乳腺癌的保乳治疗方法

从肿瘤生物学研究的角度分析乳腺癌是一个局部疾病，更是全身性疾病。所以扩大手术对于提高乳腺癌疗效没有帮助。这使得早期乳腺癌的保留乳房手术成为治疗的可能。随着诊断水平的提高，临床上早期乳腺癌患者逐渐增多，年轻患者对于术后乳房外形美观，功能完整的要求不断提高。同时，辅助治疗的不断完善，也为早期乳腺癌保乳手术提供了保障。本文分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及治疗后的乳房美观度。

乳腺癌保乳手术治疗方法：

保乳手术切口的选择应尽量避免在乳房暴露部位。乳腺癌保乳手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。肿块切除时要求肿块周围包括适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘无肿瘤细胞浸润。如术中切

缘冰冻切片检查阳性，则再扩大切除至切缘阴性为止。术中尽可能保留皮下脂肪层，尽量避免分离薄皮瓣。

对前哨淋巴结阴性者，即切除包括肿块表面>3cm的皮肤及肿块周围的胸肌筋膜，乳腺腺叶区段肿瘤的完整切除。术中采用两切口术式，一般乳晕下方取放射状切口或弧形切口，乳晕上方取弧形切口，腋窝处另取切口，前、后端分别以胸大肌外侧缘和背阔肌外缘为界。患侧腋淋巴结无肿大者，施行清扫I、Ⅱ级淋巴结;有肿大者清扫全腋淋巴结。乳腺切缘缝合时适当整形，使乳房外形平整自然，乳头对称，腋部清扫面置橡胶负压引流管，缝合皮肤后加压包扎。术后患者行常规辅助化疗，目前多用蒽环类及紫杉类药物。

目前，乳腺癌保乳手术在我国已逐渐得到广泛地推广。乳腺癌保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行，但应严格掌握手术适应证即临床分期为0，I期及部分Ⅱa期乳腺癌，肿瘤直径<3cm，无远处

转移，肿块较活动，且为单侧、单发，患者有保乳的强烈愿望，且愿意接受术后放、化疗或内分泌等全身综合性治疗者。术后规范的局部辅助放射治疗是降低局部复发率的重要因素。

另一种保乳治疗方法——乳腺癌肿瘤生物治疗

乳腺癌肿瘤生物治疗是以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础的肿瘤生物治疗，它是运用生物技术和生物制剂对从乳腺癌病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。乳腺癌肿瘤生物治疗能够精确地杀伤肿瘤细胞，而不损伤任何正常组织，有效地杀灭肿瘤组织或抑制肿瘤生长，特别擅长清除残留、微小、转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，同时也能提升机体免疫力。

对于乳腺癌患者，乳腺癌肿瘤生物治疗是个很温和的方法，肿瘤生物免疫治疗是一种自身抗癌的治疗。乳腺癌肿瘤生物治疗不伤害乳腺癌患者正常的组织细胞，具有生物制剂天然的优越性，避免患者

在放疗、化疗时身体机能急剧下降，保证患者的治疗顺利和效果，有效填充了手术、放化疗的空白点，增加肿瘤患者彻底康复机会，控制肿瘤的复发、转移、扩散。

虽然保乳手术已经成为当今乳腺癌患者的一个治疗趋势，但是它的治疗还是有缺陷的，术后联合肿瘤生物治疗，不仅能够防止癌细胞的复发和转移，并且可以保持女性的美态，没有任何如脱发类的副作用。