确率的研究摘要：目的：观察应用PDCA对护士执行身份识别正确率的影响；方法：本文选取院内240名病人作为研究对象，在2022年6月对院内护士执行身份识别正确率进行评估，分析身份识别正确率影响因素，并在2022年6月到11月组织护理专案改善活动，应用PDCA加强身份识别管理，同年12月再次评估护士执行身份识别正确率，判断PDCA对护士执行身份识别正确率的价值；结果：（1）2022年6月用自制的身份识别查检表，合计检查项目共600项，有问题项目共计60项，最终计算出身份识别正确率为90.00%。
2022年12月再用同样的身份识别查检表合计检查项目共600项，有问题项目共计16项，最终计算出身份识别正确率为97.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）2022年12月查检表存在的问题明显低于2022年6月查检表存在的问题，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：通过组织护理专案改善活动，应用PDCA加强身份识别管理，能够有效提升护士执行身份识别正确率。
关键词：PDCA；身份识别；正确率引言：当前患者身份混淆错误在临床诊断以及治疗工作开展中较为常见，受到上述情况影响，将会严重威胁患者安全，还会损害患者身心健康，增加医患纠纷事件出现[1]。
并且相关调查[2]显示，在所有患者身份识别错误中，给药时身份识别错误占比50.00%。
因此，通过在给药过程中，提升患者身份辨识规范性，能够有效保障患者安全[3]。
总体而言，以保障护理安全作为重点，避免受到身份识别差错影响，引发护理不良事件，强调临床应高度重视身份识别正确率。
身份识别属于护理核心条款，通过加强患者身份识别工作，可确保各项治疗护理的正确执行，有利于提高身份核对的质量[4]。
因此，本文决定进行此项护理专案改善，找出可行的改进措施，积极引进PDCA循环管理模式，加强身份识别管理，通过结合院内实际情况，加强数据分析工作，建立明确的质量管理程序，可有效提升检查工作主动性，进而确保身份识别顺利进行，供全院借鉴，提高身份识别的正确率和质量。
医疗安全
预案、制度与质量与安全指标，医院与科室能定期评价，提出持续改进的具体措施。
的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。
【B】符合“C”，并1.有落实相关指标的具体措施，并根据相关指标的分析改进质量与安全管理。
2.职能部门履行监管职责，定期进行评价、分析和反馈。
MICUPICUNICU医务科质控科【A】符合“B”，并持续改进有成效。
MICUPICUNICU4.14.7有药物安全性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按规定报告药物严重不良反应，并将不良反应记录在病历之中。
4.14.7.1 实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。
【C】1.有药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序。
2.医师、药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药情况进行监测。
重点监测非预期（新发现）的、严重的药物不良反应。
有原始记录。
3.发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。
4.将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。
药剂科【B】符合“C”，并1.有鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施。
2.对严重用药错误报告有分析，有整改措施。
3.建立药品不良事件报告信息平台。
药剂科【A】符合“B”，并1.临床医师有路径可及时获得“药品不良反应与药害事件”信息。
2.统一管理“药品不良事件与医疗安全（不良）事件报告”信息平台。
药剂科。
第七届学生科研立项(SRTP)三等奖作品公示名单(171件)
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智能全自动开关窗裴政孙腾、洪玉文、张智勇、石强胜、赵斌曹立军宫建红三等奖24 A12271 日报管理系统高莹刘偲辰曲美霞三等奖25 A12198 自行车里程速度加速度计的设计牛彬李运康、吕睿、于玉祥、徐晓峰、洪玉文曹立军三等奖26 A12221 登山海拔测量仪王栋殷治军、任忠亮、章祥、陈艳斌、王博睿王贻俊三等奖27 A12194 防误踩汽车油门的刹车系统吕灵亚罗祥振、蒋腻聪、刘超王延刚三等奖28 A12158 仿真技术在自动控制理论中的应用研究洪玉文徐哲、何咸东、牛彬程昀三等奖29 A12155 基于单片机的汽车胎压监测系统韩忠伟黄鑫、王振霞郭荣生三等奖30 院级立项基于单片机多点测温万翔宇姜凤和、马淑慧、潘程、王俊杰曹立军三等奖31 A12159 声控及手控变速避障小车侯志敏武美航、冯细见、朱志刚、王骥郭荣生三等奖32 A12262 基于智能卡通形象的新型聊天软件开发赵荣杨阳、李阳、李泉泽、程晨晨、卢云晓姜海宁三等奖33 A12163 无线传能模块的研究与制造黄志威何正旺、李昇、何良辰、孙晓宇王松三等奖34 A12206 基于单片机的电子密码锁设计邵丰伟赵威、郑博文孙祺三等奖35 A12252 多功能爬墙小车张赛赛耿宗超、王博文、周忠启、张锦煜、丁仲秋刘勇三等奖36 A12193 基于Andriod手机图书借阅系统开发时嘉徐慧、栾永鑫、李佳岐曲美霞三等奖37 A12156 基于GSM模块的防盗系统的设计与实现何蓉蓉李晓冉，程仁君郑亚民三等奖38 A12189 基于单片机的红外线与光感智能开关刘元松刘金星、沙贞虎、徐阳、刘硕、邓兴伟梁立凯三等奖39 A12220 自控自感新型饮水机王春阳周华新，方周杰，武登高，曹正凯陈原三等奖40 A12233 掌上自习室&掌上图书馆韦康玉钱友、杨丹丹、王昊林淑霞三等奖41 院级立项新型多功能LED台灯韩成见周妍荟、黄兆祥、潘程、王曹立军三等奖昱智42 A12209 基于单片机设计的远程可控开关门系统石强胜张晟、毛寒辛、隋心、杨哲、王安琪曹立军宫建红三等奖43 A12154 饮水机的改进韩秋玲王方正，叶闻语，王金乐，刘亚男，贾明王延刚三等奖44 A12226 智能避障，寻迹，预警，自动灯光控制小车王李峰张甜,刘春泽,尹力,秦悦,林栋梁毕云峰三等奖45 A12143 基于单片机的红外线防盗系统的改进程重力赵涵阳，任德阔，孙怀玉、钟姝蔡辉涛三等奖46 A12239 基于单片机的无线遥控救援车杨清凯李公建、华金鑫、王凯、陈汝亮、张杰陈原三等奖空间科学与物理学院13 