NICU重症新生儿的收治标准
医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度
医院新生儿重症监护病房（NICU)工作制度
1、NICU是集中收治早产儿和各种急危重新生儿的病室，实行无陪护封闭管理，要求医护人员必须经过新生儿专业的严格训练。
2、对于早产儿、特别是极低出生体重早产儿，生命更加脆弱、病情变化快，要求医护人员必须具有高度责任心、工作上要更加细心。
3、对各种急危重新生儿、特别是早产儿，入院后必须详细向患儿家属做好病情告知，并及时履行各种签字手续。
4、对入院新生儿必须进行详细的病史询问（特别是孕产期情况）和仔细的体格检查，以免漏诊和误诊（包括骨折、产伤、畴形等）；接收转诊患儿还应详细了解患者的院外诊治情况。
及时开具医嘱并执行医嘱，并做好各项生命体征的监护。
完善各项辅助检查，包括X线、血糖、血气及各种生化检查等，并根据病情变化动态监测。
5、及时完成各种医疗文件的书写，并随时加签。
6、对疑似外科等疾病的患儿，应及时进行会诊；对疑难危重患儿或病情突发变化的患儿应及时请示上级医生查看，并及时告知患儿家属。
7、交接班除书面报告外，并进行逐一床边交接。
8、严格遵守消毒隔离制度。
1。
新生儿科重症监护室入科标准jun
新生儿科重症监护室入科标准jun全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿科重症监护室（NICU）是专门用于治疗出生后出现严重健康问题的新生儿的部门，它提供高度监护和医疗支持。
在NICU中工作的医护人员需要严格掌握新生儿疾病的特点和治疗方法，对每名入科的患儿进行细致的观察和护理。
为了确保入科患儿的安全和健康，NICU制定了一系列入科标准，以确保新生儿得到及时且有效的治疗，降低患儿的风险。
一、临床表现：1. 稳定性差：无辅助呼吸或伴有呼吸困难；2. 心率异常：心率<60次/分或>160次/分；3. 体温异常：体温<36℃或>38℃；4. 血糖异常：血糖<2.6mmol/L；5. 出生体重异常：体重<1500g或>2500g；6. 胎龄不明或疑似早产；7. 需要特殊监护或治疗的新生儿疾病，如呼吸窘迫综合征、持续性肺动脉高压、败血症等。
二、检查结果及评估：1. 需要进行特殊检查或评估的患儿，如心电图、脑超声、颅内压监测等；2. 需要监测患儿的生命体征和器官功能，包括心率、呼吸频率、体温、血气分析、电解质、肝肾功能等。
三、处理和干预：1. 对患儿进行严密的监测和观察，确保生命体征稳定；2. 及时处理和干预患儿出现的症状和并发症，如缺氧、酸中毒、低血糖等；3. 保持患儿的体温稳定，提供温暖和营养支持；4. 给予患儿适当的液体和营养支持，保证患儿的生长和发育；5. 提供患儿的家属心理支持和教育，帮助他们理解患儿的疾病和治疗过程。
新生儿科重症监护室入科标准的制定旨在规范入科患儿的治疗流程，确保患儿得到及时和有效的治疗，提高患儿的治愈率和生存率。
在新生儿科工作的医护人员需要严格遵守入科标准，对患儿进行全面的评估和护理，确保患儿的安全和健康。
入科标准的不断完善和更新也能够提高新生儿科的医疗质量和治疗水平，为患儿提供更好的医疗服务和护理。
【新生儿科重症监护室入科标准】是NICU工作的重要参考依据，它对于保障患儿的安全和健康具有重要意义。
新生儿及NICU管理指南
新生儿及NICU管理指南新生儿及NICU管理指南新生儿和NICU目前没有分科。
新生儿收治普通病号，而NICU是收治危重新生儿的病房，NICU临床工作性质与特点决定了NICU应具有较高的医护技术力量、较多的护理人员和现代化的仪器设备，独特的组织形式和管理方法，是医院重点管理科室之一。
根据我国卫生部NICU建设分级管理指南的标准（三级 6等分法），将我科定为新生重症监护病房（NICU）。
一、目前新生儿及NICU床位设置与人员编制：总床位40张，NICU 8张床位，新生儿病房32张床位。
人员编制：医生11人，主任医师1人，副主任医师4名，主治医师3人，住院医师3人。
新生儿专业护士 28人，护士长1人。
新生儿病房及NICU管理规范一、新生儿室（一）布局新生儿室应有独立的区域，设置床位不少于6张。
需设置接待室、配奶间、沐浴区、隔离间、有条件者可设置早产儿间。
可根据条件选择有陪或无陪管理两种模式。
无陪病区每床使用面积不低于3 m2，床间距不小于1米；有陪病区实施母婴同室者，每床使用面积不低于6m2。
（二）设施设备1、基本设施每个房间至少设1套非手触式的洗手设施及干手设施，及连续24小时不间断的空气消毒设备。
