79例冠心病患者舌象与冠脉造影结果相关性研究-吕洋
冠心病临床舌诊研究现状
冠心病临床舌诊研究现状摘要：系统检索2个中文数据库近十年有关冠心病舌诊的临床实验、系统综述及随机对照试验的文献，筛选出高质量文献进行综述，客观评价冠心病临床舌诊的研究现状。
关键词：冠心病；舌诊；综述冠心病［1］是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，或(和)冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称为缺血性心脏病，临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等多种形式。
冠心病属祖国医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。
近几年，冠心病发病率及死亡率呈逐年上升的趋势，临床诊断要四诊合参才能综合客观分析病情。
舌诊在临床诊断中能见微知著，通过观察舌色、舌质、舌苔以及舌下络脉来分析患者气血运行情况，从而为辨证论治、判断病情及预后提供可靠有力的依据。
1 古代有关舌诊研究关于舌诊的记载，早在殷商时期就有。
如《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》等。
直到《黄帝内经》，才对舌诊有了丰富的记录。
《灵枢·脉度》云：“心气通于舌,心和则舌能知五味矣……”《素问·风论》有:“心风之状……病甚则言不可快,诊在口(舌)其色赤。
”以上论述奠定了舌与心具有密切的联系。
张仲景继承并发扬《内经》舌诊理论，将舌诊应用于临床，作为辨证施治的重要手段，且观察到舌色舌苔变化有不同的预后，如《伤寒论·辨太阳病脉证病治》有:“脏结,舌上白胎滑者,难治。
”隋唐时期，巢元方在《诸病源候论》中第一次把舌诊作为诸病之源的症状之一,并且特别注意到对舌下脉络进行观察，孙思邀在《千金方》中提出舌象变化属“病在脏腑”的理论。
宋金元时期各医家思想碰撞，百家争鸣。
成无己撰写一篇“舌上苔”专论，是我国舌诊学史上最早的舌诊专篇，为后世舌诊学打下了坚实的基础。
元代敖氏《伤寒金镜录》是第一部舌诊学专著，标志着舌诊学迈上了一个新的台阶，从此开始了“专以舌色视病”和“辨舌用药”的学术理论。
探讨冠状动脉造影联合血流储备分数治疗冠心病的效果
探讨冠状动脉造影联合血流储备分数治疗冠心病的效果吕宏【摘要】目的探析冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变介入治疗中的作用.方法选取64例冠心病临界病变患者,采用随机信封法分为对照组(n=32)和研究组(n=32),研究组患者在冠状动脉每处病变部位均进行FFR测定,并根据测定分数决定是否进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组则直接进行PCI治疗,观察其临床效果.结果研究组患者造影剂量以及支架植入数量均较对照组少,且手术时间较对照组短,P<0.05.结论针对CAC确诊的冠心病临界病变患者,再辅助应用FFR进行冠状动脉每处病变部位测定后进行PCI效果显著.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)004【总页数】2页(P74-75)【关键词】冠状动脉造影;血流储备分数;冠心病临界病变;介入治疗;指导作用【作者】吕宏【作者单位】新疆维吾尔自治区职业病医院心内科,新疆乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R541冠心病（CHD）发病机制是由于冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄导致回心血量逐渐减少，从而使心脏供血不足，心肌细胞出现缺血坏死或纤维化等现象，最终导致心脏功能障碍的一类性心血管疾病[1]。
据美国心脏学会发布的稳定性心肌缺血指征指示，其动脉狭窄程度＜50%，均作为Ⅲ类介入手术治疗指征，且狭窄程度在70%～90%属于中度临界病变，临床治疗方法不明确。
当前，CAC被认为是诊断冠状动脉狭窄的金标准，但不能对狭窄功能进行评估，而FFR属于评估血管狭窄功能的重要指标，可尽量弥补CAC的不足[2]。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2015年5月—2017年8月在新疆自治区职业病医院经冠状动脉造影（CAC）确诊的冠心病临界病变患者64例，采用随机信封法分为对照组（n=32）和研究组（n=32），对照组患者男女比例为18∶14，平均年龄（61.2±7.2）岁。
冠心病舌象的现代研究进展
基金项目：黑龙江省研究生创新科研资金项目（ＹＪＳＣＸ２００９—１７０ＨＬＪ） 作者简介：耿乃志（１９６６一）．男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师， 主要从事内科疾病的科研、教学及Ｉ临床工作。 收稿日期：２０ｌＯ～Ｏｌ一２５ 修回日期：２０１０—０２—２８
（０【）增高，则冠心病的危险性则更高。王氏等¨驯研究
冠心病患者舌下脉明显者，ＨＤＬ呈降低趋势，ＬＤＬ呈 上升趋势。刘氏等【１¨分析１０９例冠心病患者血清ＬＰ （ｑ），发现其中有７６例ＬＰ（ｄ）异常。 ２．２血液流变学指标 冠心病瘀血舌和非瘀血舌患者全血粘度（低切、 中切、高切）、全血还原粘度（低切、中切、高切）、红细 胞压积、红细胞聚集指数均显著高于非冠心病者；瘀血 舌患者全血粘度（低切）、血沉、全血还原粘度（低切、 中切）、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数均显著高于 非瘀血舌患者。王氏等¨驯研究５６例冠心病患者舌下 脉亦发现舌下脉络增粗、扭曲、颜色暗紫、质地变硬时， 全血粘度、血浆粘度显著增高。 ２．３血管内皮功能 现代医学研究表明，在ＣＨＤ患者中，动脉管壁的 脂质侵蚀损伤血管内皮细胞，导致血管内皮分泌功能 的失调，内皮素（ＥＴ）含量升高，一氧化氮（ＮＯ）的含量 显著下降，从而导致冠状动脉的痉挛，促进微小血栓的 形成。对中医辨证分型和ＥＴ、ＮＯ的相关性研究发现， ＣＨＤ瘀斑舌患者与其它舌象患者血中ＥＴ、ＮＯ的含量 具有显著性差异，ＥＴ的含量明显升高，而ＮＯ的含量