A12099 地球磁场活动与月球空间环境的相互影响王慧姿吴虹、赵雪媛、郭腾达史全岐三等奖14 A12119 奇奇核78Br高自旋态的研究高志浩刘滔、丁争文、刘庆杰王守宇孙大鹏三等奖15 A12093 液体阴极放电光发射光谱在饮食安全中的应用研究李蒙付捷、房全超、罗经纬、朱正茂武中臣三等奖16 A12116 便携式阻抗普仪对蜂蜜品质的快速鉴定分析吴虹葛帅良、邵山川武中臣三等奖17 A12121 电光调制实验项目的开发刘飞段凯凯、龚浩宁、王士斌吕英波三等奖18 A12124 核物质与中子星状态方程葛帅良商燕、杨宇晨、张志峰亓斌王守宇三等奖19 A12118 85Rb及其邻近核的高自旋态研究李传洋蒋磊、刘苹、江大桥王守宇三等奖20 A12131 多层结构透明导电薄膜稳定新研究李亚节李雪颖、赵丹丹、冯殿龙、郭瑞琦、于程扬宋淑梅三等奖21 A12120 76As的能级结构以及As同位素链的系统性研究常花吕品王守宇三等奖22 A12134 AL2O3/GZO透明导电薄膜特性研究窦一斌韩瑞龙、张艺、侯泽浩、陈卓杨田林三等奖23 A12135 基于IGZO沟道层的TFT研究江大桥郭腾达、王明琦、王梓杨田林三等奖24 A12100 磁尾等离子体片位性特性研究张帅李薇、许巍腾、赵庆安、朱坊霖、李书金史全岐三等奖25 A12097 月球撞击坑中央峰的遥感光谱探测纪超南王昊、戴志军凌宗成三等奖数学与统计学院11 B12211 对“人肉搜索”社会现象的探究金明花刘蓉、蒋祺、臧延昆、郭琳琳、韦丹张伟强贾景峰三等奖12 A12078 防丢失报警卡套的设计与制作蒲倩于洋、李昊、颜国锋、张媛、任昭杨兵孙磊三等奖13 B12207在校大学生理财观念及方式的调研—以威海市本科生为例李国娟张欣、张磊、丛建鹏、苗子心、鉴闻杨慧刘玮三等奖14 A12091“智慧校园”节能降耗测评分析系统——以高校水电为例丁子扬刘晋东、刘敏、王东亮、王梓溱曹祝楼郝书翠三等奖15 B12201 关于灯光照明现存在问题的调查分析以及优化董琳佳郭清、郭立婷、付全祥李斌三等奖16 B12205 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湖南花鼓戏的曲种—邵阳花鼓戏的实践研究朱臻玄侯欣蕊、王宁芝、王仁顺、吕敖、杨亚鹏吴静寅三等奖17 B12018 “莲花山花儿”的音乐艺术特点特征尚可乔丽、梁婷纪维剑三等奖18 A12006 宿舍家具设计田洪河王洪、孙振国、宋无为、崔全行、陈珂徐赟三等奖19 B12025 济南市历下区课外音乐教育的抽样调差研究崔英姿陈章鑫、郭欣、韩凯岳刘洪展三等奖20 B12015 浅谈中国民族民间舞鼓乐文化发展—以绛州鼓乐发展为例张梦华张瀚珑、朱晓瑞杜祎三等奖21 B12009 分析山西民间舞教学在民舞课堂推广滞后的原因—以山东三大秧歌为参照进行探究殷佳敏魏思佳、赵可慧、贾晓璐张娅妮三等奖22 B12012 安徽凤阳凤画的造型美的探究李亚楠崔琴、王文青詹保国三等奖23 B12017 戏曲声腔对中国民族声乐发展的影响—以长沙花鼓戏为例王宁芝汤晓汀、刘微微、肖茜、吴佳娣纪维剑三等奖商学院38 C12016高校专业型社团建设的研究——以我校个人理财协会为例个人理财协会杜环娥、何玉琪、黄莹、陈姝行、许宁陶宏三等奖39 B12375 浅析90后在校大学生就业观（以烟青威高校为例）王怡王婷、郭泽琦、赵阳、张炯杰、谢雨生马莲三等奖40 B12330对“0元购机”营销现状的调研及思考（以威海地区为例）黄恭政吴良静、陈恩健、李言超、李爽、侯志鑫陈欣三等奖41 B12326 威海市主流农产品竞争力分析与提升策略研究赵心怡李梦琪、蔡佳楠、李言超、陈恩健、郝丽丽董昭江三等奖42 B12287威海非公企业销售人员薪酬激励分析——从KPI、平衡计分卡为视角耿晨章子欧、黎丹阳、黄雪薇、卢祎明韩巧霞三等奖43 B12285农村大学生消费结构及理念现状分析——以青烟威地区为例张瑶冀永荣、刘光坤、孙圣岚、邹潇潇、夏方舟左峰三等奖44 B12283 连锁超市成长发展前景研究——以山东省为例卞晓青王雨佳、李枫、包佳宁、姜利、马婧郭建强三等奖45 B12264新农村建设下农民培训现状调查与分析——以山东省济南章丘市为例于畅刘喜平、于春燕、施天娇、朱晓玮、杨晓慧卞慧丽三等奖46 B12259 以新矿集团为例探究煤炭企业多元化发展中融资问题孙安祺黄哲、薄璐、史华伟、张吉彬、谷枫刘丹丹三等奖47 A12276 关于香烟物理性质对人体健康影响的研究聂亮陈曦、刘圆圆、王明宇、何康、肖丹白锐锋三等奖48 B12328 烟威地区中小学课外辅导培训机构发展现状的调查研究李震刘文君、韦玮、张炯杰、张庆宇、宗然董昭江三等奖49 D12005 发挥区位优势，推进旅游产业快速发展——以威海市孙家疃镇为例张芸晓王雪、谭谷、程强、张媛、李绮雯孔海燕三等奖50 D12004 关于加快旅游业发展方面的调研——以山东威海温泉镇为例刘振王倩文韦欣毕文君周进进吕现程陈伟三等奖51 B12395 关于威海高校公益性社团社团发展现状及文化建设的探究王晓滋徐楠、刘佳、王叙、刘方娅李彤彤三等奖52 B12394 继“家电下乡”政策后，家电市场的发展趋势调研刘倍良薛楚江、黄怡、赵景辉、宫鹏、李静怡崔宇明三等奖53 B12363 典当行业的发展状况及市场前景分析——以威海地区为例黄龄莹邵铭凯、王欣欣、俞羚、张炯杰、黄龄莹张爱荣三等奖54 B12357 驻威高校大学生服装消费行为研究刘凯唐冠宇、张建广、李鑫、尚校蕾、刘松韩巧霞三等奖55 B12356 深入调研保障房建设和使用的发展——以威海、济南、德州为例王静武松松、高吟秋、王云双、王欣欣、孙震张永平三等奖56 B12353 中小型企业融资难创新性研究—以烟威、青岛、济宁为例黄耀华姚瑜、王静卿、翟申婵、贺子芯左峰三等奖57 B12349 农村金融意识与金融需求调查研究—以青烟威地区为例王静卿孙晓庆、黄耀华、姚瑜、武彦、牟柯霖郭建强三等奖58 B12337 韩国大学教育体制对中高等教育的启示——以山东半岛为例梁大明徐丹蕾、郑莹莹、刘佩佩、陈竑任、崔恩爱高绍山三等奖59 B12321 关于中小企业融资难问题的调查研究及对策建议——以济南、聊城、威海等地中小企业为例乔延阔刘轲、尹宜雯、赵志伟、王雪白锐锋三等60 B12319 城市化进程中生活垃圾处理的调查研究——以威海市为例黄哲张文晓、陈彩斐、皮衍飞付宜强三等61 B12309 关于中国高校限制使用一次性塑料餐具效果的调研分析——以山大（威海）为例张靖宜周梦璇、凌维静、王淑媛、杨朔、张晓萍杨雯三等62 B12303 威海地区特色民居海草房的经济发展前景刘艺靓戴雅姗、高玉芝、林明海、武昱阳谷祖莎三等63 B12293 威海市发展战略性新兴产业的调研—基于蓝色经济区的发展背景王俏文乔延阔、刘倍良、王德浩、丛雪杨雯三等64 B12291 