2、诊疗设备暧箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、经皮胆红素测定仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用监护仪、氧浓度监测仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管、低负压吸引器等。
（三）技术指标1、病人收治范围①胎龄≥34周、或出生体重在2000g以上的新生儿；②不需呼吸机辅助呼吸的各类新生儿呼吸系统疾患；不需静脉营养的低出生体重儿；③不需换血的新生儿病理性黄疸。
2、转诊指标①胎龄小于34周，出生体重在2000克以下的低出生体重儿；③需要呼吸机辅助呼吸及合并器官功能损害的重症疾患；④先天畸形等需外科诊治者；⑤其他需要转诊的患者。
3、诊疗技术要求应具备新生儿复苏术及气管插管术、新生儿氧疗（FiO2可调）、nCPAP技术、静脉途径建立（含静脉留置）、无创监测技术、蓝光治疗、新生儿听力筛查、疾病危重程度评分、出院病人管理等。
新生儿病房收治标准
新生儿病房收治标准一、引言新生儿病房是专门为接收、治疗和监护新生儿的医疗机构。
为了确保新生儿得到适当的医疗护理和治疗，制定了新生儿病房收治标准。
本文将详细介绍新生儿病房收治标准的具体内容。
二、收治范围1. 早产儿：出生孕周小于37周的婴儿。
2. 低出生体重儿：出生体重小于2500克的婴儿。
3. 疑似或者确诊有先天性异常的婴儿。
4. 疑似或者确诊有感染性疾病的婴儿。
5. 疑似或者确诊有呼吸系统疾病的婴儿。
6. 疑似或者确诊有心血管系统疾病的婴儿。
7. 疑似或者确诊有神经系统疾病的婴儿。
8. 疑似或者确诊有代谢性疾病的婴儿。
9. 疑似或者确诊有消化系统疾病的婴儿。
10. 疑似或者确诊有泌尿系统疾病的婴儿。
三、收治标准1. 病情评估：根据新生儿的病情严重程度，进行评估并确定是否需要收治入病房。
2. 医学历史：了解新生儿的出生情况、孕期情况、家族史、过去病史等，以便更好地制定治疗方案。
3. 体格检查：对新生儿进行全面的体格检查，包括测量体重、身长、头围等指标，观察皮肤、黄疸、呼吸、心率等情况。
4. 实验室检查：根据需要进行血液、尿液、粪便等实验室检查，以确定新生儿的病因和病情。
5. 影像学检查：如需要，进行X光、超声波、CT等影像学检查，以匡助诊断和治疗。
6. 治疗方案制定：根据新生儿的具体情况和诊断结果，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持、呼吸支持等。
7. 专科会诊：如需要，安排专科医生会诊，以确保新生儿得到全面、专业的医疗护理。
8. 护理措施：提供适当的护理措施，包括保暖、喂养、清洁、预防感染等，确保新生儿的安全和舒适。
9. 家属教育：向家属提供相关的健康教育，包括新生儿护理、喂养方法、常见疾病预防等，以增强他们的护理能力和健康意识。
10. 出院评估：在新生儿病情稳定后，进行出院评估，确保新生儿具备出院的条件和能力。
四、收治标准的参考指标1. 早产儿：孕周小于32周的早产儿，出生时体重小于1500克，需要收治入病房。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房（NICU）是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。
由于NICU中的患儿情况特殊，管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前，医生和护士需及时与家属沟通，向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等，确保家属理解并配合。
2. 入院评估患儿入院时，需要进行全面的健康评估，包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。
根据评估结果，制定个性化的治疗方案，并定期复评以及及时修正。
三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时，护士需要根据患儿的具体情况，合理安排和执行护理措施，包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息，包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等，以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成，他们需要密切协作，及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备，并保证药品的准确配送和储存，以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准，并制定相应的操作规程。