万方数据
２０１０年第２７卷第３期
Ｖ０１．ｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
医
ｎｎ
药
信
息
・１ ３３・
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
Ｃｈｉｎ鸭ｅ Ｍｅｄｉｒｉ，ｅ
80例冠心病临床诊断及治疗效果观察
80例冠心病临床诊断及治疗效果观察作者：姜子彦来源：《中外医学研究》2016年第11期【摘要】目的：研究和分析冠心病的临床诊断情况以及治疗方法和临床效果。
方法：随机选择2013年6月-2015年6月在笔者所在医院内科进行临床诊断治疗的冠心病患者80例。
采用心电图以及超声心动图等方法进行临床诊断，并参照抽签法对他们进行分组治疗。
其中，对照组40例，给予常规西医诊治；观察组40例，给予中西医结合诊治。
对比两组患者的临床诊疗情况和治疗效果。
结果：两组患者治疗后的血脂水平较治疗前均显著改善，且观察组明显优于对照组。
观察组的临床治疗总有效率（95.0%）以及并发症发生率（5.0%）均显著优于对照组（72.5%、35.0%），差异均有统计学意义（P【关键词】冠心病；中西医结合；临床效果中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0118-03doi：11.14033/ki.cfmr.2016.11.067冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是目前心血管内科临床上最为常见的多发性心脏病。
它的病因复杂、病程时间长、不易根治，且容易诱发多种并发症，对患者的生命健康造成极大的危害[1]。
因此，必须要加强对冠心病的临床诊治效果。
本文抽取2013年6月-2015年6月笔者所在医院内科收治的80例冠心病患者。
根据抽签法平均划分成对照组和观察组两组，每组各40例，分别给予常规西医治疗和中西医结合治疗，并对两组患者的临床诊疗情况和效果进行比较和分析。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2013年6月-2015年6月笔者所在医院内科进行临床治疗的80例冠心病患者。
年龄40～82岁，平均（56.7±4.6）岁；男45例，女35例；病程1～19年，平均（7.4±1.9）年；合并症中，高血压24例，糖尿病17例。
将80例患者按照抽签法平均分为观察组和对照组两组，每组各40例。
冠心病主要中医证型与冠脉造影结果及血脂的相关性研究
ｎ ｒ ｅ ｓ ｌ ｎ ａ ｙ ｖ ｓ ｅ ｕｍｂ ｒ ｏ ｉｄｅ ｃ ｅ ｃ ｔｐ ａ ｉｎｔ．Ｔｈ ｅ ｅ ｆｌｓｏ ｓ ｅ ｅｅ．Ｔｒｇｙ ｅｉ ｅ ｌｖ ｌ ｎ ｐｈ ｅ ｍ ｅ ｆｑ ｆ ｉ ｎ ｙ ｙ ｅ ｐ ｔｅ ｓ ｉ ｅ ｌｖ ｌｏ ｅ ｉｎ ｗａ ｓ ｖ ｒ ｉｌ ｃ ｒｄ ｅ ｅ ｓ ｉ ｌ ｇ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｔｐ ｒ ｕ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎｔ ｇ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ ｔ ｅ ｒ ｕ ， ｉｅ ｔ ｒ ｒ ｏｒ ｍａ ｋ ｂｌ ｆｅ ｅ ｅ ｏ ｇ ｓｉ ｙ ｅ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉｎｆ ａ ｌ ｈｉｈｅ ｈ ｎ ｔａ ｎ ｏｈ ｒｇ ｏ ｐｓ ｗｈｌ ｈｅｅｗｅ ｅｎ ｅ ｒ ａ ｅｄｉ ｒｎｃ ｓ ｏ ｉ ｙ ｆ
运用 临 床 流行 病 学 的调 查 方 法 ，对 １ ６例 接受 冠 脉 造 影 的冠 心 病患 者 进 行 中 医辨 证 分 型 ， 同时 检 测 血脂 水 ６
平 ， 析各 个 证 型与 血 脂 以及 冠 状 动 脉 的狭 窄 程度 和病 变 支数 的相 关 性 。 结 果 冠心 病 以瘀 血 痹 阻 证 为 主要 分
ｓ ｎ ｒｍ ａ ｈ ｌ ｏ ｔｇ ａｉｎ ｔｐ ． ｏ ｈ ｅ ｕｔｏ ｏｏ ａ ｙ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｔ ｅ ｂ ｏ ｄ ｓａ ｎ ｔ ｎ ｔ ｐ ｎ ｈ ｙ ｄ ｏ ｗ ｓ ｔ ｅ ｂ ｏ ｄ ｓａ ｎ ｔ ｙ ｅ Ｆ ｒｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉ ｇａ ｈ ，ｈ ｌｏ ｔ ｇ ａｉ ｙ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ｏ
拟诊冠心病患者临床诊断和冠状动脉造影检查的对照分析
３ 讨
论
缺 血性 心脏病 是慢 性非传 染性 疾病 的主要死 因 ，严 重 危害人 类健康 ，它 不仅是 目前危 害人类健 康 的主要疾病 ， 更 是未来 ２ Ｏ 年 内使 人类致 死致残 的主要 疾病之 一 。随着 世
①对 经充 分药物 治疗 ，心绞痛 仍频繁 发作 或负荷 试验 界人 口的快速 老龄化 ，心血 管疾病 更为 常见 。老年患者 、 高血压 、糖尿 病患者 及高危 患者缺 血性 心脏病 发病率不 断 阳性 的患者 ，需明确冠 状动 脉病变 情况 以考虑 介入性 治疗 或旁路 移植 手术 。②可 疑心 绞痛 而不能确 诊者 。③ 中老年 升 高 ，形 势 十 分 严 峻 ， 因 此 ， 重 视 世 界 人 口老 龄 化 ，重 视 】 。 患者 心脏增 大 、心力衰 竭 、心律 失常 ，疑有冠 心病而 无创 缺血性 心脏病 ，及早采取 防治措施势在必行
社 区基层 工作 中对冠 心病的诊断 水平 。方法 对 ， 『 占 床拟 诊冠心病 患者 １ ４ ２ 例 常规 进行冠脉选影 ，以一支 或以 上冠状动脉直径狭 窄＞ ／５ ０ ％ 作 为冠心病 的诊 断标 准 （ 冠造 阳性）。结果 所有 患者经冠状 动脉 造影检 查诊断 为冠心病者 １ Ｏ ５ 例 ，阳性率为７ ４ ． ０ ％，其 中表现 为典型心肌梗 死症状者３ ９ 例 ，阳性３ ８ 例 ：表现 为典型心绞痛胸