关于海洋船舶业转型升级的调研——以烟威地区为例王雨佳卞晓青、孙靖然、于佳雯、楼贤骏崔宇明三等65 B12278 关于威海市新型农村养老保险现状调查与分析周红张宇飞、吴艳麒、陈定麒、刘泓辰、谢炎梦刘丹丹三等66 B12261 关于两岸高校90后大学生心理调适模式的研究——以威海地区、台北地区高校为例李雪珂陈睿、许燕珍、王怡、卢妍、鉴学恒董昭江三等67 B12242 绿色会计在山东重污染企业中的推进现状及发展对策研究甘立琪高洁、罗旭东、刘尧尧、窦汝姗宋奎艳三等68 B12233 关于大学选修课转变为“酱油课”现象的研究陈凤李雪艳、种胜、王新、唐治亚、张振颖李元勋三等69 B12228 海外社会实践项目的运作模式及其利弊调研陈玥兴王若曦、李君煜、汝承毅、杨浩胡旭东左峰三等70 B12221 写字楼在县域的市场需求分析——以山东荣成为例唐雪莉李仁彬、迟雅璐、林珊珊、刘振、王靖梁文玲三等奖71 C12018 学生骨干培养体系的探究——以商学院学生会骨干培养为例商学院学生会王新、王雅静、崔振'、孔思家、张格格陶宏三等奖72 B12389 基于“好客山东”政策对青烟威旅游景区评价研究商学院调研中心、张聪聪、楼贤骏、吕青、戴沂科、陈嘉平魏文忠三等奖73 B12327 信用经济问题及其发展研究——以青烟威家电消费为例马胜功刘平、吴琼、王玉杰、赵文文、李晓艳李依凭三等奖74 B12296 新生态，新发展——黄河口生态旅游区文化特色发展研究王凯月王晴、林耔辰、纪淑平、李巧珍、马永涛魏敏三等奖75 B12292 可持续发展背景下的绿色殡葬的发展——以威海地区为例刘俊李依凝、赵烨、史采平、马云利、王厚旺杨雯三等奖76 B12282 现代老年产业发展现状与前景研究——以山东六地市为例付利王静卿、刘彦君、姜楠、吴晨晨、葛芬李元勋三等奖77 B12279 山东农村中小学合并问题研究徐梦雪管宏丽、胡愿、王丽佳、张倩、项珊鲁法芹三等奖78 B12274 本科会计人才市场的需求浅析——以青烟威地区为例王春蕾彭小渭、杜婷婷、王莹孙素梅三等奖79 B12270 关于威海市农民工劳动保障的调研王雅婧孙雯、曹雪旖、段伟刘文三等奖80 B12266 关于提高大学生就业核心竞争力的研究王媛媛丛雪、吴琼、宋鸽、吴林杰、李婧师韵茗三等奖81 B12238 社会保障对居民消费影响的实证研究——以威海市为例杨浩王玉杰、李震、黄怡、王厚旺仪富强三等奖82 B12234 关于失地农民生存状况的调查研究——以济宁和威海地区为例刘强王珣、董妍、王妍红、余雅婧、曾浩李建宁三等奖83 B12232 对村镇银行的现状调研及发展前景分析——基于山东省现有的45家村镇银行秦凡李洁、王烨、孙婉婧、李仁斌、冯燕陈学胜三等奖84 C12015 商科学生科研创新活动运作模式的探析——以山东重点高校为例商学院学生会冯遵琦、蔡呈锡、史采平、陈玥兴、冯鹏飞宋修静三等奖。
中文常见医疗问题命名实体识别研究
模型在基于 BIOE 标注方案下实体识别效果较好，F1 值达到 97%；从类别上看，疾病类、症状类、检查类 F1 值达到 99%，药物
类达到 92%。总体而言，中文常见医疗问题在基于 BERT⁃BiLSTM⁃CRF 模型并采用 BIOE 标注方案下实体识别效果最好，其
中疾病类、症状类、检查类的实体识别效果较好。
model is much higher than that of the traditional BiLSTM ⁃ CRF model，the BERT ⁃ BiLSTM ⁃ CRF model has a better entity
recognition effect on the basis of the BIOE labeling scheme，and its F1 value reaches 97%. From the perspective of category，
BERT 最终生成的词向量是由词向量、位置向量和段向
的研究取得了辉煌的成绩。近些年基于深度学习的方
BERT 中 的 核 心 模 块 是 双 向 Transformer[19] 编 码 结
[8]
Entropy，ME） 等依据特征工程和机器学习的方法，NER
[9]
法得到了广泛研究，该方法用神经网络模型来学习文本
semantic information；annotation offset error correction
0
引
本 身 所 蕴 含 的 医 疗 价 值 ，首 先 需 要 运 用 命 名 实 体 识 别
言
随着大数据和云计算的飞速发展，互联网用户提问
的常见医疗问题与日俱增。为了更好地利用这些数据
收稿日期：2022⁃01⁃10
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
•调用区域个人基本信息查询服务 •调用区域个人身份注册服务 •医疗卫生人员注册服务调用 •医疗卫生人员更新服务调用 •医疗卫生机构注册服务调用 •医疗卫生机构更新服务调用 •病历文档上传服务调用 •病历数据查询服务调用 •病历数据检索服务调用
区域测评定量指标体系
•个人基本信息 •健康体检 •出生医学证明 •死亡医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •产前随访 •产后42天健康检查 •产后访视 •2型糖尿病患者随访
• 公共卫生数据采集机制 公共卫生数据采集，应融入到卫生机构的日常业务工作中，随时产生
、主动推送，一方采集、多方共享，实现日常卫生服务记录与健康档案 之间的动态数据交换和共享利用，避免成为“死档”，并减轻基层卫生 人员的负担。
9
目录
一 背景及关键概念 二 互联互通标准化成熟度测评定量指标体系介绍 2 三 医院信息互联互通标准化成熟度测评—定性指标解读 3 波智慧健康一期建设方案 四 区域信息互联互通标准化成熟度测评—定性指标解读
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊（院）记录 •传染病报告 •门诊摘要 •住院摘要
•个人身份信息新增 •个人身份信息更新 •个人身份信息合并 •个人基本信息查询 •医疗人员信息新增 •医疗人员信息更新 •医疗人员信息查询 •医疗机构信息新增 •医疗机构信息更新 •医疗机构信息查询 •健康档案数据的批 量上传
医院测评定量指标体系
电子病历 共17个数据集58个数据子集 数据集 全部指标均为三级以下要求指标 其中5个数据子集为选测（即：无此业务即可不做要求）
选测数据集： 门(急)诊处方——中药处方子集（选测） 治疗处置-助产记录——待产记录子集（选测）； 治疗处置-助产记录——阴道分娩记录子集（选测）； 治疗处置-助产记录——剖宫产手术记录子集（选测）； 中医住院病案首页子集（选测）。
加强手术部位标识管理在手术患者风险控制中的体会