包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定，比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。
并限制参观时间和人数，以减少交叉感染的风险。
六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境，如温湿度控制、地面防滑、防火措施等，以保证患儿在安全的环境下接受治疗。
2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识，避免混淆或错误，如佩戴标签或手环。
并且医护人员需遵循双重核对制度，确保给药和护理操作的准确性。
新生儿重症监护室质量管理及
八、新生儿重症监护室质量管理及持续改进
评审标准
评价要点
4.8.1新生儿重症监护室病床数量符合医院功能任务和实际收治患者需要。设置符合医院感染管理规范要求。
4.8.1.1
新生儿重症监护室病床数量符合医院功能任务和实际收治患者需要。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ【C】
1.新生儿重症监护室（NICU）床位不低于产科床位数的30%。
4.NICU医生应具备本科或以上学历、2年或以上的儿科工作经历，且经过专科技术培训并合格者。
5.NICU中护士应具有大专或以上学历，并具有专科培训的经历。
6.有住院医师专科培训基地，并开展住院医师规范化培训。
【B】符合“C”，并
医师梯队合理、技术职称比例应满足三级查房要求。
【A】符合“B”，并
1.护理梯队合理、技术职称比例应满足NICU护理服务要求。
2.每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。
3.NICU每个床位配备多功能呼吸机、中心监护、吊臂、输液泵、多功能暖箱、复苏设备等基本配套设施。
4.NICU床位数有省级卫生行政部门批准文件。
【B】符合“C”，并
平均住院日≤10天。
【A】符合“B”，并
1.病床周转次数≥19次/年。
2.每年度根据需求对NICU床位数进行评估，重新核定床位数。
4.新生儿急救药品和物品配置齐全。
5.有急救设备、药品和物品的清单和基数。
【B】符合“C”，并
具备危重新生儿转运暖箱，有院内和院外转运能力。
【A】符合“B”，并
有对急救设备、药品及物品数量和位置进行检查的记录，并制定持续改进措施。
4.8.4.2
设专人检查、维修与保养急救设备，确保功能状态。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度【NICU（新生儿重症监护病房）管理制度】一、概述新生儿重症监护病房（NICU）是专门为危重、早产、低体重、先天性疾病等新生儿提供综合护理和治疗的医疗部门。
为确保NICU的顺利运行，促进新生儿的健康发展，制定并执行NICU管理制度是必不可少的。
二、入院管理1. 入院评估：新生儿入院时，需进行全面评估，包括体格检查、病史采集等，以确定入院诊断和治疗计划。
2. 入院准备：在新生儿入住前，必须做好病房准备工作，包括床位消毒、设备检查、备齐相关药品和物品等。
3. 入院登记：对每位新生儿进行详细登记，包括姓名、性别、出生日期、入院日期、家庭住址等个人信息。
三、护理管理1. 护理计划：根据新生儿的病情和需求制定护理计划，并及时更新。
包括喂养计划、体温监测、监护仪器监测等。
2. 护理记录：每位新生儿的护理过程都要详细记录，包括生命体征、喂养情况、药物使用等。
确保记录准确、完整。
3. 家属教育：与新生儿相关的家属需进行相关教育，包括喂养注意事项、洗护技巧、应急处理等。
四、设备管理1. 设备运行检查：对监护仪、呼吸机等设备进行定期维护和检查，确保其正常运行。
2. 设备消毒：根据标准操作程序对设备进行规范的消毒和清洁工作，以防止交叉感染。
3. 设备保养：定期进行设备保养、维修和更换，确保设备的正常使用寿命。
五、感染控制1. 感染预防：严格执行洗手制度，定期进行手部消毒培训和考核。
加强病房内外的环境清洁，定期进行消毒。
2. 感染监测：建立感染监测制度，对新生儿可能存在的感染风险因素进行及时监测和评估。
3. 感染处理：若发生感染疫情，及时采取相应的隔离措施，并进行有效的治疗和护理。
六、医疗协作1. 团队协作：NICU涉及多学科合作，需要建立和谐、高效的团队合作机制，包括医生、护士、营养师等多方协作。