检查未能确诊者 。④急性或陈 旧心肌梗死患者 。
１ ． ３ 方 法
缺 血性 心脏 病９ ０ ％为冠状动脉 粥样硬化 引起 的冠状动脉
征 、心 电图及其他辅助检查 ，其中尤 以选择性冠状动 脉造影 部 ， 分 别 插 入 左 右 冠 脉 口， 注 射 造 影 剂 ， 显 示 冠 脉 ， 发 现 狭 窄性病变 的部 位，５ ０ ％以上狭 窄有缺血意 义【 ｌ 】 ，故 以一支 最为准确 ，可 以明确发现病变部位 ，及狭窄程度 ，为 明确诊 或 以上冠 状动脉直径狭窄 ≥５ ０ ％作为冠心病 的诊 断标准 （ 冠 断 以及下一步治疗提供可靠依据。可是冠脉造影及介入治疗 只能在大型医院里开展 ，基层医院 尚不能开展此 项检 查，作 造 阳性 ）［ ２ 】 ，并根据 冠脉病变情况决定是否进行介入治疗 。 为基层社区医务工作者 ，我们的职责是依据 有限的条件 ，及
280例疑诊冠心病患者临床及冠状动脉造影特点的性别差异框架构建
吉林医学2019年9月第40卷第9期•2099•280例疑诊冠心病患者临床及冠状动脉造影特点的性别差异框架构建胡晓梅，郑方怡,李守萍(襄阳市襄州区人民医院心内科，湖北襄阳441000)［摘要］目的：关于不同性别的疑似冠心病患者临床诊断病灶的特点、发病危险因素进行研究。
方法：选取280例进行冠心病诊断以及预后的患者进行研究，按照性别与年龄段平均分组,对于所有患者依次进行疾病临床症状、冠状动脉造影检查，分析两组患者疾病检查时的病变具体情况。
结果：与疑诊的男性患者作以对比，发现在胸痛(不典型)、非ST段心肌梗死方面女性发生率高，而ST段抬高心肌梗死率女性低;冠状动脉造影后可知女性多见单支血管病变；女性在致病危险因素相关性上包括血糖水平较高的糖尿病等疾病，而吸烟因素中男性吸烟率偏高，以上数据对比部分数据间的差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:疑诊冠心病的男性与女性患者的临床表现与影像学技术检查后的病灶特点存在较多不同点，需要医生掌握疾病诊断期间基于性别差异的相关表现，为后续的疾病治疗方案的制定提供参考依据。
［关键词］冠心病；临床;冠状动脉造影；特点；性别；差异结合诸多学者对冠心病诊疗的临床研究情况，发现性别不同的患者发病率、导致疾病产生的相关危险因素略有差异，所以在本文的研究中选择冠心病疑诊患者，分组作以临床病症常规、病灶影像学检查,分析总结性别差异下的不同检查特点，据此构建冠心病性别差异框架，为临床医生的冠心病预后提供助益。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取我院在2018年1月~2019年1月心脑血管科接收患者,经过门诊初步检查属疑似冠心病的280例，作为以性别年龄分组开展疾病诊断检查的研究对象;患者中男性多于女性，人数分别记为198例、82例；男女性患者组具体分为青年与老年组，男患者组平均分为99例，女患者组青老年各为41例，平均年龄为(39.7±2.4)岁；对比患者以上资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种以冠状动脉病变为主要病理特征的心脏疾病。
舌诊是中医常用的非侵入式诊断方法之一，经过多年的实践和研究，发现冠心病患者的舌象与其冠脉病变程度有一定关联。
本文将对冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性进行探讨。
一、冠心病患者舌象根据中医理论，冠心病患者的舌象主要表现为苔质黄腻，舌质红，舌尖有点状出血或瘀点，舌体质硬或有齿痕等。
1、苔质黄腻中医认为，苔膜反映脏腑的功能，苔质黄腻表示脾胃失调，湿热内生。
冠心病患者常常合并代谢紊乱、炎症等情况，有助于形成这种舌象。
2、舌质红中医认为，舌质红是由于心火旺盛，血热上炎所致。
冠心病患者由于心脏和血管的病变导致心脏负荷加重，心火旺盛，易出现舌质红。
3、点状出血或瘀点中医认为，点状出血或瘀点表示体内气滞、血瘀，与心脏疾病有一定关系。
在冠心病患者中，因为冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧等情况，容易引起出血或瘀点。
4、舌体质硬或有齿痕中医认为，舌体质硬或有齿痕表示肝郁气滞。
冠心病患者常伴有情绪不良、焦虑、抑郁等情况，也可形成这种舌象。
1、舌质颜色与冠脉病变程度的关系有研究发现，舌质的发红程度越明显，冠脉病变程度越高。
冠脉病变导致心肌缺血，心火旺盛，易出现舌质发红。
有研究发现，苔质黄腻与冠脉病变程度呈正相关。
苔质黄腻表示病理状态较重，冠脉病变也会更为严重。
有研究发现，舌体形态异常的冠心病患者，冠脉病变程度较严重。
例如舌体偏曲、齿痕明显等。
三、展望冠心病患者的舌象虽然与其冠脉病变程度有一定关联，但仅仅依靠舌象诊断是不可靠的。
目前，冠心病的最佳诊断手段仍然是冠脉造影。
但是，中医舌象诊断在冠心病的早期诊断、预防和治疗中具有一定的参考价值，有助于及早发现患者的病程和治疗方案的制定。
未来，应加强舌象与冠心病的相关性研究，以期得出更加准确的结论。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足而引起的。
冠心病患者在其病程中可能会出现一系列的症状，其中包括舌象的改变。
舌象变化与冠脉病变程度之间是否存在相关性一直是医学界关注的热点问题。
本文将对冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性进行研究，并展望未来的研究方向和临床应用前景。
一、冠心病患者舌象的变化舌象作为中医诊断的重要内容之一，对于冠心病患者来说是一个重要的参考指标。
冠心病患者常常出现舌头质地变硬、颜色发暗、有舌苔覆盖等症状。
这些舌象的改变往往与冠心病的病情有关，而且具有一定的诊断和预后价值。
近年来，越来越多的研究表明冠心病患者的舌象与冠脉病变程度之间存在一定的相关性。
有的研究发现，冠心病患者舌头质地变硬、颜色发暗的程度与冠状动脉粥样硬化的程度呈正相关；有的研究则发现，舌苔的颜色、厚薄与冠脉病变的严重程度密切相关。
这些研究结果表明，通过观察冠心病患者的舌象变化可以间接反映其冠脉病变的程度。