总第243期2013年5月（下）The Science Education Article Collects Total.243May2013（C）加强手术部位标识管理在手术患者风险控制中的体会李娟葛广凤李方芳([1]三峡大学第一临床医学院湖北·宜昌443003;[2]宜昌市中心人民医院手术室湖北·宜昌443003)中图分类号：R499文献标识码：A文章编号：1672-7894（2013）15-0085-02摘要目的：防止手术部位及术式发生错误,保障患者的手术安全。
方法：术前由手术医生与患者或家属共同确认、核对手术部位，并用记号笔进行体表标识，手术当日开台前手术室护士进行标识检查，每月统计标识率。
结果：通过连续有效的督查，规范手术者术前确认手术部位的流程，严格落实《安全核查制度》。
结论：建立科学、规范的手术部位标识管理制度,为手术顺利、安全开展提供了有效的保障。
关键词手术部位标识管理Experience of Strengthening Surgical Site Identity Man鄄agement in Surgery Patients'Risk Control//Li Juan,Ge Guangfeng,Li FangfangAbstract Purpose:To prevent the misunderstanding of surgical site and ensure the patients'safety.Method:To check surgical site before the surgical operation,and sign it,and check it per month.Result:Through continuous and effective supervision, surgical site can be standardized before the operation.Conclu-sion:To build a scientific and standard surgical site identity management system can provide an effective guarantee for the success of the surgical operation.Key words surgical site;identity;management手术室是个需要与多部门协作的工作环境，其复杂性使手术室存在诸多不安全因素和风险。
精细化管理提升PDA有效执行率
精细化管理提升PDA有效执行率摘要：目的精细化管理，提高移动护理（PDA）有效执行率，制定统一的标准化流程，改善护理工作效率。
方法成立品管圈QC小组，通过品管圈活动步骤，运用质量管理工具对PDA使用过程中存在的问题进行改进，并将改善前后进行比较。
选取2019年5、6、7月65209次和2019年7、8、9月50209次。
结果有效执行率从90.10%提升到98.07%。
结论正确运用管理工具进行精细化管理可提高 PDA的有效执行率，提高了医嘱执行的准确率，保障了医疗安全。
相比活动开展前的护理工作，取得了显著的效果，值得在临床护理工作中应用与推广。
关键词精细化管理移动护理（PDA）有效执行率移动护理（PDA）在临床工作中的独特优势已逐渐被医务工作者认可，在近10年的使用过程中，许多研究表明PDA有利于临床护理工作。
本院为改善护理工作效率，升级了移动护理系统，在使用过程中，为了提升PDA的有效执行率，开展了精细化管理，进行了为期半年的品管圈活动，现报道如下：1、资料与方法1.1一般资料搜集2019年5、6、7月内科一病区医嘱执行的条码总数和执行情况并每月汇总，掌握每月病区PDA执行率现状。
内科一病区设有床位数47张。
护理人员共19人，N4（1人）N3（3人）N2（6人）N1（7人）N0（2人）。
科内共有PDA设备9台。
1.2方法1.2.1调查方法由品管圈成员联合信息科进行后台数据的搜集整理，通过统计，内科一病区2019年5、6、7月份移动护理条码总数为65209次，无效执行数为6454次（包括手工执行、任务栏扫描执行、未执行）有效执行率为90.10%1.2.2改善前柏拉图:1.3设定理由：1.3.1改善前现状把握在院患者医嘱在移动护理（PDA）有效执行率低的原因。
1.3.2改善前现状把握分析前三项占82%为本期活动改善重点。
1.3.3圈能力是基于品管圈每一个成员的就管理目标自己能力进行1-5分评估推算的，本次品管圈成员评分为29.9分，以35分为100%，计算圈能力为85%1.4目标值：现况值+改善值=现况值+（1-现况值）x累计百分比x圈能力=90%+（10%x82%x85%）=97%2.对策2.1 护士思想不重视2.1.1 提高护士思想意识，改变观念。
门急诊输液室患者身份识别方法的现状及进展
门急诊输液室患者身份识别方法的现状及进展患者身份识别是门急诊输液室护士进行各项护理操作前的一项重要的工作，患者身份的准确识别，是各项护理操作的前提。
笔者就患者身份识别的现状及进展作一综述。
标签：门急诊输液室；身份识别患者身份识别是指医务人员在医疗护理活动中对患者的身份进行查对、核实的过程[1]。
准确的患者身份识别是医疗安全的保障，是护理管理工作的重点。
门急诊输液室是医院对患者服务的窗口，高峰期患者多、环境嘈杂、护士工作繁忙，容易导致护士对患者身份识别错误，发生护理缺陷和纠纷。
如何提高护士对患者身份识别的准确性，减少护理缺陷的发生，是保证用药安全和护理安全的前提[2]。
本文从患者身份识别方法的现状与进展进行综述，以提高患者身份识别的准确性，现报道如下。
1 患者身份识别方法的现状1.1反问式查对、患方参与查对对于信息技术较为有限的医院，患者的身份识别采用人工核对的方式。
门急诊输液室的患者来自五湖四海，使用的语言不尽相同，同名同姓或音同字不同的情况时有发生，容易导致护士对患者的身份识别错误。
有学者对患者进行身份识别时，采用反问式查对和让患者或家属共同核对输液瓶信息的方法，降低了护理缺陷的发生率，提高患者的满意度，一定程度上缓解了紧张的医患关系[3-4]。
1.2使用腕带患者标识腕带（Patient Identification Wrist-band）是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，被称为患者第二身份证。
患者腕带上的项目包括患者姓名、性别、年龄、诊断等信息，分为手写型、标签粘附型、计算机打印型、条码和无线射频腕带，目前国内医院使用的腕带绝大多数都是直接书写型腕带，只有少数医院应用了条码腕带，无线射频腕带的应用暂未见报道[5]。
但由于佩戴腕带后给患者的生活带来一定的不便、腕带过敏、患者思想认识不足等原因，导致患者佩戴腕带的依从性减低。
有学者通过使用质地柔软不易过敏的腕带、加强腕带使用的监督管理、加强宣教等措施提高腕带佩戴的依从性[6]。
