VSD负压封闭引流术后护理常规
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VSD负压封闭引流术后护理常规
1、对病人的健康状况进行全面评估。严格掌握VSD负压封闭引流禁忌者,如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等。
2、常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间,必要时,应做好配血准备。
3、评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。
护理措施】
1、按外科一般护理常规。
2、易压迫的部位,如背部、骶尾部等处,应经常更换患者体位,用垫圈、被子等将其
垫高、悬空,防止XXX(VSD)敷料的引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源。3、定时更换一次性灭菌引流瓶。在更换时需严格无菌操作,应用血管钳夹住引流管。
关闭负压源,防止引流管内的液体回流到XXX第敷料内,避免引起逆行感染。4、观察要点:
1)负压源的压力是否维持在125mmHg~450mmHg(0.017Mpa~0.060Mpa)(2)XXX(VSD)敷料是否塌陷:避免按压VSD敷料.否则吸附的液体被挤压到周围皮肤上,并使XXX生物半透薄膜粘贴不牢而漏气。
3)观察一次性无菌吸引装置是否密封,保证引流通畅,观察引流管管形是否存在。(4)密切观察引流液的量、颜色和性状,并准确记录。
5、严密观察创面周围局部变化,包括皮瓣的色泽、温度、肿胀程度、毛细血管返流等。
如发现皮瓣周围皮肤颜色变暗,应立即报告医生及时处理。
6、为保障人工皮有效负压吸收以及皮瓣的血液循环,应用垫枕使创面处于悬空位,勿
受压,同时注意将引流管出口处于低位,勿受压打折。
7、营养支持:负压吸引吸出的引流物中含有大量蛋白,为防止机体出现负氮平衡,我
们鼓励其进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。必要时静脉营养加强支持治疗。8、心理护理:针对患者出现悲观、失望、焦虑、易怒的不良情绪,护理人员应及时给予心理疏导,并向患者解释VSD的原理及使用方法使患者消除顾虑,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
健康指导】
1、加强对患者活动时引流管保护措施的指导,预防脱管。
1、加强对患者活动时引流管保护措施的指导,预防脱管。