目前这方面的研究还比较零散，尚未形成系统性的理论框架和临床指导意见。
随着医学技术的不断进步，冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的相关性研究也将迎来新的发展机遇。
一方面，可以通过大样本、多中心的研究来验证冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的相关性，进一步明确相关性的具体表现和影响因素；可以结合先进的影像学技术，如计算机断层扫描（CTA）等，来观察冠心病患者舌象变化与冠脉病变之间的内在联系，找出更为精准的诊断和预测指标。
还可以开展临床试验，探索针对冠心病患者舌象变化的干预措施，如中药治疗、针灸等，评估其对冠脉病变的影响，进一步验证舌象与冠脉病变之间的因果关系。
这些工作的开展将丰富冠心病诊疗的理论体系，为临床医生提供更为全面的诊断信息和个体化的治疗方案。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究，也具有跨学科交叉的特点，可以与中医学、心血管病学、影像学等多个学科进行深度合作，促进学科之间的交流和合作，为相关领域的科学研究和临床实践带来新的启示和突破。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种以冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血为特征的心脏疾病。
冠心病的病因复杂，涉及遗传因素、生活方式、高血压、高血脂、糖尿病等多个因素。
冠心病患者的舌象是中医疾病诊断的重要手段之一。
研究冠心病患者的舌象与冠脉病变程度的相关性，有助于深入了解冠心病的发病机制，提高临床诊断和治疗的准确性。
冠心病患者的舌象可以反映冠脉病变的程度。
中医将舌头分为舌形、舌质、舌苔和下丘唇等部分进行观察，通过观察舌质的颜色、舌苔的厚薄、色泽等指标可以判断冠脉病变的程度。
舌质红色鲜亮、舌苔薄白的患者可能存在冠脉轻度狭窄，而舌质暗红、舌苔厚黄的患者可能存在冠脉重度狭窄。
这些舌象的变化与冠脉病变程度有一定的相关性，为医生提供了诊断和治疗的依据。
冠心病患者的舌象还可以反映心血流动情况。
冠心病患者存在心肌缺血的情况，血液供应不足导致心肌缺氧。
舌象的改变可以反映心血流动情况的变化，如舌苔厚黄、舌质紫暗等变化可能与冠心病患者心血流动情况不良有关。
通过研究冠心病患者的舌象，可以辅助判断心血流动情况，为临床治疗提供参考。
目前关于冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性的研究还较少，有待进一步的探索和深入研究。
需要建立较大样本的临床研究，收集冠心病患者的临床资料以及舌质、舌苔等舌象数据，并与冠脉病变程度进行相关分析。
需要结合其他医学检查手段，如冠状动脉造影等，对比分析冠脉病变程度与舌象之间的关系。
还需要进一步深入研究冠心病患者舌象的机制，如是否与内分泌、免疫、氧化应激等因素有关。
这些研究有助于揭示冠心病的发病机制，完善冠心病的中医诊断方法，提高冠心病的预测和诊断的准确性。
冠心病不同证候舌诊信息特征研究
冠心病不同证候舌诊信息特征研究＊买莹莹1，董梦青2，李福凤1＊＊（1.上海中医药大学教学实验中心上海201203；2.航头鹤沙社区卫生服务中心上海201316）摘要：目的探讨冠心病患者不同证候的舌诊参数的变化特征，寻找出舌象信息与冠心病心血管状态之间的关系，以期客观地评估舌诊信息在冠心病辅助诊疗评价中的有效性和实用性，为发展无创的中医诊断技术提供理论支持。
方法运用上海中医药大学自行研制的中医舌面一体仪采集冠心病患者中医舌诊信息，并运用方差分析统计冠心病患者不同证候下舌诊参数的差异性。
结果冠心病不同证候舌象参数变化有一定的规律性。
结论冠心病不同证候之间舌象参数有显著性差异，提示舌象参数可以作为该病临床诊断的客观依据之一。
关键词：冠心病辨证舌诊参数doi:10.11842/wst.20190514003中图分类号:R285文献标识码:A冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，Coronary Heart Disease，CHD）属中医的“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等范畴。
根据国际卫生组织统计，冠心病已经成为世界人类死因的首位，被称为危害人类健康的“第一杀手”。
目前，中国心血管疾病的患病率及死亡率仍处于持续上升阶段，心血管疾病的死亡率居各病因之首[1]。
根据世界卫生组织2017年5月《世界卫生统计》报告显示，心血管病是与其它慢性非传染性疾病相比造成的死亡人数最多的慢性疾病。
西医学结合现代科学技术提高诊疗技术，为冠心病的诊断及治疗提供了有效治疗手段，但是，由于西医诊断费用昂贵且有创伤性，限制了它们在早期筛检中的广泛使用。
舌诊是最富有中医特色的诊法之一，是中医四诊之首望诊的重要组成部分，也是中医诊断疾病的重要方法之一，舌诊是通过舌质和舌苔状态来观察体内气血阴阳运行、脏腑功能变化，来了解人体的健康状态和病情变化。
冠心病则以心、脾、肾诸脏之虚为本，血瘀、痰浊为标，其在舌象上的变化是非常显著的[2]。
因此，以冠心病为切入点进行舌象的客观研究有重要的理论依据和临床意义。
冠心病患者舌质变化与冠脉SYNTAX积分的相关性研究
冠心病患者舌质变化与冠脉SYNTAX积分的相关性研究周剑如;凌启云
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2016(025)001
【摘要】目的:探讨舌质变化与冠脉SYNTAX积分的相关性.方法:将冠脉造影证实为冠心病患者161例,根据舌质变化分为四组,结合冠心病SYNTAX积分,探讨舌质变化与冠脉SYNTAX积分是否有相关性.结果:对各组的舌质变化进行秩和检验,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);正常舌像与瘀血舌像比较,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者具有瘀血舌质的比例较高,但舌质紫暗程度变化与SYNTAX积分无相关性.