2. 多学科会诊：对于疑难复杂的病例，及时组织多学科会诊，共同制定治疗方案，以提高治疗效果。
出入NICU的标准
出⼊NICU的标准新⽣⼉期，可发⽣各系统外科疾病，其中以先天性发育畸形占⾸要地位。
新⽣⼉外科中相当⼤⼀部分即是对先天性畸形的诊治。
先天性畸形的病因由遗传造成的约占20%，染⾊体畸形引起的约占10%，环境因素所致者约占10%，另外60%原因未阐明。
新⽣⼉内外科及围产医学医师常需针对新⽣⼉患⼉去评价、鉴别、诊断和处理，并且提供引起的原因和预后。
感染性疾病在新⽣⼉外科中仍然具有特殊意义。
30多年的实践已经清楚地证明，新⽣⼉重症监护病房（NICU）在抢救危重新⽣⼉的治疗中已起到重要作⽤。
我国的⼤中城市⾃20世纪80年代起相继建⽴NICU，挽救了不少新⽣⼉⽣命。
出⼊NICU的标准：（⼀）⼊NICU的标准1．循环系统：①威胁⽣命的⼼率失常；②侵袭性⾎液动⼒学监测；③⼼脏⼿术后；④不稳定性⼼脏病。
2．呼吸系统：①辅助呼吸；②⽓管内呼吸；③FiO2>0.5。
3．神经系统：①颅内压监测；②颅内压增⾼；③颅内⼿术后；④不稳定的神经系统疾病；⑤闭合性头颅外伤。
4．消化系统：①活动性消化道出⾎；②严重腹泻和脱⽔；③⼤⼿术后。
5．其他：①⾎管性药物的应⽤；②严重电解质紊乱。
总之，在⼀切可能危及新⽣⼉⽣命，随时有发⽣恶化的疾病均应视具体条件进⼊NICU。
（⼆）出NICU的标准：1．循环系统：①⼼率稳定；②稳定的⾎液动⼒学评价。
2．呼吸系统：①FiO2<0.5;②没有⽓管插管。
3．神经系统：①正常的颅内压；②稳定的神经系统疾病。
4．消化系统：①消化道⼤出⾎已控制；②液体丧失已补偿。
5．其他：⽔电解质维持稳定。
NICU监护内容：最好的“监护仪”是精明能⼲并且关⼼患⼉的护⼠，她们经常守护在危重患⼉的⾝边。
护理⼈员的数量和质量直接关系到重症监护的效果。
在NICU，监护仪发出的报警⾄少有⼀半是由于婴⼉哭闹或活动等因素造成的误报警，所以中⼼监护系统对NICU并不实⽤。
NICU唯⼀的监护⽅法就是仪器和医务⼈员构成的“床旁监护”。
新生儿重症监护
新生儿重症监护（NICU）一、收治对象1、重度窒息2、严重感染3、严重中枢系统疾病4、极低出生体重儿5、需要进行呼吸管理的新生儿6、休克7、某些外科手术前后8、其它危重儿二、人员配备1、护士与患儿之比：2.5：12、医生与患儿之比：1：23、化验员、超声和放射学技术员、呼吸治疗师三、基本设备1、抢救单位：远红外线辐射保温床或辐射保温箱1台：供新生儿抢救用；生命岛1个：呼吸机管道、气管套管、面罩、复苏囊、吸痰管及各种监护仪器。
2、重症监护仪器设备：心电呼吸监护仪、呼吸暂停监护仪、电子磅秤、颅压监护仪等3、小型实验室：可行微量血气、电解质、血糖、胆红素、渗透压等生化指标测定。
4、移动式X线机、床边B超机。
5、治疗设备：静脉输液泵、光疗设备（蓝光箱）、复苏囊、气管内插管、喉镜、鼻导管、面罩、头罩、呼吸机、喂养管、吸痰管、胸腔闭式引流管、负压吸引器。
6、转远系统：转远温箱及简易呼吸机组成。
四、入院时常规处理：1、接联系电话后护士预热辐射保温床或辐射保温箱，准备相应的氧疗器械（氧管、复苏囊）、连接呼吸机管道、准备心电导联、吸引器、复苏皮囊等。
2、接患儿后迅速测体重，将患儿移至已预热中性温度的保温床，贴好心电探头、连接心电呼吸监护仪并记录各项生命征。
3、需紧急处理的患儿，护士需密切配合医师进行心肺复苏。
4、建立静脉通路，迅速采集血标本进行血气、血糖、血电解质等化验。
5、完成以上同时医师及时全面地进行体格检查、询问病史，制定诊疗方案，并向家长解释病情。
五、常用仪器设备1.心电呼吸监护仪：监测心电、呼吸、血压、脉搏、氧饱和度，多采用双极胸导联传感器，正负地极分别贴于左右前胸第二肋间和左腋中线第五肋间皮肤上，一般选择Ⅱ导联监测心电，监测血压时应选择新生儿模式。
2、微量血气分析仪：用于监测血液气体和酸碱平衡紊乱，经外周动脉采取肝素抗凝血0.5ml，通常经挠动脉采血，在血气分析机上可选择经注射器或经毛细管方式将血液注入量口，按下STOP键，然后将采血时吸入氧浓度、体温等参数输入，约40秒后计得结果，该为调节呼吸机参数的重要参考依据。
NICU收治范围
====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====
一、NICU的收治标准
1、出生体重＜1500g、孕周＜32周的早产儿。
2、需要进行呼吸道管理的新生儿，如中度至重度呼吸窘迫综合症；需要氧
疗、气管插管、呼吸机治疗者。
3、疑有或已证实合并先天性心脏病需要重症监护或（和）外科干预。
4、需要血流动力学监护（动脉、脐带或中心静脉）。
5、伴有危及生命的先天发育异常：如18-三体综合征，13-三体综合征，或脑膨出。