品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用
品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用1. 引言1.1 背景介绍手术患者体温保护是手术室工作中的一个重要环节，能够有效预防术中术后低体温等并发症的发生。
由于工作人员繁忙、操作不规范等原因，导致手术患者体温保护执行率存在较多问题。
为了提升执行率，降低并发症发生的风险，品管圈活动成为了一种被广泛应用的方法。
品管圈活动是一种通过团队协作、持续改进等方式来提高工作质量的方法，可以有效解决手术患者体温保护执行率低的问题。
在实际应用中，通过设立专门的工作小组，制定明确的执行标准和流程，定期开展检查评估等方式，可以有效提高执行率。
品管圈活动还可以帮助医护人员及时发现问题，及时进行纠正和改进，确保手术患者体温保护工作的顺利进行。
通过对品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用进行深入研究和分析，将有助于总结出一套科学有效的方法，提高医院的医疗质量，保障患者的安全和健康。
【内容结束】。
1.2 研究目的研究目的是通过品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用，探讨如何有效提高医院手术患者的体温保护执行率，降低手术患者术后感染的风险，提高手术治疗效果。
具体包括分析品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的作用机制，明确相关措施的落实情况和效果评估标准，为进一步推广和应用提供科学依据。
通过本研究可以总结品管圈活动在手术患者体温保护领域的成功经验，为其他医院或科研机构提供借鉴和参考，以提高全国范围内手术患者的体温保护执行率，提升医疗质量，促进患者健康。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，通过合理选择和设计研究方法，可以有效地进行数据收集和分析，从而得出科学可靠的结论。
在本研究中，我们采用了以下方法：我们制定了详细的研究方案，包括研究的目的、研究对象、研究内容和方法等方面的内容。
通过仔细的规划和设计，确保研究的顺利进行。
我们进行了相关文献的搜集和分析，找出前人在该领域的研究成果和经验，为本研究的开展提供参考依据。
患者身份识别整改措施(共5篇)
患者身份识别整改措施〔共5篇〕第1篇：患者身份识别措施患者身份识别措施为认真落实患者平安目的，保障患者平安，进步医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实《就诊者身份确认制度》活动，经研究决定特制定本施行方案：一、指导思想通过落实《就诊者身份确认制度》活动，进步我院医务人员的平安意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改良医院管理形式，进步医疗效劳质量。
二、工作目的严格贯彻落实患者平安目的，进步医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员安康平安。
成立施行平安管理工作领导小组，成员组成如下：组长：陶丰副组长：韩宪云程学玲成员：宋纪花田芳赵玲冯莉韩萍臧姚远三、详细目的〔一〕、严格执行查对制度，进步医务人员对患者身份识别的准确性；〔二〕、保证用药的平安；〔三〕、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；四、主要措施目的一：严格执行查对制度，进步医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等〔制止仅以房间或床号作为识别的唯一根据〕。
2.施行任何介入或有创诊疗活动前，施行者应亲自与患者〔或家属〕沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者施行正确的操作。
患者身份识别制度与程序1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、病情危重、意识障碍患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。
4、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
5、在诊疗活动前，施行者必须亲自与患者或其家属进展沟通，严格执行查对制度，保证对患者施行正确的操作。
6、门诊、病房之间患者识别，必须有患者身份识别的如下详细措施：〔1〕当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份进展24小时随身标识。
运用PDCA循环法提高手术室护士术毕整理执行率的效果分析
运用PDCA循环法提高手术室护士术毕整理执行率的效果分析1. 引言1.1 研究背景手术室护士在手术室工作中扮演着至关重要的角色，他们负责协助医生进行手术操作，并且要确保手术室内的整洁和材料的准备充分。
近年来发现手术室护士术毕整理执行率存在一定的问题，有时候会因为疏忽或者失误导致手术室工作效率低下，甚至影响手术的顺利进行。
提高手术室护士术毕整理执行率成为了医院管理者和相关人员面临的一个重要课题。
通过对手术室护士术毕整理执行率的现状进行分析，我们发现一些问题，比如操作规范不统一、人员培训不到位、监督管理不够等。
这些问题导致了手术室护士术毕整理执行率的不稳定性和低效性，影响了手术室工作的正常运转。
我们迫切需要寻找一种方法来提高手术室护士术毕整理执行率，保障手术室工作的顺利进行。
在这样的背景下，本研究将运用PDCA循环法来提高手术室护士术毕整理执行率，通过持续的改进和优化，提高工作效率，确保手术室工作质量和安全性的提升。
1.2 研究目的手术室护士在术毕整理执行中存在一定的问题和挑战，为了提高手术室护士术毕整理执行率，本研究旨在通过运用PDCA循环法，制定一套科学有效的策略和实施方案，以提升手术室护士术毕整理执行率，减少医疗事故的发生。
具体目的包括：1、探讨PDCA循环法在提高手术室护士术毕整理执行率中的应用效果；2、分析手术室护士术毕整理执行率的现状，找出存在的问题和瓶颈；3、提出针对性的策略和措施，以期帮助手术室护士提高术毕整理执行率，提升护理质量和患者满意度；4、对实施PDCA循环法提高手术室护士术毕整理执行率的效果进行评估和分析，为进一步提高手术室护士工作水平和整体管理水平提供参考和指导。
通过本研究，希望能够为提高手术室护士术毕整理执行率提供有效的方法和思路，为现代医疗卫生服务质量的提升做出贡献。
