乳腺癌保乳手术的护理配合

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乳腺癌患者护理措施

乳腺癌患者护理措施引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。

对乳腺癌患者进行良好的护理能够提高治疗效果，减轻患者的痛苦，并帮助患者更好地康复。

本文将介绍乳腺癌患者的护理措施，包括术后护理、化疗护理、放疗护理以及心理护理。

术后护理1. 切口护理乳腺癌手术后，患者的切口需要进行清洁和消毒。

护士应每天对切口进行观察，注意切口的情况，如有红肿、渗液或破损等情况应及时报告医生。

同时，护士还应帮助患者更换干净的敷料，并做好切口周围的清洁工作。

2. 疼痛管理术后的乳腺癌患者常常会出现疼痛的情况，护士需要进行疼痛评估并及时给予相应的镇痛药物。

护士还可以通过按摩、热敷等手段缓解患者的疼痛感。

3. 营养支持乳腺癌手术后，患者的食欲可能会下降，护士应关注患者的饮食情况，指导患者选择营养丰富的食物，并根据患者的需要提供相应的营养支持。

化疗护理1. 抗感染措施化疗会对患者的免疫系统造成一定的损伤，使其容易感染。

护士应指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触病原体。

同时，护士还应密切观察患者的体温变化，并进行感染风险评估。

2. 管理并发症化疗的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。

护士应对患者的不良反应进行评估，并给予相应的药物或舒缓措施。

护士还应关注患者的水电解质平衡，并及时处理可能出现的并发症。

放疗护理1. 皮肤护理放疗会对患者的皮肤造成一定的刺激和损伤。

护士应指导患者进行良好的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。

护士还应帮助患者选择合适的皮肤护理产品，并及时处理可能出现的皮肤反应。

2. 疼痛管理放疗过程中，患者可能会出现一定程度的疼痛感。

护士应对患者的疼痛进行评估，并给予相应的镇痛药物或疼痛缓解措施。

同时，护士还可以通过按摩、热敷等手段缓解患者的疼痛感。

心理护理1. 专业支持乳腺癌的诊断和治疗过程对患者来说是一次巨大的心理冲击。

护士应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，并提供情感支持。

乳腺癌手术护理配合

（2）保留乳房的乳腺癌切除术：适用于乳房单个肿瘤直径≦3cm，距离乳头3cm以上；腋窝淋巴结无转移；钼靶摄片示局限钙化灶；年龄≦35岁。
（3）乳腺癌根治术
（4）单纯乳房切除术
（5）保留乳房的乳房癌切除术
2、化学治疗：早期，联合。
3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常用雌激素拮抗剂（三苯氧胺）
3. 平时穿宽松衣服，可佩带义乳。
4. 告知患者今后行乳房重建的可能。
张香花【疾病自检】
1、对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，
仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、
皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、
的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
魏岚（护理问题）P2 知识缺乏：缺乏疾病术前配合知识
姜国栋（护理措施）1.讲述乳腺癌相关疾病知识。
2.注意保暖，防止受凉感冒。
3.指导患者有效咳嗽深呼吸的方法,并练习床上大小便。
4.向患者及家属讲解手术方法、手术后配合要点与注意事项，让病人有
充分的心理准备。
何荣琴：乳腺手术一般在根治前术前会做快速冰冻来确诊，标本对于患者来讲是非常重要的，
做好交接，提前预约，登记临床危急值报告，在最快的时间确定标本的性质，进行
手术，术中管理好标本。
总结：
李波：1.肿瘤手术的要求是非常严格的，术中必须严格遵循无瘤技术，做好切口保护和预防
肿瘤种植的措施，接触肿瘤的器械、物品分开放置。
魏岚（护理问题）术后随访：P3舒适度改变：与手术创伤，切口疼痛，管道限制，麻醉副作
用有关
吾尔古（护理措施）1．体位：取舒适体位（半坐卧位），以减轻伤口张力减轻疼痛，指导患

乳腺癌保乳术的护理

炼。
２３化疗的护理．
性及术后的康复。护士应多关心体贴患者，向患者详细介绍手术治疗的意义，手术的美容效果及手术
的安全性，手术的方式，术前、术后的注意事项，使患者对疾病和手术有较全面的了解，减少术前恐惧的心理，以最佳的心态接受手术，充满对手术的信心。所有癌症患者都渴望得到家属、亲人的爱护和关照，护士一定要鼓励家属尤其是患者丈夫积极参与做好患者的心理护理，保持坦然的心境，让患者感觉到亲人的温暖和支持，增强战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。护士主动搭建乳腺癌术后患者相互教育平台，绍成功病例让患者相互之间直接交谈相似的介病情和治疗经过。通过成功病例的经验交流和心得分享，可以使患者增强战胜疾病的信心，能够积极地配合检查治疗和康复训练。２１２有效呼吸的训练：前加强呼吸功能锻炼，．．术如深呼吸、咳嗽、排痰等的训练，避免术后胸壁因使用弹力绷带加压包扎而感觉压迫，出现呼吸费力、气急、气促等症状，利于肺扩张，有防止肺部并发症。２２术后护理．监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，去枕平卧６ｈ血压平稳后可取半卧位，抬高患侧上肢。应事先向患者及家属交代可能会因胸壁使用弹力绷带加压包扎过紧出现气急、气促等情况，释并解加压包扎的原因及重要性，以取得配合及信任，并做出相应处理，导患者心情放松，励患者做深呼指鼓吸，动咳嗽，主防止肺部感染。注意伤口有无渗出，持敷料干燥、洁，意保整注患侧上肢皮肤的颜色深度，有无皮下积液和皮肤坏死，观察弹力绷带包扎是否过松或过紧，持患侧上保

乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理

乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理张珍娣王秀杏摘要目的：回顾性总结73例乳腺癌保乳术后的皮肤反应和护理对策。

方法：根据放疗的进程、射线剂量的累加，照射野皮肤反应也逐渐加重，针对患者性格特征、心理状态做好心理疏导，同时在各时期有针对性采取相应的皮肤护理措施。

结果：本组73例有4例无反应，69例发生不同程度皮肤反应。

结论：乳腺癌保乳术后放疗出现皮肤反应是不可避免的，采取及时有效的护理措施能减轻照射野皮肤反应，减少并发症，是患者顺利完成放疗计划，提高生存质量的保证。

关键词乳腺癌保乳术；放疗；皮肤反应；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．042乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率首位，且以大中城市的发病率为最高，发病高峰以40岁左右的女性为主［1］。

早期乳腺癌保乳手术辅以放疗与乳腺癌根治术的生存结果相同［2］，但具有良好的美容效果，提高了患者的生存质量，被大多数患者所接受。

放疗成为乳腺癌患者保乳术后必不可少的治疗手段，但是，乳腺癌保乳术后放疗首先发生的不良反应是皮肤反应，护理不当会影响治疗和美容效果，影响患者的生存质量。

我科2010年3月 2012年3月收治乳腺癌保乳术后放疗患者73例，现将护理体会报道如下。

1临床资料本组患者73例，均为女性，年龄26 66岁，平均年龄43．5岁。

全部采用直线加速器治疗。

放射性皮肤反应的分级。

根据RTOG急性放射损伤分级标准将放疗后皮肤反应分为5级［3］：0级，无变化；1级，滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出汗减少；2级，触痛性或鲜红色斑、片状湿性脱皮、中度水肿；3级，皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮、凹陷性水肿；4级，溃疡、出血、坏死。

2结果0级皮肤反应4例，1级皮肤反应40例，2级皮肤反应26例，3级皮肤反应3例，无4级皮肤反应。

3护理3．1心理护理乳腺癌对患者造成严重的心理应激，导致不同程度的抑郁、悲观、忧虑、慌乱、焦虑、失去理智等心理改变和行为失常［4］，影响患者的治疗效果和生活质量。

246例乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术的手术配合

２３１取平卧位，．．患侧肩背后垫薄枕抬高，节外展，肩关患肢扫保乳手术，进一步减少了常规手术可能带来诸如腋窝变形、屈肘悬吊于头架。病人骶尾部涂抹凡士林保护皮肤，防压上肢功能障碍、预水肿等并发症。腔镱乎术代表了现代外科的
疮，脉复合麻醉下切除肿块，静切缘做标记后送冰冻切片。
发展趋势，它的可行性、优越性正遥步被大家所接受，手术操
２３２全麻插管下行乳腔镜腋窝淋巴结清扫保乳术，５作精细准确，．．递０艘镱可抵达狭小的腋窝并放大局部解剖有利于
ｒ注射器和９号长针头于腋窝多点分层次注入脂肪溶解液淋巴结清扫，ｎｌ但乳腔镜手术尚存在设备精密、昂贵，手术操作
阔肌前缘各切５ｍ小孔，ｍ旋人撮卡。递短臂分离钳、电剪进行
手术。
本组２６例，４均为行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术病２３３清扫腋窝淋巴组织。吸脂盾的腋窝腔中，．．血管、神经、
人，龄２年８～５，６岁平均４．。按ＴＭ分期，Ｉ１３例，５７岁Ｎ敏史，有假牙者取下，核对术中注入５０ｍ以上蒸馏水，０ｌ彻底冲洗腋窝。抽吸完毕后注入５一用药，检查皮肤准备情况，核查手术标记。
２２器械准备．
Ｆ．ｇＵ１０后于最下方的小孔放置１１根８Ｆ硅胶管做腋窝引
与研究２１０２年第９卷第６
・
１５・３
・
手术室护理・
２６例乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术的手术配合４
张海涛
摘要目的：探讨乳腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫保乳术手术的护理配合方法。方法：２６对４例病人在静脉复合麻醉下切除肿块，缘作标切