6、需要大手术治疗，但术后有可能发生危及呼吸或血流动力学状态的并发
症，如隔疝、脊髓脊膜膨出、腹裂、脐裂。
7、医生认为需要严密监护的婴儿，如合并坏死性小肠结肠炎（NEC）、败血症。
8、重症休克，如感染性、低血容量性或心源性休克。
9、中枢神经系统疾病，如惊厥、脑膜炎、脑水肿、缺氧缺血性脑病、颅内出血。
10、其他危重儿，如换血、多脏器功能衰竭、需要全静脉营养、严
重心律失常、严重贫血、重度脱水、酸中毒、低或高血糖等。
源-于-网-络-收-集。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房（NICU）是专门为病情危重的新生儿提供高度护理和监护的医疗部门。
在这个特殊的医疗环境中，为了确保新生儿得到最佳的医疗护理，制定一套完善的NICU管理制度至关重要。
本文将介绍NICU管理制度的相关要点。
二、入院流程1. 操作规范a. 新生儿入院前，必须进行全面的评估和筛查，以确定是否适合进入NICU接受治疗。
b. 接收新生儿的医生和护士应按照规定的流程进行入院操作，包括身份核对、病历登记等。
c. 入院时应向家长详细介绍NICU的规章制度，包括探视时间、探视要求等，确保其了解和遵守。
2. 家属陪护管理a. 家属陪护需提前申请，并按照规定的时间和方式进行探视。
b. 家属应配合医护人员的工作，不得干预医疗操作或私自调整治疗方案。
c. 家属在陪护期间需保持良好的卫生习惯，遵守感染预防措施。
三、医护人员管理1. 岗前培训a. 所有进入NICU的医护人员必须接受系统的岗前培训，包括熟悉NICU设施、了解常见病情和护理技术等。
b. 培训内容应包含新生儿护理技能、应对急救情况的应急处理等，以确保医护人员具备应对各类状况的能力。
2. 岗位职责a. NICU应设立专职医生和护士，明确各自的工作职责和权限，确保医疗工作有序进行。
b. 医生应及时记录新生儿的病情变化、治疗方案和用药情况，并与护士进行有效的沟通和交流。
c. 护士应认真执行医生的医嘱，准确记录每位新生儿的体征数据和护理措施，定期汇报给医生。
四、感染控制管理1. 消毒灭菌a. NICU内所有的医疗设备和用品必须严格按照规定的消毒灭菌程序进行清洗和消毒。
b. 医护人员在接触新生儿前后必须进行手卫生，使用洗手液或消毒液进行彻底的手部清洁。
2. 隔离措施a. 对于存在传染病风险的新生儿，应立即进行隔离，确保其他健康新生儿的安全。
b. 隔离病房内应有专人负责，同时监测隔离新生儿的病情变化和治疗效果。
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准完整
织金县妇幼保健院 “新生儿窒息复苏术”操作规程
科室： 队员：术者姓名： 助手姓名：
程序 满分
项目
准备用物及检查抢救设备（保暖、吸引、插管、
8 给氧设备、药物、其他）要求检查复苏囊、喉
1、
镜）准备不完整酌情扣分
10 分
主手：4 个评价新生儿状况的问题（足月？羊水
2 清亮？有呼吸或哭声吗? 肌张力好不好？）
2 声音宏亮 备注：1：完成时间 8-10：
体重≤1500g，胎龄＜32 周。
二、各系统器官功能不全评估：
1、呼吸功能不全评分标准：
评分
神志
紫绀 呼吸困难
呼吸频率（次/分）
节律及幅度
0
清
无
无
正常，40
正常
1
烦躁或嗜睡
轻
鼻扇或三凹征
较快≥60
暂停≥10 秒
2
昏迷
重
点头或颌式呼吸
甚快≥80 或＜30
暂停≥15 秒
注：紫绀：轻——一般吸氧 10 分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧 10 分钟以上，紫绀持续存在
4、
示范胸外按压技术正确（首选拇指法，手指摆
15 分 5 放正确，按压部位正确，按下胸廓前后径的 1/3）
胸外按压频率正确并配合通气（频率 120 次/分， 8 3 次按压 1 次通气） 2 胸外按压时行气管插管，未插管不计分
能够正确操作或辅助气管插管(指出正确的导
5、 5 管型号及插入深度，插管时助手应常压给氧）
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
新生儿重症监护室(NICU)收治范围
新生儿重症监护室（NICU）收治范围
一、各种高危新生儿的生命支持：如糖尿病母亲婴儿、重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH（—）母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。