【总页数】2页(P48,50)
【作者】周剑如;凌启云
【作者单位】江苏省溧阳市中医院心内科,江苏溧阳213300;江苏省高淳第二中医院中医内科,江苏高淳211300
【正文语种】中文
【中图分类】R543.3+1
【相关文献】
1.冠心病患者血清脂蛋白a及糖化血红蛋白水平与冠脉Gensini积分的相关性研究[J], 戴婉如;周欢;伍严安
2.冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠脉SYNTAX评分的相关性 [J], 刘天民;周芳;
肖宏凯;黄茵;刘小慧;林岫芳
3.糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、UA含量与冠脉斑块性质变化的相关性研究[J], 汪丽丽;郝春举;宋小英
4.颈动脉易损斑块与冠脉SYNTAX积分的相关性研究 [J], 闫虹宇;郭靖涛;周江;王洪;白显树;罗东雷;张金龙
5.冠心病患者血清PAF水平变化与冠脉斑块性质的相关性研究 [J], 何庆财
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2021冠心病的舌质分类及现代临床研究进展范文3
2021冠心病的舌质分类及现代临床研究进展范文 摘要： 舌诊是观察舌象从而了解病情的诊察方法,是中医望诊的重点内容,也是最能体现中医诊断学特色的组成部分之一。
“心主血脉,开窍于舌,舌为心之苗”。
舌与心脏关系密切,舌象的变化对于冠心病诊治具有重要指导意义。
通过研究近年来舌诊与冠心病的相关文献资料,探讨冠心病的舌质分类及其现代临床研究进展。
关键词： 冠心病;舌诊; 临床应用; 综述; 现代研究; 冠心病是因冠状动脉产生粥样硬化或者冠状动脉痉挛,引发管腔狭小或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死,临床以胸闷、胸痛等为主要临床表现。
本病的发病率仅次于肿瘤,且死亡率非常高,对人类健康造成了很大威胁[1]。
冠心病属于中医学“胸痹”“真心痛”等范畴,病机关键在于“心脉不通”[2]。
舌诊是中医望诊的重要手段,《素问·至真要大论》:“心病者,舌卷短,颧赤”,《灵枢·脉度》:“舌为心之官,又为脾之外候,有辨别滋味的作用”,《灵枢·经脉篇》:“手少阴之别,循经入于心,上系舌本”。
舌与心密切联系,心血管疾病可以通过舌象反映出来。
早期正确地辨舌象,可以了解冠心病病情的变化及其转归,对于临床上治疗冠心病及判断其预后具有一定的指导作用。
故本研究通过查阅大量文献资料,从冠心病舌诊的基础研究入手,进一步延伸至冠心病舌诊的现代研究,以期为临床应用舌诊治疗冠心病提供更加有力的理论依据。
1、舌诊的理论基础 舌诊是观察舌象以了解病情的诊察方法。
中医对于舌的关注甚早,在殷代甲骨文中就出现了“贞疾舌”的记载,意为诊断病舌的意思。
《伤寒本旨·辨舌苔》:“更可知舌苔,由胃中生气所现……故观舌本,可验其阴阳虚实,审苔垢”。
所以,察舌质可以辨别脏腑的虚实、气血津液的盛衰;诊舌苔可以辨别病邪的性质、胃气的存亡。
正如《辨舌指南》云:“辨舌者可辨五脏之虚实,视舌苔可观察六淫之浅深”。
“心主血脉、开窍于舌”。
舌的络脉丰富,心之气血上荣 ,可以维持舌体的正常生理功能;舌司味觉,参与语言功能,心主神明,心神可以支配舌的感觉、运动,舌象与心的功能状态密切相关,故舌象能直接反映心的功能状态。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种由于冠状动脉病变导致心肌供血不足的疾病。
冠状动脉病变会导致心肌缺血，长期缺血可引起心肌坏死，严重时可导致心肌梗死。
目前，冠脉病变程度的评估通常采用冠脉造影来观察冠状动脉的狭窄程度，并以此判断病情的严重程度。
冠脉造影是一种侵入性检查，不适用于所有冠心病患者。
寻找一种简便、无创、可靠的方法来评估冠心病患者的冠脉病变程度非常重要。
舌象作为中医诊断的主要手段之一，可以通过观察舌头的形态和舌体的颜色来判断人体的健康状况。
临床上发现，冠心病患者的舌象有一些特点，例如舌头较红、口舌干燥、舌体上有灰白色厚苔等。
这些特点可能与冠心病患者的冠脉病变程度有关。
目前，关于冠心病患者的舌象与冠脉病变程度的相关性研究尚不多见。
有一些研究对冠心病患者的舌象进行了描述和观察，但对于舌象与冠脉病变程度之间的具体关系还存在很大争议，并需要进一步深入研究。
针对这个问题，未来的研究可以从以下几个方面展开：可以开展大规模的临床研究，收集更多的冠心病患者的舌象数据和冠脉病变程度数据，并进行相关性分析。
通过大样本的研究，可以更准确地评估舌象与冠脉病变程度之间的关系。
可以结合现代医学技术，如心电图、超声心动图等，对冠心病患者的舌象和心脏功能进行联合评估。
这样可以更全面地了解舌象与冠脉病变程度之间的关系，并进一步验证舌象在冠心病诊断中的价值。
可以通过实验室研究探究冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的生理机制。
通过对冠心病患者和健康人群的舌头组织进行比较分析，可以寻找与舌象变化相关的生物标志物，进一步揭示舌象与冠脉病变程度之间的关联。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的关联仍然需要进一步的研究。
未来的研究可以从临床研究、现代医学技术联合评估、实验室研究以及中医药改善舌象的方法和机制等方面进行探索。
这将为冠心病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种常见的心血管疾病，它通常是由于冠脉病变引起的。
而舌象是中医诊断的重要手段之一，舌头的形态、颜色、苔膜等特征可以反映出人体的病理变化。
近年来，一些研究表明冠心病患者的舌象可能与冠脉病变程度相关，这为中医诊断和治疗冠心病提供了新的思路。
本文将对冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性进行研究与展望。
一、冠心病患者舌象的特点1. 舌头形态：冠心病患者的舌头可能呈现出淡白、胖大、舌体发胖等特点。
中医认为，这些舌象可能反映出患者体内湿气重、气血不足等病理变化。
2. 舌苔：冠心病患者的舌苔可能呈现出白腻、黄腻等特点，这些舌苔的变化可能反映出患者体内湿热重、脾胃功能失调等病理变化。
3. 舌质颜色：冠心病患者的舌质颜色可能偏红，或者出现点状紫绀色斑，这可能与患者体内气血运行不畅、心脏功能受损等病理变化相关。
近年来，一些中医医院和科研机构开始关注冠心病患者的舌象与冠脉病变程度的相关性。
他们通过临床观察和实验研究发现，冠心病患者的舌象与冠脉病变程度存在一定的相关性。
具体表现为：1. 舌象与病变的部位：一些研究发现，冠心病患者舌象的变化与冠脉病变的部位相关。
舌头胖大、舌体发胖的患者可能更容易出现冠脉病变的左主干病变；舌质偏红、出现点状紫绀色斑的患者可能更容易出现冠脉病变的右冠状动脉病变等。
2. 舌象与病变的程度：一些研究还发现，冠心病患者的舌象与冠脉病变的程度也存在一定的相关性。