保乳手术及其综合治疗与护理干预的研究进展

患者沟通，加强心理疏导，针对每例患者不同的，ｔｌ理状态，解释、分析、安慰；向患者介绍有关乳腺癌的治疗原则， ② 告知患者癌症的可治性和较乐观的预后；告知患者ＢＳ优点： ③ Ｃ对机体创伤小、恢复快、后乳房外形和功能好、术生存质量好，术后应用综合治疗，生存率和局部复发率与根治术比较差异无统计学意义； ④邀请恢复良好者现身说教，帮助患者树立乐观情绪和战胜疾病的信心，保证手术顺利进行
７・Ｏ
・
ＳａｇａＮｒｉｇＮｖ２１Ｖ！１Ｎｏ６ｈｎｈｉｕｓ．ｏ．００，治疗与护理干预的研究进展
汪
（．１上海交通大学医学院护理学院，上海
琦陈海燕，
２０２；．上海交通大学医学院附属新华医院，海２０９）００５２上００２
ＢＳＣ定义为切除乳房肿瘤而不是整个乳房的手术。手术类
型包括：块切除术、限切除部分乳房切除术。１Ｔ是指肿象３Ｃ切除肿瘤及周围正常组织，据患者情况进行或不进行淋巴根结清扫手术。同时进行术后辅助治疗如放疗、疗等，少化减复发的机会。１２ＢＴ在我国的发展．Ｃ从Ｈｌｅ治术传人我国至今，ａｓｄ根ｔ乳腺癌的外科治疗已经从根治术、大根治术，步发展为扩逐改良根治术和ＢＴＣ。随着医学模式的转变，们已认识到医人学的目的不只是保存生命与改善器官功能，注重提高生活更

乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术护理配合论文

乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的护理配合【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0211-01【摘要】：[目的]总结乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的手术配合要点。

[方法]回顾性分析12例乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的手术配合过程。

[结果与结论]12例手术配合顺利，即刻背阔肌皮瓣转移修复术改善了乳腺癌保乳术的美容效果。

【关键词】：乳腺癌；保乳；外科皮瓣；护理配合随着人们对乳腺癌生物学行为认识的加深、诊断和治疗水平的提高，保乳手术逐渐成为ⅰ、ⅱ期乳腺癌的主要术式之一 [1]。

然而，即便是保乳手术也会造成患乳的明显变形，给患者身心造成伤害[2]，采用背阔肌肌皮瓣转移即刻修复可以弥补这一缺陷。

我院于2010年1月至2012年5月对12例乳腺癌患者施行乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术，效果满意，现将手术护理配合体会总结如下。

1 临床资料本组12例均为女性，年龄27-50岁，均为已婚已育妇女，术前均有保留乳房的强烈愿望。

患者乳腺肿块均为外侧象限，术前全部病例经病理组织学证实为乳腺癌，临床病理分期为ⅰ-ⅱa期，行乳癌保乳术即刻背阔肌皮瓣转移修复术，平均手术时间（4±1）h。

2 手术方法术前用甲紫标出乳腺手术切除范围、背阔肌皮瓣大小及皮瓣旋转轴线。

分离皮瓣距肿瘤外3cm的正常腺体切入，基底切除胸肌筋膜，内侧范围达乳晕深面，外侧至背阔肌，将乳腺肿瘤完整切除，切缘送快速病理检查，直至病理切片报告为阴性。

清扫腋窝淋巴组织，彻底止血。

根据乳腺缺损大小，游离部分背阔肌并保留适量皮下脂肪组织，形成带蒂背阔肌皮瓣，分离至背阔皮瓣可轻松上提至胸大肌外缘处即可，以免张力过大影响血供。

腋窝处放置负压引流管，皮瓣转移至受区后进行适当的塑形及固定，逐层缝合切口。

3 护理3.1 术前准备3.1.1 术前访视手术室护士于术前1d查阅病例了解患者病情及各种常规检查结果。

乳腺癌的手术护理配合

乳腺癌的手术护理配合
1.术前准备
1.1 与患者进行交流，解释手术流程和注意事项。

1.2 针对乳腺癌患者的病情，进行详细的评估和记录。

1.3 检查患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等相关指标，确保手术安全。

1.4 告知患者术前禁食禁水的时间，以及术前准备所需的特殊要求。

2.术中护理
2.1 协助麻醉科医生进行麻醉操作，确保患者安全。

2.2 做好手术器械的准备和清点工作，并及时交接给手术医生。

2.3 成立无菌操作环境，注意手术区域的无菌处理和感染预防。

2.4 根据手术流程，提供必要的术中护理，如协术医生处理组织标本、止血等。

3.术后护理
3.1 监护患者的生命体征，密切观察患者的意识状态、呼吸情况等。

3.2 定期更换患者的伤口敷料，观察伤口愈合情况。

3.3 提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物的给予和热敷等。

3.4 教育患者正确的恢复体操和乳腺自检方法，以及术后护理注意事项。

附件：
1.术前准备的检查单样本
2.术后护理记录表样本
3.乳腺癌手术术中器械清点表样本
法律名词及注释：
1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。