二、与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗：如：缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、颅内出血、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损伤。
三、新生儿溶血症的治疗：
四、呼吸管理：各种原因导致的呼吸衰竭的呼吸机机械通气治疗。
如：早产儿RDS、新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭等危重症的呼吸支持、肺表面活性物质肺内灌注治疗RDS。
五、新生儿术后病人的监护管理，如：新生儿外科手术后的危重病人的高级生命支持。
六、小儿遗传代谢病的筛查，如: 筛查氨基酸代谢异常、脂肪酸代谢异常及糖代谢异常等共计106种小儿先天性代谢性疾病。
七、早产儿管理：极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、静脉营养应用，鼻十二指肠喂养，呼吸支持及管理、循环支持、血糖监测、内环境监测及维持以及脑室内出血的防治，
保证患儿的生存质量。
新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度
新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度1.目的：规范新生儿重症监护病房感染管理，降低新生儿医院感染的风险。
特制定《新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度》。
2.参考文件：2.1《新生儿病室建设与管理指南(试行)》-卫医政发〔2009〕123号2.2《医院隔离技术规范》WS/T 311-20232.3《医务人员手卫生规范》WS/T 313-20192.4《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T 509-20163.名词定义：3.1新生儿：指胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。
3.2新生儿监护室：医院集中监护和救治重症新生儿患儿的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危机生命或具有潜在高危因素的患儿，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
3.3器械相关感染：患者在使用后某种相关器械期间或在停止使用某种器械(如呼吸机、血管插管等)48小时内出现的与该器械相关的感染。
4.内容：4.1NICU建筑布局应做到洁污区域分开，功能流程合理；设早产儿病室、足月儿病室和感染患儿隔离病室，分别收治相应患儿；抢救单元≥6m²，其他床位≥3m²；床间距应≥1.0m。
4.2减少不必要人员进入新生儿病房，确需入室，应做好手卫生，避免不必要的室内环境表面接触。
4.2.1工作人员进入工作区应更换(室内)工作服；工作人员患有传播风险的感染病时，应暂时离岗，待隔离期结束后再返岗；发生多重耐药菌感染暴发时，考虑开展医务人员相关病原体携带的筛查。
4.2.2医务人员在诊疗与护理操作时，应按照“先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿”原则进行。
4.3患儿的安置与隔离4.3.1发现特殊或不明原因感染、多重耐药菌感染患儿时，应在标准预防基础上根据病原体的传播途径采取相应的额外预防措施，并做好隔离标识。
4.3.2采取隔离措施的患儿尽量单间安置；多重耐药菌感染/定植患儿，或患有感染性腹泻的患儿，实施分组护理或专人护理；有感染高危因素的患儿进行相关病原学检测。
新生儿重症监护
血、脑膜炎、脑水肿、惊厥、呼吸暂停等； 3.严重感染：如败血症、重症肺炎、坏死
性小肠结肠炎等； 4.某些外科手术前后：如先天心、膈疝、
食管气管瘘、脑积水等；
5. 极低出生体重儿； 6. 重度围生期窒息儿；
7. 接受全胃肠外营养儿； 8. 多器官功能衰竭：如休克、DIC、心衰、肾衰、
⑷ 中心静脉压(CVP)监护 ⑸ 脉动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺毛
细血管楔压)PCWP)的监测。
3. 脑功能监护
⑴ 临床观察：意识、呼吸节律、前囟、头围、 孔瞳、眼底，惊厥、肌力、肌张力、神经 反射等。
⑵ 颅内压测定：①无创性监测(新生儿期多 用)：使用颅压监测仪经前囟直接测压；②
5. NICU医务人员的技术培训