舌头胖大、舌体发胖的患者可能更容易出现冠脉病变的程度较重；舌苔白腻、黄腻的患者可能更容易出现冠脉病变的程度较轻等。
目前，冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究还处于初步阶段，尚需更多的临床观察和实验研究来验证。
这一研究方向无疑为中医诊断和治疗冠心病提供了新的思路和方法。
未来，我们可以从以下几个方面展望冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究：1. 多中医西医联合研究：冠心病是一种复杂的疾病，中医和西医各有其优势。
冠心病舌像变化的研究进展
冠心病舌像变化的研究进展
陈琳;饶莉
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2005(17)6
【摘要】本文对传统中医舌诊、现代舌诊、检查方法和冠心病患者舌像变化特点、机制研究的现状与进展进行了综述,同时指出目前舌诊研究存在的缺陷,展望了舌诊研究的未来,对冠心病的临床诊断、治疗和预后判断有一定的借鉴意义,可供参考.【总页数】2页(P620-621)
【作者】陈琳;饶莉
【作者单位】四川大学华西医院心内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院心内科,四川,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R51464;R241.25
【相关文献】
1.舌式鞋设计中的特殊变化及要求——男式鞋款的造型变化特点及设计规律之二[J], 石娜
2.中医治疗冠心病致TXB2和6-keto-PGF1α动态变化研究进展 [J], 李林倩;司晓晨
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5.冠心病患者红外热像舌图特征及温度负荷变化 [J], 刘黎青;刘斌;周盛年
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冠脉造影在冠心病中的诊断价值
冠脉造影在冠心病中的诊断价值发布时间：2023-06-22T12:08:44.291Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：冯智杰周静恩敖博闻吴光龙雷嘉加[导读]冠脉造影在冠心病中的诊断价值冯智杰周静恩敖博闻吴光龙雷嘉加（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨冠脉造影在冠心病中临床诊断意义。
方法：选取我科因胸闷痛就诊疑诊冠心病患者32例。
方法所有患者均接受常规检查，并进行冠脉造影检查。
分析冠脉造影的诊断阳性率，同时分析其狭窄冠脉检出情况。
结果：本组32例患者，经冠脉造影诊断冠心病26例，诊断阳性率为81.25%。
分析具体狭窄冠脉检出情况，经冠脉造影检查，严重程度Ⅰ级占比6.25%，Ⅱ级12.50%，Ⅲ级为46.88%，Ⅳ级为34.38%。
结论：冠脉造影能够评估冠脉狭窄情况及程度，可准确诊断冠心病，为临床治疗提供参考。
关键词：冠心病;冠脉造影；诊断冠心病（CAD）是一种高致残率、高死亡率的心血管疾病，患者首发症状多为胸痛，但胸痛并非冠心病的特有症状，心脏神经官能症、颈椎病、胃炎、肥厚性心肌病也可能引起胸痛症状。
因此，对疑诊冠心病胸痛的患者需要借助影像学技术进行诊断，而冠脉造影则是诊断冠状动脉病变的金标准。
本文将分析其对冠心病胸痛疑诊患者的诊断价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月我科因胸闷痛就诊疑诊冠心病患者32例。
已排除颈椎病、带状疱疹、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、气胸等可能引起胸痛的疾病。
其中，男性17例，女性15例，年龄38～85岁，平均（60.52±4.87）岁。
1.2方法所有患者均接受常规检查，包括胸片、心脏 B 超、心电图、血生化、运动平板试验等，同时结合其病史，对可疑冠心病的患者安排在1 周内完成冠脉造影检查。
采取Judkins法，进行右桡动脉穿刺，对左、右冠状动脉进行多体位、多角度造影。
1.3评价标准分析冠脉造影的诊断阳性率，同时分析其狭窄冠脉检出情况。
舌象在冠心病诊治中的应用—附110例临床观察
舌象在冠心病诊治中的应用—附110例临床观察郑小伟【期刊名称】《浙江中医学院学报》【年(卷),期】1991(015)002【摘要】为了观察舌象在冠心病诊治中的意义,笔者在临床和科研过程中收集110例冠心病患者加以探析,现总结如下。
一、一般资料在110例冠心病患者中,男性61例,女性49例;年龄40岁以下者2例,40～60岁59例,60岁以上者49例;年龄最小者35岁,最大84岁。
二、冠心病舌象表现冠心病的舌象表现错综复杂,然细加辨识,仍有规律可循。
对110例冠心病患者的舌象,我们主要从舌色、舌体、舌苔、舌下络脉等四方面加以观察。
(一)舌色 110例患者中淡红舌7例,淡紫舌53例,红舌13例,红舌兼有紫暗者23例,绛舌2例,绛舌而兼紫暗的6例,舌质紫暗明显突出者6例。
(二)舌体正常舌体53例;瘦小者14例;胖大舌41例(其中兼有齿印者31例,兼有裂纹者1例);单纯有齿印者2例。
(三)舌苔薄白苔37例;薄黄苔3例;腻苔59例(其中薄白腻苔31例,白厚腻苔9例,薄黄腻苔6例,【总页数】2页(P20-21)【作者】郑小伟【作者单位】无【正文语种】中文【中图分类】R259.414【相关文献】1.中风患者的舌象观察及舌象与脑脊液,血脂的关系初探：附90例临床观察 [J], 王合森2.脑蛋白水解物配中药辨证施治气血亏虚型头痛的临床观察——附临床观察治疗110例病例统计与总结 [J], 乔光荣;陈桃英;成振荣;袁瑞林;李润宝3.老年人“房颤”在冠心病诊断、处理中的价值与教训（附50例临床观察） [J], 周凤翔;李建伟4.阻抗法心功能测定在舌象研究中的应用初探：附144例分析报告 [J], 白燕生;孙连财5.气虚证舌象的临床观察附:108例临床资料分析 [J], 张远炎;陈红珍;郁书亮;黄运生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究
冠心病患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究孙晓磊【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2009(29)11【摘要】目的:探讨冠心病中医辨证分型与冠状动脉病变支数及病变程度的关系。
方法:经冠状动脉造影术确定为冠心病的患者102例,,中医辨证分为7型。
观察指标:①比较中医分型中偏实证组和偏虚证组的冠状动脉病变支数及病变程度;②比较7型之间的冠状动脉病变支数及病变程度。
结果:①偏实证组和偏虚证组比较,偏实证组患者的冠状动脉病变支数及病变程度较偏虚证组为重(P<0.05);②在7型中心血瘀阻证患者冠状动脉病变支数最多及病变程度最重(P<0.05)。