2.术前禁食禁水：指在手术前一定时间内，患者需要停止进食和饮水，以减少手术风险。

3.无菌操作环境：指手术室内对手术用品和手术区域进行严格的无菌处理，以防止感染。

4.伤口敷料：用于遮盖手术伤口、保护创面并促进愈合的材料。

中国早期乳腺癌保乳手术临床实践指南

关键词：乳腺癌、保乳手术、临床实践指南
一、临床实践指南的形成
中国早期乳腺癌保乳手术临床实践指南旨在规范和指导医生进行早期乳腺癌的保乳手术治疗，提高患者的生存率和生活质量。该指南是在综合分析国内外最新研究进展、结合中国实际情况的基础上制定的。
二、临床实践指南的内容
1、适应症和禁忌症
保乳手术适用于早期乳腺癌患者，具体包括肿瘤直径小于2cm，且病理分型为侵袭性小叶癌、导管内原位癌等。对于病变广泛、多中心或多发肿瘤的患者，以及有严重内科疾病或一般情况差的患者，则不宜进行保乳手术。
3、长期随访：乳腺癌保乳手术后，患者需要进行长期的随访和复查，以监测肿瘤的复发和转移情况。医生会根据患者的具体情况制定随访计划，以确保患者的健康状况得到及时监控和治疗。
谢谢观看
2、减少术后疼痛：由于保乳手术创伤较小，术后疼痛和不适感相对较少，患者恢复较快。
3、提高自信心：保乳手术可以减少患者因乳房切除而带来的心理压力和自卑感，提高患者的自信心和自尊心。
4、减少复发风险：保乳手术结合放疗等综合治疗措施，可以降低肿瘤复发的风险，提高患者的生存率。
三、乳腺癌保乳手术的注意事项
1、适应症选择：保乳手术适用于早期乳腺癌患者，且肿瘤大小适中，没有淋巴结转移等不良因素。对于晚期乳腺癌或存在淋巴结转移的患者，全乳房切除术可能是更好的选择。
2、术后治疗：保乳手术后，患者需要进行放疗等综合治疗措施，以降低肿瘤复发的风险。放疗期间可能出现一些副作用，如皮肤瘙痒、疲劳等，需要患者积极配合医生的治疗建议。
总之，中国早期乳腺癌保乳手术临床实践指南的制定和应用对于提高乳腺癌的治疗效果和生活质量具有重要意义。我们相信，在未来的发展中，随着医学技术的不断进步和研究的深入，乳腺癌的防治事业将会取得更加显著的成就。

早期乳腺癌行保乳手术的围术期护理

有基础疾病、未使用抗生素、手术时间为夏季、ＢＭ高、手术时间Ｉ长是感染的几种危险因素，在护理的过程中要尽量克服这些危险
因素。
发生伤口感染，并且发生感染后也更加危险，甚至会危机患者的生命。当患者患有高血压、糖尿病等心脑血管疾病的时候，生理体征有异于常人，不仅手术过程中容易发生危险，在手术后伤口不易愈合，因此，患有基础疾病也是感染的危险因素之一。ＢＭ高的患者脂肪层Ｉ较厚，不利于伤口愈合，因此应当及时为患者换药，保证切口敷料干
夏季卫生的管理。此外手术时间长也是感染的危险因素之一，应当极
早期乳腺癌行保乳手术的围术期护理
翁春莲曹野韩冬梅
（吉林省肿瘤医院，吉林长春１０１）３０２
【要】目的对我院８例患者进行临床护理，从而探讨早期乳腺癌行保乳手术的护理措施及康复指导对策，总结护理经验，以使患者获摘Ｏ得更好的康复效果。方法通过为８例早期乳腺癌行保乳术的患者提供包括术前护理，术中护理及术后护理的优质护理服务，使患者得到０
燥。抗生素的运用在抗感染的过程中也起着重要作用。预防性用药应
参考文献
［］张飞燕，芳．科手术感染危险因素探讨及护理对策［．１阎俊普外Ｊ］中国中医药咨讯，１，３）２．２０（６：５０２２［］邹烂辉腹部外科术后切口感染相关因素及护理对策【】２Ｊ＿医中国

保留乳房乳腺癌根治术的护理配合

其生活质量降低 … 。近年来，腺癌保全乳治疗或乳称乳腺保乳手术，以其特有的优点和安全性，乳腺为
性医疗措施，电刀、醉机、麻监护仪、引器等手术必吸须的物品在患者进入手术室之前准备妥当，量减尽少室内的杂音，持室内安静。输液、保吸氧用药、摆放体位等操作前均应耐心向患者解释，健侧或下于肢开放静脉通道。配合麻醉师适时地介绍麻醉过程中的感觉症状，以取得患者的合作。麻醉成功后让
３讨论
［］王先立，春宇．留乳房手术治疗早期乳腺癌１２屈保７例［］实Ｊ．
用医学杂志，０８，４２２８—２９２０２（）：５５．
［任编校：唯贤］责赵
乳腺癌的保乳改良根治术是以手术、化疗、内分
一
个关键环节。总之，充分做好患者的心理护理，做
成功的关键点。参考文献：
［］易亚玲，天喜，小凌，．腺癌保乳根治术３１杨邓等乳０例护理体
会［］齐鲁护理杂志，０９，５８：３Ｊ．２０１（）２．
例术后感染，痊愈出院。均
２护理
２１术前护理．
２１１心理护理护理人员应针对患者的心理状．．
态，绍腔镜手术的相关知识及优越性，介使其深入了

乳腺癌术后健康宣教

乳腺癌术后健康宣教一、术后注意事项：1.保持伤口干燥：术后的伤口需要保持干燥，避免感染。

洗澡时尽量避免将水直接接触到伤口，可以使用保鲜膜遮挡。

2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，保持清洁。

更换敷料时，要注意手部清洁卫生，避免感染。

3.注意伤口检查：术后要定期检查伤口是否有红肿、渗液、化脓等情况，如有异常应及时就医。

4.避免剧烈活动：术后要避免剧烈活动，尤其是上肢的大幅度运动，以免对伤口造成不良影响。

5.注意伤口的保养：术后的伤口应保持清洁，避免受到外力的碰撞和挤压，以免引起疼痛和感染。

二、饮食调理：1.均衡饮食：术后要保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，增强机体的抵抗力。