1.3 研究意义手术室是医院中最重要的部门之一，手术室护士的术毕整理执行率与患者的手术安全密切相关。
提高手术室护士术毕整理执行率不仅可以提高患者的手术成功率，还可以减少手术并发症和医疗事故的发生。
手术部位标识督导检查记录
查
反
馈
存在
问题
1.少数新入职医生没有及时填写部位标示表格，体表部位也没有标示。
2.体表标示部位不准确，没有用专门标示笔，没有用统一“+”方式进行标示；标示表没有用红笔进行标示等。
3.检查中发现一例手术核查表没有填写。
改进
措施
科室进行对手术部位识别标示制度培训，院科主任会议多次强调；手术环节进一步完善；检查人员直接对医生进行指导；没有进行标示表填写及体表标示的手术患者接至手术室，暂不麻醉，等待手术医生完善相关手续再进入手术区；医务科将定期及不定期进行其专项检查，针对发生问题进行改进提高。
督查时间： 年 月 日
对存在问题分析、总结、成效评价与反馈
评价人员签字： 科室负责人签字：
评价时间： 年 月 日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：
督导科室：
督 查
内 容
1.查手术科室关于手术部位识别标示相关制度与流程的知晓情况。2随机访谈若干名外科医生关于手术部位标示的规定，特别是对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位规范统一的标记（包括标记方法、标记颜色、标记时机、标记实施者及患者参与）。3.查访即将行手术治疗的患者，入手术室前手术部位的标示标记情况（重点是对涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术有无标记）。4.外科病房随访，询问3-5名手术患者或家属：术前准备或入手术室前有无医生为其进行手术部位标示。
督
查
反
馈
存在
问题
1、部分患者在手术当日才进行标记。
2、部分术患者对术前标示的重要性不知道，而将其擦拭或擦花。
手术安全核查执行现状及研究进展
手术安全核查执行现状及研究进展摘要阐述手术安全核查的起源、定义及核查的流程，综述国内手术安全核查临床执行现状及存在问题，为提高国内手术安全核查依从性、完善手术室安全管理提供参考。
关键词：手术安全核查执行研究进展研究显示，外科手术病人手术相关并发症发生率为16.8%,死亡率为2.8%[1]。
为了进一步保障病人的手术安全，2009年WHO向全世界推广手术安全核查表(surgical safety checklist, SSC)，至今已被全球医疗机构广泛接受和使用[2]。
大量研究证实，SSC的使用能增强手术团队的安全意识，降低病人死亡率及并发症发生率，减少医院支出，有效保障了病人的手术安全[3]。
然而SSC普遍存在执行情况欠佳，本文就手术安全核查执行现状及存在问题进行归纳与分析, 现综述如下。
1 SSC概述1.1起源手术室是医院对病人进行手术治疗、救死扶伤的重要科室, 由于手术量大、工作节奏快、任何环节上的疏忽或错误都可能会给病人带来无法挽救的痛苦和伤害[4]。
WHO在《2009年患者安全目标》中强调要严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份识别的准确性, 严格执行手术安全核查, 防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误。
阿图.葛文德认为，人类的错误主要分为:“无知之错”和“无能知错”，安全核查表被公认为能预防在繁杂的、高强度工作场所的人员犯“无能之错”的工具,参照1935年航空界提出的安全核查表理念,WHO设计出医疗保健机构使用的核查表, 2009年推出经过修订的包括中文在内的六种语言的SSC。
1.2定义及核查流程手术安全核查是指由具有执业资质的手术医生、麻醉医生和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前, 共同对患者身份和手术部位等信息进行核查的工作。
(1)麻醉实施前：在巡回护士对手术患者进行术前健康宣教后，由手术医生、麻醉医生及手术护士共同完成, 采用反问式核对患者的身份[5]、手术部位与标识、药物过敏史等，核对完毕三方共同签名确认。
提高患者身份识别正确率的必要性
提高患者身份识别正确率的必要性1.相关背景在医疗活动中，医务人员习惯将患者姓名和床号作为区别患者身份的主要依据，针对昏迷等意识丧失的患者，传统称为不能有效识别患者的身份，容易导致医疗差错、事故的发生。
自2019年，中国医院协会将"准确核对患者身份”列为患者安全的首要目标；国家卫生计生委《二级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度、识别患者身份”写在患者安全章节之首。
由此可见，提高患者身份辨识正确率是医院保障患者安全的重要手段，亟待引起重视。
二、现状2019年8月21日—10月21日，护理质量管理安全小组（组长：李艳组员：罗家聪、王雪杨、董莉）随机抽查各病区患者身份识别制度执行情况，发现各病区制度执行存在不同程度的缺陷。
图一：患者身份识别正确率现状1.存在问题图二：患者身份识别问题占比1.PDCA循环»P2019年10月22日，经过全组讨论，以全院临床护理单元为观察对象，启动“提高患者身份识别正确率”的质量改进活动。
确定患者身份识别正确率的改进目标值为≥ 90%; 计划实施时间:2019年10月23日——2019年12月23日制定措施:措施一：加强全院护理人员培训，以情景剧的形式演示患者身份识别正确过程，提高护士对患者身份识别正确率措施二：不定期跟踪查看，及时发现问题，纠正问题，现场指导措施三：护理部牵头重新修订《查对制度》及《患者身份的确认制度、方法和核对程序》并组织全院护理人员培训及考核。
D措施一：加强安全警示教育以案例的形式对护理人员进行警示教育，提高护理人员的风险意识、法律意识。
增强护士的责任心和自律性，做到慎独与严谨自律，严格执行《查对制度》及《患者身份的确认制度、方法和核对程序》。
措施二：不定期跟踪查看，及时发现问题，纠正问题，现场指导护理部护理质量安全小组于10月24日至29日，对全院临床护理单元进行督查。
11月1日至10日将督查情况反馈给个科室，要求护士长进行整改，整改期限为一周（11月11日—17日）。
手术室三方核查执行率的调查分析
【参考文献】
[1]高兴莲,李婷婷,余文静等.PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用[J].护理学杂志,2015,30(14):45-47.
[2]唐雅.品管圈活动在提高手术安全核查三方核查环节中“time-out”执行率中的应用[J].大家健康（下旬版）,2015,22(2):246-247.