结论:冠心病中医辨证分型中,偏实组的患者与偏虚组的患者相比心肌缺血较重,病情相对较重,同时在各证型之间以心血瘀阻证患者的冠状动脉病变支数最多及病变程度最重,表明此证型患者的病情重,属高危人群,应加强防治。
【总页数】3页(P1075-1077)【关键词】冠心病;冠状动脉造影术;标实证;本虚证【作者】孙晓磊【作者单位】山东中医药大学临床学院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性的研究进展 [J], 彭欣;李广浩;陈昕琳;诸宁2.冠心病心绞痛病人冠状动脉造影与中医辨证分型关系的研究 [J], 鞠镐;程文立;柯元南;贾海忠;史载祥3.冠心病患者中医辨证分型与冠脉侧枝形成的关系研究 [J], 刘永明;王肖龙;郭蔚;蒋梅先4.急性冠状动脉综合征患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究 [J], 张鸥;马涵英;张维君;李雅君;王立群;张凌志5.冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影所见相关性比较研究 [J], 马晓昌;尹太英;陈可冀;史大卓;徐凤芹;毛节明;陈明哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望
冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率与死亡率均居高不下，给公共卫生和医疗卫生系统带来了巨大负担。
舌象作为中医诊断学的重要组成部分，在冠心病的早期诊断和治疗中起着重要作用。
本文将介绍冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究，并展望其未来研究方向。
舌象是中医诊断学中的一种重要方法，通过观察舌体颜色、形态、质地、苔色、舌苔等指标，可在一定程度上反映人体内脏功能、病理变化以及病情轻重。
许多研究表明，冠心病患者的舌象与冠脉病变程度存在一定的相关性。
这一领域的研究主要集中在临床观察和统计学分析两个方面。
临床观察研究多采用制定评分表的方法，观察和记录患者的舌干、舌红、舌苔、舌形等指标，并结合冠脉病变程度进行评分。
统计学分析则是通过大样本调查和数据分析，探究不同舌象指标和冠脉病变程度之间的相关性。
临床观察方面，中国中医科学院广安门医院传统中医内科的方建华等人开展的一项研究发现，冠脉狭窄程度越重，患者舌干程度越明显，这是由于血液循环不良导致身体偏燥所致。
此外，舌苔颜色也与冠脉病变程度有关，例如白苔和黄苔代表心绞痛和冠心病的病情较重。
而黏腻舌苔则反映冠心病患者肠胃功能失调、湿气重等症状。
统计学分析方面，学者们通常采用单因素方差分析、多元回归分析等方法，以探究不同舌象指标和冠脉病变程度之间的相关性。
例如，广州中医药大学第一临床医学院的黎欣和徐育彦等人的研究结果表明，冠心病患者的舌质红、苔黄、苔腻等指标都与冠脉病变程度有一定的正相关性，其中以苔腻指标最为显著。
2.相关性存在的疑问和限制二、未来展望在未来的研究中，通过整合不同的数据来源，完善舌象评价标准，增加数据的样本和多元化，采用机器学习等先进技术，可能有助于解决以上的限制和问题。
除此之外，与西医传统方法的集成，尤其是通过冠脉造影、血液生化指标等化验数据的多角度分析，可以更准确地预测冠心病的发病、进程和预后，以更好地指导冠心病的早期诊断和治疗。
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202第19卷 第11期 2017 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 11 Nov .，201779例冠心病患者舌象与冠脉造影结果相关性研究吕洋1，凌子2，王祖禄3（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032；3.沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 110016）摘 要：目的：比较冠心病患者舌象与冠脉造影结果，发掘二者的相关性，旨在使中医辨证更加客观化、精准化、科学化。
方法：该研究依托于祖国传统医学及现代医学理论，选取2016年6月—2016年11月就诊于沈阳军区总医院心内科，行冠脉造影并确诊为冠心病的患者79例。
于患者入院当日采集病史，观察患者舌象并拍照记录，将患者基本资料及冠脉造影结果转化成数据资料输入电脑，分析数据，探索冠心病患者舌象与冠脉造影结果的相关性。
结果：①男58例，女21例，女性患者平均年龄（64.33±9.83）岁，男性患者平均年龄（58.38±10.82）岁，不同性别患者年龄比较差异有统计学意义；②舌色发生率从高到低依次为：淡红舌、紫舌、淡白舌、红舌、绛舌，舌苔厚度发生率从高到低依次为：厚苔、薄苔、少苔、无苔，舌苔性质发生率从高到低依次为：润苔、腻苔、燥苔、滑苔；③淡红舌与病变支数及冠脉狭窄程度呈负相关，紫舌患者冠脉血管病变程度最重，差异有统计学意义；④除1例无苔患者Gensini 积分明显高于其他外，厚苔患者冠脉病变程度相对最重；⑤腻苔与冠脉病变支数呈正相关，冠脉狭窄程度最重，润苔与冠脉病变支数呈负相关，冠脉狭窄最轻。
结论：冠心病患者舌象与冠脉造影结果存在相关性，通过观察冠心病患者舌象，有助于判断疾病特点、病情轻重及预后，指导冠心病患者的临床治疗。
关键词：冠心病；舌象；舌色；舌苔；冠脉造影中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2017) 11- 0202- 04收稿日期：2017-03-17作者简介：吕洋（1988-），女，辽宁新民人，医师，硕士，研究方向：中西医结合心内科。
通讯作者：王祖禄（1962-），男，辽宁大连人，主任医师，博士，研究方向：电生理与心律失常。
E-mail：wangzulu62@。