2.避免辛辣刺激食物：术后要避免食用辛辣刺激食物，以免对消化系统产生刺激。

3.控制摄入脂肪和盐的量：术后要适量控制脂肪和盐的摄入，以免增加体内负担，影响康复。

4.多喝水：术后要饮水量适量，保持机体的水分平衡，促进体内废物代谢。

三、生活方式改善：1.戒烟戒酒：术后要戒烟戒酒，避免对身体产生不良影响，增加乳腺癌复发的风险。

2.定期锻炼：术后要适度参加体育锻炼活动，如散步、瑜伽等，促进身体的血液循环和新陈代谢。

3.注意心理健康：术后可能会面临心理的压力和困扰，可以通过与家人和朋友交流，积极参与社交活动，保持良好的心情。

4.定期随访检查：术后需要定期随访检查，包括体检、血液检查、肿瘤标记物等项目，以便及时发现异常情况。

总结：乳腺癌术后的健康宣教非常重要，可以帮助患者更好地了解术后康复过程中的注意事项、饮食调理和生活方式改善等方面的知识。

术后的健康宣教不仅可以促进身体的康复，还可以提高患者的生活质量。

因此，乳腺癌术后的健康宣教需要包括术后注意事项、饮食调理和生活方式改善等方面的内容，以满足患者的需求。

同时，宣教应该注重针对个体患者的不同情况进行个性化指导，以达到最好的康复效果。

53例乳腺癌保乳手术围手术期护理体会

理特点，主动接触每一位患者，心、关帮助患者，尽量满足患者的需求，消除不安全感和孤独感。进行交流时注意自己的表
长久以来，护患关系一直是医院和护理工作中的重点，良好的护患关系不仅可消除疾病造成的应激心理，还能减轻患
者的疾苦，缓和焦虑，立战胜病魔的信心，树还能使护士在护
［］沈镇宙，志敏．现代乳腺肿瘤学进展［．上海：１邵Ｍ］上
海科学技术文献出版社，０２１１—１４２０：２２．
胸背部垫人大小适中的纱垫一件。患侧上肢外展７。一Ｏ平０９。
放在脱手架上，意勿过分牵拉，注防止损伤臂丛神经，应根据手术进展及时调整床的位置和无影灯的照明的角度。及时准确联系标本的送检，毕协助包扎伤口，术安全护送患者回病
上恢复良好。结论：保乳手术具有损伤小，复好，恢治疗与美容并存的效果，系统的围手术期护理是手术成功的保证。［关键词］乳腺癌；保乳手术；围手术期；护理
乳腺癌在我国的发病率近年来呈不断上升趋势。随着对乳腺癌生物学特性的深人认识、加之患者对术后完整形体和美容愿望的需求，乳手术已成为乳腺癌治疗的一种重要方保式 … 。我院自２００９年５月～０１２月对５２１年３例施行保乳手术患者采取整体护理，取得了满意的效果，现将围手术期护理体会报告如下。
闭，不放置引流管。腋窝清扫根据肿块所在位置作梭形或水
滴形切口，口未至腋下，若切则加做腋下 “ ” 切口作腋窝清ｓ形

乳腺癌患者术后护理要点及健康指导

乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理对患者的康复至关重要。

以下是乳腺癌患者术后护理的要点及健康指导：1.伤口护理：-清洁伤口：每天用温开水轻轻清洁伤口，避免使用含酒精的溶液和碘酒。

-更换敷料：每隔一到两天更换一次敷料，保持伤口干燥清洁。

-注意观察：及时观察伤口有无出血、感染等异常情况。

2.体位：-术后初期，患侧手术后的乳房应向上抬起，避免过度上举，以减少张力和肌肉疼痛。

-卧床期间，定期改变体位，避免长时间保持同一姿势，防止压疮。

3.洗澡：-避免用力揉搓手术区域，以免刺激伤口。

-使用温水洗澡，避免过热水或冷水。

-用柔软的毛巾轻轻擦拭伤口，不可擦伤。

4.运动：-术后进行康复运动可以加快恢复。

根据医嘱进行乳房按摩，有助于消除淤血和淋巴水肿。

-移动手臂：根据医嘱及指导，逐渐增加手臂的活动范围，避免用力过度引起疼痛。

-走动和活动：适量的活动和散步有助于身体康复，但要避免长时间站立或剧烈运动。

5.饮食：-增加营养摄入：选择富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果。

-多饮水：每天饮用充足的水，保持水分平衡。

-少食多餐：分多次进食，避免一次进食过多。

6.心理护理：-提供支持：乳腺癌术后对身体和心理都会造成很大冲击，家人和朋友的支持很重要。

-参加支持小组：与其他乳腺癌患者交流、分享经验，增加彼此安慰和理解。

7.生活指导：-避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加癌症复发的风险，应尽量戒烟和限制饮酒。

-定期随访：遵循医生的指导，进行定期随访和检查，以便及时发现异常情况。

-保持乐观心态：积极乐观的心态对康复非常重要，要保持对治愈的信念。

乳腺癌的手术护理配合(一)