保障手术安全与质量是医疗活动的主要目标，据有关调查显示[2]，在5632件医疗事件中，因手术部位错误造成的不良事故就达13.2%。回顾我院2014年1月至12月的手术室核查执行情况，80.0%（麻醉前）、62.5%（手术开始前）和73.3%（手术结束后）的执行率相对较低，其结果不容乐观。然而，在2015年1月至12月运用PDCA循环方法以来，通过对依赖经验方法的传统管理的改进，有效提高了手术室安全核查的管理质量。PDCA循环方法的四个阶段共包括8个步骤[3-4]：分析三方核查现状查，寻找问题和缺陷；对三方核查的影响因素进行分析；通过分析寻找主要因素；针对问题制定措施；执行计划，实施措施；评价检查结果；标准、规范化；遗留问题转入下一个PDCA循环。通过上述步骤的落实，可有效避免医疗管理工作实施的盲目性和随意性。
[3]张文凤,魏蓝,肖石等.Time-Out核对制度在手术安全管理中的应用体会[J].医学信息,2014,12(12):455-455.
[4]孙福翔.手术三方安全核查表保障手术安全的应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7):4092-4093.
1.3对麻醉前、手术开始前、手术结束后的核查执行率进行比较。
1.4统计学方法
所有数据均进行统计学分析和处理，百分数（%）表示计数资料，χ2进行检验，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。
信息化三级核查在手术安全核查中的应用
信息化三级核查在手术安全核查中的应用摘要：手术安全核查是患者医疗质量的重要指标，也是卫生部提倡患者十大安全目标的具体体现。
本文综述了《手术安全核查制度》在临床的实施现状，找出实施中存在的问题，主要包括：核查时机掌握不正确；《手术安全核查表》填写不及时、书写有涂改；核查人员思想重视不到位，不按工作流程操作；重要环节存在隐患；手术医生存在“只签名，不核查”等现象。
针对以上问题，国内学者做了大量的研究并取得一些成果，本文从这些成果上进行系统总结，简要评析总体研究现状，并指出当前亟待进行深入研究的问题进行探讨，并结合我院开展的信息化三级核查，以期为手术安全管理进一步研究提供参考，大大提高手术核查的安全性。
关键词：信息化；三级核查；三方核查；手术安全手术安全核查制度是国家原2010年出台的行业规章，手术医生、麻醉医生、巡回护士三方人员在麻醉实施前、手术开始前、手术患者离开手术室前对患者基本信息和手术信息进行安全核查，确保患者手术中正确身份、正确手术部位及正确手术方式[1]。
为了了解我国学者关于手术安全核查问题的研究，以“手术三方核查”为主题词，检索PUBMED、万方医学网、中国知网、WHO等中英文数据库和专业网站，了解手术安全核查流程存在的缺陷和不足，对其进行梳理和总结。
美国医疗机构评审联合委员会 (JCAHO) 认为, 所有的错误手术都是可以且必须预防的[2]。
手术为一种侵入性、有创性操作，手术室工作强度大、操作风险高、突发性事件及安全隐患多［3］。
由于没有强制的工作机制保障规章制度执行，或者有时有些工作人员没有真正执行，致相关安全事件仍有发生，迫切需要进行环节控制保障围手术期病人安全[4]。
传统的三方核查制度不能完全避免患者手术质量安全缺陷，纸质版查阅患者手术相关信息，由于该方式为人工记录，难免出现纰漏，且手工记录出现字迹潦草，登记缺失等现象，因此对三方核查的评估准确性造成一定隐患[5]。
在手术安全核对中不仅准备时间长；繁琐复杂、耗费较大精力，而且不利于信息反馈。
应用PDCA提高特需病房入院流程标准化执行率
应用PDCA提高特需病房入院流程标准化执行率摘要目的探讨PDCA循环提高特需病房入院流程标准化执行率的效果。
方法选择2018年1月至2月在特需病房收治的50例患者,采用自制问卷对患者进行护理工作执行率及满意度的现场调查,并对结果进行分析。
运用PDCA循环管理的4个阶段、8个步骤,分析影响护士实施标准化入院流程的因素,提出整改措施,计划实施,最后进行阶段性评价、总结。
结果应用PDCA循环管理后,护士对标准化入院流程的执行明显上升,从而使患者的满意度也呈现出上升趋势。
结论实施PDCA循环管理,能有效提高护士对于标准化流程的执行率以及住院患者护理满意度,值得临床推广应用。
关键词：PDCA ；入院流程；标准化特需病房（VIP）是医院顺应时代发展，为满足不同层次患者需求而开设的较高档次诊疗病区。
按照宾馆标准化配置（单间、套间），医疗设施先进齐备，日常生活用品齐全，诊疗环境温馨舒适〔1〕。
近年，随着护理观念的转变，病人对护理的要求也随之提高，尤其是特需病房的患者，多为身份较为特殊，文化层次较高，信息渠道多，知识面广，入院后希望受到更多重视，能得到一流的服务、精心治疗和护理，对护理服务要求较高〔2〕。
对住院的需求不仅仅是解决病痛，而是更快、更便捷、更优质安全的医疗护理服务〔3〕，因此特需病房除了配备高端的硬件设施，人员的素质和行为也需要规范。
规范标准化的入院流程，可以让患者在踏入病区的第一步，就能充分感受到我们的服务质量。
1.资料与方法1.1一般资料 2018.1-2月收治的50例患者进行问卷调查，以此了解患者满意度和现行的入院流程存在哪些问题。
1.2方法按照PDCA程序进行计划、实施、检查和处理四个阶段的循环过程2应用PDCA提高特需病房入院流程标准化2.1计划阶段2.1.1查找问题认真分析2018年1月至2月收集的50份调查表，仅有62%的护理人员按标准化流程收治患者，其中，接待不及时者占15%；未起身站立接待患者占90%；患者不清楚责任护士者占60%；不知道主管医生占25%；不清楚病区环境者占30%；不清楚检查事宜者占10%。
PDCA循环在提高标志腕带佩戴执行率中的效果评价
PDCA循环在提高标志腕带佩戴执行率中的效果评价
张闻熙
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2015(019)016
【摘要】患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤,是保障各项检查、治疗安全准确执行的基础。
腕带技术的应用,极大方便了医护人员对患者信息的识别,可有效防止错误识别,确保患者安全。
但本科在推行腕带识别制度的过程中发现患者依从性差、护士执行力差,因此2014年9月开始应用PDCA循环[1-3]的科学管理方式进行原因分析、提出整改措施并落实评价,在提高腕带佩戴执行率中取得了良好的效果,现报道如下。
【总页数】2页(P160-161)
【作者】张闻熙
【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院妇科,江苏常州,213000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.品管圈活动在提高神经外科病区护士查对手腕带执行率中的效果研究
2.PDCA循环管理在提高精神科患者腕带佩戴率中的应用
3.品管圈活动在提高肿瘤患者手腕
带佩戴依从性的效果评价4.PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理持续改进中的应
用5.品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用效果
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.12 -144- 临床医学·医药论坛手术患者头部粘贴身份信息标签在提高身份确认执行率的应用研究Study on the application of identification information label on the head of surgical patients in improving the implementation rate of identification邝秀媚吴俊杰（佛山市南海区中医院，广东佛山，528200）中图分类号：R248.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）12-0144-【摘要】目的：节省手术患者身份确认时间，加强可实行性，提高手术中进行安全核查及输血用药前核查患者身份的速度及执行率。
方法：在2018年1月－2018年6月本院1295例择期腹腔镜及脐水平以上部位手术的患者中，随机抽取655例作为对照组，640例作为试验组。
对照组患者只采用传统佩戴手腕带方式，试验组患者采用佩戴手腕带与头部或足背粘贴身份信息标签相结合方式，比较两组患者在切皮前、输血用药前进行身份确认的完成时间、有效执行率。
结果：在切皮前与术中输血用药前手术人员分别对患者进行身份确认，试验组平均完成时间为20 s、有效执行率为100%，对照组平均完成时间为48 s、有效执行率为70%，试验组较对照组的完成时间节省58%、有效执行率提高30%（P<0.05）。