Correlation Between Tongue Pictures and Coronary Angiographyin 79 Patients with Coronary Heart DiseaseLYU Yang 1，LING Zi 2，WANG Zulu 3（1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2.AffiliatedHospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China；3.General Hospital of Shenyang Military Region，Shenyang 110016，Liaoning，China）Abstract：Objective ：To compare the results of tongue pictures and coronary angiography in patientswith coronary heart disease，and to explore the correlation between them，in order to make traditional Chinese medicine more objective，accurate and scientific. Methods ：This study was based on the traditional Chinese medicine and modern medical theory，selected from June 2016 to November 2016 in department of cardiology of shenyang military district general hospital，coronary angiography and confirmed 79 cases of coronary heart disease patients. Medical history taking，observing tongue pictures，pictured and recorded，then inputted the inspection result and coronary angiography information into the computer intraday，data analysis and to explore the relationship between coronary heart disease and coronary angiography results of the tongue pictures. Results ：①58 cases of male patients，21 cases were female，the average age of female patients with（64.33±9.83）years，male patients with（58.38±10.82）years，the difference of age of female and male were statistically significant；②The tongue color rate from high to low：pink tongue，purple tongue，pale tongue，red tongue，deep red tongue；Fur thickness incidence from high to low：thick fur，thin fur，thin fur，no moss；Coating properties rate from high to low：moist fur，greasy fur，dry fur，slippery fur；③There was a negatively related to the pink tongue lesions and the degree of coronary artery stenosis，coronary vascular lesions in patients with purple tongue the most severely，the difference was statistically significant；④In 1 case no moss scores of Gensini was significantly higher than the others，the degree of coronary artery disease in patients with thick fur are most severely；⑤The greasy fur and coronary lesions count was positively related to the degree of coronary artery stenosis，the heaviest，moist fur was negatively correlated with the number of diseased coronary artery. Conclusion ：There is a correlation between the tongue pictures and coronary angiography results in patients with coronary heart disease，by observing tongue pictures，can help determine the characteristics of diseases，severity and prognosis，to guide clinical treatment of patients with coronary heart disease.Keywords：coronary heart disease；tongue pictures；tongue color；tongue coating；coronary angiographyDOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.11.06019卷辽宁中医药大学学报冠心病（coronary heart disease，CHD）是由于冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病，冠状动脉造影术（coronary arteriography，CAG）是冠心病诊断的“金标准”。
我国传统医学将冠心病归属于“胸痹”“真心痛”范畴。
心与舌的关系在《黄帝内经》中有大量论述：“舌者，心之官也”“心开窍于舌，舌为心之苗”“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”，可见心与舌有着必然联系，舌诊可以间接反映心脏的病理生理变化及预后。
本研究纳入冠心病患者79例，分析比较冠心病患者的舌象与冠脉血管病变的相关性，以期为临床诊疗提供帮助。
1 资料与方法1.1一般资料本研究收集2016年6月—2016年11月就诊于沈阳军区总医院心内科，经冠脉造影诊断为冠心病的患者79例，其中男58例，女21例，平均年龄（59.96±10.83）岁。
1.2研究方法1.2.1 舌象观察方法舌象诊断标准参考人民卫生出版社出版《中医诊断学》[1]，分别从舌色、舌苔、舌体、舌态四方面观察舌象。
舌象采集应用尼康L820相机，令患者坐位或仰卧位，将舌自然伸出，舌体放松、平展，在自然光下距离患者5~10 cm对舌体拍照。
舌象采集结束，由两名副高职以上医师协助观察，并将结果转化成数据资料输入电脑。
1.2.2 冠状动脉造影方法按照ACC/AHA冠状动脉造影指南，常规 Seldinger标准法经皮股/桡动脉穿刺，依次行左、右冠状动脉造影，根据造影结果，至少于两个X线投影位置上均能看到冠状动脉分支、分段狭窄≥50%可确诊为冠心病。