乳腺癌的手术护理配合（一）引言概述：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。

手术护理配合是确保手术顺利进行和患者康复的关键。

本文将从术前准备、术中护理、术后护理、病情观察和安全措施五个大点阐述乳腺癌的手术护理配合。

正文：一、术前准备1. 患者教育：向患者详细解释手术的目的、过程和风险，并提供相关资料。

2. 术前检查：包括血常规、心电图、影像学检查等，确保患者手术前身体状况稳定。

3. 皮肤准备：经典手术区域进行彻底清洁消毒，预防术后感染。

4. 心理支持：提供积极的心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强其手术的信心。

5. 家属教育：向患者家属提供手术后的护理知识，帮助他们了解手术护理配合的重要性。

二、术中护理1. 导管插管：配合麻醉师进行导管插管，确保患者呼吸道通畅。

2. 监测：监测患者的生命体征包括血压、心率、呼吸等指标，随时观察患者的情况。

3. 配合手术器械使用：在手术中给予医生所需的手术器械和物品，保持手术区域整洁干净。

4. 输血协助：根据医嘱执行输血操作，确保患者术中血液供应充足。

5. 安全措施：严格遵守手术室消毒规范，确保手术场所的无菌环境。

三、术后护理1. 观察伤口：密切观察术后伤口的出血、渗液、肿胀等情况，及时处理并报告医生。

2. 疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度，提供适当的镇痛措施，减轻患者的疼痛感。

3. 伤口更换：根据医嘱对伤口进行及时的敷料更换，确保伤口干燥、清洁。

4. 安全护理：协助患者转身、翻身等活动，避免伤口的牵拉和感染。

5. 患者教育：向患者及家属详细介绍术后的护理措施和注意事项，促进康复过程。

四、病情观察1. 体温观察：监测患者术后体温的变化，发现异常及时报告医生。

2. 出血观察：观察患者术后出血的情况，特别是伤口处的渗血情况。

3. 感染观察：注意观察患者术后伤口的红肿、渗液等症状，及时报告医生。

4. 呼吸观察：观察患者的呼吸频率、深度以及是否出现呼吸困难等情况。

乳腺癌根治术的配合ppt

• 一次性用品:慕丝线1、4、7号,长穿刺针,3-0可吸收线,黄色胶管,负压装置,电刀,电刀擦,吸引器。
二、术中配合
(一)巡回护士
1、术前
(1)给病人导尿,并妥善固定导尿管; (2)开放静脉通道 (3)摆好体位:仰卧位,患侧上肢外展90度,患侧肩下
及患肢下各垫1小橡皮软枕; (4)调整好无影灯,使手术野清晰、明亮; (5)放置好电极板,调好功率; (6)检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足; (7)协助手术医生消毒、穿手术衣; (8)根洗手护士共同清点缝针及刀片与小纱布。 (9)连接吸引器、电刀; (10)确认病人输液管道通畅。
(2)整理打扫手术间。
(二)洗手护士
1、术前
(1)打开无菌包及一次性用物于无菌扇形台上, 并整理归类;
(2)与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布等; (3)协助手术医生铺巾;
(4)熟知手术步骤: 1: 切皮:皮刀、电刀、有齿镊或小弯、干小纱垫2块; 2: 分离皮瓣:直血管钳提皮,长穿刺针注入肿胀液,电刀分离; 3:清扫腋窝淋巴结:拉勾、艾里斯(清扫腋窝时以提夹胸背及胸上血管、神经)、大弯(腋窝最深部)、血管钳、组织剪、线剪、带线1或4 号线; 4: 取标本:备好器具; 5: 止血:电刀、小针细线缝扎; 6:冲洗浸泡:外用盐水,干纱布; 7:修整皮瓣:组织剪、血管钳; 8:放置引流管:皮刀、酒纱、引流管以及三角针7号线缝合固定。
乳腺癌根治术的配合
一、术前准备
• 病人准备 • 自身准备 • 手术物品准备
(一)病人准备
• 心理准备:沟通、解说、劝导、鼓励; • 了解病人得各项生命体征以及检查报告; • 讲解手术时得麻醉及方式,减轻恐惧心理; • 讲解术前禁食禁饮时间及必要性,了解皮肤准备情况
及皮试结果; • 讲解病员服得穿法,除去身上一切金属物品,有假牙也

早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比

ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｔＩａｎｄＩＩｓｔａｇｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２００９ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
【中图分类号】Ｒ７３７．９
［文献标（２０１３）０９（ｂ）一００５８ — ０２
Ｅｆｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｂｒｅａｓｔｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｍｏｄｉｉｅｆｄｒａｄｉｃａｌｍａｓｔｅｃｔｏｍｙｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｅａｒｌｙ－ｓｔａｇｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ
术组术后３年的生存率为９５．２％，远处转移率和局部复发率分别为６－４％和４．８％，两组比较，差异无统计学意义
（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论保乳手术＋术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快，且可达到与改良根治术相同的效果，对于早期乳腺癌可推广应用。【关键词】早期乳腺癌改良根治术；保乳手术；术后配合放疗；疗效对比