结论：对手术患者采用佩戴手腕带与头部或足背粘贴身份信息标签相结合的方式，可确保手术人员在切皮前及输血用药前切实执行患者身份确认工作，有效落实手术安全核查、输血用药查对制度。
【关键词】手术患者身份信息标签；安全核查；输血用药查对；身份确认【Abstract】Objective: To save the identification time of surgical patients, strengthen the practicability, and improve the speed and execution rate of safety verification during surgery and the identification of patients before blood transfusion and medication. Methods: From January 2018 to June 2018, among 1295 patients undergoing elective laparoscopic surgery at or above the umbilical level in our hospital, 655 cases were randomly selected as the control group and 640 cases as the experimental group. Patients in the control group only used the traditional way of wearing wrist bands, and patients in the experimental group used the combination of wearing wrist bands and pasting identity information labels on the head or the back of the foot, to compare the completion time and effective implementation rate of identification before skin cutting and blood transfusion and medication for patients in the two groups. Results: The identification of the patients was confirmed by the surgical staff before skin cutting and before intraoperative blood transfusion and medication. The average completion time of the experimental group was 20 seconds, and the effective execution rate was 100%; the average completion time of the control group was 48 seconds, and the effective execution rate was 70%; the completion time of the experimental group was 58% less than that of the control group, and the effective execution rate was 30% higher (P<0.05). Conclusion: The combination of wearing wrist band and pasting identity information label on the head or the back of feet could ensure that the operation personnel could effectively perform the identification work of patients before skin cutting and blood transfusion medication, and effectively implement the operation safety check and blood transfusion medication check system.【Keywords】Identification tags of surgical patients; Security verification; Blood transfusion medication check; Identificationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.12.055患者身份确定是指医护人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗用于正确的患者的过程[1]。
在手术过程中，患者身份的准确性又是保障手术及输血用药安全的重要前提。
随着医学模式的发展、手术方式的改变，现在部分手术尤其是腔镜手术和脐以上部位的手术，患者的手术体位从传统的双手外展位逐渐改良为双手内收位，以更利于术中医生站位和操作。
但随之带来的问题之一就是在铺盖无菌巾后，戴在患者手上的手腕带会被无菌巾覆盖或裹于被单中，在手术中极难察看，不利于切皮前、术中输血用药前快速有效地确认患者身份。
为更好地落实手术患者身份确认工作，手术室护理人员不断探索简单有效的方法，譬如应用可伸缩腕带[2]、手术患者身份识别软件系统[3]等。
但这些方法需要制作特殊专利产品或使用费用效高的信息系统，很多基层医院都不能很好地实施。
因此我们尝试采用在患者头部或足背粘贴身份信息标签的方式，取得了良好的执行效果，现报道如下。
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第12期 临床医学·医药论坛 -145-1对象与实施方法1.1对象在2018年1月－2018年6月本院1,295例择期腹腔镜及脐水平以上部位的手术中，每天以约为50%：50%的比例分为对照组及试验组，6个月共抽取对照组手术合计655例，其中头面部手术251例，颈部及锁骨上手术38例，胸腹部手术354例，其他手术12例；试验组手术合计640例，其中头面部手术223，颈部及锁骨上手术34例，胸腹部手术360例，其他手术23例。
两组手术的部位、操作方式比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2实施方法1.2.1患者身份信息标签的设计及制作方法①仪器及软件准备：台式电脑1台（带有Excel办公软件、手术安排系统）、标签打印机1台（品牌型号Zebra 888-TT或其他具相同打印标签功能的打印机），电脑及打印机建立连接。
②设置条码标签打印机参数：标签格式纵向，宽度5 cm，高度3 cm。
③设置电脑Excel表格格式：所有行高35磅、第一列列宽5字符、第二三列列宽7.5字符。
④制作患者身份信息标签：a.将手术安排系统上的手术室间安排及患者资料导出Excel表，再在所有行腹腔镜及脐水平以上部位手术的患者中，随机选择50%作为实验组患者，然后制作这些患者身份信息标签。
b.利用Excel表格的复制粘贴功能，每两行制作一位患者的标签：第一行的一二三列粘贴手术室间、科别、床号信息；第二行的第一列留空，二三列粘贴患者住院号、姓名信息。
c.如此类推完成实验组患者的信息录入工作。
d.打印信息标签条并挂于患者交接区。
⑤手术量较少或未有手术安排系统的情况下，可直接将患者信息录入Excel表格，然后再打印信息标签条。
1.2.2患者身份信息标签的应用方法①患者入院时常规佩戴手腕带，病房护士送手术患者到达手术室交接区后先为患者戴上一次性圆帽，手术护士在患者信息标签条上取下该名患者的身份信息标签。
②手术护士与病房护士共同核对手术通知单、手腕带及身份信息标签信息，确认无误后将身份信息标签贴于患者的圆帽上。
③如果是消毒后需用无菌巾包裹头面部或覆盖整个上半身区域的手术，则将标签贴于患者手术部位的同侧足背：例如行左眼手术，标签就贴于患者左足背。
1.2.3确定试验组及对照组对象①已提前打印好身份信息标签的患者作为试验组对象：采用佩戴手腕带与头部或脚背粘贴身份信息标签相结合方式。
②当日择期行腹腔镜及脐水平以上部位手术的其他患者作为对照组对象，单纯采用传统的佩戴手腕带方式。
1.2.4评价方法两组患者的巡回护士用流水纸实时记录该台手术在切皮前及执行一次输血或用药前核查确认患者身份所需的时间及是否能执行情况，术后将流水纸交予专人进行整理、汇总与统计。
1.2.5统计学方法采用SPSS 17.0软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。