医生应掌握：气管插管、心肺复苏、氧疗、 呼吸机的应用，监护仪的应用、中心静脉插管、 表浅动脉穿刺、胸腹腔穿刺引流、静脉营养的 应用、新生儿窒息复苏术、脐动静脉插管、换 血术等。
护士应参与一定培训，掌握各种管道的护 理
三、NICU的收治对象 1.需要进行呼吸管理的新生儿：如呼吸衰竭、
⑵ 机械通气患儿的监护：①观察记录体温、 心率、血压、自主呼吸、吸痰、液体出入 量；②呼吸机管理：无菌操作，翻身、拍 背、吸氮；③呼吸机参数的调整；④多功 能心电监护、动脉血气分析、X线摄片
⑶ 呼吸机的撤离：原发病明显好转，呼吸机 参数逐步高低后血气及各项监护指标维持 正常，自主呼吸规则有力，可改用CPAP， 若血气及各项监护指标仍正常时可拔管。 拔管前应充分雾化吸氮，拔管后用鼻塞 CPAP或头罩吸氧，早产儿应用氨茶碱等。 应用抗生素防治感染。
新生儿重症监护
NICU出入院标准
NICU出、入院标准NICU主要收治来自产科或由外院转入病情危重者，主要包括：1.高危妊娠、或分娩过程中有并发症所分娩婴儿；2.出生时Apgar评分≤3分，10分钟Apgar评分≤6分，生后1小时内有病理症状者；3.需要进行呼吸管理的新生儿，因各种原因引起急、慢性呼吸衰竭，需行氧疗、气管插管及机械通气者；4.严重反复呼吸暂停发作者；5.反复惊厥发作者；6.各种原因所致休克；7.极低出生体重儿、小于或大于胎龄儿、过期产儿；8.有单个或多个脏器功能衰竭者；9.外科手术前，如食道气管瘘、先天性心脏病等；10.严重心律紊乱，严重水、电解质紊乱；11.确诊溶血病需换血者；12.糖尿病母亲患儿或严重畸形儿。
NICU出院标准1、体重超过1800g，体重增长满意，出暖箱后体温稳定正常，每2～3小时吃奶好。
2、原发病经治疗后疗程已足，停药治疗后全身情况稳定。
3、出生体重＜1500g的早产儿或曾有氧疗的新生儿出院前已做眼科检查。
4、出院前已做听力筛查和乙肝疫苗接种。
5、证实双亲对婴儿有照顾能力。
6、安排好出院随访。
出院前处理1.病情复杂、住院时间长者出院前一周应教会双亲出院后喂养及护理婴儿要点，并教会双亲做简易复苏；2.出院前必要的检查制度：眼科、听力筛查、红细胞压积等检查，出院前X线不正常者需复查；3.出院指导：氧气依赖者需指导简易氧疗，必要时教会家属行简单物理治疗及肢体功能训练，指导补充矿物质、多种维生素及其他药物治疗等。
新生儿定期随访制度1.建立定期随访门诊及档案专人负责随访，制定随访计划，进行定期随访；2.建立高危新生儿随访网络，由我院儿科及儿童保健科共同负责随访；3.随访对象：○1出生体重<1500g者，胎龄小于33周者；○2出生胎龄小于37周，体重低于同胎龄平均数2SD以上者；○3脑膜炎患者；○4癫痫发作或持续神经系统异常者；○5 CT或超生图示有脑损伤者；○6 BPD者4.随访内容：生长发育、生活情况；颅脑超声图及CT扫描；听力筛查；眼科检查；智力测定等。
新生儿重症监护室(NICU)院感管理规范
新生儿重症监护室〔NICU〕院感治理标准1、工作人员治理制度〔1〕工作人员要求①进入NICU的工作人员必须接受院感知识培训，掌握消毒隔离和医院感染的根本知识与技能，科室每年对人员进行院感知识考试三次，考试成绩报送院感科备案。
②护士长应对本科保洁人员进行消毒隔离知识和技能的指导和监督。
③患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应预防接触病人。
④预防接种：岗前应注射乙肝疫苗(乙肝指标阴性者)。
〔2〕入室的要求①医护人员入室前应换专用鞋、工作服、戴帽子、洗手或使用速干手消毒剂。
在护理、医治操作、喂奶或诊治新生儿时必须戴口罩。
工作服每周更换2次，遇污染马上更换。
工作鞋一人一穿一消毒，洁污鞋分放开置。
②新生儿：一般病人：入室前沐浴，进行全面体检，更换衣服、包被(衣服经高压灭菌)，行常规眼护、口护、脐护、臀护及皮肤护理。
有异常及时汇报医生；危重患儿：先入室抢救待病情稳定后进行卫生处置；特别感染者：(如破伤风感染患儿)不进浴室及NICU室，置隔离室。
依据病种进行隔离，隔离要求按各类规定执行。
2、探视治理制度〔1〕尽量减少不必要的访客探视。
〔2〕不同意家属进入病室，探视新生儿应隔窗进行或每天给家属反应病情。
〔3〕特别疾病患儿家属需入室探视者，入室人员需换鞋、换隔离衣、戴口罩、帽子。
〔4〕探视期间，尽量预防触摸病人周围物体外表。
〔5〕探视者有疑似或证实呼吸道感染病症时，应预防进入NICU探视。
3、病人治理制度〔1〕应将感染与非感染病人分开安置。
〔2〕对于疑似有传染性的特别感染或重症感染，应隔离于单独房间。
〔3〕对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，隔离于单独房间，并有醒目的标识。