乳腺癌保乳手术的护理查房教材教学课件

流行病学
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。遗传因素、生殖因素、生活方式等与乳腺癌的发病密切相关。
保乳手术原理及适应症
保乳手术原理
保乳手术是在完整切除肿瘤的前提下，保留了大部分乳房组织，术后辅以放疗、化疗等综合治疗，以达到与全乳切除手术相同的生存率，同时保留了乳房的外观和功能。
家庭环境优化
建议家庭成员为患者创造一个温馨、舒适的家庭环境，有利于患者的康复。
家庭资源整合
协助家庭整合内外部资源，如寻求社会支持、经济援助等。
随访计划制定
随访时间安排
制定详细的随访时间表，确保患者按时接受复查和评估。
随访内容设计
包括体格检查、影像学检查、血液学检查等项目，全面评估患者的康复情况。
定期检查手术室的空气净化系统、消毒设备等，确保其正常运转。
麻醉配合与体位摆放技巧
麻醉前应与患者沟通，了解其过敏史、用药史等，确保麻醉安全。
密切观察患者麻醉后的反应，如出现异常应及时处理。
根据手术需要协助患者摆放体位，注意保护患者隐私和保暖。
无菌操作规范执行要点
手术人员应严格遵守无菌操作规范，手术前应进行彻底的洗手和消毒。
伤口观察与处理方法
观察伤口情况
定期检查伤口，注意有无红肿、渗血、感染等迹象，及时记录并
报告医生。
更换敷料
保持伤口干燥、清洁，根据伤口情况定期更换敷料，遵循无菌操
作原则。
处理异常情况
如发现伤口裂开、感染等异常情况，应立即通知医生并采取相应
处理措施。
引流管护理注意事项
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或堵塞。

保乳术后护理措施

一、概述保乳手术是乳腺癌患者治疗的一种方式，其目的是在切除肿瘤的同时保留乳腺组织，以恢复乳房的外观和功能。

保乳术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍保乳术后的护理措施。

二、护理措施1. 术后体位术后24小时内，患者应采取半卧位，以减轻胸部张力，促进呼吸。

术后3-5天，患者可逐渐改为坐位或站立位。

2. 伤口护理（1）术后伤口敷料保持干燥，如有渗血，应及时更换敷料。

（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常，应及时告知医生。

（3）术后1周，可开始使用红外线灯照射伤口，每日2次，每次20分钟，以促进伤口愈合。

3. 肩关节活动术后24小时内，患者应进行肩关节的被动活动，如抬高、外展等，以预防肩关节僵硬。

4. 肌肉锻炼（1）术后第1天，开始进行上肢肌肉的等长收缩锻炼，每日3次，每次10-15分钟。

（2）术后第2天，进行上肢肌肉的等张收缩锻炼，如屈肘、伸肘等，每日3次，每次10-15分钟。

5. 乳腺按摩（1）术后1周，在医生指导下开始乳腺按摩，每日2次，每次10-15分钟。

（2）乳腺按摩时，应从乳房外侧开始，逐渐向内侧按摩，避免压迫手术部位。

6. 饮食护理（1）术后初期，患者应给予清淡、易消化的食物，如粥、面条等。

（2）术后1周，逐渐增加营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等。

7. 心理护理（1）术后患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心、鼓励和支持。

（2）定期与患者沟通，了解患者的心理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心。

8. 出院指导（1）出院后，患者应定期复查，如出现不适，应及时就诊。

（2）注意个人卫生，保持乳房清洁。

（3）避免剧烈运动，防止乳房受伤。

（4）遵医嘱进行放疗、化疗等后续治疗。

三、总结保乳术后护理对于患者的康复至关重要。

护理人员应掌握护理要点，做好患者的术后护理工作，提高患者的生活质量。

同时，患者也要积极配合治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

手术室乳腺组专科配合

手术室乳腺组专科资料目录一、乳腺手术 (2)1.乳腺及腋窝解剖 (2)1.1乳腺解剖 (2)1.2乳腺的血液供应 (2)1.3乳房的神经 (3)1.4乳腺的淋巴引流 (3)1.5腋窝的构成 (4)1.6腋窝的血管 (4)1.7腋窝的神经 (4)1.8腋窝的淋巴 (5)1.9腋窝的解剖标志 (5)1.10乳房切除 (6)1.11前哨淋巴结活检 (6)1.12腋窝淋巴结清扫 (7)2. 乳腺癌改良根治术 (7)2.1手术适应症 (7)2.2 手术站位 (8)2.3乳腺癌改良根治手术配合 (8)3.乳腺肿块扩大切除术+腋窝淋巴结探查手术（保乳手术） (9)3.1手术适应证 (9)3.2 手术站位 (10)3.3 乳腺肿块扩大切除术+腋窝淋巴结探查手术配合 (10)4.乳腺全切除+前哨淋巴结探查术 (11)4.1手术禁忌症 (11)4.2 手术站位 (12)4.3 乳腺全切除+前哨淋巴结探查手术配合 (12)5.乳腺癌一期假体、补片植入手术 (13)5.1手术适应症 (13)5.2 手术站位 (14)5.3 乳腺癌一期假体、补片植入手术配合 (14)6.乳腺癌全切+游离皮片植皮术 (15)6.1手术适应症 (15)6.2 手术站位 (16)6.3 乳腺癌全切+游离皮片植皮手术配合 (16)二、专科器械 (17)1.乳腺常规器械——乳腺器械 (17)2.乳腺特殊器械 (17)2.1李卉工具包 (17)2.2 乳腺镊子及拉钩 (18)2.3 淋巴钳 (18)2.4李卉马丁剪（用于皮瓣修剪） (18)2.5 龙启明镊子 (19)三、各组医生喜好 (19)一、乳腺手术1.乳腺及腋窝解剖1.1乳腺解剖1.2乳腺的血液供应1.3乳房的神经1.4乳腺的淋巴引流1.6腋窝的血管1.7腋窝的神经1.9腋窝的解剖标志1.10乳房切除1.11前哨淋巴结活检1.12腋窝淋巴结清扫2. 乳腺癌改良根治术2.1手术适应症 I、II期乳癌；III期乳癌及综合治疗后可切除的IV期乳癌2.2 手术站位2.3乳腺癌改良根治手术配合麻醉方式全身麻醉手术体位患者取平卧位，患肢外展90°，肩下垫小方垫（30*20*15*cm）手术切口以乳头为中心在，距乳晕3~4cm行胸前横梭形切口器械、敷料乳腺器械、普通盆子、基础包、手术衣、剖胸单、桌布*2无菌物品准备导尿包、吸引器皮管、碎纱*2、小纱球（显影、不显影各一包）、棉垫（3个）、三角针（8*20）、双纱*2（40*30）、卷带、胸引管2根（18和20号各1或20号2根）、刀片：20#*2和11#*1、无菌手套、2-0和3-0的慕斯线一次性耗材李卉：C1 术泰舒国产皮钉凯舒林 20号胸引管2根高负压引流瓶2个胡锐：C1 国产皮钉凯舒林 20号胸引管2根高负压引流瓶2个陶萍：C1 术泰舒*2 国产皮钉凯舒林 20号胸引管1根高负压引流瓶2个（16号和14号个1个）奇特邦*2龙启明：C1 术泰舒国产皮钉凯舒林 18号和20号胸引管各1根高负压引流瓶2个手术步骤洗手护士巡回护士3.乳腺肿块扩大切除术+腋窝淋巴结探查手术（保乳手术）3.1手术适应证原位癌早期、I、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌具备保乳条件3.2 手术站位3.3 乳腺肿块扩大切除术+腋窝淋巴结探查手术配合麻醉方式全麻手术体位患者取平卧位，患肢外展90°，肩下垫乳腺垫手术切口以肿块为中心做横梭形切口器械、敷料乳腺器械、李卉工具包、普通盆子、基础包、手术衣、剖胸单、桌布*2、治疗巾用物导尿包、吸引器皮管、碎纱*1、小纱球（显影*2和不显影*1）、棉垫*2、手术贴膜（40*60）、三角针（6*10）、双纱（20*30）*2、卷带、刀片：15*1及20*1、无菌手套、2/0和3/0的丝线特殊用物5ML空针、亚甲蓝1支、必要时备纳米碳1支、1ML空针，甲状腺拉钩，李卉工具包一次性耗材VCP310（缝皮下组织）、兰扣福（皮内）、C1电刀、凯舒林、术泰舒、50皮缝手术步骤洗手护士巡回护士消毒前10~15min，在乳腺区段注射亚甲蓝及纳米碳，促使前哨淋巴结及淋巴管显影洗手，整理用物，与巡回清点用物协助医生完成亚甲蓝或纳米碳注射，与洗手清点用物，倒艾力克和灭菌用水外科洗手，消毒铺巾递消毒液，依次递桌布铺托手开无影灯，暴露消毒范围，观4.乳腺全切除+前哨淋巴结探查术4.1手术禁忌症①炎性乳腺癌②多中心病变③反复切缘阳性4.2 手术站位4.3 乳腺全切除+前哨淋巴结探查手术配合麻醉方式全麻手术体位患者取平卧位，患肢外展90°，肩下垫乳腺垫手术切口以肿块为中心做横梭形切口器械、敷料乳腺器械、普通盆子、基础包、手术衣、剖胸单、桌布*3 、治疗巾用物导尿包、吸引器皮管、碎纱*2 、小纱球（显影*2和不显影*1）、棉垫（3个）、三角针（8*20 ）、双纱（40*30）、卷带、20#刀片、11号刀片、无菌手套、2/0和3/0的丝线腹带（胶布三短一长、胸引管2根（18和20号各1或20号2根）特殊用物 5ml空针、亚甲蓝1支、1ml空针、纳米碳1支一次性耗材李卉：C1 术泰舒国产皮钉凯舒林 20号胸引管2根高负压引流瓶2个胡锐：C1 国产皮钉凯舒林 20号胸引管2根高负压引流瓶2个陶萍：C1 术泰舒*2 国产皮钉凯舒林 20号胸引管1根高负压引流瓶2个（16号和14号个1个）奇特邦*2龙启明：C1 术泰舒国产皮钉凯舒林 18号和20号胸引管各1根高负压引流瓶2个手术步骤及配合要点5.乳腺癌一期假体、补片植入手术5.1手术适应症乳腺癌全切且愿意做假体的患者5.2 手术站位5.3 乳腺癌一期假体、补片植入手术配合麻醉方式全麻手术体位仰卧位双侧上肢外展90°，手术床要加头部部件，让腰部在床的可折叠部位。