如房间缺乏，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。
〔4〕对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特别感染病人，应分组护理，并固定人员。
4、建筑布局和相关设施的治理制度〔1〕放置病床的诊治地域、诊治辅助用房地域、污物处理地域和医务人员生活辅助用房地域等，应相对独立。
新生儿病房收治标准
新生儿病房收治标准一、背景介绍新生儿病房是专门用于收治新生儿的医疗机构，旨在提供全面的医疗护理服务，确保新生儿的健康和安全。
为了规范新生儿病房的收治工作，制定了以下标准格式的文本，详细描述了新生儿病房的收治标准。
二、收治标准1. 新生儿病房的收治对象包括出生不满28天的婴儿，无论是足月儿还是早产儿。
2. 新生儿病房接收各类新生儿疾病，包括但不限于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
3. 新生儿病房接收各种程度的新生儿病情，包括但不限于轻度、中度和重度疾病。
4. 新生儿病房接收新生儿的监护和治疗，包括但不限于呼吸机辅助通气、心电监护、静脉输液、抗生素治疗等。
5. 新生儿病房接收需要特殊护理的新生儿，包括但不限于早产儿、低出生体重儿、畸形儿等。
6. 新生儿病房接收转院病儿，需提供前一医疗机构的病历资料和转院申请。
三、收治流程1. 家长将新生儿带至新生儿病房，前台接待人员核对相关信息，登记患儿基本情况。
2. 接待人员将患儿信息通知护士长，护士长安排护士接收患儿。
3. 接收护士核对患儿身份、病历等信息，进行初步评估，记录患儿体温、心率、呼吸频率等生命体征。
4. 接收护士将患儿转交给主治医生，主治医生进行全面评估，制定治疗方案，并与家长进行沟通和解释。
5. 护士根据医生的治疗方案，执行相应的护理措施，监测患儿的生命体征，并记录相关数据。
6. 新生儿病房定期召开病情讨论会，医生和护士共同研究患儿的病情和治疗方案，提出改进意见。
7. 患儿病情好转后，医生和护士与家长进行交流，解释治疗效果和出院指导事项。
8. 患儿出院时，新生儿病房将出院小结和医嘱交给家长，并做好相关出院准备工作。
四、收治标准的重要性1. 规范新生儿病房的收治标准，有助于提高医疗质量和安全性，减少医疗事故的发生。
2. 标准化的收治流程能够提高工作效率，减少人为失误，提升医护人员的工作满意度。
3. 标准化的收治标准有利于医疗机构之间的信息共享和患者转院工作的顺利进行。
新生儿病房收治标准
新生儿病房收治标准
1、循环系统：心率在120-170BPM，无危及生命的心律失
常，无需吸氧的先天性心脏结构异常。
血流动力学稳定，血氧饱和度稳定。
2、呼吸系统：无需呼吸辅助支持，无需插管，FIO2 <0.5，
需抗感染治疗，或对症治疗者。
3、神经系统：轻度精神状态改变，颅内压正常，肌张力无
增高，无抽搐风险，无严重产伤。
4、消化系统：血压及血色素正常的活动性消化道出血，轻
度呕吐、腹泻伴脱水，需查明原因的便中少量出血。
5、代谢：轻度电解质紊乱或酸碱失衡。
6、其他：无需换血，仅需要光疗、补液的新生儿黄疸。
7、生后APGAR评分>5分的新生儿轻度窒息。
8、母亲有传染病或严重的并发症，不适宜母婴同室的新生
儿。
9、不影响进食，不影响生命体征的先天性出生缺陷。
10、体温在39°C以下，CRP<50mg/l,血培养阴性，未累及
凝血功能及生命体征的感染。
11、弃婴或有纠纷者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
NICU重症新生儿的收治标准
引言
本文档旨在为NICU（新生儿重症监护病房）提供一个收治重症新生儿的标准指南。
准确、及时的诊断和有效的治疗对于重症新生儿的生存和发展至关重要。
因此，对于重症新生儿的收治标准应当根据一定的医学指南和固定的指标进行。
收治标准
以下是在收治重症新生儿时应考虑的标准：
1. 出生时体重低于2500克的新生儿。
2. 出生时体重低于1500克的新生儿，不论孕周。
3. 孕周低于37周的新生儿。
4. 胎龄低于28周的新生儿。
5. 出生时ABG（动脉血气分析）呈酸碱失衡的新生儿。
6. 先天性疾病，如脑积水、心脏病等，并伴有呼吸窘迫的新生儿。
7. 低APGAR评分（低于7）的新生儿。
8. 需要机械通气支持的新生儿。
9. 需要紧急手术或特殊治疗的新生儿，如先心病患者。
结论
根据以上收治标准，NICU应当将重症新生儿纳入到适当的监护之下，并提供相应的医疗护理和治疗。
这些收治标准不仅有助于保障重症新生儿的安全和健康，还能提供给医生和护士们一个统一的衡量标准，以便于进行必要的医学干预和治疗。